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文献检索:
  • 肿瘤切除同时后路内固定手术治疗胸腰椎肿瘤 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肿瘤切除同时后路内固定手术治疗胸腰椎肿瘤的疗效。方法 2007年6月至2009年12月收治的胸腰段肿瘤患者42例,其中男性28例,女性14例;年龄24~69岁,平均48.5岁。原发性肿瘤16例,转移瘤26例,所有患者行肿瘤切除同时后路内固定术。随访6个月~3年,平均19.5个月。主要观察记录:手术时间、术中失血、术后并发症、疼痛缓解、神经功能恢复、生存时间、生活质量、植骨融合及Cobb′s角纠正情况等。结果手术时间(150±20)min,术中失血量(1 200±125)mL,所有病例疼痛消失或减轻。视觉模拟疼痛评分术前平均8.3分,术后6个月平均1.0分,术前术后有显著性差异(P〈0.01);术前Frankel分级:A级0例,B级2例,C级8例,D级18例,E级14例,术后半年C级4例,D级6例,E级32例,与术前比较差异有统计学意义(P〈0.01);生活质量评估术前、术后6个月分别为(35.4±7.3)分,(62.5±10.5)分,有显著性差异(P〈0.01)。术后半年复查X线片脊柱结构稳定,全部病例植骨呈骨性融合,矢状面Cobb′s角均无丢失。所有病例切口均一期愈合,无严重并发症发生。原发肿瘤中2例骨巨细胞瘤术后6个月肿瘤局部复发,再次手术,术后5个月死亡。3例骨肉瘤和2例Ewings瘤患者分别于术后12个月和14个月死于肺转移。转移性肿瘤中4例前列腺癌、6例肺癌患者分别于术后8~12个月由于多器官转移死亡,3例乳腺癌患者术后9个月死于肝功能衰竭,2例肾癌转移患者局部肿瘤复发放弃治疗后全身恶病质死亡。其余的患者至末次随访仍存活,生活质量可。结论在严格把握手术适应证及手术时间等条件下,肿瘤切除同时后路内固定手术治疗胸腰椎肿瘤可获得较好的治疗效果。
  • 中老年人椎体骨密度定量CT测定研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨定量CT(quantitative CT,QCT)椎体骨密度(bone mineral density,BMD)测定在诊断骨质疏松症中的临床价值,分析骨质疏松发生率与年龄、性别的关系。方法对597例中老年无症状体检者进行BMD测定,其中男性356例,女性241例,年龄30~89岁,按年龄、性别分组,每10岁为一年龄段。将QCT扫描线分别定位于L1~4椎体中间层面,与椎体上下缘平行扫描。结果中老年人BMD随年龄增高而下降,本组骨质疏松症发生率,女性:50~59岁为54.05%,60~69岁为81.81%,70~79岁为94.74%,80~89岁为100%;男性:50~59岁为25%,60~69岁为50%,70~79岁为64.52%,80~89岁为90.91%。结论 QCT诊断骨质疏松症敏感、准确、重复性强,易于推广应用。骨质疏松症发生率与年龄增加有关,年龄越大,骨质疏松症发生率越高,女性显著高于男性。
  • 怎样写好摘要? 免费阅读 免费下载
  • 论著需附中英文摘要。摘要书写应充分,包含杂志所允许报道的所有重要信息。在文章发表后的数据库收录及传播;l用方面,摘要起着重要的作用。中文摘要一般为300~400个字,要以“目的、方法、结果、结论”四段格式书写。目的简单描述即可,方法要有具体的起止时间、病例的介绍(包括性别、骨折数、开放及闭合伤、合并伤)、研究类型及手术时间等,结果要有具体的数字说明问题,结论要明确、具体。摘要的撰写需用第三人称,不列图表,不引用文献,不加评论和解释。举例如下:
  • 怎样写好前言? 免费阅读 免费下载
  • 正文前言部分的作用是对全文有个概括的了解,论述研究的背景和原理、研究的必要性、研究对已有科学知识的联系与补充、研究的新颖和重要之处、研究的问题和目的以及研究的方法。前言一般300~400字。
  • 第二代椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的中期疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察第二代椎间盘镜手术系统治疗腰椎间盘突出症的中期临床疗效。方法回顾分析2004年3月至2005年12月间64例腰椎间盘突出症患者采用第二代椎间盘镜手术系统治疗的中期临床疗效。结果本组64例,随访51~72个月,平均60个月。按Nakai评价标准评定,优48例,良13例,可3例,差0例,优良率95.31%。手术时间40~120 min,平均68 min。术中失血15~40 mL,术中硬脊膜损伤1例,神经损伤1例,无椎间隙感染及术后复发病例。结论第二代椎间盘镜微创手术系统治疗腰椎间盘突出症是一种技术先进、组织创伤少、对脊椎稳定性破坏小、临床治疗效果良好的理想手术方法。
  • 经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧消融术的手术方法、临床疗效及手术适应证。方法选择300例腰椎间盘突出症患者,采用经皮穿刺髓核臭氧消融术治疗,根据髓核突出程度分类,分为A组:膨出型91例;B组:突出型127例;C组:脱出型82例,分别采用安全三角区入路、安全三角区入路+选择性神经根阻滞和小关节内侧缘入路,行经皮穿刺腰椎间盘髓核臭氧消融术,经6~18个月随访,采用Macnab疗效评定标准,评价其临床疗效。结果 A组有效率82.6%,B组有效率85.7%,C组有效率80.4%,明显高于文献报道,三组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论不同类型腰椎间盘突出症采用不同入路方法的经皮穿刺髓核臭氧消融术,其治疗效果对比无显著性差异,应根据患者腰椎间盘突出症类型选择适合的手术入路方法。
  • 本刊关于参考文献的撰写要求 免费阅读 免费下载
  • 参考文献应根据其在文中出现的先后顺序排序,要求各项齐全,严格按照稿约要求的格式书写。除引用方法类文献不限年限,其余参考文献应以近5年内为宜,其中近1~2年文献占半数以上,尤其注意对我刊近2年内发表文献的引用。
  • Bold螺钉治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨Bold螺钉内固定治疗Mason型桡骨小头骨折的临床疗效。方法自2006年5月至2009年6月,采用Bold螺钉内固定治疗Mason型桡骨小头骨折13例,男8例,女5例,年龄19~56岁,平均37.3岁。术后2d进行功能锻炼。术后定期X线复查,采用Broberg和Morrey肘关节功能评分标准评判疗效。结果所有患者均获得6~14个月随访,平均10个月。肘关节功能评分平均97分,优9例,良3例,差1例,优良率为92.3%。结论 Bold螺钉内固定治疗Mason型桡骨小头骨折,能精确重建关节面,早期功能锻炼,有助于恢复良好的肘关节功能,是一种治疗桡骨小头骨折的理想方法。
  • 怎样写好讨论? 免费阅读 免费下载
  • 讨论是对研究结果进行阐明、推理和评价,因文而异,写法较自由。但要注意以下问题:a)总结主要的研究结果,解释研究结果.b)当前研究与以往的相关研究进行比较,阐明本研究对以往的研究是支持还是反对,理由何在;c)研究结果推导新观点、新假设;d)提出今后的探索方向。如果介绍的是一种新的手术方法,需要阐述新手术的优点,与传统手术的比较;手术的适应证与禁忌证;术中的要,电及注意事项;手术的疗效及并发症。讨论字数不宜过多,一般在2000字左右;问题不宜太散,有3~4个即可;注意要内容条理,结构清晰,语言精炼。
  • 髋关节翻修术中髋臼骨缺损的处理与重建 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨髋关节翻修术中髋臼骨质缺损的处理和重建方法。方法对28例髋关节置换术后髋臼骨缺损的患者进行翻修,观察术后随访X线片上的髋臼假体及周围骨质变化情况,并对髋关节行Harris功能评定。结果 28例均获随访,随访时间12~184个月,平均61.6个月。1例术后出现脱位,2例术后出现骨溶解并伴患髋疼痛。7例术后随访的X线片上出现髋臼的骨溶解,但髋臼假体无松动表现,患髋无疼痛,患髋功能不受影响。至末次随访为止,25例髋(89%)获得良好的稳定性。术前Harris评分平均31.8分(14~57分),末次随访时平均85.2分(46~99分)。两组数据具有显著性差异。结论充分的术前准备是手术顺利进行并获得良好效果的一个重要前提,植骨的方式和翻修假体的选择还需结合术中对骨缺损的评价。髋臼假体表面被自体骨覆盖超过50%,可考虑行植骨加非骨水泥型髋臼假体置换;自体骨覆盖不足50%,宜行骨水泥型髋臼假体置换。如骨缺损面积较大,可行加强环等翻修。从随访中可见,颗粒骨打压植骨是治疗髋臼骨缺损可靠的方法。
  • 怎样写好结果? 免费阅读 免费下载
  • 结果部分是论文的核心,要交待明确,包括随访情况(随访的时间、方法、内容)、临床改善情况(主要症状、主要体征,与术前对比)、影像学改善情况(主要表现和特点,与术前对比)、功能的改善情况,手术并发症及处理转归(全身、切口、骨折不愈合、延迟愈合、内固定疲劳、术中出现的意外及处理),不同随访时间的临床效果等。尤其注意对并发症的描述(术前的一般情况:年龄、性别;手术方法:切口、内固定、术后恢复;并发症的情况:何时、症状、表现;治疗方法:换药、清创、翻修;诒疗结果),例如对股骨头早期坏死停滞并发症的描述:
  • 怎样写好文章题目? 免费阅读 免费下载
  • 文章题目字数不宜超过20个字,尽量不用缩略语,不加附标题,且文题要鲜明,紧扣内容,范围不宜过大或过小。题目要准确描述报道的内容,包含足够的信息以便了解论文内容,交待重要的关键词、研究所涉及的主要参数(自变量、因变量)、研究对象和/或研究方法。如:《小隐静脉栓塞对腓肠神经营养血管逆行皮瓣影响的实验研究》。
  • 股骨髁间粉碎骨折的手术治疗及疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察手术切开复位内固定治疗股骨髁间严重粉碎性骨折的临床疗效。方法股骨髁间严重粉碎性骨折按Neer分型为型,AO分型为C2或C3型,本组62例患者均采用手术切开复位内固定治疗。结果 62患者中60例获得随访,时间10~30个月(平均18个月)。58例骨折一期愈合,2例给予二期植骨后骨折愈合。骨折愈合时间3~18个月,平均6个月,未出现钢板螺钉松动移位、骨折塌陷、复位丢失等。术后膝关节功能按Kolmert标准评定,优19例,良33例,可5例,差3例,优良率为86.67%。结论对于股骨远端粉碎性骨折,通过关节内骨折的复位、坚强内固定的应用以及早期有效的功能锻炼,均能获得良好的治疗效果。
  • 根据CT扫描及三维重建改良胫骨平台骨折的Schatzker分型 免费阅读 收费下载
  • 目的根据对胫骨平台骨折进行3D-CT检查,把Schatzker分型再分出若干亚型,方便制订治疗方案。方法选取265例胫骨平台骨折病例,所有病例均进行Schatzker分型,再行3D-CT检查。根据胫骨平台俯视图,把胫骨平台分为两柱四区,根据骨折累及各区情况,把Schatzker分型进一步分出亚型。对265例病例进行统计,分析各型及亚型的病例数和发病率。比较两种分型的漏诊率,比较两种分型对指导治疗方案的满意度。结果根据3D-CT检查,把Schatzker分型细分出亚型,我们称为改良的Schatzker分型。265例胫骨平台骨折有27例行CT检查后,常规Schatzker分型与改良的Schatzker分型结果不符合,不符合率为13.61%;两种分型正确率分别为86.4%和100%。所有265例患者中,2 8例根据常规Schatzker分型不需要手术,但根据改良的Schatzker分型需要手术,更改率为10.6%。结论根据3D-CT检查把Schatzker分型进行细分,使分型更详尽、直观,提高了胫骨平台骨折的检出率,减少了误判率,便于研究损伤机制、制订治疗方案以及评判预后。
  • 锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎骨折的疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的评价跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎骨折的疗效。方法 2007年5月至2009年7月,应用跟骨锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎骨折32例,男25例,女7例;年龄24~61岁,平均38.5岁。骨折按照Sanders分型,型5例,型19例,型8例。术后随访包括临床检查、X线片及采用Maryland足部评分标准进行足踝功能评分。结果 32例均获随访,时间10~28个月,平均17.2个月。骨折愈合时间9~19周,平均15.4周。无延迟愈合及不愈合,骨折端无移位,内固定无松动、断裂等现象。根据Maryland足部评分标准,优18例,良9例,一般3例,优良率为84.4%。结论跟骨锁定钢板是治疗跟骨关节内粉碎性骨折的有效方法,有利于患肢功能的早日恢复。
  • 骨水泥并椎弓根螺钉脊柱内固定的力学效应 免费阅读 收费下载
  • 目的通过用骨水泥强化椎弓根螺钉固定新鲜尸体胸腰段脊椎标本,在电子万能力学试验机上进行生物力学测试,探讨骨水泥对椎弓根钉固定强度的影响。方法选用30个新鲜胸腰段椎体作为实验对象,随机分2组,每组15个,每个椎体自身对照,第一组一侧椎弓根用聚甲基丙烯酸甲酯强化椎弓根螺钉固定;另一侧椎弓根作为对照单纯椎弓根螺钉固定,第二组一侧椎弓根扩大钻孔,然后用聚甲基丙烯酸甲酯强化椎弓根螺钉固定(模拟骨水泥强化翻修侧);另一侧椎弓根作为对照,扩大钻孔后用粗大螺钉固定(模拟粗大螺钉翻修侧)。将标本固定于特制的模具上,用电子万能力学试验机,沿人体纵轴线作向上螺钉受力测试,至椎骨损坏或螺钉拔出时受力即为耐受负荷临界值,对所得数据进行分析。结果骨水泥强化侧耐受负荷临界值为(1 198±122)N,单纯螺钉固定侧耐受负荷临界值为(805±64)N,两组比较存在显著性差异(P〈0.05);骨水泥强化翻修侧耐受负荷临界值为(1 775±203)N,粗大螺钉翻修侧耐受负荷临界值为(953±97)N,两组比较存在显著性差异(P〈0.05)。说明骨水泥在耐受螺钉对椎体切割破坏方面有明显的加强作用,骨水泥强化翻修的效果优于粗大螺钉翻修的效果。结论经骨水泥强化及强化翻修的椎弓根内固定有更强的力学效应,有一定的防止螺钉对椎骨损坏的作用,可提高骨质疏松患者脊椎内固定及脊椎内固定翻修手术的疗效。
  • 怎样写好资料与方法? 免费阅读 免费下载
  • 资料和方法主要介绍研究对象、所用材料、所循方法。包括起止时间、病例的详细情况(性别、年龄分布、部位、侧别、分型、受伤机制等)、临床表现(症状和体征有多少种?比例,开放和闭合,评分或评级等)、影像学资料(X线、CT、MRI,分别叙述其主要表现、特,点、比例等)、疾病、影像学、功能等国际标准分型、手术的适应证、禁忌证、研究纳入和排除标准、手术方法(新方法)的详细介绍(包括麻醉体位、切口与显露、病变处理及术中监测)、术后处理、康复(包括引流、药物应用、离床与负重、特殊治疗)、研究方法、技术(基础)。
  • 中医综合治疗上颈段颈椎病65例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨上颈段颈椎病中医综合治疗的临床疗效。方法从2008年4月至2009年3月,共治疗上颈段颈椎病患者65例,按就诊顺序随机分为三组,手法加牵引组、手法组和西药组分别进行治疗。治疗前、后对患者颈部疼痛、上肢痛麻、头痛头晕、交感神经症状及颈椎活动进行评分,对三组的疗效进行评价。结果手法加牵引组、手法组能显著改善颈部疼痛、上肢痛麻、头痛头晕、交感神经症状以及颈椎活动受限症状,而西药组能显著改善颈部疼痛、头痛头晕、颈椎活动受限症状,而对上肢痛麻、交感神经症状改善不明显。手法加牵引组总有效率87.5%,手法组总有效率78.2%,西药组总有效率72.2%。结论手法结合颈椎牵引治疗上颈段颈椎病,能明显改善颈部疼痛、头痛头晕和颈椎活动障碍,能纠正上肢疼痛麻木以及视力模糊、目胀、耳鸣、多汗、胸闷不适等交感神经症状,是防治颈椎病的有效手段。
  • 脊髓损伤动物模型的研究现状 免费阅读 收费下载
  • 随着工农业、建筑业及交通运输业的发展,脊髓损伤(spinal cord injury,SCI)的发病率有逐渐升高的趋势。最常见的脊髓损伤多来自于外伤所致脊柱骨折或骨折脱位,此外,肿瘤、脊髓血管病变、脊柱炎症等亦可引起。
  • 股骨滑车发育不良的影像学表现 免费阅读 收费下载
  • 股骨滑车发育不良由瑞典Brattstrom教授于1964年首先提出,国内外学者在历经20年的研究后,对该病的诊断及治疗方案已经取得了一定成果。近年来,随着MRI技术的不断革新与成熟,学者们对该病的诊断方法又取得了一些新的认识;与此同时,国内尚有部分医生对该疾病的理解常与膝关节其他疾病相混淆。因此,本文旨在对股骨滑车发育不良进行单独的讨论,并对国外相关文献进行回顾。
  • 颈部大血管开放性损伤的急诊救治 免费阅读 收费下载
  • 颈部开放性损伤伴大血管破裂虽较少见,一旦发生病情凶险,如急诊救治不当,致死率高。1999-2007年我院急诊救治颈部大血管开放性损伤12例,均成功救治,无一例死亡,无严重并发症。总结急诊救治经验报告如下。
  • CT引导下关节腔内臭氧注射治疗肩周炎的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨CT引导下肩关节腔内臭氧注射对肩周炎的临床疗效。方法对39例肩周炎患者在CT引导下精确穿刺,将针头穿至肩关节前缘的间隙内,注射40μg/mL的臭氧气体20 mL,术后进行不少于6个月的随访。应用视觉评分法(visual analogve scale,VAS)视觉评分法,于术前、术后3个月、术后6个月进行评分,对治疗后3个月与6个月时的疗效进行比较。结果术后3个月及6个月VAS评分与术前对比,均有显著差异;3个月与6个月之间,无论VAS评分以及治疗有效率的比较均无显著性差异。结论 CT引导下臭氧关节腔内注射是一种治疗肩周炎的有效方法,其术后3个月内大多疗效明显,且效果维持的时间可以达6个月以上。
  • 经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨X线透视下行单纯经皮穿刺椎体成形术(percutaneous vertebroplasty,PVP)治疗椎体骨质疏松性压缩骨折的临床疗效及应用注意事项。方法本组53例(87个椎体),男22例,女31例;年龄57~84岁,平均71岁。脊柱骨折部位为T5~L5,其中胸椎34个椎体,腰椎53椎体。于俯卧位或侧卧位采用C型臂X线机引导下经皮穿刺椎体成形术,注射聚甲基丙烯酸甲酯。在术前、术后2 d、随访期行疼痛视觉类比(visuac analogve scale,VAS)评分、活动能力评分和止痛药使用评分。结果术后随访时间2~36个月,平均16个月。53例87个椎体成功完成穿刺及骨水泥注入,注射骨水泥2.0~8.0 mL,平均3.3 mL/椎体。术后第2天VAS为(2.17±1.19)分,较术前有显著改善,二者差异有统计学意义(t=19.477,P〈0.001)分,随访时VAS评分为(1.92±0.75)分,与术后2 d相比差异无统计学意义(t=1.268,P=0.208);活动能力评分术后第2天为(1.43±0.50)分,较术前(3.30±0.57)分显著改善,两者差异有统计学意义(t=17.847,P〈0.001)。随访时与术后第2天差异仍无统计学意(t=1.410,P=0.162);使用止痛药评分,术前为(2.26±0.68)分,术后2天为(0.62±0.71)分,两者之间有统计学差异(t=12.09,P〈0.001),随访时(0.51±0.50)分与术后第2天差异没有统计学意义(t=0.943,P=0.348)。结论单纯经皮穿刺椎体成形术是治疗椎体骨质疏松性压缩骨折的有效微创技术,具有显著的临床止痛效果,是治疗老年骨质疏松性椎体压缩性骨折安全有效的疗法。
  • 经肱三头肌两侧入路双柱固定治疗肱骨远端骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨经肱三头肌两侧入路双柱固定治疗肱骨远端骨折的疗效。方法自2007年6月至2009年12月对28例肱骨远端骨折采用经肱三头肌两侧入路,双钢板固定肱骨远端内外侧柱。男19例,女9例;年龄20~69岁,平均30.7岁。左侧16例,右侧12例。结果所有病例均获随访,随访时间6~37个月,平均19.2个月。骨折愈合时间3~8个月,平均4.2个月。根据改良Cassebaum评分系统评定肘关节功能,优9例,良14例,可3例,差2例,优良率82.1%。结论肱骨远端骨折经肱三头肌两侧入路双柱固定,方便、牢固,允许早期功能锻炼,肘关节功能恢复。
  • 人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折患者的疗效。方法 2006年3月至2009年6月,采用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗高龄不稳定性股骨粗隆间骨折26例,其中男11例,女15例;年龄75~92岁,平均84岁。骨折按Tronzo-Evans分型,型5例,型9例,型12例。骨质疏松程度按Singh评定标准,其中1级4例,2级9例,3级8例,4级5例。合并高血压病15例,糖尿病10例,冠心病6例,脑梗塞后遗症3例,慢支6例。结果 26例均获随访,时间6~37个月,平均16个月。髋关节功能按照Harris评分标准,平均为(88.9±4.1)分。所有患者安全渡过围手术期,切口愈合良好,短期内基本恢复术前行走功能水平。结论应用骨水泥型双极人工股骨头置换治疗有明显骨质疏松的高龄不稳定性股骨粗隆间骨折疗效满意,可改善生活质量,是内固定治疗很好的补充。
  • 动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折56例疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨动力髋螺钉在股骨转子间骨折治疗中的疗效。方法对我科2006年7月至2009年12月期间用DHS治疗的56例股骨转子间骨折病例,据骨折愈合情况、有无并发症和髋关节功能情况进行评价。结果 56例均获随访,随访18~26个月,平均20个月。56例患者骨折愈合良好,髋关节功能恢复良好,无切口感染、内固定失败、髋内翻、股骨头坏死以及骨不连等并发症。结论动力髋螺钉内固定术是治疗股骨转子间骨折较有效的方法。
  • 解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的疗效。方法采用解剖型锁定钢板治疗了21例尺骨鹰嘴粉碎性骨折,男14例,女7例;年龄18~50岁,平均32.5岁。采用Colton分型,Ⅱc型骨折15例,Ⅱd型6例。结果全部患者均获得随访,时间为6~18个月,平均10个月。随访期内无伤口感染、神经损伤、骨不连、创伤性关节炎及肘关节僵硬等并发症,患肢功能良好,所有骨折均骨性愈合,平均愈合时间13.8周,术后半年取出内固定物。按美国特种外科医院(hospital for special surgery,HSS)肘关节功能评价标准进行评估,优15例,良4例,可2例,优良率为90.5%。结论解剖型锁定钢板结合解剖钢板的特点和锁定技术的优势,是治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折的一种理想的内固定方法。
  • 有限切开结合LISS钢板治疗股骨髁间髁上粉碎骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨有限切开结合LISS钢板治疗股骨髁间髁上粉碎性骨折的手术方法及手术疗效。方法有限切开应用LISS钢板以桥接的形式治疗股骨髁间合并髁上粉碎性骨折21例。男13例,女8例;年龄17~36岁,平均29.3岁。其中开放性骨折7例,闭合性骨折14例,合并多发伤17例。结果全部病例得到随访,时间3个月~1年,平均10个月。1年内均无明显骨不连病例。根据美国特种外科医院(hospital for special surger,HSS)功能评分及长管状骨愈合评价标准,本组优6例,良13例,中2例,优良率90.4%。结论股骨髁间合并髁上粉碎性骨折的形式复杂,治疗比较困难,行有限切开应用LISS钢板以桥接的形式进行治疗可最大程度地保留骨折部的血运,有利于骨折的早期愈合并减少术后并发症。
  • 锚钉系统结合空心钉固定治疗后交叉韧带撕脱骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨锚钉系统结合空心钉治疗后交叉韧带止点撕脱骨折的可行性及近期疗效。方法采用锚钉系统结合空心钉带垫片治疗后交叉韧带止点撕脱骨折11例,其中男8例,女3例;年龄21~73岁,平均(39.3±8.2)岁。术中先用空心钉带垫片固定骨折块,再使用锚钉系统编织韧带骨折块。手术时间55~78 min,平均68.4 min。结果 11例患者均获随访,随访时间为8~18个月,平均13.6个月。术后8周所有骨折均愈合,未出现骨折移位,无窝部神经、血管损伤并发症。术后半年Lysholm膝关节功能评分为84~94分,平均为(89.2±4.4)分。结论应用锚钉系统结合空心钉治疗后交叉韧带止点撕脱骨折方法简单,固定牢靠,效果良好。
  • 锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折28例 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨股骨远端锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折的临床疗效。方法对2006年8月到2009年6月收治的28例患者均采用了股骨远端锁定钢板内固定治疗,其中男22例,女6例;年龄24~61岁。按AO分类:A型关节外骨折7例,C型关节内骨折21例。结果 27例均获随访,随访时间8~24个月。根据美国特种外科医院(hospitalfor special surgery,HSS)的膝关节评分标准,优13例,良11例,可3例,优良率达86%。结论股骨远端锁定钢板内固定是治疗股骨远端骨折的一种有效的方法,具有固定可靠、愈合率高的特点,是目前治疗股骨远端骨折较好的一种方法。
  • 创伤性浮膝的治疗策略和预后影响因素 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨创伤性浮膝损伤的手术治疗及预后影响因素。方法回顾性分析我院2000年6月至2010年6月处理的27例创伤性浮膝患者的手术治疗方式和合并伤对膝关节功能恢复的影响。结果 27例患者中有35处合并伤,16例患者行交锁髓内钉—交锁髓内钉固定。浮膝的并发症主要是膝僵硬、足下垂、骨折延迟愈合和感染。按Karlstrom标准对膝关节功能评定,优12例,良10例,中3例,差2例,优良率81.5%。伴有膝关节韧带损伤或血管损伤的患者预后差。结论浮膝患者需早期有效地手术固定,术后循序渐进的膝关节康复训练,能获得良好的结果.骨折类型和合并伤影响浮膝的预后。
  • 经后路固定治疗胸腰椎骨折体会 免费阅读 收费下载
  • 目的总结后路经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折时恢复椎体高度和椎管容积的方法及优点,并评估临床疗效。方法采用椎管减压、后路经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折48例,其中男32例,女16例;年龄18~67岁,平均为33.7岁。通过术前、术后拍片,CT扫描,测量椎体高度恢复率、椎管横切面积、矢状角及横突截面角等方法,对比椎体前后高度和椎管容积的恢复情况,按Frankel评分评价手术效果。结果本组全部获随访,随访时间3~24个月,平均12个月。恢复椎体高度和椎管容积达90%以上,神经症状改善73%。结论应用后路经椎弓根固定治疗胸腰椎骨折可有效地恢复椎体高度和椎管容积,解除脊髓受压,疗效满意。
  • 外固定架在治疗高能量损伤胫骨平台骨折中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨外固定支架在高能量损伤胫骨平台骨折(SchatzkerⅣ~Ⅵ)手术治疗中的运用价值,即作为临时固定和切开复位内固定术中的辅助复位和固定工具。方法从2006年10月至2009年10月我科收治SchatzkerⅣ~Ⅵ型胫骨平台骨折患者23例,男15例,女8例;年龄27~48岁,平均39.3岁。采用外固定支架临时固定和在切开复位内固定术中的使用外固定支架作为辅助复位和固定工具。结果 23例患者于术中在关节面复位以及上内固定时,操作明显方便,减轻助手牵引及显露压力,使骨折复位及固定均取得良好地效果。结论利用外固定支架作为临时固定和切开复位内固定术中的辅助复位和固定工具是治疗高能量损伤胫骨平台骨折的一种理想方法。
  • 单边外固定架可吸收螺钉治疗四肢不稳定骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨应运单边外固定架结合可吸收螺钉有限内固定方法治疗四肢骨折的疗效。方法我院自2002—2009年采用单边外固定支架结合可吸收螺钉有限内固定治疗不稳定性四肢骨折23例,使骨折复位固定。结果本组23例均获随访,随访时间7~22个月,平均12个月。骨折均一期愈合,无骨感染病例,无再骨折。结论单边外固定架结合可吸收螺钉有限内固定方法治疗四肢骨折,具有操作简单、安全、复位确切、固定牢固、经济实惠的特点,是治疗这类骨折的有效方法。
  • 负压封闭引流在骨科的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨负压封闭引流对四肢创面愈合的影响。方法 2005年6月至2010年2月我科对180例开放性损伤创面清创,其中男146例,女34例;年龄12~73岁,平均28.3岁。合并骨折者行骨折固定,负压封闭引流;无骨外露者行皮片游离移植,骨外露缺损者取自体髂骨紧密填塞骨缺损区,转移组织瓣修复。结果 120例无骨外露者游离植皮1~2周后伤口愈合,60例骨外露者转移组织瓣完全成活。11例软组织及骨缺损合并伤口感染者转移组织瓣后渗液,换药6~8周愈合。随访1~2个月,骨折愈合,无骨髓炎表现。结论负压封闭引流是全创面高效引流,可作为软组织替代物一期闭合伤口,是治疗开放性损伤非常有效的方法,值得推广应用。
  • 四边孔综合征15例报告 免费阅读 收费下载
  • 四边孔综合征是腋神经和旋肱后动脉穿经四边孔受压而产生的一系列临床征候群。主要症状是肩部不适、肩及上臂近端外侧感觉障碍和三角肌功能受限。该综合征临床并不少见,自2005年1月至2009年12月我院共诊治15例,疗效满意,现报告如下。
  • 跟骨骨折内固定术的预后及影响因素 免费阅读 收费下载
  • 目的回顾性分析122例跟骨骨折内固定术的预后及影响其临床疗效的因素,提出相应对策,以便减少跟骨骨折内固定术的并发症。方法我科自2007年4月至2009年6月共收治122例跟骨骨折的患者,其中男81例,女41例;年龄18~56岁,平均38岁。采用切开复位钢板内固定治疗,其中植骨的31例。受伤至手术时间0~10 d,平均2.1d。结果所有患者均获随访,随访时间10~32个月,平均18.4个月。骨折均愈合,愈合时间16~34个月,平均28周。根据JOA功能评定标准评定,优63例,良38例,优良率82.79%。结论跟骨骨折内固定术的疗效与损伤程度、手术入路、手术方式、术后康复等多方面相关,关键在于结合患者的具体受伤情况以及骨折类型采取适宜的内固定方法、有效的康复功能锻炼是影响预后的主要因素。
  • 经皮微创空心钉内固定治疗后踝骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨经皮微创空心钉内固定治疗后踝骨折的操作技巧与疗效。方法我科自2007年9月至2009年8月采用4.0 mm钛质空心螺钉经皮内固定治疗9例合并后踝骨折患者,其中旋后外旋7例,旋前外旋2例。术前常规行螺旋CT检查,了解后踝骨折块大小、移位情况。所有患者后踝骨折块大小在侧位X线上均超过胫骨远端关节面的25%,且移位程度大于2 mm。术中首先复位并固定外踝和内踝,根据术前CT情况选择术中导针的位置与方向。结果所有患者均获随访,随访时间6~36个月,平均17个月。后踝骨折均骨性愈合。结论经皮微创空心钉内固定是治疗后踝骨折较为理想的内固定方式,具有创伤小、固定可靠等优势。
  • 金属异物致股动脉破裂1例 免费阅读 免费下载
  • 在骨科急诊中,外伤性股动脉破裂出血较为常见,大多患者入院时表现为大出血、失血性休克。股动脉半闭合性破裂并生命体征平稳在临床工作中极易漏诊、误诊,我科于2010年10月份成功救治1例金属锐性异物致股动脉破裂的患者,现报道如下。
  • 本刊关于开通审稿绿色通道的通知 免费阅读 免费下载
  • 为了尽快反映我国骨科发展的创新性研究成果,我刊开通了审稿绿色通道,简化了论文的审稿程序,缩短了发表周期。凡符合以下规定的文章,在投稿时请予以注明,我刊将快速审理您的稿件。
  • 老年前臂骨折夹板外固定后肿痛的护理 免费阅读 收费下载
  • 前臂骨折是临床常见的骨折之一,多数经手法复位后夹板外固定治疗能取得满意的治疗效果。我院门诊从2006年1月至2008年12月收治了228例老年前臂骨折患者,现将其构成特点及相应的护理体会报告如下。
  • 本刊关于图、表的投稿格式要求 免费阅读 免费下载
  • 请作者在投稿和修稿时,按实用骨科杂志对图、表的格式要求进行处理。图表以正文中出现的先后次序连续编号。每幅图或表均应注明序号并冠以图(表)题,注释资料应置于图(表)下方,并在注释中标明图(表)中使用的全部非公知公用的缩写。“表”采用三横线法(顶线、表头线、底线),表内数据要求同一指标有效位数一致。
  • 热烈庆祝我院骨科荣膺国家临床重点专科 免费阅读 收费下载
  • 2011年1月12日下午,在山西省政协宾馆召开了“山医大二院骨科评为国家临床重点专科座谈会”,副省长张建欣,省政协副主席、山医大二院副院长、骨科主任卫小春与省发改委、科技厅、教育厅、人社厅、省委人才办、卫生厅、医科大学各相关领导共聚一堂,
  • 张建欣副省长在山医大二院骨科评为国家临床重点专科座谈会上的讲话 免费阅读 收费下载
  • 在全省上下认真贯彻十七届五中全会精神、大力推进转型跨越发展之际,山医大二院骨科被评为全国临床重点专科,这是山西临床骨科医学的又一个里程碑,也是全省医疗卫生系统服务转型发展、建设健康山西打造出的新亮点。
  • 卫小春在山医大二院骨科评为国家临床重点专科座谈会上的讲话 免费阅读 收费下载
  • 2010年12月27日,经财政部、卫生部批准,山西医科大学第二医院骨科被评为国家首批临床重点专科。此次骨科申报国家临床重点专科成功,得到了省委、省政府、省发改委、科技厅、教育厅、人社厅、省委人才办、卫生厅、医科大学和社会各界同仁、朋友们的大力支持和帮助,在这里我谨代表骨科向多年来关心、帮助骨科发展的各位领导、社会各界同仁和朋友们表示衷心的感谢,
  • 各级领导在山医大二院骨科评为国家临床重点专科座谈会上的讲话 免费阅读 收费下载
  • 卫生厅李书凯副厅长讲话 尊敬的各位领导,各位来宾,大家好,2010年12月27习山西医科大学第二医院骨科被卫生部评为首批国家临床重点专科,它是我省卫生业的一件大事、喜事,
  • 数字·轨迹 免费阅读 免费下载
  • 2010年骨科全年总收入1.34亿,手术量5884台,比去年增加了659台,门诊人数64782人次.较去年有所增加。
  • 喜讯 免费阅读 免费下载
  • 2010年,我科有四位同志成功申请到国家自然科学基金的资助,这标志着我科的科研水平已进入国家先进行列。这四项分别是卫小春申请的《诱导性Ihh基因敲除对软骨退变治疗作用的研究》(项目编号81071495)、冯勇申请的《联合MuRF—1与FOX03a基因治疗延缓失神经肌萎缩的实验研究》(项目编号81000805)、李凯申请的《在体观察过度应力负荷对大鼠关节软骨损伤作用及机制研究》(项目编号81000815)、张永红申请的《新型多聚羟基烷酸软骨组织工程载体的研究》(项目编号31040030)。
  • 骨科举行2010年新春联谊会暨荣膺国家临床重点专科庆祝大会 免费阅读 免费下载
  • 2011年1月12日晚,骨科在御花园国际假日酒店举行了一年一度的新春联谊会暨荣膺国家临床重点专科庆祝大会,包括骨科老专家、老教授、离退休人员、进修生、研究生在内的450余名医护人员与院领导、职能科室及兄弟科室代表共聚一堂,共同庆祝骨科荣膺国家临床重点专科。
  • 后记 免费阅读 免费下载
  • 虎尾系着金拢财气,兔着摇着铃荡福音!在全国人民都喜气洋洋地准备庆元旦、迎新春的欢喜时刻,从北京传来的好消息让每一位骨科人都振奋人心:“2010年12月27日。经国务院批准,山西医科大学第二医院骨科被评为国家首批临床重点专科。”这标志着我院骨科跨入全国骨科先进行列,标志着我院学科建设获得了新的进步!
  • 让山西医学镌“骨”铭心 免费阅读 免费下载
  • 1954年,山西医科大学第二医院马景崑教授赴津门进修后,在该院开设了骨科病房,4年后,该院骨科正式成立,当时只有床位25张;2010年年终岁尾,山医大二院骨科被卫生部评为国家首批临床重点专科,是省内唯一一家被评为临床重点的专科。
  • 肿瘤切除同时后路内固定手术治疗胸腰椎肿瘤(王锡阳 周炳炎 李伟伟 庞晓阳 罗承科)
    中老年人椎体骨密度定量CT测定研究(沈宁江[1] 陈文清[2] 李一波[1] 刘光洪[2])
    怎样写好摘要?
    怎样写好前言?
    第二代椎间盘镜治疗腰椎间盘突出症的中期疗效观察(郭锦明 刘俊 章东明 严宏生)
    经皮穿刺臭氧髓核消融术治疗腰椎间盘突出症(尚鸿生 宋锦旗 户红卿 王彦臣)
    本刊关于参考文献的撰写要求
    Bold螺钉治疗MasonⅡ型桡骨小头骨折(易存国 王子平 吴祖明)
    怎样写好讨论?
    髋关节翻修术中髋臼骨缺损的处理与重建(王迪凡 喻飞 杨波 吴杰)
    怎样写好结果?
    怎样写好文章题目?
    股骨髁间粉碎骨折的手术治疗及疗效观察(赵光辉 王浩 张堃 薛汉中 宋哲 孙相祥)
    根据CT扫描及三维重建改良胫骨平台骨折的Schatzker分型(于吉文 刘建 何维栋 霍永峰)
    锁定钢板治疗跟骨关节内粉碎骨折的疗效分析(夏江霓 殷潇凡 张晓阳)
    骨水泥并椎弓根螺钉脊柱内固定的力学效应(吉浩宇[1] 霍洪军[2])
    怎样写好资料与方法?
    中医综合治疗上颈段颈椎病65例疗效观察(滕蔚然[1,2] 金立伦[2])
    脊髓损伤动物模型的研究现状(王海峰 方健)
    股骨滑车发育不良的影像学表现(黄旭[1] 马韧石[2] 朱东[1] 谷贵山[2])
    颈部大血管开放性损伤的急诊救治(杨帆 姚忠军 李亢 刘有余 廖有乔)
    CT引导下关节腔内臭氧注射治疗肩周炎的临床观察(蔡琳 赵卫东 张红宇 应逸凤 薛雁山)
    经皮椎体成形术治疗老年骨质疏松性胸腰椎压缩骨折(孟纯阳[1] 王国栋[1] 王叶新[1] 胡侦明[2] 郝杰[2] 张卫红[1] 孔祥清[1])
    经肱三头肌两侧入路双柱固定治疗肱骨远端骨折(俞伟忠 刘延辉 何建新 袁亚兵 徐鹏 芮立宁)
    人工股骨头置换治疗高龄不稳定型股骨粗隆间骨折(高先亭 朱裕成 杨太明 马军 许兴柏 朱爱祥 杨春)
    动力髋螺钉治疗股骨转子间骨折56例疗效分析(周思启 王立飞 付昌马 杨祖华)
    解剖型锁定钢板治疗尺骨鹰嘴粉碎性骨折(董辉详 林崇明 黄长明)
    有限切开结合LISS钢板治疗股骨髁间髁上粉碎骨折(施纯南 王万宗 谭亮 潘志强 徐皓)
    锚钉系统结合空心钉固定治疗后交叉韧带撕脱骨折(傅仰攀 黄长明 范华强 王建雄 董辉详 张少战 卢海燕)
    锁定钢板内固定治疗股骨远端骨折28例(李红玲 彭庆辉 马大年)
    创伤性浮膝的治疗策略和预后影响因素(周岳来 顾德毅 虞堂云 胡元斌)
    经后路固定治疗胸腰椎骨折体会(杨峰 吴红)
    外固定架在治疗高能量损伤胫骨平台骨折中的应用(覃文报 余永壮 韩春 吴坤芳)
    单边外固定架可吸收螺钉治疗四肢不稳定骨折(高靖宇 励钢)
    负压封闭引流在骨科的临床应用(鄢飞 鲍同柱 刘万军)
    四边孔综合征15例报告(曾完博 张海江 赵继明 李培)
    跟骨骨折内固定术的预后及影响因素(闫玉明)
    经皮微创空心钉内固定治疗后踝骨折(苏文先 王埃 孟晓军)
    金属异物致股动脉破裂1例(刘登均[1,2] 王明贵[1,2] 李思宁[1,2] 李争燕[1,2])
    本刊关于开通审稿绿色通道的通知
    老年前臂骨折夹板外固定后肿痛的护理(李艳玲 李美杏)
    本刊关于图、表的投稿格式要求
    热烈庆祝我院骨科荣膺国家临床重点专科
    张建欣副省长在山医大二院骨科评为国家临床重点专科座谈会上的讲话
    卫小春在山医大二院骨科评为国家临床重点专科座谈会上的讲话
    各级领导在山医大二院骨科评为国家临床重点专科座谈会上的讲话
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    后记
    让山西医学镌“骨”铭心
    《实用骨科杂志》封面

    主管单位:山西省卫生厅

    主办单位:中华医学会山西分会 北京医科大学第三医院

    主  编:卫小春

    地  址:山西省太原市五一路382号

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