设为首页 | 登录 | 免费注册 | 加入收藏
文献检索:
  • 人工关节置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的评价髋关节置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折的临床疗效。方法49例高龄不稳定性股骨转子间骨折患者,女性30例,男性19例,年龄75-94岁,平均83.5岁。骨折按Tronzo-Evans分型,Ⅲ型28例,Ⅳ型21例。8例合并髋关节骨关节炎采用全髋关节置换术治疗,5例采用特制粗隆柄人工股骨头置换,其余均采用双极人工股骨头置换。结果所有病例术后X线片显示转子间骨折均复位固定良好,假体位置良好。术后48例获得6-48个月随访,平均22个月。Harris评分,优良率85.4%。结论人工关节置换术具有术后功能恢复快、负重活动早,可避免长期卧床并发症等优点,是治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折较为合理的手术方法。
  • 动力髋螺钉结合大粗隆支持钢板治疗粗隆问骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨应用动力髋螺钉结合大粗隆支持钢板治疗Evans Ⅲ B、Ⅳ型股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法2004年2月至2007年8月采用动力髋螺钉加大粗隆支持钢板组合治疗Evans Ⅲ B、Ⅳ型股骨粗隆间骨折93例,按E-vans分型,ⅢB型41例,Ⅳ型52例。合并其他骨折19例。结果92例获得随访,时间6-30个月,均骨性愈合,平均骨折愈合时间10.8周(7-16周)。功能评定优良率84.8%。结论动力髋螺钉结合大粗隆支持钢板对处理Evans Ⅲ B、Ⅳ型股骨粗隆间骨折是一种有效的治疗方法。
  • 高龄股骨转子周围骨折围手术期并发症分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析高龄股骨转子周围骨折病人的围手术期并发症及其相关因素。方法2005年6月至2008年3月进行手术治疗的年龄大于80岁股骨转子周围骨折病人48例,男16例,女32例,年龄80-97岁(85.02±4.12)岁。股骨转子问骨折44例,股骨转子下骨折4例,所有病例均随访观察至术后1个月。统计病人一般资料,观察术前伴随症及围手术期并发症。统计学分析性别、年龄、术前时间、术前伴随症数量与围手术期发生并发症的关系。结果术前并存伴随症33例(68.75%),术前伴随症最多者为贫血。发生围手术期并发症17例(35.42%),围手术期并发症最多者为肺部感染(16.67%)。性别、年龄、术前时间与发生围手术期并发症无明显相关性(P〉0.05),唯一与围手术期并发症发生存在明显相关性的为术前伴随症(P〈0.05,OR=3.33)。术前伴随症越多,围手术期并发症发生的可能性则越大。结论术前伴随症数量是围手术期并发症的主要影响因素,卧床并发症、术后谵妄、下肢深静脉血栓形成作为患者围手术期常见的并发症应引起充分的重视。
  • 拇指末节旋转撕脱性离断再植方法探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨拇指末节旋转撕脱性完全离断再植的方法及临床疗效。方法对39例拇指末节旋转撕脱性完全离断患者,采用缩短骨骼融合指间关节的方法进行再植,使一侧指固有动脉在无张力下直接吻合(3例采用静脉移植),吻合1-2条指静脉及指神经或行动静脉分流重建静脉回流,不能吻合静脉者甲床滴血及指尖侧切滴血。结果39例患指再植术后34例成活,5例坏死,成活率87.2%,成活患指恢复了良好外观、功能、感觉。根据中华医学会手外科学会断指再植功能评定试用标准,优29例,良4例,差1例。结论该手术方式是一种治疗拇指末节旋转撕脱性完全离断再植简单有效的手术方法,成活率高,功能恢复满意,可选择性地应用于拇指末节旋转撕脱性离断患者。
  • CT引导下穿刺活检在胸腰椎病变诊断中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨CT引导下穿刺活检在胸腰椎病变中的应用价值。方法对12例诊断不明确的胸腰椎疾病的患者运用CT引导下经皮穿刺活检的方法进行病理诊断,其中男8例,女4例,年龄12-84岁,平均45岁。分析穿刺活检的准确性、安全性。结果12例均穿刺成功,其中1例取材不满意,取材满意率为91.6%。无轻微及严重并发症发生。12例均有手术病理结果,其中10例穿刺结果和手术结果相符,穿刺活检准确率为90.9%。结论CT引导下穿刺活检为一项创伤小,准确率高,并发症少的微创检查,在脊柱疾病的诊断中有很大的应用价值。
  • 影像导航行椎弓根钉加椎间钛笼融合治疗腰椎滑脱 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨脊柱影像导航系统引导椎弓根钉加椎间钛笼融合在腰椎滑脱症手术治疗中的临床意义。方法对80例腰椎滑脱患者在脊柱影像导航系统引导下利用椎弓根螺钉对滑脱椎体进行复位固定加椎管减压、椎间融合术。手术后对内植物和导航虚拟影像进行测量,疗效采用JOA下腰痛评分标准评定术前、术后分数,同时观察临床疗效及融合率。结果植入物实际影像图与导航虚拟手术路径图重叠,复查CT示内植物位置理想,椎弓根钉位置理想336枚(93%)。术后随访6-34个月,术前JOA评分平均7分,随访时为12.5分,优良率90%。结论影像导航系统引导椎弓根钉加椎间钛笼融合治疗腰椎滑脱症,植入前可以虚拟出内固定植入的手术环境和路径;植入中可以适时追踪手术器械的位置变化,使内植物精确植入最佳位置,提高了椎弓根钉和融合器植入的安全性,提高手术疗效。
  • 后路半椎体切除内固定矫治先天性脊柱侧后凸 免费阅读 收费下载
  • 目的评价后路一期半椎体切除椎弓根钉矫形治疗先天性半椎体所致脊柱侧后凸的临床效果。方法11例患者,平均年龄9.3岁,4例位于胸椎,5例位于腰椎,均为完全分节型,手术采用后路一期半椎体切除,椎弓根器械矫形并植骨融合。结果手术固定节段2-7个椎体,平均3.3个椎体。术后随访6-30个月,平均14.5个月。全脊柱正侧位X线片示冠状面Cobb角由术前平均41.15°矫正至15.35°,平均矫正率61.53%,矢状面Cobb角由术前平均34.15°矫正至13.26°,平均矫正率60.27%,顶椎偏移由术前25.34mm矫正至11.46mm,最后随访时侧凸和后凸Cobb角平均分别为16.86°和14.08°,与术后相比无纠正丢失。无任何手术并发症,无内固定断裂脱落,均融合。结论一期后路半椎体切除椎弓根器械矫形是治疗先天性脊柱侧后凸安全、有效的术式,能够获得满意的矫正。
  • 后路钉板寰枢关节、枕颈固定融合术 免费阅读 收费下载
  • 目的报告后路寰枢椎侧块、枕颈钉板固定融合术治疗寰枢椎不稳定的疗效。方法2006年1月至2007年12月,用特制螺钉及连接板固定寰枢椎、枕骨枢椎,治疗12例寰枢关节不稳定的患者。其中横韧带松弛3例,先天性齿突不连3例,寰椎骨折2例,齿状突粉碎骨折2例,寰枢椎脱位2例。结果本组12例获得5-28个月随访,平均16.3个月,均获得了骨性融合。没有神经、血管损伤和断钉、断板的病例。结论后路使用螺钉、固定板的寰枢关节、枕颈固定融合术具有短节段固定作用,不仅疗效可靠,而且便于寰枢关节复位。
  • 骨科医生重视骨质疏松性骨折的治疗及预防吗? 免费阅读 收费下载
  • 目的调查骨科医生掌握骨质疏松症的相关知识,以及在处理骨质疏松性骨折患者时对患者骨质疏松症进行药物治疗的情况,以此促进医生重视对骨质疏松性骨折的治疗及预防。方法通过调查问卷的方式对北京市、东北地区、山东省、河北省、河南省等地一些Ⅱ-Ⅲ级医院的骨科医生进行调查,内容包括骨质疏松症相关知识,骨质疏松性骨折患者的骨质疏松症治疗状况等。结果在诊断方面,70.1%的医生认为,对骨质疏松症进行药物治疗之前应该先进行骨密度测定以确定诊断。53.5%的医生认为,患者的骨质疏松性骨折及他们所具有的骨质疏松危险因素(如吸烟、大量饮酒、绝经后女性等)是患有骨质疏松症的确切证据,垃该进行药物治疗。38.6%的医生认为,在推荐患者对骨质疏松症进一步治疗前,应该对患者进行健康检查以确定患者是否有引起骨质疏松的其他原因。在治疗方面,74.8%的骨科医生认为,对骨质疏松性骨折患者的骨质疏松症应该进行药物治疗。在选择药物方面,赞成对骨质疏松症进行药物治疗的医生中,40.9%建议应用双磷酸盐,约45%的医生倾向于使用维生素D及钙剂。事实上,75.5%的骨科医生因为考虑到其他问题而没有对骨质疏松症进行药物治疗。结论尽管大多数的骨科医生都认为应该对骨质疏松性骨折患者进行除骨折以外的骨质疏松症治疗,但是还有相当多的医生并没有对患者进行骨质疏松症的药物治疗,他们认为由骨质疏松专科医生进行药物治疗更为妥善。
  • 关于举办国家级继续教育项目“颈椎外科基础与临床研究新技术学习班”的通知 免费阅读 免费下载
  • 宁波市第六医院骨科拟于2009年7月23日至26日举办国家级继续医学教育项目“颈椎外科基础与临床研究新技术学习班”[项目编号2009-04-07-005(国)],届时将由著名颈椎外科专家贾连顺、胡永成、杨有庚、徐林、徐荣明、陈其昕、倪斌、马维虎等教授授课。
  • 第七届全国带锁髓内钉及骨科新技术学习班通知 免费阅读 免费下载
  • 20世纪80年代开始,带锁髓内钉技术开始在国内推广使用,逐渐得到广泛认可,成为四肢骨干骨折内固定治疗的常用技术。北京友谊医院在中华创伤学会的支持下曾举办过六届全国带锁髓内钉学习班,推动了带锁髓内钉技术在国内的普及和发展。随着科学技术的迅猛发展以及多学科的相互渗透,髓内钉技术在基础理论、材料选择、
  • 关于举办国家级继续教育项目“小儿骨科新进展学习班”的通知 免费阅读 免费下载
  • 宁波市第六医院拟于2009年7月25日至28目举办国家级继续教育项目“小儿骨科新进展学习班”[项目编号:2009-04-07-006(国)],届时将有著名小儿骨科专家潘少川,杨建平,郭源,赵黎,陈秋,徐荣明,仲肇平,马维虎,狄正林等教授授课,并有手术现场演示。
  • 本刊关于开通审稿绿色通道的通知 免费阅读 免费下载
  • 为了尽快反映我国骨科发展的创新性研究成果,我刊开通了审稿绿色通道,简化了论文的审稿程序,缩短了发表周期。凡符合以下规定的文章,在投稿时请予以注明,我刊将快速审理您的稿件。
  • 第五届全国解剖与临床学术研讨会(骨科专题)暨第二届人工关节高级论坛、全国关节外科治疗新进展继教班征文通知 免费阅读 免费下载
  • 由《解剖与临床》杂志社和蚌埠医学院第一附属医院骨科联合主办、黄山市人民医院协办的“第五届全国解剖与临床学术研讨会(骨科专题)暨第二届人工关节高级论坛、全国关节外科治疗新进展继教班”,拟于2009年9月上旬在安徽省黄山市举行。参加本次学习活动者将授予国家级I类医学继续教育学分10分。
  • 2009年第二届脊柱畸形年会征文通知 免费阅读 免费下载
  • 由脊柱畸形研究组中国分会主办、南京鼓楼医院脊柱外科承办的2009年中国第二届脊柱畸形年会,将于2009年10月9日至11日在南京举办。国际脊柱畸形研究组是2000年在美国成立,由50多位国际脊柱畸形矫正专家组成的国际专业脊柱畸形研究学术组织。中国分会是国际脊柱畸形研究组在中国的分支机构,是经由国际脊柱畸形研究组建议,
  • 等离子刀颈椎间盘髓核成形术温度控制相关研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨不同能量等离子刀颈椎间盘髓核成形术(coblation nucleoplasty,CN)椎间盘周围组织温度变化、消融腔大小及其能量-温度规律,为CN临床安全有效应用提供理论依据。方法分别通过相同时间1、2、3档不同能量等离子刀行羊颈椎间盘CN,观察消融腔直径,记录椎间盘前缘、后缘、椎间孔处温度变化并对其进行统计学分析。结果三种能量手术时温度与对照组比较差异有显著性(P〈0.01),2档温度在安全范围内;3档消融腔最大,2档其次,1档消融腔最小;温度与能量成正相关。结论等离子刀髓核成形术温度变化与能量成正相关,以2档较为安全有效。
  • 大骨节病致病原因研究进展 免费阅读 收费下载
  • 大骨节病(kashin-beck disease,KBD)是严重危害我国人民身心健康的主要地方疾病之一。该病好发于5415岁患者,属于特征性骺软骨损害、关节损害、并逐步由四肢向脊柱发展的慢性变形性骨关节病。自1849年该病被报道以来,已研究了150多年,其病因尚未阐明。其机制主要集中于环境因素探讨,形成了环境致病因素学说。
  • 颈椎前路手术并发症及防治 免费阅读 收费下载
  • 目的总结颈椎前路手术并发症的原因及预防治疗措施。方法63例患者行颈椎前路手术,其中颈椎骨折脱位合并脊髓损伤28例,脊髓型颈椎病31例,颈椎结核3例,颈椎肿瘤1例。采用颈前横切口或斜切口,颈椎病行单节段椎间盘刮除减压,双节段椎体次全切除减压,三节段分别行椎间盘切除减压;肿瘤行椎体切除;结核行病灶清除。多数采用自体三面皮质骼骨植骨,带锁钢板固定,少数采用钛网髂骨植骨融合及椎间Cage植骨融合。结果共出现并发症14例。其中喉返神经损伤2例,脑脊液漏1例,脊髓损伤症状加重3例,钢板螺钉位置不当或松动4例,食道瘘1例,顽固性低钠低氯血症1例,急性胃黏膜病变1例,应激性溃疡1例。经相应治疗后12例治愈,2例死亡。结论手术直接并发症与手术者的熟练程度、手术技巧、手术经验密切相关。手术间接并发症与患者病情轻重及其他器官功能状态密切相关。术前正确评估病情、正确选择手术方式和手术时机、术中规范及熟练操作、加强围手术期观察和处理是减少手术并发症的关键。
  • 肘内外侧小切口联合入路治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肘内外侧联合入路交叉克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的方法和临床疗效。方法从2001年1月至2007年12月应用该方法治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折45例,通过肘内外侧小切口联合入路,直视下观察骨折对位达到解剖对位后交叉克氏针固定骨折。结果43例患者获得随访,骨折4-6周均临床愈合。根据Flynn评分标准,优21例,良18例,一般4例,优良率90.7%。结论该方法骨折对位及固定效果好,患儿肘关节功能恢复好,无神经损伤、肘内翻畸形、肘外翻畸形及屈伸障碍等并发症,值得推广应用。
  • 颈髓损伤后抗利尿激素分泌异常综合征诊治分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨颈髓损伤后伴发抗利尿激素分泌异常综合征的发病机制和诊疗方法。方法2004年1月至2006年12月收治的92例急性颈髓损伤患者中39例患者并发抗利尿激素分泌异常综合征。损伤节段分布,C3-4 2例,C4-5 19例,C5-6 12例,C6-7 6例;骨折26例,骨折伴脱位13例;颈髓损伤程度Frankel分级,A级28例,B级11例。监测血钠、尿钠、尿量、尿比重等变化,测量血浆抗利尿激素水平,行限水补钠治疗。结果本组39例患者,37例经限水补钠治疗3周,血钠基本恢复正常,病情好转。另2例出现顽固性低钠,多器官功能衰竭死亡。症状出现时间为(7.6±3.4)d,高峰出现时间(12.7±5.3)d,症状消失时间(45.5±16.3)d。结论急性颈髓损伤患者易并发抗利尿激素分泌异常综合征,发病隐匿,诊断相对困难,稀释性低钠血症、尿渗透压高于血浆渗透压及抗利尿激素增高是其诊断依据。治疗原则应以限水为主,严重低钠时可适当补盐,同时积极治疗原发病。
  • 腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣的临床应用体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复下肢软组织缺损临床应用的优点及效果。方法根据个体化的原则,应用腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣对27例软组织缺损的患者进行修复,其中足背10例,足跟部5例,内外踝3例和胫前中下段9例。皮瓣最大面积25cm×12cm,最小7cm×6cm。结果术后所有病例皮瓣均成活,24例创面一期愈合,3例创面皮瓣下感染,换药后二期愈合。随访3-14个月,所有皮瓣外观、质地、色泽和功能恢复良好。结论腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣修复下肢软组织缺损是目前较好的治疗方法,值得推广。
  • 上颈椎损伤治疗方法的选择 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨和评估上颈椎损伤治疗方法的选择。方法自1998年1月至2006年12月共有46例上颈椎损伤患者,单纯Halo-vest外固定15例,后路内固定植骨融合术21例,前路齿状突空心螺钉固定10例。结果全部病例术后稳定满意,术中未发生神经血管损伤。经5-48个月的随访,枕颈部疼痛症状及神经症状减轻或消失,手术植骨患者均获植骨融合(融合率100%,植骨融合时间3-6个月),无内固定物折断、松脱现象。结论上颈椎损伤应根据不同损伤类型选择相应的治疗方法,在稳定满意的前提下,尽可能多地保留上颈椎的功能。
  • 局麻外固定支架治疗老年股骨转子间骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨股骨转子间骨折采用外固定架治疗的方法及效果。方法61例60岁以上老年股骨转子间骨折患者局麻下外固定支架固定。结果术后24-48h能坐起,4-8周能扶拐下床活动,骨折均愈合,优良率92.9%,疗效满意。结论外固定支架治疗股骨转子间骨折创伤小、操作简单、固走坚强,能早期功能锻炼,有利于骨折愈合,适合老年股骨转子间骨折的治疗,并可降低威胁老年患者生命的并发症,疗效满意。
  • 髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗方法及效果。方法2000年1月至2006年12月,共收治12例髋关节后脱位合并股骨头骨折患者,根据Pipkin分型,I型3例,Ⅱ型6例,Ⅲ型2例,Ⅳ型1例。结果全部病例获随访6-38个月,平均18.6个月。根据Epstein疗效评价标准,优4例,良5例,可2例,差1例,优良率为75%。结论治疗效果的关键是早期诊断和早期复位,按股骨头骨折类型选择合适的治疗方式,我们认为可吸收螺钉是治疗股骨头骨折理想的内固定材料。
  • 防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子问骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨防旋型股骨近端髓内钉(proximal femoral nail anti-rotation,PFNA)治疗高龄股骨转子间骨折的手术效果。方法使用PFNA治疗高龄股骨转子间骨折28例,对其术后并发症及功能恢复进行随访分析。结果25例随访3-6个月,按Sanders髋部创伤后评分标准,优2例,良14例,差9例。所有病例术后未出现严重内科并发症或股骨头切割。结论PFNA是高龄股骨转子间骨折的一种理想内固定治疗方法,具有操作简单、手术损伤小、功能恢复快、并发症少等优点。
  • 高龄转子间骨折三种手术方式的选择 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨用四部分骨折Singh指数分类法来指导高龄转子间骨折治疗方式的选择。方法回顾性分析我院1990-2004年有完整随访资料的412例患者,男性227例,女性185例;年龄71-92岁,平均年龄74.6岁。参照E-vans和肱骨近端四部分骨折的分类方法,将高龄转子间骨折分为四部分骨折(四型),术前用健侧髋关节X线片来测量Singh指数。骨水泥固定采用人工股骨头置换手术185例,动力髋螺钉(dynamic hip screw,DHS)内固定123例,Gamma钉内固定104例。结果经过12-24个月的随访,依据疗效评定标准判定术后下肢功能的优良率,人工股骨头置换组(A组)94.59%,DHS内固定组(B组)65.85%,Gamma钉内固定组(C组)75.00%。A组优良率明显高于B、C组(P〈0.01)。内固定或假体松动失效率,A组为0,B组Singh指数4-6级内固定的失败率24.52%,1-3级的失败率为61.49%,C组Singh指数4-6级内固定失败率为15.22%,1-3级内固定的失败率为27.95%。A组失败率明显低于B、C组(P〈0.01);C组明显低于B组(P〈0.01);B、C组内Singh指数4-6级组失败率明显低于Singh指数1-3级组(P〈0.05)。平均手术时间、失血量及术后下床活动时间A组明显少于B、C组(P〈0.01)。结论四部分骨折Singh指数分类法对高龄转子间骨折的治疗具有指导意义,三部分骨折(小转子明显移位)、四部分骨折Singh指数在4级以下的患者应首选骨水泥型人工股骨头置换手术。
  • 股骨转子间骨折的手术治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨股骨转子间骨折的手术治疗方法。方法分别应用动力髋螺钉、动力髁螺钉、股骨近端髓内钉及人工假体置换术治疗各型股骨转子间骨折74例,观察术后髋关节功能恢复程度。结果74例随访时间1-6年,根据术后X线片和功能恢复程度评价,优良率90.5%。结论根据股骨转子间骨折的类型、骨折粉碎程度、骨质疏松严重程度及年龄等方面综合分析来选择不同手术方法,可提高手术的成功率、尽早恢复患者髋关节功能。
  • 股骨转子间骨折PFN内固定后股骨头坏死的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨股骨近端髓内钉(proximal femoral nail,PFN)内固定治疗股骨转子间骨折时,防旋螺钉安放的位置与股骨头坏死发生的关系。方法总结分析自2004年1月至2007年12月本科收治的5例股骨转子间骨折经PFN内固定治疗后并发股骨头坏死病例的临床资料。结果5例患者PFN系统中防旋螺钉的安放位置均不当。结论股骨转子间骨折PFN内固定系统中,防旋螺钉安放的位置有明确的要求,安放不当有并发股骨头坏死的风险。
  • 应用SSE系统内固定治疗痛性腰椎峡部裂 免费阅读 收费下载
  • 目的评价SSE系统后路同节段内固定治疗痛性腰椎弓峡部裂的临床疗效。方法回顾性分析应用SSE系统内固定加峡部植骨治疗痛性单纯性腰椎峡部裂15例,探讨此方法的临床应用效果及价值。结果术后随访6-48个月,腰痛症状全部缓解,术后3个月均全面恢复术前工作,无不良并发症发生,腰椎X线片均提示峡部已骨性融合,未出现椎弓根螺钉、椎板钩松动或断裂。结论应用SSE系统同节段内固定加峡部植骨治疗痛性腰椎弓峡部裂是一种安全有效的方法,保存了腰椎的节段活动功能。
  • LISS钢板在治疗膝周复杂骨折中的应用体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨IASS钢板在治疗膝周复杂骨折的方法和临床治疗效果。方法35例膝周复杂骨折患者均采用1ASS钢板治疗,其中男21例,女14例;年龄21-68岁,平均年龄46岁。致伤原因:交通伤23例,建筑伤10例,坠跌伤2例。股骨远端粉碎性骨折10例,胫骨平台骨折16例,胫骨近端粉碎性骨折9例。结果本组35例伤口全部一期愈合,全部病例随访3-19个月,平均11个月;手术时间45-190min,平均90min;术中无输血,出血100-400mL。结论LISS钢板具有创伤小、并发症小、骨愈合率高等优点,是治疗膝周复杂骨折的有效方法。
  • 锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法自2005年5月至2007年12月应用切开复位锁定加压接骨板内固定治疗胫骨远端骨折24例,男18例,女6例;年龄20-62岁,平均41岁。骨折按AO分类,43A型13例,B型7例,C型4例。其中开放性骨折9例(按照Gustilo标准分类,I型6例,Ⅱ型3例)。结果24例均获随访,随访时间6-12个月,平均9个月。骨折无延迟愈合及不愈合,无钢板螺钉松动及断钉。根据Johner-Wrushs评定标准。优18例,良4例,中2例,优良率91.7%。结论锁定加压钢板内固定治疗胫骨骨折具有保护骨膜、固定可靠、骨折愈合时间短等优点,而且可以单皮质固定,是治疗胫骨骨折安全有效的方法。
  • 逆行髓内钉髌腱角置入治疗股骨远端骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨逆行髓内钉髌腱角置入治疗股骨髁上骨折的优势。方法本组21例股骨髁上骨折,按AO分类,A1型15例,A2型4例,A3型2例,均采用股骨逆行交锁髓内钉经髌腱角置入内固定治疗。结果随访5-20个月,平均7个月。骨折全部临床愈合,平均愈合时间4.3个月。疗效按HSS评分标准评定,优15例,良5例,中1例,优良率95%。结论股骨逆行交锁髓内钉髌腱角置钉的方法是治疗股骨远端A型骨折的有效方法,具有创伤小、直视置钉、不损伤伸膝装置等优点。
  • 小切口复位自锁髓内钉治疗股骨干中上1/3骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的研究旋人式自锁髓内钉在股骨干中上1/3骨折中的应用。方法自2005年9月至2007年9月对19例股骨干中上1/3骨折采用微创小切口复位旋人式自锁髓内钉固定治疗。结果全部病例均得到随访,骨折愈合时间为3-15个月,平均4.5个月,未出现髓内感染、断钉、弯钉、骨折不愈合病例。结论旋入式自锁髓内钉具备轴向加压、抗短缩、抗分离和抗扭转的功能,且手术时间短、操作简便、疗效可靠,可以不需要X线设备,适合基层医院推广应用。
  • 切开复位有限内固定外固定支架治疗胫骨远端骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨切开复位克氏针有限内固定加外固定支架治疗C3型胫骨下端骨折的临床效果。方法AO分型胫骨远端C3型骨折共23例患者,采用一期或延期切开复位有限内固定加外固定支架治疗,随访观察伤口情况、关节面恢复情况及踝关节的活动度。结果本组病例随访时间2-23个月,平均随访时间18个月。未出现钉道感染、螺钉松动及切口感染、裂开病例,依据Marsh踝关节关节面骨折复位评分法,术后关节面恢复优良者15例,中等7例,一般1例。踝关节活动范围在20。之内者13例,在40°之内9例,活动良好1例。结论切开复位克氏针有限内固定加外固定支架能有效重建及恢复胫骨远端C3型骨折胫骨关节面和骨折的稳定性,是一种可选择的治疗方法。
  • 切开与闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨小切口骨折复位交锁髓内钉固定治疗股骨骨折的临床疗效。方法2001-2006年对97例患者进行手术治疗并对患者的手术时间、出血量(以术后Hb计量)、骨感染、骨折愈合情况及膝关节活动度进行记录,对结果进行统计学处理。结果随访患者84例,闭合复位组35例,小切口骨折复位组49例,两组数据经统计学分析,手术时间差异有显著性,余项差异无显著性。结论在基层医院采用小切口骨折复位锁定髓内针治疗股骨骨折,髓内针可准确置人并能准确判断骨折复位情况,明显缩短手术时间及减少透视损伤,并不增加出血、骨感染及骨不愈合率,是一种可行的方法。
  • 动力髋螺钉治疗中老年股骨粗隆间骨折 免费阅读 收费下载
  • 我院自2004年6月至2008年5月收治中老年股骨粗隆间骨折67例,均采用DHS治疗,随访0.5-3年,现就临床疗效报告如下。1临床资料1.1一般资料本组67例,男性59例,女性8例;年龄45-84岁,平均62岁。致伤原因:跌伤47例,车祸伤11例,坠落伤9例。根据Boyd-Griffin分类法,I型8例,Ⅱ型34例,Ⅲ型17例,Ⅳ型8例,均为新鲜骨折。
  • 胫骨严重开放性粉碎性骨折并骨外露的治疗 免费阅读 收费下载
  • 严重的小腿开放性损伤,不但骨折类型复杂还伴有胫前组织的广泛挫伤或缺损,若治疗不当常造成伤口感染、骨外露、骨不连、骨髓炎等。我院自1999年3月至2005年12月采用急诊早期清创复位内固定、骨外固定器固定或单纯采用石膏外固定,一期或延期小腿深筋膜皮瓣移植等方法治疗胫骨严重开放性粉碎性骨折并骨外露43例取得满意效果,
  • 人工股骨头置换治疗老年人股骨粗隆间骨折 免费阅读 收费下载
  • 自2004年6月至2007年10月,我院采用人工股骨头置换治疗老年人不稳定型股骨粗隆间骨折18例,疗效满意,现报告如下。1临床资料1.1一般资料本组共18例,男10例,女8例;年龄70-87岁,平均76岁。致伤原因:17例为生活伤,1例为车祸伤。按Evans分型,Ⅲ型15例,Ⅳ型3例。
  • 严重髋关节功能障碍的FOP1例报告并文献复习 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨进行性骨化性纤维发育不良的临床特征、影像诊断及鉴别诊断。方法分析1例进行性骨化性纤维发育不良并复习相关文献。结果进行性骨化性纤维发育不良是一种罕见的常染色体显性遗传病,以开始于儿童期的横纹肌和结缔组织异位骨化及大脾趾先天畸形为特征。结论进行性骨化性纤维发育不良的诊断应尽早依靠病史和临床放射学发现,而非依靠侵入性的诊断方法,目前没有治愈的方法。
  • 油类造影剂残留误诊为腰椎管内金属异物1例 免费阅读 收费下载
  • 20世纪70年代在非离子水溶性造影剂发明前,椎管造影主要采用油类造影剂^[1]。由于非离子水溶性造影剂具有对脊髓刺激小、易吸收、造影后无需抽出等优点,它逐渐取代了油类造影剂。这一进程在中国大陆要推迟数年,20世纪90年代仍有部分医院使用油剂造影^[2],近年已罕见。对油剂残留的影像学表现逐渐生疏,易误诊为其它疾患^[1]。
  • [临床论著]
    人工关节置换治疗高龄不稳定性股骨转子间骨折(常彦海 刘军 凌鸣 刘时璋 李勇)
    动力髋螺钉结合大粗隆支持钢板治疗粗隆问骨折(刘阳 周伟 王效东)
    高龄股骨转子周围骨折围手术期并发症分析(刘振宇 王宝军 赵亮 李亚冬 刘长贵)
    拇指末节旋转撕脱性离断再植方法探讨(汪银锋 阮洪江 刘俊建 范存义)
    CT引导下穿刺活检在胸腰椎病变诊断中的应用(李浩鹏 杨保辉 贺西京 杨军乐)
    影像导航行椎弓根钉加椎间钛笼融合治疗腰椎滑脱(严瀚 刘恩志 蔡维山 郭东明)
    后路半椎体切除内固定矫治先天性脊柱侧后凸(周忠 陈学明 王万明)
    后路钉板寰枢关节、枕颈固定融合术(李应国 郑亚才 林建聪 严康宁 郑毅全)
    骨科医生重视骨质疏松性骨折的治疗及预防吗?(贺良 钟伟 李宁)
    [其他]
    关于举办国家级继续教育项目“颈椎外科基础与临床研究新技术学习班”的通知
    第七届全国带锁髓内钉及骨科新技术学习班通知
    关于举办国家级继续教育项目“小儿骨科新进展学习班”的通知
    本刊关于开通审稿绿色通道的通知
    第五届全国解剖与临床学术研讨会(骨科专题)暨第二届人工关节高级论坛、全国关节外科治疗新进展继教班征文通知
    2009年第二届脊柱畸形年会征文通知
    [临床实验研究]
    等离子刀颈椎间盘髓核成形术温度控制相关研究(李宽新 康波 史晨辉 董金波)
    [综述]
    大骨节病致病原因研究进展(周宗科 裴福兴)
    [临床经验]
    颈椎前路手术并发症及防治(韦良臣 谢笑宸 叶海明 辛凤)
    肘内外侧小切口联合入路治疗Ⅲ型肱骨髁上骨折(杨振邦 刘世坪 杨文学)
    颈髓损伤后抗利尿激素分泌异常综合征诊治分析(靳宪辉 李华 张庆胜 崔胜杰 周连军 房根强)
    腓肠神经营养血管远端蒂皮瓣的临床应用体会(夏鸿 赵林 王大峰 温子生)
    上颈椎损伤治疗方法的选择(武兴国 谌业光 谢伟文 黄健 郭伟康)
    局麻外固定支架治疗老年股骨转子间骨折(范江荣[1,2] 郑勇[2] 蔡林[1])
    髋关节后脱位合并股骨头骨折的治疗(张成亮 盛威忠 陶铁成)
    防旋型股骨近端髓内钉治疗高龄股骨转子问骨折(沈杰枫 严松鹤 刘勇)
    高龄转子间骨折三种手术方式的选择(左立新 高雁卿 杨卫兵)
    股骨转子间骨折的手术治疗(吴学元 马巍 任国文 王振汉)
    股骨转子间骨折PFN内固定后股骨头坏死的临床分析(徐铮宇 王韬 陆男吉 袁霆)
    应用SSE系统内固定治疗痛性腰椎峡部裂(陈忠羡 谢清华 梁胜根 赵振东 雷洪俊)
    LISS钢板在治疗膝周复杂骨折中的应用体会(袁波 王邦荣 徐荣明)
    锁定加压钢板治疗胫骨远端骨折(付常国 刘国华 宋自昌)
    逆行髓内钉髌腱角置入治疗股骨远端骨折(胡晓亮 丁菊红 胡牧 秦惠敏 邱永敏 沈燕国 尹伟忠)
    小切口复位自锁髓内钉治疗股骨干中上1/3骨折(贾俊山 姬树青)
    切开复位有限内固定外固定支架治疗胫骨远端骨折(高勇 钟雪萍 饶放萍 金绍俐)
    切开与闭合复位交锁髓内钉固定治疗股骨骨折(王希林 郭岩凤 杨国强 吴瑞森)
    动力髋螺钉治疗中老年股骨粗隆间骨折(肖永海 刘齐 周超 申静)
    [短篇]
    胫骨严重开放性粉碎性骨折并骨外露的治疗(马进仓)
    人工股骨头置换治疗老年人股骨粗隆间骨折(赵广俊)
    [个案]
    严重髋关节功能障碍的FOP1例报告并文献复习(陈波 杜远立 王华 陈爱华)
    油类造影剂残留误诊为腰椎管内金属异物1例(侯黎升 崔洪鹏 阮狄克 张燕群 王亦舟 白雪东 吴淑华 林建宁 赵程)
    《实用骨科杂志》封面

    主管单位:山西省卫生厅

    主办单位:中华医学会山西分会 北京医科大学第三医院

    主  编:卫小春

    地  址:山西省太原市五一路382号

    邮政编码:030001

    电  话:0351-3365705

    电子邮件:[email protected]

    国际标准刊号:issn 1008-5572

    国内统一刊号:cn 14-1223/r

    邮发代号:22-174

    单  价:8.00

    定  价:96.00