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  • 后路TSRH内固定及环脊髓减压治疗外伤性截瘫 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价TSRH内固定后环脊髓减压治疗外伤性截瘫的应用价值。方法:对12例外伤性胸腰椎骨折合并截瘫行TRSH内固定后用“环钻”作椎管行减压和治疗效果进行临床分析。结果:12例病例经平均18个月随访,全部病例椎体高度恢复良好,神经系统症状有不同程度改善。结论:TSRH内固定后行环脊髓减压既保证了脊柱的稳定性,有效的恢复了椎体的高度,同时,从后路解除了脊髓前方的压迫,简化了手术操作,为截瘫的恢复提供了有利的解剖学基础。
  • 手术治疗髌骨骨巨细胞瘤2例 下载全文
  • 短节段C—D棒椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折疗效分析 下载全文
  • :探讨短节段C-D棒椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折的临床意义。方法:采用短节段C-D棒折弯后对抗脊柱后凸畸形,产生过伸、撑开复位内固定、同时,开窗减压和植骨。结果:完成61例,随访1-6年,平均3.5年。术前椎体前、后缘平均高度分别为50.8%和72.1%,术后一周分别为93.7%和98.2%,术后一年分别为89.7%和92.3%。cobb角术前平均23.6°,术后平均6°,腰椎生理前凸术后平均18°。结论:C-D系统结构简单,操作方便,固定牢固,使三柱产生均匀的前凸撑开,降低了前、中柱对螺钉的压缩负荷,防止椎体高度的远期丢失。对突入椎管内的骨折块及伤椎高度的短正满意。
  • 复杂型桡骨远端骨折的处理 下载全文
  • 腰椎间盘突出症手术定位的回顾性分析 下载全文
  • 目的:探讨腰椎间盘突出症症状体征、影像学检查与手术定位的关系。方法:把腰椎间盘突出症症状体征分成三类 ,回顾性地统计分析了187例单一间隙腰椎间盘突出手术病人的分类症状体征及影像学情况,寻找定位诊断的规律。结果:下肢放射痛、旁侧压痛、股神经牵拉试验、跟腱膝腱反射、足底感觉异常具有明显的定位意义,而直腿抬高试验、伸肌力减退在L4-5和L5-S1易相混淆。出现2个以上分类症状体征要素的机率L3-4为80%,L4-5为97%,L5-S1为99%,影像学诊断阳性率为97.3%(182/187),假阳性率为18.7(35/187)。结论:对某一腰椎间盘突出症的定位诊断,如果有两个以上的分类症状体征要素出现,同时有影像学的突出,定位诊断即告成立。
  • 闭合复位AO/ASIF L—135°角钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折 下载全文
  • 目的:评价应用AO/ASIF L-135°角钢板内固定治疗老年人股骨转子间骨折临床效果。方法:从1993年10月至1999年11月采用闭合复位有限切开AO/ASIF L-135°角钢板内固定,治疗老年人股骨转子间骨折21例。平均年龄77岁。手术在骨牵引床上,“C”型臂X光机透视下进行,闭合复位满意后,有限手术切开,依定位克氏针为导向打入钢板。大小转子骨折用拉力螺钉固定。不稳定骨折加用一枚空心螺钉固定。结果:本组病人全部病获得随访,最长6年,最短11个月,骨折愈合恢复伤前生活,颈干角135°-110°18例,占86%。颈干角≤110°3例,占14%。结论:应用AO/ASIF L-135°钢板固定治疗老年人股骨转子间骨折,固定可靠,手术创伤小,操作简单,价格低廉。强调术后不负重关节活动和体能锻炼,骨折未愈合前不能安全负重活动,防止颈干角丢失。
  • 低龄儿童双侧先天性髋脱位的手术治疗 下载全文
  • 目的:探讨低龄儿童双侧先天性髋脱位(CDH)的手术治疗方式。方法:短缩截骨和旋转截骨术、关节囊成形术,一期治疗学龄前儿童双侧CDH共41例(82髋),其中28例(56髋)获得随访2年以上。结果:根据周永德、吉士俊倡导的评定标准对获随访的56髋作了疗效评定,其中优52髋,良4髋。结论:联合术式对于双侧CDH的治疗效果明显,双侧CDH一期治疗是合理的。
  • 加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折 下载全文
  • 目的:探讨老年股骨粗隆间骨折的治疗方法。方法:1991年1月-2000年5月加压滑动鹅头钉内固定治疗60岁以上老年股骨粗隆间骨折46例。结果:本组病人术后随访,疗效满意,结果优67%,良26%,差7%。结论:作者认为应用此方法治疗,能有效止痛,早期离床,并发症少, 死亡率低,多数老人能恢复生活自理,是目前治疗股骨粗隆间骨折较好的内固定方法。
  • 膝关节骨内压测定髓腔减压术的临床应用 下载全文
  • 目的:探讨膝关节骨性关节炎发生的原因及治疗。方法:通过上胫骨上端骨内压的测定,依其结果行选择性髓腔钻孔减压。结果:58例86侧膝关节骨性关节炎患者有42例63侧骨内压升高,占73.26%,对其施行减压后36例57侧临床症状缓解,占90.48%。结论:(1)膝关节骨性关节炎患者胫骨上端骨内压多数偏高。(2)髓腔减压术对缓解膝关节骨性关节炎症状有较好疗效。(3)胫骨上端骨内压测定对膝关节骨性关节炎的早期诊断和治疗有一定作用。
  • 外固定支架在四肢骨良性肿瘤并发病理性骨折治疗中的应用(附6例报告) 下载全文
  • 目的:介绍应用外固定支架固定四肢骨良性肿瘤并发的病理性骨折;方法:应用外固定支架I期固定骨折、并清除病灶,自体髂骨植骨;结果:骨折愈合时间2-4个月,患肢功能恢复满意;结论:应用外固定支架固定四肢骨良性肿瘤并发的骨折,便于早期清除病灶和植骨,缩短愈合时间,并能提早功能锻炼,有利于康复。
  • 缝匠肌骨瓣移植及固定治疗青壮年股骨颈骨折 下载全文
  • 目的:为了防止青壮年股骨颈骨折后发生骨不愈合、颈吸收及股骨头缺血性坏死。方法:采用带缝匠肌蒂髂骨瓣移植及多枚骨圆针内固定治疗青壮年股骨颈骨折17例。结果:经过2-5年的随访,疗效评定:优12例,良3例,优良率88.2%,骨愈合17例,愈合率100%。愈合时间为3-12月,平均5个月,1例发生股骨头缺血性坏死,股骨头坏死率5.9%。结论:本术式能为骨折端提供充足血供,内固定可靠,能明显提高股骨颈骨折的治愈率,减少股骨头缺血性坏死的发生,是治疗青壮年股骨颈骨折的好方法。
  • 不稳定踝关节骨折脱位手术治疗 下载全文
  • 目的:探讨不稳定踝关节骨折脱位较佳的手术治疗方案,提出提高手术治疗效果的措施。方法:回顾52例闭合性不稳定踝关节骨折脱位患者的临床和手术资料。结果:全部病例得到随访,随访期1-4年,按苟氏评定标准评定,优34例,良12例,可5例,差1例,手术优良率为88.5%。结论:我们主张对不稳定踝关节骨折脱位采用手术复位内固定治疗,强调术中应注意距骨在踝穴内解剖关系,并注意下胫腓关节间隙距离。恢复踝穴和距骨的解剖关系是极为重要的治疗标准。
  • 踝关节骨折脱位的治疗 下载全文
  • 目的:分析总结踝关节骨折脱位治疗要点。方法:对随机抽取的39例踝关节骨折脱位治疗情况进行分析,随访9个月-3年。采用齐斌评分标准评定临床疗效。结果:非手术治疗12例,优8例(66.7%),良4例(33.3%),优良率为100%。手术治疗27例,优18例(66.7%),良8例(29.2%),差1例(4.1%),优良率为95.9%。结论:(10松质骨加压螺钉在踝关节骨折治疗中具有固定可靠、操作简单的特点。(2)踝关节骨折治疗中应使骨折解剖复位,并注意下胫腓关节间隙距离,恢复踝穴和距骨的解剖关系是极为重要的治疗标准。(3)外踝是一个关键性结构,外踝骨折务必达到准确的解剖复位和稳妥的固定。
  • 新型记忆合金内固定器治疗骨折的几点体会 下载全文
  • 目的:探讨采用新型记忆合金内固定器治疗骨折的疗效。方法:对13例骨折患者(男性10例,女性3例)进行治疗,其中锁骨骨折5例,髌骨骨折3例,指骨骨折2例,肱骨骨折1例,尺骨骨折1例,腓骨骨折1例。全部患者均使用记忆合金内固定器手术治疗。结果:本组患者随访3-12个月,平均6个月,切口均一期愈合。2例患者因内固定失败而改用其它治疗方法。全部病例均临床愈合。结论:新型记忆合金内固定器治疗骨折具有创伤小,组织相容性好,手术操作简单等特点。
  • 糖尿病骨折病人的手术治疗 下载全文
  • 目的:说明糖尿病骨折病人的术前术中和术后治疗的重要意义。方法:对92例糖尿病骨折病人、手术治疗72例,保守治疗20例的临床资料进行分析。结果:92例糖尿病骨折病人进行了积极的术前、术中和术后的治疗,为72例病人创造了手术条件,70例好转出院,2例死亡,无术中 死亡病人发生。保守治疗20例中,14例好转出院,6例死亡。结论:糖尿病骨折病人,进行积极有效的术前、术中和术后治疗,为多数病人创造了手术条件,渡过手术难关,减少了并发症的发生,减少了死亡率,获得了较好的治疗效果。
  • 股骨头坏死修复过程中的动物实验研究 下载全文
  • 目的:通过动物模型,了解股骨头坏死后的修复过程。方法:采用新西兰白兔32只,3只为正常对照,余29只用液氮冷冻法造成左侧股骨头坏死,右侧作为自身对照。术后24h、48h、1w各处死3只,2、4、8、12w各处死5只,观察有关指标。结果:(1)X线表现:2w组两侧股骨头密度无差异,4w后手术侧股骨头骨密度增高。(2)骨密度测定:8w后手术侧股骨头骨密度显著高于对照侧(P<0.01)。(3)组织学观察:24h组两侧镜下结构均无明显异常,48h后手术侧股骨头出现骨髓组织坏死,1w后骨陷窝大部分空虚,原始间充质细胞和毛细血管从活骨一侧增生,向死骨部侵入,替代坏死的骨髓组织,4w以后逐渐出现间充质细胞在死骨表面分化成成骨细胞,形成新骨,8w以后修复反应遍及整个股骨头, 骨小梁增宽。(4)四环素荧光标记;死骨无荧光标记,4w以后修复区出现强的荧光标记。(5)骨组织形态记量:4w后手术侧股骨头的TBV和MTT均较对侧显著增高(P<0.01)。结论:通过以上结果可以认为这一模型是成功的,而且能在较短的时间内观察到坏死修复的过程,用兔作坏死模型,比较经济,利于大批观察。
  • 22例骨囊肿合并骨折的临床治疗体会 下载全文
  • 磨损微粒在关节置换术后假体周围骨溶解中作用的研究进展 下载全文
  • 吻合血管的同种异体骨、关节移植 下载全文
  • 吻合血管的同种异体骨体骨关节移植在治疗大段骨关节缺损有着较大的应用前景,也是目前修复重建外科、骨移植领域的研究重点。本文就吻合血管的同种异体骨关节移植的抗原性、排斥反应、免疫抑制剂的作用,冷冻的影响等方面研究现状作一综述。
  • 显微内窥镜后路腰椎间盘摘除手术浅析 下载全文
  • 目的:浅析后路显微内窥镜系统治疗腰椎间盘突出症的适应证、操作要点以及术后注意事项。方法:采用显微内窥镜椎间盘切系统(MED)对腰椎间盘突出症患者行髓核摘除和神经根管扩大术。结果:本组92例, 随访3-16月,按Macab标准:优80例,良9例,可3例。结论:MED具有创造小、恢复快、手术效果好的优点,是一种比较理想的微创手术方式。
  • 影像与临床结合诊断腰椎间盘突出症 下载全文
  • 误诊为腰椎间盘突出症的病例分析 下载全文
  • 多根螺纹针组合固定加带旋髂深血管髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折 下载全文
  • 改良型Dewar手术治疗锁骨远端骨折伴喙锁韧带断裂13例报告 下载全文
  • 动力髁螺钉内固定治疗股骨踝上骨折15例体会 下载全文
  • 小儿肱骨远端全骨骺分离37例误诊分析 免费阅读 下载全文
  • 股骨粗隆间冠状面骨折121例治疗分析 下载全文
  • 目的:分析股骨粗隆间冠状面骨折三种内固定方法及效果。方法:对121例该类骨折分别采用鹅颈钢板,角钢板及动力髋螺钉内固定。结果:发生髋内翻畸形9例,内固定物穿破股骨头、颈5例,术中粗隆下皮质骨折16例,感染1例。髋关节功能优良率分别为:鹅颈钢板组85%、角钢板组88%、130度动力髋螺钉组94%。结论:通过比较,动力髋螺钉内固定股骨粗隆间冠状面骨折具有并发症少,髋关节功能优良率高的优点。
  • 旋髂深血管蒂的髂骨瓣转移治疗股骨头缺血坏死19例分析 免费阅读 下载全文
  • 股骨干术后再骨折 下载全文
  • 带孔可折断针张力带固定髌骨骨折的应用体会 下载全文
  • 综合治疗外伤性膝关节僵直 下载全文
  • 胫骨髁粉碎性骨折的治疗分析 下载全文
  • 手术治疗踝关节骨折脱位56例 下载全文
  • 游离皮瓣移植修复四肢创伤性大面积软组织缺损 下载全文
  • 目的:分析研究游离皮瓣移植修复四肢创伤性大面积皮肤软组织缺损的临床效果。方法:应用5种类型游离皮瓣修复四肢创伤性大面积皮肤软组织缺损32例,游离皮瓣类型有背阔肌肌皮瓣12例,肩胛皮瓣2例,股前外侧皮瓣9例,胸脐皮瓣6例, 足背皮瓣3例,面积8cm×5cm-23cm×14cm。结果:皮瓣完全成活29例,成活率90.6%。术后发生血循危象6例,感染性创面皮瓣坏死2例(肩胛皮瓣和足背皮瓣各1例),皮瓣少部分坏死1例。结论:在早期修复创面中游离皮瓣移植具有其它方法不可替代的作用,只要正确掌握适应症和供应区选择原则,可获得预期的良好效果。
  • 手术治疗122例儿童臀肌挛缩症 下载全文
  • 目的:分析儿童臀肌挛缩性的不同病因及其治疗方法,为不同年龄,不同原因和不同程度的儿童臀肌挛缩症手术治疗提供参考。方法:对4-13岁122例儿童臀肌挛缩症患者的病因临床表现,治疗方法及疗效进行 分析和评价。结果:并膝下蹲不能(97.5%)和交腿试验阳性(91.8%)是儿童臀肌挛缩症的主要表现;挛缩部位按出现的频率依次为臀大肌(78.7%),臀筋膜(68.9%),阔筋膜张肌及髂筋束(51.6%)和臀中肌(34.4%);4-6岁全部优良,7-9岁优良率96.4%,10-14岁86.2%,总体94.3%;手术切口疤痕增生35例(28.7%),神经损伤及感染严重并发症3例,复发3例。结论:手术方法应根据病因、病程、年龄及个体体质而定,臀肌挛缩及松解术后对骨与关节的继发影响值得重视。
  • 单臂外固定支架治疗下肢长骨骨折的并发症及防治 下载全文
  • 21岁“paget”病1例报告 下载全文
  • 腰椎间盘突出症的手术治疗体会 下载全文
  • 198例胫骨干骨折的治疗 下载全文
  • 髁钢板治疗股骨髁间粉碎骨折21例临床分析 下载全文
  • 梅花针闭合髓内固定治疗胫骨骨折50例 下载全文
  • 单侧多功能外固定架术后再骨折的原因分析及对策 下载全文
  • 有限内固定加外固定治疗开放粉碎性胫腓骨骨折 下载全文
  • 单侧多功能外固定支架治疗股骨粗隆间骨折27例 下载全文
  • 单边外固定器治疗转骨转子间骨折 下载全文
  • 塑形钢板治疗转子间骨折25例 下载全文
  • 黄色瘤病1例 下载全文
  • 微型闭合性针刀手术治疗膝关节增生性关节炎 下载全文
  • 目的:探讨微型闭合性针刀手术治疗膝关节增生性关节炎的临床疗效。方法:对88例患者采用微型针刀手术治疗,每五天一次,平均治疗3-5次,观察其疗效。结果:88例患者术后平均随访1年,优良率86.4%,复发7例(7.9%),再治疗两次愈。结论:微型闭合性针刀手术治疗膝关节增生性关节炎简单易行,疗效满意,值得推广应用。
  • 综合治疗颈椎病183例疗效观察 下载全文
  • 小儿多发性下肢骨折的健康教育及护理指导 下载全文
  • 加强安全意识 防范护理差错 下载全文
  • 后支阻滞麻下腰椎手术5885例报告 下载全文
  • 目的:介绍了一种改进了的腰椎后路手术的局麻方法-脊神经后支阻滞法。方法:0.5%普鲁卡因100mL和2%利多卡因20mL的混全备用。行在切口处皮内注射5mL麻药,再于手术侧病变节段旁阻滞5根脊神经后支主干(上3下2),麻药用量3-5mL。脊神经后支主干位于横突根部上缘。其体表投影点的确定方法是通过上下棘突连线的上中1/3交界点作一水平线,该线是横突的上缘线的体表投影,旁开腰1棘突2cm取一点,再旁开腰。棘突3cm取一点;通过这两点作一直线,该线与各横线的交点即为各脊神经后支主干部的发出点。结果:5885例麻醉效果:优4197(71.3%),良1424(24.2%),中235(4%),差29(0.5%)。效果差者,经静脉使用镇痛镇静类药也取得较好效果。结论:腰椎间盘手术采用脊神经后支阻滞麻醉经济安全可靠。
  • 股骨闭合骨折并坐骨神经(腓总神经支)断裂1例 下载全文
  • 后路TSRH内固定及环脊髓减压治疗外伤性截瘫(郭开今 李宏伟 等)
    手术治疗髌骨骨巨细胞瘤2例(王守德 孙龙)
    短节段C—D棒椎弓根螺钉治疗胸腰椎骨折疗效分析(舒达勇 黄治刚 等)
    复杂型桡骨远端骨折的处理(李宏斌)
    腰椎间盘突出症手术定位的回顾性分析(陈伟南 刘富华 等)
    闭合复位AO/ASIF L—135°角钢板内固定治疗老年股骨转子间骨折(李隆慧 陈新良 等)
    低龄儿童双侧先天性髋脱位的手术治疗(董凌岱 张开欣 等)
    加压滑动鹅头钉治疗老年股骨粗隆间骨折
    膝关节骨内压测定髓腔减压术的临床应用
    外固定支架在四肢骨良性肿瘤并发病理性骨折治疗中的应用(附6例报告)(秦步平 钱铮 等)
    缝匠肌骨瓣移植及固定治疗青壮年股骨颈骨折(贺建新 孙襄恩 等)
    不稳定踝关节骨折脱位手术治疗(李义强 陈勇斌 等)
    踝关节骨折脱位的治疗(杨立辉 石维强 等)
    新型记忆合金内固定器治疗骨折的几点体会(刘家帮 张光武)
    糖尿病骨折病人的手术治疗(彭俊良 陈戈)
    股骨头坏死修复过程中的动物实验研究
    22例骨囊肿合并骨折的临床治疗体会(刘宝林 郭建勋 等)
    磨损微粒在关节置换术后假体周围骨溶解中作用的研究进展(姚建锋 靳卫章)
    吻合血管的同种异体骨、关节移植(解先宽 顾洁夫 等)
    显微内窥镜后路腰椎间盘摘除手术浅析(彭松明 张记恩 等)
    影像与临床结合诊断腰椎间盘突出症(胡伟)
    误诊为腰椎间盘突出症的病例分析(关平 柳光元 等)
    多根螺纹针组合固定加带旋髂深血管髂骨瓣移植治疗股骨颈骨折(刘学江 刘克彬 等)
    改良型Dewar手术治疗锁骨远端骨折伴喙锁韧带断裂13例报告(吕松浩)
    动力髁螺钉内固定治疗股骨踝上骨折15例体会
    小儿肱骨远端全骨骺分离37例误诊分析(吴显培 梁业)
    股骨粗隆间冠状面骨折121例治疗分析(赵锦胜 张少先 等)
    旋髂深血管蒂的髂骨瓣转移治疗股骨头缺血坏死19例分析(李广义 马玉荣)
    股骨干术后再骨折(颜少峰 夏鉴量 等)
    带孔可折断针张力带固定髌骨骨折的应用体会(包岳丰 五成转 等)
    综合治疗外伤性膝关节僵直(黄德山 罗志强 等)
    胫骨髁粉碎性骨折的治疗分析(刘日新 陈矢明 等)
    手术治疗踝关节骨折脱位56例(董继兵 刘钰 等)
    游离皮瓣移植修复四肢创伤性大面积软组织缺损(宋开芳 陈艺新 等)
    手术治疗122例儿童臀肌挛缩症(刘亮 李来昌 等)
    单臂外固定支架治疗下肢长骨骨折的并发症及防治(朱俊昭 郑洪福)
    21岁“paget”病1例报告(侯晓华 王守山 等)
    腰椎间盘突出症的手术治疗体会(王宏修 黄传碧 等)
    198例胫骨干骨折的治疗(何辉 陈艺新 等)
    髁钢板治疗股骨髁间粉碎骨折21例临床分析(秦海江 聂新富 等)
    梅花针闭合髓内固定治疗胫骨骨折50例(原瑞恒 张文强 等)
    单侧多功能外固定架术后再骨折的原因分析及对策(马战备 张国彦 等)
    有限内固定加外固定治疗开放粉碎性胫腓骨骨折(聂新富 郭鹏 等)
    单侧多功能外固定支架治疗股骨粗隆间骨折27例(丁富国 李贞 等)
    单边外固定器治疗转骨转子间骨折(许勇 邬金华)
    塑形钢板治疗转子间骨折25例(李中才 李艺军)
    黄色瘤病1例(王斌 徐明球)
    微型闭合性针刀手术治疗膝关节增生性关节炎
    综合治疗颈椎病183例疗效观察(姜薰国)
    小儿多发性下肢骨折的健康教育及护理指导(王洪仙 王淑萍 等)
    加强安全意识 防范护理差错(张俊 渠春霞)
    后支阻滞麻下腰椎手术5885例报告
    股骨闭合骨折并坐骨神经(腓总神经支)断裂1例(张友)
    《实用骨科杂志》封面

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