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文献检索:
  • 颈椎侧块及椎弓根钉棒治疗颈椎骨折脱位 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨颈椎侧块及椎弓根钉棒固定、减压治疗颈椎骨折脱位伴多节段颈髓损伤的疗效。方法2007年1月至2010年12月我科采用改良Anderson方法固定颈椎侧块,结合C2、C7椎弓根螺钉的联合应用,治疗颈椎骨折脱位伴多节段脊髓损伤34例,其中男26例,女8例;年龄18-64岁,平均41岁。按Frankel分级标准评价,A级5例,B级20例,C级9例,入院时JOA评分平均6.8分,评价术后效果。结果术后随访6-24个月,平均15个月。术后颈椎完全复位33例,复位不完全1例。依据术前、术后JOA评分结果,术后改善率平均为62%;术后Frankel分级平均提高1级以上。结论颈椎侧块联合椎弓根钉棒内固定可使受损颈椎获得即刻稳定,有利于脊髓功能恢复。
  • 《骨科专家病例解析丛书》陆续出版 免费阅读 免费下载
  • 由人民卫生出版社策划、组织国内知名专家编写的《骨科专家病例解析丛书》陆续出版发行。该书将专家们多年来收集的经典病例结合自己临床经验进行详细解读、点评、分析后编写成册。编写内容包括:病例介绍(成功、失败病例)、讨论分析、诊断要点、治疗原则、随访结果、经验教训。全套书主要对象为年轻医生、医学生、研究生、基层医院医生以及社区医院全科医生。
  • 《计算机辅助骨科手术学》已出版 免费阅读 免费下载
  • 随着科学技术的进步,一种超越人能力的智能手术方法被发明和应用于临床,这就是计算机辅助骨科手术技术。它可以在三维影像的实时引导下进行0.25mm以下高精确性的手术。可以说这一技术的出现,开创了骨科手术的新时代。计算机导航辅助骨科技术是目前骨科领域的研究热点之一,其代表了未来医学领域的智能化发展方向。
  • 应用AO-USS脊柱提拉系统治疗腰椎双椎峡部裂伴滑脱 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨应用AO-USS脊柱提拉系统治疗腰椎双椎峡部裂伴滑脱症的方法和疗效。方法2001年5月至2008年8月我院收治10例L。和L;双椎峡部裂伴滑脱症患者。其中男4例,女6例;年龄44-65岁,平均51.5岁。按Meyerding分类,I度滑脱14节段,Ⅱ度滑脱6节段。均应用AO-USS行后路减压、椎体复位固定和椎间植骨融合术,应用椎间融合器4例,自体髂骨块嵌压6例。结果术后随访9-36个月,平均20个月。放射学检查显示10例腰椎滑脱复位良好,椎间均骨性融合,平均椎间高度由术前7.9mm恢复至术后13.0mm,无神经根损伤,内固定松动及折断等并发症。末次随访疗效评定根据NaKai评分标准,优6例,良3例,可1例。结论AO-USS系统能同时进行滑脱椎体提拉复位调整和椎间纵向撑开和加压的精确三维操作,非常适用于这种复杂病症的治疗。
  • 改良臭氧注射法及PLD治疗腰椎间盘突出症的对照研究 免费阅读 收费下载
  • 目的对比观察改良臭氧注射法及经皮腰椎间盘切吸术治疗腰椎间盘突出症的疗效、并发症,探讨具体治疗的安全性。方法将120例腰椎间盘突出症患者随机分成两组,应用改良臭氧注射法治疗的为A组(60例),应用经皮腰椎间盘切吸术治疗的为B组(60例),对两组患者术后1周和6个月疗效、穿刺治疗时间、住院时间及并发症进行统计学分析。结果优良率在1周时A、B组分别为55%和38.3%,差异有统计学意义(P〈O.05);在6个月时,A、B组分别为68.3%和70%,差异无统计学意义(P〉0.05);并发症发生率A、B组分别为13.3%、33.3%,B组明显高于A组(P〈0.01);A组穿刺治疗时间(18.0士3.7)min,B组为(42.2士6.5)min;A组住院时间(4.7士0.6)d,B组为(6.O士0.9)d,两组穿刺治疗时间及住院时间比较均有显著性差异(P〈O.01)。结论0。注射治疗及经皮腰椎间盘切吸术具有相似疗效,且均具有微创、并发症较少的优点。而改良的0。注射法由于并发症更少,操作更简单,住院时间更短,效价比更有优势,因此更适宜基层医院开展。
  • 第12届亚太地区微刨脊柱夕}科年会暨第5届中国微刨脊柱外科学术会议征文通知 免费阅读 免费下载
  • 第12届亚太地区微创脊柱外科年会暨第5届全国微创脊柱外科学术会议将于2012年8月16日至2012年8月19日在西安索菲特酒店举办。主办方为中国康复医学会脊柱脊髓损伤专业委员会微创脊柱外科学组,承办方为第四军医大学附属唐都医院骨科。该会议将云集亚太地区的微创脊柱外科界知名学者授课及交流,将大大促进先进的微创脊柱外科技术在我国推广和发展,欢迎国内广大脊柱外科医生踊跃投稿、参会。会议采用会议专用网站或电子邮件投稿,
  • 全髋关节置换术治疗晚期髋臼发育不良 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨全髋关节置换术治疗晚期髋臼发育不良致髋关节骨关节毙时人工髋臼的安放方法。方法对2002年1月至2008年1月因髋臼发育不良导致骨关节炎行全髋关节置换术的病例进行随访,有52例(60髋)获得随。访。其中男6例,女46例;年龄46-72岁,平均62岁;双髋8例,单髋44例。主要症状为疼痛及跛行。在行人工全韫置换术时,根据髋臼发育不良的程度,采用了加深髋臼、髋臼内陷及髋臼外上缘植骨等三种方法。术后随访应用Harris评分进行髋关节功能评价,术后第3、6、9、12个月及以后每1年以同等条件投照双髋关节正位x线片,观察髋目假体与髋臼骨床愈合的情况。随访2-8年,平均4年6个月。结果加深髋臼和髋臼内陷的病例,髋臼假体与髋臼骨床接触良好,无松动,关节功能恢复优良。而髋臼外上缘植骨的6髋中有5髋,术后2年时植骨块与髋臼假体间出现透亮带,但髋臼假体无松动。结论髋臼发育不良导致髋关节骨关节炎的病例在施行人工关节置换术时应根据髋臼骨床的情况采用不同的手术方式安放人工髋臼。在髋臼底部骨质较多的情况下,应采用加探髋臼的方法。一加深髋臼后仍有少量髋臼假体外露时可采用髋臼内陷安放人工髋臼。髋臼外上缘结构植骨的患者仍需长期随访观察。
  • 权威性骨科专业巨著——《中华骨科学》已陆续出版 免费阅读 免费下载
  • 由人民卫生出版社和中华医学会骨科学分会牵头组织编写的、针对骨科医生继续教育、骨科专业准入培训及执业医师考试等专业的具有规范性和权威性的专业参考书——《中华骨科学》陆续出版,全国发行。本书是由我国著名的骨科专家、工程院院士邱贵兴教授、戴魁戎教授总主编,各分卷主编由骨科各专业组主委及知名专家担任。
  • 微创内固定系统在粉碎性股骨远端骨折中的应用。 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨微创内固定系统(1essinvasivestabilizationsystem,LISS)治疗股骨远端粉碎性骨折的临床疗效。方法自2007年6月至2010年11月应用LISS钢板治疗股骨远端粉碎性骨折36例,其中男29例,女7例;年龄19-67岁,平均42岁。开放性骨折7例,闭合性骨折29例。按A0/0TA分型,33-A2型14例,33-A3型7例,33-C2型9例,33-C3型6例。手术采用间接复位干骺端骨折,(关节内骨折除外),微创切口,经骨膜外和肌肉之间插入钢板,经皮小切口拧人螺钉。结果术后平均随访17.5个月(10-28个月)。平均手术时间80min(50-145min)。平均失血量350mL(200-650mL)。骨折全部愈合,平均愈合时间为15周(9-60周)。按照HSS评分,优19例(52.8%),良13例(36.1%),可4例(11.1%),优良率88.9%。所有病例无感染,无钢板断裂和螺钉脱出。结论LISS钢板设计独特,固定牢固,可保护骨膜及骨折部位血运,促进骨折愈合和功能恢复。
  • 《人工髋关节外科学》(第2版)出版 免费阅读 免费下载
  • 由我国著名人工关节专家毛宾尧、庞清江、吕厚山、戴魁戎等编写的《人工髋关节外科学》(修订版)一书已由人民卫生出版社出版发行。该书全面地介绍了国内外人工髋关节的新成果、新认识、新疗效和新取向。全书分四篇三十一章,第一篇系统阐述了世界人工髋关节的发展史和我国这方面的发展现状,借助解剖学、生物力学、影像学和关节镜,
  • MIPPO技术结合LCP内固定治疗胫骨远端骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨应用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折的临床疗效。方法自2008年9月至2010年6月,我科应用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板内固定治疗30例胫骨远端骨折,男21例,女9例;年龄19-22岁,平均42.3岁。其中开放性骨折7例,闭合性骨折23例,均为新鲜骨折。结果30例均获得随访,随访时间7-15个月,平均11.2个月。所有骨折均愈合,平均愈合时间3.6个月。根据JohnerWruhs评分,优21例,良7例,差2例,优良率93.3%。结论应用经皮微创钢板固定技术结合锁定加压钢板内固定治疗胫骨远端骨折,具有创伤小、术中出血少、固定可靠、可以早期功能锻炼等优点,是治疗胫骨远端骨折的理想方法。
  • 本刊关于参考文献的撰写要求 免费阅读 免费下载
  • 参考文献应根据其在文中出现的先后顺序排序,要求各项齐全,严格按照稿约要求的格式书写。除引用方法类文献不限年限,其余参考文献应以近5年内为宜,其中近1-2年文献占半数以上,尤其注意对我刊近2年内发表文献的引用。
  • 单一前外侧切口治疗Pilon骨折的初步报告 免费阅读 收费下载
  • 目的介绍一种单一前外侧切口治疗Pilon骨折的适应证、方法及初期随访结果。方法2008年3月至2010年3月,应用单一前外侧切VI治疗12例闭合性胫骨Pilon骨折患者。男性8例,女性4例;年龄18-48岁,平均28岁。采用分期治疗方法,伤后至手术时间5-14d,平均7.1d。按A0/0TA分型,43-B型4例,43-C型8例,切口位于腓骨前缘,至腓骨远端后斜向第四跖骨方向,腓动脉穿支需结扎或避开,注意横跨切口的腓浅神经分支,显露胫腓骨远端,切开关节囊,显露踝关节辅助复位。术后伤口愈合后开始不负重踝关节功能锻炼,负重时间由随访决定。结果1例伤口发生部分坏死,自行愈合,其余伤口均按期拆线。按Mazur评定标准评估疗效,优8例,良3例,可1例。结论应用单一前外侧切口不能适用于所有Pilon骨折,但对合适病例能够减少软组织并发症,并利于胫骨关节面的复位。
  • 距骨骨折脱位的手术治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨距骨骨折脱位的特点、类型、手术方法及影响疗效的相关因素。方法本组距骨骨折脱位30例,均为男性;年龄18-46岁,平均33.6岁。骨折根据Hawkins分型,I型4例,Ⅱ型20例,Ⅲ型6例。I型距骨骨折采用闭合松质骨拉力螺钉内固定。Ⅱ、Ⅲ型骨折均行急诊手术,采用前外侧或前内侧切口暴露,骨折解剖复位后,以2枚松质骨拉力螺钉交叉内固定;其中Ⅲ型骨折并取自体髂骨块跨骨折线嵌入植骨。术后踝关节中立位短腿石膏管形外固定8-12周,复查x线示骨折线模糊后拆除石膏行不负重下踝关节活动,骨折线消失后可完全负重行日常活动。结果30例均获得随访,随访时间1.5-6年,平均3年。根据美国足踝协会后足评分系统评定,优10例(33.3%),良13例(43.3%),可5例(16.7%),差2例(6.7%),优良率为76.6%。结论距骨骨折脱位虽然并发症多并且后果严重,但是通过急诊手术、骨折解剖复位、尽量保护血运、有效内固定、自体髂骨块跨骨折线嵌入植骨、术后力争早期踝关节功能锻炼,可降低病残率。
  • 怎样写好资料与方法? 免费阅读 免费下载
  • 资料和方法主要介绍研究对象、所用材料、所循方法。包括起止时间、病例的详细情况(性别、年龄分布、部位、侧别、分型、受伤机制等)、临床表现(症状和体征有多少种?比例、开放和闭合、评分或评级等)、影像学资料(X线、CT、MRI,分别叙述其主要表现、特点、比例等)、疾病、影像学、功能等国际标准分型、手术的适应证、禁忌证、研究纳入和排除标准、
  • 超声电导联合氟比洛芬酯镇痛在四肢骨折中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的评价超声电导靶向给药联合氟比洛芬酯镇痛在四肢骨折中的应用效果。方法选取2009年1月至2011年5月我科入院四肢骨折患者180例,随机分为超声电导靶向给药组(A组),氟比洛芬酯组(B组)以及超声电导联合氟比洛芬酯组(C组)各60例。A组予以超声电导经皮治疗30min;B组予以氟比洛芬酯注射液静推50mg;C组予以A、B组药物联合应用;均于患者诉疼痛2h内完成。对患者治疗前、治疗后的疼痛症状按视觉模拟评分法(Vi-sualanaloguescale,VAS)进行评分及临床观察,评分在治疗后1h完成。结果三组患者疼痛都得到不同程度的缓解。按VAS评分法对三组患者进行评价,C组较A、B组改善更加明显(P〈O.01);三组均未发生不良反应。结论超声电导靶向给药、氟比洛芬酯对四肢骨折围手术期疼痛都有效,但是二者联合应用的止痛效果更佳,疗效确切,值得临床应用推广。
  • 怎样写好摘要? 免费阅读 免费下载
  • 论著需附中英文摘要。摘要书写应充分,包含杂志所允许报道的所有重要信息。在文章发表后的数据库收录及传播引用方面,摘要起着重要的作用。中文摘要一般为300-400个字,要以“目的、方法、结果、结论”四段格式书写。目的简单描述即可,方法要有具体的起止时间、病例的介绍(包括性别、骨折数、开放及闭合伤、合并伤)、研究类型及手术时间等,
  • 怎样写好前言? 免费阅读 免费下载
  • 正文前言部分的作用是对全文有个概括的了解,论述研究的背景和原理、研究的必要性、研究对已有科学知识的联系与补充、研究的新颖和重要之处、研究的问题和目的以及研究的方法。前言一般300-400字。前言写好之后先进行自我审查:是否对上述需阐明的问题进行了论述,是否使读者阅读之后对全文有概括了解?
  • 逆行胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管(肌)皮瓣修复足踝部软组织缺损 免费阅读 收费下载
  • 目的报道逆行胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管(肌)皮瓣修复足踝关节周围软组织缺损的手术方法和临床效果。方法对48例足踝关节周围皮肤软组织缺损的患者采用逆行胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管(肌)皮瓣修复,单纯逆行胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣39例,肌皮瓣9例;其中胫后动脉穿支筋膜蒂神经营养血管皮瓣29例,胫后动脉穿支血管蒂营养血管皮瓣19例,软组织缺损大小12cm×9cm-4cm×3cm,皮瓣面积13crrl×9.5cm-6cm×5cm。结果43例皮瓣完全存活,5例皮瓣远端部分坏死,经积极换药、清创植皮修复。皮瓣术后轻度肿胀,无感染及淤血,皮瓣蒂部无臃肿。术后随访6-18个月,皮瓣质地优良,肢体外形与功能恢复满意,供区植皮术后恢复保护性感觉。结论胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管皮瓣血供可靠,质地优良,是修复足踝关节周围软组织缺损的良好选择。
  • 怎样写好结果? 免费阅读 免费下载
  • 结果部分是论文的核心,要交待明确,包括随访情况(随访的时间、方法、内容)、临床改善情况(主要症状、主要体征,与术前对比)、影像学改善情况(主要表现和特点,与术前对比)、功能的改善情况,手术并发症及处理转归(全身、切口、骨折不愈合、延迟愈合、内固定疲劳、术中出现的意外及处理),不同随访时间的临床效果等。尤其注意对并发症的描述(术前的一般情况:
  • 上皮膜蛋白-1在人椎间盘髓核细胞中的表达 免费阅读 收费下载
  • 目的观察上皮膜蛋白-1(epitheliamembraneprotein-1,EMP-1)在人椎间盘髓核细胞中存在的表达。方法利用我们已建成的人胚椎间盘髓核细胞和退变椎间盘细胞培养体系,采用半定量反转录PCR和免疫组化方法检测EMP-1在这两种细胞中的表达情况。结果人胚及退变椎间盘髓核细胞中EMP-1均有表达,分布在不同部位,且具有一定的丰度。结论EMP-1在正常和退变椎间盘细胞中的存在和生物学特性改变,提示EMP-1可能在椎间盘退变中担当重要角色。
  • 兔骨折延迟愈合动物模型的建立 免费阅读 收费下载
  • 目的为骨折延迟愈合的实验研究建立一种客观的动物实验模型。方法选取纯种新西兰大白兔,在后肢胫骨中下段截断,切除远近端各1cm内外骨膜及黄骨髓,保留断端约1mm间隙,并且钢板固定。术后4、8、12周后经大体标本、病理组织学及X线检查确定骨折愈合情况。结果大体标本肉眼观察、放射学检查及病理组织学检查均显示术后8周仍未见骨性连接,术后12周才达骨性愈合。结论本实验所建立的动物模型,具有骨折延迟愈合的表现,又未出现骨不连,符合骨折延迟愈合的要求,可以认为是一种可靠而实用的实验性骨折延迟愈合动物模型。
  • 胸椎后路螺钉固定的生物力学研究进展 免费阅读 收费下载
  • 近年来,有关脊柱螺钉固定技术的研究不断深入,各种螺钉固定方法的应用也从腰椎、颈椎向胸椎扩展。然而,由于胸椎部特殊的解剖结构,特别是对胸部脊柱畸形患者,其后方结构变异大或解剖定位不清,引起螺钉内固定效果出现差异。因此,结合患者个体的解剖结构差异,选择合适的螺钉固定方式,以取得最佳螺钉固定力学效果很必要。
  • A-2巨球蛋白对急性关节损伤治疗作用的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 骨关节炎(osteoarthritis,OA)是一种最常见的关节退行性疾病,是导致关节疼痛、畸形、甚至病残的主要原因,OA是在力学和生物学因素共同作用下导致软骨细胞、细胞外基质以及软骨下骨三者降解和合成的正常偶联失衡的结果。关节损伤学说、慢性炎症学说、关节疼痛综合征学说、关节应力平衡失调学说、骨内静脉瘀滞及骨内高压学说、
  • 椎体后凸成型术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨球囊扩张椎体后凸成型术(percutaneouskyphoplasty,PKP)在骨质疏松性胸、腰椎压缩性骨折(osteoporoticvertebralcompressionfractures,OVCF)的临床疗效。方法自2007年5月至2011年3月,共收治OVCF患者87例(96个椎体),男18例(21个椎体),女69例(75个椎体);年龄56-83岁,平均73.75岁。压缩骨折椎体分布:T9椎体3个,T10椎体5个,T11椎体15个,T12椎体19个,L1椎体24个,L2椎体18个,L3椎体8个,L4椎体4个。所有患者均采用透视下PKP治疗,随访观察椎体高度恢复情况,采用视觉疼痛模拟评分法(visualanaloguescale,VAs)评分对手术前后疼痛缓解程度进行比较分析。结果87例中84例获得随访,随访时问12-46个月,平均24个月。所有患者手术均顺利完成,末次随访所有病例未出现神经损伤、脊髓压迫、肺栓塞及感染等并发症。术后1个月椎体高度恢复百分比为(96.O±2.1)%,和术前比较差异存在显著性意义(F检验,P〈O.05)。术后1、12、24个月之间比较差异无显著性意义。VAs评分比较:术前平均为(8.0±1.4)分,术后1个月疼痛明显减轻,平均(4.0±1.6)分,和术前比较存在显著性差异(F检验,P〈0.05)。术后12、24个月VAs评分分别为(2.0土1.4)分、(2.0土1.1)分,两者比较差异无统计学意义(q检验,P〉0.05)。结论PKP是治疗高龄OVCF的有效方法,能有效缓解OVCF导致的疼痛,恢复椎体高度,改善脊柱力线。严格把握手术适应证及控制骨水泥的注射量是避免并发症发生的关键。
  • 经椎间孔人路椎问融合治疗腰椎退变伴不稳症 免费阅读 收费下载
  • 目的研究经椎间孔人路椎问融合治疗腰椎退变伴不稳症的临床疗效、植骨融合率及术后并发症。方法31例腰椎不稳症的患者行椎间孔入路椎间融合术附加双侧椎弓根螺钉固定术,共融合33个椎间隙,其中L4-515例,LsS114例,L4-5和L。s。双节段为2例。26例伴有腰椎滑脱,5例伴有腰椎间盘突出症。记录其手术时间、出血量、术后并发症等。随访16-34个月,平均26个月,观察临床疗效满意率和植骨融合率等。结果平均手术时问120rain,出血约700mL。所有患者伤口均一期愈合,术中未出现硬膜囊撕裂、马尾神经损伤。术后1例患者出现神经根痛加剧,1年后所有病例均达到椎间隙骨性融合。根据JOA评分,术前(15.1士3.1)分,末期随访时(26.0±2.O)分,比较差异有统计学意义(P〈O.05),临床疗效优良率为95.2%。结论经椎间孔人路椎间融合术具有创伤小、并发症少、植骨融合率高、临床疗效满意等优点,是治疗退变性腰椎不稳症的安全及有效方法。
  • 后路全脊椎切除治疗胸腰椎陈旧性骨折角状后凸畸形 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨后路全脊椎切除治疗胸腰椎陈旧性骨折角状后突畸形的手术方法及临床疗效。方法对13例胸腰椎陈旧性骨折角状后凸畸形的患者行后路全脊椎切除,椎板减压,椎弓根内固定,植骨融合术。结果术后随访12-36个月,平均16个月,所有患者临床症状缓解,脊髓神经功能无加重损伤。术后Cobb’S角由术前的(51.6±5.9)。恢复至术后(8.0士1.1)。,两者之间有统计学差异(t=24.706,P〈O.001)。术后平均矫正84%,全部患者植骨愈合。1例患者出现术后椎弓根螺钉部分松动,但后凸矫正度无明显丢失。结论后路全椎体切除,椎板减压,椎弓根内固定,植骨融合术治疗胸腰椎陈旧性骨折角状后凸畸形,可取得良好的临床效果。
  • 常规及改良式椎间盘镜治疗腰椎间盘退变性疾病的疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的观察常规椎间盘镜及改良式椎间盘镜手术治疗腰椎间盘退变性疾病的疗效。方法2006年10月至2010年6月用显微椎间盘镜髓核摘除术共治疗136例腰椎间盘突出症,154个间隙腰椎间盘突出。单节段突出者118例,双节段者18例,合并神经根管狭窄者41例,合并椎管狭窄症者15例,合并突出物钙化11例,合并软骨板撕脱者6例。合并腰椎失稳4例,中央型巨大突出25例,脱垂游离型16例。其中男性87例,女性49例,发病年龄16-73岁,平均42.1岁。突出间隙:L3-412例,L。-s52例,LsS1,54例。L3-4加L4-53例,L4-5加LsS1 15例。结果所有患者均获得6-24个月的随访,平均12个月。优良率94.1%。结论常规椎间盘镜及改良式椎间盘镜下手术治疗腰椎间盘退变性疾病,具有创伤小、恢复快、神经根减压彻底、维护脊柱稳定性优点。术前诊断明确、适应证选择合适并及时手术、手术方式选择正确、术前与术中相吻合及术中耐心细致的操作是手术成功的关键。而改良术式作为常规椎间盘镜术的补充,可以扩大椎间盘镜在临床的应用范围,减少术中中转开放的概率,最大程度用微创术服务于患者。
  • 空心钉张力带在髌骨骨折中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨空心钉张力带固定在髌骨骨折中的应用。方法回顾性分析2008年1月至2009年12月间应用空心钉张力带法治疗髌骨骨折55例,对骨折复位情况、关节活动度及膝关节功能进行分析。结果所有手术操作顺利,本组患者获得16-26个月的随访,骨折愈合时间6-12周,平均7.7周。无内固定失效等并发症发生(创伤性关节炎2例)。临床效果采用胥少汀式髌骨张力带固定术后评价标准评定,骨折复位程度:优48例,良6例,中1例,优良率99%,全部膝关节活动度在正常范围内,膝关节功能评价均为优良,其中优48例,良8例。结论空心钉张力带固定治疗髌骨骨折效果优良,该技术主要适用于髌骨横断型或粉碎程度轻的髌骨骨折。
  • AO锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨AO锁骨钩钢板内固定治疗TossyⅡ、Ⅲ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法2008年7月至2011年1月,采用切开复位,A0锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位42例。其中男35例,女7例;年龄19-51岁,平均33.5岁。左侧17例,右侧25例。根据Tossy分型,Ⅱ型15例,Ⅲ型27例。结果所有病例均获得随访,时间6-18个月,平均12个月。根据Lazzcano标准评定术后疗效,优25例,良16例,差1例,优良率达97.6%。结论AO锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位疗效满意,是一种理想的治疗方法。
  • 经后外侧入路治疗肱骨干中下段骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨经后外侧入路治疗肱骨干中下段骨折的临床疗效。方法回顾分析经后外侧入路治疗并获得随访的20例肱骨干中下段骨折,均经后外侧入路切开复位钢板螺钉内固定,伴桡神经损伤者同时探查桡神经,观察术中术后并发症和骨折愈合情况。结果手术时间平均83min(60-120rain),失血量平均130mL(90-240mL),随访7-28个月,平均15.3个月,术后无感染、内固定失败及肘关节异位骨化,骨折不愈合1例。术后随访时肩肘关节功能良好。结论经后外侧人路治疗肱骨干中下段骨折,简单,安全,有效,显露清楚,有利于钢板妥善固定。
  • LISS内固定系统在老年性股骨粗隆问骨折中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的评价微创内固定系统(1essinvasivestabilizationsystems,LISS)在老年性股骨粗隆间骨折中的临床应用价值。方法自2007年7月到2009年12月,我院采用LISS倒置治疗11例老年性股骨粗隆间骨折患者。结果11例患者手术顺利,手术时间60-120rain,平均(74.8±18.o)min,术中出血(100-500)mL,平均(204±81)mL。术后未出现切口感染、静脉栓塞及心肺系统疾患等并发症。平均住院时间为8.9d(7-11d)。随访8-17个月,平均(12土3.7)个月,11例患者骨折全部愈合,愈合时间为3-5个月,平均(4.2±0.8)个月。无骨折再移位、髋部畸形、接骨板断裂的发生。随访截止期髋关节Harris评分83-94分,平均(88.1土5.5)分。结论股骨LISS系统从生物力学和解剖结构上都可满足股骨近端复杂骨折内固定要求,对老年性股骨粗隆间骨折是一种有效的治疗方法。
  • 加长型人工股骨头置换治疗股骨粗隆问骨折55例 免费阅读 收费下载
  • 目的回顾性分析双动头带围领解剖加长型人工股骨头置换术治疗高龄股骨粗隆间骨折的疗效。方法回顾性分析自2004年2月至2008年2月采用骨水泥带领解剖加长型双动头人工股骨头治疗股骨粗隆间骨折患者共55例,骨折按改良的Evans分型进行分类,其中Ⅲ型29例,Ⅳ型26例。手术前、后及定期随访采用Harris髋关节功能评分系统进行综合评定。结果随访时间36-84个月,平均随访时间42个月。术后髋关节Harris评分,优40例,良8例,可6例,优良率87.27%。40例恢复至手术前行走水平,12例需要扶拐行走,2例在帮助下站立及坐轮椅,1例手术后发生呼吸衰竭死亡。结论双动头带围领解剖加长型人工股骨头置换治疗高龄股骨粗隆间粉碎性骨折患者效果满意,可以迅速改善患者生活质量,但需要严格综合评估患者的身体情况,掌握适应证。
  • 锁骨钩钢板在锁骨远端骨折脱位中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的评价锁骨钩钢板治疗NeerⅡ型锁骨远端骨折和TossyⅢ型肩锁关节脱位的临床疗效。方法对2004--2009年收治的25例新鲜NeerⅡ型锁骨远端骨折和31例新鲜TossyⅢ型肩锁关节脱位患者进行切开复位锁骨钩钢板内固定手术治疗,术中均未修复断裂的喙锁韧带,根据X线片评估骨折愈合或肩锁关节复位情况。采用ConstantandMurley肩关节评分系统评定患肩术前、术后(末次随访时)的功能,并以患者的健侧肩作为对照,进行比较分析评价。结果本组随访9个月-2年,术后X线片证实25例骨折患者全部达到骨性愈合,31例肩锁关节脱位患者未出现再脱位。未发现钢板断裂、螺钉松动及骨折移位等情况。患肩术前ConstantandMurley评分(24.40±2.17)分与术后(91.90土3.84)分比较,差异有非常显著性意义(P〈0.01),患肩术后(91.90±3.84)分与健肩(94.90±2.85)分比较,无显著性差异(P=0.63)。结论采用锁骨钩钢板治疗锁骨远端骨折和肩锁关节脱位具有创伤小、固定确实可靠、无需刻意修复喙锁韧带、可早期行肩关节功能锻炼等优点,是临床较为理想的固定方式,具有较满意的临床疗效。
  • 弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨弹性髓内钉治疗儿童股骨干骨折的疗效。方法对我院2005年3月至2009年12月应用弹性钉治疗25例儿童股骨干骨折的疗效进行分析,探讨儿童股骨干骨折的理想治疗方法。结果25例患儿均获随访,随访时间12个月-3年,平均15个月。25例患儿均骨性愈合,平均骨性愈合时间11.6周。2例出现侧方成角,均小于15°,无旋转成角;1例出现旋转成角12。,无侧方成角及重叠;2例出现过度生长,经随访2-3年后,肢体等长、无畸形、活动功能无影响;2例出现钉尾“激惹”现象,取钉后症状消失。其余病例达股骨干骨折理想治疗标准。结论弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折创伤小、愈合快、并发症少、费用低,是一种理想治疗方法。
  • 股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨股骨近端防旋髓内钉(proximalfemoralnailantirotation,PFNA)治疗老年股骨粗隆间骨折的疗效。方法自2009年3月至2011年3月收治老年股骨粗隆间骨折患者共30例。男12例,女18例;年龄63-90岁,平均71.2岁。其中跌伤26例,交通伤4例;左侧16例,右侧14例。伤后至手术时间为3-9d,平均4.3d。入院后均行闭合复位PFNA内固定手术治疗。结果术中失血量80-350mL,平均失血量150mL,手术时间40-80rain,平均50min,住院时间8-15d,平均10d。随访时间5-20个月,平均12个月,30例老年股骨粗隆间骨折均顺利骨性愈合,无严重并发症发生。按Harris评分标准评定,优21例,良6例,中3例,优良率90%。结论PFNA治疗老年股骨粗隆间骨折具有操作简单、创伤小、出血少、手术时间短、固定可靠、并发症少、骨折愈合率高等优点,是治疗老年股骨粗隆间骨折的理想内固定物。
  • 弹性髓内钉在儿童股骨粗隆下骨折中的应用 免费阅读 收费下载
  • 摘要:目的探讨钛制弹性髓内钉(titaniumelasticnail,TEN)在儿童粗隆下骨折治疗中的临床疗效。方法自2008年9月至2011年1月收治儿童股骨粗隆下骨折36例。在C型臂监控下闭合复位或有限切开撬拨复位,采用TEN内固治疗。结果36例骨折均愈合并获随访,随访时间4-24个月,平均12个月。所有患儿随访中均未发现有骨骺损伤早闭、股骨头缺血性坏死、感染、骨不连等并发症。髋关节功能按Sanders标准评定,优29例,良6例,中1例。髋关节活动和患肢功能完全恢复正常。结论TEN内固定治疗儿童股骨粗隆下骨折具有手术切口小、操作简单、软组织损伤小、不需输血、便于护理、并发症少、组织感染率低、骨折愈合快、拔钉简单及住院时间短等优点,是一种微钏害令,简佰的骨析治疗青渎.值得临床椎广府田
  • 高尔夫锁定钢板结合有限内固定治疗胫骨平台Schatzker V、VI型骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨高尔夫锁定钢板结合有限内固定治疗胫骨平台SchatzkerV、VI型骨折的疗效。方法应用高尔夫锁定钢板结合松质骨螺钉、空心钉、克氏针等有限内固定对28例胫骨平台SchatzkerV、Vl型骨折切开复位内固定。结果本组均获随访,随访时间为5-24个月,平均14个月,28例全部骨性愈合,愈合时间3-8个月,平均4.5个月,采用膝关节HSS功能评分64-94分,平均84分,优良率为85%。结论高尔夫锁定钢板结合有限内固定治疗胫骨平台SchatzkerV、VI型骨折是一种有效的方法。
  • 三踝骨折的手术治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨三踝骨折的手术方法,以便提高临床长期疗效。方法自2006年1月至2009年12月,手术治疗三踝骨折42例。A0分型为C型,手术采用后外、下胫腓关节-内踝的固定顺序,固定外踝前均探查修复三角韧带,负重行走前取出固定下胫腓关节的螺钉。结果本组均获得随访,随访9-18个月,平均13个月。骨折全部愈合,无感染、内固定松动断裂,根据临床检查及主诉,参照Leeds的判断标准评定,优35例(83.33%),良5例(11.90%),差2例(4.77%),优良率为95.23%。讨论三踝骨折的手术治疗方式强调按后-外、下胫腓关节-内踝的固定顺序,三角韧带的修复,可提高踝关节的稳定性,防止创伤性关节炎的发生。
  • 微创三角间隙入路治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的评价微创三角间隙人路治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折的方法及疗效。方法设计并应用微创小切口3-5cm,经腓肠肌内侧头及其营养神经血管和胭神经血管构成的三角间隙直接人路,切开复位、内固定治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折29例。结果本组21例获得随访,随访时间6-24个月,平均9个月,均骨性愈合,膝关节功能恢复满意,无感染及深静脉血栓,术后功能评价采用Lysholm评分,优15例,良5例,可1例,优良率95.2%。结论三角间隙入路是治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折安全的、最直接、更微创的手术入路,可充分显露骨折区域,对骨折进行有效复位、固定。
  • 动静力交换型髓内钉治疗胫骨骨不连 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨动静力交换型胫骨髓内钉治疗胫骨骨不连的临床效果。方法2009年3月至2010年lO月,采用自行研制的动静力交换型胫骨髓内钉治疗胫骨干骨折内固定术后骨不连5例,男性4例,女性1例;年龄28-60岁,平均45岁。采用新型动静力交换型髓内钉内固定,配合自体髂骨松质骨和人工骨植骨,稳定骨折采用动力固定,不稳定骨折采用静力固定,术后3个月实施动力化,患者部分或完全负重行走,增加纵向应力刺激。结果5例患者均获得随访,随访时间12-29个月,骨折在术后6-12个月间获得愈合,其中1例术后8个月经CT扫描确定骨折愈合后取出内固定髓内钉,无并发症出现,其余病例在术后l-1.5年取出髓内钉。结论动静力交换型胫骨髓内钉在动力化过程中始终处于联合交锁状态,保障了骨折端的纵向和横向稳定性,克服了普通髓内钉因胫骨远近端髓腔宽大所致的不稳定,优于传统髓内钉,是治疗胫骨干复杂骨折或术后骨不连的良好选择。
  • 股骨颈内固定简易定位法 免费阅读 收费下载
  • 股骨颈骨折和粗隆间骨折内固定时需将螺丝钉打入股骨颈内,手术中往往因缺乏准确定位而反复钻孔,造成并加重股骨颈创伤而引起固定不牢固和股骨头坏死^[1]。传统方法往往定位不准确,而近年来有人发明一些特殊设备虽然定位较准确,但操作复杂难以被临床广泛使用,作者经过大量标本实际测量和反复临床实践应用,总结出一种简单而准确的
  • 关节镜下整形修复创伤性臃肿皮瓣 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨关节镜下整形修复创伤性臃肿皮瓣的技术和效果。方法自2007年5月至2009年6月,21例创伤性臃肿皮瓣应用关节镜下整形。通过皮瓣相对缘作小切口,置入关节镜及刨削器械,去除皮瓣下臃肿的脂肪组织及瘢痕,使皮瓣变薄。结果术后无皮肤坏死及感染,无皮下淤血或瘀斑,随访9-15个月,皮瓣外形较满意,功能明显改善。结论关节镜下整形修复创伤性臃肿皮瓣,手术操作简单、创伤小,不失为一种较好的治疗方法。
  • 陈旧性腰椎骨折并发硬脊膜内异位骨化l例 免费阅读 收费下载
  • 异位骨化是临床上一种常见的并发症,最常见于髋关节周围.其次为膝关节,在硬脊膜内却十分罕见,现将我院手术治疗的1例L4-5椎体陈旧性骨折并发硬脊膜内异位骨化进行报告。1资料与方法1.1一般资料患者,男性.22岁,因腰椎骨折后腰部疼痛1年余.加重2个月入院。
  • 硬膜内型腰椎间盘突出症1例报告 免费阅读 收费下载
  • 硬膜内型腰椎间盘突出症(intradurallumbardiskhenfi-ation,ILDH)是一种少见的椎间盘退行性病变,在椎间盘突出症中的发生率较低,国外学者报道约占腰椎间盘突出症的0.04%-0.33%^[1]。现将我院收治1例患者的临床特点、影像学资料及诊断治疗方法分析,总结、报告如下。1资料与方法1.1一般资料患者李某,男,41岁,因腰部疼痛20余年,
  • 脊柱围手术期深静脉栓塞的预防和护理 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨脊柱围手术期深静脉栓塞的预防方法和护理经验。方法对2008年1月至2009年12月收治的135例脊柱手术患者进行下肢深静脉栓塞(deepveinthrombosis,DVT)风险评估,对于评估为DVT高风险、极高风险的85例患者,采取系统预防措施防止DVT发生。对其中8例确诊DVT患者,加强护理防止严重并发症发生。结果85例DVT高风险脊柱手术患者确诊8例,肺栓塞3例,死亡1例。结论脊柱围手术期部分患者容易并发深静脉栓塞或肺栓塞,应重在预防,早期诊断,防止严重并发症。
  • [临床论著]
    颈椎侧块及椎弓根钉棒治疗颈椎骨折脱位(刘瑾 汪大彬 黄杰 陈立启)
    《骨科专家病例解析丛书》陆续出版
    [其他]
    《计算机辅助骨科手术学》已出版
    [临床论著]
    应用AO-USS脊柱提拉系统治疗腰椎双椎峡部裂伴滑脱(周忠 陈学明 王万明)
    改良臭氧注射法及PLD治疗腰椎间盘突出症的对照研究(李富新)
    [其他]
    第12届亚太地区微刨脊柱夕}科年会暨第5届中国微刨脊柱外科学术会议征文通知
    [临床论著]
    全髋关节置换术治疗晚期髋臼发育不良(李宇俊[1] 文立成[2] 曹永平[2] 杨昕[2])
    [其他]
    权威性骨科专业巨著——《中华骨科学》已陆续出版
    [临床论著]
    微创内固定系统在粉碎性股骨远端骨折中的应用。(石岩 王生介 赵金坤 朱建国 钱臣 谭红略)
    [其他]
    《人工髋关节外科学》(第2版)出版
    [临床论著]
    MIPPO技术结合LCP内固定治疗胫骨远端骨折(胡喜春 黄长明)
    [其他]
    本刊关于参考文献的撰写要求
    [临床论著]
    单一前外侧切口治疗Pilon骨折的初步报告(相大勇 林景波 郭刚 林昂如)
    距骨骨折脱位的手术治疗(罗斌[1] 朱爱萍[2] 徐圣康[1] 赵猛[1] 刘家国[1] 张劲松[1])
    [读者·编者·作者]
    怎样写好资料与方法?
    [临床论著]
    超声电导联合氟比洛芬酯镇痛在四肢骨折中的应用(成伟男 何斌 王云华)
    [读者·编者·作者]
    怎样写好摘要?
    怎样写好前言?
    [临床论著]
    逆行胫后动脉穿支蒂隐神经营养血管(肌)皮瓣修复足踝部软组织缺损(陈明[1,2] 文根[2] 吕一鸣[2] 汪春阳[2] 柴益民[1])
    [读者·编者·作者]
    怎样写好结果?
    [实验研究]
    上皮膜蛋白-1在人椎间盘髓核细胞中的表达(胡明 马远征 李大伟 黄凤山 杨达宇 杨同磊 刘玉川)
    兔骨折延迟愈合动物模型的建立(郭树章 季明华 许刚 张文举 徐斌)
    [综述]
    胸椎后路螺钉固定的生物力学研究进展(赵红勇 胡勇 徐荣明)

    A-2巨球蛋白对急性关节损伤治疗作用的研究进展(李杰[1] 王少伟[1] 魏垒[2] 卫小春[1])
    [临床经验]
    椎体后凸成型术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折(李晓东 江汉 江毅 肖联平 刘智 田永刚)
    经椎间孔人路椎问融合治疗腰椎退变伴不稳症(陈兵乾 薛峰 盛晓文 彭育沁 钱宇峰)
    后路全脊椎切除治疗胸腰椎陈旧性骨折角状后凸畸形(黄开 贾世青 刘昌生 廖永发 李嘉坤)
    常规及改良式椎间盘镜治疗腰椎间盘退变性疾病的疗效分析(邹胜明[1] 张俊[2] 刘金波[1] 郝亮[1] 胡良蛟[1])
    空心钉张力带在髌骨骨折中的应用(吴小平 程伟 范江 廖仁可 吴波)
    AO锁骨钩钢板内固定治疗肩锁关节脱位(齐隆辉 肖智林 李康贵 汤照明 颜清华 易凯)
    经后外侧入路治疗肱骨干中下段骨折(曾俊 郭勇 谭伦 林旭 罗晓中 唐玉湖 黄迅)
    LISS内固定系统在老年性股骨粗隆问骨折中的应用(朱雅龙 吴金平 王永安 白祥)
    加长型人工股骨头置换治疗股骨粗隆问骨折55例(陈尔东 刘康 曾毅军 何智勇 张洪涛 梁道臣)
    锁骨钩钢板在锁骨远端骨折脱位中的应用(李应池[1] 张文文[1] 王晓霞[2] 王接应[1] 李长吉[1])
    弹性髓内钉固定治疗儿童股骨干骨折(陈日勇 刘运纪)
    股骨近端防旋髓内钉治疗老年股骨粗隆间骨折(左松球 周其佳 孙月柏 郭雄虎)
    弹性髓内钉在儿童股骨粗隆下骨折中的应用(罗宇 谭家昌)
    高尔夫锁定钢板结合有限内固定治疗胫骨平台Schatzker V、VI型骨折(邵文 袁立塔)
    三踝骨折的手术治疗(郭延皖[1] 姜南春[2] 罗振东[1] 葛新[1] 邱水强[1])
    微创三角间隙入路治疗后交叉韧带胫骨撕脱骨折(王炎 王越平)
    动静力交换型髓内钉治疗胫骨骨不连(刘德俊 李关兴 李龙付)
    股骨颈内固定简易定位法(宋景仑 王俊江 吴战勇)
    关节镜下整形修复创伤性臃肿皮瓣(程驰)
    [个案]
    陈旧性腰椎骨折并发硬脊膜内异位骨化l例(班吉鹤 马玉海 徐阿炳 裴仁模 蔡执中 舒亮)
    硬膜内型腰椎间盘突出症1例报告(苏洋[1] 郝延科[2] 蔡余力[2] 窦连大[1] 范有福[1])

    脊柱围手术期深静脉栓塞的预防和护理(徐娟)
    《实用骨科杂志》封面

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