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  • AO锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位 免费阅读 下载全文
  • 目的观察应用锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位的疗效。方法采用改良Rockwood分类法时肩锁关节损伤分类,对16例Ⅲ型以上肩锁关节脱位采用AO锁骨钩钢板内固定治疗;钢板远端钩插入肩峰下端、并选择肩关节极度外展时不与肱骨头发生撞击,以减少对肩锁关节正常生理结构的干扰,术后不用外固定,利于早期功能锻炼。结果平均随访1a,按JOA肩部治疗成绩评分标准评分,90~95分13例,80~90分3例,综合评价:优良。结论该钢板具有固定确切,操作简单,疗效可靠等特点。
  • 锁骨骨折的固定方式选择 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨锁骨骨折的固定方式。方法117例锁骨骨折患者,分别用石膏、克氏针及重建钢板固定,分析三组在骨折愈合时间、并发症、畸形愈合的发生率,以及治疗费用的差异。结果石膏固定组畸形愈合发生率高,治疗费用低,克氏针固定组骨折愈合快,并发症多,钢板固定组并发症少,无畸形愈合,但治疗费用高,愈合慢。结论对某一具体的锁骨骨折患者要根据骨折类型、部位、年龄以及经济状况等综合权衡,选择最佳固定方式。
  • 牵引复位加经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨三维牵引床复位加经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折的方法和效果。方法对36例骨质疏松性椎体压缩性骨折患者行三维牵引床牵引复位加经皮椎体成形术治疗。结果全部随访,28例术后1d疼痛消失,8例术后即减轻,第3天消失,24例术后3d下床活动,12例术后5日下床活动,椎体压缩高度平均恢复16mm。随访12个月患者恢复伤前生活,无疼痛,椎体高度无丢失.无并发症。结论三维牵引床牵引复位加经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体压缩性骨折是安全、费用较低、效果良好的治疗方法。
  • Moss Miami内固定系统治疗退变性腰椎滑脱症 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨应用Moss Miami内固定系统手术治疗退变性腰椎滑脱症的疗效。方法应用Moss Miami系统手术治疗退变性腰椎滑脱32例,其中Ⅰ度滑脱12例,Ⅱ度13例,Ⅲ度7例;最短随访时间为1a。结果术后及随访时的X线显示平均复位率在82.5%,无明显复位丢失。临床疗效综合评价优良率达90%以上。结论在手术中进行阶段性彻底减压的条件下,应用Moss Miami内固定系统结合椎间支撑融合很好地恢复了腰椎正常的解剖关系,可以获得滑脱腰椎的基本复位,具有良好的临床效果。该系统是治疗退变性腰椎滑脱的最理想的内固定之一。
  • 微型钛板内固定治疗掌指骨骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨微型钛板内固定治疗掌指骨骨折的临床疗效。方法采用微型钛板内固定治疗掌指骨骨折18例32处,术后早期功能锻炼。结果随访3~15个月,所有骨折均骨性愈合。手指功能按照TAM评定标准,优10例,良5例。结论微型钛板内固定治疗掌指骨骨折操作简便,可良好复位,固定牢靠,有利于手指功能恢复,可取得满意治疗效果.是一种治疗掌指骨骨折较为理想的内固定方法。
  • 股骨头坏死的塌陷预测 免费阅读 下载全文
  • 目的比较坏死面积比例和坏死指数在股骨头坏死塌陷预测中的价值。方法根据27例(38髋)早期股骨头坏死患者的MRI图像表现,分别计算坏死面积比例和坏死指数,并进行随访。未塌陷者随访24个月以上。结果在38髋早期坏死股骨头中,有28髋塌陷(73.7%),10髋未发生塌陷(26.3%)。坏死面积比例的相对危险度为1.043,P=0.000。坏死指数的相对危险度为1.020,P=0.000。结论坏死面积比例和坏死指数均可以用于股骨头坏死的塌陷预测,坏死面积比例较坏死指数更准确。
  • 髋臼骨折手术内固定治疗探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨手术内固定治疗有移位髋臼骨折的疗效。方法回顾性总结21例有移位髋臼骨折手术治疗的经验,21例损伤严重程度评分(ISS)平均21.1分,根据骨折类型选用髂腹股沟入路8例,Kocher-Langenbeck入路8例,前后联合入路3例,延长的髂腹股沟入路和三射入路各1例。复位后应用骨盆重建钢板及拉力螺钉内固定。结果21例经12~56个月平均36个月随访,发生感染2例,创伤性关节炎6例,异位骨化5例,股骨头无菌性坏死1例。复位按Matta方法评估,解剖复位6例,满意复位12例,不满意复位3例。按Matta髋关节功能评分标准评估疗效,优7例,良10例,一般3例,差1例,优良率80.9%。结论对有移位的髋臼骨折,应根据骨折类型采取不同手术入路,掌握手术时机、术者的经验、术中良好的复位是提高疗效的关键。
  • Mu趾腓侧皮瓣修复手指皮肤缺损 免费阅读 下载全文
  • 目的介绍Mu趾腓侧皮瓣移植修复手指皮肤缺损的疗效。方法根据手指皮肤缺损部位、形状、范围在Mu趾腓背侧设计皮瓣,游离移植修复手指创面。结果所有病例全部成功,术后随访6~18个月,患指外形、感觉、运动功能均达优良。结论Mu趾腓侧皮瓣移植是修复手指皮肤缺损的较理想方法。
  • 单边外固定器治疗股骨髁上髁问复杂性骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨应用单边外固定器治疗股骨远端复杂骨折的适应证及治疗效果。方法21例股骨髁上髁间粉碎性骨折患者.先采用膝前内侧切口。行股骨髁间骨折复位,解剖复位关节面,于股骨外髁部定位直视下用特制外固定螺纹针加压固定两髁部骨折。透视下闭合牵引复位髁上骨折,并撬拨整复游离骨折片,于骨折近端定位置人外固定针。安装紧固外固定器行骨折固定。结果随访时间8~24个月。平均13.2个月。骨折在4~7个月内全部愈合,并去除外固定器。2例患者外固定针道感染,经去除固定针局部换药后愈合。根据Rasumssen评分(总分30分,膝关节活动功能0~6分)评价患者膝关节功能恢复情况,优良16例(76.2%),一般4例(19%),差1例(4.8%)。结论单边骨外固定器治疗股骨髁上髁间复杂性骨折,具有创伤小。血运破坏少。骨折复位满意,可以早期功能练习等优点。尤其适用于应用内固定难以处理的长节段股骨髁上髁间粉碎性骨折,外固定器可多向、多部位调节,对骨折起到牵引、复位和固定的作用。
  • 股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨用股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折的方法和疗效。方法采用股方肌骨瓣移植加螺钉内固定,治疗青壮年股骨颈骨折16例。结果术后随访1~3a,16例骨折均愈合,1例发生股骨头缺血性坏死。结论该术式能提高青壮年股骨颈骨折的愈合率,避免发生骨不连和股骨头缺血性坏死等严重并发症,是带蒂植骨治疗股骨颈骨折较好的手术方法。
  • 酒精灭活再植并游离腓骨植入治疗股骨远端恶性肿瘤 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨酒精灭活再植并游离腓骨植入治疗股骨远端恶性肿瘤的可行性。方法我们回顾了自1999年6月至2002年5月以来在我科诊治的10例股骨远端恶性骨肿瘤病例。手术方法采用瘤段酒精灭活。腓骨填充再植术。结果平均随访3年4个月(11个月~6年)。8例无复发,7例膝关节活动范围达60°~90°,1例发生感染。结论结果提示本保肢手术在治疗恶性骨肿瘤中是切实可行的,并可达到较高的成功率。
  • 异体松质骨复合自体红骨髓移植材料的制备及临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨异体松质骨复合自体红骨髓移植。移植材料的制备方法及其临床应用效果。方法无菌条件下获取的异体松质骨,经降低抗原性处理和环氧乙烷(EO)二次灭菌。与自体红骨髓相复合制成复合移植材料。临床用于治疗粉碎性骨折、骨不连和骨缺损56例。结果所有病例无排斥反应和感染等并发症发生,获得8个月以上随访的28例均骨性愈合。结论异体松质骨复合自体红骨髓移植安全、有效,是修复骨折和骨缺损的较好材料。
  • 薇乔网片及其胶原蛋白复合物在体外降解的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察薇乔网片及其胶原蛋白复合物的降解。方法将薇乔网片和胶原蛋白复合后的薇乔网片。剪成直径为1.5cm大小,分为6组。浸没在高糖DMEM溶液中,每周取出1组。经过洗涤,冷冻,真空干燥后,称重。结果薇乔网片和复合后的薇乔网片在4~5周内降解。结论复合的薇乔网片可作为组织工程的支架材料。
  • 髋臼周围截骨术治疗髋臼发育不良的现状与进展 免费阅读 下载全文
  • 髋臼发育不良是一种常见的疾病,其发生率很高,尤以女性多见。该病属于解剖结构异常并且早期无明显症状,发病时由于早期没有得到有效的治疗多数已发生严重的髋关节骨性关节炎(osteoarthritis,OA)。有报道称,髋关节发育不良的患者中有25%~50%在50岁时会继发髋关节骨性关节炎。患者常出现严重的髋部疼痛、活动受限,甚至跛行而影响工作。
  • 膝关节镜的入口选择 免费阅读 下载全文
  • 自从20世纪初Takagi首次创用关节镜以来,关节镜技术已取得长足的进步。然而,即使这一技术有了很大的发展,关节镜手术入口的正确选择仍是手术成功的关键。以往大量的文献已经介绍了膝关节关节镜入口的选择,但仍缺乏这方面详细、全面的综述性文献。本文的目的即是介绍膝关节镜手术中入口选择的一些最新观点。
  • 不稳定肩胛骨骨折的手术治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肩胛骨不稳定骨折的手术治疗。方法随访分析1999年1月至2004年1月收治的经手术治疗的16例不稳定肩胛骨骨折患者.根据Hardegger分类方法,肩胛盂窝骨折4例、解剖颈骨折6例、外科颈骨折4例、粉碎性骨折2例。结果16例患者有12例获得完整随访资料.随访时间3个月~4年,平均21月,采用Hardegger肩关节功能评定标准,优4例,良6例,可2例。优良率83.3%.平均骨折临床愈合时间8周。结论a)不稳定肩胛骨骨折畸形愈合严重影响肩关节功能,需行手术切开复位内固定治疗。b)对肩胛骨骨折治疗前需要进行全面的X线摄片检查和CT检查,以全面了解骨折情况,判断骨折的稳定性及有无手术指征。c)对有手术指征的不稳定肩胛骨骨折应根据不同骨折的部位和形态,选择相应的手术人路和内固定物进行手术治疗。
  • 股骨转子问骨折3种内固定效果比较 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨股骨转子间骨折3种内固定方法的效果差异。方法30例股骨转子间骨折内固定方法分别采用Gamma钉12例,滑动加压鹅头钉12例,AO角钢板6例。术后随访时间为6~60个月(平均29个月),3~30个月(平均18个月)。4~36个月(平均26个月)。结果30例皆愈合,关节功能优良率分别为91.66%,83.33%,50.0%。结论结果说明,股骨转子间骨折3种内固定治疗方法中,Gamma钉技术操作简单,固定牢靠,手术损伤小,并发感染率低等优点。
  • 肱骨近端骨折的外科治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肱骨近端骨折的外科治疗及术后康复对疗效的影响。方法2000年10月至2003年12月,对收治的103例肱骨近端骨折患者根据Neer分型及骨折的移位程度分别进行非手术治疗55例,手术治疗48例。术后早期行外展固定及功能锻炼。结果经过6~36个月(平均20.4个月)的随访,骨折均愈合。根据Neer评分标准,手术组和非手术组的优良率分别为93.8%和81.8%。结论肱骨近端骨折移位较小的,一般可采用非手术治疗。对于移位严重的NeerⅡ型和Ⅲ、Ⅳ型骨折。早期采用开放复位T形和三叶形钢板内固定,术后早期行外展固定及适当的功能锻炼可获得满意的疗效。治疗的关键是准确的复位、可靠的固定和适当的功能锻炼。
  • 3种椎弓根内固定器械的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的比较3种椎弓根内固定器械治疗胸腰椎骨折、腰椎滑脱的临床效果。方法回顾分析采用Steffee、Dick、及SF内固定器械治疗的胸腰椎骨折、腰椎滑脱共计247例临床资料,对其中获得随访的221例术后效果、并发症及治疗前后X-ray改善情况作比较分析。结果a)Steffee、Dick、SF 3种椎弓根内固定器械治疗后神经功能改善率分别为60.1%,76.1%,90.7%;脊柱活动改善率分别为74.4%,81.0%,92.0%;腰背痛改善率分别为80.5%,84.1%,92.0%;下肢疼痛改善率分别为85.4%,87.3%,88.2%。b)该3种治疗方法的定位错误率分别为4.8%,4.7%,2.6%;螺丝钉断裂率分别为9.7%,6.3%,3.9%;螺钉及钉棒连接松动率分别为8.5%,7.9%,3.9%;一过性神经根性体征分别为9.7%,4.7%,2.6%。c)骨折治疗组椎体高度矫正率分别为64.5%,86.0%,94.7%;融合节段Cobb’s角均值分别为21.5°,18.4°,6.9°;滑脱组位移矫正率分别为84.3%,85.4%,89.6%。结论a)SF内固定器在治疗胸腰椎骨折及腰椎滑脱的临床应用中效果优于Dick及Steffee。b)术中并发症的发生与掌握椎弓根内固定技术的熟练程度有关。
  • 显微镜下腰椎间盘摘除术18例分析报告 免费阅读 下载全文
  • 显微外科椎间盘摘除术,是指在外科显微镜和显微器械的帮助下,由后路摘除突出的椎间盘的方法,是微创手术在腰椎间盘疾病外科治疗中的应用。我院自2000年5月2004年4月间,采用显微镜下椎间盘摘除术治疗腰椎间盘突出症18例获得良好效果。
  • 单臂外固定架(Bastiani)治疗Colles骨折 免费阅读 下载全文
  • Colles骨折为常见的骨科,受伤原因由于前臂旋前腕背伸着地,骨折移位明显者呈典型餐又样畸形。骨折的诊断与治疗一般不困难,但由于位置不良,外固定时间长,患者虽然愈合,但往往造成腕关节疼痛,关节僵硬等严重并发症,直接影响到腕关节功能,因此,Colles骨折的治疗方法日益受到临床医生重视。
  • 前后路联合手术治疗严重下颈椎疾病 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨前后路联合手术治疗严重下颈椎疾病的价值。方法1期前后路联合减压、自体髂骨植骨或钛网加自体骨植骨、前路自锁钢板固定;后路侧块钢板、钢丝或椎板夹固定治疗严重颈椎骨折脱位合并脊髓损伤7例及钳夹样脊髓型颈椎病4例。观察颈椎稳定性及脊髓功能恢复情况。结果随访7~26个月,所有病例均获得骨性愈合,损伤节段稳定,椎间隙高度及生理曲度都得到良好重建及维持,无明显并发症。脊髓功能均有不同程度的改善。结论颈椎前后路联合手术减压彻底,稳定性好,有利于脊髓功能恢复。
  • 跖跗关节损伤的手术治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨跖跗关节损伤的手术治疗及其疗效。方法对46例跖跗关节损伤患者分别用闭合复位石膏外固定(2例)、闭合复位克氏针内固定加石膏外固定(18例)、开放复位螺丝钉内固定加石膏外固定(26例)进行治疗,对其临床疗效进行评价。结果术后平均随访2.5a,手术治疗者优良率达86.3%。8例发生创伤性关节炎,均为未达解剖复位者,其中单纯石膏固定2例,克氏针固定3例,螺丝钉固定3例,7例单纯脱位者中5例发生创伤性关节炎。结论手术治疗效果与骨折脱位的复位情况相关.创伤本身也是影响疗效的重要因素。
  • 急诊手术治疗急性下颈椎骨折脱位的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性下颈椎骨折脱位急诊手术的可行性和临床疗效。方法对86例急性下颈椎骨折脱位患者在全麻下经颈前路切开复位椎问盘刮除取自体髂骨植骨融合前路钛板内固定或经后路切开复位棘突间钢丝内固定。结果无一例患者症加重.由于骨折获得即刻稳定,截瘫患者早期并发症(高烧、呼吸困难、褥疮)不发生或明显减轻。结论急性下颈椎骨折脱位急诊手术较安全,早期并发症明显减轻,便于护理.对不全截瘫患者可促进恢复.截瘫患者可早期康复治疗。
  • 骶骨肿瘤靶血管栓塞后手术治疗的临床总结 免费阅读 下载全文
  • 目的总结骶骨肿瘤靶血管栓塞后手术治疗的经验。方法对62例各类骶骨肿瘤患者进行靶血管栓塞后手术治疗.并随访其效果。结果所有患者均顺利完成手术,无术中死亡休克病例。除死亡病例外,共54例获得随访,平均随访5.5a(3个月~11年)。3例复发.5例有不同程度地骶神经损伤症状,其余患者均可以从事轻体力劳动,甚至可以恢复到原来的工作岗位,无跛行。结论靶血管栓塞后手术治疗明显减少术中出血,提高了手术的安全性。术后骨盆环重建应根据具体情况而定,但宜尽量简单。术前应常规活全明确骶骨肿瘤的性质.以利于决定进一步治疗方案。在彻底切除肿瘤的同时,应尽量保留至少一侧的S3神经根。
  • 家族性成骨不全临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨遗传性成骨不全临床表现。方法对一家系健在的38例遗传性成骨不全患者的临床治疗及死亡的8例的临床资料进行回顾性分析。结果a)一家系五代46例(男20例,女26例)患病,年龄1~64岁。b)同时具有2种不同遗传方式(显性38例,隐性8例)。c)46例均有深浅不同蓝色巩膜。d)反复骨折30例。e)进行性耳聋28例(含死亡4例)。f)碱性磷酸酶升高(17例)为本组实验室检查的特殊表现。结论蓝巩膜、反复骨折、进行性耳聋为遗传性成骨不全的特征性表现。治疗主要以手法复位石膏固定和牵引等及预防骨折和系统康复。
  • 胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的早期治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨早期手术治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的重要性。方法应用前路或后路手术入路减压、复位.合理的短节段内固定及植骨98例。随访时间10~36个月,平均16个月。结果本组98例,男91例,女7例。骨折部位:T10 1例,T11 3例,T12 48例,L1 46例。骨折类型:爆裂型骨折43例。屈曲牵拉型骨折41例,骨折脱位型14例。全部合并脊髓损伤截瘫。Frankel分级A级79例,B级19例,均采取手术治疗。损伤至手术时间4~20h,平均9h。结论早期手术治疗胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤。效果满意:神经功能恢复78%,不全瘫基本恢复。
  • 带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床运用 免费阅读 下载全文
  • 目的报道带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床应用效果。方法对32例小腿下段足及踝部软组织缺损的病例.采用带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣修复,其中创伤致软组织缺损20例,慢性溃疡8例.疤痕切除术后4例。皮瓣面积最大14cm×10cm,最小5cm×4cm。结果30例皮瓣全部存活,2例远端部分坏死,经游离植皮后创面愈合,所有软组织缺损均修复,骨骼、肌腱外露均覆盖。随访5个月~2年,平均1a。皮瓣质地优良,外观及功能满意。结论该皮瓣血运可靠,手术操作及设计简便,不损伤小腿的主要血管,可理想修复足跟、内外踝、跟腱区和小腿下1/3软组织缺损。
  • 300例骨盆骨折并发症的处理分析 免费阅读 下载全文
  • 骨盆骨折是一种常见的创伤性疾病,且常合并极为严重的并发症。我院自1983年12月至2003年12月共收治骨盆骨折患者328例,占同期骨折患者的3.52%,本文对其中资料较完整的300例的5种并发症处理回顾性分析。
  • 重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折 免费阅读 下载全文
  • 股骨干骨折伴同侧股骨近端骨折(股骨颈、转子问和转子下骨折)是临床上较少见的节段性骨折.属于复杂骨折,其发生率占股骨干骨折的2.3~6%,最初由Delaney和Street在1953年报道。这类骨折的治疗方法报道很多,但最佳的治疗方法目前仍有争议。我科自1999年8月至2003年8月应用重建型股骨交锁髓钉治疗了11例骨折,疗效满意。
  • 股骨髁解剖型支持钢板治疗股骨远端骨折 免费阅读 下载全文
  • 股骨远端骨折是一种严重的创伤,包括股骨髁上及髁部骨折,目前报道治疗方法较多,但术后均存在较多的并发症和膝关节功能障碍,尤其是靠近关节面的骨折,其内固定方法的选择仍是一个探讨中的难题。我院自2000年9月至2004年6月,应用股骨髁解剖型支持板内固定,治疗股骨远端骨折,取得了良好的治疗效果,现报道如下。
  • 闭合复位外固定架治疗股骨髁上骨折 免费阅读 下载全文
  • 近几年来,随着交通事故及高能量创伤的增多,股骨髁上骨折随之增多,处理不得当,极易造成膝关节功能障碍,或者内固定失效。我科自1996年3月至2003年5月采用闭合复位单侧外固定支架固定的微创治疗方法,治疗股骨髁上骨折22例,取得了满意的效果。
  • 《医学综述》专题征文 免费阅读 下载全文
  • 第五届国家级《脊柱畸形》医学继续教育学习班通知 免费阅读 下载全文
  • 关于举办断指再植与手外科新技术术学习的通知 免费阅读 下载全文
  • Ilizarov和他的外固定架 免费阅读 下载全文
  • Ilizarov是骨科界公认的最著名的大师之一,其研制的外固定架在开放性骨折、骨折延迟愈合与不愈合、肢体延长等治疗中,发挥了不可或缺的作用。从而使Ilizarov也几乎成了外固定架的代名词。
  • 切开复位可吸收缝线捆扎治疗成人锁骨中段骨折 免费阅读 下载全文
  • 锁骨骨折临床较为常见,文献报道了多种手术治疗的方法。我院自2002年以来,应用切开复位可吸收缝线捆扎治疗成人锁骨中段骨折19例,取得满意效果。现报道如下。
  • 腰椎间盘突出合并骶管内蛛网膜囊肿的诊治 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腰椎间盘突出症合并骶管内蛛网膜囊肿的诊断治疗方法。方法对2001年1月至2004年4月收治的该类患者共6例。均采用一次手术摘除突出的髓核及处理骶管内蛛网膜囊肿,并对其影像学检查方法及临床表现进行分析。结果本病的临床特点是以神经根性腰腿痛为主,伴有骶神经压迫症状;CT扫描及X线片容易漏诊,MRI能显示囊肿的部位、形态、大小及对周围的压迫情况,其影像学表现与手术所见一致;摘除突出髓核及处理骶管囊肿一次手术完成能彻底解除压迫.疗效显著。结论MRI检查是诊断腰椎间盘突出症合并骶管内蛛网膜囊肿的有效方法.同时处理突出的髓核及骶管囊肿.能收到较好的疗效。
  • 空心钉治疗中青年股骨颈骨折 免费阅读 下载全文
  • 股骨颈骨折多见于老年人,为老年人四肢常见骨折之一。但随着交通及意外事故的增多,在剧烈的创伤下中青年股骨颈骨折逐渐增多,年轻病人的股骨颈折由于股骨头骨密度高,骨质对内固定螺钉螺纹的把持力强.其固定可靠;且年轻病关节置换为时尚早,空苡拉力钉内固定是首选治疗方法。本院从1999年1月至2004年1月对29例中青年股骨颈骨折使用闭合复位空心钛内固定,取得良好的效果。
  • 应用扇形筋膜蒂示指背侧皮瓣修复拇指指腹缺损 免费阅读 下载全文
  • 拇指指腹缺损是手部的一种常见损伤,对拇指指腹缺损的修复因其修复后的外观、质地、感觉等要求较高而一直为手外科医生所关注。拇指指腹缺损的处理方法如果选择不当,术后将严重影响拇指的功能及外形。1997年3月至2003年9月,我科采用改良的扇形筋膜血管蒂的示指背侧皮瓣修复拇指腹缺损15例,获得了皮瓣全部成活的满意疗效,报告如下。
  • 改良Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折 免费阅读 下载全文
  • 股骨粗隆周围骨折主要包括股骨颈基底.股骨粗隆间及粗隆下骨折,是老年人常见骨折(粗隆下骨折除外),为提高疗效,减少并发症降低死亡率,目前国内外多采用手术内固定治疗,近年选以Gamma钉疗效好,自2000~2003年采用改良Gamma钉治疗该类骨折35例,疗效满意。
  • 婴儿锁骨骨折骨不连1例报告 免费阅读 下载全文
  • 锁骨骨折很少发生骨折不愈合,而婴儿的锁骨骨折发生骨不连更是少见。患者,女,8岁,右锁骨骨性肿物7a来诊,追问病史,出生后7个月时由床上坠地,右肩着地,哭闹不止,以后不曾明确受外伤。半年后右锁骨处局部微隆,肩部活动自如,未曾就医。近几年右锁骨部肿物渐大而就诊。查体:体格发育正常。右锁骨中外部见一2.0cm×1.5cm×1.0cm隆起肿物,无红肿,质硬无移动,无压痛,肩关节活动良好。
  • 双胫骨远端急性血源性骨髓炎1例报告 免费阅读 下载全文
  • 患者,维吾尔族,男性,54岁。高热、双小腿剧痛、红肿、活动受限15d。26d前,曾在某医院诊断为“双侧刻苦桃体炎”,给予抗菌素治疗4d,症状消失。查体:双小腿中下段肿胀,皮肤发红,皮温高,触压痛阳性,双侧大隐静脉扭曲扩张,白细胞计数2.1×10^9/L。X线片示:双胫骨远端松质骨呈虫蛀样散在骨破坏(见图1)。双小腿胫前穿刺抽出混浊样血性液体,涂片检查有脓细胞,细菌培养为链球菌。
  • 车祸致一侧髋臼骨折、髋关节脱位对侧股骨颈骨折、股骨中段骨折1例报道 免费阅读 下载全文
  • 一侧髋臼骨折并髋关节脱位、对侧股骨颈骨折、股骨中段骨折是临床上较为少见的复杂损伤病例,我科近来收治1例,报告如下。
  • 腓肠肌内侧头断裂2例报告 免费阅读 下载全文
  • 腓肠肌内侧头断裂临床上并不多见,而我院近期连续接收二位患者,二者共同特点是:a)皆为中年男性,李某某,43岁,王某某,46岁;b)年青时皆爱好篮球运动,参加工作后运动量逐渐减少;c)在日前我区举行的职工篮球赛中上场,在对抗中足部用力后觉小腿上段疼痛、肿胀、活动受限。
  • 锁骨骨折治疗方法的分析 免费阅读 下载全文
  • 锁骨骨折是人体常见的骨折之一。居肩带部骨折的首位,约占全身骨折的5.9%。各年龄段均多见。作者根据本院病例和下乡定点医院病例。统计从1995年5月至2003年12月,锁骨骨折的非手术治疗和各种手术治疗的治疗进行总结。同时对非手术治疗与手术进行比较分析。
  • 单侧多功能外固定支架加置管冲洗治疗四肢内固定术后感染 免费阅读 下载全文
  • 四肢骨折内固定在各级医院广泛应用。但由于基层医院手术室的条件,消毒状况及医护人员基本素质等诸多因素影响,术后感染率高,临术上如果处理不当,就会引起骨髓炎;骨折延期愈合及骨不连。自1998~2003a,我们采用单侧多功能外固定支架+置管冲洗治疗四肢内固定术后感染24例,取得满意疗效。现将其中的一些体会总结如下。
  • 皮肤削薄回植治疗大面积皮肤撕脱伤 免费阅读 下载全文
  • 皮肤撕脱伤临床上并不少见,而四肢大面积皮肤撕脱伤常合并有肌肉、肌腱、神经、血管、骨与关节等深部组织损伤,是现代创伤外科的复杂损伤之一。我院自1993年6月至2003年6月间,共收治25例大面积皮肤撕脱伤,采用撕脱皮肤削薄、戳孔引流回植、加压包扎植皮法,取得满意疗效,现报告如下。
  • AO动力髋螺钉治疗80岁以上股骨粗隆间骨折32例 免费阅读 下载全文
  • 股骨粗隆间骨折是老年人常见的骨折,病人的平均发病年龄较股骨颈骨折要大10岁左右,我院自1997年4月至2003年7月共收治髋关节骨折患者132例,其中超过80岁以上的粗隆间骨折患者共32例,本文就这32例患者应用AO动力髋螺钉进行内固定治疗进行回顾性分析。
  • 限制接触动力加压钢板治疗肱骨干骨折 免费阅读 下载全文
  • 肱骨干骨折在临床上较常见,治疗方法也较多。作者从1998~2002年间对47例肱骨干骨折经闭合复位失败的患者采用限制接触动力加压钢板内固定治疗,取得了满意的临床疗效,现报告如下。
  • 颈椎消痛汤治疗颈椎病96例 免费阅读 下载全文
  • 颈椎病乃临床中常见病之一,以其病程长缠绵难愈而不失为临证中的疑难病症。笔者采用以内服颈椎消痛汤为主配合中药外洗、牵引及功能锻炼的方法治疗颈椎病96例,疗效满意,现报告如下。
  • 连环邻指皮瓣修复多指指腹皮缺损 免费阅读 下载全文
  • 我院自1999年以来应用连环邻指皮瓣修复多指指腹皮缺损8例,均取得了较好效果,该方法简单易操作,特别适宜基层医院,现报告如下。
  • 合并颅脑损伤的肢体骨折的治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 随着交通业的发展,颅脑损伤并肢体骨折的多发性损伤病例逐年增多,其特点为伤情严重复杂,以往侧重于颅脑伤的救治,骨折则待颅脑伤移定后治疗。随着对此类创伤救治水平的进一步提高,逐渐认识到骨折早期内固定可显著减低死亡率,减少并发症,有利于肢体和脑功能的恢复。
  • 记忆合金接骨板治疗长管状骨骨不连 免费阅读 下载全文
  • 我院自2000~2003年收治长管状骨骨不连患者27例,采用西脉镍钛记忆合金接骨板内固定加植骨术,取得满意疗效,分析如下。
  • 空心加压螺纹钉加钢丝张力带在髌骨骨折中的应用 免费阅读 下载全文
  • 髌骨骨折属关节内骨折,是下肢多发骨折病之一,治疗方法多,目前大家最认同的是克氏针钢丝张力带内固定术,但该法并发症不少,本院从2002年至今,应用空心加压镙纹钉加钢丝张力带固定,取得优异疗效,现报道如下。
  • 非手术治疗腰椎间盘突出症79例 免费阅读 下载全文
  • 腰椎间盘突出症是腰腿痛最常见的原因。我院自1999年2月至2003年7月,用骶管注射,配合理疗及中药内服、外用治疗腰椎间盘突出症79例,取得良好的临床疗效,现报告如下。
  • 下肢深静脉血栓形成的护理观察及预防措施 免费阅读 下载全文
  • 下肢深静脉血栓是骨科术后常见的并发症。多因手术使血流缓慢,创伤引起血管壁损伤和血液处于高凝状态三大因素所致。早期诊断治疗效果较好,如延误治疗时机,除可造成下肢深静脉功能不全的严重后果外,还可造成肢体残废,甚至因栓子脱落有引起肺栓塞的危险。
  • 多阶段脊髓型颈椎病前后路一次性手术的护理 免费阅读 下载全文
  • 颈椎病手术治疗方法有2种:即经前路减压植骨融合术和后路单开门椎管扩大成形术。对于多阶段脊髓型颈椎病以往采用上述方法2次完成,对患者身心及经济影响较大。为此,我科室内从2000年开展了“颈椎前路椎板减压,植骨融合钛板内固定术及后路半椎板减压椎管扩大术”一次性完成,并取得了良的的效果,作为该手术式相关重要的护理配合难度增加了,但经过护理人员的细致护理,也取得了满意的效果,现就护理配合总结如下。
  • 经前路胸椎椎体置换术病人的护理 免费阅读 下载全文
  • 经前路胸椎椎体置换术是治疗胸椎肿瘤的常用方法之一。对13例行此手术病人进行了回顾性总结,认为术前做好心里护理与准备工作,保证了手术的顺利进行,术后通过严密观察病情,妥善全面的护理和合理的功能锻炼,有效预防了并发症的发生,促进病人顺利康复。
  • 2004年国家级股骨头坏死最新治疗进展专题研讨会会议纪要 免费阅读 下载全文
  • 由天津市第一中心医院主办的第二届国家级股骨头坏死(Osteonecrosis of the femoral head,ONFH)最新治疗进展专题研讨会,于2004年12月18日至19日在天津市体育宾馆隆重召开。来自全国各地和天津市区县的骨科医生约160多人参加此次会议。会上由来自韩国、台湾、北京、西安、武汉、河南、吉林、辽宁及本市几所大医院的12位著名的股骨头坏死专家到会演讲,针对股骨头坏死的特点与治疗等方面进行广泛而深入的讨论。会议内容总结如下。
  • [临床论著]
    AO锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位(吴克俭 张伟佳 侯树勋 李震宙 王华东 唐家广)
    锁骨骨折的固定方式选择(朱求亮 颜茂华 娄云龙 宋涛 戎露江 唐小强 罗建民 徐国荣)
    牵引复位加经皮椎体成形术治疗骨质疏松性椎体骨折(曹文华 徐霖 王达义 温国宏 李兵奎)
    Moss Miami内固定系统治疗退变性腰椎滑脱症(朱晓东 李明 刘洋 宋元进 许明 戴炳华)
    微型钛板内固定治疗掌指骨骨折(闵祥辉 王煜 黄小进 黄正接 吴晟)
    股骨头坏死的塌陷预测
    髋臼骨折手术内固定治疗探讨(黄忠胜 季滢瑶 李科伦)
    Mu趾腓侧皮瓣修复手指皮肤缺损(张智 张尔坤 吕明 宋雪飞)
    单边外固定器治疗股骨髁上髁问复杂性骨折
    股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折(吕波 韩玉升 孙良业 谢晓东 杨良军)
    酒精灭活再植并游离腓骨植入治疗股骨远端恶性肿瘤
    异体松质骨复合自体红骨髓移植材料的制备及临床应用(赵家驹 李奇志 崔军阳 孙莹 杨明 傅文轩)
    [实验研究]
    薇乔网片及其胶原蛋白复合物在体外降解的研究
    [综述]
    髋臼周围截骨术治疗髋臼发育不良的现状与进展(李栋 尹芸生)
    膝关节镜的入口选择(王小虎 卫小春)
    [临床经验]
    不稳定肩胛骨骨折的手术治疗(叶永平 符臣学 徐皓 钟继平)
    股骨转子问骨折3种内固定效果比较
    肱骨近端骨折的外科治疗(卫建民 罗琪改 祁文兵 李军 周小庆)
    3种椎弓根内固定器械的临床应用
    显微镜下腰椎间盘摘除术18例分析报告(傅俊伟 李建军 陈有光 赵云珍)
    单臂外固定架(Bastiani)治疗Colles骨折(王存平 王本龙)
    前后路联合手术治疗严重下颈椎疾病(何江涛 蔚芃 蒋成 吴青 张裕林)
    跖跗关节损伤的手术治疗
    急诊手术治疗急性下颈椎骨折脱位的临床研究(刘建 王宝 苏江平 秦强 贾海英)
    骶骨肿瘤靶血管栓塞后手术治疗的临床总结(赵刘军 杨惠林 唐天驷)
    家族性成骨不全临床分析(龚铁军 马维虎)
    胸腰段脊柱骨折合并脊髓损伤的早期治疗(邵本英)
    带腓肠神经营养血管蒂逆行岛状筋膜皮瓣的临床运用(匡亚华 董忠根 李明)
    300例骨盆骨折并发症的处理分析(张明)
    重建型交锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨近端骨折(蒋恒 单军标 张永进)
    股骨髁解剖型支持钢板治疗股骨远端骨折(张玉兴 房晓彬 王振强 沈成华 蒋华富 王亚平 顾鹏先)
    闭合复位外固定架治疗股骨髁上骨折(王思峰 陈鹏云 杨连海 杨勇 孙守全 丁琦 邱少博 李会全 丰德宽)
    [其他]
    《医学综述》专题征文
    第五届国家级《脊柱畸形》医学继续教育学习班通知
    关于举办断指再植与手外科新技术术学习的通知
    [骨科史萃]
    Ilizarov和他的外固定架(刘巍 尹芸生)
    [短篇报道]
    切开复位可吸收缝线捆扎治疗成人锁骨中段骨折(苏明海 邹效波)
    腰椎间盘突出合并骶管内蛛网膜囊肿的诊治
    空心钉治疗中青年股骨颈骨折(寿志强)
    应用扇形筋膜蒂示指背侧皮瓣修复拇指指腹缺损
    改良Gamma钉治疗股骨粗隆周围骨折(郝建彬 吕福润)
    [个案]
    婴儿锁骨骨折骨不连1例报告
    双胫骨远端急性血源性骨髓炎1例报告(白虎虎 李雷振 李松凯 李宝宏)
    车祸致一侧髋臼骨折、髋关节脱位对侧股骨颈骨折、股骨中段骨折1例报道(江汉义)
    [基层园地]
    腓肠肌内侧头断裂2例报告(张福囤)
    锁骨骨折治疗方法的分析(谢宗贤)
    单侧多功能外固定支架加置管冲洗治疗四肢内固定术后感染(李洪 任红波)
    皮肤削薄回植治疗大面积皮肤撕脱伤(金信良 占进文 章大伟 袁西儿)
    AO动力髋螺钉治疗80岁以上股骨粗隆间骨折32例
    限制接触动力加压钢板治疗肱骨干骨折(谭继华)
    颈椎消痛汤治疗颈椎病96例(王书湘 王冉)
    连环邻指皮瓣修复多指指腹皮缺损(李涛 王群)
    合并颅脑损伤的肢体骨折的治疗体会(郭声远 王琴爱)
    记忆合金接骨板治疗长管状骨骨不连(马向阳)
    空心加压螺纹钉加钢丝张力带在髌骨骨折中的应用(余沛堂 严建武 俞伟)
    [中西结合]
    非手术治疗腰椎间盘突出症79例(连乐峰)
    [护理]
    下肢深静脉血栓形成的护理观察及预防措施(卢丽梅)
    多阶段脊髓型颈椎病前后路一次性手术的护理(张娟芳)
    经前路胸椎椎体置换术病人的护理(李成太 孙正勤)
    [会议纪要]
    2004年国家级股骨头坏死最新治疗进展专题研讨会会议纪要(姜文学)
    《实用骨科杂志》封面

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