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  • 内固定治疗齿状突骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨齿状突骨折内固定术的手术要点和适应证。方法对2005年6月至2009年12月23例行手术治疗的齿状突骨折患者的临床资料进行回顾性分析,其中男17例,女6例,年龄14~45岁,平均37.3岁。15例患者采用前路螺钉内固定术,8例患者行寰枢椎椎弓根内固定术。结果经3~24个月随访,X线片复查示骨折复位良好,未出现上颈椎不稳或复位丢失现象,术后3个月植骨融合。有神经症状者均获得不同程度的改善,术后随访满意。结论齿状突骨折内固定术能使上颈椎获得即刻稳定,临床效果好。
  • 怎样写好摘要? 免费阅读 下载全文
  • 论著需附中英文摘要。摘要书写应充分,包含杂志所允许报道的所有重要信息。在文章发表后的数据库收录及传播引用方面,摘要起着重要的作用。中文摘要一般为300-400个字,要以“目的、方法、结果、结论”四段格式书写。目的简单描述即可,方法要有具体的起止时间、病例的介绍(包括性别、骨折数、开放及闭合伤、合并伤)、研究类型及手术时间等,结果要有具体的数字说明问题,结论要明确、具体。
  • 怎样写好前言? 免费阅读 下载全文
  • 正文前言部分的作用是对全文有个概括的了解,论述研究的背景和原理、研究的必要性、研究对已有科学知识的联系与补充、研究的新颖和重要之处、研究的问题和目的以及研究的方法。前言一般300-400字。
  • 交锁髓内钉在严重多发伤早期的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的在伴有下肢长骨骨折的严重多发伤中Ⅰ期应用交锁髓内钉与损伤控制骨科(dam age con tro l ortho-ped ics,DCO)经典外固定架比较,探讨交锁髓内钉在严重多发伤救治中的应用。方法对2005年8月至2010年4月符合条件的24例伴有下肢长骨骨折的严重多发伤患者予以分组对照研究,按术式选择分为交锁髓内钉固定组和DCO外固定组。比较两组术中、术后损伤控制情况、术后并发症及骨折愈合情况。结果虽然髓内钉组术中出血量多,手术时间长,但在损伤控制范围内。两组术中及术后监测指标、全身严重并发症发生率、死亡率无明显差异。随访6~24个月,髓内钉组局部并发症少于外固定组,其Johner-W ruhs功能评分较外固定组好,骨折愈合时间优于外固定组并有统计学差异(P〈0.05)。结论早期应用交锁髓内钉治疗伴有下肢长骨骨折的严重多发伤可获得与经典DCO外固定架相近的损伤控制效果,且在骨折愈合方面有优势,交锁髓内钉在严重多发伤早期救治中有良好的应用价值。
  • 桡骨远端关节内骨折镜下复位外固定疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨桡骨远端关节内骨折关节镜辅助下复位结合外固定架固定的手术方法及疗效。方法我科于2006年6月至2008年1月应用关节镜辅助下复位结合外固定支架技术治疗桡骨远端关节内骨折16例,其中男10例,女6例,年龄36~68岁,平均48岁。按照AO分型,B 1型骨折3例,B 2型1例,B 3型1例,C 1型2例,C 2型3例,C 3型6例。按L idstrom评分标准评定治疗效果。结果本组临床随访8~18个月,平均13个月。按L idstrom评分标准进行疗效评价,优10例,良5例,可1例,差0例,优良率93.7%。结论桡骨远端关节内骨折关节镜辅助下复位外固定支架固定,既可以在腕关节镜下精确恢复关节面的平整,又可以利用外固定器牵引维持桡骨关节面的高度,且早期恢复腕关节的功能活动,可得到较满意的治疗效果。
  • 人工全髋置换治疗成人髋臼发育不良合并骨关节炎 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨人工全髋关节置换术治疗成人髋臼发育不良的方法。方法 2002年5月至2009年1月,对17例21髋成人髋臼发育不良患者,应用人工全髋关节置换术予以治疗。其中男4例,女13例,年龄40~72岁。双髋4例,单髋13例。髋关节脱位按C row e分期,Ⅰ期4髋,Ⅱ期9髋,Ⅲ期7髋,Ⅳ期1髋。结果本组均获随访,随访时间6个月~6年,平均3.2年。采用H arris髋关节评分法进行评分,平均83.4分。结论人工全髋置换是治疗成人髋臼发育不良型骨关节炎的有效方法,但手术较常规置换复杂,宜严格手术适应证。
  • 怎样写好文章题目? 免费阅读 下载全文
  • 文章题目字数不宜超过20个字,尽量不用缩略语,不加附标题,且文题要鲜明,紧扣内容,范围不宜过大或过小。题目要准确描述报道的内容,包含足够的信息以便了解论文内容,交待重要的关键词、研究所涉及的主要参数(自变量、因变量)、研究对象和/或研究方法。如:《小隐静脉栓塞对腓肠神经营养血管逆行皮瓣影响的实验研究》。
  • 骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄陈旧股骨颈骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的评估骨水泥型人工双极股骨头置换术治疗老年陈旧性股骨颈骨折的临床疗效。方法 2005年1月至2008年1月,应用骨水泥型人工双极股骨头置换术治疗老年陈旧性股骨颈骨折30例。术后对骨质疏松症进行治疗。根据H arris评分、X线片以及测量骨密度对临床效果进行评估。结果 28例患者获得完整随访,2例患者在随访过程中死亡,随访时间2.3~4.7年,平均3.5年。H arris评分由术后的平均71分(68~80分)提高到末次随访的平均82分(平均74~85分),优良率为78.6%。术后12个月患者股骨假体周围RO I 1区、RO I 2区、RO I 6区和RO I 7区骨密度变化率差异有统计学意义(P〈0.01)。X线检查未见假体移位及周围出现透亮带,无病例需要翻修。结论骨水泥型人工双极股骨头置换术是治疗高龄陈旧性股骨颈骨折的可行方法,但是应做好术前准备及注意术中细节处理,术后需要治疗骨质疏松症。
  • 本刊关于参考文献的撰写要求 免费阅读 下载全文
  • 参考文献应根据其在文中出现的先后顺序排序,要求各项齐全,严格按照稿约要求的格式书写。除引用方法类文献不限年限,其余参考文献应以近5年内为宜,其中近1~2年文献占半数以上,尤其注意对我刊近2年内发表文献的引用。
  • 半月板成形术治疗盘状半月板损伤疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的总结28例关节镜下盘状半月板成形术的临床效果,分析手术方式影响治疗效果的因素,探讨关节镜下盘状半月板成形术治疗膝关节外侧盘状半月板的方法与疗效。方法选择2008年5月至2010年3月在我科行关节镜下半月板成形术治疗的盘状半月板损伤28例,其中男性10例,女性18例,年龄13~47岁,平均25.3岁。根据W atanabe分型,其中完全型11例,非完全型17例,W risberg韧带型0例。所有病例在关节镜下行半月板成形术,术后随访6~20个月,平均13.2个月。结果所有病例手术后关节交锁症状全部消失。根据Lysho lm评分进行疗效评价,优19例,良7例,可2例,优良率92.86%。结论半月板成形术可以最大程度地保留半月板解剖结构,使其发挥有效功能。
  • 弹性髓内钉在儿童不稳定胫骨干骨折治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨采用弹性髓内钉内固定治疗儿童不稳定胫骨干骨折的疗效。方法 23例胫骨骨折的儿童患者,男13例,女10例;年龄4~12岁,平均8.4岁。均采用弹性髓内钉固定,观察骨折愈合情况。结果本组病例均获6-24个月随访,平均16.4个月,无一例发生切口并发症,无继发骨折移位及内固定物失效或断裂。23例骨折全部愈合,骨愈合时间7~13周(平均9.2周)。无延迟愈合、骨不连,无旋转畸形及下肢短缩或过度生长,l足出现向前成角5,°1足向内成角7,°无骺板生长阻滞及术后再骨折发生,无膝、踝关节功能障碍。结论弹性髓内针具有手术时间短、创伤小、并发症少、二期取出方便等优点,是治疗儿童不稳定胫骨干骨折的较好方法。
  • 关节镜辅助下内固定治疗外侧胫骨平台骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨关节镜辅助下内固定治疗外侧胫骨平台骨折的临床疗效及手术方法。方法自2007年3月至2009年4月对19例外侧胫骨平台骨折患者行关节镜辅助下内固定手术治疗,按Schatzker分型Ⅰ型9例,Ⅱ型4例,Ⅲ型6例。所有患者均应用关节镜探查处理半月板及韧带等合并损伤,并在关节镜监视下行骨折复位、支撑钢板或拉力螺钉内固定术。结果 19例患者均在术后3~4个月获得骨性愈合,无局部感染、骨筋膜室综合征、深静脉血栓等并发症发生。最后一次随访HSS评分平均87.9分(67分~98分),优良率94.7%。结论关节镜辅助内固定术治疗外侧胫骨平台骨折临床效果良好,可同时处理关节腔内合并组织损伤,具有较高的临床应用价值。
  • 双切口双钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的研究双切口双钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折的临床效果。方法自2005年9月至2009年12月采用双切口双钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折16例,对患者年龄、致伤原因、合并损伤、手术时机等进行综合分析,术后功能评价采用R asm ussen膝关节功能评分标准进行评价。结果术后16例患者均获得随访,时间4~47个月,平均18个月,骨折均获骨性愈合。根据R asm ussen膝关节功能评分法进行综合评分,优9例,良4例,可1例,差2例。结论采用双切口双钢板内固定治疗SchatzkerⅤ、Ⅵ型胫骨平台骨折,固定坚强,并发症少,效果满意。
  • 经皮撬拨复位螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经皮撬拨复位微创螺钉内固定治疗跟骨骨折的疗效和技术要点。方法 2006年3月至2010年4月作者采用经皮撬拨复位微创空心拉力螺钉结合松质骨螺钉,部分患者联合注射高黏度液体人工替代骨或颗粒骨填充治疗21例24侧跟骨骨折,男17例,女4例;年龄21~67岁,平均年龄38.3岁。其中18例为单侧,3例为双侧。术前均行跟骨轴位、侧位X线检查,并进行CT平扫加重建。根据Sanders分型,Ⅱ型9足,Ⅲ型14足,Ⅳ型1足,其中7足为严重粉碎性骨折。结果术后23例均获得7~14个月随访,平均12.7个月,均未发生切口感染、螺钉断裂及跟骨内翻、关节面塌陷及创伤性关节炎等并发症,所有跟骨后关节面和跟骨长度、宽度、高度均恢复满意。骨折于术后7~10个月愈合,平均8.4个月;完全负重时间3~4个月,平均3.5个月。所填充人工液体骨术后完全吸收时间为4~6个月,随访中后关节面均无塌陷发生,X线示B¨oh ler角、G issane角、跟骨外形基本恢复正常。按照美国踝足外科学会AOFA S踝-后足评分标准评价,优(90~100分)21侧(87.5%),良(75~89分)3侧(12.5%),平均分为93.5分,优良率100%。结论经皮撬拨复位微创螺钉内固定结合液体人工替代骨适用于治疗SandersⅡ、Ⅲ型骨折,具有操作简单、并发症少及临床疗效较好等优点。本组SandersⅣ型骨折随访效果为良,但因病例数较少有待进一步探讨。
  • 棘突椎板侧翻造盖治疗腰椎管狭窄症人干标本研究 免费阅读 下载全文
  • 目的为在临床上施行棘突椎板侧翻造盖术提供理论和实验室依据。方法对20套腰L3、L4、L5人脊柱干标本施行棘突椎板侧翻造盖,测量椎板及棘突的高度,重塑椎管,再做术前和术后的腰椎CT,然后将图像用photo-shop软件处理,测量术前和术后椎管面积。结果棘突高度等于原来椎板高度,术后无明显骨缺失,术后面积大于术前面积。结论翻转后的棘突椎板可以扩大原来的椎管,这种术式可以作为防止椎板切除术后硬膜外黏连的可行选择。
  • 本刊关于图、表的投稿格式要求 免费阅读 下载全文
  • 请作者在投稿和修稿时,按实用骨科杂志对图、表的格式要求进行处理。图表以正文中出现的先后次序连续编号。每幅图或表均应注明序号并冠以图(表)题,注释资料应置于图(表)下方,并在注释中标明图(表)中使用的全部非公知公用的缩写。
  • 可膨胀自锁式髓内钉固定胫骨干骨折的力学测试 免费阅读 下载全文
  • 目的了解Fixion IM可膨胀自锁式髓内钉在胫骨干骨折中的力学特性。方法对Fixion IM可膨胀自锁式髓内钉行抗轴向压缩、抗弯曲、抗扭转强度及应力遮挡力学测评,并与其他用于胫骨干骨折不同方式内固定器械相对比。结果 Fixion IM可膨胀自锁式髓内钉在轴向压缩、抗弯曲强度、抗扭转强度及应力遮挡方面,所测出的实验性材料力学结果表明,其性能优于目前普遍应用于临床的国产交锁髓内钉及标准加压钢板。结论 Fixion IM可膨胀自锁式髓内钉的材料是一种力学性能比较优秀的植入性材料,能较好地适应国人胫骨干髓腔,是一种理想的新型内固定器械。
  • 怎样写好讨论? 免费阅读 下载全文
  • 讨论是对研究结果进行阐明、推理和评价,因文而异,写法较自由。但要注意以下问题:a)总结主要的研究结果,解释研究结果;b)当前研究与以往的相关研究进行比较,阐明本研究对以往的研究是支持还是反对,理由何在;
  • 肩峰指数及其临床意义 免费阅读 下载全文
  • 1基本概念 肩峰指数(Acromion Index,AI)这一概念首先是由Nyffeler等提出[1],他直接反映了肩峰横向的延展度。也可以理解为肩峰对其下方组织的包容程度。测量肩峰指数首先需要一张患者的肩关节正前位X线片,所谓正前位是指拍摄一侧的上臂自然下垂,患者肩部放松,处于中立位。
  • 腰椎后路非融合固定系统的临床应用进展 免费阅读 下载全文
  • 融合术是治疗脊柱退变的金标准,但融合后会产生一系列问题[1]。因此,有人提出了非融合固定的概念,也可称为动态固定系统,即保留有益运动和节段间负荷传递的稳定系统,不做椎体间融合。
  • 经伤椎置钉固定技术治疗胸腰椎骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨后路经伤椎置钉固定技术在治疗胸腰椎骨折患者中的应用效果。方法对36例胸腰椎骨折患者采用后路椎弓根钉系统、经伤椎置钉固定的手术方法进行治疗,随访手术的效果、测量手术前后X线片上后凸角度的纠正及椎体高度恢复的情况。结果随访6~20个月,均取得良好的复位效果,骨折达到临床愈合,伤椎固定无椎弓根钉松动及断裂,伤椎复位后无明显高度丢失。影像学测量结果发现,手术前节段后凸角度为(24.4±8.6),°骨折椎体前缘高度为(54.7±14.5)%;术后节段后凸角度为(6.4±4.9),°骨折椎体高度为(93.5±9.7)%。手术前后后凸角度及骨折椎体前缘高度差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论合理采用经伤椎置钉固定技术治疗胸腰椎骨折的方法有利于术中复位、后凸畸形的矫正,有效避免了术后椎体高度的丢失、内固定器械松动断裂等并发症发生。
  • 椎板减压经椎间孔椎体间融合治疗腰椎退行性疾病 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨在椎板减压基础上经椎间孔椎体间融合术(transforam ina l lum bar in terbody fus ion,TL IF)用于腰椎退行性疾病的手术方法及疗效。方法采用椎板减压后行TL IF治疗腰椎退行性疾病。首先切除一侧下关节突、上关节突内上侧部分及椎板的下1/2部分,将神经根松解、减压,减压满意后完成TL IF。结果 38例均获得随访,时间1~12个月。无椎弓根钉失败及cage前、后侧移位及下陷。根据D en is疼痛分级、JOA评分法,术后平均改善率为96%。结论椎板减压TL IF扩大了手术适应证,使操作更加简单、安全,并发症减少。选择性用于治疗腰椎退行性疾病的短期疗效满意。
  • 背阔肌皮瓣游离移植的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的研究应用背阔肌皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损、骨外露或感染创面的临床疗效。方法 2005年4月至2010年5月,应用背阔肌皮瓣游离移植修复四肢大面积软组织缺损、骨外露或感染创面14例,男11例,女3例。结果 14例皮瓣全都成活,创面愈合满意,经3个月~2年随访,皮瓣成活良好,所修复肢体恢复良好的外形与功能。结论背阔肌皮瓣部位隐蔽,血运丰富,切取范围大,肌瓣可填塞死腔,修复肌肉缺损,抗感染能力强,是修复四肢大面积组织缺损合并感染或骨外露创面的理想皮瓣。
  • 微创经皮钢板内固定治疗老年人肱骨近端骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨微创经皮钢板内固定(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术在老年人肱骨近端骨折中的临床疗效。方法 2008年12月至2010年6月运用MIPPO技术使用锁定加压钢板治疗16例老年人肱骨近端骨折患者,其中男6例,女10例,根据Neer分型,三部分骨折7例,四部分骨折9例。术后定期随访,指导功能锻炼,并评定其疗效。结果手术时间(40.1±10.2)min,出血(96.3±17.8)mL,手术切口长度(5.6±0.9)cm。16例均获随访4~22个月,平均13.6个月,所有患者均骨性愈合,愈合时间(11.2±1.0)周。无一例发生复位丢失、内固定失败、感染、肱骨头缺血性坏死或神经血管损伤。按Neer评分标准,优良率88%。结论利用MIPPO技术治疗老年人肱骨近端骨折创伤小,出血少,骨愈合时间短,功能恢复好,术后疼痛少。
  • 成人新鲜孟氏骨折桡骨小头的手术处理方法探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨手术治疗成人新鲜孟氏骨折术中桡骨小头的处理方法。方法回顾分析本院2000年1月至2009年12月间53例成人新鲜孟氏骨折术中桡骨小头处理方法与术后前臂功能恢复的关系。尺骨骨折均采用切开复位钢板螺钉坚强内固定,其中31例桡骨小头脱位采用闭合复位;22例采用切开复位、环状韧带修复或重建术。结果随访时间4~6个月,平均15.3个月,按B roberg和M orrey评分系统评定,闭合复位组满意率为90.3%,切开复位组满意率为86.4%。结论成人新鲜孟氏骨折术中应先行尺骨骨折切开复位坚强内固定,然后闭合复位桡骨小头,只有在闭合复位失败的情况下再选择切开复位、环状韧带修复或重建术。
  • 腕部骨折脱位并发腕管综合征的诊断治疗 免费阅读 下载全文
  • 1995年3月至2007年12月我院共收治腕部骨折脱位并发腕管综合征23例,现总结报告如下。 1临床资料1.1一般资料本组23例,男18例,女5例;年龄14-58岁,平均31岁。左侧9例,右侧13例,双侧1例。行走跌伤13例,煤矿井下伤7例,高处坠落伤3例。
  • 手指注油枪损伤的治疗 免费阅读 下载全文
  • 随着工业的发展及农业机械化生产的增多,手指注油枪损伤时有发生,由于对这种注油枪高压注射伤的病理及转归认识不足常导致治疗效果差异较大。自2003年10月至2009年5月,我院收治8例手指注油枪损伤患者,现报告如下。
  • CT三维成像技术对诊断髋关节周围复杂骨折的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨三维CT成像在髋关节周围复杂骨折治疗中的应用。方法 2005年3月至2008年3月,我院治疗髋关节周围复杂骨折32例,男25例,女7例;年龄18-46岁,平均32岁。术前均行X线检查、薄层CT扫描及三维重建,所有患者均行手术治疗。结果根据术前三维CT检查结果对骨折均进行正确的分型,手术优良率87.5%。结论螺旋CT具有独特的优势,能立体、清晰地显示骨骼的正常解剖形态,突破了传统平面成像技术的局限性,避免骨的重叠对骨骼正常形态显示的影响,能显示传统的X线片不易或不能显示的骨折,从任意角度展现骨折块的立体形态,并能充分显示表面骨折线的位置、类型、走向、形状和骨折移位、脱位的情况。
  • 髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折的有效处理方法。方法对7例人工髋关节置换术后股骨假体周围骨折进行手术,包括人工全髋关节翻修术、人工全髋关节翻修术加锁定钢板固定术、环抱器固定术以及锁定钢板固定术等几种手术方法。结果 7例病例均得到随访,随访时间6个月~4年,骨折愈合时间为2~6个月,平均3.5个月。手术前髋关节H arris平均分值为84分,术后髋关节为78分,无骨折不愈合、松动、假体感染及深静脉栓塞形成。结论髋关节置换术后股骨假体周围骨折的处理,应根据骨折类型、骨骼的质量及患者的经济情况等选择不同的治疗方法。
  • 本刊关于开通审稿绿色通道的通知 免费阅读 下载全文
  • 为了尽快反映我国骨科发展的创新性研究成果,我刊开通了审稿绿色通道,简化了论文的审稿程序,缩短了发表周期。凡符合以下规定的文章,在投稿时请予以注明,我刊将快速审理您的稿件。
  • 早期动力髋螺钉治疗青壮年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的评价早期动力髋螺钉内固定治疗青壮年G ardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的临床疗效。方法采用动力髋螺钉内固定治疗43例青壮年股骨颈骨折,男23例,女20例;年龄18~42岁,平均36.5岁。术中切开关节囊,术后给予预防感染、改善循环等治疗,随访并观察疗效。结果 43例均获得随访,随访时间3~5年,平均3.2年,术后H arrris评分85~96分。优26例,良13例,差4例,优良率90.6%。术后骨折延迟愈合2例(4.6%),H arrris评分良;股骨头缺血坏死1例(2.3%),H arrris评分差。结论早期动力髋螺钉内固定,术中关节囊切开减压以及术后改善循环等综合治疗能够提供坚强有效内固定,提高骨折愈合率,降低股骨头坏死率,是治疗青壮年G ardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折的一种有效方法。
  • 人工股骨头置换治疗Ⅳ型股骨粗隆间骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的分析评价应用重建股骨近端内侧结构,一期骨水泥型加长柄双极人工股骨头置换术,治疗老年Tronzo-EvansⅣ型股骨粗隆间骨折的方法与疗效。方法应用重建股骨近端内侧结构,一期骨水泥型加长柄双极人工股骨头置换术,治疗老年Tronzo-EvansⅣ型股骨粗隆间骨折12例,男7例,女5例;年龄66~82岁,平均年龄76岁。结果本组12例均获随访,随访时间9个月~3年,平均随访13个月,伤口均一期愈合,假体无松动下沉。按照Harris髋关节功能评分标准评分,优8例,良3例,可1例,优良率91.67%。结论应用重建股骨近端内侧结构,一期骨水泥型加长柄双极人工股骨头置换术,是治疗老年Tronzo-EvansⅣ型股骨粗隆间骨折的有效方法。
  • 腓肠神经、隐神经营养交腿皮瓣修复膝部皮肤软组织缺损 免费阅读 下载全文
  • 目的报道交腿皮瓣修复严重膝关节损伤后皮肤软组织缺损的临床应用效果。方法 2008年2月至2010年3月,收治7例严重膝关节损伤患者,膝关节稳定重建后皮肤软组织缺损。男6例,女1例;年龄23~46岁,平均年龄36岁。皮肤软组织缺损范围5 cm×6 cm~9 cm×13 cm。4例采用腓肠神经营养交腿皮瓣修复,3例采用隐神经营养交腿皮瓣修复,皮瓣切取范围6 cm×7 cm~10 cm×14 cm,供区直接缝合或中厚皮片植皮。结果 7例患者均获随访,随访时间2~24个月,平均11个月,皮瓣全部存活,均最大限度保留和恢复膝关节功能和外观。结论采用交腿皮瓣修复严重膝关节损伤后皮肤软组织缺损,血供可靠,是一种安全有效的手术方法。
  • 关节镜下治疗成人腘窝囊肿的初步应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨关节镜下治疗腘窝囊肿的方法及其临床疗效。方法 2009年2月至2009年10月,采用关节镜技术对12例窝囊肿患者进行治疗。在处理关节内疾患的同时,缝合窝囊肿与关节腔之间的通道口,用注射器抽出囊液,不处理囊壁。结果 12例腘窝囊肿患者关节镜检查均发现伴有关节内病变。12例均获随访,随访时间为12~24个月,平均13.6个月。根据R auschn ing和L indgren窝囊肿分级方法及彩色多普勒检查结果,所有患者的临床症状均有改善,囊肿缩小或消失。结论全关节镜下缝合治疗窝囊肿具有创伤小、恢复快的优点。
  • 切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效。方法随访分析2007年7月至2010年7月治疗的43例44足跟骨骨折患者,其中男42足,女2足;年龄18~64岁,平均40岁。按Sanders分型,Ⅰ型3足,Ⅱ型23足,Ⅲ型17足,Ⅳ型1足。均采用跟骨外侧"L"型切口切开复位钢板内固定治疗。结果 44例病例均获随访,随访时间6~24个月,平均17个月。按照M ary land足部评分系统进行评定,优20足,良19足,可5足,优良率88.6%。其中伤口浅部皮肤坏死2例,腓肠神经损伤2例。结论切开复位钢板内固定是治疗跟骨关节内骨折的有效方法。
  • 腓骨短肌肌瓣逆行修复踝部软组织缺损临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腓骨短肌肌瓣修复踝部软组织缺损可行性。方法自2005年5月至2009年12月,设计腓骨短肌肌瓣逆行移位修复踝部软组织缺损创面,中厚皮片移植覆盖肌瓣8例,男6例,女2例;年龄18~52岁,平均36岁。结果本组均获随访,随访时间3~18个月,平均11个月。8例踝部软组织缺损合并骨、跟腱外露病例,缺损面积最大4 cm×6 cm,最小为3 cm×4 cm。术后伤口Ⅰ期愈合,肌瓣全部成活。结论腓骨短肌肌瓣逆行移位修复踝部软组织缺损,此方法手术操作简单,并发症少,成功率较高,适用于中小创面。
  • 缝合锚钉技术治疗关节周围撕脱骨折及韧带损伤 免费阅读 下载全文
  • 目的评价缝合锚钉治疗关节周围撕脱性骨折及韧带损伤的临床效果。方法自2007年1月至2010年6月,采用缝合锚钉治疗关节周围撕脱性骨折及韧带损伤26例,其中可吸收锚钉18例,不可吸收锚钉8例。结果 26例均获随访,随访时间6~12个月,平均10个月。10例撕脱性骨折全部愈合,关节恢复正常功能,16例韧带损伤,关节稳定,无压痛,能胜任原来的体力劳动。无一例缝合锚钉脱落。结论采用缝合锚钉治疗关节周围撕脱性骨折及韧带损伤是一种较为理想的治疗方法,有助于关节功能的恢复。
  • 锤状指撕脱骨块内固定方法的改进 免费阅读 下载全文
  • 临床上,在对锤状指中撕脱骨折块进行内固定时多采用抽出钢丝或克氏针。我们将这两种方法融合起来,采用单根克氏针与可吸收线同时固定,使固定效果更为确切,操作也较为简便。
  • 韧带缝合、腓骨短肌肌腱转位治疗外踝韧带损伤 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨踝关节外侧三条副韧带同时断裂修复重建的手术方法。方法对17例踝关节外侧三条副韧带同时断裂的患者行韧带缝合、腓骨短肌腱转位修复重建术。本组男11例,女6例;年龄19~61岁,平均37岁。结果本组病例均获随访。随访时间为8个月~5年,平均2年3个月。按AOFA S评价标准[1]进行分级,优12例,良3例,可1例,差1例,优良率为88.24%。结论韧带缝合、腓骨短肌腱转位术是治疗踝关节外侧三条副韧带同时断裂的一种可靠方法。
  • 左胫骨非霍奇金淋巴瘤1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例报告 患者,男,37岁,农民,左小腿疼痛半年,加重伴包块形成功能障碍3个月入院。入院前半年,患者无明显诱因出现左小腿上段间断疼痛,能忍受。不伴发热、消瘦、腹痛及盗汗等症。入院前3个月,患者从约0.5米高处跌下致左小腿疼痛加重,在当地医院摄片示:左胫骨上段骨折,无明显移位.
  • 以股骨近端转移为首发症状的肾嫌色细胞癌1例报道 免费阅读 下载全文
  • 肾嫌色细胞癌(chromophobe renalcell carcinoma,CRCC)是原发性肾癌中较为少见的一种类型,具有特殊的形态学和遗传学表现,约占肾细胞癌的5.5%,预后较好,5年生存率86.7%~100%[1]。我院骨科发现1例以股骨近端转移为首发症状的肾嫌色细胞癌,现报告如下。
  • 中药熏蒸联合心理疏导在骨折术后康复中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨中药熏蒸联合心理疏导在骨折术后康复护理的疗效。方法观察对象均来自我院骨伤科住院患者,随机分为A组(试验组)四肢骨折切开复位内固定术后伤口拆线后第2天,在常规康复指导的基础上给以中药熏蒸及心理康复疏导。B组(对照组)四肢骨折切开复位内固定术后伤口拆线后第2天,只作常规康复指导。比较两组患者治疗后症状体征改善程度的差异,心理康复评分。结果试验组的症状、体征改善率,心理康复评分有统计学差异(P〈0.05)。结论中药熏蒸联合心理疏导可以对骨折患者术后早期身心康复是有效的。
  • 怎样写好资料与方法? 免费阅读 下载全文
  • 资料和方法主要介绍研究对象、所用材料、所循方法。包括起止时间、病例的详细情况(性别、年龄分布、部位、侧别、分型、受伤机制等)、临床表现(症状和体征有多少种?比例,开放和闭合,评分或评级等)、影像学资料(X线、CT、MRI,
  • [临床论著]
    内固定治疗齿状突骨折(董志勇 马迅)
    [读者·编者·作者]
    怎样写好摘要?
    怎样写好前言?
    [临床论著]
    交锁髓内钉在严重多发伤早期的应用(李永刚 唐海 李力群)
    桡骨远端关节内骨折镜下复位外固定疗效分析(王伟 周礼荣 李峻 王平)
    人工全髋置换治疗成人髋臼发育不良合并骨关节炎(庞彤 李泉 梁柱德 宁金沛)
    [读者·编者·作者]
    怎样写好文章题目?
    [临床论著]
    骨水泥型人工股骨头置换治疗高龄陈旧股骨颈骨折(马立峰 郭艾 吴杰 李强 王志义)

    本刊关于参考文献的撰写要求
    [临床论著]
    半月板成形术治疗盘状半月板损伤疗效分析(张明宇 郑江 杨镇 张宪 刘阳 周伟)
    弹性髓内钉在儿童不稳定胫骨干骨折治疗中的应用(邹平 徐华梓 张敬东)
    关节镜辅助下内固定治疗外侧胫骨平台骨折(王安硈 赵帅 陈富强 沈珊安 陈志坚 周瀛良 潘峥)
    双切口双钢板固定治疗Schatzker Ⅴ、Ⅵ型胫骨平台骨折(苏振刚 史源欣 邵伟忠)
    经皮撬拨复位螺钉内固定治疗跟骨关节内骨折(秦涛[1] 窦帮[1] 朱玮[1] 麻文谦[1] 窦连荣[1] 梅炯[2])
    [临床研究]
    棘突椎板侧翻造盖治疗腰椎管狭窄症人干标本研究(裴宪武[1] 杨冬立[1] 孔祥禄[1] 史宗新[1] 胡振强[1] 陈宁[1] 赵秀珍[1] 王坤正[2])

    本刊关于图、表的投稿格式要求
    [实验研究]
    可膨胀自锁式髓内钉固定胫骨干骨折的力学测试(陈勇 吕建元 王根福 张征石 孙斌峰 王以进)
    [读者·编者·作者]
    怎样写好讨论?
    [综述]
    肩峰指数及其临床意义(禹铭杨 谷贵山)
    腰椎后路非融合固定系统的临床应用进展(赵干[1] 陈长青[2])
    [临床经验]
    经伤椎置钉固定技术治疗胸腰椎骨折(朱荣芳 黄小和 郭新宇)
    椎板减压经椎间孔椎体间融合治疗腰椎退行性疾病(王林 杨建业 张秉文 陈宇鹤 牛燕红)
    背阔肌皮瓣游离移植的临床应用(陈代全 范辉 胡国伦 赵善群)
    微创经皮钢板内固定治疗老年人肱骨近端骨折(陈述祥 董锐)
    成人新鲜孟氏骨折桡骨小头的手术处理方法探讨(贾俊峰 傅磊 崔晓虎 张勇)
    腕部骨折脱位并发腕管综合征的诊断治疗(侯新安[1] 张增亮[2] 李林[1] 梁兆荣[1] 王小永[1])
    手指注油枪损伤的治疗(李林东 饶玉杭 张卫 王锦付 薛伟)
    CT三维成像技术对诊断髋关节周围复杂骨折的价值(赵永刚[1] 丁晶[2] 王能[1])
    髋关节置换术后股骨假体周围骨折的治疗(王创利 田守进 倪善军 葛建飞 张金坤 刘苏 沈卫东)
    本刊关于开通审稿绿色通道的通知
    早期动力髋螺钉治疗青壮年GardenⅢ、Ⅳ型股骨颈骨折(林斌 何永志 郭志民 郭林新 沙漠)
    人工股骨头置换治疗Ⅳ型股骨粗隆间骨折(袁新军 李从贵 龚泽胜 师月金 邓永红 曾鑫 冯波)
    腓肠神经、隐神经营养交腿皮瓣修复膝部皮肤软组织缺损(毛炳焱 刘平均 贺用礼 刘君华 丁原 胡志喜)
    关节镜下治疗成人腘窝囊肿的初步应用(朱敏 丁晶 徐永清 杨军 金涛 邬江)
    切开复位钢板内固定治疗跟骨关节内骨折(厉国定 张俊 沈燕国 胡牧 秦惠敏 胡晓亮)
    腓骨短肌肌瓣逆行修复踝部软组织缺损临床观察(朱迪喜[1] 李联祥[2] 栗庆东[1] 徐建华[1] 苑昭奖[1])
    缝合锚钉技术治疗关节周围撕脱骨折及韧带损伤(王加宽 李俊 陈智博 盛春勇 葛卫宝)
    [短篇]
    锤状指撕脱骨块内固定方法的改进(张欣 吴江梅 刘波)
    韧带缝合、腓骨短肌肌腱转位治疗外踝韧带损伤(赵春满 颜景涛 蔡永林 王铭远 何磊)
    [个案]
    左胫骨非霍奇金淋巴瘤1例(高凯章 高永香 王小煦)
    以股骨近端转移为首发症状的肾嫌色细胞癌1例报道(李彦[1,2] 邱红明[2])
    [护理]
    中药熏蒸联合心理疏导在骨折术后康复中的应用(代继红 金丽)
    [读者·编者·作者]
    怎样写好资料与方法?
    《实用骨科杂志》封面

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