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  • 椎间孔镜联合低温等离子射频治疗颈腰综合征 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经皮椎间孔镜联合低温等离子射频消融治疗颈腰综合征的近期疗效。方法 2009年5月至2010年5月应用经皮椎间孔镜联合低温等离子射频消融治疗颈腰综合征60例,其中男28例,女32例;年龄2877岁,平均39岁。并对患者的术前、术后即刻、1周日本骨科协会评分、视觉模拟疼痛评分及疼痛功能指数(2.0版本)评分进行了比较。结果 60例患者术后日本骨科协会评分较术前明显升高,视觉模拟疼痛评分和疼痛功能指数评分较术前明显降低,有统计学意义(P〈0.05)。结论 Jo im ax椎间孔镜联合低温等离子射频消融术是治疗颈腰综合征的有效方法。
  • 怎样写好结果? 免费阅读 下载全文
  • 结果部分是论文的核心,要交待明确,包括随访情况(随访的时间、方法、内容)、临床改善情况(主要症状、主要体征,与术前对比)、影像学改善情况(主要表现和特点,与术前对比)、功能的改善情况,手术并发症及处理转归(全身、切口、骨折不愈合、延迟愈合、内固定疲劳、术中出现的意外及处理).
  • 后前路联合手术治疗严重颈椎退行性疾病 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨后前路联合手术治疗严重颈椎退行性疾病的疗效和手术适应证。方法施行后前路联合手术治疗严重颈椎退行性疾病17例,其中男11例,女6例;年龄46-72岁,平均56.3岁。3例分期后前路手术,14例一期后前路手术。手术步骤为先行后路单开门椎管扩大成形术,然后一期或分期(6个月后)行前路椎管前方减压、植骨融合内固定术。结果无围手术期死亡及神经功能加重病例,术后发生脑脊液漏2例,轴性疼痛2例。术后随访13例,JOA评分由术前平均(8.3±2.28)分增至术后平均(13.1±1.27)分,手术前后评分差异显著(t=11.5,P〈0.01),脊髓功能改善率为66.5%。结论一期后前路联合手术疗效满意。该手术方式减压充分,可降低单纯前路手术脊髓损伤的风险和减少单纯后路手术后C5神经根麻痹的发生率,适用于全身情况较好、多节段颈椎病变伴脊髓前方局部受压严重的患者。
  • 怎样写好文章题目? 免费阅读 下载全文
  • 文章题目字数不宜超过20个字,尽量不用缩略语,不加附标题,且文题要鲜明,紧扣内容,范围不宜过大或过小。题目要准确描述报道的内容,包含足够的信息以便了解论文内容,交待重要的关键词、研究所涉及的主要参数(自变量、因变量)、研究对象和/或研究方法。如:《小隐静脉栓塞对腓肠神经营养血管逆行皮瓣影响的实验研究》。
  • 怎样写好摘要? 免费阅读 下载全文
  • 论著需附中英文摘要。摘要书写应充分,包含杂志所允许报道的所有重要信息。在文章发表后的数据库收录及传播引用方面,摘要起着重要的作用。中文摘要一般为300-400个字,要以“目的、方法、结果、结论”四段格式书写。目的简单描述即可,方法要有具体的起止时间、病例的介绍(包括性别、骨折数、开放及闭合伤、合并伤)、研究类型及手术时间等,
  • 后路一期椎体全切除治疗胸椎椎体肿瘤 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨后路一期手术治疗胸椎肿瘤的疗效及方法。按脊柱肿瘤来源可分为原发肿瘤,转移肿瘤。方法 8例胸椎骨肿瘤患者实施后路全脊椎切除重建术。经胸椎后入路行单椎节切除6例,双椎节切除2例,均采用Harm钛网植骨/钛网骨水泥联合TSRH/MOSS/CDH M12椎弓根钉内固定系统重建。结果随访3个月3.5年,平均23个月。7例术后近期疗效较满意,局部疼痛和神经症状均有不同程度改善或缓解;4例脊髓神经功能完全恢复;1例术后1.5年局部复发;术后18个月死亡1例。结论胸椎后路全脊椎切除能显著降低胸椎骨肿瘤局部复发率,改善脊髓神经功能,提高手术疗效。钛网植骨/钛网骨水泥联合椎弓根螺钉系统能有效重建脊柱的前后柱稳定,同时可减少创伤、缩短手术时间、减少并发症的发生。
  • 《骨科专家病例解析丛书》陆续出版 免费阅读 下载全文
  • 由人民卫生出版社策划、组织国内知名专家编写的《骨科专家病例解析丛书》陆续出版发行。该书将专家们多年来收集的经典病例结合自己临床经验进行详细解读、点评、分析后编写成册。编写内容包括:病例介绍(成功、失败病例)、讨论分析、诊断要点、治疗原则、随访结果、经验教训。全套书主要对象为年轻医生、医学生、研究生、基层医院医生以及社区医院全科医生。
  • 权威性骨科专业巨蔷——《中华骨科学》已陆续出版 免费阅读 下载全文
  • 由人民卫生出版社和中华医学会骨科学分会牵头组织编写的、针对骨科医生继续教育、骨科专业准八培训及执业医师考试等专业的具有规范性和权威性的专业参考书——《中华骨科学》陆续出版,全国发行。本书是由我国著名的骨科专家、工程院院士邱贵兴教授、戴魁戎教授总主编,各分卷主编由骨科各专业组主委及知名专家担任。编写人员由担任过各学组委员的专家、目前正担任各学组委员以及在相关专业中表现优异的中青年骨科专家组成。
  • 后路截骨矫形内固定治疗胸腰段陈旧骨折合并后凸畸形 免费阅读 下载全文
  • 目的评价后路经椎弓根楔形截骨矫形内固定术治疗胸腰段陈旧性骨折并后凸畸形的临床疗效。方法回顾性分析2003年7月至2010年7月,采用后路楔形截骨内固定术治疗胸腰段陈旧性骨折并后凸畸形患者31例,其中男21例,女10例;年龄3259岁,平均41.8岁。采用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)及日本骨科协会(Japanese orthopadeics association,JOA)评分(29分法)评价临床症状的改善情况,测量X线侧位片Cobb角,评价后凸畸形的纠正和植骨融合情况。结果所有患者均获随访,随访时间662个月,平均20个月。后凸Cobb角术前平均为39.6°,术后8.4°;VAS评分术前平均7.1分,术后2.9分;JOA评分术前平均为13.6分,术后24.1分。术前术后比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。无血管神经损伤等严重并发症发生,术后6个月植骨牢固愈合。无内固定松动、断裂等相关并发症。结论后路截骨矫形内固定术可获得满意的减压及矫形效果,同时可植骨融合,重建脊柱稳定性,并发症少,创伤较小,是胸腰段后凸畸形较理想的治疗方法。
  • 《膝关节外科学》出版 免费阅读 下载全文
  • 由我国著名关节外科专家吕厚山教授等编写的《膝关节外科学》一书已由人民卫生出版社出版发行。本书由九章构成,从解剖到生物力学,从创伤到肿瘤,从先天性遗传疾病到各种关节炎,从骨科检查法到放射影像学,从超声到核医学,对膝关节及其各种疾病做了全面的介绍。特别是若干章节详尽的讲述了关节镜和人工关节在创伤、骨肿瘤和各种关节炎治疗方面的应用,以及骨与软骨的组织工程和半月板移植等方面的技术,具有先进知识介绍和临床技术指导的两重意义。
  • 关于举办国家级继续教育项目《骨科基础与临床研究新技术学习班》的通知 免费阅读 下载全文
  • 宁波市第六医院定于2011年1(3月20~23日举办国家级继续医学教育项目《骨科基础与临床研究新技术学习班》[项目编号2011—04—07—282(国)],在连续成功举办七届《骨科基础与临床研究新技术学习班》的基础上,本届学习班进行了内容改革,着重总结宁波市第六医院10年来骨科专家各自的临床经验和体会。
  • 经后路半椎体切除固定治疗儿童先天性脊柱侧凸 免费阅读 下载全文
  • 目的评估经后路利用蛋壳技术切除半椎体,应用椎弓根钉棒系统固定临近椎体治疗先天性脊柱侧凸的临床效果。方法回顾分析2006年6月至2009年1月收治的半椎体引起的先天性脊柱侧凸畸形患者17例,其中男12例,女5例,年龄5.5-11.3岁,平均8.4岁。均为单一的完全分节的胸腰段半椎体。取后正中切口,应用蛋壳技术切除半椎体,椎弓根钉棒系统临近节段固定。比较手术前后患者站立位身高、侧凸Cobb角。结果手术时间46 h,平均4.5 h。术中出血400-800 mL,平均500 mL。所有患儿顺利完成手术,术后1例发生1枚椎弓根钉拔出,进行了二次手术调整。其他病例均无并发症发生。身高平均增加(6.47±2.06)cm,侧凸Cobb角由术前(50.94±18.75)°减小到术后(18.12±6.87),°矫正率为64.4%。随访时间28-40个月,平均30个月,矫正效果满意。结论经后路利用蛋壳技术切除半椎体,应用椎弓根钉棒系统内固定治疗先天性脊柱侧凸手术矫正效果满意。
  • 怎样写好资料与方法? 免费阅读 下载全文
  • 资料和方法要介绍研究对象、所用材料、所循方法。包括起止时间、病例的详细情况(性别、年龄分布、部位、侧别、分型、受伤机制等)、临床表现(症状和体征有多少种?比例、开放和闭合、评分或评级等)、影像学资料(X线、CT、MRI,分别叙述其主要表现、特点、比例等)、疾病、影像学、功能等国际标准分型、手术的适应证、禁忌证、研究纳入和排除标准、手术方法(新方法)的详细介绍(包括麻醉体位、切口与显露、病变处理及术中监测)、术后处理、康复(包括引流、药物应用、离床与负重、特殊治疗)、研究方法、技术(基础)。
  • 经后外入路上胸椎椎体切除的CT影像测量研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究后外侧微创入路上胸椎(T2-5)单节段椎体切除术中套管位置变化对椎体、椎管减压程度的影响。方法收集60例成人上胸椎(T2-5)CT影像资料,男女各30例。每个节段选择一个层面,用2条平行线代表套管,模拟椎体切除。每个层面选择3个位置:a)套管经一侧肋横突关节外侧缘,并与同侧椎体皮质相切;b)套管外移3 cm;c)套管外移5 cm。比较各节段不同位置间椎体、椎管减压程度的差异。结果同一节段,相同位置,男女椎体、椎管减压率无明显统计学差异,P〉0.05;但位置1与2,1与3,2与3,椎体、椎管减压率均有明显统计学差异,P〈0.01;套管外移5 cm,切除肋骨长度、胸膜挤压距离、操作距离增加,分别为50.42-62.90 mm、1.67-5.53 mm、124.35-140.37mm。结论后外侧微创入路上胸椎(T2-5)单节段椎体切除,套管位置对椎体、椎管减压程度影响明显;术中套管外移3 cm最佳,手术创伤较小,操作方便,胸膜、脊髓损伤概率相对低。 更多还原
  • 激光椎间盘减压术对盘源性腰痛患者血清中6-keto—PGElα水平的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察经皮激光椎间盘减压术(percutaneous laser disc decompression,PLDD)对椎间盘源性腰痛(discogenic low back pain,DLBP)患者血清中6-酮-前列腺素E1α(6-keto-PGE1α)水平的影响,为临床应用、推广这一治疗方法提供理论依据。方法 30例DLBP患者分为治疗前(A)及治疗后(B)两组,进行术前及术后1周血清中6-ke-to-PGE1α水平的检测,对30例健康者(C组)也进行其检测。采用疼痛视觉模拟评分(visual analog scale,VAS)作为腰痛缓解疗效评价指标,并对手术前后评分进行统计学分析。采用中华医学会脊柱学组腰背痛手术评定标准作为术后功能评定标准。结果 A组(54.745 0±12.663)pg/mL明显高于B组(47.307 5±5.316)pg/mL及C组(45.338 0±7.909)pg/mL,差异具有统计学意义(P〈0.05)。对A、B两组资料进行配对t检验及双尾检验,差异具有统计学意义。VAS评分B组(1.0±1.8)分比A组(7.7±1.0)分明显下降,有非常显著的差异(P〈0.01),功能评定优21例,良7例,可1例,差1例,优良率93.3%。结论前列腺素E2与PLDD治疗DLBP的机制密切相关。
  • 股骨干骨折术后膝关节僵硬的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的分析股骨干骨折术后膝关节僵硬的处理方式及效果。方法 2005年1月至2010年1月我科共治疗26例股骨干骨折术后膝关节僵硬患者,其中男16例,女10例;年龄18-62岁,平均38.6岁。中段骨折10例,下段骨折16例,给予手法及切开松解。观察术后并发症和疗效。结果术后随访6-36个月,平均16个月,按膝关节外科临床评分系统[1]进行疗效评价,优14例,良9例,可2例,差1例,优良率88.5%。2次以上再手术发生率为11.5%。结论根据内固定及骨折愈合情况,选择合适的松解方法及术后功能康复,均可取得较满意的手术效果。
  • 全膝关节置换术治疗膝外翻畸形疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨膝外翻畸形患者施行全膝关节置换的手术方法和临床疗效。方法 2001年7月至2008年6月收治膝外翻畸形患者25例29膝,男5例,女20例;年龄55-75岁,平均64.3岁。手术采用髌旁内侧入路,模具引导下截骨,按Whiteside方法进行外侧软组织松解,采用后方稳定型假体。对比手术前、后股胫角变化,采用KSS评分评价手术疗效。结果 1例患者住院期间发生深静脉血栓,经溶栓治疗后症状消失。全部患者获12-48个月随访,无感染、腓总神经损伤、髌骨脱位、膝关节不稳等并发症。术后12个月平均股胫角(7.42±1.80)°,KSS临床评分(82.47±5.38)分,功能评分(86.47±4.83)分,与术前比较有统计学意义(P〈0.05)。结论膝外翻畸形施行全膝关节置换手术,术中正确截骨,合理软组织松解,保持髌骨良好运行轨迹,防止腓总神经损伤,可以获得满意疗效。
  • 胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎并膝内翻体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胫骨高位截骨术治疗膝关节骨关节炎并内翻畸形的疗效。方法 2007年8月至2010年8月采用胫骨高位截骨术对35例50膝的膝关节骨关节炎并膝内翻患者进行治疗。手术前后拍摄患侧下肢负重位全长X线片,测量内翻角、FTA角、内外侧关节间隙距离及关节活动度,同时对患者进行HSS评分对比。结果对34例患者平均随访23.7个月。术后X线片示膝关节内侧间隙明显增宽,膝关节内翻畸形基本纠正,膝关节疼痛症状明显缓解,优良率为91.2%。结论胫骨高位截骨术对膝关节骨关节炎并膝内翻畸形患者有明显的疗效,早、中期效果较好。 更多还原
  • 跟骨内移截骨术中跟骨内侧的截骨安全区 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨跟骨内移截骨术中跟骨内侧的截骨安全区。方法 10具防腐成人尸体的20只足部标本上,取跟骨结节内缘最低点为A点,内踝尖最低点为B点,足舟骨结节为C点。显露跟骨内侧各神经血管结构后,用游标卡尺测量AB、AC长度,以及各神经血管结构与AB、AC线段交点与A点间的长度。经统计学检验,各组长度符合正态分布,所以可以用后者的长度均值除以AB、AC长度的均值,计算出各神经血管结构在AB、AC上的分布比例。结果跟骨内侧神经、足底外侧神经、足底内侧神经、胫后动脉在AB线上分别位于A点后的:29%、57%、66%、60%;而在AC线上跟骨内侧神经、足底外侧动脉、足底外侧神经、足底内侧动脉、足底内侧神经分别位于A点后的:20%、45%、50%、60%、66%。结论 AB线上A点后29%-57%,AC线上A点后20%45%的区域无重要神经血管走行,满足跟骨内移截骨术在跟骨中后部截骨的要求,可作为跟骨内移截骨术的手术安全区。 更多还原
  • 怎样写好讨论? 免费阅读 下载全文
  • 讨论是对研究结果进行阐明、推理和评价,因文而异,写法较自由。但要注意以下问题:a)总结主要的研究结果,解释研究结果;b)当前研究与以往的相关研究进行比较,阐明本研究对以往的研究是支持还是反对,理由何在;c)研究结果推导新观点、新假设;d)提出今后的探索方向。
  • 丝裂原活化蛋白激酶对大鼠成骨细胞TRPV6表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨丝裂原活化蛋白激酶对大鼠成骨细胞瞬时性受体电位香草精受体6(transient receptor poten-tial vanilloid receptor 6,TRPV6)表达的影响。方法采用Wistar大鼠乳鼠,连续酶消化法提取成骨细胞并培养。根据组织形态学、改良Kaplow氏成骨细胞碱性磷酸酶染色、矿化结节茜素红染等方法进行鉴定。实验分组:a)正常对照组;b)PD组(PD98059 5μmol/L;PD98059 10μmol/L;PD98059 20μmol/L);c)SB组(SB203580 5μmol/L;SB20358010μmol/L;SB203580 20μmol/L);d)PD+SB组(PD98059 5μmol/L+SB203580 5μmol/L;PD98059 10μmol/L+SB203580 10μmol/L;PD98059 20μmol/L+SB203580 20μmol/L)。细胞计数法、MTT法检测细胞活性,RT-PCR检测成骨细胞TRPV6 mRNA。所得数据用x-±s表示,采用t检验进行统计学分析。结果随着PD98059和/或SB203580浓度的增加,细胞增殖活性有下降的趋势,二者联合作用时细胞活性低于二者单独作用。细胞计数法检测显示,PD98059与SB203580联合作用时,三种组合中细胞数均显著低于空白对照组,P〈0.01;同时也明显低于二者单独作用组细胞数量。碱性磷酸酶染色显示,联合用药组较单独用药细胞数明显减少,细胞体积变小,突起狭长,ALP染色阳性颗粒减少,随药物作用浓度增加上述变化更加显著。茜素红染色显示,钙结节与对照组比较数量少、体积小;10、20μmol/L联合作用组,细胞数减少更加明显,无钙结节形成。SB203580与PD98059二者联合应用显著抑制TR-PV6 mRNA的表达,5 mmol/L联合作用组即可明显抑制,随着作用浓度增加TRPV6 mRNA的表达量逐渐减少。结论 p44/42途径阻断剂PD98059能抑制成骨细胞增殖,明显降低成骨细胞TRPV6 mRNA表达,减少钙结节形成。p38途径阻断剂SB203580能抑制成骨细胞增殖,明显降低成骨细胞TRPV6 mRNA表达,减少钙结节形成。PD98059与SB203580在抑制成骨细胞增殖、降低成骨细胞TRPV6 mRNA表达、减少钙结节形成的作用方面存在协同作用。
  • 应用阿仑膦酸钠治疗股骨头缺血性坏死进展 免费阅读 下载全文
  • 股骨头缺血性坏死的本质是股骨头失去了血运。尽管人们对其病因、病理生理、治疗方法等方面进行了大量的研究,但是缺血性坏死仍是当今治疗的难题与争议的课题,有不少治疗中的问题尚待继续研究。目前还没有一种治疗方法能达到去除坏死骨、恢复关节功能的目的。没有哪一种技术能作为治疗的金标准适合治疗所有患者。
  • 距骨缺血性坏死 免费阅读 下载全文
  • 距骨缺血性坏死是外科治疗上一个棘手的问题,一方面原因是其深藏的解剖位置,另一方面原因是其脆弱的血供。距骨坏死主要分为三类:第一,特发性的缺血坏死,由非创伤和医疗方面的因素所引起,其发生率低,约占距骨坏死的l0%;第二,使用药物引起的坏死,常常由于使用激素治疗其他疾病造成,而且合理用量的激素使用也可造成距骨的坏死,这类坏死约占15%.
  • 减压椎间融合治疗腰椎间盘突出件神经根管狭窄症 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨扩大减压单边固定椎间融合治疗伴腰神经根管狭窄腰椎间盘突出症的疗效。方法采用扩大减压单边固定椎间融合治疗伴腰神经根管狭窄腰椎间盘突出症23例,观察症状改善优良率,椎间融合情况和与C age相关的并发症情况。结果 23例均获得329个月随访,平均随访11个月,症状改善优良率100%。随访患者椎间融合器位置良好,植骨均融合。结论扩大减压单边固定椎间融合治疗伴腰神经根管狭窄腰椎间盘突出症减压充分彻底,优良率高,椎间融合确切,是治疗伴腰神经根管狭窄腰椎间盘突出症可供选择的较好方法。
  • 椎体成形术的并发症分析及预防探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的分析经皮椎体成形术的并发症发生原因并提出有效的预防措施。方法回顾分析51例63椎接受经皮椎体成形术治疗的椎体压缩性骨折患者的资料,其中有11例出现并发症,本文对并发症发生原因、处理方法、预防措施进行了总结。结果 51例患者术后疼痛症状消失或缓解,优良率达98.04%。共11例出现术中及术后并发症,占21.57%。其中术后第6天因肺栓塞死亡1例,穿刺部位血肿1例,误穿椎体1例,椎体周围骨水泥外漏3例,穿刺针道泄漏至皮下1例,穿刺过程中脊髓损伤2例,椎间盘内泄漏2例。结论尽管椎体成形术在实施过程中可能出现一些并发症,但是只要合理掌握手术适应证,提高技术水平,掌握手术技巧,这些并发症是可以避免的。
  • 双侧穿刺后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经皮双侧椎弓根穿刺球囊扩张椎体后凸成形术(percutaneous kyphoplasty,PKP)治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床疗效。方法回顾性分析2007年1月到2009年8月我院开展的28例(共30个椎体)椎体压缩骨折患者经皮球囊扩张椎体后凸成形术治疗效果,所有手术均在C型臂X线机引导下,经双侧椎弓根穿刺注入聚甲基丙烯酸甲酯。术前及术后48 h分别进行视觉模拟疼痛评分(visual analogue scale,VAS)、活动能力评分、椎体高度测量及Cobb角测量以评价治疗效果。结果所有患者均无临床并发症,VAS评分由术前的(8.4±1.3)分下降至术后的(2.1±0.8)分(P〈0.05),活动能力评分由术前的(3.2±0.3)分改善到术后的(1.3±0.2)分(P〈0.05),椎体高度由术前的(1.4±0.1)cm增加到术后的(2.5±0.2)cm(P〈0.05),Cobb角由术前的(23±4.6)°,矫正到术后的(10±3.1)°(P〈0.05)。均较术前有明显改善,疼痛明显缓解或消失,功能改善。结论经双侧椎弓根穿刺PKP治疗骨质疏松性椎体压缩骨折是一种安全、有效、微创的治疗方法。
  • 解剖钢板结合螺钉固定治疗68例锁骨骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨解剖钢板结合螺钉固定治疗锁骨骨折的临床疗效。方法自2007年1月至2010年3月,应用解剖钢板结合螺钉固定治疗锁骨骨折68例。根据复位质量、肩关节功能、外观畸形、局部疼痛以及体力劳动受限等情况评定疗效。结果本组68例,优61例,良6例,差1例。结论运用解剖钢板结合螺钉固定治疗锁骨骨折可以使骨折获得解剖复位,骨折端固定可靠,骨折愈合良好,肩关节功能恢复满意。
  • 可活动外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的评估单臂可活动外固定器治疗不稳定型桡骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法 2002年2月至2010年2月应用Orthofix单臂可活动外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折79例。按AO分类,C1型32例,C2型22例,C3型25例。术后1、3、6个月及1年随访患者。依照Dienst功能评分标准进行功能评价。结果所有患者均获得随访,平均随访10.3个月(615个月)。术后第1天开始进行患指主、被动功能锻炼,骨折均获得愈合,骨折平均愈合时间为6周。按Dienst功能评分标准,优62例,良12例,可5例。结论单臂可活动外固定器治疗桡骨远端粉碎性骨折,具有创伤小、骨折愈合快、固定牢靠、可早期功能锻炼等优点,是治疗桡骨远端粉碎性骨折最佳方法之一。
  • 锁定接骨板治疗股骨髁问骨折疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨并分析锁定接骨板固定治疗股骨髁间骨折的疗效。方法应用锁定接骨板治疗股骨髁间骨折35例,其中B1型5例,B2型3例,B3型2例,C1型7例,C2型12例,C3型6例,伴骨缺损者取自体髂骨植骨。结果本组平均手术时间90 min,术中平均出血量310 mL,术后切口均一期愈合,疼痛、肿胀逐渐消失。本组均获随访,随访时间为8-18个月,平均13.2个月,18-32周骨折全部愈合,无一例内固定松动、断裂。采用Merchan等提出的功能评定标准进行评价,优25例,良6例,中3例,差1例,优良率88.57%。结论锁定接骨板治疗股骨髁间骨折具有固定可靠、操作简单、创伤较小及并发症较低等优点。 更多还原
  • 后路椎间融合术治疗伴失稳的腰椎间盘突出症 免费阅读 下载全文
  • 目的观察后路单枚B-Twin椎间融合治疗伴失稳的腰椎间盘突出症的效果。方法 2007年1月至2009年12月收治伴失稳的腰椎间盘突出症患者26例,其中男17例,女9例;年龄3665岁,平均52岁。L344例,L4514例,L5S18例。均行后路椎间盘切除、神经根管探查减压和单枚B-Twin椎间融合术。结果 26例均获随访,随访时间6个月3年,无感染、血肿、神经功能损伤及融合器脱落等并发症。所有病例原有症状得到缓解,其中18例症状完全消失,6例症状基本消失,偶有腰部胀痛;有1例出现融合器在椎间隙内前端向患侧移位,出现腰痛加重,经卧床制动3个月,6个月后复查椎间融合器位置良好,植骨已融合,腰痛消失;1例腰腿痛患者术后1周起床活动后腰腿痛复发,可能为骨粒脱落压迫所致,经理疗、对症处理有所缓解;优良率为92.3%,所有病例椎间植骨均获得愈合。结论后路单枚B-Twin椎间融合治疗伴腰椎不稳的腰椎间盘突出症患者创伤小、效果好。
  • 微创锁定加压钛板固定治疗胫骨远端骨折探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨微创锁定加压钛板固定治疗胫骨远端骨折的优势。方法对23例胫骨远端骨折患者采用微创加压锁定钛板固定治疗。结果所有病例手术切口均一期愈合,无切口愈合不良甚至皮肤坏死、感染、骨外露、骨折延迟愈合和不愈合等并发症,术后肿胀轻且消退快。结论微创锁定加压钛板固定法具有手术创伤小、骨折愈合率高、并发症少等优点,是治疗胫骨远段骨折的具有优势的手术方法。
  • 形状记忆合金弓齿固定器单独或辅助治疗骨盆骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨形状记忆合金弓齿固定器单独或辅助固定不同类型骨盆骨折的疗效和经验。方法回顾性分析43例不同类型骨盆骨折,采用形状记忆合金弓齿固定器单独或辅助固定,并跟踪随访,评定疗效并总结经验。结果 43例患者获得8-15个月(平均11.3个月)随访,骨折全部愈合,愈合时间68周(平均6.3周)。按刘利民等疗效评定标准评价,优良率93%。结论采用形状记忆合金弓齿固定器单独或辅助固定骨盆骨折,是一种简单易行、固定牢固可靠、对不同类型骨盆骨折适应性好、疗效优良的治疗方法。 更多还原
  • PFNA与DHS治疗不稳定性股骨粗隆问骨折疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的比较股骨近端防旋髓内钉(proximal femoral nail-rotation,PFNA)与动力髋螺钉(dynamic hipscrew,DHS)治疗不稳定性股骨粗隆间骨折疗效。方法 86例不稳定股骨粗隆间骨折患者中,PFNA治疗37例,DHS治疗49例,对手术资料、术后并发症和髋关节功能进行临床随访分析。结果 88例均获随访,随访时间12-29个月,平均15个月。PFNA手术操作时间、术中出血量、术后并发症等较DHS少,术后髋关节功能PFNA优于DHS。结论 PFNA具有操作简捷、微创、出血少及固定牢固等优点,同时可以克服DHS抗扭转性能差且股骨矩区易产生应力集中、术后并发症多的缺点,是治疗股骨粗隆间不稳定性骨折较为理想的内固定物。
  • 前外侧联合切口治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经肘前侧外侧联合入路克氏针固定治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折的方法和临床疗效。方法从2005年1月至2009年6月应用该方法治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折20例,通过肘前侧外侧切口联合入路,直视下观察骨折对位达到解剖复位后用克氏针固定骨折。结果 20例患者获得随访,骨折48周均临床愈合。根据F lynn评分标准,优6例,良11例,一般3例,优良率85%。结论肘前及外侧联合入路治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折复位及固定效果好,患儿肘关节功能恢复好,无血管损伤,肘内翻发生率低,为一种理想的治疗方法。
  • 人工关节置换治疗高龄粗隆部不稳定骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨人工关节置换治疗高龄粗隆部不稳定骨折的临床疗效。方法 2009年1月至2010年9月,作者应用人工关节置换治疗高龄股骨粗隆部不稳定骨折19例。骨折按Evans-Jesen分型,A型3例,B型4例,型12例。术中取髋关节外侧切口,常规显露,复位大小粗隆骨折,捆扎固定;扩髓后充填骨水泥,置入人工假体。结果所有患者均顺利完成手术,平均手术时间60 min,平均术中失血500 mL,输血300 mL。住院时间平均15 d,随访8-16个月,平均12.6个月。所有患者术后复查X线片示骨折复位良好,假体位置满意。术后患者均无深静脉血栓及褥疮发生。根据Harris髋关节功能评分,优11例,良7例,可1例,优良率94.8%。结论人工关节置换是治疗高龄粗隆部不稳定骨折的一种有效方法,可早期负重运动,具有并发症少、功能恢复好等优点。 更多还原
  • 带血管蒂尺神经显微松解皮下前置治疗肘管综合征 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨应用显微技术行带血管蒂尺神经松解及肘部皮下前置治疗肘管综合征的临床疗效。方法我院自2004年3月至2009年7月共治疗肘管综合征患者26例,方法为显微镜下神经松解,解除神经内外瘢痕对神经的压迫,并将带尺侧上副动脉及尺侧返动脉后支的尺神经行肘部皮下前置。其中男19例,女7例;年龄1553岁,平均42.5岁。结果本组随访13-40个月,平均20个月,按照中华医学会手外科学会上肢部分功能评审试用标准评价疗效,优18例,良6例,可2例,优良率92.3%。结论应用显微技术行带血管蒂尺神经松解并肘部皮下前置治疗肘管综合征,疗效确切,是理想的治疗方法。
  • 急性闭合性跟腱断裂的手术治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性闭合性跟腱断裂的手术方法及临床疗效。方法自2002年10月至2010年6月,收治急性闭合性跟腱断裂的患者26例,经术前查体和MRI证实,均为新鲜完全性闭合性跟腱断裂。采用Krackow缝合方法修复跟腱治疗,术后在医师指导下进行循序渐进的康复锻炼。结果本组均获随访,随访时间为15年,平均3年。对所有26例患者,按Arner-Lindholm疗效评定标准进行评定,其中优18例,良8例,无感染及无跟腱再断裂等并发症。结论急性闭合性跟腱断裂需早期手术治疗,Krackow缝合方法是一种修复急性闭合性跟腱断裂较好的方法,术后在医师指导下进行循序渐进的康复锻炼可获得良好的小腿及足踝部功能。
  • 外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的观察外固定架在老年股骨粗隆间骨折治疗中的应用和效果。方法采用硬膜外麻醉,对36例股骨粗隆间骨折患者均行外固定架治疗。结果 36例患者均获得随访,时间5-12个月,平均9个月。无支架松动、针道感染、骨不愈合、髋内翻,术后髋关节功能恢复良好。结论外固定架治疗股骨粗隆间骨折,具有创伤小、操作简单、固定效果确切的优点,对手术耐受力差的老年患者具有明显优势。 更多还原
  • Osteoset人工骨在骨囊肿治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察Osteoset人工骨颗粒治疗骨囊肿的临床疗效。方法 15例骨囊肿患者均采用病灶刮除+Os-teoset人工骨颗粒植骨治疗。男9例,女6例,年龄3-35岁,平均17.5岁。骨囊肿平均4 cm×2.3 cm×1.5 cm大小,术中植入Osteoset人工骨颗粒5-40 g。结果 15例患者均获随访,随访15年,平均18个月,无患肢疼痛及功能障碍,无一例复发。结论病灶刮除+Osteoset人工骨颗粒植骨是治疗骨囊肿的一种较好的方法。
  • 怎样写好前言? 免费阅读 下载全文
  • 正文前言部分的作用是对全文有个概括的了解,论述研究的背景和原理、研究的必要性、研究对已有科学知识的联系与补充、研究的新颖和重要之处、研究的问题和目的以及研究的方法。前言一般300~400字。前言写好之后先进行自我审查:是否对上述需阐明的问题进行了论述,是否使读者阅读之后对全文有概括了解?
  • 拇指末节多指畸形副指指体移植修复指端缺损 免费阅读 下载全文
  • 拇指多指畸形是最常见的先天性手部畸形,而外伤性指端缺损在临床上也很常见。我院自2005年至今采用多指畸形拇指副指指体移植修复外伤性指端缺损6例,所有移植指体全部存活,术后取得满意的临床效果,现报告如下。
  • 改良记忆合金环抱内固定器治疗股骨假体远端骨折 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨改良记忆合金环抱内固定器治疗髋关节置换术后股骨假体远端骨折的临床疗效。方法对6例V ancouve B 1型股骨假体远端骨折的患者进行切开复位,改良记忆合金环抱内固定器内固定。男4例,女2例;年龄65-84岁,平均73.7岁。骨折髋关节置换平均时间30.5个月。结果本组均获随访,随访时间为8-24个月,平均12个月。骨折均获愈合,对位对线满意,骨折愈合时间12-24周,平均时间16周。结论改良记忆合金环抱内固定器内固定治疗髋关节置换术后股骨假体远端骨折可以获得满意的临床疗效。
  • 关节镜在治疗踝关节前踝撞击症中的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的关节镜在踝关节前踝撞击症的应用及治疗。方法2007年9月至2010年12月治疗此类患者17例,取得了满意的临床疗效,进行回顾性研究。结果本组患者均获随访,随访时间为3~28个月,平均11个月,术后关节肿痛消失,固定的压痛点消失,关节活动明显改善。无一例复发,无关节不稳,效果良好。结论关节镜是目前真正的微创技术,能良好的直视关节内视野,准确了解关节内各种结构的病变,并进行相应的治疗,具有重要的诊断与治疗价值。
  • LISS钢板治疗老年股骨远端及胫骨近端骨折 免费阅读 下载全文
  • 老年患者股骨远端与胫骨近端骨折较常见,因其邻近膝关节,临床解剖结构复杂、承受应力较大,且同时伴有骨质疏松,使内固定治疗变的比较棘手。髓内固定系统不能达到理想的固定效果,传统钢板螺钉固定方法由于剥离骨膜及软组织较多难以达到稳定固定效果,可引起骨折不愈合及延迟愈合,甚至伤口感染。
  • 锁骨中外1/3骨折合并肩锁关节脱位漏诊1例报告 免费阅读 下载全文
  • 1临床资料 患者,男性,39岁,因骑摩托车摔倒致右肩疼痛伴活动受限2h入院。当时查体:神清语利,痛苦貌,右肩肿胀,锁骨中段处明显隆起,触痛,可及骨擦感及骨异常活动,锁骨远端略有压痛,piano征阴性,右肩关节活动受限,右手血运及感觉正常,活动自如。右肩关节X线片示右锁骨中外1/3处骨折,断端错位、向上成角(见图1)。
  • 枪击伤致股深动脉贯通伤1例报告 免费阅读 下载全文
  • 临床工作中,股深动脉损伤较少见,我科曾遇到刀刺伤2例,而枪击伤子弹穿过股深动脉,致股深动脉贯通伤并失血性休克的确少见。2009年2月份,我科成功救治1例,现报告如下。患者:男性,26岁,农民。枪击伤后左股部肿痛、流血1h,于2009年2月10日01时入院。查体:患者面色苍白,脉搏细,102次/min,血压95/50mmHg,神态清,精神差。
  • 等离子射频气化技术在膝关节镜手术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨等离子射频气化技术在膝关节镜手术中的应用。方法2007年11月至2011年1月,作者在386例膝关节镜手术中对224例膝进行了等离子射频气化术,取得了良好的近期治疗效果。结果采用等离子射频消融术,手术反应轻微,膝关节处的创伤反应主要取决于其他联合手术的创伤大小。本组术后住院期间观察有54例手术后出现浮髌试验(+),经局部加压冷疗、功能锻炼以及个别的关节腔穿针抽吸等治疗后均消失,由此可见,等离子射频消融是比较安全的术式之一。结论射频消融术操作简单,应用广泛,便于掌握,创伤小,出血少,康复快,已经显现出临床的应用前景。
  • 整体程序护理在寰枕畸形围手术期的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的总结寰枕畸形减压植骨内固定手术患者的围手术期护理经验,探讨更为有效的护理措施。方法对26例寰枕畸形手术治疗的患者手术前后实施程序整体护理进行分析。其中男16例,女10例;年龄21-69岁,平均41岁。病程12d~21年,平均4.2年。结果本组均获随访,随访时间为6~36个月,平均18个月。术后患者恢复良好,症状明显改善。结论术前的充分准备以及术后的精心护理是保证手术效果的一个重要环节。程序整体护理可提高护理质量,确保手术疗效。
  • [临床论著]
    椎间孔镜联合低温等离子射频治疗颈腰综合征(隰建成 白一冰 穆小静 马远征)
    [其他]
    怎样写好结果?
    [临床论著]
    后前路联合手术治疗严重颈椎退行性疾病(赵家驹 崔长杰 杨璐璐 马韬 刘辉)
    [读者·编者·作者]
    怎样写好文章题目?
    怎样写好摘要?
    [临床论著]
    后路一期椎体全切除治疗胸椎椎体肿瘤(刘国太 周学文 佟杰 董康然 张居适)
    [其他]
    《骨科专家病例解析丛书》陆续出版
    权威性骨科专业巨蔷——《中华骨科学》已陆续出版
    [临床论著]
    后路截骨矫形内固定治疗胸腰段陈旧骨折合并后凸畸形(童杰 刘社庭 刘晓岚 房佐忠 谭震 胡文军 兰图)
    [其他]
    《膝关节外科学》出版
    关于举办国家级继续教育项目《骨科基础与临床研究新技术学习班》的通知
    [临床论著]
    经后路半椎体切除固定治疗儿童先天性脊柱侧凸(张小兆 钟生财 向志军)
    [读者·编者·作者]
    怎样写好资料与方法?
    [临床论著]
    经后外入路上胸椎椎体切除的CT影像测量研究(王春 黄义星 罗鹏 池永龙)
    激光椎间盘减压术对盘源性腰痛患者血清中6-keto—PGElα水平的影响(都芳涛 尚博 张吉力 张骞 李帮国 李庆富 任鹏 丁艳玲)
    股骨干骨折术后膝关节僵硬的临床研究(陈宗雄 曾昭勋 邱俊钦)
    全膝关节置换术治疗膝外翻畸形疗效观察(史法见 张锦洪 王芳 丁志勇)
    胫骨高位截骨术治疗膝骨关节炎并膝内翻体会(梁慧 王小铁 靳江涛)
    [临床研究]
    跟骨内移截骨术中跟骨内侧的截骨安全区(杨蕾 杨茂伟 李元州 王振鹏)
    [读者·编者·作者]
    怎样写好讨论?
    [实验研究]
    丝裂原活化蛋白激酶对大鼠成骨细胞TRPV6表达的影响(任平[1] 张少勇[2] 谷贵山[1])
    [综述]
    应用阿仑膦酸钠治疗股骨头缺血性坏死进展(张功林 葛宝丰)
    距骨缺血性坏死(陈晓斌 刘智)
    [临床经验]
    减压椎间融合治疗腰椎间盘突出件神经根管狭窄症(罗辉耀 吴昊 朱冬承 韦秀方 雷杨 孙军 董士奎)
    椎体成形术的并发症分析及预防探讨(李士春 云才)
    双侧穿刺后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(施军凯 常伶文 莱浙军)
    解剖钢板结合螺钉固定治疗68例锁骨骨折(翟江华 闫开文 谭建华)
    可活动外固定架治疗桡骨远端粉碎骨折(张忠 曾海滨)
    锁定接骨板治疗股骨髁问骨折疗效分析(余德怀 张天宏)
    后路椎间融合术治疗伴失稳的腰椎间盘突出症(尹志平 郑明锋 刘建卫 黄培祥 陈志厚 黄柏通)
    微创锁定加压钛板固定治疗胫骨远端骨折探讨(王立新 张晓敏 崔海文 李莉 王旭华)
    形状记忆合金弓齿固定器单独或辅助治疗骨盆骨折(王志烈 谢金元 梅海龙 王军海 邬守凯)
    PFNA与DHS治疗不稳定性股骨粗隆问骨折疗效分析(刘永强 范金鹏 高兰芳 李宝存 王朝君)
    前外侧联合切口治疗儿童Ⅲ型肱骨髁上骨折(吴旭东[1] 陈均平[2] 梁荣伟[1] 董智晖[1] 黎裕强[1])
    人工关节置换治疗高龄粗隆部不稳定骨折(孙杰 倪明 胡晓亮)
    带血管蒂尺神经显微松解皮下前置治疗肘管综合征(方箭 杨超 虞泽珑 任家云 涂柯涵)
    急性闭合性跟腱断裂的手术治疗(张斌 冯冬前 章其祥 秦永)
    外固定架治疗老年股骨粗隆间骨折(刘少华 刘效仿 余海波 周观明)
    Osteoset人工骨在骨囊肿治疗中的应用(俞旭东 薛峰 陆建民)
    [读者·编者·作者]
    怎样写好前言?
    [短篇]
    拇指末节多指畸形副指指体移植修复指端缺损(王歆峰[1] 缪建云[2])
    改良记忆合金环抱内固定器治疗股骨假体远端骨折(范相成 关玉成 贾勇 腾勇 严耘 赵晨光)
    关节镜在治疗踝关节前踝撞击症中的价值(罗建成 连海云 王波 王志国 乔木 李波)
    LISS钢板治疗老年股骨远端及胫骨近端骨折(王恒龙 王志刚 姜振国 朱剑 赵红涛)
    [个案]
    锁骨中外1/3骨折合并肩锁关节脱位漏诊1例报告(王照平)
    枪击伤致股深动脉贯通伤1例报告(齐志亭 马晓春 王涛)
    [基层园地]
    等离子射频气化技术在膝关节镜手术中的应用(连海云 罗建成 王波 王志国 李波 乔木)
    [护理]
    整体程序护理在寰枕畸形围手术期的应用(李秀芳 李小平 孙继飞 李铁军 陈庆胜)
    《实用骨科杂志》封面

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