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文献检索:
  • 先天性脊柱形成障碍椎体后部形态结构分析 免费阅读 下载全文
  • 目的采用X线和CT三维重建观察先天性脊柱形成障碍患者的椎体后部形态,探讨先天性脊柱形成障碍的结构与分型。方法对89例先天性椎体形成障碍患者进行脊柱正侧位X线和CT三维重建检查,观察椎体、椎弓根、椎板、关节突、横突和棘突的形态结构。结果89例患者共有184个椎体形成障碍畸形,其中104个半椎体畸形表现为脊柱侧后凸畸形+有单侧椎弓根、单侧关节突、单侧横突、单测或者双侧椎板.并且与临近椎板完全分节或者融合。47个楔形椎体表现为脊柱侧后凸畸形.有双侧不对称的椎弓根、关节突和完全分节的椎板。33个蝶形椎体表现为脊柱后凸畸形.有双侧对称的椎弓根、关节突和独立的椎板。结论先天性脊柱形成障碍畸形的分型和治疗应该同时考虑椎体后部形态结构。
  • 颈椎后纵韧带骨化症的手术疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨不同术式治疗颈椎后纵韧带骨化症(ossification of posterior longitudinal ligament,OPLL)的疗效和MRIT2脊髓高信号(increased signal intensity.ISI)对预后的影响。方法分析132例因OPLL行手术治疗的病例.其中前路手术46例.后路手术59例,前后路联合手术27例。统计手术前后JOA评分及术后改善率,分析不同术式的疗效及MRIT2脊髓高信号对预后的影响。结果三组病例JOA评分均较术前明显提高,差异有统计学意义;前路组改善率为(74.95±9.83)%,后路组改善率为(69.90±9.56)%,前后路联合组改善率为(76.61±10.19)%,前路组和前后路联合组的改善率均优于后路组.差异有统计学意义;术前有ISI组改善率为(67.04±7.91)%,无ISI组改善率为(77.88±9.11)%,差异有统计学意义。结论a)三种术式均可获得较好的疗效,但前路手术和前后路联合手术的改善率优于后路手术;b)术前无MRIT2脊髓高信号者的预后相对较好。
  • 改良单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨改良单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病的疗效。方法2005年3月至2006年5月,18例脊髓型颈椎病患者接受改良单开门椎管扩大成形术,即受压节段两端行部分椎板切除,中央行单开门椎管扩大成形术(A组),23例患者接受传统C3-7,单开门椎板成形术,作为对照组(B组),对两组患者手术前后的JOA评分改善率、减压程度、颈椎曲度指数、颈椎活动度及轴性症状严重程度进行随访,并比较评估。结果41例全部获得随访,JOA评分恢复率A组为(62.0±26.4)%,B组为(62.7±19.8)%,两组差异无统计学意义;两组病例术后MRI均显示椎管减压充分.患者术后颈椎曲度指数丢失A组为(2.75±2.68)%,B组为(5.23±2.02)%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01);术后颈椎活动度丢失A组为(7.21±4.07)°,B组为(13.16±6.34)。,两组差异有统计学意义(P〈0.01);术后有明显轴性症状者A组为22.2%.B组为56.5%.两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论改良椎管扩大成形术获得了良好的神经减压效果,与传统C3-7单开门椎板成形术相比,在对颈椎曲度指数、颈椎活动度的影响以及轴性症状发生率等方面有明显改善。
  • 腰椎间盘突出症翻修患者的MRI表现 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腰椎间盘突出症再手术患者的MRI表现。方法回顾性分析1998年1月至2007年12月174例腰椎间箍突出症翻修患者的MRI资料。结果本组174例,男102例,女72例;年龄28~81岁,平均46.8岁。距初次手术时间7d~6年。所有患者均在手术前行MRI检查。其中61例同时行Gd增强扫描。结论MRI对腰椎间盘突出症翻修的原因大多能很好的做出诊断,但对椎弓根螺钉位置不当引起的神经根刺激却不如CT。
  • 双Endobutton技术治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的回顾分析应用双Endobutton技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位的初步临床疗效。方法对12例TossyⅢ型肩锁关节脱位患者采用双Endobutton技术重建喙锁韧带治疗,全部病例获得8~14个月随访,平均12个月。结果按Lazzcano疗效评价标准进行评价,优10例,良2例,无再脱位及其他并发症。结论应用双Endobutton技术治疗TossyⅢ型肩锁关节脱位近期疗效满意,远期疗效有待长期随访。
  • 可膨胀髓内钉治疗多发伤合并肱骨干骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨可膨胀髓内钉治疗多发伤合并肱骨干骨折的方法和疗效。方法采用可膨胀髓内钉治疗多发伤合并肱骨干骨折患者共17例。记录并发症、骨折愈合时间和肩关节功能。结果17例均获得了随访。时间12~24个月.骨折均愈合,愈合时间12~28周。根据Neer肩关节功能评定标准进行评价,优12例.良4例,可1例.优良率94.12%。无感染及神经损伤等并发症。结论可膨胀髓内钉无需锁钉。而是通过膨胀稳定骨折端.固定牢靠,手术时间短。出血少,是治疗多发伤合并肱骨干骨折较为理想的方法。
  • 交锁髓内钉治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的观察交锁髓内钉治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效。方法应用肱骨交锁髓内钉治疗肱骨外科颈骨折21例.其中男6例,女15例;年龄35~78岁.平均58.3岁。结果所有患者随访6~18个月,以Neer评分评估其功能,优7例,良13例,可1例,优良率为95.24%。结论髓内钉治疗肱骨外科颈骨折.具有创伤小、操作简易、术后能早期功能锻炼、骨折愈合快、肩关节功能恢复快等优点.是一种值得推广的治疗方法。
  • 桡神经非创伤性神经束扭转的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨桡神经非创伤性神经束扭转的发病机理和治疗结果。方法结合5例临床桡神经非创伤性神经束扭转患者病史、术中发现、病理结果及治疗经过,对该病的发病机制及治疗方法进行初步探讨。结果5例桡神经非创伤性神经束扭转患者在临床表现及术中所见均与典型周围神经嵌压患者不同,积极手术干预,临床效果满意。结论周围神经的螺旋样结构及其滋养血管的炎症表现是导致非创伤性神经束扭转的两个重要原因。
  • Bold螺钉治疗新鲜腕舟骨骨折疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨使用Bold螺钉内固定治疗新鲜腕舟骨骨折的疗效。方法对本院2004年1月-2007年6月期间采用Bold螺钉内固定治疗的19例新鲜腕舟骨骨折病例进行回顾性分析。骨折根据Herbert分型分为B2型骨折16例,B4型骨折3例。结果19例患者均获得随访,随访时间为7~22个月,平均11个月。骨折均获骨性愈合。末次随访时用改良Mayo法对腕关节功能进行评估,优12例,良5例,可2例,优良率为89.5%。结论对于不稳定的新鲜腕舟骨骨折(Herbert分型B型),采用Bold螺钉内固定治疗可减少骨折不愈合率,促进腕关节功能恢复,改善预后。
  • 带旋髂深血管蒂髂骨转位移植治疗股骨头坏死 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨采用改进后手术器械带血管蒂髂骨移植治疗股骨头坏死的长期随访效果,为股骨头坏死治疗提供一种有效的手术方法。方法自1983年11月至2006年5月,采用沿股骨颈纵轴开窗减压,带旋髂深血管蒂髂骨转位移植治疗股骨头坏死。术后仍有部分病例股骨头出现二次塌陷。因此,特殊设计了手术器械,沿股骨颈前下方向股骨头外上方开窗减压植骨。结果患者髋关节疼痛均明显缓解或消失,术后股骨头未出现二次塌陷,关节功能恢复。平均随访13.6年(10418年)。手术前与随访时髋关节功能评价,采用髋关节创伤后的功能评分(Sanders),手术前平均35.69,手术后增加到末次随访时的52.89,总分明显增加,优良率94.1%。结论手术器械及术式改进后,移植骨支撑股骨头负重区,更加符合生物力学要求,能有效防止股骨头塌陷。
  • 关节镜下治疗臀肌挛缩症的应用体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨关节镜下治疗臀肌挛缩症的疗效。方法自2002年6月开始我院采用关节镜下治疗臀肌挛缩症15例患者29侧病变。术前进行临床分型以判断挛缩组织范围;手术在组织腔室内操作,对挛缩组织行逐层切割松解;术后尽早行功能锻炼。结果所有病人均获得了随访6~32个月,优良率100%。术后无伤口血肿、感染、神经损伤等合并症。结论关节镜技术应用对软组织松解治疗臀肌挛缩症,是一种安全、有效、美观、经济的手术方法。
  • 关节镜下人工韧带移植重建膝前后交叉韧带 免费阅读 下载全文
  • 目的回顾性研究关节镜下应用人工韧带重建膝交叉韧带的疗效。方法应用LARS人工韧带对16例交叉韧带损伤行关节镜下重建,术后予以早期康复锻练,对临床疗效进行回顾性分析。结果手术时间55~96min,平均65min。16例均随访3~30个月,平均16个月。术后无滑膜炎、韧带断裂、活动受限等并发症。按照IKDC评分标准及Lysholm膝关节功能评分进行评估,术后膝关节功能均得到良好恢复。结论LARS人工韧带的应用能避免取材部位的并发症,操作简便,可早期康复锻炼,极好的恢复关节屈伸度,获得满意疗效。
  • 征稿通知 免费阅读 下载全文
  • 为了更好地突出我杂志实用的特色,加强“骨科标准、骨科技术、骨科史萃”三个特色栏目的建设,现面向广大读者作者征稿。“骨科标准”栏目主要介绍疾病分型分类标准和功能评估标准,希望通过这个栏目的介绍,为临床工作者做出科学的治疗决策和比较医疗结果提供参考。骨科技术栏目主要介绍成熟的骨科实用技术,旨在通过图文并茂的形式帮助年轻医生掌握经典的骨科实用技术,要求来稿必须附相关手术线条图;骨科史萃栏目则通过对骨科历史上著名的人物、事件、
  • 中华医学会第十一届骨科学术会议暨第四届COA国际学术大会参会通知 免费阅读 下载全文
  • COA国际学术大会是中华医学会骨科学分会在不断总结过去学术会谈存在的问题.吸收借鉴国际性学求会议经验的基础上创办的国内骨科界大型的国际学术年会。在中华医学会各相关部门、骨科学奇会、各省直辖市骨科专业委员会、香港骨科界齐心协力、精诚合作下,COA学术会议经过三年的发展,已经逐步与国际接轨.戒为具有中国特色的国际知名的骨科品牌学术会议。
  • 《骨科疾病韵分类与分型标准》一书出版 免费阅读 下载全文
  • 由《中华骨科杂志》编辑部组织编委30余人撰写的、著名骨科专家邱贵兴、费起礼、胡永成教授主编的《骨科疾病分类与分型标准》一书,已由人民卫生出版社出版,全国发行。
  • 本刊关于开通审稿绿色遁道的通知 免费阅读 下载全文
  • 为了尽快反映我国骨科发展的创新性研究成果,我刊开通了审稿绿色通道,简化了论文的审稿程序,缩短了发表周期。凡符合以下规定的文章,在投稿时请予以注明,我刊将快速审理您的稿件。
  • 中华医学会关于全国骨科医舜登记的通知 免费阅读 下载全文
  • 全国骨科医师: 为了解我国骨科事业发展的实际状况,摸清我国专职骨科医生的数量和结构,为今后骨科专科会员发展和骨科专科医师注册奠定基础,中华医学会决定自2009年4月起开展全国骨科医师的登记工作。本登记工作是骨科专科会员发展和骨科专科医师注册的基础及前提。为及时、准确的统计到您的信息,请您认真填写登记信息表,并按时提交。
  • 本刊关于图、表的投稿格式要求 免费阅读 下载全文
  • 请作者在投稿和修稿时,按实用骨科杂志对图、表的格式要求进行处理。图表以正文中出现的先后次序连续编号。每幅图或表均应注明序号并冠以图(表)题,注释资料应置于图(表)下方,并在注释中标明图(表)中使用的全部非公知公用的缩写。“表”采用三横线法(顶线、表头线、底线),表内数据要求同一指标有效位数一致。线条图应墨绘在硫酸纸或白纸上,
  • 改良型大鼠激素性股骨头坏死模型建立和相关评价 免费阅读 下载全文
  • 目的建立疲劳状态下大鼠激素性股骨头坏死模型,为激素性股骨头坏死的实验研究提供可靠的动物模型。方法4月龄健康Wistar大鼠随机分成实验组与对照组。臀肌注射地塞米松磷酸钠(20mg/kg),每周1次,共8周。实验组,置于跑步机中,以1km/h速度匀速跑动;对照组,生理状态下正常负重。分别于2、4、6、8周处死动物,一侧股骨头行病理学检查,一侧行生物力学检查。结果建立了股骨头坏死模型,病理学上单位面积内骨小梁面积、骨小梁宽度、每高倍视野单位面积下空泡陷窝率,两组比较有明显统计学差异(P〈0.05)。生物力学上实验组中各个时期骨小梁刚度低于同期对照组;最大形变、压缩能量吸收均高于同期对照组(P〈0.05)。结论成功建立了疲劳状态下激素性股骨头坏死的动物模型,突出了机械负重在股骨头坏死中的作用,是研究激素性股骨头坏死的良好实验模型。
  • 单侧小关节分级切除对腰椎稳定性影响的三维有限元分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究单侧小关节分级切除对腰椎稳定性的影响。方法采用三维有限元法建立腰椎活动节段(L4~5)的数学力学模型。结果a)在前屈和后伸状态下,各实验切除组与正常对照组无显著性差异(P〉0.05);b)在左/右侧弯和左/右轴向旋转状态下,小关节切除1/2以上的各组均与正常组有显著性差异(P〈0.05或P〈0.01)。结论a)单侧小关节分级切除对腰椎节段的前屈、后伸稳定性无显著性影响;b)当腰椎小关节切除范围超过1/2,对腰椎节段侧弯运动有显著性影响,尤其以向对侧侧屈为甚;c)当一侧小关节切除超过1/2后,由于失去了小关节和关节囊的限制,导致腰椎活动节段轴向旋转范围增加显著。
  • 青年型腰椎椎弓崩裂的手术治疗进展 免费阅读 下载全文
  • 随着积极参与体育运动者的增加,在青年人群中,因腰椎弓崩裂引发症状性下腰痛的发病率也逐渐增加.在年青运动员中达到15%~47%.对正规保守治疗无效的青年患者需手术治疗,脊柱跨节段融合、固定是传统的有效手术方式。但有学者认为青年患者由手邻近节段椎间盘完整,特别是今后生活、职业等对腰部活动度要求的预期高,因此主张对这类患者治疗时要有别于传统的跨节段固定融合,尽量保留腰椎的活动度,减小相邻节段退变的发生。本文就近年青年型腰椎椎弓崩裂手术治疗进展综述如下。
  • 椎动脉三维CT成像的临床应用进展 免费阅读 下载全文
  • 三维CT血管成像(three—dimensional CT angiographic imaging,3D—CTA)是20世纪90年代以来发展较快的一种非创伤性血管成像技术,有学者将其称为经静脉CT血管造影,其在心脑血管疾病的诊疗中具有广泛的应用,而在椎动脉型颈椎病(cervical spondylotic vertebral arteriopathy,CSA)的诊断和治疗中越来越受到临床医师的关注。3D—CTA还可应用于稚动脉畸形、损伤、动脉瘤、夹层等的疾病诊疗,也取得了较好的效果。本文就近年来关于3D—CTA在椎动脉病变中临床应用的研究进展综述如下。
  • 高位颈段椎管内肿瘤的手术治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的总结治疗高位颈段椎管内肿瘤的经验。方法回顾性分析16例经手术治疗的高位颈段椎管内肿瘤的临床症状和体征、病理类型及手术治疗的方法和疗效。结果本组病例髓外硬膜下肿瘤占75%,髓内肿瘤占25%。肿瘤全切除率87.5%,其中髓外肿瘤全切除率达100%,髓内肿瘤全切除率50%。术后症状改善、恢复满意14例,Frankel分级提升1~2级,1例症状无变化,1例症状加重,本组无死亡病例。结论高位颈段椎管内肿瘤手术全切除后预后良好,MRI检查是椎管内肿瘤的首选检查方法,枕颈结合部内固定器有效地重建脊柱稳定性,显微外科技术的应用提高了高位颈段椎管内肿瘤的全切除率,减少了神经损伤并发症。
  • 髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤的治疗分析 免费阅读 下载全文
  • 髋臼骨折、髋关节脱位,特别是合并坐骨神经损伤是严重的骨与关节损伤,临床比较常见,如处理不当则会严重影响功能,早期诊断治疗有助于髋关节功能恢复。自1998-2007年收治髋臼骨折脱位合并坐骨神经损伤18例,本文就髋臼骨折脱位合并坐骨神经损伤的诊治进行讨论分析。
  • 脊髓型颈椎病前路不同术式的创伤比较 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脊髓型颈椎病前路两种不同减压植骨内固定手术方式创伤大小的比较。方法对50例脊髓型颈椎病患者随机分成两组,25例行前路小刨伤减压植骨内固定手术治疗(R组),25例行常规前路减压植骨内固定治疗(S组),对两组患者的手术时间、出血量、引流量、起床活动时间、JOA评分进行比较。结果近期对两组患者进行手术创伤大小的观察,R组手术时间、出血量、引流量、输血量、起床活动时间均明显好于S组(P〈0.05),两组患者均获平均12个月(6~24个月)随访,JOA评分无显著性差异。结论脊髓型颈椎病前路小创伤减压植骨内固定手术治疗,可获得与常规前路减压植骨内固定治疗同样的效果,但该手术方法时间缩短、出血量减少、手术创伤小。
  • 极外侧腰椎间盘突出症的分型及手术治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨极外侧腰椎间盘突出症的分型和手术治疗的方法及疗效。方法2001年5月-2008年10月18例极外侧腰椎间盘突出症的患者分为椎间孔内型及椎间孔外型,分别采用后路椎板减压、切除椎间盘、椎间植骨融合内固定术及经横突间入路单纯椎间盘切除术。结果本组18例获得随访,随访时间6个月~2年,平均1.2年。疗效按日本整形外科学会下腰痛评分标准评价,优14例,良2例,可2例,优良率达88.9%。结论极外侧型腰椎间盘突出症应尽早进行手术治疗,根据不同的突出部位分为两种类型,采取不同的手术方式。
  • 胫骨平台骨折临床治疗分析 免费阅读 下载全文
  • 目的总结西藏高原胫骨平台骨折的治疗方法。方法2002年5月至2007年5月收治56例胫骨平台骨折患者,分别采用保守治疗及手术治疗。结果56例随访时间6~36个月,平均10.8个月。保守治疗35例,手术治疗21例。Hohl法膝关节功能分析结果优良率达75%,其中术后感染1例,创伤性关节炎9例,关节僵直2例。结论保守治疗石膏外固定并发症相对较多,手术解剖复位、恰当内固定、适当的功能锻炼是预防术后并发症的有效措施。
  • 逆行旋入式自锁髓内钉治疗肱骨骨折 免费阅读 下载全文
  • 2002-2008年采用逆行旋入式自锁髓内钉治疗肱骨干骨折38例,取得满意疗效,现报告如下。
  • 椎管内外肿瘤误诊为腰椎间盘突出症42例分析 免费阅读 下载全文
  • 目的回顾分析腰椎管内外肿瘤被误诊为腰椎间盘突出症的原因。方法2003年1月至2008年7月我院共收治42例以腰椎间盘突出症入院确诊为椎管内外肿瘤的患者,对两者的临床表现、体格检查、实验室检查、影像学检查进行综合分析归纳,找出其不同点。结果腰、骶椎椎管内外肿瘤与腰椎间盘突出症的临床表现相似,极易误诊,应综合归纳分析,鉴别诊断以MRI最有价值。结论腰椎间盘突出症的患者应详细进行体格检查,对疑似腰、骶椎椎管内外肿瘤者应行MRI检查,以防误诊。
  • 髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨人工髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折患者的临床效果。方法2004年1月至2008年12月对67例70岁以上股骨颈骨折患者行全髋关节置换术(42例)或双极人工股骨头置换术(25例),观察术后髋关节功能恢复情况。结果所有患者均在术后2~4周恢复行走能力,经过3~26个月(9.5±0.5)的随访,髋关节功能Harris评分:优23例。良38例,可4例,差2例,优良率91%。结论人工髋关节置换术能早期重建髋关节功能,术后早期活动,减少并发症,提高患者生活质量。
  • “U”形缝合结合记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨“U”形缝合结合记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折的临床效果。方法2003年6月至2008年4月采用“U”形缝合结合记忆合金聚髌器治疗髌骨粉碎性骨折86例。结果术后随访6~36个月,平均14个月,骨折均愈合。优70例,良12例,可4例,优良率95.3%。结论该方法具有操作方便、损伤小、固定可靠、活动早、功能恢复好等优点,是治疗粉碎性髌骨骨折的一种行之有效的方法。
  • 骨科高龄患者术后谵妄的原因分析及干预 免费阅读 下载全文
  • 老年患者术后谵妄也称急性意识障碍,是伴有注意力、感受、思维、记忆、精神运动和睡眠周期障碍的短暂性的器质性脑综合征,是老年患者术后一种常见和重要的并发症。谵妄常表现出躯体疾病和药物中毒的特点,临床上认识不清会延误诊治,严重者可导致死亡。我科自2005年6月至2009年3月手术治疗老年骨折患者224例,其中18例术后出现谵妄。
  • 14例脑型脂肪栓塞综合征的治疗体会 免费阅读 下载全文
  • 脂肪栓塞综合征(fatembolism syndrome,FES)是严重的多发性骨折的并发症,起病急、发展快、早期诊断困难是脂肪栓塞综合征治疗不及时的主要原因,死亡率达6%~35%。脑型脂肪栓塞综合征只以嗜睡、昏迷为其主要表现,特异性不高,容易误诊。我院自1997-2007年共收治多发性骨折后并发脑型脂肪栓塞综合征14例,经积极有效治疗,取得满意疗效,现报道如下。
  • 儿童肘关节脱位并神经损伤(附2例报告) 免费阅读 下载全文
  • 儿童肘关节脱位合并神经损伤临床少见,容易误诊和漏诊。自2005年7月至2008年8月以来我们诊治了2例儿童肘关节脱位并神经损伤患者,结合有关文献和临床实践,就其损伤机制和治疗方法探讨如下。
  • 腰椎间盘突出症术后原位复发的微创治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨原位腰椎间盘突出症术后复发的微创治疗方法。方法使用显微内镜椎间盘手术系统从后路对19例腰椎间盘突出症术后原位复发的患者进行微创治疗。结果19例平均随访36个月,优13例,良4例,可2例。结论使用椎闯盘镜治疗原位腰椎间盘突出症术后复发的方法有诸多优点,不经原切口,不直接剥离硬膜表面的瘢痕组织,减少损伤硬脊膜、神经根的风险,并且最大限度维持脊柱的稳定性。
  • 晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性骨关节病2例并文献复习 免费阅读 下载全文
  • 目的提高对晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性骨关节病的认识。方法报道2例晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性骨关节病的病例,并通过文献复习对本病的临床表现及影像学改变进行分析总结,同时与幼年特发性关节炎加以鉴别。结果例1,患者女,12岁,以步态蹒跚、行走困难为主要表现就诊,髋关节MRI示双侧股骨头骨骺变扁、碎裂、信号异常。腰椎MRI示各椎体和椎间盘形态异常,椎体上下角不整齐,诊断为晚发型脊柱骨骼发育不良伴进行性骨关节病。例2,患者女,8岁,以双手近端指问关节肿痛为首发表现就诊,X线表现:脊柱和四肢骨普遍骨质疏松,骨化延迟,骨骺发育不良,尤以双手关节为著。椎体普遍变扁且终板不规则,诊断为晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性骨关节病。结论晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性骨关节病是一种主要累及关节软骨的常染色体隐性遗传性疾病,易引起双手小关节和下肢关节受累,故临床上应结合病史、体征、辅助检查与幼年特发性关节炎鉴别,避免因误诊而导致不恰当地使用免疫抑制剂。
  • 钉棒系统治疗胸腰椎骨折23例体会 免费阅读 下载全文
  • 目的总结应用钉棒系统内固定治疗胸腰椎骨折的临床疗效。方法脊椎后正中入路椎管减压后应用钉棒系统内固定治疗胸腰段骨折23例。结果经6~16个月随访,椎体压缩高度由术前的前缘32%和后缘75%恢复到术后的前缘92%和后缘98%;Cobb角由术前平均22°,恢复为术后平均3°。脊髓神经功能明显改善,除1例好转,其余12例均获得良好效果。结论钉棒系统是一种理想、安全、有效的脊柱骨折内固定方法,具有操作简单、创伤小、固定可靠等优点。
  • 负压封闭引流技术治疗软组织缺损感染的护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨负压封闭引流技术治疗软组织缺损感染患者的相关护理。方法对30例不同类型软组织缺损感染患者行VSD/VAC治疗,术前术后规范细致的护理。结果28例患者创面干燥、清洁,为二期植皮手术提供了良好的基础,2例Ⅱ度褥疮患者分别经2~3次VSD治疗,创面达完全愈合。结论术前加强心理护理,术后密切观察病情,预防感染,给予必要的营养支持,尤其是对VSD进行局部观察和正确处理,是治疗成功的关键。
  • [临床论著]
    先天性脊柱形成障碍椎体后部形态结构分析(毛克亚 王岩 张永刚 刘郑生 肖嵩华 刘保卫 朱守荣 王征 张西峰 陆宁 张雪松 崔庚)
    颈椎后纵韧带骨化症的手术疗效分析(武刚 申勇 杨大龙 智新力 李志远)
    改良单开门椎管扩大成形术治疗脊髓型颈椎病
    腰椎间盘突出症翻修患者的MRI表现(贺宝荣 郝定均 吴起宁 宋宗让 刘团江)
    双Endobutton技术治疗Ⅲ型肩锁关节脱位的临床观察(赵顶云 杨雷 温宏 廖维 王志强 辜兆昆)
    可膨胀髓内钉治疗多发伤合并肱骨干骨折(唐剑飞 曾炳芳 李晓林 王赤宇 章暐 罗从风)
    交锁髓内钉治疗肱骨外科颈骨折的临床疗效(任世祥 林源 曲铁兵 杨晋才)
    桡神经非创伤性神经束扭转的临床研究(王德华 王增涛 朱小雷 刘志波 胡勇 孙文海 朱磊 许庆家 吴昊)
    Bold螺钉治疗新鲜腕舟骨骨折疗效分析(莫建强 杨惠林 朱晓宇 陈康武 陈晓庆)
    带旋髂深血管蒂髂骨转位移植治疗股骨头坏死(成宝山 孙渊 成如良)
    关节镜下治疗臀肌挛缩症的应用体会(田向东 陈宇明 林顺福 王正义 黄沪)
    关节镜下人工韧带移植重建膝前后交叉韧带(徐友高 李百川 胡居正 王勇 朱成明)
    [其他]
    征稿通知
    中华医学会第十一届骨科学术会议暨第四届COA国际学术大会参会通知
    《骨科疾病韵分类与分型标准》一书出版
    本刊关于开通审稿绿色遁道的通知
    中华医学会关于全国骨科医舜登记的通知
    本刊关于图、表的投稿格式要求
    [实验研究]
    改良型大鼠激素性股骨头坏死模型建立和相关评价(马信龙 孙智超 马剑雄 张华峰 王志钢 张园 王晨光)
    单侧小关节分级切除对腰椎稳定性影响的三维有限元分析(赵勇 李玉茂 李平生 谢晓勇 方国芳)
    [综述]
    青年型腰椎椎弓崩裂的手术治疗进展(樊健 俞光荣)
    椎动脉三维CT成像的临床应用进展(牛宁奎 冯世庆)
    [临床经验]
    高位颈段椎管内肿瘤的手术治疗(张力 靳安民 舒小秋 于博)
    髋关节骨折脱位合并坐骨神经损伤的治疗分析(季明华 许刚 郭树章 张鹏 王鑫)
    脊髓型颈椎病前路不同术式的创伤比较(吴国保 郑德福 吴蔚华 李健)
    极外侧腰椎间盘突出症的分型及手术治疗(赵宙 施永彦 张功礼)
    胫骨平台骨折临床治疗分析(董俊成 刘勇)
    逆行旋入式自锁髓内钉治疗肱骨骨折(李春青 洪云峰 杨荣华 解永林)
    椎管内外肿瘤误诊为腰椎间盘突出症42例分析
    髋关节置换术治疗高龄股骨颈骨折疗效观察(韦良臣 谢笑宸 叶海明 辛凤)
    “U”形缝合结合记忆合金聚髌器治疗髌骨骨折(胡喜春 黄长明)
    骨科高龄患者术后谵妄的原因分析及干预
    14例脑型脂肪栓塞综合征的治疗体会
    [短篇]
    儿童肘关节脱位并神经损伤(附2例报告)(胡泽元 黄祖霞 杨永林 胡旭)
    腰椎间盘突出症术后原位复发的微创治疗(罗绍坚 钟诚凡 张琛海)
    [个案]
    晚发型脊柱骨骺发育不良伴进行性骨关节病2例并文献复习(张利霞 张莉芸 段锐峰)
    [基层园地]
    钉棒系统治疗胸腰椎骨折23例体会(安彦军 赵连河 王世东 郑明 徐亮)
    [护理]
    负压封闭引流技术治疗软组织缺损感染的护理(张伟)
    《实用骨科杂志》封面

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