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  • Bryan人工间盘置换治疗颈椎病近期疗效及并发症分析 免费阅读 收费下载
  • 目的评估Bryan人工颈椎间盘置换术治疗颈椎病的近期疗效,分析容易出现的并发症,探讨其原因及相应对策。方法 2008年1月至2009年10月,共完成25例单节段Bryan人工颈椎间盘置换术,其中男16例,女9例;年龄35~51岁,平均42.4岁。脊髓型颈椎病12例,神经根型颈椎病8例,混合型5例。结果全部病例随访9~22个月,平均15个月。脊髓型颈椎病患者术前JOA评分为(8.5±1.0)分,末次随访时为(15.5±1.0)分,与术前比较有显著性差异(P〈0.01)。颈痛视觉评分、颈肩障碍疼痛指数与术前相比均具有统计学意义(P〈0.05)。神经根型颈椎病患者的症状完全消失。所有病例未见假体下沉、移位以及症状加重者。1例患者术后11个月随访时发现假体周围有异位骨化形成,2例术后置换节段出现后凸。结论 Bryan人工颈椎间盘置换术治疗颈椎间盘疾患可取得良好的临床疗效,但由于其手术操作较为复杂,存在特有的并发症,应重视手术适应证的选择和规范的手术操作。
  • 怎样写好摘要? 免费阅读 免费下载
  • 论著需附中英文摘要。摘要书写应充分,包含杂志所允许报道的所有重要信息。在文章发表后的数据库收录及传播引用方面,摘要起着重要的作用。中文摘要一般为300~400个字,要以"目的、方法、结果、结论"四段格式书写。目的简单描述即可,方法要有具体的起止时间、病例的介绍(包括性别、骨折数、开放及闭合伤、合并伤)、研究类型及手术时间等,结果要有具体的数字说明问题,结论要明确、具体。
  • 钩钢板侧块螺钉内固定在治疗寰枢椎脱位中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的通过对寰枢椎脱位患者行后路钩钢板侧块螺钉内固定的治疗及术后随访,探讨钩钢板侧块螺钉内固定在寰枢椎脱位后路固定手术的操作方式、注意问题及临床疗效。方法通过对2001年4月至2008年8月收治的8例寰枢椎脱位患者行后路钩钢板侧块螺钉内固定治疗,术后随访7~95个月不等,对患者的症状改善情况、骨性融合情况进行分析,以探讨该手术方式的可行性及临床效果。结果 8例患者手术过程顺利,未发生脊髓、神经根、椎动脉等重要解剖结构的损伤;后路手术出血量100~200 mL,平均出血量140 mL,手术时间170~220 min;术后脊髓功能均获得改善,肢体麻木、无力症状减轻;未出现内固定松动、断钉及再脱位情况,全部患者获得骨性融合;术后未出现头晕头痛等脑缺血症状及与该手术操作可引起的其他相关症状。结论对可复性寰枢椎脱位采用后路钩钢板侧块螺钉内固定治疗是可行、安全、有效的。
  • 怎样写好结果? 免费阅读 免费下载
  • 结果部分是论文的核心,要交待明确,包括随访情况(随访的时间、方法、内容)、临床改善情况(主要症状、主要体征,与术前对比)、影像学改善情况(主要表现和特点,与术前对比)、功能的改善情况,手术并发症及处理转归(全身、切口、骨折不愈合、延迟愈合、内固定疲劳、术中出现的意外及处理),不同随访时间的临床效果等。尤其注意对并发症的描述(术前的一般情况:年龄、性别;手术方法:切口、内固定、术后恢复;并发症的情况:何时、症状、表现;治疗方法:换药、清创、翻修;治疗结果),例如对股骨头早期坏死停滞并发症的描述:
  • 经前路椎间孔减压植骨固定治疗神经根型颈椎病 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨经前路颈椎间孔减压植骨融合内固定术治疗神经根型颈椎病的疗效。方法回顾分析我院自2005年1月至2008年12月对21例神经根型颈椎病患者采用的经前路颈椎间孔减压植骨融合内固定术治疗。采用日本骨科学会(Japanese orthopaedics association,JOA)及视觉模拟评分(visual analogous scale,VAS)评分,观察术前、术后即刻、6个月、18个月疗效。结果共治疗观察21例患者,采用JOA评分,术前评分(8.50±1.25)分,随访终末评分(13.70±1.33)分,手术前后JOA评分具有显著性差异(P〈0.05)。VAS评分:术前评分(6.85±1.18)分,随访终末评分(2.15±1.30)分,手术前后VAS评分具有显著性差异(P〈0.05)。术后12个月植骨融合率为100%;术前Cobb角为10.3°(-5°~16°),随访终末Cobb角为15.5°(0°~20.5°);术后均无感染、喉返神经、喉上神经及椎动脉损伤,切口均一期愈合;无翻修手术者。结论经前路颈椎间孔减压植骨融合内固定术治疗神经根型颈椎病具有创伤小、减压直接、疗效确切的优点。
  • 怎样写好资料与方法? 免费阅读 免费下载
  • 资料和方法主要介绍研究对象、所用材料、所循方法。包括起止时间、病例的详细情况(性别、年龄分布、部位、侧别、分型、受伤机制等)、临床表现(症状和体征有多少种?比例、开放和闭合、评分或评级等)、影像学资料(X线、CT、MRI,分别叙述其主要表现、特点、比例等)、疾病、影像学、功能等国际标准分型、手术的适应证、禁忌证、研究纳入和排除标准、手术方法(新方法)的详细介绍(包括麻醉体位、切口与显露、病变处理及术中监测)、术后处理、
  • 小切口逆行穿针粗空心钉固定治疗锁骨中段骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的介绍大口径中空加压螺钉逆行穿钉治疗锁骨中段骨折的临床方法。方法 2008年12月至2009年8月,手术治疗34例锁骨中段骨折患者,其中32例采用大口径空心螺钉逆行固定,采用Neer肩关节活动评分对患肩进行评价。结果所有病例均获随访,时间4~8个月。骨折均愈合,愈合时间3~5个月。平均3.5个月。无空心螺钉松动、弯曲、断裂及骨折错位等发生。按Neer肩关节活动功能评分标准,本组平均97分。结论大口径中空加压螺钉逆行穿钉治疗锁骨中段骨折是一种简单,快捷,疗效确实的手术方式。
  • 严重移位的肩胛骨骨折的手术治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨严重移位的肩胛骨骨折的手术入路和内固定方法。方法回顾分析我院自2004年1月至2010年1月经手术治疗的严重移位的肩胛骨骨折患者36例,其中开放性骨折取原伤口入路,闭合性骨折分别取肩关节前侧、后上入路,肩胛骨后侧、肩胛骨外侧缘入路及前后联合入路。骨折复位后运用重建钢板、螺钉、可吸收螺钉、克氏针、钢丝张力带进行内固定。结果 36例患者全部获得随访,随访时间6~35个月,平均19个月。采用Hardegger肩关节功能评定标准,优12例,良18例,可5例,差1例。平均骨折临床愈合时间8~12周。结论对于严重移位的肩胛骨骨折早期进行手术治疗,选择合适的手术入路和内固定方式,术后进行系统的康复治疗和功能锻炼,可获得较好的疗效。
  • 2011北京中日骨关节感染高峰论坛会议通知 免费阅读 免费下载
  • 由《中华骨科杂志》、《中国矫形外科杂志》、《解放军医学杂志》、北京圣济骨伤医院(原北京骨髓炎医院)共同主办的2011年北京中日骨关节感染高峰论坛,将于2011年4月26日至4月28日在北京昌平区大宅门.迎祥商务度假酒店举行。
  • 第三届全国脊柱非融合学术会议通知 免费阅读 免费下载
  • 为总结我国脊柱外科非融合技术近年来的临床与基础研究成果,推动脊柱外科不断创新与发展,由中国康复医学会骨与关节及风湿病专业委员会脊柱非融合学组主办,宁波市第六医院承办的“第E届全国脊柱非融合学术会议”将于2011年4月8日至10日在宁波开元名都大酒店召开。
  • 重建粗隆及股骨矩关节置换治疗高龄不稳定粗隆间骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨高龄不稳定型股骨粗隆间骨折人工关节置换的治疗效果。方法 2004年3月至2009年12月对38例高龄股骨粗隆间骨折行股骨粗隆、股骨矩修复重建人工关节置换术。患者年龄78~91岁,平均83.6岁,按Evans-Jensen分型均为不稳定型骨折,所有病例都合并有内科疾病及骨质疏松。术后早期康复训练。结果住院期间无一例死亡,37例于术后2周内下床负重,均获得3~36个月随访,无骨不愈合、关节感染、关节脱位、假体松动、下肢深静脉血栓形成等并发症,3例于术后5~13个月死于其他疾病。术后6个月按Harris髋关节功能评分标准,髋关节功能优良者31例。结论股骨粗隆、股骨矩重建人工关节置换治疗不稳定型股骨粗隆间骨折具有卧床时间短、可早期负重、髋关节功能恢复快、术后并发症低的优点,对高龄不稳定型股骨粗隆间骨折是一种较合理的治疗方法。
  • 保留小粗隆对粗隆柄型股骨头置换术近期疗效的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨在高龄股骨粗隆间骨折患者行粗隆柄型人工股骨头置换术中,保留小粗隆与否对近期疗效的影响。方法 2007年8月至2009年3月对25例高龄股骨粗隆间骨折患者行粗隆柄型人工股骨头置换术,其中未保留小粗隆组17例,保留小粗隆组8例,观察术后1、3、6个月的髋关节H arris功能评分及X线影像学改变,对测量数据进行统计学分析。结果所有病例均获得随访,术后随访6~20个月,平均13个月。所有病例X线片示假体位置良好,无脱位、松动,骨水泥界面无透亮区。两组病例在术后1、3、6个月的髋关节Harris功能评分无显著差异。结论保留小粗隆与否对粗隆柄型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的近期疗效无明显影响。
  • 第三届中国国际腰椎外科学术会议通知 免费阅读 免费下载
  • 由解放军总医院第一附属医院、解放军306医院、《中华外科杂志》和《中国脊柱脊髓杂志》编辑部联合主办,天津医科大学总医院骨科和天津市医学会骨科学分会承办的第三届中国国际腰椎外科学术会议定于2011年6月3日至5日在天津举行,恰逢天津医科大学60华诞,特借此次学术会议,共同分享国内外腰椎外科最新学术研究成果。
  • 弹性髓内钉与钢板固定儿童转子下骨折的疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 目的比较弹性髓内钉与加压钢板治疗儿童股骨转子下骨折的临床疗效。方法收集2004年3月至2007年10月我院收治的儿童股骨转子下骨折42例,其中采用弹性髓内钉治疗23例,加压钢板治疗19例,比较两组患者手术时间、术中出血量、住院时间、术后引流量、术后并发症及髋关节功能Sanders评分。结果所有患儿骨折均临床愈合,两种方法在手术时间、出血量、住院时间及术后引流量方面差别有统计学意义(P〈0.05),术后并发症和髋关节功能Sanders评分差异无统计学意义(P〉0.05)。结论弹性髓内钉治疗儿童股骨转子下骨折的疗效优于加压钢板,是一种安全、微创、疗效良好的手术方法。
  • 怎样写好讨论? 免费阅读 免费下载
  • 讨论是对研究结果进行阐明、推理和评价,因文而异,写法较自由。但要注意以下问题:a)总结主要的研究结果,解释研究结果;b)当前研究与以往的相关研究进行比较,阐明本研究对以往的研究是支持还是反对,理由何在;c)研究结果推导新观点、新假设;d)提出今后的探索方向。如果介绍的是一种新的手术方法,需要阐述新手术的优点,与传统手术的比较;手术的适应证与禁忌证;术中的要点及注意事项;手术的疗效及并发症。讨论字数不宜过多,一般在2 000字左右;
  • 股骨骨折髓钉固定术后延迟愈合及不愈合原因分析 免费阅读 收费下载
  • 目的回顾性分析应用髓内钉治疗股骨干骨折术后发生延迟愈合及不愈合的原因。方法收集2002—2009年使用髓内钉内固定治疗股骨干骨折术后发生延迟愈合、不愈合病例43例,综合分析各病例的受伤机制及影像学资料并进行X线分型,重新进行手术内固定、植骨、骨髓注射等治疗。结果对所有病例进行随访,最长8年,最短10个月,平均随访时间41.9个月。临床疗效评定,优20例,良15例,中5例,差3例。结论在骨折治疗过程中,影响骨折愈合的因素是多种多样的,良好的解剖复位为骨折断端的接触和稳定提供了条件;同时需要密切术后随访,定期行影像学检查,实时监测骨折愈合的进程,制订合理的康复治疗方案,及时消除影响骨折愈合的因素,才能最终达到治疗目的,尽早恢复肢体功能。
  • 磁力导航髓内钉小切口微创治疗胫骨干骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨磁力导航髓内钉小切口微创治疗胫骨干骨折的临床效果。方法 2008年8月至2010年2月我院对收治的32例胫骨干骨折患者,实施了骨折闭合复位或小切口切开复位磁力导航带锁髓内钉内固定手术。结果闭合复位成功12例,小切口开放复位20例,锁定钉远端一次性锁定30例,成功率93.8%。髌韧带内侧切口平均长度3.1 cm,骨折端切口平均长度2.6 cm。无感染及切开皮肤坏死病例。随访28例,平均随访6.3个月,骨折平均愈合时间为2.8个月,无骨折不愈合及髓内钉松动断裂。功能按Johner-Wruhs评定标准进行评价,优20例,良7例,中1例,优良率96.4%。结论磁力导航髓内钉小切口微创治疗胫骨干骨折锁钉定位准确,损伤小,疗效好,优于传统髓内钉内固定技术。
  • 自体外周血干细胞与骨基质明胶复合移植治疗骨缺损 免费阅读 收费下载
  • 目的观察自体外周血干细胞(autologous peripheral blood stem cells,APBSC)/表面脱钙骨基质明胶(bone matrix gelatin,BMG)共移植修复节段性骨缺损的疗效。方法 36例患者随机分为APBSC/BMG组(A组)及BMG组(B组)各18例,均行手术治疗,并行牢固内外固定。结果术后平均愈合时间A组为5个月,B组为8个月,两组间差异具有统计学意义(P〈0.05);治疗期间患者未见明显不良反应。结论 APBSC/BMG复合移植较单纯BMG移植治疗骨缺损疗效好,无不良反应。
  • 人工全膝关节置换术后胫骨侧有限元模型的建立 免费阅读 收费下载
  • 目的建立膝关节置换术后胫骨侧假体的数字几何模型,为进行相关力学分析奠定基础。方法将正常成人胫骨上段CT扫描数据导入图像工作站、以Mimics10.0与ANSYS11.0软件处理建立数字化模型,以ProE软件建立6种不同柄体形状的胫骨假体以及高分子聚乙烯垫、骨水泥的数字模型,将上述模型进行组装。结果通过该技术可以成功建立膝关节置换术后胫骨及6种不同形状胫骨假体数字模拟。结论本研究模型更加真实地模拟了膝关节置换术后的胫骨侧实际情况,为进一步力学分析奠定良好基础。
  • 肩袖损伤机制及外科治疗的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 肩袖损伤临床较常见,严重影响患者的生活质量。肩袖具有独特的生物力学特征,它是肩关节的重要组成部分,构成了肩关节的立体结构,同时对肩关节的活动起到决定作用,对维持肩关节的力学平衡至关重要。因此,肩袖损伤的治疗效果对肩关节的功能恢复影响很大。
  • 下胫腓韧带联合损伤的诊断与治疗进展 免费阅读 收费下载
  • 踝关节损伤较为常见,当损伤严重时,常伴有下胫腓韧带联合的断裂,在处理踝关节骨折时应同时处理韧带联合损伤,防止影响踝关节功能恢复。目前被人们普遍接受的治疗方法是:将骨折或脱位处理后,需应用1~2枚螺钉横行穿过韧带联合以维持对位,有利于韧带联合的愈合。但是,对固定所用螺钉的粗细、数量、穿过皮质的深度、穿钉时足的位置以及螺钉取出时间,尚未取得一致的意见。本文对近年来国外下胫腓韧带联合损伤的诊断与治疗进展进行综述。
  • 慢性骨髓炎的治疗现状 免费阅读 收费下载
  • 慢性骨髓炎最根本的治疗是清除所有失活的骨和软组织,在某些病例中,骨坏死的范围是局限的,然而,在另外一些病例中,骨坏死的范围可能大到若要彻底的清创就要截肢的程度。故慢性骨髓炎治疗笼统地可分为保肢治疗和截肢治疗。一项回顾性研究显示31例患有长管状骨慢性骨髓炎的患者,经清创、抗生素球珠植入和植骨治疗,在平均4年的随访中,有4例接受了截肢。这就提示我们要注意甄别出这类患者。本文拟对慢性骨髓炎的保肢治疗做一文献综述。
  • 单纯后路病灶清除内固定治疗胸腰椎结核 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨单纯经后路一期病灶清除植骨内固定术治疗胸腰椎结核的疗效,总结提出该术式的手术适应证。方法 12例胸腰椎结核患者采用单纯后路行病灶清除、椎间和/或后外侧植骨及椎弓根钉内固定,术前及术后常规抗结核治疗,定期随访。结果所有患者均安全度过围手术期,随访一般情况明显改善,血沉于首次随访期间大部分恢复正常,植骨融合及内固定良好,畸形矫正轻度丢失。随访6个月~4年,平均2年4个月结核无复发。结论对于早期胸腰椎结核椎体破坏塌陷小于50%,后凸Cobb′s角小于30°且正规化疗无效或神经受损时,经慎重的病例选择,单纯后路一期病灶清除内固定融合术能够有效清除病灶促进炎症修复,矫正畸形,同时避免了创伤较大的前路或前后联合手术,临床效果满意。
  • 内固定手术治疗肩胛骨骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肩胛骨骨折,尤其是Miller型、型肩胛骨骨折的手术疗效。方法 2002年1月至2008年1月手术治疗肩胛骨骨折11例,男8例,女3例;年龄19~63岁,平均34.3岁。根据Miller分型,A型2例,C型1例,型3例,型5例。合并肋骨骨折8例(其中6例伴发血气胸),多发性四肢骨折5例,颅脑损伤1例,脊柱骨折2例,腋神经损伤1例,浮肩损伤1例,肩胛上神经损伤1例。前方入路2例,后方入路9例。结果所有病例随访6~55个月,平均21.2个月。术后3个月Rowe疗效评价,优7例,良2例,可1例,差1例,优良率81.8%。结论肩胛骨骨折需完善术前评估。对于型、型骨折,选取Judet入路,以重建钢板固定,有操作安全、简单便捷、出血量少及损伤小等优点,前方入路可用于部分型骨折。
  • 不稳定AO A型胸腰段骨折的手术治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨单纯短节段经椎弓根内固定治疗不稳定AO A型胸腰段骨折的手术疗效。方法我院2002年7月至2009年7月手术治疗不稳定AO A型胸腰段骨折27例,分A组(未植骨组,15例),予单纯短节段经椎弓根内固定;B组(植骨组,12例),予经椎弓根内固定加植骨。对术前及术后后凸角、椎体压缩高度进行比较分析。结果 A组术前局部后凸角平均21.4°(12.3°~31.5°),椎体压缩高度平均41%(30%~52%)。术后1周局部后凸角平均4.5°(0°~8.7°),椎体压缩高度平均8%(0%~14%),后凸矫正率81%。随访时间13~51个月,平均25.4个月,后凸角平均6.7°(1.2°~11.3°),椎体压缩高度平均9%(0%~19%)。B组术前局部后凸角平均19.7°(13.2°~29.1°),椎体压缩高度平均40%(30%~57%);术后1周局部后凸角平均4.3°(0°~8.5°),椎体压缩高度平均7.8%(0%~12%),后凸矫正率79%。随访时间26~84个月,平均43.2个月。植骨全部愈合,后凸角平均7.2°(1.4°~18.5°),椎体压缩高度平均9.1%(0%~21%)。A组有6例术后超过12个月取出内固定,术后椎体楔变角及椎体高度较取出前无明显变化,椎间隙角部分丢失,患者无明显腰背痛症状。内固定取出后3个月,平均丢失2.9°。6例术后固定节段上、下间隙活动度之和平均为4.3°。所有患者末次随访时无明显腰背痛症状、无断钉、断棒、无螺钉松动及拔出。后凸角及椎体压缩高度两组无统计学差异。结论对于不稳定AO A型无神经症状的胸腰段骨折,可单纯行经椎弓根内固定,不行椎板切除、减压及植骨。
  • 超关节外固定架有限内固定治疗肱骨远端粉碎骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肱骨远端粉碎性骨折的手术方法及疗效。方法自2004年2月至2010年2月对24例肱骨远端粉碎性骨折患者采用绞链式超关节外固定支架结合有限内固定治疗。其中男18例,女6例;年龄22~56岁,平均38岁。根据AO分型,C1型4例,C2型12例,C3型8例。结果本组病例均获随访,随访时间3~7个月,平均5个月。所有病例平均骨折愈合时间为2.4个月,均达到超过100°的前臂旋转活动度及超过90°的肘关节屈伸活动度,无神经损伤及术后感染。根据改良Glssebaum评分系统[1]评定疗效,不同类型骨折治疗结果的总优良率为83.3%。结论对于肱骨远端粉碎性骨折使用绞链式超关节外固定支架结合有限内固定治疗可以取得良好的疗效。
  • 怎样写好文章题目? 免费阅读 免费下载
  • 文章题目字数不宜超过20个字,尽量不用缩略语,不加附标题,且文题要鲜明,紧扣内容,范围不宜过大或过小。题目要准确描述报道的内容,包含足够的信息以便了解论文内容,交待重要的关键词、研究所涉及的主要参数(自变量、因变量)、研究对象和/或研究方法。如:《小隐静脉栓塞对腓肠神经营养血管逆行皮瓣影响的实验研究》。
  • 解剖型锁定钢板固定治疗股骨粗隆部粉碎骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨采用股骨近端解剖型锁定钢板内固定治疗改良的Evans分类中Ⅱ、Ⅲ型股骨粗隆部骨折的治疗效果。方法本组18例取股外侧切口入路,显露股骨上段及股骨大粗隆,先将较大骨折块复位固定,再将两断端之主干复位,于大粗隆及股骨上段放置股骨近端解剖型锁定钢板,于近骨折段股骨大粗隆部常规操作向股骨颈及股骨头下部拧入适当长度的锁定型松质骨螺钉,再于股骨远骨折段骨皮质,固定锁定型皮质骨螺钉。结果本组18例均获随访,随访时间9~18个月,平均1年。骨折均愈合。按Harris髋关节功能评分标准,本组优10例,较好5例,良3例。18例治疗效果均达到优良标准。结论采用股骨近端解剖型锁定钢板治疗股骨粗隆部粉碎性骨折是一种行之有效的方法,具有对骨质损伤少、固定牢固、颈干角不变小、内固定螺钉不松动以及术后髋关节功能恢复好的优点。
  • 双极人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨双极骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折的手术方法和临床疗效。方法我院自2003年9月至2009年6月对28例老年股骨粗隆间骨折患者采用双极骨水泥型人工股骨头置换术。骨折类型按Evans标准分类,型2例,型16例,型10例。所有病例用双能X线测定仪测定股骨髋部骨密度,符合骨质疏松症的诊断。10例采用标准骨水泥型双极人工股骨头假体置换,18例选用特制肿瘤型骨水泥双极人工股骨头假体置换。结果本组患者手术时间45~70 min,平均55 min。28例均获随访,随访时间12~24个月,平均15个月。术后均未发生切口愈合不良、下肢深静脉血栓(deep vein thrombosis,DVT)、肺炎、褥疮和假体松动等并发症。术后发生脱位1例(为偏瘫患者)。所有手术患者均于术后5~7 d开始下地站立、扶助步器行走等康复训练。术后8周患髋Harris评分优16例,良8例,中3例,差1例,优良率85.7%。结论采用双极骨水泥型人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折是一种较好的手术方法,疗效满意,可以有效提高老年患者术后的生活质量。
  • 本刊关于参考文献的撰写要求 免费阅读 免费下载
  • 参考文献应根据其在文中出现的先后顺序排序,要求各项齐全,严格按照稿约要求的格式书写。除引用方法类文献不限年限,其余参考文献应以近5年内为宜,其中近1~2年文献占半数以上,尤其注意对我刊近2年内发表文献的引用。
  • 带锁髓内针治疗股骨干骨折81例疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨带锁髓内针固定治疗股骨干骨折的疗效。方法对我院2003年3月至2009年1月应用带锁髓内针固定治疗的81例股骨干骨折进行回顾性分析,对复位困难及严重粉碎骨折采用小切口切开复位带锁髓内针顺行固定,观察手术疗效。结果 81例患者均获随访,随访时间13~32个月,平均23.5个月。81例骨折均骨性愈合,平均骨临床愈合时间5.8个月。1例出现切口感染;2例出现远端锁钉退出;2例术后12周X线显示骨折端无明显骨痂形成后改为动力化,骨折愈合;1例出现膝关节功能受限。无髓内钉弯曲、断裂及骨折畸形愈合。结论带锁髓内针固定治疗股骨干骨折创伤小,固定可靠,并发症少,是治疗股骨干骨折的一种理想方法。
  • 镜下关节清理治疗膝化脓性关节炎21例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨应用关节镜下清理和置管持续灌洗治疗膝关节化脓性感染的疗效。方法 21例膝关节化脓性感染患者用关节镜下清理术及术后置管灌洗引流,并给以早期持续被动活动康复治疗。术后通过观察体温、皮温、关节是否肿胀,浮髌征、关节活动度及血沉以及C反应蛋白来评价该方法的疗效。结果 21例患者膝化脓性关节炎全部治愈,体温及C反应蛋白恢复正常,关节肿胀消失,浮髌征阴性,无伸膝功能障碍。本组21例均获随访,随访时间1~3年,平均2年。无一例复发,根据膝关节Noyes功能评分,优19例,良1例,可1例,优良率95.2%。结论关节镜下清理及持续灌洗引流术治疗膝关节化脓感染具有创伤小、手术时间短以及关节功能恢复快等优点,是一种理想的手术方法。
  • 可吸收缝线张力带固定治疗髌骨骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨可吸收软张力带缝合内固定治疗髌骨骨折的临床疗效。方法本组32例,男25例,女7例;年龄13~67岁,平均43岁。均为闭合性骨折,左侧14例,右侧18例。选择有手术指证的各类型髌骨骨折32例,采用可吸收软张力带缝合内固定。结果本组均获随访,随访时间为2~25年,平均6年8个月。骨折全部愈合,按陆裕朴等评分标准,优26例,良5例,可1例,优良率达96.8%。结论可吸收软张力带缝合内固定治疗髌骨骨折,操作简便,固定牢靠,适应证广泛,不需要二次手术取除内固定物,功能恢复好,并发症少,是目前治疗髌骨骨折的一种新的理想的手术方法。
  • Cable-Pin系统选择性治疗髌骨骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨Cable-Pin系统内固定治疗髌骨骨折的方法和疗效。方法 16例患者,均为闭合性髌骨骨折,其中横形13例,粉碎性3例;男11例,女5例;年龄20~68岁,平均49岁。采用Cable-Pin系统选择性治疗,切开复位后,垂直于骨折线或主要骨折块选择适当长度2根半螺纹拉力螺钉用动力系统攻钻入骨,然后在髌骨一端横行钻一骨道,用钢缆穿过骨道,在髌骨前方"8"字结扎,用专用器械收紧钢缆并束缚固定,如骨折仍欠稳定可再加环扎固定。结果 16例患者均获随访,随访时间11~18个月,平均14.5个月。切口均期愈合,骨折全部愈合,平均8~12个周,无感染,无钢缆松脱、滑移、断裂,退钉和皮肤刺激等并发症发生。采用Bostman髌骨骨折疗效评分标准进行评分:优15例,良1例,优良率为100%。结论 Cable-Pin系统对有适应证髌骨骨折固定牢固可靠,并发症发生率低,膝关节功能恢复良好。
  • 《上颈椎外科学》出版 免费阅读 免费下载
  • 由中日友好医院谭明生教授主编的《上颈椎外科学》一书已由人民卫生出版社出版发行。本书详细介绍了国内外上颈椎外科基础研究和临床治疗的新进展,反映了上颈椎外科发展的现状和方向。作者们结合自己的丰富临床经验和具有原创性的寰枢椎椎弓根钉复位固定融合技术,对上颈椎外科的基础和临床知识作了系统的阐述。
  • 半环形外固定架固定治疗Pilon骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨细针半环形外固定架不超关节治疗波及胫骨干中下1/3的Pilon骨折的疗效。方法采用细针半环型外固定架不超关节治疗波及胫骨干中下1/3的Pilon骨折21例。按Ovadia和Beals分型:型14例,型7例,开放性骨折6例,闭合性骨折15例。结果所有患者均获随访,随访时间6~18个月,平均12.5个月。骨折愈合时间8~16周,平均12周。术后6~22个月,平均8.7个月,拆除外固定架。有3例钉道结痂、渗液、浅表炎性反应,经清除结痂、3%双氧水滴洗后痊愈。1例切口皮缘坏死,经清理延迟I期缝合后痊愈,未出现严重并发症。按Mazur踝关节症状与功能评分系统进行评分,优6例,良11例,可3例,差1例,优良率81.0%。结论细针半环形不超关节外固定架治疗波及胫骨干中下1/3的Pilon骨折,能有效维持骨折稳定,可使关节早期活动,有利功能恢复。
  • 关节镜辅助下微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨踝关节镜辅助下微创经皮钢板内固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)治疗Pilon骨折的手术方法和临床疗效。方法我科自2007年1月至2009年8月应用关节镜辅助下撬拨复位MIPPO技术治疗Pilon骨折22例,其中男16例,女6例;年龄27~65岁,平均41岁。均为高能量损伤,全部为闭合性骨折。结果 22例全部获随访,时间10~16个月,平均12.3个月。21例创口愈合良好,术后2周拆线,1例创口延迟愈合,无感染患者。骨折临床愈合时间12~20周,平均12.4周,所有患者骨折均愈合。随访X线片显示骨折对位对线良好,关节面平整,无畸形愈合,无创伤性关节炎,1例患者主诉长距离行走后踝关节肿痛。参照Mazur踝关节功能评分系统进行疗效评价,优18例,良3例,可1例,优良率95.5%。结论应用关节镜辅助下MIPPO技术治疗Pilon骨折可有效减少骨折不愈合、避免创面感染和创伤性关节炎的发生,临床疗效显著,是治疗Pilon骨折的有效方法。
  • VSD结合岛状皮瓣治疗小腿开放骨折皮肤缺损 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨应用封闭式负压引流(vacuum sealing drainage,VSD)结合带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣治疗小腿开放性骨折合并皮肤软组织大面积缺损的临床疗效。方法 15例胫、腓骨开放性骨折均为(Gustilo度开放性骨折)合并皮肤软组织大面积缺损患者,创面范围为9 cm×4 cm~12 cm×9 cm。均采用积极清创后VSD结合外固定架治疗7~10 d,待创面肉芽组织新鲜、感染控制后,采用大小为10 cm×7 cm~13 cm×11 cm带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植修复创面。结果全部病例均获随访,随访时间13个月。术后1例出现皮瓣切口远端皮缘坏死,经对症处理后成活;其余14例皮瓣顺利成活,切口一期愈合。皮瓣与周围皮肤色泽相似,无臃肿,质地佳,术后皮瓣受力处无破溃。结论封闭式负压引流结合带腓肠神经营养血管逆行岛状皮瓣移植是修复小腿严重创伤较理想的方法,一期清创、建立骨支架、修复血供、延迟一期修复创面及组织缺损都较为合理。
  • 本刊关于图、表的投稿格式要求 免费阅读 免费下载
  • 请作者在投稿和修稿时,按实用骨科杂志对图、表的格式要求进行处理。图表以正文中出现的先后次序连续编号。每幅图或表均应注明序号并冠以图(表)题,注释资料应置于图(表)下方,并在注释中标明图(表)中使用的全部非公知公用的缩写。"表"采用三横线法(顶线、表头线、底线),表内数据要求同一指标有效位数一致。
  • VSD结合带血管皮瓣治疗足部电击伤深度创面 免费阅读 收费下载
  • 我院自2007年10月至2009年10月采用负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)结合腓肠神经营养血管皮瓣治疗足部电击伤深度创面6例,疗效满意,现报告如下。1资料与方法1.1一般资料本组6例,男5例,女1例;年龄22~52岁,平均35岁。致伤电压380 V~100 kV。足背部2例,足内侧2例,足跟部1例,足外侧1例。
  • 切开复位内固定加人工骨移植治疗跟骨粉碎骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨切开复位内固定联合可注射型人工骨治疗跟骨粉碎性骨折的手术方法和疗效。方法我科自2005年7月至2008年8月采用切开复位内固定联合可注射型人工骨植入的方法对30例35足波及距下关节的跟骨粉碎性骨折进行治疗,骨折按Sanders标准分型,型26例30足,型4例5足。术中采用跟骨外侧切口,将塌陷的跟骨后关节面复位后用可注射型人工骨材料填充跟骨内空腔及跟骨解剖钢板固定。结果全部患者获得随访,随访时间为8~20个月,平均10.5个月。全部骨性愈合,骨折愈合时间2.5~6个月,平均3.5个月。按Maryland足部评分系统评价术后功能,本组优21足,良9足,可3足,差2例,总体优良率为85.7%。结论采用切开复位内固定联合可注射型人工骨治疗跟骨粉碎性骨折能获得良好复位,可提供持续而稳定的固定,能防止骨折术后早期塌陷,避免了取自体骨植骨的痛苦,临床疗效满意。
  • 跟骨爆裂骨折手术植骨固定近期疗效临床 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨涉及距下关节的跟骨爆裂骨折手术植骨固定的适应证、方法、植骨材料选择以及对手术效果的影响。方法按照Sander分型标准,筛选符合型和型涉及距下关节的跟骨爆裂骨折患者。自2006年1月至2009年12月我科共计手术复位植骨内固定治疗跟骨骨折18例20足,均使用国产跟骨钛钢板固定,自体骨植骨15足,异体骨植骨5足。结果随访6个月,15足采用自体骨植骨者有1足皮肤伤口延期愈合,5足使用异体骨植骨者均有皮肤切口延期愈合,其中1足切口感染,1足出现骨髓炎。按照Maryland foot Score指标评价,以每一足为分析基数,优13足,良4足,可3足(均系型骨折),优良率85.0%。结论对于跟骨爆裂骨折,手术内固定时均需植骨,植骨以取自体骨为佳。
  • 怎样写好前言? 免费阅读 免费下载
  • 正文前言部分的作用是对全文有个概括的了解,论述研究的背景和原理、研究的必要性、研究对已有科学知识的联系与补充、研究的新颖和重要之处、研究的问题和目的以及研究的方法。前言一般300~400字。
  • 胸腰椎手术后脑脊液漏形成原因及防治措施 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胸腰椎手术后发生脑脊液漏的原因及防治措施。方法我科自2004年1月至2010年6月对胸腰椎手术后发生脑脊液漏的32例患者进行分析总结,其中男20例,女12例;年龄20~69岁,平均43.4岁。术中发现脑脊液漏28例,隐性脑脊液漏4例。结果经过术中处理及术后对症治疗,本组32例中除1例因形成脑脊液囊肿而于术后第6天再次手术外,其余31例均采用非手术治疗于3~9 d内脑脊液漏停止。无一例发生切口及椎管内感染,均于术后2周左右拆线。结论术中应用人工硬脊膜修补,结合术后综合保守治疗,脑脊液漏可以治愈,并可避免并发症发生。
  • PFN治疗股骨粗隆间骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨内固定治疗股骨粗隆间骨折的临床疗效。方法我院自2007年2月至2010年3月对22例股骨粗隆间骨折全部采用PFN内固定,其中男13例,女9例;年龄36~90岁,平均69岁。骨折分型参照AO方法分为三型,其中A1型8例,A2型7例,A3型7例。结果全部病例均获随访,随访时间8~20个月,平均12个月。关节活动优良率97%,骨折愈合率为98.2%,无髋内翻和断钉病例。结论采用PFN固定治疗股骨粗隆间骨折是一种稳定可靠的办法,有利于骨折愈合,并能够减少并发症的发生,促进患者早期康复。
  • 陈旧性肩关节脱位合并Bankart损伤1例报告 免费阅读 收费下载
  • 创伤引起的肩关节脱位十分常见,多经急诊手法复位能获得较好地疗效。但陈旧性肩关节脱位合并Bankart损伤治疗存在一定困难,现报告1例。1病例资料患者,女,71岁,因外伤后左肩疼痛伴活动受限3个月入院。查体:左肩部无明显肿胀,冈上肌和三角肌轻度肌肉萎缩,方肩畸形不明显,肩关节前方轻压痛,触及肩峰下空虚感,
  • 第1跖骨远端楔形截骨治疗严重足母外翻25例分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨严重足母外翻的治疗方法,评价第1跖骨远端截骨旋转复位配合软组织松解治疗严重足母外翻的临床效果。方法对25例(31足)中、老年重度足母外翻患者采用第1跖骨远端截骨结合足母趾骨赘切除、关节囊紧缩缝合加足母内收肌松解术,截骨端旋转复位克氏针交叉固定。结果本组25例(31足)均获随访,随访时间8~24个月,平均2.3年。采用美国足踝矫形学会足母外翻评分标准进行评定,本组优28足,良2足,差1足,优良率96.77%。均无感染及骨不连发生。结论第1跖骨远端楔形截骨旋转复位配合软组织松解,是治疗中、老年重度足母外翻安全有效的方法,无明显并发症及复发,疗效可靠。
  • 高龄股骨颈骨折74例心理干预的护理体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨高龄股骨颈骨折患者的心理状态对病情的影响,总结有效的心理干预体会。方法自2007年1月至2009年1月我科对74例高龄股骨颈骨折患者展开心理状态调查,并进行心理评估。其中男28例,女46例;年龄75~103岁,平均80.1岁。根据患者具体心理状态提出针对性的心理干预。结果 74例患者经心理评估,心理健康的23例(占31.1%),心理障碍的51例(占68.9%);心理干预有效38例(占74.5%),无效13例(占25.5%)。结论早期实施有效的心理干预,可明显提高股骨颈骨折患者的治疗效果,减少早期并发症的发生。
  • 《实用骨科杂志》稿约 免费阅读 免费下载
  • 《实用骨科杂志》是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊,月刊。以普及和实用为宗旨,刊登具有临床指导意义的文稿,介绍新理论、新进展,开展学术讨论,提高骨科诊疗水平。 一、本刊欢迎对骨科临床有实际指导意义的文稿。主要栏目有论著、综述、临床经验、实验研究、专题讲座、个案及短篇报道、误诊与经验教训、国内外会议综合报道、基层园地、骨科护理等,另开设骨科史萃、骨科标准、骨科技术三个特色栏目。
  • Bryan人工间盘置换治疗颈椎病近期疗效及并发症分析(林斌 冯万立 郭志民 刘庆军)
    怎样写好摘要?
    钩钢板侧块螺钉内固定在治疗寰枢椎脱位中的应用(陈义[1] 祁磊[2] 李牧[2])
    怎样写好结果?
    经前路椎间孔减压植骨固定治疗神经根型颈椎病(钟斌 邵高海 王群波 李波 余雨)
    怎样写好资料与方法?
    小切口逆行穿针粗空心钉固定治疗锁骨中段骨折(孙军战 赵克义 杨好)
    严重移位的肩胛骨骨折的手术治疗(董文林[1] 余洋[2] 何登伟[3] 陈华[2])
    2011北京中日骨关节感染高峰论坛会议通知
    第三届全国脊柱非融合学术会议通知
    重建粗隆及股骨矩关节置换治疗高龄不稳定粗隆间骨折(何大川[1] 程少华[2] 潘华[1] 彭鹏[1])
    保留小粗隆对粗隆柄型股骨头置换术近期疗效的影响(吕辉照 赵枫 曾杰 陈超)
    第三届中国国际腰椎外科学术会议通知
    弹性髓内钉与钢板固定儿童转子下骨折的疗效比较(楚宇鹏 牟遐平 水小龙 孔建中)
    怎样写好讨论?
    股骨骨折髓钉固定术后延迟愈合及不愈合原因分析(张勇 黄立新 董天华)
    磁力导航髓内钉小切口微创治疗胫骨干骨折(曾月东 何慕舜 林绵辉 迈进)
    自体外周血干细胞与骨基质明胶复合移植治疗骨缺损(张小舟 邹三明 冯华明 黄笃 康照利)
    人工全膝关节置换术后胫骨侧有限元模型的建立(赵斌修[1,2] 王坤正[2] 王春生[2] 田振兴[3] 陈晓亮[4])
    肩袖损伤机制及外科治疗的研究进展(刘晓琳[1] 王金武[2,3] 戴尥戎[2,3])
    下胫腓韧带联合损伤的诊断与治疗进展(张功林 葛宝丰)
    慢性骨髓炎的治疗现状(黄金亮[1,2] 徐永清[1])
    单纯后路病灶清除内固定治疗胸腰椎结核(李翔 朱国太 戴志唐)
    内固定手术治疗肩胛骨骨折(孙克富 李向东)
    不稳定AO A型胸腰段骨折的手术治疗(陈永辉 吴道明 陈利银 熊虎林 陈凝)
    超关节外固定架有限内固定治疗肱骨远端粉碎骨折(陈兴礼 王军胜 胡小吾)
    怎样写好文章题目?
    解剖型锁定钢板固定治疗股骨粗隆部粉碎骨折(廖红波 田野)
    双极人工股骨头置换术治疗老年股骨粗隆间骨折(王虎 王建民 罗军 李保良)
    本刊关于参考文献的撰写要求
    带锁髓内针治疗股骨干骨折81例疗效分析(王涛 王东 焦强)
    镜下关节清理治疗膝化脓性关节炎21例临床分析(赵飞)
    可吸收缝线张力带固定治疗髌骨骨折(李建林)
    Cable-Pin系统选择性治疗髌骨骨折(杨英果[1] 朱冬承[1] 冯国新[1] 佟大可[2])
    《上颈椎外科学》出版
    半环形外固定架固定治疗Pilon骨折(杨雷刚 解俊杰 涂忠民 周军锋 高大龙 董舒 任军龙 赵昕 李若飞)
    关节镜辅助下微创经皮钢板内固定治疗Pilon骨折(朱玮 窦帮 秦涛 李玮 方镇洙 麻文谦)
    VSD结合岛状皮瓣治疗小腿开放骨折皮肤缺损(林林[1] 耿佳[2] 杨晨雨[1])
    本刊关于图、表的投稿格式要求
    VSD结合带血管皮瓣治疗足部电击伤深度创面(闫军 胡波 周劲松 徐前 孙成良)
    切开复位内固定加人工骨移植治疗跟骨粉碎骨折(唐跃先 周鹏程 何川生 邹文 胡天志 朱美忠)
    跟骨爆裂骨折手术植骨固定近期疗效临床(王冰 马军 朱裕成 朱爱祥 杨春)
    怎样写好前言?
    胸腰椎手术后脑脊液漏形成原因及防治措施(尚荣安 晁建虎 刘东钱 郭尚杰)
    PFN治疗股骨粗隆间骨折(杨晓东)
    陈旧性肩关节脱位合并Bankart损伤1例报告(武宏 刘大林 陆胤燊)
    第1跖骨远端楔形截骨治疗严重足母外翻25例分析(贺卫东 孙喜山 李建明)
    高龄股骨颈骨折74例心理干预的护理体会(李娅 王欣乐 闫晓玲)
    《实用骨科杂志》稿约
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