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文献检索:
  • 骨密度在股骨头缺血坏死后塌陷预测中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的研究股骨头松质骨弹性模量、骨密度及骨小梁形态及结构的相关性,以期用体外测定骨密度早期预测股骨头坏死后塌陷。方法取股骨头承重区松质骨,测量其弹性模量、骨密度值,应用图像分析系统测量组织形态学分析指标,进行相关回归分析,分析骨密度与弹性模量及组织形态学指标之间的相关性及相关关系。结果松质骨骨密度与弹性模量之间呈二次曲线相关关系;骨密度与组织形态学分析指标之间有很好的相关性。结论应用骨密度能较好的反映股骨头生物力学性能及松质骨细微结构,理论上可以应用于股骨头坏死后塌陷的预测。
  • Caveolin-1在肿瘤中的研究进展 免费阅读 收费下载
  • Caveolin-1(小窝蛋白1)是Caveolae(小窝)的重要结构蛋白,参与了caveolae的形成,以及细胞增殖、分化、凋亡和血管生成的信号通路的调控,与肿瘤的发生、发展和转移有密切关系。目前研究认为Caveolin-1同时具有肿瘤抑制因子和促进肿瘤侵袭转移的双重作用,本文就Caveolin-1在肿瘤中的研究现状作一综述。
  • 骨盆骨折合并严重会阴部损伤45例诊治分析 免费阅读 收费下载
  • 随着经济的快速发展,车祸与坠落伤增多,骨盆骨折合并会阴部开放性损伤逐渐增加。骨盆骨折合并会阴部损伤是一种严重复合型创伤,早期大出血及后期感染常导致较高的死亡率与致残率。现将1997~2007年本院收治的45例此类病人分析总结如下。
  • 跟骨关节内骨折的治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的总结应用跟骨钛钢板治疗关节内跟骨骨折的临床效果。方法回顾性分析2000年1月至2005年6月治疗的32例(36足)跟骨关节内骨折病例,按照Sanders分型分为,Ⅱ型15足,Ⅲ型17足,Ⅳ型4足。均采用外侧“L”型切口,跟骨钛钢板内固定治疗。结果32例(36足)患者应用跟骨钛钢板内固定治疗,术后基本恢复了距下关节面的解剖学关系和跟骨的高度、长度、宽度。所有患者均得到随访,平均随访40个月。按Kerr评定标准,优15足,良17足.可2足.差2足,优良率88.9%。结论应用跟骨钛钢板治疗SandersⅢ、皿、Ⅳ型跟骨关节内骨折,可恢复跟骨的大致形态,取得了较好的临床效果。
  • 颈前路减压植骨钛板内固定治疗脊髓型颈椎病 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨颈前路减压自体骨植骨钛板内固定手术治疗脊髓型颈椎病的疗效及其相关影响因素。方法2003年10月至2007年1月共收治脊髓型颈椎病29例,采用颈前路减压、自体髂骨植骨及AO钛板内固定术治疗脊髓型颈椎病。结果所有病人均获得随访,平均随访时间13个月.按JOA评分评定手术效果,术前评分平均为9.2分,术后评分平均为14.6分,本组优16例、良10例、可3例,优良率达90%。结论颈前路减压植骨钛板内固定治疗脊髓型颈椎病疗效可靠,安全性高。
  • 椎间植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床报告 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胸腰椎结核的同期椎间植骨内固定术的临床疗效及安全性。方法总结1999年8月至2007年5月期间收治的102例胸腰椎结核患者,采用同期前路或前后路联合椎间植骨内固定治疗的经验。结果经平均18个月随访.98例患者得到了随访,有2例术后结核复发,其余96例脊柱结核均治愈.植骨全部骨性融合,融合时间平均为4.3个月,后凸矫正角度17°,有1例出现下肢神经刺激症状,取出内固定物后症状消失。结论同期椎间植骨内固定治疗胸腰椎结核是安全和有效的,早期重建脊柱稳定性在脊柱结核外科治疗中具有重要意义。
  • 经皮微创技术治疗继发性腰椎间隙感染 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨经皮微创技术治疗继发性腰椎问隙感染的临床效果。方法1997年1月至2007年8月间施行腰椎间盘突出症手术中,术后发生椎间隙感染6例.全部采取经皮髓核切吸术处理.术中留置双引流管作对冲引流,术后积极抗感染及支持治疗。结果经皮髓核切吸术双管引流治疗后,腰痛等临床症状获得明显的缓解。治疗3~5周后.血常规、血沉、C反应蛋白等指标均降至正常水平。所有患者均康复出院。结论经皮微刨技术具有损伤性小、操作简便、疗效肯定的特点。不失为继发性腰椎间隙感染治疗的一种可靠、安全的手段。
  • “T”型解剖接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的观察“T”型解剖接骨板内固定治疗挠骨远端不稳定骨折的临床疗效。方法对29例桡骨远端不稳定骨折,采用不同手术入路进行切开复位“T”型解剖接骨板内固定治疗,其中2例因骨缺损严重同时植骨。结果29例病人随访10~36个月,骨折愈合时间6~14周,平均9周,远期疗效优良者26例。疗效按Dienst功能评定标准Ⅲ评定,优良率89.7形。结论“T”型解剖接骨板内固定治疗桡骨远端不稳定骨折,具有复位满意、固定可靠、有利于术后早期功能锻炼等优点,是治疗桡骨远端不稳定骨折的有效方法。
  • 浮肩损伤早期手术治疗的临床体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨浮肩损伤早期手术内固定治疗的临床效果。方法回顾分析我院2000年12月至2006年12月12例浮肩损伤的病例,其中肩胛颈骨折合并同侧锁骨骨折9例,合并同侧肩锁关节脱位3例,均采用早期手术内固定治疗。锁骨、肩胛颈均采用AO重建钢板,肩锁关节脱位采用AO锁骨钩钢板固定。全部病例均先切开复位锁骨或肩锁关节,对其实施内固定后切开复位肩胛颈骨折。对所有病例进行随访、观察和分析。结果术后随访6~20个月,平均愈合时间8~24个月。其中按Herscovici的肩关节功能评定标准,本组优8例,良3例,可1例。结论浮肩损伤早期采用切开复位内固定及早期功能锻炼,对肩关节恢复理想功能有着重要作用。
  • 再改良克氏针内固定法治疗锁骨骨折 免费阅读 收费下载
  • 锁骨骨折在临床上较为常见,约占全身骨折的6%。与重建钢(钛)板、记忆合金环抱器相比较,改良克氏针内固定治疗锁骨骨折,具有切口小、操作简单、费用低廉等优点,是一种行之有效的方法,但仍有克氏针松动及退针、针尾刺激皮肤引起疼痛、皮肤破溃等并发症发生,影响疗效。作者对此法进行再改良,有效地防止了此类并发症的发生。2003年4月至2007年4月我们采用该法治疗锁骨骨折35例,取得了良好效果,现报道如下。
  • 石膏固定位置对腕舟骨骨折愈合和功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 腕舟骨骨折是腕部常见的骨折。石膏管型外固定是治疗新鲜舟骨骨折常用的方法之一,但是关于石膏固定的位置一直存有争议。大部分学者认为,传统腕关节背伸20°~30°功能位固定后对关节活动影响较小,是最佳的固定位置。然而有些学者提倡轻度掌屈位固定,他们认为腕关节处掌屈位时更有利于骨折块的复位和稳定心,国内也有学者提出掌屈位固定的愈合率要高于背伸位。
  • 可吸收张力带治疗髌骨骨折的临床应用研究 免费阅读 收费下载
  • 目的分析总结可吸收张力带加环扎在髌骨骨折治疗中的应用。探讨其可行性及疗效。方法选择有手术指征的髌骨骨折80例.随机分成实验组和对照组(各40例)。用可吸收张力带加环扎作为实验组。用钢丝张力带加环扎作为对照组。结果随访0.5~2年,骨折全部愈合,平均愈合时间两组均为2个月。优良率实验组达92.5%,对照组达95%。经卡方检验两组疗效无显著性差异。结论该方法具有操作简便、创伤小、固定牢靠、活动早、康复快、不需要二次手术等优点,是治疗髌骨骨折的一种新的行之有效的方法。
  • 髋臼骨折的围手术期治疗对策 免费阅读 收费下载
  • 目的回顾分析我院治疗的髋臼骨折病例,探讨不同髋臼骨折的治疗方法。方法2000年7月至2007年6月共67例髋臼骨折患者采用不同的手术入路治疗,同时进行术后功能锻炼。结果随访6~43个月,按Matta标准评价髋臼复位质量,解剖复位50例,满意复位12例,不满意复位5例,优良率92.5%。髋关节功能参照改良的Merled’Aubigne标准评定:优49例,良9例,可7例,差2例,优良率86.1%。结论充分的术前计划、恰当的手术时机、正确的入路选择以及良好的术后锻炼是治疗髋臼骨折的有效方法。
  • 生物活性玻璃在跟骨关节内骨折治疗中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨生物活性玻璃在跟骨关节内骨折治疗中的临床应用及其效果。方法回顾分析我院自2003年8月至2007年11月使用生物活性玻璃植骨加重建钢板内固定治疗跟骨关节内骨折22例(26足)。结果全部病例均获得随访,6~18个月,平均12个月。疗效按Maryland足部系统法,优15足,良8足,可3足,优良率为88.5%。结论生物活性玻璃是一种理想的替代骨移植修复骨缺损的高生物活性材料。应用生物活性玻璃植骨治疗跟骨关节内骨折,对加快骨折愈合,防止跟骨塌陷,预防创伤性关节炎有显著疗效。
  • 股骨干合并同侧股骨颈骨折漏诊误治分析 免费阅读 收费下载
  • 股骨干合并股骨颈骨折为高能量创伤引起的复合性损伤.是一种少见的多发性骨折。股骨颈骨折的症状常常被股骨干骨折的症状所掩盖.同时股骨颈骨折移位常常较轻,甚至没有移位,所以易被漏诊,产生严重并发症而引发医疗纠纷。自2001年9月至2007年9月,作者收治了8例此类漏诊的患者,为吸取教训.总结如下。
  • 股前外侧皮瓣在小腿毁损伤中的应用研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨股前外侧皮瓣在小腿毁损伤中应用的优点。方法11例小腿毁损伤患者,要求患足完整存在,有可拼接的大段胫骨存留,且有强烈保肢意愿。首先重建毁损小腿的骨支架与血循环,然后再行股前外侧皮瓣移植,覆盖创面。结果11例患肢全部成活,2例骨折一期愈合。2例出现踞趾坏死,给予截趾;9例因骨缺损较多而给予植骨或行骨瓣移植。其中6例现已愈合,3例为慢性骨髓炎。11例皮瓣全部成活,1例皮缘坏死,1例术后张力较大,给予皮瓣边缘拆线松弛皮瓣。结论股前外侧皮瓣用于修复毁损的小腿具有操作简单、风险小、供受同一体位便于护理、对供区功能影响不大等优点。
  • 手术治疗中度拇外翻 免费阅读 收费下载
  • 目的寻找治疗中度拇外翻的最佳方法。方法回顾性分析采取小切口剥离拇收肌止点,切除第一跖骨头内侧滑囊及骨赘,治疗中度拇外翻患者16例(22足)。结果随访0.5~2.0年,疗效评定参照美国足踝矫形学会拇外翻评分标准.优良率100%。结论本方法操作方便,易于掌握,疗效满意,并发症少,有临床应用价值。
  • 磷酸钙人工骨移植治疗跟骨关节内骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的观察磷酸钙人工骨植入治疗累及距下关节跟骨骨折的临床疗效。方法对我院2003年1月至2007年6月期间21例(25足)跟骨骨折患者行植人磷酸钙人工骨加跟骨解剖钢板内固定治疗的资料进行回顾性分析。结果按照美国足踝骨科协会后足评分系统评价术后疗效,结果优13足,良7足,可3足.差2足,优良率80.0%。结论磷酸钙人工骨治疗跟骨骨折疗效满意。
  • 聚髌器结合可吸收线缝扎治疗粉碎性髌骨骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨镍钛聚髌器结合可吸收线缝扎固定治疗髌骨粉碎性骨折的临床疗效。方法2003年3月至2007年9月。采用镍钛聚髌器结合可吸收线缝扎固定治疗68例髌骨粉碎性骨折,男45例,女23例;年龄19~66岁,平均36.5岁。车祸伤20例,坠落伤14例,摔伤34例。均为粉碎性有移位骨折。其中碎骨块3块者28例,4块者25例,5块及以上者15例。合并其他部位骨折15例。随访期间评价患者膝关节功能及并发症情况。结果经8~24个月(平均15个月)随访,骨折均骨性愈合。术后无内固定松动,发生膝关节创伤性滑膜炎4例。按Lysholm&Gillquist膝关节评分标准评定,优44例,良20例,可4例,优良率94%。结论镍钛聚髌器结合可吸收线缝扎固定治疗髌骨粉碎性骨折可达满意复位,可靠固定,患者可早期进行功能锻炼,是一种理想的手术方法。
  • 有限内固定结合超踝可动外固定架治疗Pilon骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨经有限内固定结合超踝可动外固定架治疗Pilon骨折的临床疗效。方法2005-2006年采用超踝可动外固定架结合腓骨远端解剖钢板治疗26例Pilon骨折进行评估分析。结果所有的病例临床观察平均18个月,骨折均愈合。Pnediand-AllgawerⅠ型优良率100%,Ⅱ型优良率80%,Ⅲ型优良率67%。结论有限内固定结合超踝可动外固定架治疗Pilon骨折,具有操作简单、安全、创伤小、骨折愈合率高、功能恢复好等优点。
  • 俯卧位手术治疗肱骨内上髁骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨俯卧位手术治疗肱骨内上髁骨折的方法及疗效。方法患者俯卧值后患肢呈背后推离样式,由肘后内至前外沿肘横纹行横切口,复位后松质骨拉力螺钉或克氏针内吲定。结果俯卧位手术治疗肱骨内上髁骨折27例,平均12.8周。手术时问从切皮到无菌辅料覆盖完毕,平均20min,手术切口1.8~2.5cm,均取得骨性愈合,患肘功能与伤前基本一致。Broberg—Moreey术后肘关节评分,优22例,良5例。结论俯卧位手术治疗肱骨内上髁骨折具有切口小、创伤小、手术易操作、愈合后残留瘢痕小、符合美学观点,是一种行之有效的方法。
  • 桡骨茎突骨栓植骨内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折 免费阅读 收费下载
  • 腕舟骨骨折为最常见的腕部骨折,其延迟愈合、不愈合、缺血坏死等发生概率高。我院自2001年3月至2006年8月对.21例腕舟骨陈旧性骨折,采用同侧桡骨茎突植骨克氏针内固定治疗,获得较好的效果。现报告如下。
  • 经髂腹股沟入路治疗髋臼双柱骨折 免费阅读 收费下载
  • 髋臼双柱骨折波及前后两柱.髋臼与中轴骨的连续性完全中断,骨折显露、复位和固定均比较困难,治疗通常采用扩大髂腹股沟入路或前后联合入路,手术创伤大,术后并发症发生率高。我科近年来采用单一的髂腹股沟入路治疗髋臼双柱骨折5例,经随访效果良好,报告如下。
  • 64排CT腰骶神经根重建技术在腰椎间盘突出症的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨64排CT腰骶神经根重建技术在腰椎间盘突出症中的应用价值。方法对23例临床上有腰腿痛病史的患者进行64排CT扫描,并采用多平面重建技术进行腰骶神经根重建。结果23例患者有不同程度的腰椎间盘突出,其中单个椎间盘突出11例,多个椎间盘突出12例。突出分型:中央型8例,旁中央型10例,椎间孔型4例,脱出型1例。结论64排CT图像后处理技术能够精确的显示椎管内部三维空间结构特征,明确脊髓、马尾神经或神经根受压的部位、致压物的性质及椎间盘突出的类型,为临床选择合适的治疗方案提供可靠的依据,有较高的应用价值。
  • 腋窝部巨大尺神经鞘膜瘤1例报告 免费阅读 免费下载
  • 神经鞘膜瘤(neurilemoma)是指由分化的肿瘤性雪旺氏细胞构成的包膜完整的良性肿瘤,其生长缓慢并有自限性,一般直径不超过2cm,少见大于10cm者。我院于2005年收治1例腋窝部10cm×7cm×6cm大小的尺神经鞘膜瘤,现报告如下。
  • 闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折 免费阅读 收费下载
  • 肱骨髁上骨折为儿童常见骨折,占儿童肘部骨折的30%~40%,多发生于10岁以下儿童,由于常合并神经、血管损伤,如处理不当,易发生关节功能障碍、肘内翻畸形及缺血性挛缩等,将给患儿留下严重的后遗症。我科于2004年5月以来,选择性地对30例儿童肱骨髁上骨折采用闭合复位经皮克氏针交叉固定的方法治疗,经随访效果良好,现将治疗情况总结报告如下。
  • 外伤性截瘫病人并发症的护理体会 免费阅读 收费下载
  • 目的通过探讨我院骨科收治的23例外伤性截瘫病人的护理,预防和减少外伤性截瘫病人并发症的发生。方法收集我院骨科2006年8月至2007年8月23例外伤性截瘫病人的病历,并对护理工作进行分析、总结。结果通过采取有效的护理措施,23例外伤性截瘫病人未出现明显并发症。结论外伤性截瘫病人容易出现各种并发症,护理人员必须有高度责任心和责任感,针对可能出现的并发症,认真积极和正确的护理就能实现预防和减少外伤性截瘫病人并发症发生的目的。
  • 骶骨骨折的分型 免费阅读 收费下载
  • 骶骨骨折是一种较为常见的损伤,但在临床诊治中很容易被忽视。1847年Malgaigne在其著作中对骶骨骨折的治疗进行了讨论,并提到有关骶骨骨折的描述最早可一直追溯至7世纪,但一般认为Malgaigne是此类损伤的首位报道者。此后对这一问题一直未能引起足够重视,文献中有关记载亦不多见。直到1945年才有学者作了较为详细的分类和讨论。
  • 《骨科分类手册》一书出版 免费阅读 免费下载
  • 《髓内钉内固定》(第2版)一书出版 免费阅读 免费下载
  • 《骨科运动康复》一书出版 免费阅读 免费下载
  • 《实用骨科杂志》社第三届编委会名单 免费阅读 免费下载
  • 征稿通知 免费阅读 免费下载
  • 《骨与软组织肿瘤学》出版 免费阅读 免费下载
  • 《实用骨科杂志》稿约 免费阅读 免费下载
  • 锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨锁定钢板内固定结合同种异体骨植骨治疗复杂胫骨平台骨折的l晒床疗效。方法对20例复杂胫骨平台骨折患者全部采取同种异体骨植骨,并用锁定钢板稳定固定,术后根据骨折类型及手术固定情况,早期结合CPM机行膝关节功能锻炼或石膏外固定。结果所有患者术后获8~34个月(平均17个月)的随访,骨折均获骨性愈合,骨折愈合时间平均为5个月。膝关节功能参照HSS评分标准,优10例,良7例,可3例,优良率为85%。结论锁定钢板内固定结合同种异体骨植骨为治疗复杂胫骨平台骨折提供了持续、稳固的固定,有效地防止了骨折再移位及膝关节力线的改变,避免术后胫骨平台发生Ⅱ期塌陷,临床疗效满意。
  • 双切口双钢板加植骨治疗高能量胫骨平台骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的研究双切口双钢板加植骨治疗高能量胫骨平台骨折的临床疗效。方法自2002年3月至2007年3月,对我院收治的32例高能量胫骨平台骨折患者,采用双切口双钢板加植骨的方法进行手术治疗,所有患者术后第1天起即进行膝关节功能锻炼。结果所有患者均获8~36个月随访,平均19.4个月。骨折均获骨性愈合。膝关节功能采用Merchant评分标准评定,优20例,良9例,可3例,优良率90.6%。结论采用双切口双钢板加植骨治疗高能量胫骨平台骨折,应用微创技术避免对胫前皮瓣和骨折端血供过分破坏、正确选择手术时机、术中良好的复位固定和植骨、早期恰当的功能锻炼可提高胫骨平台骨折的疗效。
  • 绝经后妇女股骨远端B型骨折的手术治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨绝经后妇女股骨远端B型骨折的手术方法。方法自2005年12月至2007年10月间,治疗绝经后妇女股骨远端B型骨折共5例,其中B1型2例,B2型2例,B3型1例。分别采用膝前外侧或膝前内侧切口,对B1型及B2型骨折选用松质骨拉力螺钉结合“L”型锁定钢板内固定,对B3型骨折则用多枚空心钉内固定。结果术后随访6~21个月,骨折均解剖复位,无内固定松动滑脱或骨折再移位发生,愈合时间为6~12周。根据Schatzker等标准评定,优2例,良2例,可1例。结论在绝经后妇女患者中,拉力螺钉结合锁定接骨板技术治疗B1型和B2型骨折,多枚空心钉内固定治疗B3型骨折,可望取得较满意的疗效。
  • 螺旋刀片髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的比较专为骨质疏松设计的股骨近端螺旋刀片髓内钉(proximal femoral nail antirotion,PFNA)与目前临床常用的其他内固定系统在治疗老年股骨转子间骨折中的临床效果。方法2007年6月始采用PFNA治疗28例老年股骨转子间骨折患者,与同期我科采用不同内固定系统(动力髋螺钉、Gamma钉和股骨近端钉)治疗的相同疾病患者相比.分别从手术时间、手术并发症、骨折愈合时间及关节功能恢复情况进行分析。结果髋关节功能优良率73.3%。无感染、股骨颈螺钉切出、骨折断端塌陷吸收、主钉末端股骨干骨折等严重手术并发症;PFNA组手术时间、出血量优于其他内固定组。结论PFNA内固定治疗老年骨质疏松患者转子间骨折操作简单、固定牢固、初期疗效可靠、手术并发症发生率低,是一种理想的内固定方法。
  • 切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的讨论切开复位钢板内固定治疗距下关节移位跟骨骨折的疗效。方法25例30足跟骨骨折病人,其中SandersⅡ型骨折13足,Ⅲ型11足,Ⅳ型6足,切开复位AO钢板固定,必要时自体骨移植治疗。术中侧位C臂监测Bohler角,Broden位观察关节面情况,并于术后、6周、1年分别摄片观测BShler角角度。所有病例随访12~30个月,平均1个月。结果采用AOFAS评分标准评测足部功能,优19足,良7足,可4足,优良率达87%。早期并发症其中切口皮缘坏死3足,腓肠神经损伤2足,远期并发症距下关节创伤性关节炎4例。结论对于合并距下关节损伤的跟骨骨折,治疗的主要目标在于恢复其正常的力学关系,术前评估软组织损伤和骨折类型显得尤其重要,同时尽量减少并发症的发生。
  • 前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫的临床疗效。方法回顾经前路减压内固定手术治疗的21例胸腰椎爆裂骨折并截瘫的病例,并分析前路手术的优缺点、适应证及内固定的选择。结果所有病例脊髓均获得有效减压,15例获得随访,术后平均随访5.5年,发现植骨块融合良好,伤椎高度基本恢复,Cobb’s角由术前平均17°恢复到5°,Frankel分级恢复一级者5例,恢复二级者5例,无变化者5例。结论前路减压内固定术是集减压、复位、内固定、植骨融合、矫正畸形、重建脊柱稳定一次完成的有效方法,但手术创伤大,出血多,应严格掌握手术指征。
  • 颈前路减压融合钛板内固定治疗脊髓型颈椎病 免费阅读 收费下载
  • 目的讨论颈前路减压融合结合前路钛板内固定在脊髓型颈椎病治疗中的应用。方法回顾性分析62例脊髓型颈椎病选择颈前路减压(包括椎间盘切除和/或椎体次全切)融合及钛板内固定患者术后的治疗效果。所有患者术后随访2~4年,平均2.5年。结果术前及术后随访采用改良的JOA评分系统评价神经功能状况,术后神经功能恢复优良率为85.5%,椎间植骨融合率为100%。结论只要把握了手术时机和掌握了手术技巧,颈前路减压融合及钛板内固定是治疗脊髓型颈椎病安全而有效的方法。
  • 棘突椎板连接处结构植骨在腰椎融合术中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨棘突椎板连接处结构椎间植骨加后路椎弓根钉棒系统进行腰椎融合治疗腰椎不稳及退行性疾病的疗效及融合效果,为临床提供一种较为理想的椎间植骨选择。方法将手术病例随机分为两组,A组为椎间行棘突椎板连接结构植骨,B组为椎间行自体碎骨粒植骨,两组均采取后路椎弓根钉棒系统固定,于术后3个月~3年进行随访,观察两组的手术效果、植骨融合率、椎间隙高度,以及记录两组手术时间及出血量,并进行比较。结果两组术后症状均明显改善,手术时间、出血量、植骨融合时间及融合率均无明显差异,但在维持椎间隙高度方面,椎间行棘突椎板连接结构组明显高于植碎骨粒组。结论在腰椎融合术中行自体棘突椎板连接结构椎间植骨效果确切,能够有效的维持椎间隙高度,是一种良好的椎间植骨选择。
  • 肱骨近端复杂骨折的治疗策略 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肱骨近端复杂骨折的合理治疗策略,明确治疗方法和具体治疗手段。方法回顾总结32例肱骨近端复杂骨折病例资料。按Neer四部分骨折分类:一或二部分骨折8例采用保守治疗,18例[三部分骨折14例(其中4例伴肩关节脱位并有3例合并臂丛神经损伤)、四部分骨折4例]采用切开复位解剖型LC—DCP钢板内固定,6例(四部分骨折伴脱位)采用人工肱骨头假体置换术。结果32例均获随访,时问6~36个月,平均16个月。Constant Functional Score总体平均评分80.7分,总体优良率75%。无一例肱骨头坏死和关节脱位发生。结论对于肱骨近端复杂骨折只要根据骨折具体情况严格分型并选用合理治疗手段,术中充分保留肱骨头血供,有效修复肩袖和大小结节,坚强骨折内固定,尽早合理的关节功能锻炼,可以达到满意的治疗效果。
  • 带锁髓内针治疗尺桡骨骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的评价采用交锁髓内钉固定技术治疗前臂双骨折的临床疗效。方法我院自2005年1月~2006年12月,采用施乐辉Foresight带锁髓内针固定术治疗尺桡骨双骨折16例,随访12~36个月,应用Berton评定标准评价临床疗效。结果根据Berton评定标准:优10例,良4例,中1例,差1例,优良率达93%。结论正确应用交锁髓内钉治疗前臂双骨折是一种微创、操作简单的手术方法。
  • [实验研究]
    骨密度在股骨头缺血坏死后塌陷预测中的应用(康斌 唐诗添 杨衡 王军)
    [综述]
    Caveolin-1在肿瘤中的研究进展
    [临床经验]
    骨盆骨折合并严重会阴部损伤45例诊治分析(刘京新 于红卫 张洪征 韩卫国)
    跟骨关节内骨折的治疗
    颈前路减压植骨钛板内固定治疗脊髓型颈椎病(孔凡奇[1] 王志烈[1] 谢辉[1] 何其平[2] 邬守凯[1] 林海涛[1])
    椎间植骨内固定治疗胸腰椎结核的临床报告(王广积 沈宁江 林明侠 王书成 林庆彪 王先安 符波)
    经皮微创技术治疗继发性腰椎间隙感染(刘昱君 刘发生 常磊)
    “T”型解剖接骨板治疗桡骨远端不稳定骨折(蔡景奎 张建国)
    浮肩损伤早期手术治疗的临床体会(何建群 倪增良 邵嵘 何斌 樊渊 成文 赖宇锐)
    再改良克氏针内固定法治疗锁骨骨折(贺建新 林雪英)
    石膏固定位置对腕舟骨骨折愈合和功能的影响(刘俊健)
    可吸收张力带治疗髌骨骨折的临床应用研究(宋烜 顾漪 姚兵 刘昌海 陈羽)
    髋臼骨折的围手术期治疗对策(朱宝林 王洪俊 吴勇)
    生物活性玻璃在跟骨关节内骨折治疗中的应用(王勇 孙俊英 杨兴 刘宏伟 朱二山)
    股骨干合并同侧股骨颈骨折漏诊误治分析(闫军 胡波 朱淑昌)
    股前外侧皮瓣在小腿毁损伤中的应用研究
    手术治疗中度拇外翻(白建忠 张亚东 王奕 鲁怡然)
    磷酸钙人工骨移植治疗跟骨关节内骨折(简争光)
    聚髌器结合可吸收线缝扎治疗粉碎性髌骨骨折(谭红略 赵金坤 钱臣 石岩 周琦 张良良)
    有限内固定结合超踝可动外固定架治疗Pilon骨折(洒海涛 李瑞云)
    [短篇]
    俯卧位手术治疗肱骨内上髁骨折(王桥贵)
    桡骨茎突骨栓植骨内固定治疗陈旧性腕舟骨骨折(曹克奎 王相如 衣英豪 刘金峰)
    经髂腹股沟入路治疗髋臼双柱骨折(董建忠 文艳艳)
    [影像园地]
    64排CT腰骶神经根重建技术在腰椎间盘突出症的应用(殷翔 李然 王爱民 孙红振 龚水根)
    [个案]
    腋窝部巨大尺神经鞘膜瘤1例报告
    [基层园地]
    闭合复位经皮克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折(施斌锋 柯贤明)
    [护理]
    外伤性截瘫病人并发症的护理体会(宋瑞红)
    [骨科标准]
    骶骨骨折的分型(邵越峰 卫小春)
    [其他]
    《骨科分类手册》一书出版
    《髓内钉内固定》(第2版)一书出版
    《骨科运动康复》一书出版
    《实用骨科杂志》社第三届编委会名单
    征稿通知
    《骨与软组织肿瘤学》出版
    《实用骨科杂志》稿约
    [临床论著]
    锁定钢板内固定并植骨治疗复杂胫骨平台骨折(席红波 黄立新 王振)
    双切口双钢板加植骨治疗高能量胫骨平台骨折(刁振鸿 陈晔 马向阳)
    绝经后妇女股骨远端B型骨折的手术治疗(王磊 安智全 罗从风)
    螺旋刀片髓内钉固定治疗老年股骨转子间骨折(邬江 徐永清 陈汉芬 陈斌 李智)
    切开复位钢板内固定治疗跟骨骨折(陈滨 王刚 张晟 郭刚)
    前路减压内固定治疗胸腰椎爆裂骨折并截瘫(沈宁江 林明侠 王先安 林庆彪 李一波)
    颈前路减压融合钛板内固定治疗脊髓型颈椎病
    棘突椎板连接处结构植骨在腰椎融合术中的应用(李书奎 赵晔 程才 孙立山)
    肱骨近端复杂骨折的治疗策略(常山 刘战立 严小虎 余鹏 昝安全 林炎水)
    带锁髓内针治疗尺桡骨骨折(何红英 孙天胜 张建正)
    《实用骨科杂志》封面

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