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文献检索:
  • C型肱骨髁间骨折的手术治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨肱骨髁间粉碎骨折手术治疗的临床疗效。方法 26例C型骨折,双钢板法14例,其中双重建钢板6例,重建钢板加半管状钢板8例,Y形钢板8例,单重建钢板加拉力螺钉4例。结果 26例随访3个月~3年,未发现不愈合。按照Aitken和Rorabeek标准评定,优12例,良10例,可4例,优良率为84.62%。结论 早期解剖复位,尺骨鹰嘴截骨入路,坚强固定和早期功能锻炼有利于肢体功能恢复。
  • 逆行置入交锁髓内钉治疗肱骨干骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的 总结临床采用逆行置入交锁髓内钉治疗肱骨干骨折的经验。方法 采用AO的专用钻头在鹰嘴窝上约2cm处钻孔,确定和准备进针入点,由肘向肩逆行置入AO的非扩髓交锁髓内钉的方法治疗闭合性肱骨干骨折15例。结果 15例骨折在3个月内全部骨性愈合(8~12周),15例肩关节活动度于术后3个月时已达正常对侧的95%,肘关节活动度达正常的85%。有2例病人肘关节活动度伸直较健侧相差20°,拔钉后功能锻炼1个月后恢复良好。结论 逆行置入交锁髓内钉治疗肱骨干骨折,避免了对肩袖的干扰,固定牢靠,肩肘关节功能恢复快,二期拆除内固定简便,是治疗肱骨干骨折的有效方法。
  • 颈后路APOFIX内固定加颗粒状植骨治疗齿状突骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨颈后路APOFIX内固定系统加颗粒状植骨治疗齿状突骨折的可行性。方法 对8例齿状突骨折患者采用颈后路APOFIX内固定系统固定,并行颗粒状自体松质骨植骨融合。络果 8例均获3~18个月随访,未见椎板夹松动、脱出及断裂,植骨全部融合。结论 APOFIX系统操作简单、安全、稳定性好,适于齿状突骨折的后路固定;而行颗粒状自体松质骨植骨有利于融合,提高融合率。
  • 经颅多普勒超声检查在颈椎病诊断的参考价值 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨经颅多普勒超声检查在颈椎病诊断的参考价值。方法 分别对36例颈椎病病人和20名正常成人进行经颅多普勒超声检查,并对椎一基底动脉收缩期峰值血流速度(Vp)、舒张期末峰值流速(Vd)以及双侧的差值进行统计学分析。结果 36例颈椎病病人其中血流速度减慢的29例,双椎动脉Vp、Vd的均值与20例正常对照组比较有显著差异(P<0.01);血流速度增高的7例与20例正常对照组比较仅Vp相差显著(P<0.01),而Vd无显著差异(P>0.05);36例颈椎病患者两侧椎动脉血流速度差值与正常对照组两侧椎动脉血流速度差值进行比较有显著差异(P<0.01)。结论 经颅多普勒超声检查可作为颈椎病辅助诊断的依据。
  • 腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨带腓肠神经营养血管皮瓣临床应用范围。方法 临床应用带腓肠神经营养血管皮瓣31例。其中急诊一期修复胫腓骨开放性骨折7例;二期修复小腿中下段创面15例,修复足部创面9例。结果 皮瓣全部成活。经随访皮瓣外观、质地及功能良好。皮瓣供区无功能障碍。结论 应用带腓肠神经营养血管皮瓣修复小腿中下段及足部创面,皮瓣切取简便,成活率高,皮瓣面积大(10cm×15cm)。皮瓣成活关键在于手术操作和蒂部处珲。
  • 80例人工全髋关节置换术的中期疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨人工全髋关节置换术的疗效。方法 回顾性研究了1997年3月至2002年12月期间连续全髋关节置换术80例(92髋)患者,平均随访54个月(14~84个月),分析其中期疗效。结果 翻修率为5.4%(5/92),Harris髋评分为优良以上84.8%(78/92),中等8.7%(8/92),差6.5%(6/92)。结论 外科技术的提高和假体生物工程的发展,提高了全髋关节置换术重建关节功能的疗效。
  • Ilizarov外固定器治疗胫骨骨不连 免费阅读 收费下载
  • 目的 探索应用llizarov外固定器治疗胫骨骨不连的方法。方法 对16例病人依据骨不连的不同种类,采用不同种植骨术外用Ilizarov外固定器固定,外固定时间为4~9个月,平均6个月。结果 术后4~6周拍X光片检查均可见明显骨痂生长,随访1~4a,效果良好。结论 llizarov外固定器在治疗胫骨不连接中显示出适应性广泛,固定牢固,符合生物力学原则,骨痂生长迅速,早期离床活动,有利于关节活动等优点,该方法是治疗胫骨骨不连较为理想的方法之一,值得推广应用。
  • 小腿离断伤再植(附17例报告) 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨小腿离断伤再植的手术适应证及并发症处理。方法 收集我科1992年至今的小腿离断伤再植完整病例资料17例18小腿进行归纳分析。结果 17例患者除1例术后1个月予以截肢外,其余均痊愈。随访1~8a,平均5.5a,效果较满意。结论 严格掌握手术适应证,仔细灵活的应用显微外科技术进行小腿离断伤再植,正确的处理手术后并发症,可以获得较为满意的患肢功能。
  • 髋臼转位截骨(TAO)治疗DDH继发早期OA 免费阅读 收费下载
  • 目的 介绍一种治疗髋臼发育不良并早期骨性关节炎的髋臼转位截骨术并评价其结果。方法 43例髋关节发育不良(DDH)并发骨关节病(OA),全部病人实施了髋臼转位截骨术。结果 术后平均12个月(10~17个月)随访,术后Harris评分93分(85~100分),平均增加25分,两者比较有显著性差异;术后CE角20°~28°,平均24°,两者比较有显著性差异;术后髋臼指数37°~48°,平均45°,两者比较有显著性差异;术后AHI81%(75%~98%),两者比较有显著性差异。结论 髋臼转位截骨术是治疗髋关节发育不良(Ⅰ型)并发骨关节病(Ⅰ期)有效的方法。
  • 可吸收螺钉治疗踝关节骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨可吸收螺钉在踝关节骨折内固定中的临床应用效果。方法 采用芬兰生产的“BIOFIX”可吸收螺钉,其成分为SR-PGA(自身增强聚乙交酯)和SR-PLLA(自身增强聚丙交酯),用于31例踝关节骨折切开复位内固定术,术后石膏托固定4~6周。随访28例,随访时间6~22个月。结果 参考Cedell方法,踝关节功能评定为优良26例,可2例,优良率为93%。结论 可吸收螺钉用于踝关节骨折内固定,具有良好的临床推广和应用价值。
  • 手术治疗跟骨关节内骨折30例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨可塑形钛钢板在跟骨关节内骨折中的应用价值。方法 治疗30例(33足)跟骨关节内骨折,Ⅱ型10足,Ⅲ型17足,Ⅳ型6足。均采用可塑形钛钢板内固定,其中5足应用自体髂骨植骨,11足应用同种异体骨植骨。结果 经平均随访11.5个月,按张铁良评分系统评定,优良30足,可3足,优良率达90.9%。结论 可塑形钛钢板治疗跟骨关节内骨折,固定牢固,术后可早期功能锻炼,能最大限度地减少骨折后的并发症,是一种良好的跟骨内固定方法。
  • 慢性肢体淋巴水肿模型的比较研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 比较手术、放疗、先放疗后手术、先手术后放疗4种制作梗阻性慢性肢体淋巴水肿模型的方法。方法 选用新西兰大白兔32只,分为手术、放疗、先放疗后手术、先手术后放疗共4组。手术采用环切腋区3cm宽皮肤、皮下组织达肌肉,清扫腋区淋巴结,镜下分离、切除与肱部血管伴行的深部淋巴管。放疗用60Coγ射线照射仪,照射野为6cm×4cm,一次性给予2000cGry剂量。先放疗后手术组、先手术后放疗组间隔时间为3d,方法同前。采用体积测量、SPECT动态显像、MRI检查、大体观察及手术探测、病理组织学切片等指标观测。结果 在18周的观察期内,手术与放疗相结合造模组体积测量,SPECT显像、MRI检查、手术探测和病理组织学切片均显示典型的淋巴水肿改变;单纯手术组仅见轻度的淋巴水肿形成,放疗组未见淋巴水肿形成。结论 手术与放疗相结合造模与单纯手术或放疗相比,慢性肢体淋巴水肿出现早,稳定持久,淋巴水肿发生率高,可重复性强,且与临床上乳癌、盆腔癌等术后产生的阻塞性肢体淋巴水肿有极大的相似性,近似克隆,是一种造模的好办法。
  • 骨形态发生蛋白复合同种松质骨载体修复节段性骨缺损的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 本实验将探讨同种松质骨作为BMP的载体修复节段性骨缺损。方法 将rhBMP-2复合同种松质骨载体(其中含rhBMP-20.4mg)植入兔桡骨15mm人工缺损处,以新鲜自体松质骨植入,单纯同种松质骨植入作为对照,通过放射学骨缺损修复Lane评分,Nilsson骨愈合组织学评分,扫描电镜观察,比较术后4、8、12周各组修复骨缺损的效果。结果 rhBMP-2复合同种骨载体组术后4、8、12周各项评分与同期自体骨组之间无显著性差异(P>0.05),明显优于单纯同种骨组(P<0.05)。结论 rhBMP-2具有高效的骨诱导能力。同种骨是一种较理想的BMP载体,rhBMP-2复合同种松质骨载体的骨修复效果与自体骨基本一致。
  • 在污染或感染条件下行小血管吻合的实验观察 免费阅读 收费下载
  • 目的 研究在污染或感染条件下行小血管吻合对通畅率的影响。方法 用金葡菌在两组大白鼠(共120只)腹股沟区造成污染或感染模型,在污染或感染环境下行股动、静脉显微吻合。观察吻合血管15d通畅情况。结果 在污染区经清创后,吻合小血管15d通畅率:动脉90.6%;静脉88.5%。感染区内小血管吻合15d通畅率明显下降:动脉29.1%;静脉43.3%。结论 在污染环境下应尽早清创后,行小血管吻合对通畅率影响不大。在感染区内,则应避免同有炎症的小血管吻合。
  • 股骨头坏死关节软骨金属蛋白酶的表达 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨金属蛋白酶在股骨头坏死过程中导致关节软骨破坏的作用。方法 临床上采集激素性股骨头坏死、原发性髋关节骨性关节炎及新鲜股骨头/颈骨折患者股骨头关节软骨,切片后进行免疫组化检测MMP-1、MMP-13及TIMP-1的表达。结果 股骨头坏死、原发性髋关节骨性关节炎关节软骨均有较强的MMP-1、MMP-13表达及TIMP-1较低水平的表达。结论 金属蛋白酶在股骨头坏死关节软骨的破坏过程中起着重要的作用。
  • 启示 免费阅读 免费下载
  • 多枚克氏针串接治疗髌骨粉碎性骨折 免费阅读 免费下载
  • 我院自1995年至2002年6月,采用多枚克氏针加张力带钢丝固定髌骨严重粉碎性骨折36例,疗效良好,报道如下。
  • 外固定支架在开放性Colles骨折微创治疗中的应用 免费阅读 免费下载
  • Colles骨折是骨科的常见病,大部分可通过手法复位夹板或石膏外固定而得到治愈。而开放性Colles骨折采取外固定治疗时由于开放伤口的存在,创面处理极不方便,增加病人痛苦,不利于患肢整体功能的恢复,并且有较多的并发症。1998年9月至2002年9月采用手法复位和克氏针撬拨复位,经外固定支架固定治疗开放性Colles骨折58例,临床取得了满意疗效,现报道如下。
  • 弹性减张治疗髌韧带断裂 免费阅读 免费下载
  • 我院自1998年1月至2003年4月收治髌韧带断裂8例,修复断端后经克氏针、橡胶管弹性减张治疗效果满意,现报告如下。
  • 去表皮包埋法治疗指尖离断伤 免费阅读 收费下载
  • 指尖离断伤比较常见,但由于血管纤维,显微修复难度较大;复合组织回植,存活率低。我们于2002年1月至2003年2月应用去表皮包埋法治疗指尖离断伤14例,断指全部成活,并获得较好的外观和功能,报道如下。
  • 人工肩关节置换治疗复杂性肱骨近端骨折 免费阅读 收费下载
  • 从2000年3月至2003年3月共收治复杂性肱骨近端骨折21例,其中2例采用组件型人工肩关节假体置换治疗,临床效果满意,现总结报告如下。
  • 周围神经移植修复脊髓损伤的进展与展望 免费阅读 收费下载
  • 近百年来许多学者为脊髓损伤后神经再生和功能恢复的研究不懈努力,取得了很大的进展,但与应用到临床还有相当的距离。从最初认为脊髓不能再生,到目前认为中枢神经系统有很强的再生能力,经历了一个漫长过程。目前,脊髓损伤尚无有效的治疗方法,其研究仍停留在实验阶段,较成功的实验方法是利用组织移植促进功能恢复,组织移植理论上具有:a)连接损伤的脊髓,为神经元生长穿过损伤部位提供化学及力学诱导;b)连接损伤的脊髓,提供额外的细胞修复损伤的反射弧;c)提供活性因子,挽救将死亡的神经元或调节中枢反射弧改善其功能。
  • 肘关节外翻稳定性的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 正常肘关节的稳定因素来自两个方面,骨性结构和软组织结构的稳定。骨性结构包括肱骨远端、桡骨头和尺骨近段,软组织结构包括肘关节的韧带、关节囊和肌肉腱性组织。而肘关节的外翻稳定性则主要由桡骨头和尺侧副韧带来维持。
  • 肢体延长不同方法的选择 免费阅读 收费下载
  • 自1905年,Codivilla报道了1例髋内翻病人,行股骨大粗隆下截骨,通过跟骨牵引来延长肢体,至今已有近百年的历史,Codivilla被后人称为肢体延长之父。从1951年开始,Ilizarov等对各种创伤、先天性畸形等疾病的治疗,从临床、生物学、工程学、基础科学等诸多方面进行研究,发现了组织再生的一般生物学原理。
  • 肱骨髁上骨折并发肘内翻相关问题的国内研究进展 免费阅读 收费下载
  • 肘内翻畸形是骨科较常见的并发症,国内外许多学者一直在对其发病率、发生机理、早期诊断、预防以及矫治进行不断深入的研究,现将近年来本人所收集到的文献资料,就上述问题的国内研究情况作简单综述。
  • 前交叉韧带重建失败后的翻修 免费阅读 收费下载
  • 前交叉韧带重建已是骨科较普及的一项技术,75%~95%的病人术后疗效好,约有8%的病人效果差,主要表现为膝关节疼痛、关节活动度减小及残留或复发前向不稳。一些病人不得不再次手术。本文着重阐述前交叉韧带重建失败后的翻修。
  • 抗生素骨水泥在人工关节置换的应用 免费阅读 收费下载
  • 感染是人工关节置换术灾难性的并发症,尽管随着手术无菌技术的逐步提高,人工关节置换感染率降到了0.3%~2%,但由于全关节置换术的绝对数量的增加,相应的术后感染的病例数也在增加,故如何控制感染是近年来的研究热点。利用抗生素骨水泥是抗感染的主要方法。1970年,Buchholz和Engelbrecht第一次提出了在骨水泥中掺入抗生素来预防关节置换病人关节感染的概念。试验证明抗生素骨水泥可以通过浓度梯度向周围扩散抗生素,在局部达到预防和治疗感染的目的。本文就抗生素骨水泥的试验及临床应用进展作一综述。
  • 骨髓间充质干细胞成软骨分化研究进展 免费阅读 收费下载
  • 骨髓间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)是存在于骨髓基质中的一种多能干细胞,在特定的培养条件下,MSCs可分化成成骨细胞、软骨细胞、脂肪细胞、成纤维细胞等多种间充质细胞。由于它们可以作为滋养层支持造血干细胞的生长,因此也被称为骨髓基质细胞(bone marrow stromal cells,BMSCs)。本文就骨髓MSCs的分离培养及成软骨分化的研究进展作一综述。
  • 血氧饱和度测定在筋膜间室综合征中的意义 免费阅读 免费下载
  • 急性筋膜间室综合征为骨科急诊,诊断方法一是五P征阳性,二是筋膜间室内压测定。前者没有客观指标不易掌握,5P征阳性者都属晚期病例,后者是有创检查,动态监测困难。1998~2003年收治筋膜间室综合征16例,通过监测血氧饱和度,总结如下。
  • 可吸收螺钉加韧带修补术治疗新鲜肩锁关节脱位 免费阅读 收费下载
  • 目的 分析观察可吸收螺钉加韧带修补治疗新鲜一度肩锁关节脱位的治疗效果。方法 对新鲜一度肩锁关节损伤病人用1枚可吸收螺钉固定锁骨、喙突,同时修复喙锁、肩锁韧带。观察术后复位及肩关节功能。结果 本组12例,术后平均随访1年6个月,肩关节活动度正常,全部病例疗效达到Karlsson A级。结论 可吸收螺钉早期为韧带修复提供足够时间的稳定环境,随着螺钉强度的逐渐丢失,韧带承载不断增加的生理应力,直至完全恢复其正常强度。该手术方法简单、创伤小,可免除二次手术,优良率高,是一种可行的符合肩部解剖生理状态的手术方式。
  • AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨A0锁骨钩钢板(clavicular hook-plate,CHP)在肩锁关节脱位手术中的应用价值。方法 51例肩锁关节脱位患者,应用CHP内固定治疗。所有病例均直接修复断裂的肩锁韧带,其中35例直接修复断裂的喙锁韧带,16例用喙肩韧带代替重建无法直接修复的喙锁韧带。结果 获得随访46例,随访时间2~45个月,平均32个月。取出CHP时间为4~11个月,平均5.3个月。术后再脱位2例,无钢板断裂及螺丝钉松动。按Karlsson疗效评价标准,优占87%(40/46),良占6.5%(3/46),差占6.5%(3/46)。优良率达93.5%(43/46)。结论 治疗肩锁关节脱位,锁骨钩钢板是一种值得推荐的方法。
  • 锁骨骨折4种固定治疗方法的比较 免费阅读 收费下载
  • 目的 比较锁骨骨折治疗方法的疗效。方法 对167例锁骨骨折的治疗方法进行回顾。结果 随诊6~18个月,平均12个月。外固定组41例,26例畸形愈合,9例延迟愈合,1例出现胸廓出口综合征。克氏针内固定组38例,3例延迟愈合,1例不愈合,4例克氏针退出,5例针尾刺破皮肤,其中3例针道有不同程度感染。钢板内固定组53例,均按预期愈合。接骨器固定组33例,均按预期愈合。结论 治疗锁骨骨折钢板与锁式接骨器的内固定治疗效果优于克氏针与外固定。
  • 间歇应用透明质酸钠预防手屈指肌腱粘连 免费阅读 收费下载
  • 目的 评价透明质酸钠防治手屈指肌腱粘连的有效性及给药方法。方法 45例64指手屈指肌腱损伤者随机分成2组,A组在肌腱损伤修复部鞘内或局部分别置管并分别在术后、术后12h、术后24h注入透明质酸钠凝胶制剂;B组不用透明质酸钠。其他治疗两组相同。通过TAM法评价透明质酸钠预防粘连的效果。结果 45例经平均12个月随访,A组优良率为89.5%,无明显不良反应,B组优良率为61.8%。两组比较有显著差异(P<0.05)。结论 间歇使用透明质酸钠凝胶有明显预防术后屈指肌腱粘连作用,使用安全、简便。
  • 几种手术方法治疗特发性脊柱侧凸畸形的疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 通过对48例特发性脊柱侧弯矫形术后的长期随访,比较不同手术方法的效果。方法 对1986年~2001年收治的48例特发性脊柱侧弯术前、术后临床资料的长期总结,分析所采用不同术式的治疗效果。结果 此组48例分别采用了Luque术式,Luque加Harrington术式及中华长城三维矫形术式,其平均矫正率分别为42%、45%、86%,中华长城术式明显高于其他两种。结论 手术矫正特发性脊牲侧弯效果是明显的,尤以近年运用的三维矫正系统效果更为优良。
  • 椎体后缘切除治疗陈旧性胸腰段脊柱脊髓损伤 免费阅读 收费下载
  • 胸腰段脊柱骨折伴脊髓损伤的病理变化多数是由于脊髓前方受压而表现出脊髓缺血缺氧临床症状和体征。根据这一病理特征,自1995年起,采用椎体后缘切除减压术治疗陈旧性胸腰段脊柱脊髓损伤22例,现总结报道如下。
  • 更正 免费阅读 免费下载
  • 椎间盘突出症并发隐匿性抑郁症的诊治 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨临床诊治慢性腰腿痛或颈肩臂痛病人病情反复,甚至手术治疗效果不佳的原因。方法 1998年1月至2002年12月收治的12例椎间盘突出症并发隐匿性抑郁症病人的病史、症状和体征及治疗进行回顾性分析。结果 12例中7例为腰椎间盘突出症、5例为颈椎间盘突出症,采用汉密顿抑(HAMD)进行评定,均符合ICD-10隐匿性抑郁症诊断标准,在治疗椎间盘突出症的同时或之后采用抗抑郁治疗,均取得良好效果。结论 腰椎间盘、颈椎间盘突出症部分病人久治不愈或反复发作的原因之一是合并隐匿性抑郁症。
  • 下腰椎疾患并马尾神经损伤的手术治疗 免费阅读 收费下载
  • 下腰椎疾患往往以腰腿痛为主要临床表现,严重时常导致马尾神经损伤。常见于腰椎管狭窄、椎间盘突出及椎管内肿瘤等。我院自1995~2000年收治此类疾患43例。临床疗效满意,现就其手术方法总结如下。
  • 极外侧型腰椎间盘突出症的诊治体会 免费阅读 收费下载
  • 极外侧型腰椎间盘突出症是指腰椎间盘突出或脱出位于椎间孔或椎间孔外,临床发生率低。1996年8月至2003年5月,依据CT表现采取椎板间入路、椎板侧方入路等不同手术方式,治疗极外侧型腰椎间盘突出症13例,取得了满意疗效,现报告如下。
  • 椎板回植术在治疗腰椎管狭窄症中的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨与总结椎板回植术在治疗腰椎管狭窄症中的安全性、可靠性和优越性。方法 应用椎板回植术治疗椎管狭窄症61例,均获得手术成功并取得很好的临床效果。结果 本组全部病人均随访6个月以上(6个月~5年),全部病例都在术后2~3个月达到良好的骨性愈合,未见骨不愈合、回植椎板移入椎管或移入倾向,亦未见截骨前缘过度增生对硬膜产生新的压迫,且无症状复发和腰椎不稳。结论 经61例手术应用证明,椎板回植术在治疗腰椎管狭窄症中安全可靠、效果好,具有避免椎管粘连和瘢痕形成、恢复局部解剖和维持脊柱稳定的特点。
  • 人工腰椎间盘置换术的临床应用初步报告 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨人工腰椎间盘置换术治疗腰椎间盘退行性病变的临床效果。方法 应用改良型SB ChariteⅢ型人工腰椎间盘行椎间盘置换术共6例。结果 随访率100%,随访时间18~30个月(平均24.5个月)。术前JOA下腰痛评分,平均分4.83;术后JOA评分,平均分11.83。疗效满意。结论 人工腰椎间盘置换术是治疗腰椎间盘退行性病变的一种新方法,其近期疗效满意,但应严格掌握手术适应证及进一步随访观察远期疗效。
  • 椎体间螺纹融合器治疗下腰椎失稳症的临床体会 免费阅读 收费下载
  • 严重的腰椎间盘突出症合并椎管狭窄以及腰椎滑脱症,手术减压范围的大小直接影响术后治疗效果。双侧椎板切除及神经根的减压,可充分缓解上述疾病所致症状,短期内可取得较好疗效,但却容易引起日后发生的腰椎失稳、腰痛、滑脱复发或加重,解决这一问题的方法是进行脊椎融合。自2000年10月以来,应用BAK或TFC椎间融合器置入技术治疗上述疾病,取得满意疗效,报告如下。
  • 折断式加压螺钉治疗老年股骨颈骨折 免费阅读 收费下载
  • 股骨颈骨折是老年人最常见的骨折之一,由于老年人本身合并症较多,如何缩短卧床时间和减少并发症已成为必须考虑的问题。手术治疗作为主要选择已被人们广泛接受。我院自1995年6月至2001年6月采用尾部折断式加压螺钉(简称折断式加压螺钉)治疗老年股骨颈骨折79例,疗效满意,报告如下。
  • 小切口带锁髓内钉治疗胫骨闭合骨折 免费阅读 收费下载
  • 20世纪90年代以来,带锁髓内钉治疗长管状骨骨折是国内外的应用主流。2000年5月至2003年3月我们采用小切13带锁髓内钉治疗胫骨闭合性骨折33例取得满意疗效,现总结报道如下。
  • 闭合复位Gamma钉治疗高龄股骨粗隆骨折 免费阅读 收费下载
  • 股骨粗隆骨折是老年人常见的一种损伤,目前治疗方法多样。对于高龄病人,常合并有骨质疏松和其他较严重的内科疾病,在治疗方法选择上,手术内固定疗效明显高于保守治疗已被公认。我院自1999年1月至2003年7月对70岁以上高龄股骨粗隆骨折52例,采用C臂下闭合复位Gamma钉内固定取得了满意疗效,现总结如下。
  • 射频汽化技术在膝关节镜手术中的应用 免费阅读 免费下载
  • 射频汽化仪应用于关节镜手术中,是一种新而有效的手术方法。我科于2002年11月至2003年11月开始应用射频汽化仪(ArthroCare System 2000)在膝关节镜下进行手术,近期效果良好,现总结如下。
  • 闭式截骨外固定架固定治疗膝外翻畸形 免费阅读 免费下载
  • 自1999年4月至2003年5月,我院对9例膝外翻畸形用闭式截骨外固定架固定治疗,临床效果满意,现总结报告如下。
  • 股骨骨折内固定32例失效原因分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨股骨骨折内固定失效原因,提高股骨骨折手术治愈率。方法 分析1994年~2003年我院收治的32例股骨骨折内固定失效病人的临床资料。结果 单纯钢板弯曲3例、断裂8例,单纯螺钉松动6例、断裂5例,钢板弯曲或断裂伴螺钉断裂或松动6例,髓内针弯曲或松动4例。结论 内固定方式或材料选择不当,以及手术操作不规范是导致股骨骨折内固定失效的直接原因。
  • 螺旋CT多维重建在胫骨平台骨折中的应用价值 免费阅读 收费下载
  • 胫骨上端骨质相对疏松,容易被股骨髁撞击,造成平台塌陷移位及交叉韧带断裂。因膝关节结构复杂,骨折块相互重叠,X线片及CT断面像很难全面客观地显示关节内骨折和移位程度。2001年5月至2003年9月我院诊治胫骨平台骨折34例,所有病例均行螺旋CT薄层扫描,采用多平面重建(MPR)、表面遮盖显示(SSD)及容积漫游技术(VRT)重建,对比分析螺旋CT多维重建在胫骨平台骨折中的应用价值。
  • 钢丝张力带加钢板治疗胫腓骨干骨折临床应用体会 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨胫腓骨干骨折适用于基层医院的治疗方法。方法 采用钢丝张力带加普通或加压钢板切开复位内固定。结果 24例病人切口均Ⅰ期愈合;临床愈合时间平均9周左右;无1例出现钢板断裂、断钉及再骨折现象。所有患肢膝、踝关节功能良好。结论 钢丝张力带加钢板治疗胫腓骨干骨折是基层医院较为使用的手术方法。
  • 踝关节骨折28例诊治分析 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨正确处理踝关节骨折的治疗方法。方法 采用Weber的方法,按照腓骨骨折的高低将踝关节骨折分为A、B、C三型。A型骨折采用非手术治疗,B、C型采用切开复位内固定。结果 28例中优24例,良3例,差1例。优良率达96%(27/28)。结论 正确处理腓骨下段骨折、下胫腓联合分离、保持正常的腓骨长度、踝穴结构,对踝关节骨折良好愈合起决定性作用。
  • 带锁髓内钉治疗胫腓骨多节段粉碎性骨折 免费阅读 收费下载
  • 近年来,因为高能量损伤增加,出现了大量胫腓骨多节段粉碎性骨折的病人,我们应用带锁髓内钉治疗胫腓骨多节段粉碎性骨折18例,取得满意疗效,现报告如下。
  • 手术治疗pilon骨折22例 免费阅读 收费下载
  • 作者自1995~2000年间共手术治疗pilon骨折22例,效果满意,报告如下。
  • 髋部平滑肌肉瘤半骨盆离断术1例报告 免费阅读 免费下载
  • 病人,女,54岁。主因左髋部疼痛并发现包块2a入院。病人2a前无诱因出现左髋部酸痛感,曾诊断为软组织损伤,18个月前无意中在左侧腹股沟处触及一手指大小肿物,质硬,活动度差,疼痛明显加重,在其他医院检查ECT示,左髋部恶性软组织团块,相邻骨关节受累。取活检病理,左髋部平滑肌肉瘤中分化,淋巴结1枚,反应性增生,未见瘤转移,诊断为平滑肌肉瘤.两次介入治疗,症状有所缓解,但仍未控制肿物生长。
  • 低年龄幼儿断腕再植成功1例报告 免费阅读 免费下载
  • 自制梅花针断裂取出器闭合取出无移位骨折髓内断裂梅花针 免费阅读 收费下载
  • 股骨干骨折髓内固定梅花针断裂取出,目前临床上必须行切开取针二次内固定手术,而对于髓内针断裂无明显移位且恐惧再次行内固定手术者,采取何种方法取针,且不损伤骨折端并维持其稳定性,经反复分析、实验实践,自创出一套不必切开骨断端,便能钩出断裂髓内针的简捷无创取针法,临床术后维持骨折外固定愈合,疗效良好,现介绍方法如下。
  • 脊髓损伤患者的心理特点及治疗 免费阅读 收费下载
  • 脊髓损伤患者负性情绪障碍是心理康复的一项重要内容,及时有效地针对病人的负性情绪进行矫正,对心理康复和临床治疗非常重要,结合国内外残疾人的心理划分阶段理论在临床将脊髓损伤病人伤后的心理分为震惊期、否认期、抑郁期、反对独立期、适应期5个不同的心理阶段。从认知、情绪和行为等方面详述病人各阶段的心理特征,针对不同的病人、不同的心理分期采取相应的治疗策略和方法。
  • 老年人下肢手术后应用止痛泵的护理体会 免费阅读 收费下载
  • 术后疼痛是每个手术病人必须面对的问题。疼痛可以对人体产生多种不利影响,老年病人由于常并发多种内科疾病,术后疼痛不仅影响病人肢体功能康复,甚至诱发或加重其并发症。自控性止痛泵能较好控制术后疼痛,有利于病人早日康复。但在老年病人中的应用又有其特点,现将我们在护理观察中发现的问题及处理方法总结报告如下。
  • GSS加TFC联合治疗腰椎滑脱症的康复护理 免费阅读 收费下载
  • 本组患者18例,其中男8例,女10例。Ⅱ度滑脱15例,Ⅲ度滑脱3例。L4滑脱6例,L5滑脱12例。均予GSS脊柱内固定系统加TFC椎间植骨融合手术治疗。
  • 腹部皮瓣修复上肢软组织缺损的护理 免费阅读 收费下载
  • 腹部皮瓣适用于修复早期手部及前臂部软组织缺损。腹部皮瓣的应用,可很大程度上减少截肢率,提高肢体存活率,缩短病程,使病人尽早康复。自2002年3月至2003年lO月对32例上肢前臂及手部不同面积严重软组织损伤后采用腹部皮瓣修复缺损,胸腹臂石膏固定,皮瓣均成活,术后3周行断蒂术,疗效较满意。现将护理体会总结报告如下。
  • [临床论著]
    C型肱骨髁间骨折的手术治疗
    逆行置入交锁髓内钉治疗肱骨干骨折
    颈后路APOFIX内固定加颗粒状植骨治疗齿状突骨折(杨云平 王宇飞 杨柯颖 贺玉彪 陆晓涛 张伟 熊志宏 李光全)
    经颅多普勒超声检查在颈椎病诊断的参考价值
    腓肠神经营养血管皮瓣的临床应用(刘宏滨 宋一平 雷会宁 张传开 童迅)
    80例人工全髋关节置换术的中期疗效分析
    Ilizarov外固定器治疗胫骨骨不连(肖万国 王刚 魏云鹏)
    小腿离断伤再植(附17例报告)
    髋臼转位截骨(TAO)治疗DDH继发早期OA
    可吸收螺钉治疗踝关节骨折(潘峻 凌志恒 宫坚 郭方)
    手术治疗跟骨关节内骨折30例分析(张海波)
    [实验研究]
    慢性肢体淋巴水肿模型的比较研究(粱炳生 冯勇 常文凯 贾英伟)
    骨形态发生蛋白复合同种松质骨载体修复节段性骨缺损的实验研究
    在污染或感染条件下行小血管吻合的实验观察
    股骨头坏死关节软骨金属蛋白酶的表达

    启示
    [短篇报道]
    多枚克氏针串接治疗髌骨粉碎性骨折(程志立)
    外固定支架在开放性Colles骨折微创治疗中的应用(葛传福 董建华 尹世昌)
    弹性减张治疗髌韧带断裂(雷云 刘健)
    去表皮包埋法治疗指尖离断伤(柳振华 何小忠 夏利新)
    人工肩关节置换治疗复杂性肱骨近端骨折(薛向东 陈艺新 肖杰 刘伟 龙浩)
    [综述]
    周围神经移植修复脊髓损伤的进展与展望
    肘关节外翻稳定性的研究进展
    肢体延长不同方法的选择
    肱骨髁上骨折并发肘内翻相关问题的国内研究进展(卢家灵)
    前交叉韧带重建失败后的翻修(任步方 卫小春)
    抗生素骨水泥在人工关节置换的应用(孙伟 李子荣 张念非)
    骨髓间充质干细胞成软骨分化研究进展(焦强 卫小春 任步方)
    [临床经验]
    血氧饱和度测定在筋膜间室综合征中的意义(党立)
    可吸收螺钉加韧带修补术治疗新鲜肩锁关节脱位(王炎 练至真 王越平)
    AO锁骨钩钢板治疗肩锁关节脱位(徐荣华 施伟 周冰 龚维成 郭开今)
    锁骨骨折4种固定治疗方法的比较(景少鹏 李瑶 张学营)
    间歇应用透明质酸钠预防手屈指肌腱粘连(王济纬 兰树华 张立岩)
    几种手术方法治疗特发性脊柱侧凸畸形的疗效分析(肖宇龙 霍洪军 杨学军)
    椎体后缘切除治疗陈旧性胸腰段脊柱脊髓损伤(王忠贵 陈忠宁 徐永军 罗冬冬)
    更正
    椎间盘突出症并发隐匿性抑郁症的诊治
    下腰椎疾患并马尾神经损伤的手术治疗(常彦海 徐洪海 罗振群 凌鸣 刘时璋)
    极外侧型腰椎间盘突出症的诊治体会(侯凌枫 付华 丁勇 黄儒收)
    椎板回植术在治疗腰椎管狭窄症中的临床应用(谢学升 王星 朱琦)
    人工腰椎间盘置换术的临床应用初步报告(汤涛 庞清江 张前发 黄涛)
    椎体间螺纹融合器治疗下腰椎失稳症的临床体会(沈成华 蒋华富 王振强 王亚平 房晓彬 张玉兴 顾鹏先 沈雪光)
    折断式加压螺钉治疗老年股骨颈骨折(陆国强)
    小切口带锁髓内钉治疗胫骨闭合骨折(谢军 朱震芳)
    闭合复位Gamma钉治疗高龄股骨粗隆骨折
    射频汽化技术在膝关节镜手术中的应用(张志强 卫小春 纪斌平 刘巧玲)
    闭式截骨外固定架固定治疗膝外翻畸形(董晓明 王博峰 周长龙 施龙 李广琪)
    股骨骨折内固定32例失效原因分析
    螺旋CT多维重建在胫骨平台骨折中的应用价值(许崇永 赵雅萍 严志汉 孔秋雁 陈宇)
    钢丝张力带加钢板治疗胫腓骨干骨折临床应用体会(贾天明 李国强 王寿春 冯崇民 苏云肖 展望 郭天华)
    踝关节骨折28例诊治分析(徐卫星)
    带锁髓内钉治疗胫腓骨多节段粉碎性骨折(胡定安 郭斌 王兴瑶 赵法根)
    手术治疗pilon骨折22例(郭声远)
    [个案]
    髋部平滑肌肉瘤半骨盆离断术1例报告(李丹 卡索)
    低年龄幼儿断腕再植成功1例报告(喜占荣)
    [基层园地]
    自制梅花针断裂取出器闭合取出无移位骨折髓内断裂梅花针(谢生虎 张国博 安卫民 秦华 王仁济 张广厚 安相英 张辉)
    脊髓损伤患者的心理特点及治疗
    [护理]
    老年人下肢手术后应用止痛泵的护理体会(李应琼)
    GSS加TFC联合治疗腰椎滑脱症的康复护理(庄巧华 李国艳 付小云 曾红)
    腹部皮瓣修复上肢软组织缺损的护理(杜玲)
    《实用骨科杂志》封面

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