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  • 经皮穿刺椎间盘激光汽化减压治疗椎动脉型颈椎病 免费阅读 下载全文
  • 目的总结经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术治疗椎动脉型颈椎病的疗效。方法 2004年8月至2008年9月间在我院住院的椎动脉型颈椎病患者共92例,其中男40例,女52例;年龄41~65岁,平均48岁。术前均经颈椎X线、颈椎MRI和椎动脉CT血管造影影像学检查诊断为椎动脉型颈椎病,在C型臂X线机或数字减影血管造影引导下,局麻后用16 G穿刺针从右侧穿刺,进入病变椎间盘中央稍偏后部,然后置入光纤,以自动脉冲式激光烧灼汽化,每个椎间盘使用激光能量500~1 000 J,分别于术后第1天、6个月、1年,按照Nagashima的标准评价疗效。结果平均随访18个月,按照Nagashima标准评分,术后第1天总体优良率为86.95%,术后6个月总体优良率为82.61%,术后1年总体优良率为80.43%。结论经皮穿刺椎间盘激光汽化减压术治疗椎动脉型颈椎病疗效确切,是一种安全、有效、简单、创伤小的治疗方法。
  • 怎样写好结果? 免费阅读 下载全文
  • 结果部分是论文的核心,要交待明确,包括随访情况(随访的时间、方法、内容)、临床改善情况(主要症状、主要体征,与术前对比)、影像学改善情况(主要表现和特点,与术前对比)、功能的改善情况,手术并发症及处理转归(全身、切口、骨折不愈合、延迟愈合、内固定疲劳、术中出现的意外及处理),不同随访时问的临床效果等。
  • 特发性颈椎后凸畸形的手术治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨颈前路撑开的矫形方式治疗特发性颈椎后凸畸形的可行性和疗效。方法对12例特发性颈椎后凸畸形患者均采用颈前路椎间盘切除减压、椎间隙植骨融合和前路钛板内固定治疗,其中男性5例,女性7例;年龄18~34岁,平均24.3岁。5例难复性患者术前先行颅骨牵引适当行颈部软组织松解,术中给予颈椎过伸位牵引以帮助恢复正常的颈椎生理曲度。结果手术后患者临床症状、体征明显改善,颈椎后凸畸形矫正效果明显;术后随访表明颈椎矫正度数在随访中没有明显丢失,内固定位置良好无松动。所有患者均未发生与手术有关的并发症。结论颈椎前路手术通过延长颈椎前柱,可矫正颈椎的后凸畸形,明显改善临床症状和体征,是治疗特发性颈椎后凸畸形的可行方法。
  • 怎样写好摘要? 免费阅读 下载全文
  • 论著需附中英文摘要。摘要书写应充分,包含杂志所允许报道的所有重要信息。在文章发表后的数据库收录及传播引用方面,摘要起着重要的作用。中文摘要一般为300-400个字,要以“目的、方法、结果、结论”四段格式书写。目的简单描述即可,方法要有具体的起止时间、病例的介绍(包括性别、骨折数、开放及闭合伤、合并伤)、研究类型及手术时间等,
  • 怎样写好前言? 免费阅读 下载全文
  • 正文前言部分的作用是对全文有个概括的了解,论述研究的背景和原理、研究的必要性、研究对已有科学知识的联系与补充、研究的新颖和重要之处、研究的问题和目的以及研究的方法。前言一般300-400字。
  • 外伤性颈脊髓中央综合征手术治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的总结早期手术治疗颈脊髓损伤中央综合征的临床效果和经验,探讨早期手术治疗的积极意义。方法选择2005年以来颈脊髓急性损伤患者确诊为颈脊髓中央综合征的病例中采用手术治疗的22例患者,其中男15例,女7例;年龄22~70岁,平均46岁。入院时间为伤后1 h~2周。损伤原因:车祸伤11例,平地摔伤6例,高处坠落伤3例,重物砸伤2例。损伤分型为:过伸性损伤15例,甩鞭样损伤5例,垂直压缩损伤2例;X线片提示6例颈椎骨折并半脱位,颈椎不稳;16例无明显骨折脱位型,进一步MRI检查提示单纯颈椎间盘突出7例,合并椎管狭窄9例,MRI检查22例均有颈脊髓信号异常;单纯上肢型5例,四肢型17例;脊髓损伤分级按Frankel分级,B级3例,C级11例,D级8例。随访时间6个月~4年,平均18个月。针对颈髓压迫位置,手术方式分别采用颈椎前/后路椎管减压、植骨融合并行内固定手术,经颈前路手术16例,经颈后路内固定5例,1例行单纯颈后路椎管半开门扩大成形术。伤后距离手术时间4~16 d,平均7 d。结果 22例患者均获满意疗效,脊髓压迫改善,神经功能均有明显恢复,病人神经刺激症状术后就有改善,四肢肌力及大小便功能随后开始恢复,Frankel法评定优良率为77%。结论对于脊髓损伤的中央综合征患者,早期进行椎管减压、稳定脊柱等手术干预治疗可有效减轻脊髓水肿和继发性损伤,缩短病理性炎症反应过程,促进脊髓功能恢复,降低病残率。
  • 怎样写好讨论? 免费阅读 下载全文
  • 讨论是对研究结果进行阐明、推理和评价,因文而异,写法较自由。但要注意以下问题:a)总结主要的研究结果,解释研究结果_b)当前研究与以往的相关研究进行比较,阐明本研究对以往的研究是支持还是反对,理由何在;c)研究结果推导新观点、新假设;d)提出今后的探索方向。如果介绍的是一种新的手术方法,需要阐述新手术的优点,与传统手术的比较;
  • 关节镜辅助下手术治疗成人习惯性髌骨脱位 免费阅读 下载全文
  • 目的评价关节镜辅助下治疗成人(骨骺发育成熟患者)髌骨习惯性脱位的临床疗效。方法在关节镜辅助下,应用改良Maquet术及内侧髌股韧带解剖重建术治疗成年人习惯性髌骨脱位8例,年龄16~32岁,平均为21.5岁;术后通过平均20.6个月(15~28个月)的随访,了解膝关节脱位复发、Q角改变情况,并采用Lysholm评分评估患肢整体功能康复情况。结果所有病例均未发生再脱位,且疼痛均明显减轻。手术前后Q角分别为(20.6±3.5)°和(12±1.2)°(P〈0.01),伸膝力线均有所改善。术前和术后Lysholm膝关节功能评分为(52.00±11.25)分和(86.06±9.62)分(P〈0.05),所有患者的运动能力均较术前有一定改善。结论在关节镜辅助下手术治疗成人习惯性髌骨脱位,术后膝关节功能恢复,主客观疗效均较满意。
  • 重建带锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的评价股骨重建带锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折的临床疗效。方法对2006年10月至2009年10月有完整临床资料的11例采用重建带锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折患者进行回顾性分析。其中男9例,女2例;年龄19~65岁,平均38岁。结果 11例患者平均随访18个月,全部股骨干和股骨颈骨折均获得骨性愈合,股骨干骨折平均愈合时间6.4个月,股骨颈骨折平均愈合时间5.8个月,术后未出现股骨头缺血性坏死。无髓内针及锁钉断裂、松动或感染等并发症,采用Sanders髋关节创伤后功能评分,10例优秀,1例良好。结论采用股骨重建髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折,效果可靠,并发症少,疗效满意。
  • 加速康复外科在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨加速康复外科(fast track surgery,FTS)在老年股骨粗隆间骨折病人围手术期中的临床价值。方法采用临床对照研究。连续随访88例在我院骨科实施内固定手术治疗的老年股骨粗隆间骨折病人,其中2007年5月至2008年4月期间治疗的47例患者采用常规手术方案,作为对照组;2008年5月至2009年4月期间治疗的41例患者采用加速康复外科策略,作为研究组;随访至术后12个月,比较两组患者术后并发症发生率、以及术后髋关节功能康复进程。结果加速康复外科组与常规手术方案治疗组相比,术后2周内院内感染、下肢深静脉栓塞等并发症发生率显著降低,比较差异有统计学意义(P≤0.05);随访、评估术后1年内的髋关节功能H arris评分,加速康复外科组患者康复进程加快。结论加速康复外科治疗方案更有利于老年股骨粗隆间骨折病人的治疗。
  • 动力髁螺钉治疗股骨近端不稳定骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨应用动力髁螺钉(dynamic condylar screw,DCS)治疗股骨近端不稳定骨折的方法,评价其术中、术后情况及临床疗效。方法自2004年1月至2009年6月采用闭合复位动力髁螺钉内固定治疗股骨近端骨折37例,其中男15例,女22例;股骨逆粗隆间骨折16例,股骨粗隆下骨折21例。在患者平均年龄、体重指数、手术时间、术中失血量、X线投照次数、术中及术后输血量、术后伤口引流量、术后颈干角、骨折愈合时间(患者开始完全负重时间)等方面进行统计,并进行Harris评分。结果 37例中34例得到6~60个月的随访,骨折全部愈合,无断钉、断板、骨不连等并发症。Harris评分为优15例,良12例,中4例,差3例,优良率79.41%。结论 DCS能有效治疗股骨近端不稳定骨折,但对于高龄、肥胖患者是否应用应权衡利弊,如必须选用DCS则需适当延长术后开始负重以及完全负重时间。
  • 胫骨平台骨折手术治疗疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨手术结合早期功能锻炼及软骨修复药物的综合治疗方案治疗复杂胫骨平台骨折的效果。方法回顾性分析2004年1月至2008年9月治疗并获得随访的复杂胫骨平台骨折41例,按Schatzker分型,Ⅱ型5例,Ⅲ型2例,Ⅳ型3例,Ⅴ型13例,Ⅵ型18例。伤后平均9.4 d手术,术后24 h后开始行CPM膝关节功能训练,并口服氨基葡萄糖类等药物。结果随访时间6~55个月,平均25.1个月,无局部皮肤坏死、伤口感染及内固定钢板松动断裂等。术后2周膝关节屈曲70~°135,°平均100.8;°随访时膝关节屈曲90~°135,°平均121.5;°随访时膝关节HSS评分79~100分,平均88.2分,优(85~100分)28例,良(70~84分)13例。结论复杂胫骨平台骨折应手术复位内固定,结合早期功能锻炼、软骨修复及骨质疏松治疗药物的综合治疗,可获得良好的功能恢复。
  • 怎样写好文章题目? 免费阅读 下载全文
  • 文章题目字数不宜超过20个字,尽量不用缩略语,不加附标题,且文题要鲜明,紧扣内容,范围不宜过大或过小。题目要准确描述报道的内容,包含足够的信息以便了解论文内容,交待重要的关键词、研究所涉及的主要参数(自变量、因变量)、研究对象和/或研究方法。如:《小隐静脉栓塞对腓肠神经营养血管逆行皮瓣影响的实验研究》。
  • 下肢恶性肿瘤保肢术后深静脉血栓形成18例报告 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨下肢恶性肿瘤行保肢治疗手术后深静脉栓塞形成的风险因素、预防以及治疗措施。方法回顾性分析我院自2006年1月至2009年12月各类下肢恶性肿瘤行保肢治疗手术的病例资料,研究该类手术后深静脉栓塞发生的风险因素、预防及治疗。结果本组下肢恶性肿瘤病例行保肢治疗手术后深静脉栓塞的发生率为20.2%,经治疗DVT患者中未出现严重并发症。结论下肢恶性肿瘤行保肢治疗手术后有较多发生深静脉栓塞的危险因素,应积极预防与治疗以减少深静脉栓塞的发生,减轻其产生的后果。
  • TWINFIX TI QUICK-T锚钉治疗跟腱止点撕脱的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的应用TWINFIX TI QUICK-T治疗跟腱止点撕脱伤,评价其疗效,为临床治疗提供参考。方法 2007年9月至2010年5月采用TWINFIX TI QUICK-T锚钉治疗跟腱止点撕脱伤16例,男10例,女6例;平均44.7岁。左侧7例,右侧9例。按AOFAS踝与后足功能评分标准评价疗效。结果随访6~24个月,平均13个月。术后无一例出现缝线裂开、切口感染、主要血管及神经损伤、内固定失效等并发症,术后恢复正常解剖关系及外观,踝关节功能恢复满意。本组16例,优12例,良2例,可2例,优良率87.5%。结论利用TWINFIX TI QUICK-T锚钉治疗跟腱止点撕脱是一种合理有效的方法,这种技术不仅能有效地对抗小腿三头肌的牵拉,还有利于术后踝关节早期功能锻炼及更好地恢复功能。
  • 怎样写好资料与方法? 免费阅读 下载全文
  • 资料和方法主要介绍研究对象、所用材料、所循方法。包括起止时间、病例的详细情况(性别、年龄分布、部位、侧别、分型、受伤机制等)、临床表现(症状和体征有多少种?比例、开放和闭合、评分或评级等)、影像学资料(X线、CT、MRI,分别叙述其主要表现、特点、比例等)、疾病、影像学、功能等国际标准分型、手术的适应证、禁忌证、研究纳入和排除标准、
  • 本刊关于参考文献的撰写要求 免费阅读 下载全文
  • 参考文献应根据其在文中出现的先后顺序排序,要求各项齐全,严格按照稿约要求的格式书写。除引用方法类文献不限年限,其余参考文献应以近5年内为宜,其中近1~2年文献占半数以上,尤其注意对我刊近2年内发表文献的引用。
  • 后踝骨折钢板内固定治疗16例临床疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨一种有效内固定后踝骨折的方法使踝关节能够早期功能锻炼,恢复踝关节功能。方法 2007年1月至2009年12月收治三踝骨折中的后踝骨折患者16例行钢板内固定,手术疗效做回顾性分析总结。16例患者,男10例,女6例;年龄19~70岁,平均55岁。车祸伤2例,重物砸伤2例,高处坠落伤10例,扭伤2例。闭合性骨折14例,开放性骨折2例。按Denis-Weber的AO分型,B型10例,C型6例。结果 16例患者均得到较完整的随访,随访时间为6~18个月,平均12个月。按Leeds标准进行功能评定,优15例,良1例,优良率100%。结论良好的复位和坚强的内固定是踝关节早期功能锻炼的必要条件之一。
  • 《人工髋关节外科学》(第2版)出版 免费阅读 下载全文
  • 由我国著名人工关节专家毛宾尧、庞清江、吕厚山、戴魁戎等编写的《人工髋关节外科学》(修订版)一书已由人民卫生出版社出版发行。该书全面地介绍了国内外人工髋关节的新成果、新认识、新疗效和新取向。全书分四篇31章,第一篇系统阐述了世界人工髋关节的发展史和我国这方面的发展现状,借助解剖学、生物力学、影像学和关节镜,并对人工关节的材料学和定制假体,
  • 《上颈椎外科学》出版 免费阅读 下载全文
  • 由中日友好医院谭明生教授主编的《上颈椎外科学》一书已由人民卫生出版社出版发行。本书详细介绍了国内外上颈椎外科基础研究和临床治疗的新进展,反映了上颈椎外科发展的现状和方向。作者们结合自己的丰富临床经验和具有原创性的寰枢椎椎弓根钉复位固定融合技术,对上颈椎外科的基础和临床知识作了系统的阐述。
  • 负压封闭引流在骨科的应用(附79例报告) 免费阅读 下载全文
  • 目的介绍负压封闭引流在骨科的应用体会。方法对2007年7月至2009年1月我院使用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)治疗的骨创伤79例进行回顾性分析。结果 4例骨髓炎经2~4次VSD治疗后,创面明显缩小,有新鲜的肉芽组织生长,经治疗后痊愈;骨折术后钢板外露6例,经2~4次VSD治疗,创面明显缩小,有新鲜的肉芽组织生长,且肉芽组织部分覆盖钢板,后经游离皮瓣及皮瓣转位修复创面;8例感染创面应用VSD后,配合敏感抗生素的使用,感染均得到控制,平均使用14 d;植皮10例使用VSD 1次全部存活;开放性骨折外固定支架固定18例,经1~3次VSD治疗后,创面无明显感染,明显有新鲜的肉芽组织生长,后期行皮瓣、植皮、内固定治疗或继续外固定支架治疗;16例新鲜的软组织缺损创面经1次VSD治疗后,均能一期缝合创面或植皮修复创面;8例脓肿切开引流后经1~2次VSD治疗后有肉芽组织生长,均能填平创面或直接缝合创面;褥疮3例经1~3次VSD治疗后,创面有新鲜的肉芽组织生长,无明显渗液后行皮瓣修复创面;8例皮肤脱套伤,经1~2次VSD治疗后植皮全部存活。所有病例均经5~20个月的随访,均未有慢性炎症的发生。结论负压封闭引流是非常有效的引流手段,促进创面的愈合,减少换药的次数,减轻患者的痛苦,减轻医护人员的工作量。
  • 权威性骨科专业巨著——《中华骨科学》已陆续出版 免费阅读 下载全文
  • 由人民卫生出版社和中华医学会骨科学分会牵头组织编写的、针对骨科医生继续教育、骨科专业准入培训及执业医师考试等专业的具有规范性和权威性的专业参考书-《中华骨科学》陆续出版,全国发行。
  • 《膝关节外科学》出版 免费阅读 下载全文
  • 由我国著名关节外科专家吕厚山教授等编写的《膝关节外科学》一书已由人民卫生出版社出版发行。本书由九章构成,从解剖到生物力学,从创伤到肿瘤,从先天性遗传疾病到各种关节炎,从骨科检查法到放射影像学,从超声到核医学,对膝关节及其各种疾病做了全面的介绍。特别是若干章节详尽的讲了关节镜和人工关节在创伤、骨肿瘤和各种关节炎治疗方面的应用,
  • 腰椎管成形加透明质酸钠注射预防硬膜外黏连 免费阅读 下载全文
  • 目的评价腰椎管成形术加透明质酸钠凝胶预防硬膜外瘢痕黏连的临床应用效果。方法 100例腰椎管狭窄症、多节段腰椎间盘突出症患者分为两组(各50例),单纯组仅行腰椎管成形术,联合组同时给予透明质酸钠凝胶。观察下肢痛视觉模拟评分,按日本矫形外科协会下腰痛评分标准评定临床疗效,术后6个月复查X线片观察椎板愈合情况,并行MRI扫描观察测量椎管内形态、硬膜囊减压后改变情况。结果两组术后1 d、2周下肢痛视觉模拟评分没有统计学差异(P〉0.05),术后3 d、1周评分有统计学意义(P〈0.01)。两组术后临床恢复分级无统计学意义(P〉0.05)。两组椎板愈合情况、矢状位椎管矢径同椎间盘水平无显著性差异(P〉0.05),联合组硬膜囊面积优于单纯组,具有显著性差异(P〈0.05)。结论两种手术方式均能减少硬膜外瘢痕黏连,腰椎管成形术联合应用透明质酸钠凝胶比单独手术预防效果好。
  • 人胚椎间盘细胞体外培养模型的建立和鉴定 免费阅读 下载全文
  • 目的通过建立人胚椎间盘细胞体外培养模型,进一步研究细胞因素在椎间盘退变中的作用机制。方法取4例人体胚胎腰椎间盘,在改良Eagle培养基中建立椎间盘细胞模型,细胞染色、逆转录聚合酶链式反应、免疫荧光检测细胞Ⅰ、Ⅱ型胶原的表达进行鉴定。结果椎间盘细胞可在体外培养并进行传代,细胞中Ⅰ、Ⅱ型胶原具有较高的表达,细胞具有较高的分化状态。结论源自胚胎的髓核细胞于体外环境中可以较长时间维持其表型不变,且表型与正常髓核细胞很接近。
  • 颈椎关节突关节脱位交锁闭合复位概述 免费阅读 下载全文
  • 颈椎关节突交锁分为双侧交锁和单侧交锁。当颈椎受到屈曲暴力时可导致上位颈椎的下关节突前移并向后上方翘起继续向前滑动,整个上位椎体也随之前移。当上位椎体的下关节突越过了下位椎体的上关节突,形成小关节突背靠背的形态,即为交锁状态。若上下关节突关节相互依托,形成顶对顶,即为栖息状态,称为双侧关节突交锁脱位。
  • 肱骨大结节骨折及治疗的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 肱骨近端骨折是临床常见的骨折,其中包括大结节骨折。但至今为止,大结节骨折的分类尚不完善。在治疗方面,以往对大结节骨折复位的精确度重视不够,骨折块往往不能达解剖复位。愈合后留下一些后遗症,如冈上肌、冈下肌及小圆肌的长度缩短,肌张力下降,收缩力不强,造成肩关节外旋、外展活动受限,同时肩关节外侧间隙变窄,上举时出现肩峰撞击症,影响肩上举运动,造成肩关节功能受限。
  • 关节镜下前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折内固定的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 髁间棘是前交叉韧带(anterior cruciate ligament,ACL)下止点的附着部,髁间棘撕脱骨折是造成ACL胫骨止点部损伤的常见原因。随着运动伤和交通伤的不断增多,其发生率呈不断升高趋势,在一般人群每年每十万人均有3人会发生。髁间棘撕脱骨折占整个人群ACL损伤的14%,通常好发于8~12岁儿童,且总是累及胫骨髁间棘的前部,而胫骨髁间棘后部骨折却非常少见。
  • 钩板固定阔筋膜条重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨锁骨钩钢板内固定联合喙锁韧带重建治疗陈旧性肩锁关节脱位的方法及其临床效果。方法本组病例为Rockwood型15例陈旧性肩锁关节脱位患者。男10例,女5例;年龄20~59岁,平均39.5岁。行切开复位、锁骨钩钢板内固定,并同时修补重建断裂的韧带。结果所有病例均获随访,随访时间为12~24个月,平均18个月。结果按Lazzcano标准评定,优11例,良4例,优良率100%。结论锁骨钩钢板联合韧带重建术治疗肩锁关节脱位,可恢复肩关节的动力平衡及稳定性,具有固定牢靠、术后活动早以及并发症少等优点。
  • 分叉自锁髓内钉系统治疗肱骨多段骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨分叉自锁髓内钉系统治疗肱骨多段骨折的疗效。方法采用分叉式髓内钉治疗34例肱骨多段骨折,其中男25例,女9例;年龄24~57岁,平均35.5岁。受伤至手术时间为2 h~17 d。闭合性骨折27例,开放性骨折7例。结果 33例获得随访,1例失访。切口均I/甲愈合,无感染发生。骨愈合时间为3~7个月,平均4个月,无桡神经损伤及内固定断裂等并发症。结论分叉式交锁髓内钉治疗肱骨干多段骨折具有手术操作简单,血运影响较小,利于骨折愈合的优点,临床疗效较好。
  • 镍钛记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗髌骨粉碎性骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨镍钛记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗粉碎性髌骨骨折的临床效果。方法 35例粉碎性髌骨骨折患者,其中男24例,女11例;年龄21~63岁,平均38.5岁。骨折均为粉碎性,全部为闭合性骨折。采用切开复位,镍钛记忆合金髌骨爪结合空心钉内固定,并进行早期功能锻炼。结果本组患者均获随访,随访时间13~24个月,平均15个月。所有患者骨折均愈合,根据陆裕朴等的疗效评定标准评定,优28例,良6例,可1例,优良率达97.1%。结论镍钛记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗粉碎性髌骨骨折,集中了镍钛记忆合金髌骨爪和空心钉两者的优点,骨折固定牢固、愈合率高、并发症少、术后关节功能恢复好。
  • 关节镜下经皮内固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的关节镜下经皮内固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折。方法总结我科自2007年9月至2010年2月在关节镜下经皮八字型固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折13例患者临床疗效。男9例,女4例;年龄17~52岁,平均36岁。根据Meyers-Mckeever分类,型8例,型4例,型1例。结果 13例患者均获随访,随访时间3~12个月,平均6个月。X线片显示骨折均愈合,未出现骨折移位。关节伸屈活动正常。本组均取得了满意的临床效果。结论关节镜下经皮八字型固定治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折,是一种安全、有效,真正微创的术式。创伤小,恢复快,八字型固定为面状三点固定,固定可靠,可早期功能锻炼,预防关节内黏连等并发症,同时对关节内合并伤进行相应处理。该术式术后效果好,是治疗胫骨髁间嵴撕脱骨折的首选方法。
  • 记忆合金接骨板治疗尺骨鹰嘴ColtonⅡ型骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨应用记忆合金尺骨鹰嘴接骨板治疗尺骨鹰嘴Colton型骨折的手术疗效。方法 2003年2月至2009年9月,采用记忆合金尺骨鹰嘴接骨板治疗尺骨鹰嘴Colton型骨折21例,Colton A型2例,B型7例,C型9例,D型3例。结果 21例均获随访,随访时间5~19个月,平均13个月。骨折愈合时间4~9个月。按照Brobery和Morrey肘部评分标准,优15例,良5例,差1例,优良率达95.2%。结论记忆合金尺骨鹰嘴接骨板治疗尺骨鹰嘴Colton型骨折,具有操作简便,手术损伤小,固定牢固等优点,是治疗尺骨鹰嘴骨折较理想的手术方法。
  • 空心加压螺钉与股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的总结空心加压螺纹钉与带股方肌骨瓣移植治疗有移位的青壮年股骨颈骨折的效果。方法 2001—2008年,对有移位的青壮年股骨颈骨折43例,采用切开复位,带股方肌骨瓣移植,C型臂X线机监视下,打入3枚中空加压螺纹钉固定。结果本组43例均获随访,随访时间1.5~9年,平均5年。骨性愈合时间3.5~6个月,骨折愈合共41例,愈合率95.3%。效果评定参照H arris评分标准,优36例(83.7%),良5例(11.6%),差2例(占4.7%)。7例渐发展为股骨头缺血坏死,坏死率为16.2%。结论带股方肌骨瓣移植治疗青壮年股骨颈骨折,配合3枚中空加压螺纹加压钉固定,具有损伤小、固定牢靠、骨折愈合快以及并发症少等优点,是值得临床使用的一种方法。
  • 本刊关于开通审稿绿色通道的通知 免费阅读 下载全文
  • 为了尽快反映我国骨科发展的创新性研究成果,我刊开通了审稿绿色通道,简化了论文的审稿程序,缩短了发表周期。凡符合以下规定的文章,在投稿时请予以注明,我刊将快速审理您的稿件。
  • 微创经皮前外侧钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经皮前外侧钢板治疗胫腓骨远端骨折的疗效。方法自2003年6月至2007年11月,笔者采用微创经皮前侧解剖钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折26例,男21例,女5例;年龄19~61岁,平均39岁。结果本组26例均获随访,随访时间9~36个月,平均8个月。骨折均骨性愈合,参照Tornella评价标准,优14例,良11例,可1例,优良率96.2%。结论微创经皮前外侧钢板内固定可避开皮肤损伤区,避免钢板外露等并发症,前外侧钢板设计合理,此术式适合小腿远端内侧软组织条件较差者。
  • 四肢恶性骨肿瘤保肢术后并发症的分析及对策 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对四肢恶性骨肿瘤保肢术后并发症的分析,探讨并发症的原因及预防。方法本文总结了45例四肢恶性骨肿瘤的保肢治疗,其中男28例,女17例;年龄9~40岁。肿瘤切除人工假体置换29例,其中绞链式关节22例,肿瘤髋关节4例,肱骨近端假体3例;肿瘤切除离体灭活再植13例,桡骨远端切除,取同侧腓骨近端移植3例。结果观察及随访7个月~10年。45例有18例发生并发症,其中发生感染2例,发生肿瘤关节脱位2例,局部复发6例,假体或内固定折断3例,应力骨折4例,不愈合1例。结论四肢恶性骨肿瘤保肢术后并发症的发生与手术方式及术后辅助治疗、功能锻炼密切相关。
  • 附加钢板固定治疗下肢骨折髓内钉固定术后肥大性骨不连 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨附加钢板固定治疗股骨、胫骨干骨折髓内钉固定后出现肥大性骨不连的临床疗效。方法自2008年1月至2009年9月我科采用附加钢板固定治疗股骨、胫骨干骨折髓内钉固定后肥大性骨不连的患者12例,其中男8例,女4例;年龄24~52岁,平均36.3岁。术中钢板置于骨干外侧偏前或偏后,骨折两端各用2~4枚螺钉固定,骨折间隙较大的行自体髂骨植骨。结果 12例患者均在二次手术后12~29周(平均14周)X线显示有连续性骨痂通过,16~46周(平均28.6周)出现骨性愈合。所有病例无切口感染、无内固定物断裂及松动等并发症发生。结论采用附加钢板能解决骨折端不稳定问题,具有创伤小、操作简单、费用少,是治疗股骨、胫骨干骨折髓内钉固定后出现肥大性骨不连的一种有效方法。
  • 本刊关于图、表的投稿格式要求 免费阅读 下载全文
  • 请作者在投稿和修稿时,按实用骨科杂志对图、表的格式要求进行处理。图表以正文中出现的先后次序连续编号。每幅图或表均应注明序号并冠以图(表)题,注释资料应置于图(表)下方,并在注释中标明图(表)中使用的全部非公知公用的缩写。“表”采用三横线法(顶线、表头线、底线),表内数据要求同一指标有效位数一致。
  • 个体化健康教育对关节功能恢复的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨最大限度使四肢骨折患者术后关节功能恢复,减少功能障碍的发生。方法将336例四肢骨折术后患者随机分为实验组和对照组。对照组166例,采用常规护理,按传统的方式进行健康教育;实验组170例,除了采用常规护理外,根据骨折患者的具体情况制定出个体化、有针对性的健康教育计划,要求护士按计划反复对患者进行指导和教育。结果实验组在提高健康教育的认知度、参加康复训练的主动性、预防关节功能障碍等方面优于对照组,两组资料经统计学处理差异有显著性(P〈0.01)。结论个体化健康教育对骨折患者术后的功能康复起着重要的促进作用。
  • 锁定钢板内固定并植骨治疗交锁髓内钉术后骨不愈合 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨锁定钢板结合植骨治疗交锁髓内钉固定后骨折不愈合的方法与疗效。方法我院自2008年5月至2009年5月对5例交锁髓内钉固定后不愈合患者采用骨折不愈合处小切口,清除骨折端填塞的纤维肉芽组织,保留交锁髓内钉,进行锁定钢板经切口插入固定。骨折远近端至少各用3枚螺钉半皮质固定,固定后骨折端稳定,并取自体髂骨植于骨折端。结果 5例患者均获随访,随访时间12~24个月,平均19个月。骨折全部愈合,愈合时间7~12个月,平均9个月。3例分别于术后14、18、20个月取出交锁髓内钉和锁定钢板。结论锁定钢板内固定结合植骨治疗交锁髓内钉固定后骨折不愈合,具有手术操作创伤小、局部血运破坏少、骨折固定稳定及骨折愈合快的优点,是一种简单有效的治疗方法。
  • 抓钩治疗髌骨骨折61例疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨抓钩治疗髌骨骨折的方法及疗效。方法回顾性分析我院1994年1月至2010年3月采用克氏针制成髌骨抓钩治疗髌骨骨折61例。男35例,女26例;年龄20~72岁,平均36.4岁。横形骨折15例,横行粉碎型骨折33例,纵形骨折3例,撕脱型骨折10例。结果 61例均获得随访,随访时间3~24个月,平均11个月。骨折全部愈合,根据Rasmussen膝关节评定标准,优46例,良12例,可2例,差1例,优良率95%。结论抓钩内固定治疗髌骨骨折牢固可靠、经济实惠,是治疗髌骨骨折的有效方法。
  • 锁定接骨板固定治疗肱骨近端骨折58例 免费阅读 下载全文
  • 目的总结锁定接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法 2006年1月至2009年1月采用锁定接骨板治疗肱骨近端骨折患者58例,其中男36例,女22例;年龄18~75岁,平均50.2岁。均为闭合性骨折,就诊时间伤后1~5 d。结果 58例均获随访,平均随访8个月(6~18个月)。骨折全部愈合,平均愈合时间7.8周(6~14周)。功能评定采用Neer评分,优33例,良21例,可4例。无感染、内固定松动断裂、肩关节撞击症、肱骨头坏死、骨化性肌炎、畸形愈合等。结论锁定接骨板用于治疗肱骨近端骨折,并发症少、固定可靠、疗效优良。
  • 骨科手术后下肢深静脉血栓形成的诊治体会 免费阅读 下载全文
  • 目的骨科手术后下肢深静脉血栓形成的原因及预防和治疗。方法我院于2003年10月至2009年10月对各类骨科手术后出现12例下肢深静脉血栓形成的病因、手术方法、麻醉方法、预防进行探讨。结果本组12例经早期诊断、早期治疗后均未出现肺、脑栓塞及下肢坏死的情况。结论脊柱骨折伴或不伴截瘫、骨盆或下肢骨折患者、术后需要长期卧床的患者、合并高血压、肥胖、高龄或同时有代谢病及心血管病与深静脉血栓形成有很大关系。
  • 痛风致双侧腕管综合征1例报告 免费阅读 下载全文
  • 1病例资料 患者,男性,46岁,无明显原因出现右中指疼痛,近侧指间关节处皮下出现多个大米粒样肿物,稍红肿,指间关节活动受限,未做特殊处理,肿物逐渐增大,无破溃。双手逐渐出现麻木,疼痛,持物无力,以中指为重,夜间或清晨最重。抖动手腕症状减轻,曾以关节炎治疗,效果不佳。
  • 小多角骨骨折合并掌腕、腕中关节脱位1例 免费阅读 下载全文
  • 1典型病例 患者男性,19岁,工人。外伤特点:左手背被重物(铁块)砸伤,患肢出血、疼痛、畸形、活动受限,无其他合并损伤。专科检查示左手背中部见长约0.5cm小挫裂伤口,局部渗血、肿胀,腕掌关节处畸形、压痛,第1掌骨基底部异常突出及浮动感,左手掌指关节活动部分受限,余关节活动可,末梢感觉血运尚可。
  • 经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折 免费阅读 下载全文
  • 儿童肱骨髁上骨折是一种常见的近关节骨折,约占全肘部骨折的50%~70%,常见于3~10岁儿童,以5~7岁男孩多见。早期处理不当可导致前臂骨筋膜室综合征,前臂缺血性肌挛缩从而造成终身残疾。此外,骨折畸形愈合形成肘内翻影响患儿肘关节功能及外观,需行截骨术矫正。因此,肱骨髁上骨折是儿童肘部严重损伤。对儿童肱骨髁上骨折的治疗要慎重处理,目前治疗的方法、方式较多,
  • 气性坏疽患者的紧急处理与护理 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨气性坏疽患者的紧急处理方法与护理对策。方法对2003年4月至2009年4月收治气性坏疽患者5例,采取积极有效的救治措施。严格执行消毒隔离原则;迅速明确诊断;实施急诊清创探查术;给予完善的围手术期护理。结果 5例患者中,1例保全了肢体,4例实施了截肢术。患者均脱离了生命危险,未发生院内交叉感染及其他护理并发症。结论正确及时的治疗方法及周密完善的护理措施是确保气性坏疽患者康复的重要保证。
  • 经皮穿刺椎间盘激光汽化减压治疗椎动脉型颈椎病(罗狄鑫 陈为坚 许丹 李贵涛)
    怎样写好结果?
    特发性颈椎后凸畸形的手术治疗(郑永宏 郝定均 吴起宁 贺宝荣 王晓东 郭华 宋伟)
    怎样写好摘要?
    怎样写好前言?
    外伤性颈脊髓中央综合征手术治疗(章小军 曹燕庆 刘立明)
    怎样写好讨论?
    关节镜辅助下手术治疗成人习惯性髌骨脱位(叶俊武 吴青 陈路 夏羿凡 蔚芃)
    重建带锁髓内钉治疗同侧股骨干合并股骨颈骨折(任凯 杨欣建 刘黎军 黄俊锋 胡波 王大平)
    加速康复外科在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用(吴伟[1] 黄伟杰[1] 陈世益[2])
    动力髁螺钉治疗股骨近端不稳定骨折(李明辉 刘洋)
    胫骨平台骨折手术治疗疗效观察(胡三保[1] 龚强[2] 郭恒冰[1] 唐子华[1] 王绍光[1] 刘岩[1])
    怎样写好文章题目?
    下肢恶性肿瘤保肢术后深静脉血栓形成18例报告(潘垚 杨庆诚 董扬)
    TWINFIX TI QUICK-T锚钉治疗跟腱止点撕脱的临床研究(林忠勤 王伟 程少文 张伟 寇冬权 彭磊)
    怎样写好资料与方法?
    本刊关于参考文献的撰写要求
    后踝骨折钢板内固定治疗16例临床疗效分析(渠继武 史方悌 曹克银 余涛 王炜)
    《人工髋关节外科学》(第2版)出版
    《上颈椎外科学》出版
    负压封闭引流在骨科的应用(附79例报告)(董红华 周丽娜 孙焕健 周敦 金顺利 张哲)
    权威性骨科专业巨著——《中华骨科学》已陆续出版
    《膝关节外科学》出版
    腰椎管成形加透明质酸钠注射预防硬膜外黏连(常彦海 王晓庆 凌鸣 刘宗智 刘军 刘时璋 李勇 范亚一)
    人胚椎间盘细胞体外培养模型的建立和鉴定(胡明 马远征 黄凤山 李大伟 冯孟明 罗晓波 顾苏熙)
    颈椎关节突关节脱位交锁闭合复位概述(巩陈 申才良 董福龙 郑军)
    肱骨大结节骨折及治疗的研究进展(陆义安 陈云丰)
    关节镜下前交叉韧带胫骨髁间棘撕脱骨折内固定的研究进展(韩亮[1] 黄长明[2])
    钩板固定阔筋膜条重建喙锁韧带治疗陈旧性肩锁关节脱位(刘海燕[1] 刘长贵[2] 边朝晖[1] 张博[1] 苏清君[1])
    分叉自锁髓内钉系统治疗肱骨多段骨折(石理水)
    镍钛记忆合金髌骨爪结合空心钉治疗髌骨粉碎性骨折(王军胜 陈兴礼 胡小吾)
    关节镜下经皮内固定治疗胫骨髁间棘撕脱骨折(罗建成 连海云 王波 王志国 李波 乔木)
    记忆合金接骨板治疗尺骨鹰嘴ColtonⅡ型骨折(李辉 石国华 蒋雪梅 李坚 董继武)
    空心加压螺钉与股方肌骨瓣移植治疗股骨颈骨折(许永富)
    本刊关于开通审稿绿色通道的通知
    微创经皮前外侧钢板内固定治疗胫腓骨远端骨折(苗明浩 刘健 董丰路 宫国荣 张亮)
    四肢恶性骨肿瘤保肢术后并发症的分析及对策(马全平[1] 程宏[1] 任庆宏[1] 张鹏[2])
    附加钢板固定治疗下肢骨折髓内钉固定术后肥大性骨不连(张成亮 盛威忠 康龙 刘守正)
    本刊关于图、表的投稿格式要求
    个体化健康教育对关节功能恢复的研究(秦晓军 井永敏)
    锁定钢板内固定并植骨治疗交锁髓内钉术后骨不愈合(王树金 周立建 陈建红 王遥伟 张华俊 戎琳晔)
    抓钩治疗髌骨骨折61例疗效分析(郑明伟 谭响 王欢)
    锁定接骨板固定治疗肱骨近端骨折58例(郑彩平 沈建业)
    骨科手术后下肢深静脉血栓形成的诊治体会(李新建 刘党胜)
    痛风致双侧腕管综合征1例报告(李平 于凤珍 肖善富)
    小多角骨骨折合并掌腕、腕中关节脱位1例(李健伟 何其泉)
    经皮交叉克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折(苏文先 王贵良 孟晓军 赵斌)
    气性坏疽患者的紧急处理与护理(潘丽华 陈蔚 张雷)
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