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文献检索:
  • 胸腰段损伤椎弓根螺钉折断原因分析和对策 免费阅读 下载全文
  • 目的寻求胸腰段骨折椎弓根螺钉内固定失败的原因和对策。方法对8例胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定失败病例进行回顾性分析。结果椎弓根螺钉内固定折断原因为局部应力集中及异常活动,多为技术因素。结论胸腰椎骨折椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段骨折要掌握手术指征.对不稳定骨折治疗要求植骨,术后腰部保护,选择适当拔钉时间。
  • 外固定器治疗肱骨干骨折不愈合 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨单侧外固定器治疗肱骨于骨折骨不连的方法及疗效。方法应用单侧外固定器治疗44名肱骨于骨折不愈合的患者,其中37例已采用外科手术内固定治疗。结果全部病例平均于术后4.9个月(3.8~7.1个月)骨折愈合,随访6~23个月,患肢随诊肩肘关节功能良好。结论单侧外固定器治疗肱骨骨折骨不连是一种操作简便、创伤小、并发症少的有效方法,治疗期间肩、肘可早期功能活动。
  • 人工髋关节置换术后感染的外科治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨人工髋关节置换术后感染窦道形成的外科治疗方法。方法自1999年6月至2005年1月,共收治了人工髋关节置换术后感染窦道形成者7例,其中男4例,女3例;年龄34~71岁,平均55.4岁。根据Fitizgerald全髋关节置换术后感染分期,2例为I期感染,4例为Ⅱ期感染,1例为Ⅲ期感染。所有病例均采用一期清创,假体取出,抗生素骨水泥旷置,二期行清创,髋关节再次置换术。结果平均随访49.3个月(6~66个月),6例功能恢复良好,Harris评分平均74.6分。1例因术后脱位,切开复位后再次感染,二次行清创,假体取出,旷置术,术后15个月后再次清创,行全髋置换。结论人工髋关节置换术后感染窦道形成者,经严格的一期清创后,二期清创、关节置换,可获得满意疗效。
  • 外伤性骨感染的临床分型及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨外伤性骨感染的临床分型及其对临床治疗的指导意义。方法回顾分析1997~2003年61例外伤性骨感染的临床特点及其相应的治疗措施及效果。依据临床表现及治疗措施,我们将外伤性骨感染分为三型,其中Ⅰ型8例,经清创、灌注冲洗、外固定架治疗;Ⅱ型37例,在Ⅰ型的基础上选择外固定架固定,软组织移植,感染控制后二期行自体松质骨移植重建骨组织结构。Ⅲ型16例,在Ⅱ型的基础上选择游离髂骨移植或腓骨移植。结果全部病例均获1~6年随访,感染控制,达到骨性愈合,肢体长度基本均衡,其中Ⅰ型病例治疗时间2~4个月,平均3个月。Ⅱ型病例治疗时间6~12个月,平均8个月。Ⅲ型病例治疗时间6~12个月,平均10个月。结论外伤性骨感染的临床分型对其分期综合治疗具有明确的指导意义。
  • DHS内固定治疗股骨转子问骨折和问题分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察髋动力加压钢板(dynamic hip screw,DHS)内固定在股骨粗隆间骨折治疗中的应用及疗效。方法对我院从1999年1月至2004年1月用DHS内固定治疗的176例股骨粗隆间骨折,根据随访结果进行评价。对失败的病例进行分析,并找出其原因。结果176例病例得到随访,平均随访时间15个月。根据黄公怡评定标准患髋关节优良共142例,优良率80.7%。发生各种不同的医源性错误和并发症共34例,其发生率是19.3%。主要的并发症是内固定失败。结论DHS内固定治疗股骨粗隆间骨折具有固定可靠、并发症较少、能早期下床活动的特点,是股骨粗隆间骨折治疗的较理想方法。出现的失误和并发症与术前准备、适应证的选择、DHS的选用、手术技术及术后功能锻炼指导等医源性因素有关。
  • B型、C型踝关节骨折的治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨踝关节B型、C型骨折的治疗方法。方法回顾分析83例踝关节B型、C型骨折的X线特征及治疗方法。结果本组3例手法复位石膏固定者中1例差,可2例。手术治疗者80例中68例效果良好,P74例,差8例。优良率81.9Z。结论手术治疗踝关节B型、C型骨折效果好。踝关节矢状面不稳定,应固定胫距关节。
  • P27在骨肉瘤组织中的表达及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的检测骨肉瘤组织中P27的表达,分析P27对骨肉瘤的临床诊断、治疗及预后的意义。方法应用免疫组化方法检测54例骨肉瘤组织中P27的表达,并对所有病例的5年存活情况进行随访。结果54例骨肉瘤患者中有40例(74.0%)P27表达阳性,P27的表达与肿瘤体积的大小,Price’s分级,Dahlin’s组织学分型等无关(P〉0.05),与骨肉瘤的复发或转移以及患者的预后相关(P〈0.05)。结论P27可作为一个新的指标,用于骨肉瘤的诊断、治疗及预后判断。
  • Ruedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的回顾分析我院治疗Pilon骨折的病例,探讨Ruedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折的治疗方法。方法对2001年10月至2004年10月共16例Ruedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折给予有限内固定结合外固定治疗,同时术后给予必要的对症治疗与合理的功能锻炼。结果随访10~24个月,平均16个月。按照Mazur评分系统评估疗效,16例患者,优6例,良8例,中1例,差1例,优良率达87.5%。1例发生伤口感染,无深部感染;1例胫前软组织坏死,骨质裸露;1例外固定器针跟感染;1例关节退行性变。结论有限内固定结合外固定治疗Ruedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折,可以减少并发症,取得良好治疗效果。
  • 关节内灌洗透明质酸钠治疗骨关节炎 免费阅读 下载全文
  • 目的观察关节内灌洗复合透明质酸钠注射治疗膝关节骨性关节炎的效果。方法对38例膝关节骨性关节炎患者,首先用乳酸钠林格氏注射液冲洗关节腔,然后注射透明质酸钠,每周一次,连续4次为一个疗程。在治疗前和治疗后第9周,对患者进行体征检查及问卷调查,评价患者治疗前后的基础临床症状和日常活动能力的改善情况。对有序分类资料采用Wilcoxon配对秩和检验、对计量资料采用配对z检验进行统计学处理。结果患者采用疗法治疗前后静息痛、行走痛、上下楼梯痛、伸屈痛、压迫痛、关节肿胀、髌骨撞击、10min步行、下蹲拾物和端坐地面的评分,经Wilcoxon配对秩和试验,均P〈O.01;滑液渗出量和关节伸屈度经配对t检验,P值亦均〈O.01。结论该疗法对改善膝关节骨性关节炎患者的基础临床症状和日常活动能力效果非常显著。
  • 关节液中多糖含量与关节软骨损伤的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的研究膝关节外伤后,关节液中糖胺多糖含量与关节镜下关节软骨损伤程度的关系,探讨糖胺多糖作为一种生物标记物早期诊断和监测由创伤造成的骨性关节炎病变的可能性。方法1999年5月至2001年9月收集由创伤造成的单侧膝关节外伤病例74例(年龄范围15~70岁,平均年龄39岁),患膝已渡过急性炎症期并无炎症的病人(均为受伤2个月后),可有程度不等的关节功能障碍。于关节镜手术前抽取关节液,采用Alcian blue染色法用酶标仪测定糖胺多糖含量;并在关节镜下,采用Outerbridge分期评定软骨损伤程度。结果关节镜下软骨有轻度损伤的病例较无损伤的病例糖胺多糖含量高(P〈O.05);在关节软骨损伤程度较轻时,糖胺多糖含量与软骨损伤程度间存在正相关关系(rs=0.553,0.05〉P〉O.02)。结论当关节软骨损伤程度较轻时,糖胺多糖可以早期诊断关节软骨损伤,并可用来监测骨性关节炎的病情发展,以及作为评价疗效的一种手段。
  • 更正 免费阅读 下载全文
  • 变更启事 免费阅读 下载全文
  • 医学论文常见退稿原因分析 免费阅读 下载全文
  • 医学论文是对创造性的医学研究所做的理论分析和总结。医学研究成果只有经过公开发表才会得到同行的认可,才有可能转化为生产力,被后续研究借鉴引用,从而推动医学研究不断进展。任何一个医学工作者都希望自己的研究成果及学术论文得到专家的认可,但审稿专家要从众多的稿件中挑选出符合刊稿要求的。有的稿件能留,有的稿件得退。哪些稿件会被退稿,了解医学论文常见的退稿原因,就可以找出对策,提高论文的投稿命中率。
  • 新鲜同种异体骨软骨移植修复软骨缺损 免费阅读 下载全文
  • 目的联合应用新鲜同种异体骨软骨移植,和局部注射碱性成纤维细胞生长因子(basic fibroblast growthfacto,bFGF),探讨能否促进关节软骨缺损区新生软骨的形成,提高软骨缺损修复的成功率。方法48只青紫兰兔,96个实验关节,随机分为A、B、C、D组。无菌条件下制作骨软骨缺损模型。在A组缺损区单纯植入新鲜的同种异体骨软骨,B组单纯局部注射重组人bFGF,C组局部注射bFGF后同时植入新鲜的同种异体骨软骨,D组用作空白对照。术后第4、8、12周作大体观察、x线摄片、组织学检查及免疫组化检查。结果移植加注射bFGF组促进软骨缺损修复的效果均好于其他组,图像分析仪进行软骨细胞记数有显著差异(P〈0.05),有统计学意义。修复软骨Ⅱ型胶原免疫组化染色强阳性。结论采用新鲜的同种异体骨软骨移植及联合应用碱性成纤维细胞生长因子,二者能起交互作用,促进了新生软骨的形成。
  • 细胞在胶原复合薇乔网片的吸附研究 免费阅读 下载全文
  • 目的骨髓细胞、软骨细胞、韧带细胞和滑膜细胞在胶原合成的薇乔网片上培养,研究四种细胞的吸附率。方法细胞在含血清和无血清培养液中,不同的细胞浓度,培养30min和6h,收集未吸附的细胞,统计吸附在合成后的薇乔网片上的细胞吸附率。结果骨髓细胞、软骨细胞、韧带细胞和滑膜细胞在血清和无血清培养液中都可以吸附在胶原复合的薇乔网片上。结论胶原合成的薇乔网片用于组织工程时,应该根据不同的细胞采用不同的培养条件。
  • 椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症 免费阅读 下载全文
  • 腰椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症是近年来兴起的继化学溶核术、经皮腰椎间盘切吸术及经皮钬激光腰椎间盘减压术之后又一种微创手术方法,具有创伤小、恢复快等特点。本文就其近期进展作一综述。
  • 脊柱椎体间融合器的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 1936年,Mercer提出脊柱融合的理想方法是椎体间融合,该法用于颈椎则是由Robinson和Smith在l955年从颈椎前方对突出的椎间盘进行摘除,并予以椎体问植骨。随后,两位作者又与Cloward一道作了较为详细的随访与报道,并提出在椎体问放置内容物促进脊柱融合的设想。此后,脊柱椎体问植骨融合有了较大的发展,并成为治疗脊柱退行性变的标准术式之一。
  • 骨组织工程的研究现状 免费阅读 下载全文
  • 组织工程是20世纪80年代提出的一门新兴交叉学科,其基本含义是应用工程学和生命科学的基本原理和技术,在体外构建具有生物功能的人工物.用于修复组织缺损。替代失去功能或衰竭的组织、器官的部分或全部功能。最先用组织工程这一名词的学者是Woter和他的同事们。目前组织工程有了很大的发展,尤以骨的再造及骨缺损修复领域的研究为最,已经广泛应用于临床实践.成为组织工程领域中一个重要研究内容。一般认为,种子细胞和支架材料是骨组织工程研究的关键组成部分,现将这两方面的研究进展做一总结,分述如下。
  • 后路弹性单开门术治疗颈椎管狭窄症 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨后路弹性单开门术式在颈椎管狭窄症治疗中的效果。方法回顾并分析T32例颈椎管狭窄症病人的临床资料,男23例,女9例,年龄17~67岁,平均年龄52.8岁。32例均采用特制咬骨钳手术操作的后路弹性单开门术。结果32例全部获随访,时间6个月~6年,29例全部恢复,2例术后症状部分改善,1例没有恢复。结论采用特制咬骨钳操作的后路弹性单开门术治疗继发性颈椎管狭窄症,术式简单,操作方便,效果良好。
  • Hangman骨折的后路手术治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的通过分析14例Hangmem骨折后路手术治疗,说明后路手术适应证及手术方式的选择。方法Ⅰ型1例,合并枢椎椎体骨折的不典型Ⅰa型l例,Ⅱ型6例.Ⅱa型3例,Ⅲ型3例。枢椎椎弓根拉力螺钉固定8例,C2椎弓根C3侧块钉板系统2例,C1椎弓根C2椎弓根C3侧块钉板系统2例,C1椎弓根C3侧块钉板系统2例。Ⅲ型常规行C2-3。椎板间颗粒状植骨。常规修复C2棘突伸肌止点,以预防颈椎反屈畸形。结果随访时间为6~24个月,平均12个月,均获得骨性融合,合并脊髓损伤患者四肢感觉肌力恢复正常。行C1~3钉板固定者,内固定取出后,头颈旋转功能恢复良好,无颈椎反屈畸形及颈椎不稳。结论后路手术可使骨折得到解剖复位并矫正局部后突为恢复生理功能的手术,对于术前伴有明显椎间盘及前后纵韧带损伤椎间明显不稳,建议同时行C2~3椎板间颗粒状植骨。
  • AF椎弓根系统治疗胸腰椎骨折148例体会 免费阅读 下载全文
  • 胸腰椎骨折脱位常伴有神经功能障碍,严重影响患者的劳动能力与生存质量,应及时复位、减压、内固定。我院自2003年3月-2005年8月,采用AF椎弓根系统治疗148例,效果满意,现报告如下。
  • 股骨远端骨折几种不同固定方法疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的比效分析应用几种不同固定方法治疗股骨远端骨折的疗效。方法对70例成人股骨远端骨折切开复位分别应用股骨远端钢板(18例)、外固定架(20例)、髁上交锁髓内钉(32例)固定的方法进行治疗,术后随访1年以上,对其骨折愈合时间、膝关节活动度、短缩及畸形、步态等四项指标进行评价。结果3种固定方法优良率分别为39%(7/18)、35%(7/20)、88%(28/32)。股骨远端钢板与外固定架相比,无显著差异,二者与髁上交锁髓内钉相比,后者明显优于前二者。结论髁上交锁髓内钉固定是目前治疗股骨远端骨折的最好方法,愈合率高,关节功能恢复好。
  • 腹腔镜下腰椎前路手术治疗腰椎间盘突出症 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腹腔镜下经腹前路腰椎间盘突出髓核摘除术的临床应用及疗效观察。方法对2003年3月至2005年3月采用腹腔镜经皮腹膜后人路监视、C型臂X光透视定位下手术,对行单纯性腰椎间盘突出前路髓核摘除术32例的患者进行回顾性分析。结果采用MacNab标准评定:本组32例随访3~16个月,显效26例,(81%),有效4例(13%),无效2例(6%),有效率为94%,并且均无严重并发症发生。结论腹腔镜下经腹膜后腰椎前路手术治疗单纯性腰椎间盘突出症具有创伤小、脊柱稳定性强、疗效好等优点。
  • 桡骨远端粉碎骨折的治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨桡骨远端粉碎骨折的手术治疗。方法使用外固定结合有限内固定的方法治疗该类骨折12例。结果12例按Shea评分优8例,良3例,可1例,优良率为92%。结论手术外固定支架结合有限内固定治疗桡骨远端粉碎骨折具有良好的稳定性,能够较好地防止骨折畸形愈合。
  • 肱骨骨折合并桡神经损伤临床治疗分析 免费阅读 下载全文
  • 肱骨干骨折并发桡神经损伤并不少见,我院自1995~2002年共收治35例,其0023例作手术治疗,疗效满意,现报告如下。
  • 克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨克氏针内固定治疗掌指骨骨折的疗效及并发症。方法对90例137处掌指骨骨折行切开复位克氏针内固定手术治疗。结果78例110处掌指骨骨折获得随访。随访时间3~32个月,平均10.6个月。用TAM评定标准评价疗效,优良率82.1%(64例80处),差17.9%(14例30处)。结论正确应用克氏针内固定治疗掌指骨骨折,疗效良好,有其应用价值。
  • 钻孔缝合法治疗末节伸肌腱止点切断伤及疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的介绍钻孔缝合法治疗伸肌腱止点切断伤。方法38例急诊伸肌腱止点切断伤,用0.8mm克氏针于伸肌腱止点处钻孔,并用肌腱缝线缝合固定断裂的肌腱,术后克氏针固定。结果术后无一例再度断裂,4例远侧指问关节(distal inter phalangeal,DIP)僵硬,其他34例的DIP关节背伸5~10°,屈曲30°~45°,平均关节活动度31.4°。结论采用止点钻孔缝合治疗伸肌腱止点切断伤,操作简单,疗效可靠。
  • 无中心定位交锁髓钉治疗股骨干骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨无中心定位股骨交锁髓钉治疗股骨干骨折的方法。方法对18例股骨干骨折行交锁髓钉内固定术。结果随访2-9个月,15例骨折愈合,3例于愈合中,愈合时间3~6个月,全部术中一次性锁定成功,术后无肢体缩短、旋转及成角畸形,无感染,无主钉变曲及断裂,无锁钉弯曲及断钉,髋膝关节功能满意。。结论本组病例应用无中心定位交锁髓钉治疗股骨干骨折手术快,愈合佳,并发症少。
  • 小切口加压空心钉治疗老年股骨粗隆间骨折 免费阅读 下载全文
  • 随着人口的老龄化时代的到来以及老年骨质疏松的日益严重,老年股骨粗隆间骨折发生率逐年上升。治疗的关键是降低死亡率,减少并发症,提高患者生活生存质量,这一观念已逐渐为临床医生所接受。如采用卧床牵引等保守治疗,时间较长,多有卧床并发症;如采用动力髋螺钉等技术手术治疗老年股骨粗隆问骨折则又有创伤大并发症多等缺点,寻找一种有效的创伤小的内固定方法是临床工作的要求。我院自1999~2004年采用小切口下钛合金加压空心钉治疗老年人股骨粗隆问骨折29例,取得了满意的效果,报告如下。
  • 逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的总结应用逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折的经验。方法62例(A型42例,C型20例)股骨远端骨折采用逆行交锁髓内钉治疗,术后24h内使用CPM锻炼,按Merchan膝关节功能评分对结果评估。结果随访62例。随访时间10~18个月,平均14个月,骨折愈合时问平均为4个月。按Merchan膝关节功能评分,优38例,良21例,可3例,优良率达95%。结论逆行交锁髓内钉具有固定牢靠、创伤小、利于膝关节早期功能锻炼等优点,适用于股骨远端骨折。
  • 旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗青壮年股骨颈骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的观察带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入术加切开复位内固定治疗青壮年股骨颈骨折的临床疗效。方法自1998年1月至2003年2月采用切开复位内固定(2枚空心螺纹钉)加带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入术21例。结果术后随访2~7年所有病例术后均骨折愈合,髋关节功能恢复良好,无髋部不适感觉,定期复查X线片未发现股骨头坏死征象。结论带旋髂深血管蒂髂骨瓣植入术治疗青壮年股骨颈骨折符合解剖生理要求,从根本上解决了因股骨颈骨折后股骨头供血障碍而导致的股骨头缺血性坏死问题,有效地阻止了股骨头缺血性坏死的发生,促进了骨折愈合能力,此方法是治疗青壮年股骨颈骨折的一种较理想可靠的手术治疗方法。
  • PFN治疗老年股骨粗隆周围骨折的临床体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨应用股骨近端髓内钉治疗股骨粗隆周围骨折的疗效。方法应用PFN治疗股骨粗隆周围骨折21例。其中股骨粗隆间骨折19例,按AO分型:A1型7例,A2型10例,A3型2例;股骨粗隆下骨折2例。结果21例经4~18个月随访,平均11个月,所有患者获得骨性愈合,畸形愈合2例,无感染及主钉断裂现象。根据Harris髋关节评分,优良率90%。结论PFN治疗股骨粗隆周围骨折具有手术创伤小、固定可靠、应力分布分散、防旋转功能,可早期功能锻炼,其并发症可通过提高手术技术避免,是固定股骨粗隆周围骨折较理想的内固定物。
  • 滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆问骨折28例 免费阅读 下载全文
  • 目的观察滑动加压鹅头钉内固定治疗股骨粗隆间骨折疗效。方法自1999~2003年底对28例股骨粗隆间骨折病人行滑动加压鹅头钉内固定治疗。结果28例病人均获得6~20个月的随访,术后有1例死于帕金森氏病;2例髋关节屈伸活动度小于90°;其余25例均恢复原有生活能力,未见骨折不愈合或迟缓愈合现象。结论滑动加压鹅头钉是治疗股骨粗隆间骨折较好的方法,但有严重内科疾病和严重骨质疏松症者不宜行滑动加压鹅头钉固定。
  • 闭合穿带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨采用带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折的效果。方法采用非急诊有限扩髓闭合穿带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折31例,其中骨折位于Ⅲ区5例,Ⅳ区17例,Ⅴ区3例,多区6例。按OTA分型:A型12例,B型15例,C型4例。软组织损伤按Gustilo分型:Ⅰ型13例,Ⅱ型16例,Ⅲa型2例。结果骨折全部骨性愈合,膝踝关节功能采用Johner—Wruh评分:优19例,良10例,一般2例,优良率达93%。结论采用非急诊有限扩髓闭合穿带锁髓内钉治疗解骨千开前忡骨析.且右感染风除低、并发痒少、疗效奸的优苣,旱临床殚摁的治疗方法。
  • 关节镜治疗膝骨性关节炎的体会 免费阅读 下载全文
  • 膝骨性关节炎是老年人的常见病,患者病程长,痛苦大,目前临床治疗效果不满意。关节镜治疗达到了满意的效果,具有创伤小、功能恢复快、基本不需卧床、病人容易接受的优点,是值得推广的一种技术。
  • 带锁髓内钉治疗四肢骨折的并发症及预防措施 免费阅读 下载全文
  • 带锁髓内钉以其适应证广、手术创伤小、固定可靠、功能恢复快等优点被广泛应用于四肢骨折。我院自1996年1月至2004年1月采用带锁髓内钉治疗四肢骨折资料完整共1089例,取得了满意疗效,同时出现了各种常见并发症,现对其进行分析并探讨预防措施。
  • 重建钛板治疗跟骨关节内骨折及并发症分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析跟骨关节内骨折切开复位重建钛板内固定治疗的疗效及并发症。方法自2002年6月-2004年12月,治疗跟骨关节内骨折患者共有26例,sanders分类Ⅱ型4例,Ⅲ型16例,N型6例。在c型臂监控下行切开复位重建钛板内固定。结果随访6~24个月,平均15个月。根据kerr评分标准,/120例,良4例,可2例。结论熟悉跟骨解剖结构,掌握好手术指征和手术时机,切开复位重建钛板内固定是治疗跟骨关节内骨折的可靠方法。
  • 外固定架在先天马蹄内翻足矫形中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的用自制外固定架取代石膏固定患肢,治疗先天马蹄内翻足。方法对10例14足先天马蹄内翻足矫形术后用自制简易外固定架固定。结果优:8例,12足;良:1例,1足;可:1例,1足。优良率92.9%。结论自制简易外固定架固定可靠,操作简单方便,有效防止胫前肌止点移位后脱落和回缩的发生。
  • 可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨附着部撕脱 免费阅读 下载全文
  • 各种创伤致后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折,多需手术切开复位内固定。近年来可吸收螺钉的应用,避免了二次手术取出内固定物。作者从2000年2月-2005年1月应用可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨附着部撕脱骨折16例,经随访观察平均13个月,病人膝关节功能恢复好,固定可靠,取得了较好疗效,现报告如下。
  • 踝关节骨折手术治疗的体会 免费阅读 下载全文
  • 目的总结治疗踝关节骨折的经验及手术体会。方法对65例踝关节骨折病例采用手术治疗,其中60例在伤后6~8d内手术,5例于伤后1周内手术。内踝用螺钉或张力带钢丝固定,外踝用钢板、螺钉或张力带钢丝固定,后踝以螺钉或可吸收钉内固定。结果本组病例按Denis—Weber分类法A型10例,B型29例,C型26例。平均随访时间1.5年,骨折全部愈合。治疗效果根据患者主观感觉、功能检查、x线征予以评定,优良率89.2%。结论早期手术治疗踝关节骨折可使骨折解剖复位,可靠固定,早期功能锻炼,使踝关节功能得到良好的恢复。
  • 带锁髓内钉治疗创伤性浮膝骨折18例体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨带锁髓内钉治疗浮膝损伤的临床疗效。方法我院自1998~2003年共收治浮膝损伤26例28侧,总结其中18例19侧使用带锁髓内钉治疗的病例,对病人经过手术治疗后的合并症、骨折愈合及下肢功能恢复进行统计分析和评定。随访12~36个月,平均13.5个月。结果18例患者均获得愈合。无延迟愈合、无感染、无内固定断裂等并发症。膝关节功能恢复良好,优良率92.3%。结论浮膝骨折是一种严重的骨折损伤,带锁髓内钉对骨折坚强内固定疗效明显优于其它治疗方法。
  • 胫骨平台骨折发生合并损伤的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析胫骨平台骨折伴随合并损伤的情况。方法回顾分析224例胫骨平台骨折患者的临床资料,对骨折进行分类,统计患者发生合并损伤的情况。结果胫骨平台骨折伴有的合并损伤包括:胭血管损伤(5.8%),骨筋膜室综合征(7.58%),内侧半月板损伤(10.26%),外侧半月板损伤(4.91%),内侧副韧带损伤(5.8%),前交叉韧带损伤(10.26%)。结论胫骨平台骨折常伴有合并损伤,临床工作中要重视,并在早期做出全面诊断以提高治疗效果。
  • Baker囊肿的发现者—威廉·贝克 免费阅读 下载全文
  • William Morrant Baker(1839~1896)是英国的外科医师,1839年10月20日出生于Andover,父亲是位律师,1958年进入St.Bartholomew医院学习,此前他师从当地的外科医师Payne。
  • 应用真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤缺损 免费阅读 下载全文
  • 目的探索治疗手部皮肤缺损的有效方法。方法2000年3月-2004年3月,我们应用腹部、胸部及上臂部的真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤缺损25例,皮瓣面积3cm×1.5cm~8cm×10cm,长宽比例1.5:1~3.5:1。术后7~12d断蒂,方便病人早期行功能锻炼。结果所有供区均直接缝合,经12~30个月随访,皮瓣全部成活,手部功能恢复良好。结论该皮瓣具有充分血供,修复手部皮肤缺损具有操作简便、简单易行、创伤小、便于推广使用。
  • 前路钛板固定治疗颈椎骨折脱位 免费阅读 下载全文
  • 颈椎骨折脱位常导致颈髓损伤产生肢体功能障碍,即使不伴有颈髓损伤产生的颈椎骨折脱位由于颈椎稳定性丧失,潜在的继发性损害倾向存在,目前多采用手术治疗。颈椎前路钛板内固定术在颈椎骨折脱位治疗中,日趋得到重视。我院自2002-2005年,采用颈椎前路减压、复位、自体髂骨椎间植骨、钛板内固定术治疗颈椎骨折脱位6例,临床治疗效果满意,现报告如下。
  • 340例不短缩指骨断指再植的分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨340例不短缩指骨断指再植的疗效。方法不短缩指骨及保留关节进行再植,随访成活率及指体功能。结果340例420指再植,成活416指,成活率99.05%。成活的304例362指经0.5~2年随访,根据断指再植评定试用标准进行评定,优良率92.8%。结论只要掌握好不短缩指骨再植的适应证,就能取得再植的成功并能获得良好的效果。
  • DHS治疗股骨粗隆下骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的观察DHS治疗股骨粗隆下骨折的疗效。方法对18例股骨粗隆下骨折患者采用DHs治疗。结果经6~18个月随访,平均12个月,所有骨折均获得骨性愈合,无一例髋内翻的发生,疗效满意。结论DHS是治疗股骨粗隆下骨折的理想方法之一,具有操作简单、手术损伤小、固定牢固、早期功能锻炼等优点。
  • 应用自锁髓内针治疗成人股骨干骨折44例报告 免费阅读 下载全文
  • 我科自2000年3月-2002年6月应用自锁髓内针治疗成人股骨干骨折44例,取得满意效果,现报告如下。
  • 手术治疗肱骨髁间骨折24例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨手术治疗肱骨髁间骨折治疗原则。方法24例肱骨髁间骨折中,通过手术时机、手术径路、内固定材料选择等对比分析,确定最佳治疗方案。结果按改良Gassebaum评分标准:优6例,良9例,可6例,差3例。结论早期手术,经尺骨鹰嘴截骨人路,AO重建钢板内固定,应为手术治疗肱骨髁间骨折的首选方法。
  • 胫骨旋入式自锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折 免费阅读 下载全文
  • 2002年4月-2004年5月,我科收治胫腓骨骨折49例,其中采用胫骨旋入式自锁髓内钉固定15例,取得满意效果,现报告如下。
  • 微创治疗手指狭窄性腱鞘炎 免费阅读 下载全文
  • 狭窄性腱鞘炎是多发生于屈指肌腱的常见病,患者痛苦大,手指伸屈活动受到限制,伴有疼痛,给生活和工作带来诸多不便。狭窄性腱鞘炎又称弹响拇、弹响指、板机指。近5年来,我们用自制的小刃刀切割治疗68例89指采用其他方法(如休息、理疗、局部外敷、封闭及口服药物等)无效的患者,取得满意疗效。
  • 小儿股骨粗隆间骨折合并皮肤剥脱1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例 患儿,男,7岁,主因左髋部被汽车压伤6h入院。查体:患儿缺血貌,血压90/40mmHg,脉搏150次/min,呼吸34次/min。左髋部及左大腿部肿胀,前侧波动、足背动脉博动好,足趾可屈伸、感觉良好。X线片示股骨粗隆问骨折移位(见图1),给予抗休克、补液治疗,左大腿股骨髁上牵引,大腿前侧抽出血性液120mL。加压包扎。诊断为左股骨粗隆间骨折,左大腿皮肤潜行剥脱。创伤失血性休克。人院1周,大腿前侧有15cm×10cm皮肤变硬发黑。第8天在全麻下行手术。选择大腿及髋部外侧正常皮肤为进针点,经皮固定,先行股骨颈部及股骨粗隆下2枚骨圆针贯穿固定,在C型臂X线机下利用2针并在下肢牵引下进行复位。X线电视监视下见复位满意,经粗隆下及骨折端达颈部及头下穿人第3枚骨圆针固定。
  • 骶椎骨软骨瘤1例报告 免费阅读 下载全文
  • 骨软骨瘤多见于男性青少年,是骨肿瘤中最常见的一种。多发生于长管状骨生长快的部位,如股骨远侧干骺端、肱骨、胫骨、腓骨近侧干骺端等,发生于脊柱的骨软骨瘤较罕见,尤其是骺椎。我院曾收治1例此类病人,经手术及病理报告证实,现报告如下。
  • 颈椎前路减压植骨内固定术围手术期的护理 免费阅读 下载全文
  • 近年来,颈椎前路减压、植骨融合术已成为治疗颈椎病和颈椎骨折、脱位最常用的方法。随着新的颈椎内固定器材不断应用于临床,使该传统方法得到了改良。内固定器材的设计不尽相同,其共性皆在于固定邻近椎体并覆盖在植骨块前方使其不易脱出。为减少并发症的发生,围手术期的护理尤为重要。我科自2003年1月至2004年8月开展颈椎前路减压、植骨内固定术9例,现将护理体会总结如下。
  • 手术后病人自控镇痛的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 近年来,在如何缓解病人术后疼痛,提高其术后康复和生活质量方面做了大量的研究,将微输注泵与硬膜外导管或静脉通道相连,使药液按设定的速度输入的病人自控镇痛法(patient controlled analgesia,PcA)技术与传统的肌肉注射相比,具有镇痛效果好、用药量少且维持稳定的血药浓度的优点,从而提供满意的镇痛效果。但随着此项技术的广泛应用,陆续有不少文献报道此法有不足之处,且许多因素影响其镇痛效果。现将我院2003年1月-2003年12月期间,对应用PCA的1200例患者术后情况作一分析。
  • [临床论著]
    胸腰段损伤椎弓根螺钉折断原因分析和对策(许健华 顾小华)
    外固定器治疗肱骨干骨折不愈合(李文锋 侯树勋 张伟佳 王庆雷)
    人工髋关节置换术后感染的外科治疗
    外伤性骨感染的临床分型及临床意义(张堃 同志超 庄岩 彭慧 蔡乾坤 李忠)
    DHS内固定治疗股骨转子问骨折和问题分析(凤晓翔 谢晓东 袁先发)
    B型、C型踝关节骨折的治疗(王君琛 陈明国 袁奇亮 王斌)
    P27在骨肉瘤组织中的表达及临床意义(李海峰 王德利 阮狄克)
    Ruedi—AllgowerⅢ型Pilon骨折的疗效分析
    关节内灌洗透明质酸钠治疗骨关节炎(刘大林 将才庆 陈绍峰 顾骏 万马 葛俊华 林鋆 贺忠杰 侯悦)
    关节液中多糖含量与关节软骨损伤的关系(尹崑 卫小春)
    [其他]
    更正
    变更启事
    医学论文常见退稿原因分析(马英 万瑜 张凤菊)
    [实验研究]
    新鲜同种异体骨软骨移植修复软骨缺损
    细胞在胶原复合薇乔网片的吸附研究
    [综述]
    椎间盘镜手术治疗腰椎间盘突出症(杨有猛)
    脊柱椎体间融合器的研究进展(宋文慧 王岩 周劲松)
    骨组织工程的研究现状(刘舒佳 王东)
    [临床经验]
    后路弹性单开门术治疗颈椎管狭窄症(李鹏华 李笃浩 刘家华 张晨旭 逄锦聚 王泽勇 刘乃玺)
    Hangman骨折的后路手术治疗
    AF椎弓根系统治疗胸腰椎骨折148例体会(汪建国 王彦红)
    股骨远端骨折几种不同固定方法疗效分析(郝俊 张晓伟 吴延飞 丁中伟)
    腹腔镜下腰椎前路手术治疗腰椎间盘突出症
    桡骨远端粉碎骨折的治疗(何乾成 雷文学)
    肱骨骨折合并桡神经损伤临床治疗分析(吴天兴)
    克氏针内固定治疗掌指骨骨折的临床分析(牛晓健 陈志斌 吴小宝 胡泽元)
    钻孔缝合法治疗末节伸肌腱止点切断伤及疗效(李文东 滕晓峰 胡浩良 蔡晓明)
    无中心定位交锁髓钉治疗股骨干骨折(费新昌 莱哲军 徐毓林 杨广智)
    小切口加压空心钉治疗老年股骨粗隆间骨折
    逆行交锁髓内钉结合CPM治疗股骨远端骨折(赵昌平 冯和林 张英泽 李增炎 宋连新)
    旋髂深血管蒂髂骨瓣植入治疗青壮年股骨颈骨折(陈善伟 龚家富 胡龙顺)
    PFN治疗老年股骨粗隆周围骨折的临床体会(李洪军 孙纲 王勃 马世成)
    滑动加压鹅头钉治疗股骨粗隆问骨折28例(李新建 田新民 董永红 田艳峰)
    闭合穿带锁髓内钉治疗胫骨干开放性骨折(石仕明 陈忠海 邓泽彦 李海燕)
    关节镜治疗膝骨性关节炎的体会(何刚 程静)
    带锁髓内钉治疗四肢骨折的并发症及预防措施(冯和林 张英泽 李增炎)
    重建钛板治疗跟骨关节内骨折及并发症分析(瞿科斌 李自超 衡孝来 倪忆媚 曾月东)
    外固定架在先天马蹄内翻足矫形中的应用(杜敏 闫晓光 张延平 白晓军)
    可吸收螺钉治疗后交叉韧带胫骨附着部撕脱(龙树明 刘毅 张天宏)
    踝关节骨折手术治疗的体会(张建国 吴瑞森 王西林)
    带锁髓内钉治疗创伤性浮膝骨折18例体会(顾家烨 姜雪峰 李骁伟 周正明 孙惠清)
    胫骨平台骨折发生合并损伤的临床分析
    [骨科史萃]
    Baker囊肿的发现者—威廉·贝克(石俊俊 纪斌平)
    [短篇]
    应用真皮下血管网皮瓣修复手部皮肤缺损(郭旭 邹守平 石涛)
    前路钛板固定治疗颈椎骨折脱位(吕胜江 杨志强 郝宗文 李建军)
    340例不短缩指骨断指再植的分析(滕晓峰)
    DHS治疗股骨粗隆下骨折(郭大勇 宁惠明 邓利军)
    应用自锁髓内针治疗成人股骨干骨折44例报告(庞铖清 彭飞 高鹏 李晓东)
    手术治疗肱骨髁间骨折24例分析(王忠 陈风华 王铠 陆秉泰)
    [基层园地]
    胫骨旋入式自锁髓内钉固定治疗胫腓骨骨折(胡军 王朝武 郑满红 蔡文斌 杨再丰)
    微创治疗手指狭窄性腱鞘炎
    [个案]
    小儿股骨粗隆间骨折合并皮肤剥脱1例(史宝明 杨博 侯效正 郑平)
    骶椎骨软骨瘤1例报告(蔡俊丰 李增春 尹峰)
    [护理]
    颈椎前路减压植骨内固定术围手术期的护理(侯雪琴)
    手术后病人自控镇痛的护理体会(白凤英 张筠 白玲)
    《实用骨科杂志》封面

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