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文献检索:
  • 英美医疗机构风险管理特点及启示
  • 医疗风险存在于医疗活动的各个环节中,其管理是涉及多层次、全方位的系统工程,包含国家、社会、医疗机构的共同努力。英美两国在长期研究实践中初步建立起较成体系的医疗风险管理机制,对有效规避医疗事故、医疗风险、提高医疗护理质量起到了积极的作用,同时也对我国医疗机构建立完善风险管理具有一定的借鉴意义。
  • 成人神经母细胞瘤4例报告并文献复习
  • 目的探讨成人神经母细胞瘤(adult neuroblastoma ANB)的临床病理特点、诊断及鉴别诊断。方法回顾盛京医院诊治的4例ANB的临床、病理特征及免疫表型特点。结果 4例ANB患者发病年龄22~33岁,男女比例3∶1。临床主要表现为胸腹部包块、隐痛不适。形态学及免疫表型与小儿NB表现相同:瘤细胞圆形深染,大小较一致,可见坏死及钙化。瘤细胞表达NSE、NF、Syn。结论 ANB是一种极少见的恶性肿瘤,预后差,在临床和病理诊断时要考虑到此病的可能性。
  • 血清C反应蛋白鉴别诊断小儿社区获得性肺炎的Meta分析
  • 目的探讨血清C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)鉴别诊断小儿社区获得性肺炎(Community-acquired pneumonia,CAP)的效能和临床应用前景。方法收集有关血清CRP鉴别诊断小儿CAP的临床研究进行Meta分析。结果细菌性肺炎患者血清CRP阳性率高于支原体肺炎患者、病毒性肺炎和正常健康人(均P〈0.001);支原体肺炎患者血清CRP阳性率亦明显高于病毒性肺炎和正常健康人(均P〈0.001);而病毒性肺炎患者血清CRP阳性率则高于正常健康人(P=0.01)。结论细菌性肺炎患者血清CRP显著高于支原体肺炎患者、病毒性肺炎患者及正常健康人。
  • 超声伪像声影彗尾征在尿结石诊断中的意义
  • 目的研究超声伪像中的声影、彗尾征在尿结石超声影像检查中的意义。方法对238例尿石症患者的尿结石成分、大小及超声检查时声影、彗尾征出现情况进行统计学评估,分析其相关性。结果 (1)声影的出现与尿结石成分无关(P〉0.05);(2)声影与结石最大厚度有关(P〈0.05),而声影与结石最大宽度无关(P〉0.05);(3)彗尾征与结石的最大宽度及最大厚度均无关(P〉0.05)。结论 (1)声影的出现与尿结石的成分无关,不能用于判定结石成分;(2)声影的出现与尿结石的厚度有直接的关系,但彗尾征的出现与尿结石的厚度和宽度无关。
  • 联合卒中单元在二级医院的运作与效果评价
  • 目的通过在二级医院建立和运作联合卒中单元,以探讨基层医院脑血管病新的管理模式及效果评定。方法选择急性脑卒中患者194例,随机进入观察组(联合卒中单元)和对照组(普通病房),进行为期4周的相关治疗,运用Barthel指数、Fugl-Meyer评估以及汉密尔顿抑郁量表对患者进行评定,比较患者的综合康复疗效。结果治疗前2组间差异均无统计学意义(P〉0.05);治疗后对照组以及观察组与其治疗前相比差异均有统计学意义(P〈0.05),观察组与对照组治疗后相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 2组患者的治疗均有效,但联合卒中单元的效果更明显;联合卒中单元是基层医院实施脑血管病治疗更好的管理模式。
  • 蛋白尿10年间断性腹痛伴便秘呕吐4个月
  • 1病历报告 女,54岁,已婚。10a前出现肾病综合征经口服强的松和中药治疗尿蛋白转阴,4个月前出现中上腹部疼痛,多伴腹胀呕吐,有间断性肛门停止排便、呕吐,伴手指指间关节疼痛,无雷诺现象,无脱发、光过敏、无皮疹、无口腔溃疡,无口干、眼干,近段时间来症状逐渐加重,于2010-02-19收治急诊外科。
  • 阑尾炎合并卵巢癌1例分析
  • 对阑尾炎合并卵巢癌1例分析如下。 1病历摘要 女,51岁。主因无诱因间断性右下腹痛伴恶心10d入院,入院前经门诊消炎治疗未见好转。查体:T 38℃,下腹压痛、反跳痛肌紧张。末梢血WBC 28.3×10^9/L。
  • 前交叉韧带重建术后并发症的研究进展
  • 目前,膝关节镜下进行前交叉韧带重建术已成为临床上治疗前交叉韧带断裂的常规方法,常用的移植物有自体骨-1/3髌腱-骨(B-PT-B)、自体腘绳肌腱(ST/G)、同种异体跟腱和LARS韧带等,文献上对各种移植物重建前交叉韧带的介绍也较为全面,但也有文献报道前交叉韧带重建术后会有相关并发症的发生,现将其作一综述。
  • 染色体45,XY,rob(13;14)核型致无精子症1例
  • 1病历摘要 男,26岁,未婚,因同居1a余,未避孕且性生活正常而未生育,就诊于上海交通大学医学院附属仁济医院泌尿外科。1a中曾2次致女方怀孕,均于孕1个月余自然流产。
  • 急性一氧化碳中毒迟发脑病的诊治要点
  • 一氧化碳中毒迟发性脑病系指严重一氧化碳中毒患者经抢救苏醒后,经约2~60d的假愈期,出现迟发性脑病的症状。诊治要点如下。
  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的非人工气道管理
  • 慢性阻塞性肺疾病(COPD)患者的气道病理改变主要为炎症细胞浸润表层上皮,黏液分泌腺增大和杯状细胞增多使黏液分泌增加,在此基础上出现相应的黏液高分泌、纤毛功能失调、气流受限、肺过度充气、气体交换异常等病理生理学改变,黏液高分泌和纤毛功能失调导致慢性咳嗽及多痰[1],因而气道管理在COPD患者中显得尤为重要。细菌感染是导致COPD患者急性加重的主要诱因,在急性加重期痰液量增加明显,粘稠不易咳出,进一步加重将导致人工气道的建立,而急性加重期加强气道管理可以有效地降低人工气道的建立,在改善患者预后的同时减轻人工气道建立所带来的痛苦及经济负担。
  • 系统性红斑狼疮患者AnuA检测的临床意义
  • 目的评价抗核小体抗体(AnuA)、抗Sm抗体、抗dsDNA抗体在系统性红斑狼疮诊断中的临床价值。方法采用ELISA法对46例AnuA阳性SLE患者、20例健康体检者的血清进行自身抗体谱联合检测。结果 46例AnuA阳性的SLE患者血清AnuA、抗sm抗体、抗ds-DNA抗体阳性率分别为100.0%、80.4%、47.8%,其中AnuA的阳性率与其他两种自身抗体相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论抗核小体抗体(AnnA)是诊断SLE新的指标。
  • 闽南地区乙肝病毒基因型与临床疾病的关系
  • 目的探讨闽南地区乙肝病毒基因型与临床疾病的关系。方法采用实时荧光PCR法,对179例HBV感染者进行HBV基因分型,并检测血清HBV DNA、HBeAg及肝功能指标。结果本地区HBV基因型以B型为主,其次为C型,少部分BC混合型。C型患者血清HBV DNA水平、HBeAg含量、HBeAg阳性率、肝功能指标均显著高于B型。结论闽南地区HBV基因型以B型为主;C型HBV复制能力强,易引起较重肝损伤,与乙型肝炎病情加重有关。
  • 老年人Tuffier's线位置的研究
  • 目的探讨老年人Tuffier's线位置的分布特点,为临床确定腰椎水平提供参考。方法选择280例接受仰卧位腰椎前后位X线检查患者,以年龄分65岁以上组(Ⅰ组)和65岁以下组(Ⅱ组)。在腰椎平片上将每个椎体均分为3个节段(椎体上、中、下),记录Tuffier's线所经腰椎节段或椎体间隙,并进行组间比较。结果 Tuffier's线的位置Ⅰ组主要分布于L4~下至L4~5之间,Ⅱ组L4~下至L5~上之间,组间有分布差异(P〈0.05);Tuffier's线的平均位置Ⅰ组高于Ⅱ组(P〈0.05)。结论老年人Tuffier's线的位置较年轻人上移,临床确定腰椎水平应考虑其特点。
  • 阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效及不良反应观察
  • 目的探讨用阿奇霉素治疗小儿肺炎支原体肺炎的有效性及不良反应。方法将安康市中心医院儿童分院2009-01-2011-01收治的肺炎支原体肺炎患儿52例随机分为2组,使用阿奇霉素针实验组和使用红霉素针对照组。观察两组的疗效和不良反应。结果所有病例用药后5~7d症状明显改善,两组临床疗效经秩和检验,差异有统计学意义,阿奇霉素组不良反应发生率明显低于红霉素组。两组在退热时间、咳嗽消失时间、肺部啰音消失时间等方面差异有统计学意义。结论注射用阿奇霉素用于治疗支原体肺炎具有较高疗效,患儿对其耐受性好,不良反应少,使用方便,值得临床推广。
  • 气管插管替代肛管在ICU腹泻患者中的临床应用
  • 目的探讨气管插管替代肛管在ICU腹泻患者中的临床应用,保护肛周皮肤的完整性,降低护理并发症,减轻护理工作量。方法用气管插管替代肛管,将ICU腹泻患者50例,分为对照组和实验组,对照组采用常规肛管,实验组采用气管插管替代肛管,观察比较两组脱管复插率、皮肤破溃例数、粪便溢出例数。结果实验组易固定,无大便溢出,肛周皮肤完整性好。结论气管插管替代肛管可取得满意效果。
  • 醒脑静与高压氧联合治疗急性中重度一氧化碳中毒疗效观察
  • 急性一氧化碳中毒是我国北方常见急重病,目前高压氧的联合治疗方法得到公认。我们通过醒脑静注射液与高压氧联合治疗急性中重度一氧化碳中毒取得满意疗效,现报告如下。
  • MDM2在低级别胶质瘤复发及恶变中的意义
  • 目的探讨MDM2在低级别胶质瘤复发及恶变前后的表达情况,进而分析其与低级别胶质瘤复发恶变的相关性。方法将同一患者的初发及复发、恶变胶质瘤组织的石蜡包埋标本共24对,标本常规切片,HE染色,按照2000年WHO对神经上皮源性的分级标准,对所有标本进行病理分级。采用免疫组化SP二步法检测24对初发及复发、恶变的低级别胶质瘤。结果 MDM2的表达与低级别胶质瘤的恶性进展有关(P〈0.05)。结论 MDM2的表达情况可以作为评价低级别胶质瘤复发、恶性变的生物学指标。
  • 小量充气法在双腔导尿管拔除中的应用
  • 目的探讨拔除尿管的最好方法,最大限度的减轻患者的痛苦。方法将2009年98例住院留置尿管的患者随机分为对照组和实验组,对照组采用常规拔除尿管的方法,实验组采用小量充气法拔除尿管的方法,观察两组患者拔除尿管时的疼痛感受的比较和首次排尿时尿液的颜色、性质的比较(即肉眼血尿和镜检红细胞)。结果从患者的疼痛感受和首次排尿时尿液颜色、性质的观察,小量充气法拔除尿管具有统计学意义(P〈0.05)。结论用小量充气法拔除尿管是一种可靠的方法。
  • 酒精相关性高血压病动态血压分析
  • 目的探讨酒精相关性高血压患者的动态血压水平及昼夜节律。方法对35例酒精相关性高血压患者行24h动态血压检测,观察24h平均血压、夜间血压下降率、脉压、脉压差和昼夜节律变化。结果观察组患者的SBP、DBP夜间血压下降率、杓型血压比率及平均心率、24h平均舒张压水平高于对照组(P〈0.05),平均脉压和平均脉压差均较对照组降低。结论动态血压检测能很好的反应酒精相关性高血压的动态血压特点。
  • 乌司他丁联合N-乙酰半胱氨酸治疗急性胰腺炎疗效分析
  • 目的观察乌司他丁联合乙酰半胱氨酸治疗急性胰腺炎的临床疗效。方法随机将68例急性胰腺炎患者分为对照组和治疗组,对照组给予常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用乌司他丁联合乙酰半胱氨酸,观察比较两组的临床疗效。结果两组患者的腹痛、体温、血淀粉酶、尿淀粉酶四项指标均有所恢复,但是治疗组患者的恢复时间更为显著,时间缩短明显,两组指标对比差异具有统计学意义(P〈0.05)。对照组患者总有效率为81.25%,治疗组患者总有效率93.75%,治疗组总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论乌司他丁联合乙酰半胱氨酸在治疗急性胰腺炎上能改善临床症状,缩短临床治愈时间,且未见明显不良反应,有一定应用价值。
  • PDCA循环管理在促进母乳喂养管理中的应用
  • 目的探讨运用PDCA循环管理母乳喂养工作。方法观察组和对照组各163例,观察组运用PDCA循环管理,对照组采用常规的护理管理方法。观察两组婴儿4个月母乳喂养情况。结果两组婴儿4个月观察组母乳喂养62.58%,人工喂养37.42%;对照组母乳喂养46.63%,人工喂养53.37%。差异有统计学意义P〈0.05。结论运用PDCA循环管理对促进母乳喂养,提高产科护理质量及患者的满意度有重要影响。
  • 中西医结合配合心理疏导治疗颈椎病临床观察
  • 目的观察按摩牵引、膏药外贴、内服中药配合心理疏导治疗颈椎病的疗效。方法按照随机的原则,将符合诊断标准的60例颈椎病患者随机分为治疗组和对照组,分别对照颈椎病疗效。结果治疗组总有效率为93%,对照组为70%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。结论按摩牵引、膏药外贴、内服中药、心理疏导并用疗效优于无心理疏导组。
  • 依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼麻醉诱导效果观察
  • 目的不同剂量的依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼用于麻醉诱导,探讨较佳的依托咪酯脂肪乳麻醉诱导剂量。方法将40例患者随机分为两组,A组依托咪酯脂肪乳0.4mg/kg、B组依托咪酯脂肪乳0.3mg/kg麻醉诱导,观察麻醉前后血压和心率变化及不良反应。结果 0.4mg/kg依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼麻醉诱导平稳,不良反应少。结论 0.4mg/kg是麻醉诱导较佳的依托咪酯脂肪乳剂量。
  • 康惠尔透明贴用于胰腺炎患者输液中的静脉保护
  • 目的探讨康惠尔透明贴在胰腺炎患者输液中的静脉保护作用。方法选取2010-01-2010-12南通大学附属江阴医院收治的59例胰腺炎患者,按住院号单双数随机将59例患者分组,住院号单数为观察组29例,住院号双数为对照组30例。两组采用美国BD公司生产的Vialon静脉留置针(22G),按静脉留置针的操作步骤进行穿刺,采用3M透明贴固定。并在透明敷贴远端上方0.5~1cm处皮肤再贴一张丹麦康乐保公司生产的10cm×10cm康惠尔透明贴。结果两组静脉炎的发生率比较差异具有统计学意义,观察组静脉炎的发生率显著低于对照组。结论康惠尔水胶体敷料治疗静脉炎能收到良好效果。
  • 绝经后骨质疏松妇女外周血瘦素、雌激素及骨转换指标表达分析
  • 目的分析绝经后骨质疏松(OP)妇女外周血瘦素、雌激素及骨转换指标表达。方法连续选择近期就诊的35例绝经后OP患者(绝经后OP组)和30例同龄、同性别及正常骨密度的健康体检者(对照组),均接受血清瘦素(LEP)、雌二醇(E2)、卵泡刺激素(FSH)、骨钙素(BGP)和碱性磷酸酶(AKP)等指标测定。结果绝经后OP组的外周血LEP、E2浓度明显低于对照组,而血清BGP和AKP浓度则明显高于后者(P均〈0.01~0.05),两组间血清FSH浓度无明显区别(P〉0.05)。结论绝经后OP妇女存在着明确外周血瘦素及雌激素低水平表达,骨转换指标活跃。
  • 中西医结合治疗慢性支气管炎疗效观察
  • 目的观察桃红四物汤加减治疗慢性支气管炎的临床疗效。方法 180例慢性支气管炎患者随机分成两组,治疗组在西医治疗基础上加服桃红四物汤加减治疗1个月,并与纯西药对照组比较,观察两组患者治疗前后症状体征的变化。结果治疗组的临控率(67.78%)、总有效率(96.67%)明显高于对照组的临控率(33.337%)、总有效率(81.11%)(P〈0.05)。结论桃红四物汤加减能改善慢性支气管炎的临床症状。
  • 黛力新联合心理干预治疗老年性糖尿病伴情感障碍疗效观察
  • 糖尿病属于心身疾病,社会因素与糖尿病的发生关系密切[1],许多的患者伴有明显的情绪障碍,存在不同程度的焦虑抑郁症状,对于老年人而言,对于子女及生活过度担忧、独居或丧偶、躯体疾病的折磨导致其存在更多的情感障碍,尤其在老年糖尿病这一人群中,上述症状更为突出,合理治疗老年糖尿病患者的情感障碍,对于良好的血糖控制意义深远,笔者应用黛力新联合心理干预治疗老年性糖尿病伴情感障碍患者获得了较好的效果,现报告如下。
  • 护理干预对甲亢患者应对方式的影响
  • 目的探讨护理干预对甲亢患者应对方式的影响。方法采用WHO特质应对方式问卷对36例未进行护理干预的甲亢患者(对照组)进行测评,将结果与30例进行护理干预后的甲亢患者(实验组)进行比较。结果干预前两组积极应对评分与消极应对评分均差异无统计学意义,干预后对照组消极应对评分显著高于实验组(P〈0.05)。结论护理干预可以降低甲亢患者的消极应对,从而提高其生活质量。
  • 治疗性沟通在留置双J管患者中的应用
  • 目的探讨治疗性沟通在留置双J管患者的应用效果。方法将100例留置双J管患者按住院顺序随机分成对照组和实验组各50例,对照组按留置双J管常规治疗护理,实验组在对照组基础上采用取有针对性的治疗性沟通,对治疗效果进行比较分析。结果实验组心理负担消除率及遵医依从性明显高于对照组(P〈0.01)。结论在治疗留置双J管患者中,适时应用治疗性沟通,对提高患者的遵医依从性,促进其身心康复具有积极作用。
  • 卒中后排泄障碍患者的临床表现及近期预后指标变化观察
  • 目的观察卒中后排泄障碍患者的临床表现及近期预后指标变化。方法连续选择近期在我科住院的急性脑卒中住院期间发生排泄(排尿、排便及排汗)障碍患者69例,另有107例同期住院无排泄障碍的同病患者为对照组,比较两组患者急性期临床表现及近期预后指标变化。结果排泄障碍组的CT中线移位例数、急性期并发症数目和平均住院天数均明显高于对照组,而出院时MMSE评分、MODS评分、NDS评分、FIM评分和MBI评分却明显低于后者(P均〈0.01~0.05)。结论卒中后排泄障碍患者急性期临床表现和近期预后较差。
  • 声导抗检查对小儿腺样体肥大诊断的临床意义
  • 目的探讨声导抗检查对小儿腺样体肥大诊断的临床意义。方法选取新疆医科大学第五附属医院耳鼻咽喉头颈外科2008-01-2009-06收治的经鼻内镜检查证实腺样体肥大的101例患儿,均接受鼻咽部螺旋CT扫描和声导抗检查。结果通过"C"型和"B"鼓室图诊断小儿腺样体肥大,鼻咽部螺旋CT扫描和声导抗检查在诊断小儿腺样体肥大的阳性率之间的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论声导抗检查与鼻咽部螺旋CT扫描在诊断小儿腺样体肥大的阳性率之间差异无统计学意义。
  • 临床路径在腹腔镜肾囊肿去顶术中的应用
  • 目的探讨临床路径在腹腔镜肾囊肿去顶术的应用效果。方法选取2009-05-2011-05在东台市人民医院行腹腔镜肾囊肿去顶术患者66例,分为观察组和对照组,每组33例。对照组接受常规护理,观察组实施临床路径。分别观察住院天数、住院费用、患者对疾病相关知识掌握情况及护理质量满意度等指标。结果观察组明显缩短了住院时间,降低了住院费用,提高了患者的满意度。结论临床路径作为一种科学的医疗护理模式,可合理使用有效的卫生资源,降低医疗费用,提高工作效率,保证医疗护理质量。
  • T型鼻贴用于留置鼻胃管固定的效果分析
  • 目的改进胃管固定方法,提高患者舒适度和护理安全性。方法将100例留置胃管患者随机分为改进组和传统组,各50例。改进组采用由3M加压固定胶带制作的T型鼻贴固定,传统组采用传统普通胶布方法固定。结果改进组胃管重新固定和脱落重插次数、胶布过敏、湿疹发生率低于传统组,舒适度高于传统组(P〈0.05)。结论改进的T型鼻贴使用方法简单且牢固稳定,保证了患者的安全和舒适。
  • 纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察
  • 目的探讨纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停的疗效。方法选择2008-11-2010-11收治的早产儿原发性呼吸暂停62例患儿。入院后均给予暖箱保暖,维持血糖、血压、酸碱平衡稳定,保证气道通畅,生命体征监测,静脉营养,维生素C,ATP等支持对症基本治疗。对照组使用氨茶碱,首剂5mg/kg,0.5h内静脉滴入,12h后予维持量2mg/kg,每12h一次;治疗组在上述基础上加用纳洛酮0.1mg/(kg.次),每8h一次静脉泵入,与氨茶碱交替使用,两组治疗至呼吸暂停消失后减停。结果治疗组显效20例(62.5%),有效9例(28.1%),无效3例(9.4%),总有效率90.6%;对照组显效13例(43.3%),有效7例(23.3%),无效10例(33.3%),总有效率66.6%。治疗组和对照组总有效率比较,差异有统计学意义(χ2=5.36,P〈0.05)。结论纳洛酮与氨茶碱联合应用优于氨茶碱单独应用治疗早产儿原发性呼吸暂停,且用药安全性高,加上纳洛酮价格低廉,配制简便,故值得基层医院推广应用。
  • 开放性重型颅脑损伤患者CNP的实施及效果评价
  • 目的探讨开放性重症颅脑损伤患者在术前和术后护理中实施临床护理路径(CNP)的临床效果。方法采用对照归纳的方法,在常规护理和使用了CNP后结果的对比。结果两组患者在住院天数及住院费用、肺部感染及尿路感染并发症均具有统计学意义。结论护理路径降低了患者的住院天数、住院费用和并发症的发生率,改善了患者的自理能力,降低了护理缺陷。
  • 膝关节退行性骨关节炎中西医结合治疗疗效观察
  • 目的探讨膝关节退行性骨关节炎(膝关节OA)应用中西医联合治疗的临床疗效。方法随机将146例膝关节OA患者分为治疗组76例、对照组70例。两组均应有双氯芬酸钠治疗,治疗组联合应用我院自制活络祛风液外洗。结果治疗组总有效率为93.4%,对照组总有效率为75.7%,治疗组总有效率显著高于对照组(χ2=8.93,P〈0.01)。两组治疗期间均未发生明显不良反应。结论中西医结合治疗膝关节退行性骨关节炎疗效明显,是一种有效治疗方法。
  • 食管鳞癌中E-cadherin的表达及其临床意义
  • 目的探讨食管鳞癌标本中E-cadherin(以下简称E-cad)的表达与其生物学行为的关系。方法采用免疫组化PV-6000法检测E-cad在58例食管鳞癌术后病理标本和20例正常食管组织中的表达。应用SPSS13.0版软件包进行系统分析。结果 E-cad在食管鳞癌中的表达低于正常食管组织,其表达与肿瘤淋巴结转移、浸润深度、临床分期及分化程度密切密切相关。结论 E-cad的异常表达是判断食管鳞癌的生物学行为及患者预后的重要因素。
  • 后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术疗效分析
  • 目的探讨后腹腔镜肾盂输尿管切开取石的治疗效果。方法选取2007-03-2011-07于内蒙古包头北方医院进行治疗的96例肾盂及输尿管结石患者为研究对象,将其随机分为A组(后腹膜腔镜组)48例和B组(开放手术组)48例,后将两组患者的术中失血量、住院时间、引流管放置时间进行统计及比较。结果 A组患者的术中失血量、住院时间、引流管放置时间明显优于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论后腹腔镜肾盂输尿管切开取石在肾盂及输尿管结石患者的治疗中效果明显,值得在肾盂及输尿管结石患者的治疗中广泛应用。
  • 护理记录单应用中的效果观察
  • 随着社会的飞速发展和新的医学模式的改变,尤其是国家卫生部在全国卫生系统开展"优质护理服务示范工程"活动后,对护理文书的书写做出了明确要求。因此,必须简化护理文书,减少护士书写时间,真正做到将时间还给护士,将护士还给患者,才能达到患者满意、社会满意、政府满意的总目标。
  • 激励式护理干预对初产妇分娩方式的影响
  • 目的探讨激励式护理干预对初产妇分娩方式的影响。方法将460例初产妇随机分为激励组和对照组各230例。激励组按激励式干预模式进行护理,对照组按常规护理。观察两组产妇的分娩方式。结果激励组产妇自然分娩率与对照组比较有统计学意义(P〈0.01)。结论实施激励式护理干预有利于促进自然分娩,降低剖宫产率。
  • 两种方法对尿中真菌检出率的比较
  • 目的应用XD511尿沉渣定量分析工作站法与过筛法对尿中真菌检出率进行比较,并探讨两者之间的关系。方法按NCCLS Literature GP16-A和尿液沉渣检查标准化建议的要求,选择2 450份临床尿液样本用上述两种方法进行分析。结果 XD511尿沉渣定量分析工作站法真菌检出率明显高出过筛法,χ2=48.58,P〈0.01。两者差异有统计学意义。结论建议淘汰过筛法,选用符合国际标准的XD511尿沉渣定量分析工作站法作为尿液沉渣分析的工具。
  • 护理干预对血液透析患者生活质量的影响
  • 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者实施护理干预对生活质量的影响。方法 MHD患者90例随机分观察组和对照组各45例;对照组实施常规护理,观察组实施护理干预:健康教育、心理支持、行为干预、鼓励回归正常生活。结果随访(12.12±4.12)个月,干预前两组患者在躯体功能、心理功能、社会功能和物质生活4个维度比较差异无统计学意义(P〉0.05),干预后观察组生活质量高于对照组(P〈0.05)。结论护理干预能提高MHD患者生活质量,值得临床应用。
  • XE-2000血细胞分析仪对血液病血小板计数的应用评价
  • 为观察在某些血液病患者中XE-2000计数血小板的准确性,我们同时用两种方法进行血小板计数并与手工显微镜法进行对比,以评价其血小板计数的应用价值。
  • 复方黄柏液治疗肛周湿疹疗效观察
  • 目的评价复方黄柏液联合氦氖激光治疗肛周湿疹的疗效。方法选取2010-10-2011-04来十堰市妇幼保健院皮肤科接受肛周湿疹治疗的患者291例,随机分为研究组(155例)和对照组(136例)进行疗效对比。结果治疗14d后:研究组有3例无效来院复诊,对照组有12例无效来院复诊,对照组的有效率为70.59%,观察组的有效率为91.61%,研究组治愈率明显高于对照组(P〈0.01)。结论复方黄柏液配合氦氖激光是治疗肛周湿疹的有效手段,值得推广使用。
  • 三黄汤联合抗生素治疗化脓性指头炎临床观察
  • 目的探讨三黄汤浸泡联合抗生素治疗化脓性指头炎的疗效。方法60例化脓性指头炎患者随机分为两组,治疗组:三黄汤浸泡联合抗生素肌内注射,7d为1个疗程。对照组:单一抗生素肌内注射。、结果治疗组治愈率显著高于对照组.手术率明显低于对照组。结论三黄汤浸泡联合抗生素治疗化脓性指头炎优于单一抗生素治疗。
  • 乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑栓治疗念珠菌性阴道炎疗效观察
  • 目的研究乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑栓治疗念珠菌性阴道炎的临床效果。方法选取2009-05-2010-09因念珠菌性阴道炎给予抗真菌治疗的患者67例,其中34例采用乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑栓治疗,为研究组;33例给予单独克霉唑栓治疗,为对照组。于治疗后1周和4周观察患者的有效率和复发率。结果研究组痊愈33例,复发2例,有效率97.1%,复发率5.9%;对照组痊愈30例,复发9例,有效率90.9%,复发率27.3%。研究组有效率稍高于对照组,差异无统计学意义,但复发率显著低于对照组,差异有统计学意义(χ2=0.299,P=0.585;χ2=4.134,P=0.042)。结论克霉唑栓联合乳酸菌阴道胶囊在防止念珠菌性阴道炎复发方面显著优于单独克霉唑栓治疗,值得临床推广。
  • 4%高渗盐水和20%甘露醇在急诊颅脑外科手术中的应用和护理
  • 目的比较3%高渗盐水(HTS)和20%甘露醇(M)在急诊颅脑手术患者中的应用及护理方法。方法急诊硬膜外血肿手术患者60例,随机分为HTS和M两组(每组30例),在15min内分别输入3%HTS和20%M。结果两组HR、Na+、血浆渗透压差异无统计学意义。M组患者CVP、MAP显著降低,尿量高于HTS组(P均〈0.01)。结论急诊颅脑外伤手术中,3%HTS与20%M在降颅压方面效果相当,但在循环稳定和防止电解质紊乱方面3%HTS更具有优势。
  • 腰麻与骶麻在肛肠手术中的应用对比
  • 目的将腰麻与骶麻用于肛肠手术,两种麻醉方法比较,探讨腰麻在肛肠手术中的应用效果。方法选择40例肛肠手术患者,随机分为两组腰麻组(L组)、骶麻组(D组),每组各20例。结果腰麻较骶麻效果满意,不良反应并发症少,生命体征平稳。结论腰麻是一种安全有效的适合于肛肠手术的理想麻醉方法。
  • 伊贝沙坦与卡托普利治疗老年慢性心力衰竭疗效观察
  • 目的对比探讨伊贝沙坦与卡托普利治疗老年慢性心力衰竭的方法及疗效。方法随机抽取大连市大化集团有限责任公司医院收治的90例老年慢性心力衰竭患者,自愿分为2组,对照组42例行卡托普利治疗,实验组48例行伊贝沙坦治疗。随访1~2个月,比较两组患者的临床疗效。结果两组间相比,治疗后实验组患者的总有效率为93.7%,高于对照组的78.5%,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论应用伊贝沙坦治疗老年慢性心力衰竭,可显著提高临床疗效,改善患者的生活质量。
  • 两种尿道内切开方法治疗男性尿道狭窄疗效比较
  • 目的比较分析经尿道钬激光与经尿道冷刀内切开两种方法治疗男性尿道狭窄的疗效。方法分析28例钬激光治疗患者(A组)与25例冷刀内切开治疗患者(B组)的临床资料。结果随访1~5a,A组的尿道狭窄复发率、再次手术率低于B组(P〈0.05),A组的术后最大尿流率大于B组(P〈0.05),但两组在手术时间的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论经尿道钬激光治疗男性尿道狭窄创伤小、并发症少、安全有效,比冷刀内切开疗效佳。
  • 非检测因素导致血液报废原因分析
  • 近年来在全国各地血站基本上实现了无偿献血,在用血量逐渐上升,献血人员相对不足的情况下,降低血液报费率,减少血液资源浪费,成为血站面临的主要任务之一。为了有效利用血液资源,降低血液报废率,加强对采供血环节的监控,我们对内蒙古血液中心2008-2010年无偿献血非检测因素导致的血液报废情况进行了统计分析,现报告如下。
  • LASIK手术角膜瓣相关并发症患者再手术前焦虑的护理干预
  • 目的探讨术前护理干预对于缓解LASIK手术角膜瓣相关并发症患者再手术前焦虑的临床效果。方法对21例21眼的LASIK手术角膜瓣相关并发症患者再手术前1周及术前10min应用SAS焦虑自评量表测评并比较焦虑程度。结果经医护双向心理干预后,患者的焦虑情况有显著改善。结论对LASIK手术角膜瓣相关并发症患者再手术前进行有针对性的医护双向护理干预,能有效的改善患者的焦虑状况,提高依从性及手术安全性。
  • 病室温度对剖宫产康复的影响
  • 目的通过提高病室温度至23~25℃,增加剖宫产患者舒适度,减少术后寒战等并发症的发生率,降低医疗费用。方法选择晋州市中医院2010-02-2011-02在产科行剖宫产术,无任何合并症的产妇286例,随机分为实验组和对照组,比较两组效果。结果两组产妇各观察指标比较,实验组明显好于对照组(P〈0.05)。结论提高病室和手术室温度,能改善环境温度给患者带来的不利影响,增加患者舒适度,减少术后寒战等并发症的发生率,减少了住院天数,降低了医疗费用。
  • 产后抑郁症护理干预效果分析
  • 产后抑郁症是妇产科精神综合征中最常见的一种类型,国外报道其在产妇中的发生率为3.5%~33%,国内报道为11.38%~17.9%[1,2]。随着医学模式的转变,孕产妇的心理保健也越来越受到关注,定期对孕产妇进行心理检查,可做到早预防、早诊断、早治疗。本文对我院100例产后抑郁症产妇的临床护理资料进行回顾性分析,现报道如下。
  • 抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子在类风湿关节炎诊断中的意义
  • 目的检测类风湿关节炎(RA)患者血清中的抗环瓜氨酸肽抗体(CCP)及类风湿因子(RF),探讨其临床应用价值。方法用ELISA法检测了74例RA、45例非RA及50例正常人体内的CCP,同时用速率散射比浊法定量测定了RF及C反应蛋白(CRP)。结果 CCP的敏感性为64.9%,特异性为97.9%,阳性预测值为96.0%,阴性预测值为78.2%;而RF的敏感性为86.5%,特异性为85.3%,阳性预测值为82.1%,阴性预测值为89.0%。CCP与RF及CRP结果间无相关性。结论将CCP与RF联合检测用于RA的诊断具有重要价值。
  • 芬太尼复合高乌甲素在术后静脉镇痛中的应用
  • 芬太尼用于术后镇痛,可能导致患者嗜睡、恶心、呕吐、呼吸抑制等并发症。高乌甲素作为一种非麻醉性镇痛药,镇痛作用强,用于中度以上疼痛[1]。我科将两药复合用于上腹部手术的术后持续静脉镇痛,并和单纯芬太尼术后持续静脉镇痛作比较,结果如下。
  • 心理护理对冠心病患者焦虑的影响
  • 目的探讨心理护理对冠心病患者焦虑情绪的影响。方法将123例心内科住院并诊断为冠心病患者随机分为心理护理组(实验组)和常规护理组(对照组)。心理护理组除给予一般健康指导及常规护理外同时给予心理干预,经过一段时间治疗后比较两组患者焦虑情绪差别。结果心理护理2周后,实验组患者的焦虑指数(SAS)评分与入院前比较显著下降(P〈0.05);心理护理干预后,两组患者相比实验组焦虑指数明显低于对照组(P〈0.05)。结论心理护理可以显著改善心内科住院冠心病患者的焦虑情绪。
  • 不同滴度值的MP-IgM阳性患儿血清NSE检测的意义
  • 目的探讨MP-IgM阳性患儿的滴度与血清NSE的浓度两者的相关性及其临床意义。方法应用被动颗粒凝集法和ECLIA法检测患儿和对照组血清中的MP-IgM滴度和NSE的浓度。结果 MP-IgM滴度≥1∶1 280组与其他阳性组血清NSE浓度比较差异有统计学意义(P〈0.01);阳性组血清NSE浓度均较对照组显著升高。结论 MP-IgM滴度越高,血清NSE浓度越高,病情越严重。
  • 改良灌肠法在肠梗阻保守治疗中的应用
  • 目的改进灌肠方法,改善灌肠效果,减轻不良反应。方法将50例肠梗阻保守治疗患者随机分成A和B两组,A组为试验组采用新改良的灌肠技术,B组为对照组采用传统灌肠技术。结果两组灌肠治疗均有效,但试验组患者灌肠次数明显减少,且不良反应也相对减少,与对照组比较两者差异有统计学意义(P〈0.05)。结论改进后的灌肠方法改善了灌肠效果,同时也减少了不良反应的发生。
  • 微板法筛查Rh血型出现假阳性的原因分析
  • 目前,微板法筛查Rh血型因其简便、高效、可追溯等特点,满足了血站快速、准确、自动化检测大批量标本的要求,已在血站系统普遍应用。但笔者在应用微板法筛查Rh血型试验中遇到Rh(D)阴性被误判为Rh(D)阳性的情况。现报告如下。
  • 黄芪桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗更年期心脏神经官能症疗效分析
  • 目的观察黄芪桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗更年期心脏神经官能症的临床疗效。方法将56例更年期心脏神经官能症患者随机分为治疗组29例和对照组27例,治疗组采用黄芪桂枝龙骨牡蛎汤加减,对照组采用尼尔雌醇治疗。结果两组的有效率、显效率比较差异有统计学意义(P〈0.05),治疗组优于对照组。结论黄芪桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗更年期心脏神经官能症的临床疗效显著,值得临床推广应用。
  • 前庭大腺脓肿套环引流疗效观察
  • 目的观察胶管套环引流前庭大腺脓肿的临床疗效。方法对照组28例按传统方法切开引流,实验组29例用带孔乳胶管经前庭大腺脓肿上下两造口处贯穿脓腔后端端相互套入成环引流。结果与传统切开引流方式相比,采用套环引流术简单易行,不需缝合、换药,术后无复发。结论前庭大腺脓肿套环引流术优于传统手术方式,有临床应用价值。
  • 临床路径对PICC导管维护的影响效果评价
  • 目的探讨临床路径在PICC导管维护中的应用效果。方法 2010-02-2011-01在胸心外科住院,需PICC导管维护的96例次患者为观察组,按照临床路径表内制定的内容进行导管维护与宣教;2009-01-2010-01在胸心外科住院,需PICC导管维护的90例次患者为对照组,按照常规进行导管维护与宣教。比较两组间的相关知识全部知晓率、并发症发生率、患者满意度及护士满意度。结果观察组相关知识全部知晓率高于对照组(0.01〈P〈0.05),患者满意度及护士满意度明显高于对照组(P〈0.01),并发症发生率低于对照组(0.01〈P〈0.05)。结论临床路径的应用,有利于患者对护理工作的监督、调动患者主动参与导管维护的积极性,减少并发症,从而提高患者及护士对护理工作的满意度。
  • 组织细胞坏死性淋巴结炎误诊1例分析
  • 坏死性淋巴结炎是一种原因不明的非肿瘤性淋巴结肿大。因其临床症状无特异性,且发病率低,易误诊。我们遇1例坏死性淋巴结炎误诊长达20d余。报道如下。
  • 更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症疗效观察
  • 我院2006-04-2010-12将确诊为EB病毒所致传染性单核细胞增多症(IM)患儿256例随机分为三组:更昔洛韦组125例,病毒唑组66例,痰热清组65例,治疗观察情况分析报道如下。
  • 宫颈癌超声误诊为石胎1例分析
  • 对宫颈癌超声误诊为石胎1例分析如下。 1病历摘要 女,53岁。主诉:阴道不规则少量流血1a多,伴下腹隐痛0.5a,加重3个月就诊。患者自诉近几年来从未进行身体检查,1a多前开始闭经,后断续出血,未加注意。
  • 全口覆盖义齿改良修复疗效观察
  • 目的探讨全口覆盖义齿改良修复的临床应用效果。方法对临床收治的有残根残冠的患者采用全口覆盖义齿改良修复法进行治疗,并与采用牙列缺失全口义齿的修复法进行了临床效果比较。结果观察组患者经全口覆盖义齿修复后牙槽嵴吸收情况明显优于对照组,且差异具有统计学意义(P〈0.05)。经过正规口腔卫生保健,观察组45例患者上下颌义齿基牙健康状况基本无大的区别。结论全口覆盖义齿修复优于传统全口义齿,值得临床推广应用。
  • 脑型恶性疟误报误诊1例分析
  • 对我院收治的脑型恶性疟疾误报1例分析如下。 1病历摘要 男,40岁。5周前到非洲乌干达工作,于发病2周前回国。1周前着凉后出现发热,热峰40.1℃,热型不规则,伴有寒战、大汗后热退,反复发作,并伴有头痛、干呕,无昏迷、抽搐,自行服用抗感冒中成药,上述症状无好转;于3d前至当地一家三甲综合医院就诊,拟发热待查予抗病毒、抗感染治疗,效果不佳;1d前出现间断性意识障碍,时有胡言乱语,无昏迷、抽搐,查末梢血可见红细胞内有环状体,初诊疟疾于2010-08-10晚转诊我院。
  • 宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床观察
  • 目的观察宫颈环形电切术(LEEP)对于宫颈上皮内瘤变(CIN)的治疗效果。方法 2007-06-2010-10采用LEEP治疗CIN病变322例,同期冷刀宫颈锥切术(CKC)29例为对照组。结果 LEEP组与CKC组治愈率分别为96.6%与100%,差异无统计学意义(P〉0.05)。LEEP组手术时间为(15.44±13.58)min,低于CKC组(35.82±11.88)min,P〈0.05。LEEP组的术中出血量和术后出血发生率也低于CKC组,两组间在术后宫颈狭窄、手术残留、持续存在及复发方面无差异。结论 LEEP刀宫颈锥切治疗CIN可以达到与CKC手术相似的疗效,同时缩短了手术时间,减少术中术后出血量。
  • 颈中线皮样囊肿误诊1例分析
  • 皮样囊肿为囊性畸胎瘤,是发生于三个胚叶组织的肿瘤,多发生于卵巢、睾丸、纵隔和骶尾部。发生于耳鼻咽比较罕见,我科收治1例反复误诊为甲状舌管囊肿的患者,现报告如下。
  • 黛力新治疗糖尿病合并焦虑抑郁疗效观察
  • 目的探讨黛力新治疗糖尿病合并焦虑抑郁情绪障碍的疗效及安全性。方法收集符合条件患者66例入组,并随机分两组,均主要采用诺和锐30降糖治疗,治疗组在观察组基础上加用黛力新1片,每早、每午各1次口服,对比两组治疗前后SDS、SAS评分情况、血糖控制情况及胰岛素控制血糖达标时间及胰岛素用量,以及黛力新药物不良反应。结果治疗组抑郁焦虑症状明显有改善、血糖控制更好、血糖达标时间明显比对照组短,且胰岛素用量较对照组少,差异有统计学意义。结论黛力新治疗糖尿病合并焦虑抑郁情绪障碍可以更好得控制血糖,改善情绪异常,减少胰岛素用量,缩短调整胰岛素量的时间,治疗效果更快更经济有效。
  • 颅内静脉窦血栓误诊为颅内肿瘤1例分析
  • 对颅内静脉窦血栓误诊为颅内肿瘤1例分析如下。 1病历摘要 女,42岁。主以四肢抽搐0.5h入院。既往史:3a前曾因右下腹部疼痛在当地县医院误诊为阑尾炎,开腹后发现不是阑尾炎,发现腹部肿物给予切除并做病理示炎性改变,给予抗炎治疗后好转。
  • 雾化吸入起始时间对减轻全麻腹部术后肺部炎症反应的研究
  • 目的探讨气管插管全麻手术后患者早期雾化吸入的最佳起始时间。方法经口腔气管插管全麻术后患者215例,随机分为两组,分别在全麻清醒6~10h和12~24h第1次雾化吸入,以后2次/d连续5d给予雾化吸入,每天观察患者肺部湿啰音及咳嗽的情况,比较两组患者肺部感染的情况。结果两组患者不同时间开始给予雾化吸入后对预防肺部感染有差异,有统计学意义(P〈0.05)。结论术后早期给予雾化吸入可明显减轻患者肺部感染的发生。
  • 女婴嵌顿疝致输卵管卵巢坏死1例
  • 1病历摘要 女,6月龄。主因左腹股沟肿物伴哭闹不止16h。查体:T36.8℃,P 122次/min,R 22次/min,发育中等,营养良好,心肺未见异常,腹部平坦,无压痛及反跳痛,肌紧张,肠鸣音正常,左侧腹股沟局部隆起,皮肤无红肿及破溃,皮温不高,压痛明显,可触一鸡卵大小肿块,不活动,周界清,基底触不清,不消失,拒按,无恶心、呕吐,无腹泻,无发热。
  • 血液透析和血液灌流对尿毒症患者毒素清除的研究
  • 目的探讨血液透析(HD)和血液灌流(HP)对血透患者血液中中、小分子毒素清除的差异。方法 40例患者在1个月内先行HD,再行HD+HP。分别检测HD和HP+HD单次治疗前后毒素水平并计算下降率。结果 (1)HD、HD+HP均能有效清除血清BUN、Cr和血清磷(P〈0.05),两种治疗方式差异无统计学意义;(2)HD+HP治疗前后血清瘦素和PTH均显著下降(P〈0.05),HD治疗前后血清瘦素和PTH均无显著下降(P〉0.05);(3)HD+HP血清瘦素和PTH的下降率与HD比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 HD+HP既能清除小分子毒素,又能有效地清除血清磷及中、大分子毒素。
  • ABO血型误定1例分析
  • 现将血型误定1例报道如下,以期引起检验人员注意。 1病历摘要 男,76岁。癌症患者,因肠梗阻入院治疗,欲行手术。术中备血去(少)白细胞悬浮红细胞2U。在血样送至我科后,使用有效期内单克隆抗A、抗B血清和RhD抗血清,按文献Ⅲ操作,进行初筛,作血型正定型和RhD试验,患者红细胞与抗A血清不凝集,与抗B血清凝集,与RhD(1)凝集,显示为B型,RhD阳性。交叉配血时复查血型。
  • 微创颅内血肿清除引流术感染相关因素分析
  • 目的研究微创颅内血肿清除引流术感染相关因素。方法对112例微创颅内血肿清除引流术的穿刺针进行细菌培养,探讨培养阳性结果与患者的年龄、性别、血肿大小、穿刺针放置部位和穿刺针留置时间的关系。结果本资料112例培养阳性结果5例(4.46%),其中表皮葡萄球菌3例,鲍氏不动杆菌1例,金黄色葡萄球菌1例。阳性结果与患者的年龄、性别、血肿大小无明显相关性(P〉0.05),与穿刺针放置部位和穿刺针留置时间明显相关(P〈0.05)。结论微创颅内血肿清除引流术穿刺针放置部位和穿刺针留置时间是导致感染的主要因素。
  • 包皮拉链损伤1例
  • 1病历摘要 男,28岁。包皮被拉链挤伤后0.5h急来诊。查体:阴茎无短小,包皮过长,包皮口腹侧被拉链挤压,拉链不能退出,局部肿胀,无明显出血,门诊诊断为包皮拉链损伤。
  • 医院临床标本中真菌耐药性分析
  • 目的比较Neo-Sensitab纸片真菌药敏试验与ATB FlNCLS真菌药敏试剂条的一致性,了解临床常见真菌对抗真菌药的敏感性。方法采用Neo-Sensitab纸片真菌药敏试验与ATB FlNCLS真菌药敏试剂条对我院临床分离到的酵母样真菌进行药敏试验。结果 Neo-Sensitab纸片法和ATB FlNCLS法比较,抗真菌药的敏感性符合率为氟康唑96.65%,酮康唑96.65%,伊曲康唑99.52%,伏立康唑99.04%及两性霉素B97.61%。结论两种方法结果基本一致,但Neo-Sensitab纸片法较ATB FlNCLS不易判读。
  • 二期梅毒误诊为过敏性皮炎1例分析
  • 对二期梅毒误诊为过敏性皮炎1例分析如下。 1病历摘要 男,51岁。躯干、四肢红斑、丘疹伴瘙痒半个月。患者2011-06无明显诱因左肩皮肤出现红斑,瘙痒明显,未予重视,皮疹逐渐增多,扩展至四肢及躯干,并于红斑基础上出现米粒大小丘疹,未予任何治疗。
  • 有效心理干预对孕产妇心理状况的影响
  • 目的探索孕期心理干预措施对产妇心理状况的改善。方法应用心理量表对河北昌黎县妇幼保健院就诊并将在本院进行分娩的孕妇随机分为对照组和干预组各274例和256例。对照组接受的是一般的产前护理,而干预组则接受心理干预。结果干预组临产前的焦虑和抑郁和对照组相比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论孕产妇的心理状况可以通过对其心理干预得到明显的改善。
  • 血友病血肿形成致股神经损伤漏诊1例分析
  • 对血友病血肿形成致股神经损伤漏诊1例分析如下。 1病历摘要 男,22岁。因右下肢疼痛、麻木、渐进性肌肉萎缩4个月于2011-01-11来诊。患者于2010-09不慎外伤后出现右侧腹股沟及右大腿肿胀及疼痛不适,不能下床行走,最初疼痛、麻木范围局限于肿胀部位。
  • 七氟醚复合丙泊酚/氯胺酮在小儿气管异物取出术中的应用
  • 目的观察七氟醚复合丙泊酚/氯胺酮用于小儿气管异物取出术的临床效果。方法 40例患儿随机分为七氟醚+氯胺酮组(SK组)和七氟醚+丙泊酚组(SP组),每组20例;记录脱氧和清醒时间、入室、麻醉后、放镜后、术毕、脱氧和清醒时点RR、HR、SpO2及并发症。结果 SP组脱氧和苏醒时间短、并发症发生率低(P〈0.05);麻醉和放镜后时点SK组HR变化小(P〈0.05)。结论七氟醚复合丙泊酚用于小儿气管异物取出术是一种安全有效的方法。
  • 胃食管反流病生活护理小窍门
  • 胃食管反流病是指胃内容物,包括从十二指肠流入胃的胆盐和胰酶等反流入食管,分生理性和病理性两种。常见症状有:(1)烧灼感;(2)咽下疼痛;(3)呕血和便血:食管炎严重者可发生溃疡和糜烂,出现呕血或黑便症状。
  • 变异型心绞痛患者动态心电图与冠状动脉病变分析
  • 目的分析变异型心绞痛患者的动态心电图ST段变化特点及冠状动脉病变情况。方法对36例动态心电图显示ST段抬高型心绞痛患者进行冠状动脉造影检查冠状动脉病变情况。结果 36例变异型心纹痛发作时ST段呈多种形态上抬,最大ST段上抬约0.1~0.6mV,平均0.45mV,表现为斜上型、斜下型、水平型、弓背向上型、弓背向下型等形态,且不同时间不断演变。冠状动脉造影检查显示36例患者均有有意义的冠状动脉狭窄,其中中度狭窄14例(1支血管病变6例,2支血管病变8例),重度狭窄22例(2支血管病变14例,3支血管病变8例)。经对照比较发现冠状动脉狭窄程度与ST段上抬幅度并非一一对应关系。结论冠状动脉狭窄的基础上发生的痉挛可能是ST段抬高型心绞痛患者的发病基础,心纹痛发作时ST段形态不断演变,值得进一步研究。
  • 卵巢Brenner瘤误诊为粒层细胞瘤1例分析
  • 对卵巢Brenner瘤误诊为粒层细胞瘤1例分析如下。 1病历摘要 女,73岁。主因绝经16a,下腹部坠胀不适2个月入院,患者既往月经规律,7/30d,量中等,无痛经。2个月前自觉下腹部坠胀不适,无腹痛,无尿频,尿急,无异常阴道流血。
  • 心理护理在脑卒中患者的应用
  • 目的探讨心理护理在脑卒中患者中的应用价值。方法将邢台市第三医院神经内科2009-01-2010-01收治150例脑卒中患者随机分为观察组和对照组,对照组采用神经内科常规护理,观察组在对照组的基础上加强心理护理,比较两组患者护理效果。结果护理后观察组的焦虑、抑郁的改善程度及生活质量均优于对照组,P〈0.05。结论心理护理有利于减轻神经内科患者的负性情绪,提高患者生活质量。
  • 右颞部伴口腔带状疱疹1例分析
  • 对右颞部伴口腔带状疱疹1例分析如下。 1病历摘要 患者,36岁。2周前工作较繁忙,自觉疲劳后或侧头部呈阵发性疾病,伴咽痛、头晕、乏力于当地医院内科就诊。查体:T38.2℃,咽部发红,考虑上呼吸道感染,予以阿莫西林、西瓜霜润喉片等对症治疗,症状无明显缓解。1周后上述症状较前加重,并伴吞咽困难及右耳听力下降,故前来我科就诊。
  • 支气管哮喘儿童过敏原皮肤点刺试验检测分析
  • 目的探讨江阴地区支气管哮喘儿童皮肤过敏原的分布及临床意义。方法选用粉尘螨、屋尘螨等18种常见过敏原的标准化提取液对329例患支气管哮喘儿童进行皮肤点刺试验。结果过敏原点刺试验总阳性检出率为78.1%。其中吸入性过敏原阳性率77.2%,粉尘螨75.4%、屋尘螨72.6%、草花粉25.7%、狗毛19.2%、梧桐16.8%;食物性过敏原阳性率14.6%,其中蛋白6.0%,海虾3.3%、花生2.8%、黄鳝2.7%、牛奶2.5%;吸入性过敏原与食物性过敏原同时存在的占10.6%。结论在哮喘的治疗中必须重视过敏原的测试,并指导患者如何有效的避免暴露于过敏原环境中,有条件的可以接受特异性脱敏疗法,从而达到预防哮喘发作或减轻哮喘严重程度的目的。
  • 腹壁切口旁子宫内膜异位症1例分析
  • 近年来,随着剖宫产率的增加,发生在腹壁切口部位的内膜异位症发病率逐年升高,占剖宫产术妇女的0.8%[1],但手术切口旁的内膜异位症报道较少。本文报告1例腹壁切口旁子宫内膜异位症,并就本例诊疗过程讨论如下。
  • 支气管肺泡灌洗液检测对肺癌的诊断价值
  • 目的探讨支气管肺泡灌洗液(BALF)中CYFRA21-1、CEA、NSE检测对肺癌的诊断价值。方法检测40例肺癌和40例肺良性疾病患者支气管肺泡灌洗液及血清中CEA、CYFRA21-1、NSE的含量。结果肺癌组患者血清和支气管肺泡灌洗液中CEA、CYFRA21-1、NSE的含量显著高于肺良性疾病组,经比较差异有统计学意义(P〈0.05)。肺癌患者支气管肺泡灌洗液中CEA、CYFRA21-1、NSE的含量显著高于血清中的含量。结论 BALF中CEA、CYFRA21-1、NSE的检测有助于肺癌尤其是早期肺癌的诊断,且临床价值优于血清。
  • 联体双胎经阴分娩1例分析
  • 对联体双胎经阴分娩1例分析如下。 1病历摘要 女,26岁。因停经28周,B超提示联体双胎,要求终止妊娠,于2009-09-02入院。患者既往月经规律,周期30d,末次月经2009-02-18,预产期2009-11-25。
  • 护理风险管理在精神科开放病房中的应用
  • 目的探讨精神科开放病房中实施护理风险管理前后意外事件发生率和医疗纠纷发生率差异。方法将2007-11—2009—01住院患者263例作为对照组,采用传统方法护理。2010—02—2011-04住院患者312例作为观察组,住院后查找住院期间可能发生的护理风险,并实施护理干预。结果观察组意外发生率、医疗纠纷发生率均低于对照组(P〈O.01,P〈0.05)。结论在精神科病房中实施风险管理可减少意外事件的发生,提高精神科护理工作质量,减少医疗纠纷的发生。
  • IgM、IgG抗-E和抗-M引起的配血不合1例分析
  • 输血是救治急、慢性贫血不可缺少的重要手段[1],但是由于血型不合或不规则抗体引起的溶血性输血反应会引起严重的后果,甚至威胁患者的生命。现对由于不规则抗体引起的配血不合1例报告如下。
  • 舒芬太尼复合麻醉镇静药用于无痛人工流产的观察与护理
  • 目的探讨舒芬太尼复合依托咪酯乳剂或丙泊酚用于门诊无痛人工流产的观察与护理。方法对130例随机分为A组65例舒芬太尼0.15μg/kg+依托咪酯乳剂0.2mg/kg,B组65例舒芬太尼0.15μg/kg+丙泊酚2mg/kg,观察两组生命体征,不良反应及患者满意度。结果两组患者清醒时间,满意度无差别。B组血压、心率下降明显,呼吸抑制发生率高于A组。A组肌阵挛、术后恶心呕吐发生率高于B组(P〈0.05)。结论合理的护理方法有利于无痛人流的顺利进行,可预防并发症的发生。
  • 精细护理对64层螺旋CT冠脉成像的影响
  • 目的探讨精细护理在64层螺旋CT冠脉成像(64-slice spiral CT coronary angiography,64-SCTA)中的临床应用价值。方法 65例可疑冠心病患者在64层螺旋CT下实行了冠脉成像,其中42例获得了精细护理(实验组),余23例因某些原因未能实施精细护理(对照组),对比分析两组患者图像采集成功率,用χ2检验进行统计学处理。结果实验组和对照组图像采集成功率分别约为88.1%(37/42)和26.1%(6/23)(P=0.000);实验组图像采集成功率明显高于对照组。结论在64层螺旋CT冠脉成像中,精细护理能有效提高64层螺旋CT冠脉成像的成功率,在临床上具有很高的实用价值。
  • 思密达加药用炭粉保留灌肠治疗急性婴幼儿腹泻病疗效观察
  • 目的观察利用思密达、药用炭粉、温生理盐水保留灌肠法治疗婴幼儿腹泻病的临床疗效。方法将160例临床诊断腹泻病的2岁以内患儿随机分为两组。治疗组80例,给予用温生理盐水、思密达+药用炭粉混悬溶液保留灌肠;对照组80例,给予常规口服思密达治疗。两组均在常规治疗的基础上进行。结果通过思密达+药用炭粉混悬溶液保留灌肠治疗婴幼儿腹泻,总有效率达95%。结论利用温生理盐水、思密达加用活性炭混悬溶液保留灌肠,临床效果显著,值得推广。
  • 儿童输液室护患纠纷原因分析及处理
  • 自2008年起儿童输液合并到急诊科后,到2010年底,共接护患纠纷18起,尤其2008年达9起,另2009年6起,2010年3起,经过摸索和实践,我们已能很好地沟通,大家得到磨练,很好地钝化和化解矛盾,减少和避免互患纠纷的发生。现总结如下。
  • 应用共情与老年患者进行护患沟通的效果体会
  • 目的探讨应用共情与老年患者进行护患沟通的效果。方法通过对共情的概念和作用的详细阐述,将共情理论应用于与老年患者的护患沟通中。结果对患者出院抽样问卷调查中,护理工作满意率从90%上升至99%,再次住院老年患者认为护士服务态度明显改善的满意度达100%。结论应用共情有助于促进护患沟通,有利于提高老年患者对护理工作的满意率。
  • 人力资源部门在医院管理中的功能和作用
  • 人力资源是新时期医院建设和发展成功与否的根本所在,人力资源作为医院资源的最关键的资源,是最活跃和最积极的生产要素,并且在各类医院的经营管理中,医院人力资源管理是至关重要的。本文就医院人力资源管理职能及如何加强医院人力资源的开发与管理介绍如下。
  • 荧光素眼底血管造影致过敏性失音
  • 1病历摘要 女,43岁。因患糖尿病6a于2008-06就诊于眼科检查眼底。视力双眼0.6,双眼前节未见异常。眼底检查:双眼视乳头边界清,色正常,动脉细,静脉稍迂曲,视网膜后极部少量散在点片状出血,中心凹反射(+)。
  • 门诊医生工作站的临床应用
  • 我院通过信息化管理的方法,实现医生对门诊患者诊疗电子化,简化门诊流程的各环节,缩短等候时间,提高了工作效率,并为医生、患者提供完整的信息,使医院整体服务水平及管理水平有了大幅度的提高。探讨如下。
  • CK-MB在检测和临床应用中的体会
  • 在心肌酶谱五项指标中,CK-MB是对心肌损伤诊断的特异性最高,曾经被认为是心肌梗死诊断的一项金标准。尽管目前有肌钙蛋白等新的心肌损伤标志物的应用,但CK-MB在心肌损伤的诊断治疗中仍具有重要意义。
  • 小儿急性阑尾炎87例超声诊断及误诊分析
  • 目的探讨小儿急性阑尾炎的超声诊断价值及误诊原因分析。方法对2008-01-2010-12在曲靖市第一人民医院门诊急诊经超声检查并经住院手术证实的87例急性阑尾炎患儿进行回顾性分析。结果 87例患儿,超声诊断急性阑尾炎63例,包括急性阑尾炎、阑尾周围脓肿及右下腹异常回声,考虑急性阑尾炎三种情况,诊断符合率72.4%,漏诊24例,占28.5%,其中4例表现为肠腔扩张;5例表现为右下腹肠蠕动活动频繁;7例表现为右下腹或盆腔积液;8例表现为腹部肠腔胀气过多而显示不清。结论小儿急性阑尾炎超声表现可分为三种类型:典型急性阑尾炎声像表现;非典型急性阑尾声像表现;腹部肠腔胀气过多声像表现,由于小儿特殊的生理功能及各种主客观原因易漏诊。
  • 老年射血分数正常心力衰竭误诊为肺心病18例分析
  • 目的分析老年射血分数正常心力衰竭(HFNEF)误诊为肺心病的原因,并提出鉴别要点。方法回顾性分析解放军第253医院2010-02-2011-06期间门诊以肺心病收入院,最后诊断为HFNEF的18例病例资料。结果当老年人以咳嗽、咳痰、活动时气喘、双下肢水肿就诊,而心脏射血分数正常时,易将HFNEF误诊为肺心病。结论老年人HFNEF易误诊为肺心病,临床医师应提高对HFNEF认识,注意与肺心病鉴别。
  • 儿童肱骨髁上骨折治疗失误致骨化性肌炎13例分析
  • 目的分析儿童肱骨髁上骨折治疗失误出现肘关节骨化性肌炎的原因。方法对2007-10-2010-10收治的儿童肱骨髁上骨折中出现不同程度的骨化性肌炎13例原因进行分析。结果骨折的严重程度、治疗方法的选择、医生的责任心等因素是导致骨化性肌炎的原因。结论儿童肱骨髁上骨折的治疗,需注意正确的判断伤情,选择正确的治疗方法,同时需要精心的护理,这样可尽量减少骨化性肌炎的产生。
  • 早期十二指肠癌误诊1例分析
  • 本文对早期十二指肠癌误诊1例分析如下。 1病历摘要 女,63岁。入院1个月前出现上腹痛,呈阵发性隐痛,伴反酸、嗳气。明感腹胀,有恶心、呕吐,呕吐物为含胆汁的胃内容物。
  • 睾丸扭转误诊5例分析
  • 目的提高接诊医师对睾丸扭转的警惕性,避免延误诊治,降低睾丸的切除率。方法报告5例睾丸扭转患者的诊治经验,对延误治疗的原因进行分析与总结。结果 5例患者均手术探查,3例行睾丸切除,2例复位保留。术后1例睾丸再切除,1例随访1a没有萎缩。结论睾丸扭转后因缺血睾丸组织迅速坏死,睾丸丢失率很高,本组为80%睾丸切除,其原因60%患者就医时间晚于4h,40%就医时因误诊延误治疗。
  • 脑内血肿误诊为脑肿瘤2例影像分析
  • 现将我院收治的脑内血肿误诊为脑肿瘤2例分析如下。 1病历摘要 例1:男,27岁。因头昏头痛1周入院,患者于1周前无明显诱因出现头晕头痛。体查:神志清楚,四肢肌力肌张力正常,实验室检查未发现异常。
  • 鼻腔异物误诊为鼻窦炎2例分析
  • 对鼻腔异物误诊为鼻窦炎2例分析如下。 1病历摘要 例1:女,8岁。患儿家长诉5a前始,患儿出现左侧鼻塞,持续性,时常流脓涕,偶有涕中带血。且每年夏天左鼻腔有臭味。
  • 支原体感染误诊为风湿热1例分析
  • 笔者曾遇到支原体感染误诊为风湿热1例,现分析如下。 1病历摘要 男,10岁。因游走性四肢关节疼痛3d伴咽痛、发热入院。3d前无明显诱因下出现四肢疼痛,呈游走性,开始为膝关节、肘关节、肩关节,后转移到足背、右手指关节,伴咽痛,入院当天有发热,无鼻塞流涕,无咳嗽,未曾诊治,至我院门诊就诊,拟风湿性关节炎收入病房。
  • 教学医院肿瘤科实习生带教的体会
  • 近几年,我院承担了武汉大学医学部、徐州医学院、咸宁学院等多所医学院校学生的临床实习教学工作,在努力提高实习生带教质量方面做了一些积极的探索,体会如下。
  • 临床实践教学质量控制探讨
  • 临床实践教学是医学教育的重要组成部分,是以临床实践为主,对学生的基础理论、基本知识、基本技能进行综合训练的重要环节。如何保证医学生临床实践教学质量,为社会培养合格临床医生,这是需要各实践教学医院必须重视的问题。我院为提高实践教学质量重点从以下几个方面加强了监管。
  • 培训在职护士技能水平的思考
  • 目的规范化培训提高在职护士操作技能。方法以培养操作技能示教老师为切入点,规范流程优化流程再造流程,以示教方法传授给护士,按其标准规范进行练习,定期进行考试考核,考核结果与工资、奖金、晋升、评优挂钩。结果制订了理论与实践相结合的可操作性的流程,从目的→评估→用物准备→流程→注意事项→评价→终末处理,操作成功率由68%上升至99%,患者满意度由78%上升至98%。结论护士流动性大、年轻、学历低、水平参差不齐,要培养一支精湛技术的护理队伍,通过培养示教老师进行示教形式的在职教育是一条行之有效的途径。
  • 护士长在实习带教中的作用
  • 目的高质量完成护生的临床实习带教。方法对带教老师进行严格挑选,对实习护士进行系统带教,使护生能熟练掌握基本知识、基本技能和基本理论。带教过程中做到理论与实践相结合,放手不放眼的原则。结果护生圆满完成实习计划,达到实习目的。结论病区护士长在工作中不断完善自己的管理经验,丰富管理内涵对培养具备核心能力的合格的护理人才具有重要意义。
  • 甲硝唑不良反应
  • 甲硝唑为硝基咪唑类药物,临床常用于治疗厌氧菌感染所致的各种感染性疾病。近年来国内有文献报道其不良反应,现摘要如下。
  • 继续医学教育管理的实践与思考
  • 目的科学化、规范化的开展继续医学教育工作,使医务人员及时获得医学领域的新知识、新技术、新进展,不断提高专业技术水平。方法完善继续医学教育管理制度,采取一系列措施,强化对继续医学教育工作的科学化管理。结果对继续医学教育工作实施科学化管理后,提高了医务人员的专业技术水平及科研、学术水平。结论完善继续医学教育管理制度,对继续医学教育工作实施科学化管理,是提高医务人员专业技术水平的重要途径。
  • 非临床科室急救药械箱设计与管理
  • 急救药械是医院各科必备的物品之一,由于非临床科室急救药械品种相对较少,临床科室普遍使用的急救车在非临床科室不便存放和保管。为此,笔者设计了一个透明、简易、使用方便的急救药械箱,并实行规范化管理,经过1a余的应用,取得了较好的效果,现介绍如下。
  • 安全教育与家居环境改造对预防老年人跌倒的作用调查
  • 目的探讨护士帮助社区老年人改造家居环境对预防其跌倒发生的作用。方法采取集体授课和个别教育的方式对168户老年人进行防跌倒安全教育及老年人防跌倒家居环境改造专题讲座。结果教育后92%的调查对象都积极参与居家环境改造;跌倒发生率为9%,低于国内文献报道的社区老年人跌倒发生率为14%的结果。结论针对老年人跌倒环境危险因素,提出预见性家庭环境改造对策,可以减少老年人跌倒发生率。
  • 南宁市肠易激综合征流行病学调查
  • 目的探讨广西南宁市肠易激综合征(IBS)的发病情况及相关影响因素。方法采用随机分层整群抽样方法,对广西南宁市1 000人进行流行病学问卷调查。用罗马Ⅲ诊断标准诊断肠易激综合征,对IBS患者的性别、精神因素、胃肠动力改变情况、家族遗传、饮食情况及感染史等进行问卷自我评估。结果南宁市人群中符合罗马Ⅲ诊断标准的IBS患病率为10.70%,男女患病率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 IBS与长期焦虑、抑郁、失眠等精神因素及饮食、肠道感染史、家族遗传、服非甾体抗炎药(NSAID)史、服用抗生素史有关。
  • 不孕妇女早孕后心理状况调查
  • 据世界卫生组织预测,21世纪不孕症将成为仅次于肿瘤和心脑血管病的三大疾病[1]。在我国,由于受传统观念的影响,人们往往把久未怀孕的原因归罪于女性,所以不孕妇女承受着巨大的精神压力和情感波动[2]。笔者对不孕妇女早孕后心理状况调查分析,有针对性地进行心理护理,为其顺利渡过妊娠期有重要指导意义。
  • 感染病科护士遭受工作场所暴力后心理状况调查
  • 目的探讨感染病科护士经历工作场所暴力后的心理状况。方法应用SCL-90对感染病科遭受工作场所暴力的30名护士进行问卷调查,得分与国内常模比较。结果感染病科护士各方面的总均分高于常模,P〈0.05。结论感染病科护士在经历了工作场所暴力后,心理状况在一段时间内明显差于常模,管理者应注意后期的具有连续性的人文关怀。
  • 下肢静脉曲张疾病患者的知性行现状调查
  • 目的了解下肢静脉曲张疾病患者患病现状,分析其相关影响因素,提出相应的建议,以便更好地对下肢静脉曲张患者进行护理和预防。方法采用自行设计的问卷,对122例门诊下肢静脉曲张就诊患者进行静脉曲张疾病进行问卷调查。结果发病时间为(14±11)a,后期症状中沉重感占17.8%,疼痛占18.8%,肿胀感占23.7%,色素沉着占15.8%,瘙痒占13.8%,湿疹占38.5%,溃疡占38.5%;诱发因素中除知晓长时间站立占68%外,其他因素均不高,获取疾病信息来源不多。结论后期症状影响大,应提高诱发因素的认识,加强疾病健康教育的宣传力度。
  • 不同Wagner分级的糖尿病足患者健康教育护理需求调查
  • 目的调查不同Wagner分级的糖尿病足患者健康教育护理需求。方法连续选择41例近期住院的糖尿病足患者,他们分别接受了糖尿病足溃疡Wagner分级(严重度)和"健康教育护理需求调查表"评估。结果 41例2型糖尿病足患者足溃疡平均Wagner分级为(1.75±0.48)级,高级别组(≥1.75级,11例)的教育内容深度、教育内容广度、教育活动方式、教育活动频次及教育需求总分均明显高于低级别组(〈1.75级,30例)(P均〈0.05~0.01)。结论高级别的Wagner分级糖尿病足患者健康教育护理需求明显增加。
  • 急诊护士的职业危害因素及安全防护调查
  • 目的分析职业危险因素对护士的造成的伤害,使其充分认识工作中的健康和安全问题。方法将职业危害分为三类,采用问卷调查法,分析了解各种危害因素对护士造成的危害情况。结果心理社会性危害的伤害最大,其次是物理性伤害及其他伤害。结论职业危险因素对护士的身心健康带来极大的伤害。加强安全防护,减少职业危害,可提高急诊抢救护理水平,为社会为医院做出最大的贡献。
  • 上海市远郊医院2型糖尿病达标管理状况调查
  • 目的通过对糖尿病专科门诊患者进行调查,分析不达标的因素,探讨如何提高本地区糖尿病的达标率。方法选择2009年和2010年度内分泌门诊就诊的2型糖尿病患者,调查各临床指标。结果 2010年与2009年度相比,只检测指血血糖者下降8.50%,近1a检测静脉血糖、血脂者增加8.50%,筛查慢性并发症者增加12.76%,糖尿病知晓率增加24.84%。结论管理后1a糖尿病达标率明显提高。
  • 老年抑郁症心理状况调查
  • 目的探讨老年抑郁症患者的心理问题及护理措施。方法以艾森克个性问卷(EPQ)、明尼苏达多相人格调查表(MMPI)等心理学量表为工具测量老年抑郁症患者的人格及心理特征,入院后实施相应的心理护理,然后将入院时和入院后六周的各项因子进行统计学比较。结果入院6周后患者临床及心理问题明显消失或缓解,心理学量表各因子分有不同程度下降,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论结合老年抑郁症患者人格及心理特征,有针对性的开展心理护理工作,可有效促进老年抑郁症患者的康复。
  • 阿昔洛韦致老年患者急性肾衰竭
  • 对阿昔洛韦致老年患者急性肾衰1例分析如下。 1病历摘要 女,80岁。因左侧胸部疼痛3d在本院皮肤科就诊,诊断为带状疱疹。门诊治疗给予阿昔洛韦注射液(成都平原药业批号1002010.5)0.5+0.9%氯化钠溶液250静脉滴注2次/d,阿昔洛韦片(石家庄以岭药业批号1001010.2)口服0.2,2g/d,次日出现恶心、呕吐,3d后症状加重并出现腰痛、尿少、意识模糊。
  • 护理本科生批判性思维倾向性的现状调查
  • 目的调查护理本科生批判性思维倾向性的现状。方法整体抽取中国医科大学护理专业1年级至5年级本科生194人,应用中文版批判性思维能力测量表进行调查。结果我校护理本科生批判性思维倾向性总平均288.41分,为正性批判性思维。结论仍需有意识地对我校护理本科生的批判性思维倾向性进行科学的培养。
  • 恶性纤维组织细胞瘤1例分析
  • 本文对恶性纤维组织细胞瘤1例分析如下。 1病历摘要 男,78岁。于2009-02-10因咳嗽咳痰2个月,伴右胸痛1个月入院。查体:胸廓对称,右前胸壁局部压痛(+),听诊双肺呼吸音粗糙。
  • 五种中草药中毒及急救护理
  • 目的了解易引起中毒的中草药及阐述中毒后的急救护理。方法通过统计国内2006-2010年文献,对其中闹羊花、马钱子、洋金花、野芝麻及草乌五种中草药中毒基本情况、中毒类型、中毒使用情况及护理进行总结分析。结果五种中草药中毒患者192例,均未有自杀患者,中毒后经过及时的抢救与精心的护理,治愈率达98.96%。其中只有自行服用或误服草乌或者草乌药酒171例患者中有2例死亡,占1.04%。结论在中草药中毒后的危急患者,积极的抢救护理与医生治疗的紧密配合是抢救成功的有力保障。
  • 百癣夏塔热片不良反应
  • 1病历摘要 男,38岁。因患银屑病于2011-01开始服用百癣夏塔热片,3次/d,每次4片。1个月后,患者因牙龈出血来我院就诊,检测血常规:WBC 3.5×10^9/L,N 0.658,Hb 125g/L,RBC3.68×10^12/L,PLT 23×10^9/L。
  • PCI术后美托洛尔致严重心动过缓
  • 1病历摘要 例1:男,68岁。胸痛5a、加重10d入院,既往有高血压3a,服用培多普利、吲达帕胺。查体:HR 80次/min,BP 140/86mm Hg,术前动态心电图提示:最慢HR 49次/min,最快HR91次/min,平均61次/min,一度房室传导阻滞,不完全性右束支传导阻滞,PR间期0.21s。
  • 彩色温馨提示卡在降低专家门诊患者询问率中的应用及效果评价
  • 目的探讨彩色温馨提示卡在降低专家门诊患者询问率中的应用及效果。方法自行设计及制作温馨提示卡,根据患者的就诊专业与要求设置,提示就诊流程,常规检查的地点,减少患者的咨询次数,便于患者就诊,从而提高患者满意度。结果设置温馨提示卡前后患者向医务人员的询问率由95%下降至30%。结论使用温馨提示卡可显著降低患者及家属向医护人员的询问率,患者满意度明显提高。
  • 胸外科床单制作改良
  • 铺床的目的是为了保持床单位整齐,满足患者休息的需要。铺好的病床应舒适、安全、实用、耐用[1]。临床护理中,胸外科患者常需置半卧位以利胸腔闭式引流、定时拍背助排痰等,减少并发症的发生。由于反复变换体位,传统铺床法易造成床头大单滑落,影响美观,同时也使床垫易受污染,患者感觉不舒适。利用改良床单铺床后,床单能更长时间保持平紧、美观、舒适。现报道如下。
  • ICU和呼吸机辅助治疗严重胸外伤180例疗效分析
  • 目的观察ICU和呼吸机辅助治疗严重胸外伤的疗效。方法回顾分析2004-09-2009-09在天津市大港油田总医院接受180例严重胸外伤患者的临床及治疗资料,总结其应用疗效。结果治愈率93.33%,病死率6.67%,及时采用ICU或呼吸机辅助治疗与未及时使用病死率差异有统计学意义(χ2=39.43,P〈0.01)。结论 ICU和呼吸机应用在救治严重胸外伤患者中的疗效确切,且早期应用更有助于降低其死亡率。
  • 自配药治疗手足口病患儿口腔溃疡175例分析
  • 目的探讨自配药用于治疗手足口病患儿口腔溃疡的效果。方法 175例手足口病合并口腔溃疡患儿在常规抗病毒及支持治疗的基础上,采用自配药涂抹口腔溃疡面,观察前后病情变化。结果患儿行口腔护理加自配药涂抹总有效率达100%,未见明显不良反应。结论自配药治疗手足口病患儿口腔溃疡安全有效,值得临床推广。
  • 子宫异常出血活检病理诊断子宫内膜病变116例分析
  • 本文分析了我院3a来诊治的116例经药物治疗后疑有器质性病变患者行诊刮术经病理诊断总结分析如下。 1临床资料 1.1一般资料选2007-03-2010-10于我院门诊就诊的已婚或有性生活史妇女,经用药治疗后仍无好转怀疑伴器质性病变而行诊断性刮宫术患者116例。
  • 精神科开放病房患者104例自杀危险因素评估分析
  • 目的分析精神科开放病房患者自杀危险因素,为护理提供可靠依据。方法采用自杀危险因素评估量表对精神科开放病房104例患者进行评估分析。结果存在自杀风险的患者38例,其中极危险4例(30~41分),很危险11例(20~29分),危险23例(10~19分),较安全(10分以下)的66例。结论精神科开放病房住院患者存在自杀风险。量化评估可为住院患者安全提供护理依据。
  • 额叶脑挫裂伤98例分析
  • 目的探讨额叶脑挫裂伤的诊断与治疗。方法对98例额叶脑挫裂伤患者的临床资料进行回顾性分析。结果根据GOS预后评分,治愈87例,轻残3例,重残2例,死亡6例。结论额叶脑挫裂伤患者应密切注意其意识、瞳孔、生命体征变化,动态观察颅脑CT改变,综合考虑治疗方案,有手术指征时要及时手术。
  • 慢性硬膜下血肿手术后血肿复发1例分析
  • 对1例慢性硬膜下血肿手术后血肿复发的原因分析如下。 1病历摘要 男,69岁。因右下肢走路乏力经头部CT扫描诊断左侧幕上硬膜下血肿。0.5a前有过头部轻微碰伤。
  • 经阴道超声诊断早期异位妊娠70例分析
  • 异位妊娠是产科常见的急腹症之一,其发病率占妊娠的1∶56~93[1]。近年来有增加的趋势,严重者可危及生命。早期准确地做出诊断是减少内出血和降低死亡率的关键所在。本文将我院2008-01-2010-12经阴道超声检查并经手术及病理证实的70例异位妊娠患者的超声表现进行分析,旨在探讨经阴道超声对早期异位妊娠的诊断价值。
  • B超引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺周围性肿块65例分析
  • 肺周围性肿块的良恶性质的判断依靠临床表现、胸部影像及纤维支气管镜活检等方法有时很难确定。B超引导下经皮肺穿刺活检术是一项操作简单而且创伤性小的诊断技术,能提高肺周围性肿块的诊断率。我科自2002年以来,应用B超引导下经皮穿刺肺活检65例,绝大多数患者获得明确诊断,现分析如下。
  • 手术治疗阑尾周围脓肿60例分析
  • 目的分析阑尾周围脓肿的手术指征、方法和并发症。方法对郑州市第七人民医院2006-2010年手术治疗的阑尾周围脓肿60例资料进行回顾分析。结果术中分离脓肿壁及阑尾与周围组织粘连时,致小肠壁破裂6例,盲肠壁破裂3例,均予一期修补;术后切口感染4例,行二期缝合;2例术后解柏油样便,予制酸及止血治疗。60例均治愈出院。结论阑尾周围脓肿不是手术的禁忌证,积极采取适合的手术方式能及早控制炎症和缩短病程。
  • 高频彩超在甲状腺癌诊断中的应用58例分析
  • 目的探讨二维及CDFI对甲状腺癌的声像图特征及其诊断价值。方法超声诊断甲状腺癌并经手术后病理证实的58例结果进行回顾性分析。结果 58例甲状腺中,单发甲状腺肿块40例(69.0%),多发性结节肿块18例(31.0%),肿块内合并微细钙化灶52例(89.6%),伴有颈部淋巴结转移30例(51.7%)。结论高频彩超检查甲状腺肿块呈低回声,边界不清,毛糙,未见包膜,其内多伴有细小钙化,多合并颈部淋巴结转移,是诊断甲状腺癌的重要指标。对单发微小结节及多发结节合并癌肿的诊断,需进一步分析探讨。
  • 青春期少女急腹症56例超声诊断分析
  • 目的探讨青春期少女急腹症超声诊断与鉴别诊断,避免临床工作中的漏诊和误诊。方法总结56例青春期少女急腹症患者超声诊断与手术证实,病理检查结果进行对比。结果经腹部超声诊断青春期少女急腹症符合率94.55%。结论超声检查能及时、便捷、准确地青春期少女急腹症作出诊断,具有重要临床价值。
  • 丙泊酚联合芬太尼在小儿纤维支气管镜检查中的应用54例分析
  • 目的观察丙泊酚联合芬太尼复合麻醉在小儿纤维支气管镜检查中的麻醉效果。方法 54例患儿年龄(10.24±1.16)岁,体重(26.32±3.51)kg,检查前15min皮下注射东莨菪碱0.04mg/kg,静脉缓慢推注芬太尼2~4μg/kg及丙泊酚2mg/kg,至患者睫毛反射消失后,以2%利多卡因喷喉,即行纤维支气管镜插管检查,平均操作时间为(8.46±2.78)min,以麻醉效果评级为评判标准。结果 54例病例中,1级为39例,2级为14例,而3级1例。芬太尼用量为(3.45±0.78)μg/kg,丙泊酚用量为(2.64±1.48)mg/kg。结论丙泊酚联合芬太尼麻醉在小儿支气管镜检查是安全可行的一种方法。
  • 肝结核1例分析
  • 肝结核病在临床上很少见,其临床症状不典型,很容易造成误诊及漏诊。现将我院近期收治的1例肝结核病例介绍如下。 1病历摘要 男,39岁。因剧烈体育运动后出现发热,就诊于当地某二甲医院。
  • 青年缺血性脑卒中50例分析
  • 目的探讨青年缺血性脑卒中的临床特点,为临床诊断及干预提供指导。方法回顾性分析2002-01-2010-12重庆市綦江县中医院诊治50例青年缺血性脑卒中患者的临床资料。结果 50例患者中男性39例;不良生活习惯如饮酒、吸烟28例,有中风家族史14例;临床症状初发45例、意识障碍12例,偏瘫及偏身感觉障碍38例;病变部位脑叶36例、基底节7例、脑干4例、丘脑2例、小脑1例。治愈26例、好转14例,无效2例,死亡2例,总有效46例。结论青年人缺血性脑卒中具有相应的临床特点,虽然预后较好,但常给社会、家庭带来沉重负,应及时干预危险因素减少青年人缺血性脑卒中的发生。
  • 负压封闭引流技术应用并发症49例分析
  • 目的分析负压封闭引流(vacuum sealing drainage,VSD)技术临床应用并发症发生的原因。方法 2008-10-2011-06采用VSD技术治疗软组织缺损共186例,其中49例术后出现并发症。结果 3例术后1d出现创面内出血;15例术后2d出现中、重度贫血及电解质紊乱;36例术后3d出现引流管堵塞;5例术后4d出现创面干燥疼痛;3例术后5d出现创面感染。结论 VSD技术治疗四肢以及躯干部软组织缺损,并发症发生原因与创伤机制、部位、创面大小、手术技巧及患者全身情况有关,术后应该加强观察,及早给予对症处理。
  • 改良式经皮气管切开术在重症医学科中的应用49例分析
  • 目的探讨经皮气管切开术(PDT)在重症监护室(1CU)危重患者人工气道建立中的临床应用价值。方法回顾性分析49例行经皮气管切开术的危重患者,观察其手术时间、切口大小、术中出血量、皮下气肿、周围重要组织损伤、观察切口感染、切口愈合时间及各种并发症的发生率和手术死亡率等。结果成功进行手术49例,操作时间为(9±4)min,术中出血6~15ml,切口愈合时间3~5d,无大出血、切口感染、皮下气肿等并发症。结论经皮气管切开术(PDT)是一种微创的、快捷的急救技术,适合于ICU的危重患者,在重症医学科中有较大的应用价值。
  • 链扣式缝合处理胰腺断面49例分析
  • 目的总结与探讨胰腺断面的处理方式。方法回顾性分析荆州市第三人民医院从2003-08-2008-08收治的33例胰腺体尾部损伤及16例胰尾部肿瘤的胰腺断面的手术处理情况。结果 47例治愈,1例死亡为严重多发伤致多器官系统功能不全(MODS),仅1例发生胰瘘。结论链扣式缝合处理胰腺断面可明显降低胰漏出血等并发症,提高患者生存率。
  • 腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿44例分析
  • 目的探讨腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿的手术技巧。方法 2005-06-2011-02对44例巨大卵巢囊肿行腹腔镜下囊肿剥除术。将脐部切口扩至20mm,在囊肿表面作一荷包缝合,自荷包内小切口置吸引管吸尽囊内液,提拉囊肿出腹壁切口,尽可能切除囊肿壁以缩小囊肿,切口缝扎闭合囊肿放回腹腔,再在腹腔镜下进行囊肿剥除。结果 44例均在腹腔镜下完成手术,无手术并发症,44例术后随诊2~24个月,无复发且患者无不适。结论腹腔镜下巨大卵巢囊肿剥除术是一种安全、可靠,适合于临床上广泛开展应用的手术方式。
  • 彩色超声诊断胎盘早剥42例分析
  • 本文回顾性分析2003-01-2008-12经我院超声诊断并被临床证实的胎盘早剥42例,对其超声表现进行总结如下。 1临床资料 1.1一般资料本组年龄24~31岁,孕24~38周。其中有妊娠高血压综合征者13例,有外伤史者3例,有阴道出血伴腹痛者22例,有阴道出血无腹痛者2例,有腹痛不伴阴道出血者1例,无明显诱因者1例。
  • 甲状腺良性疾病合并甲状腺微小癌40例分析
  • 目的探讨甲状腺良性疾病合并甲状腺微小癌的临床诊断方法。方法回顾分析40例甲状腺良性疾病伴甲状腺微小癌的临床资料。结果术前超声诊断符合率为82.5%。结论彩超是临床初步鉴别甲状腺结节良恶性的重要检查方法,对甲状腺良性疾病中的砂粒体样的微钙化结节要警惕TMC的存在。
  • 多排螺旋CT扫描在早产儿支气管肺发育不良诊断中的应用35例分析
  • 目的探讨支气管肺发育不良(BPD)的影像学特征,提高对该病的认识,减少误诊。方法选择支气管肺发育不良的患者35例,全部病例均摄胸片并行多排螺旋CT扫描。对所有病例的影像学表现进行回顾性分析。结果 35例中22例于1周内表现为HMD,9例表现为斑片状致密影,4例未见明显异常;约1周后18例表现毛玻璃状密度及实变影,10例肺含气不均匀呈马赛克样灌注,4例多囊状改变伴周围条片影及网格影;随访6个月21例表现为多发灶性肺密度减低区和灌注减少区,7例支气管壁增厚伴支气管与伴行动脉直径比例减少,其中5例多在下叶,11例多发条索影和肺大泡。结论多排螺旋CT对诊断BPD有一定特征性表现,可作为无创诊断的依据。
  • 脐带帆状附着前置血管破裂新生儿死亡1例分析
  • 对脐带帆状附着前置血管破裂新生儿死亡1例分析如下。 1病历摘要 女,22岁。G1P0,孕3757周,无痛性阴道流血2h,量多于既往月经量,2011-05-19T19:00入院。
  • 亚低温治疗仪在婴幼儿CPR术后的应用32例分析
  • 郑州市儿童医院SICU从2008-03-2010-11对于在婴幼儿CPR术后治疗中采取了包括亚低温治疗仪在内的综合治疗,取得了显著疗效。现将其应用的护理体会总结如下。
  • 烧伤合并吸入性肺损伤30例影像特征分析
  • 目的探讨烧伤合并吸入性肺损伤的影像特征。方法回顾性分析近2a湘潭市中心医院的30例烧伤合并吸入性肺损伤患者的床旁胸片及肺部CT影像。结果烧伤合并吸入性肺损伤患者肺部影像表现为肺间质及肺泡内渗出性病变,且随病情严重程度不同而出现及吸收时间不同。结论胸片和(或)肺部CT检查,对烧伤合并吸入性肺损伤病情诊断、评估及疗效观察有重要意义。
  • 老年上消化道穿孔31例治疗分析
  • 老年上消化道穿孔是老年外科常见的急腹症一种,起病急,病情重,变化快,且常伴有其他慢性疾病,如处理不及时或不当会出现严重后果,甚至危及生命。现将我院2008-01-2011-04收治老年上消化道穿孔31例的诊疗情况总结如下。
  • 维持性血液透析合并脑血管意外29例分析
  • 目的探讨尿毒症维持性血液透析患者合并脑血管意外的危险因素及临床特点。方法回顾性分析淮安市第二人民医院2005-2011年29例尿毒症患者并发脑血管意外的临床资料。结果尿毒症患者行血液透析治疗并发脑血管意外的发生率为10.18%(29/285),病死率为48.28%(14/29)。结论尿毒症血液透析患者的脑血管意外发生率死亡率较高,积极预防和治疗脑血管意外对提高尿毒症患者生存质量及延长寿命有重要作用。
  • 阔筋膜移植矫正固定性内斜视1例分析
  • 固定性内斜视由于内直肌挛缩,部分眼外肌纤维化,用常规手术方法矫正眼位,效果不理想。笔者2010-06治疗1例,用自体阔筋膜移植固定眼球的方法,眼位矫正满意,报告如下。
  • 以孤立肺结节为表现的周围型肺癌28例CT诊断与鉴别分析
  • 目的探讨以孤立肺结节为表现的周围型肺癌的CT诊断与鉴别诊断。方法周围性肺癌28例应用GEBrightspeed螺旋CT机平扫及增强扫描。结果 28例在CT片上均显示为肺内的孤立性小结节,均位于肺外周,19例浅或深分叶征、16例毛刺征;12例胸膜凹陷征;11例血管集中征;5例空气支气管征和空泡征。结论 CT影像学能够为肺孤立结节周围型肺癌诊断提供有价值的资料,需与腺瘤、结核球鉴别,暂时不能作出诊断者,定期复查或穿刺活捡进一步定性。
  • 选择性神经根阻滞在腰椎退变疾患责任节段定位中的应用38例分析
  • 目的探讨选择性神经根阻滞(Selective nerve root block,SNRB)在腰椎退变疾患责任节段定位诊断中的临床应用价值。方法 2009-03-2011-01对38例腰椎退变疾患采用SNRB,明确责任节段,制定相应的手术方案。结果 38例129个节段共筛选出44个责任节段。所有病例均未发生与SNRB有关的并发症。术后进行疗效评定,总有效率达97.4%(37/38)。结论对多节段或复杂腰椎退变疾患采用SNRB的定位方法,确定责任节段,安全、准确而有效,既减小了手术范围,降低手术风险,又减轻了患者的经济负担。
  • 剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症术后复发1例分析
  • 对剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症术后复发1例分析如下。 1病历摘要 女,27岁。因下腹部不适发现腹壁包块1.5a就诊。2006年曾做剖宫产术,术后出现腹部不适并逐渐加重,尤以月经期明显,于2008年在当地卫生院行腹壁包块剥脱术,术后病理诊断:子宫内膜异位症。
  • 经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折26例分析
  • 目的探讨经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折的临床效果。方法观察26例骨质疏松性椎体压缩骨折患者的34个椎体行经皮椎体成形术治疗。结果 26例患者穿刺均成功,有3例发生骨水泥渗漏,但均无临床症状,无并发症发生,术后X线检查骨水泥填充满意,术后随访,疗效满意。结论经皮椎体成形术对骨质疏松性椎体压缩骨折治疗效果明显,且并发症少,安全有效。
  • 手术切口致腹壁术后子宫内膜异位症17例诊治分析
  • 目的分析妇产科开腹术后腹壁切口子宫内膜异位症的临床发病机制,诊断及治疗预防措施。方法收集本院妇产科开腹术后合并腹壁切口子宫内膜异位症17例,进行分析总结讨论。结果所有患者均行病灶切除,术后均无复发。结论腹壁切口子宫内膜异位症均有手术史,内异症和子宫内膜种植有关。腹壁切口子宫内膜异位症手术治疗效果好,预防的关键在于行剖宫产时要注意保护腹壁切口。
  • 以骨筋膜室综合征发病的主动脉夹层1例分析
  • 对以骨筋膜室综合征发病的主动脉夹层1例分析如下。 1病历摘要 男,30岁。因阵发性胸闷伴双下肢乏力5h于2010-11-25T03:00入院。入院前5h无明显诱因出现胸闷,无放散及转移,持续5~7min自行缓解,伴双下肢乏力,自测血压达200/100mm Hg,急诊入院。
  • 农药乐果中毒并发中间综合征24例诊治分析
  • 目的探讨农药乐果中毒并发中间综合征的诊治情况。方法对24例口服乐果中毒患者进行诊治分析。结果胆碱能神经障碍恢复最早,而呼吸肌麻痹恢复最迟。结论诊断明确抢救措施得当,可以降低病死率。
  • 胼胝体梗死16例临床及MRI分析
  • 目的探讨胼胝体梗死的临床表现和影像学特点。方法对16例胼胝体梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果该病主要的临床表现为肌力减退、失语、感觉障碍、智能障碍、小便失禁、共济失调、意识障碍等症状。胼胝体梗死以压部多见,体部、膝部也时有发生,常累及其他部位。结论胼胝体梗死临床表现复杂,MRI对胼胝体梗死的定位诊断有指导作用。
  • 应用锁定钢板固定治疗股骨转子间骨折23例分析
  • 目的探讨应用股骨近端锁定钢板治疗老年股骨转子间骨折的临床疗效。方法回顾性分析采用股骨近端锁定钢板治疗股骨转子间骨折23例,观察骨折愈合情况,参照Harris髋关节评分系统评定髋关节功能。结果 23例患者获得随访13~24m,平均随访15.3m,骨折全部愈合,无髋内翻及内固定失败,无股骨头坏死。结论股骨近端锁定钢板具有符合股骨近端解剖结构,贴附紧密,固定牢固,对股骨头血供影响小等优点,是一种较好的内固定材料。
  • 海岛医院救治渔民烧伤23例分析
  • 目的探讨渔民烧伤后在海岛医院的早期治疗。方法对23例渔民烧伤的治疗及重症患者的后送评估。结果 20例经治疗后恢复良好,占87.0%;2例经手术后轻度功能障碍,占8.7%;1例病情稳定后转后方医院治疗,占4.3%。结论渔民烧伤后多有创面海水浸泡,早期治疗是烧伤治愈的关键。对于严重烧伤经早期处理后尽早转送后方医院治疗。
  • 非血管介入治疗舌咽神经痛1例分析
  • 2011-01我科收治以吞咽时右侧颌下部疼痛为主要症状的患者1例,无耳部及咽喉部阳性体征,治疗效果满意,报告如下。 1病历摘要
  • 腹腔镜在宫内节育器盆腹腔异位诊治中的应用19例分析
  • 目的分析腹腔镜用于取出盆腹腔异位宫内节育器的临床价值。方法回顾分析19例用腹腔镜取出盆腹腔异位宫内节育器的诊治过程。结果盆腹腔异位宫内节育器19例,通过腹腔镜取出17例,效果满意。结论对于宫内节育器盆腹腔异位的患者采用腹腔镜诊治具有定位准确、微创、高效、可靠、安全等优点。
  • 囊性淋巴管瘤18例超声诊断分析和鉴别
  • 目的探讨囊性淋巴管瘤超声特征。方法收集分析经病理证实18例囊性淋巴管瘤,术前均做超声检查,回顾性分析及超声表现,并与手术与病理结果对照。结果右颈及颌下8例,左颈及颌下2例,左颈前及肩部4例,单纯颌下6例;I型5例,II型10例,III型5例;7例血流丰富,10例血流不丰富。结论淋巴管瘤好发于头颈部、颈肩部、躯干、腹膜后、及四肢等。不同部位其声像图特征有所差异,超声检查对大多数淋巴管瘤具有重要价值。
  • 锁定加压钢板治疗股骨髁上骨折17例分析
  • 自2008-01-2010-02笔者应用锁定加压钢板治疗17例股骨髁上骨折,取得良好的治疗效果,现报告如下。 1临床资料 1.1一般资料本组男9例,女8例;左侧11例,右侧7例;年龄18~67(平均40.3)岁。
  • 腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后腹腔种植1例分析
  • 对腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后腹腔种植1例分析如下。 1病历摘要 女,40岁,已婚。因发现腹部包块1a,下腹隐痛伴呕吐2d入院。患者1a前自觉下腹偶可触及包块,无腹痛、腹胀,未诊治。
  • 高频超声诊断自发性肋骨骨折16例分析
  • 目的探讨高频超声诊断自发性肋骨骨折的临床应用价值。方法对16例临床首次诊断未考虑为肋骨骨折,而超声证实为肋骨骨折的病例声像图进行回顾性分析。结果 16例18处肋骨骨折,位于3~8肋,其中4处(22%)位于前肋,14处(78%)位于肋骨腋缘;骨折处骨皮质回声中断,断端无错位7处(39%),断端有错位11处(61%),错位均〈0.2mm。结论无外伤史的自发性肋骨骨折常造成漏诊、误诊,而根据其声像图表现可获得及时、明确的诊断。
  • 儿童输卵管卵巢扭转16例分析
  • 目的探讨小儿急诊输卵管卵巢扭转的临床特征及治疗方案。方法回顾性分析沧州市中心医院1992-01-2008-11 16例输卵管卵巢扭转患儿的临床资料。结果所有患儿均行手术治疗,其中4例患儿行腹腔镜手术,12例行开腹手术,卵巢复位术7例,单纯切除术9例,两组患儿术后均恢复良好,未出现复发。对侧未再发生卵巢扭转。结论急性输卵管卵巢扭转为小儿外科急症,应谨慎选择术式。如卵巢未坏死,应尽量选择卵巢复位术,从而最大程度保护卵巢功能,对于儿童正常生长发育有重大意义。
  • 成人先天性髋关节脱位全髋关节置换术后早期功能康复15例分析
  • 目的回顾性分析成人先天性髋关节脱位患者全髋关节置换术后行早期髋关节功能康复的临床疗效。方法选择常州市中医医院骨科行全髋关节置换术的成人先天性髋关节脱位患者15例(22髋),结合其相关临床特点分析临床疗效。结果随访时间12~37个月,术后Harris评分平均94.5分,术后优良率达90.9%。结论成人发育性髋关节脱位全髋关节置换术后早期功能康复是安全有效的。
  • 以肥大性骨关节病首发的肺癌1例分析
  • 对以肥大性骨关节病首发的肺癌1例分析如下。 1病历摘要 男,59岁。因多关节肿痛7个月、手足肿胀伴晨僵1个月入院。查体:双手足杵状指,双膝关节增大变形,全身多关节压痛。
  • 食管癌术后胸内吻合口漏15例治疗分析
  • 目的探讨肠内营养在食管癌切除术后胸内吻合口漏中的临床应用价值。方法对15例食管癌切除术后胸内吻合口漏在传统的保守治疗方法上加行空肠造瘘术或十二指肠营养管及胸腔冲洗方法治疗。结果 15例胸内吻合口漏患者中,除1例患者死于呼吸循环衰竭,其余14例患者全部治愈出院,治愈率达92.2%,平均带胸管时间20d。结论肠内营养加胸腔冲洗是治疗食管癌术后胸内吻合口漏行之有效的方法。
  • 肝结核14例超声影像表现及诊断分析
  • 目的探讨肝结核的超声影像表现及其临床诊断价值。方法回顾分析14例肝结核的超声影像图及临床资料。结果肝结核的影像表现主要为弥漫型、肿块型、脓肿型及钙化灶型。声像图表现缺少特征性。结论肝结核超声图像因其发展阶段及病理类型不同而表现多样,缺少特征性,临床易漏诊或误诊。确诊有赖于穿刺活检或手术病理检查。
  • 脑出血并发肠源性脓毒症1例分析
  • 本文对脑出血并发肠源性脓毒症1例分析如下。 1病历摘要 男,53岁。被人发现意识不清3h急诊入院。既往有高血压病史20a余。查体:BP 190/110mm Hg,HR 92次/min,中度昏迷,压眶反射存在,双侧瞳孔正大等圆,直径约2mm,对光反射迟钝。
  • 宫颈癌合并妊娠2例分析
  • 我院分别于2006-05-2008-03收治妊娠合并宫颈癌患者2例,分析如下。 1病历摘要 例1:女,32岁。因停经11+5周,阴道不规则出血2d后出现腹痛流产就诊,行妇科检查示宫颈直径4cm,表面呈菜花样改变,触血(+),子宫如孕12周,左侧骶韧带增厚,但尚有弹性,宫颈阴道镜下活检示宫颈中分化鳞状细胞癌,浸润间质。
  • 药源性铅绞痛2例分析
  • 对药源性铅绞痛2例分析如下。 1病历摘要 例1:男,25岁。因发热、恶心、呕吐20d,腹部绞痛、阵发性加剧伴出汗、烦躁不安、黄疸12d,停止排气、排便3d入院,来我院前曾多次在外院就医,诊断为急腹症、肝炎、肠梗阻等疾病,治疗均无好转。
  • 胃肝样腺癌1例报告并文献复习
  • 1985年Ishikura等[1]首先报道了1例胃腺癌具有肝细胞癌样分化,并且在患者血清及肿瘤组织中检测出AFP的增高,故而首次将这种具有腺癌和肝细胞癌样分化特征的原发性胃癌单独提出诊断为胃肝样腺癌(hipatoid adenocarcinoma of thestomach,HAS)。
  • 微创胃减容手术术中护理要点体会
  • 我院2005年开展腹腔镜胃减容手术以来,共完成100余例各种手术。包括:腹腔镜可调节胃绑带手术、腹腔镜袖状胃切除手术及腹腔镜Roux-en-Y胃绕道手术[1]。肥胖人群的术中护理与正常体重患者有所不同,针对其临床特点在此做简单论述。
  • 采血室锐器伤的危害性与控制对策
  • 目的探讨采血室锐器伤的危害因素与控制对策。方法总结临床采血人员常见锐器伤的主要危险因素及其危害性,并提出相应的预防措施。结果通过不断学习采血时锐器伤的主要因素及危害性,从思想上重视,并加强防护措施,可以减少或避免工作人员由于锐器伤所致的感染,锐器伤后,必要时由专业人员根据不同暴露级别对伤者进行心理辅导可缓解一定程度的心理压力。结论加强采血室内的医院感染及职业安全教育,培养良好的工作习惯,可预防锐器所致的临床感染。
  • 老年食管癌手术后患者躁动的原因分析及护理
  • 我科2010-02-2011-01共护理老年食管癌全麻术后拔除气管导管患者86例,平均62岁,其中发生躁动21例。对患者躁动的原因分析及护理总结如下。
  • 病区护士与住院药房药师工作纠纷的原因分析与对策
  • 中心摆药是面对全院三十多个病区的服务窗口,虽然我们千方百计、竭尽所能地为病区提供最优质的服务,但病区护士总有五花八门的失误问题呈现在我们眼前。我科统计2010-04-2011-05所发生的护药纠纷146例,其中病区护士占56%,药师占44%,从而导致我科工作不能有条不紊、忙而不乱地进行,现剖析如下。
  • 实施责任制护理与履行护理职责探讨
  • 2010年全国卫生工作会议,明确一个主题:全面履行护士职责和义务;夯实基础护理、提供满意服务;把时间还给护士,把护士还给患者。我科积极响应卫生部及卫生厅的号召,开展"优质护理服务示范工程"活动,我们以责任制护理为切入点,落实护理职责,多措并举,抓管理、抓服务、抓落实,促整改、促和谐,取得了良好的效果。
  • 静脉套管针在肾病综合征患儿中的应用
  • 选择我科肾病综合征患儿100例,男50例,女50例,年龄1~14岁。均为长期用激素治疗后反复发作的患儿,并伴有不同程度的水肿及电解质紊乱,且血液呈高凝状态。为了治疗,都需要静脉输液。都使用静脉套管针建立静脉通路,留置时间最短24h,最长不超过1周,首次穿刺成功率为95%。护理体会如下。
  • CT增强扫描配合中的护理安全探讨
  • 目的探讨增强扫描中可能会出现的护理风险。方法对患者的心理疏导及对病情的认知程度进行评估。结果 2 753例患者中2 295例有不同程度的不良反应,有2例造影剂外渗,经及时处理2d内恢复正常。结论注意安全的必要性,掌握增强扫描中各环节的应用方法。可减轻患者痛苦,获得满意增强效果。
  • 清开灵注射液药物反应致腹部剧痛1例
  • 1病历摘要 女,28岁。因角膜炎在当地卫生院静脉滴注清开灵注射液,在输液过程中颈部皮肤出现红斑皮疹,自觉畏寒、发热、无恶心、呕吐,随之出现下腹部剧痛,无腹泻,否认痛经史,无阴道流血。
  • 我院建立PICC协作组的临床实践与效果
  • 目的为规范PICC置管及导管维护的操作规程,确保PICC置管的安全管理。方法对各科推荐的护理骨干进行PICC置管及维护等相关知识的理论及操作培训和考试,合格者颁发PICC置管资格认证书,各科成立骨干质控小组,监管本科的PICC置管的的日常维护。结果我院开展PICC置管科室由1个病区拓展至10个病区,护士对PICC的置管操作及导管维护知识有很大的提高,有11名护士获得了资格认证书。结论经过3a多的临床实践和探索,建立技术协作,资源共享,使我院PICC置管及导管日常维护操作流程形成了统一的管理模式,提高了置管成功率,减少了并发症,完善了PICC相关管理制度,培养了一批置管技术操作过硬的PICC置管骨干人员。
  • 小涎腺腺泡细胞癌1例
  • 1病历摘要 女,16岁。2个月前发现右面颊部肿物,无疼痛,无面部麻木,右颊部略隆起,张口略感疼痛不适入院,既往体健。查体:颊黏膜区膨隆,可触及一约3cm×1cm大小的肿物,质韧,触痛,下游离缘光滑,活动度尚可。
  • 产后抑郁症的护理体会
  • 产后抑郁症是指在分娩后出现的抑郁症.是产褥期精神综合征中常见的一种类型发病率高,国外报道为3.5%~33%,国内报道为11.38%~15.01%,不仅影响产妇的身体健康,还对婴儿成长及家庭稳定产生不利影响,因而受到国内外专家学者的高度重视和关注。目前我国尚无统一的诊断标准和治疗依据。本人在产科从事临床护理三十余年,对产后抑郁症的护理问题体会如下。
  • 门诊手术室执行手术安全核查制度存在的问题与对策
  • 目的探讨门诊手术室执行手术安全核查制度存在的问题与对策,使手术安全核查制度化、规范化,确保门诊手术患者安全。方法通过调查1 300例门诊手术的安全核查执行情况,认真分析各个环节存在问题和原因,医院各级领导采取了一系列切实可行的整改措施。根据卫生部制定的《手术安全核查制度》,结合医院实际,制定了《门诊手术室手术安全核查制度》,完善并落实了手术安全核查流程。结果医护人员安全意识增强,对门诊手术患者进行手术安全核查的执行力增加,有效杜绝了手术安全不良事件的发生,保障了患者安全。结论严格执行门诊手术安全核查制度是保障门诊手术患者手术安全的关键。
  • 注重细节服务与做好体检接待工作探讨
  • 健康体检是以健康为中心的身体检查。中华人民共和国卫生部2009-08-05颁布卫医政发[2009]77号文件《健康体检管理暂行规定》提出"健康体检是指通过医学手段和方法对受检者进行身体检查,了解受检者健康状况、早期发现疾病线索和健康隐患的诊疗行为。"由于以往都是有病才去找大夫,一般把以疾病诊治为目的的体检,称之为"医疗性体检"。
  • 手术室护理安全文化的建设与患者安全管理
  • 随着医疗改革的深入,人们对医疗健康需求不断增强,对医疗安全提出了更高的要求。因此患者安全成为一切医疗行为的基本准则和要求。安全的手术是公共健康的首要问题,手术室护理质量与患者安全密切相关,手术安全管理不容忽视。2008-11以来我科借鉴国内外安全管理经验,将安全文化视为一种管理思路运用到手术室护理管理中,取得一些成效,介绍如下。
  • 重症监护室院内感染的管理及预防
  • 院内感染[1]是当前医学发展中的重要问题,越来越受到人们的重视和关注。我科是重症监护室(ICU),院内感染是患者常见并发症。由于患者病情危重,免疫功能低下,侵入性检查操作等多种原因,院内感染的发生率明显高于普通病房。为了预防和控制院内感染,我科对院内感染的危险因素进行分析,制定院内感染的管理,预防了院内感染的发生。总结如下。
  • 二级医院手术室医院感染控制管理体会
  • 手术室是医院感染的高危科室之一,它担负着对患者进行手术和紧急、危重患者的抢救工作,因此其工作质量直接影响手术患者的愈合及医疗效果,为此针对我院手术室的情况,制定了手术室感染控制管理制度,落实一年取得了一定成绩,现将手术室感染控制的预防措施及管理体会报告如下。
  • 手术室贵重精密仪器的管理
  • 目的制定系统、科学的手术室贵重精密仪器管理方法和措施。方法通过对精密仪器操作人员的培训,进行科学的仪器管理,如使用仪器登记本、建立档案、操作流程和注意事项的拟订、定期保养等。结果通过系统、科学的管理,提升了贵重精密仪器的使用率和完好率。结论对手术室贵重精密仪器科学、系统的管理可有效保障仪器的良好工作状态,保证了手术顺利进行,大大提高了手术数量和质量,得到患者、术者的认可和好评。
  • 护理安全隐患分析及防范对策
  • 安全管理是保障患者生命安全的必备条件,是减少质量缺陷,提高护理水平的关键环节,是控制和消除不安全因素,避免发生医疗纠纷和事故的客观需要。本文对护理安全隐患分析及防范对策探讨如下。
  • 新护士积分制考核管理体系的建立与实施
  • 目的充分调动新护士工作积极性,强化业务技能,提高工作质量。方法实行新护士积分制考核,每月对新护士的护理理论、专业技能、培训、论文等进行量化考核积分,与绩效和转正挂钩。结果客观、公正地评价了新护士的业务能力,奖惩兑现,优胜劣汰,增强了责任心和紧迫感。结论新护士积分制管理是激发护士学习热情,调动工作积极性,提高护理工作质量的有效途径。
  • 放疗联合三苯氧胺治疗晚期乳腺癌脑脊髓转移1例分析
  • 本文对放疗联合三苯氧胺治疗晚期乳腺癌脑脊髓转移1例分析如下。 1病历摘要 女,49岁。2003-05因左乳腺癌,浸润性导管癌,淋巴结0/25转移于当地医院行左乳腺癌改良根治术,术后行CAF方案化疗6周期。
  • 对低年资护士实行一带一工作模式的做法和体会
  • 目的探讨临床低年资护士带教工作的做法。方法结合我科的实际情况,对低年资护士的工作能力进行分析,在工作中所存在的问题有针对性地提出相应措施,有计划、有针对性地对低年资护士进行专科理论知识和急救技能的培训制定我科低年资护士的项目,主要包括职业道德、科室基本技能及专科的理论知识与技术操作、急救仪器的使用与保养、沟通能力、应急应变能力、护理记录书写能力及心理素质等。结果通过实行一对一带教明显提高了低年资护士的工作能力和专科护理水平,完成了各项临床护理工作,从而提高低年资护士的整体业务素质,利于培养其独立工作的能力。结论对低年资护士实行一带一工作模式,效果良好,值得在护理工作中推广。
  • 小儿四肢静脉留置针穿刺方法探讨
  • 静脉留置针的使用能减少患儿因反复静脉穿刺而造成的痛苦及对打针的恐惧感,减轻家长的焦躁情绪,便于临床用药,急、危重患者的抢救用药,减轻护士的工作量,减少患儿疼痛,因而静脉留置针近年在儿科得到广泛应用[1,2]。小儿四肢血管细、且不合作,弯曲较多,是静脉留置针穿刺成功率降低的重要原因。
  • 血液净化126例中心静脉留置导管的护理
  • 目的总结血液净化患者中心静脉留置导管应用的护理经验。方法选择大连医科大学附属二院血液净化126例患者行中心静脉留置导管,观察效果,留置导管时间及其并发症。结果尿毒症治疗效果与内瘘相当,导管留置时间为3~50d。按并发症出现例次,有血流量不足、导管脱出、堵塞、局部感染、渗血等。结论临时性中心静脉留置导管是解决血液净化患者血管通路的正确选择。护理措施恰当,可保证治疗的顺利进行。
  • 静脉留置针在循环科应用100例的护理
  • 目的探讨100例静脉留置针在循环科应用的护理方法。方法对100例静脉留置针使用者进行心理护理、置管期间护理、并发症的护理等。结果 100例中置管成功率94%,其中置管后3例脱管,导管堵塞3例,发生静脉炎2例。结论静脉留置针的正确应用,为抢救患者赢得时间,提高了抢救的成功率,减少了护士的工作量。
  • 介入治疗肝癌40例的心理干预
  • 目的探讨心理干预在肝癌介入治疗护理中的应用。方法将40例行肝癌介入治疗的患者治疗前后作比较,所有的肝癌介入治疗患者均接受相应的综合治疗及护理,我们将心理干预贯穿于整个医疗过程当中。采用症状自评量表,焦虑自评量表,抑郁自评量表评估治疗前后患者的心理健康状况。结果实施心理干预后症状自评量表,焦虑自评量表,抑郁自评量表评分均比干预前明显下降(P〈0.05)。结论心理干预能改善肝癌介入治疗患者的身心症状,提高生存质量,从而延长患者的寿命。
  • 助产士在分娩过程中实施心理护理的体会
  • 心理护理是助产士在产前、产中、产后的行为、语言、态度、表情和姿势等,在分娩时对产妇进行积极、正确的心理指导,使其能够情绪稳定、精力充沛地顺利分娩,对保证母婴安全,最大限度地减少心理因素造成的难产是十分重要的。尤其是加强初产妇的心理护理,这在缩短产程、降低剖宫产率、减少产后出血等并发症有着非常重要的作用。所以,加强在待产过程中产妇的心理指导和支持,是值得关注的。
  • 创伤性失血性休克106例的护理
  • 目的探讨创伤失血性休克的护理策略。方法回顾总结我院ICU 2007-01-2010-03收治的106例创伤失血性休克患者的护理情况。结果 106例患者治愈率为78.3%,病死率21.7%(28d),脓毒症发生率19.8%,ARDS发生率23.6%,MODS发生率23.6%。结论护士准确判断病情,迅速反馈监测数据,使医生救治措施更加准确有效;适时的精神安慰,使患者以最佳心态接受治疗,提高了抢救成功率。
  • 腔内激光治疗大隐静脉曲张80例术后的护理
  • 目的通过观察腔内激光手术治疗下肢静脉曲张的疗效和护理效果,总结护理经验,提高护理质量。方法通过腔内激光治疗大隐静脉曲张患者,加强术前、术后护理和康复指导及出院指导。结果共治疗80例,均于术后24h下床活动,术后10d出院,随诊6~12个月,全部病例静脉曲张完全消失,患肢活动自如。结论对腔内激光治疗大隐静脉曲张的患者,加强术后观察与护理是保障治疗成功的重要环节。
  • 腹腔镜袖状胃切除术19例围手术期的护理
  • 病态肥胖严重影响身心健康和生活质量,常并发呼吸、循环等系统的一系列生理、病理改变[1]。手术能获得持久的减肥效果[2]。近3a来,我院开展了腹腔镜袖状胃切除术治疗病态肥胖共19例,疗效满意,现将围手术期护理体会报告如下。
  • 胎盘早期剥离30例的临床观察及护理
  • 胎盘早期剥离是妊娠晚期出血的重要原因之一,是妊娠的严重并发症,严重威胁孕妇及胎儿的生命安全。现将我护理的胎盘早期剥离30例体会总结如下。
  • 胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征12例的观察与护理
  • 我院骨科2007-01-2010-06收治胫腓骨骨折并发骨筋膜室综合征患者12例,经过细致的观察及精心的护理,取得满意的效果,现报告如下。
  • 高位截瘫15例气管切开术的护理
  • 目的探讨高位截瘫患者行气管切开术后护理对策。方法对2005-06-2011-01收治的15例高位截瘫行气管切开术患者,加强心理护理,体位护理,重视出血的护理,防止窒息和感染的发生。结果 5例带气管套管出院,10例分别于术后3~4周后拔出气管套管,伤口愈合良好,无护理并发症发生。结论术前护理人员制定周密的护理计划,术后对患者实施全方位整体护理,是减少并发症、提高治愈率,确保患者生存质量的关键。
  • 急性心肌梗死42例急诊PCI的护理
  • 目的探讨急性心肌梗死急诊PCI的护理。方法回顾分析襄阳市第一人民医院心内科2010-01-2011-04AMI急诊PCI患者的术前心理疏导及术前护理、术中配合、术后护理及健康指导一套完整的护理程序。结果经过术前护理、术中配合、术后护理及健康指导一套完整的护理程序,42例急诊PCI患者血运情况全部成功,无并发症发生,均康复出院。结论高质量的护理措施是PCI手术成功的关键。
  • 心血管内科住院压疮高危人群90例的护理
  • 目的探讨对心血管内科住院压疮高危人群实施护理干预效果。方法对心血管内科住院压疮高危人群90例实施护理干预:加强护士服务意识、健康教育、减轻压力、定时翻身、增进血液循环、减少理化因素的刺激、增加营养、及时跟踪。结果压疮高危人群90例中发生4例压疮,未发生迟报性和无预报性压疮,4例压疮为难免压疮均符合预报标准。同时护理满意度98.89%(89/90)。结论通过正确有效的护理干预能预防压疮的形成和发展,减少患者的痛苦,提高了患者的生命质量,值得临床应用。
  • 肝癌45例锁骨下静脉置管的护理
  • 目的探讨锁骨下静脉置管在肝癌患者化疗中的应用及护理。方法总结45例肝癌患者进行锁骨下静脉置管化疗的护理经验。结果 44例锁骨下静脉留置管通畅,1例致轻度气胸,均顺利完成化疗。结论肝癌患者行锁骨下静脉置管化疗,减少了静脉炎的发生,减轻了化疗不良反应,是一种安全的给药途径,值得临床推广应用。
  • 改良愈疡汤治疗慢性溃疡性结肠炎30例的观察与护理
  • 笔者于2005-2008年采用抗风湿中药复方(改良愈疡汤)保留灌肠法配合护理干预治疗30例左半结肠型溃疡性结肠炎,取得满意疗效,报告如下。
  • 神经外科重症患者32例经皮穿刺气管切开的护理配合
  • 气管切开术作为一项重要的急救技术操作,在神经外科重症颅脑疾患救治中得到了广泛的应用。常用方法包括常规气管切开术和经皮穿刺气管切开术(percutaneous dilational tra-cheostomy,PDT)。
  • 蔗糖铁外渗致局部组织损伤1例的护理
  • 我科近期收治蔗糖铁外渗致局部组织损伤1例,护理体会如下。 1病历摘要 女,62岁。因肾移植术后9a余,发现蛋白尿3a,于2010-09-29来我院就诊,中度贫血,拟予静脉输注蔗糖铁治疗,2010-09-30T14:00在患者左上肢前臂外侧成功置入"BDX"静脉留置针,予0.9%氯化钠注射液20ml,预冲管路,确认管路在位通畅后,给予蔗糖铁100mg加入氯化钠溶液100ml中,50ml/h静脉泵入,10min后无不良反应,继续以100ml/h静脉泵入,结束后用0.9%氯化钠注射液静脉冲管,输液过程中每10~20min观察穿刺部位无异常,液体输注顺畅。
  • 血管内治疗创伤性颈内动脉假性动脉瘤8例的护理
  • 目的探讨血管内治疗颈内动脉创伤性假性动脉瘤的方法及围手术期护理。方法采用弹簧圈栓塞或可脱式球囊闭塞载瘤动脉的方法治疗创伤性颈内动脉假性动脉瘤8例,围手术期进行针对性的心理护理及观察术后意识、瞳孔等生命体征、肢体感觉运动。结果本组无死亡病例,1例闭塞载瘤动脉患者术后发生脑梗死而遗留轻度神经功能障碍,余均正常出院。术后6个月复查,所有患者均未见复发。结论经血管内治疗创伤性颅内颈内动脉假性动脉瘤相对无创、安全、有效。围手术期及时、正确的处理及护理是治疗取得良好效果的重要保证。
  • 注射用脂溶性维生素(Ⅱ)引起不良反应1例的护理
  • 我科于2011-01收治1例高血压病、射频消融术后的患者,在静脉输注注射用脂溶性维生素(Ⅱ)(山西瑞阳)的过程中,发生了不良反应,现报告如下。
  • 电视宫腔镜手术106例的手术配合及护理
  • 目的探讨电视宫腔镜的手术配合及护理。方法收集广元市第一人民医院从2009-12-2011-05共实施的宫腔镜手术106例,分别根据患者病情进行术前全面评估,给予心理护理,术中配合医生实施手术,术后密切观察及护理。结果经过全面、精心、细致的护理,106例患者术后恢复良好,无并发症发生,术后2~5d出院。结论熟练的手术配合及护理是宫腔镜手术顺利的重要保障。
  • 儿童急性播散性脑脊髓炎14例的护理
  • 目的探讨儿童急性播散性脑脊髓炎的综合护理措施。方法针对儿童急性播散性脑脊髓炎的症状、并发症等,认真观察病情,制定落实护理措施,促进康复。结果 14例患儿基本痊愈8例,好转5例,转院1例。结论通过医护合作,制定实施综合有效的护理措施是提高急性播散性脑脊髓炎患儿治愈率的关键。
  • 产后出血93例的预防与护理
  • 目的探讨产妇产后出血的原因、预防、监测与护理措施。方法对93例产后出血进行临床分析。结果产后出血原因为子宫收缩乏力69例,胎盘因素17例,软产道裂伤2例,凝血功能异常2例,其他3例。全部治愈出院,但有2例行子宫次全切除术。结论产后出血重在做好孕产妇的高危管理,积极治疗并发症,正确处理产程,产后认真观察,细心护理是预防产后出血的关键。
  • 急性肠系膜上动脉栓塞介入取栓溶栓10例围术期的护理
  • 目的探讨急性肠系膜上动脉栓塞介入取栓溶栓术的围术期的护理方法。方法对10例急性肠系膜上动脉栓塞患者做好心理护理、术前准备,术中做好监测及取栓溶栓配合,术后严密监测生命体征,做好留置导管的护理,及时处理并发症。结果 10例患者早期取栓溶栓治疗后均治愈出院。结论全面、细致的护理是保证介入手术成功的关键。
  • 巨大输尿管肿瘤误诊为膀胱肿瘤1例
  • 1病历摘要 男,85岁。平素体健,因肉眼血尿7d入院,血尿呈鲜红色,带血丝血块。行彩色多普勒超声检查示:膀胱右侧壁肿物,大小约6cm×5cm,边界清,变换体位,肿物位置无明显变化,右肾重度积水,右侧输尿管全程扩张,约2.4cm,考虑膀胱肿瘤压迫右侧输尿管口,引起右侧输尿管及右肾积水。
  • 腔内激光治疗下肢静脉曲张48例的护理
  • 目的探讨激光治疗下肢静脉曲张疾病的并发症防治方法和护理措施。方法回顾性分析48例(53条肢体,双下肢5例,10条肢体,单下肢43条肢体)下肢大隐静脉曲张患者采用腔内激光治疗的临床资料。结果 48例下肢静脉曲张53条肢体激光治疗术后,随访12个月,患者无复发。结论加强术前、术后护理及出院指导,对帮助患者顺利进行手术、预防复发有重要意义,从而充分体现激光治疗安全和微创的特点。
  • 毛细胞白血病1例应用克拉屈滨注射液的观察及护理
  • 我科于2011-04收治1例毛细胞白血病(HCL)[1]患者,通过应用并观察克拉屈滨注射液的不良反应,给予护理干预,确保了治疗的顺利进行,现报告如下。
  • 男性狼疮性肾炎合并重型渗出性红斑1例的皮肤护理
  • 2010-07我科收治1例男性狼疮性肾炎合并重型渗出性红斑患者,经过精心治疗和护理,患者症状改善,皮肤损害明显好转,现将护理体会报告如下。
  • 特勤疗养员中开展健康教育探讨
  • 特勤人员长期处在特殊环境工作,活动空间受限,精神紧张,与社会家庭隔离,体力、脑力、心理负荷常常明显地超过其他人群,且部分特勤人员自我保健意识和自我健康管理知识不足,造成特勤人员的生活方式不容乐观。
  • Leininger护理理论在血液透析患者健康教育中的应用
  • 目的探讨Leininger护理理论在血液透析患者健康教育中的应用效果。方法随机选取61例进行血液透析治疗的患者进行干预,运用Leininger护理理论对患者进行健康教育,评价干预前后患者的心理状况。结果干预后患者的焦虑和恐惧明显得到缓解(P〈0.05)。结论 Leininger护理理论的运用,指导了临床健康教育,减轻了血液透析患者因不适应血液透析而出现的心理不适。
  • 健康教育在门诊分诊服务中的应用
  • 目的总结内科门诊分诊服务中实施健康教育工作的经验。方法综合利用分诊区及候诊区设施,根据门诊患者就诊的特点及掌握健康教育时机,有效实施健康教育。结果 (1)缩短了就诊时间;(2)缓解了就诊流量压力;(3)提高了就诊效果;(4)密切了医护患关系,降低医疗纠纷;(5)提高了患者健康知识、自我保健意识和能力;(6)提高了门诊患者满意度。结论开展健康教育工作多年来,取得了一定的成绩,但如何开展健康教育计划设计、实施和监测评价,尚需要我们在实际工作中不断努力的探索、实践和总结,任重而道远。
  • 先天性主动脉瓣四叶畸形1例
  • 1病历摘要 男,36岁。因活动后心悸、气短2a,加重1个月就诊。患者2a前出现活动后心悸、气短,伴心前区不适,短暂休息后即好转,未作任何检查及治疗,发作不频繁,近1个月无明显诱因出现心前区不适,发作较频繁,较长时间休息稍好转。
  • 《中国误诊学杂志》稿约
  • 《中国误诊学杂志》由卫生部主管、中华预防医学会主办,中国科技论文统计源期刊、中国科技核心期刊。旬刊。欢迎各科误诊、漏诊、误治、误伤.包括中医辨证失误、护理失误、各种辅助检查失误、错误用药与药物不良反应、中毒和各种医源性疾病、疾病鉴别诊断、医疗行政管理失误、误诊与医疗纠纷处理防范、误诊学与法学、与医务工作者素质修养、与伦理学、与行为科学、与哲学、与社会科学、与心理学、与神经精神病学、与逻辑思维学、与国家政策法令、与医院各种规章制度等方面的研究原著、研究原著快报、
  • [专稿]
    英美医疗机构风险管理特点及启示(黄健)
    [罕少见病解析]
    成人神经母细胞瘤4例报告并文献复习(舒红 李洪飞 孙岩)
    [研究原著]
    血清C反应蛋白鉴别诊断小儿社区获得性肺炎的Meta分析(蔡园 夏艳 甘桂芬)
    超声伪像声影彗尾征在尿结石诊断中的意义(陈光勇 林雨冬 黄维 范武林)
    联合卒中单元在二级医院的运作与效果评价(边双义 张淑芳 冯建伟)
    [疑难病例讨论]
    蛋白尿10年间断性腹痛伴便秘呕吐4个月(姚卫国[1] 王浩[1] 刘育军[1] 王云满[1] 付文成[1] 金周慧[2] 彭文[1])
    [病例分析]
    阑尾炎合并卵巢癌1例分析(王志梅)
    [疑难病例讨论]
    前交叉韧带重建术后并发症的研究进展(周祺[综述][1] 瞿玉兴[审校][2])
    [病例报告]
    染色体45,XY,rob(13;14)核型致无精子症1例(张明 孟和宝力高 邹丹 贺琪琪 王琳)
    [专家讲座]
    急性一氧化碳中毒迟发脑病的诊治要点(尹树昆)
    慢性阻塞性肺疾病急性加重期患者的非人工气道管理(韩江玲 刘志敏 张换春 唐健滨 何敬堂 刘海涛)
    [研究原著快报]
    系统性红斑狼疮患者AnuA检测的临床意义(杨丹 颜妍 谢永新 刘畅)
    闽南地区乙肝病毒基因型与临床疾病的关系(张纯瑜 许正锯 吴双)
    老年人Tuffier's线位置的研究(金炳植)
    阿奇霉素治疗小儿支原体肺炎疗效及不良反应观察(李晓丽 邹武军)
    气管插管替代肛管在ICU腹泻患者中的临床应用(陈圆圆 王薇 孙立东 门翠雯 董红岩 王换 凡仑旭)
    醒脑静与高压氧联合治疗急性中重度一氧化碳中毒疗效观察(赵君秋)
    MDM2在低级别胶质瘤复发及恶变中的意义(苏君 张学新 张锐 金华 常亮)
    小量充气法在双腔导尿管拔除中的应用(王素彦)
    酒精相关性高血压病动态血压分析(付海桥 赵文霞)
    乌司他丁联合N-乙酰半胱氨酸治疗急性胰腺炎疗效分析(张辉)
    PDCA循环管理在促进母乳喂养管理中的应用(顾芝梅)
    中西医结合配合心理疏导治疗颈椎病临床观察(梁红敏 贺晓茹 杨淑莲 武庆梅)
    依托咪酯脂肪乳复合瑞芬太尼麻醉诱导效果观察(陶林 胡建 章壮云 方丽萍 方志勇)
    康惠尔透明贴用于胰腺炎患者输液中的静脉保护(吴玉蓝 卢玲)
    绝经后骨质疏松妇女外周血瘦素、雌激素及骨转换指标表达分析(张世纲 张远石 曹国峰 苑福生 王溪原)
    中西医结合治疗慢性支气管炎疗效观察(耿新新 乔春风 王翔 黄志良)
    黛力新联合心理干预治疗老年性糖尿病伴情感障碍疗效观察(刘红 张新利 于士蕊)
    护理干预对甲亢患者应对方式的影响(许立薇 王延莉)
    治疗性沟通在留置双J管患者中的应用(黄凤荣)
    卒中后排泄障碍患者的临床表现及近期预后指标变化观察(田沈 周铁柱 徐传丽 周环 高连波)
    声导抗检查对小儿腺样体肥大诊断的临床意义(余志能 蔡琰)
    临床路径在腹腔镜肾囊肿去顶术中的应用(徐红 马纯)
    T型鼻贴用于留置鼻胃管固定的效果分析(王金鑫)
    纳洛酮联合氨茶碱治疗早产儿原发性呼吸暂停疗效观察(乐功芳 彭磊)
    开放性重型颅脑损伤患者CNP的实施及效果评价(王莉 杨洁 于颖)
    膝关节退行性骨关节炎中西医结合治疗疗效观察(段杰)
    食管鳞癌中E-cadherin的表达及其临床意义(王宝云[1] 王强[2] 张玉英[3])
    后腹腔镜肾盂输尿管切开取石术疗效分析(杨跃军 左建强 郭子臣)
    护理记录单应用中的效果观察(马喜娟[1] 吕书革[2] 常晓巍[1] 周晓兰[1])
    激励式护理干预对初产妇分娩方式的影响(王景枝)
    两种方法对尿中真菌检出率的比较(刘春彦 张晓宁)
    护理干预对血液透析患者生活质量的影响(曾继兰)
    XE-2000血细胞分析仪对血液病血小板计数的应用评价(刘玲玲 潘玲 杨静华)
    复方黄柏液治疗肛周湿疹疗效观察(陈燕)
    三黄汤联合抗生素治疗化脓性指头炎临床观察(贺晓茹 梁红敏 孙崇秋)
    乳酸菌阴道胶囊联合克霉唑栓治疗念珠菌性阴道炎疗效观察(董毅[1] 程艳香[2])
    4%高渗盐水和20%甘露醇在急诊颅脑外科手术中的应用和护理(王莉 刘春梅)
    腰麻与骶麻在肛肠手术中的应用对比(查文华 胡建 陶林 丰陈)
    伊贝沙坦与卡托普利治疗老年慢性心力衰竭疗效观察(孔庆海)
    两种尿道内切开方法治疗男性尿道狭窄疗效比较(陈乐仲 田小园 何思挺 李沈蓉 刘向崇)
    非检测因素导致血液报废原因分析(狄玉文 乌兰)
    LASIK手术角膜瓣相关并发症患者再手术前焦虑的护理干预(张新)
    病室温度对剖宫产康复的影响(王义勉[1] 张喜锐[2] 邵亚军[3] 刘敬芳[4])
    产后抑郁症护理干预效果分析(姚洁 马秀娟)
    抗环瓜氨酸肽抗体联合类风湿因子在类风湿关节炎诊断中的意义(严海东 王珂)
    芬太尼复合高乌甲素在术后静脉镇痛中的应用(王俊莲[1] 崔惠敏[2])
    心理护理对冠心病患者焦虑的影响(程杨)
    不同滴度值的MP-IgM阳性患儿血清NSE检测的意义(于家军 耿秀莲 周红岩 马国英)
    改良灌肠法在肠梗阻保守治疗中的应用(王硕 王鸿雁)
    微板法筛查Rh血型出现假阳性的原因分析(柳杨 丁根明 李雪梅 魏增慧)
    黄芪桂枝龙骨牡蛎汤加减治疗更年期心脏神经官能症疗效分析(刘亚平 孙大英 栗滢波 王巍 李玉霞)
    前庭大腺脓肿套环引流疗效观察(吴萍 谭晓燕)
    临床路径对PICC导管维护的影响效果评价(薛志芳 章春芝 李晓媛 李倩 池亚丽)
    [误诊与教训分析]
    组织细胞坏死性淋巴结炎误诊1例分析(范荣华 闵峰 黄文琪 张丽)
    [研究原著快报]
    更昔洛韦治疗小儿传染性单核细胞增多症疗效观察(芦珊珊 于庆坤 阚淑月)
    [误诊与教训分析]
    宫颈癌超声误诊为石胎1例分析(曾燕静 张学群 周银香)
    [研究原著快报]
    全口覆盖义齿改良修复疗效观察(孙树宏)
    [误诊与教训分析]
    脑型恶性疟误报误诊1例分析(吴玉强)
    [研究原著快报]
    宫颈环形电切术治疗宫颈上皮内瘤变临床观察(林文毅)
    [误诊与教训分析]
    颈中线皮样囊肿误诊1例分析(王青山[1] 姜军霞[2] 于志良[1])
    [研究原著快报]
    黛力新治疗糖尿病合并焦虑抑郁疗效观察(高红梅)
    [误诊与教训分析]
    颅内静脉窦血栓误诊为颅内肿瘤1例分析(高新 苑新 张莹莹)
    [研究原著快报]
    雾化吸入起始时间对减轻全麻腹部术后肺部炎症反应的研究(雷勇 姜玉荣 苏云 赵宁 于桂永)
    [病例报告]
    女婴嵌顿疝致输卵管卵巢坏死1例(陈凤英 李喜春)
    [研究原著快报]
    血液透析和血液灌流对尿毒症患者毒素清除的研究(纪镇华 张红 李莹莹 谭艳杰)
    [误诊与教训分析]
    ABO血型误定1例分析(胡梅京)
    [研究原著快报]
    微创颅内血肿清除引流术感染相关因素分析(王瑞玲[1] 张士兰[2])
    [病例报告]
    包皮拉链损伤1例(于永明 刘志杰 别小川)
    [研究原著快报]
    医院临床标本中真菌耐药性分析(邢戈东 马敏)
    [误诊与教训分析]
    二期梅毒误诊为过敏性皮炎1例分析(张芳芳 刘辉 胡楠 史晓蔚 罗平)
    [研究原著快报]
    有效心理干预对孕产妇心理状况的影响(史孟艳 冷瑞梅 孙秀艳)
    [误诊与教训分析]
    血友病血肿形成致股神经损伤漏诊1例分析(黄继林 封巧玲)
    [研究原著快报]
    七氟醚复合丙泊酚/氯胺酮在小儿气管异物取出术中的应用(刘琪琳 刘洋 张勇 陈斌)
    [小经验]
    胃食管反流病生活护理小窍门(袁洁)
    [研究原著快报]
    变异型心绞痛患者动态心电图与冠状动脉病变分析(王琼涛[1] 朱肖[2])
    [误诊与教训分析]
    卵巢Brenner瘤误诊为粒层细胞瘤1例分析(夏红蕾[1] 郭宏艳[2] 杨朝晖[1] 谢佳成[1] 孙琳[1])
    [研究原著快报]
    心理护理在脑卒中患者的应用(张淑娟)
    [病例分析]
    右颞部伴口腔带状疱疹1例分析(郭剑 陈智勇 赵启明 陆海山)
    [研究原著快报]
    支气管哮喘儿童过敏原皮肤点刺试验检测分析(罗靖 林士霞)
    [病例分析]
    腹壁切口旁子宫内膜异位症1例分析(俞德梁)
    [研究原著快报]
    支气管肺泡灌洗液检测对肺癌的诊断价值(马兰)
    [病例分析]
    联体双胎经阴分娩1例分析(王桂婵)
    [研究原著快报]
    护理风险管理在精神科开放病房中的应用(朱永鑫 赵丽娜 墨伟静 田红梅 魏中华 周晓坤)
    [病例分析]
    IgM、IgG抗-E和抗-M引起的配血不合1例分析(冯双利[1] 卢志芬[2])
    [研究原著快报]
    舒芬太尼复合麻醉镇静药用于无痛人工流产的观察与护理(方玉平)
    精细护理对64层螺旋CT冠脉成像的影响(陈莉[1] 周超[1] 李凤英[2])
    思密达加药用炭粉保留灌肠治疗急性婴幼儿腹泻病疗效观察(杨桂红 赵桂珍 徐晓芹 张晓娟 田文华)
    [医患纠纷与预防]
    儿童输液室护患纠纷原因分析及处理(王冬云)
    应用共情与老年患者进行护患沟通的效果体会(毛毅)
    [卫生管理决策]
    人力资源部门在医院管理中的功能和作用(樊锡康)
    [药物不良反应]
    荧光素眼底血管造影致过敏性失音(刘瑜)
    [误诊预防论坛]
    门诊医生工作站的临床应用(郝德坤[1] 宋志[2])
    CK-MB在检测和临床应用中的体会(武冬娜)
    [误诊与教训分析]
    小儿急性阑尾炎87例超声诊断及误诊分析(李贤兰)
    老年射血分数正常心力衰竭误诊为肺心病18例分析(张红颖[1] 赵若雷[2] 甄怀蒙[1])
    儿童肱骨髁上骨折治疗失误致骨化性肌炎13例分析(罗磊)
    早期十二指肠癌误诊1例分析(梁贤文 彭勃)
    睾丸扭转误诊5例分析(谢平[1] 钟伟[2] 陈亮[2])
    脑内血肿误诊为脑肿瘤2例影像分析(贺中云[1] 蒋祁[2] 田强[1])
    鼻腔异物误诊为鼻窦炎2例分析(张红杰)
    支原体感染误诊为风湿热1例分析(钟玉 黄婷 韩志凯)
    [教学研究]
    教学医院肿瘤科实习生带教的体会(张玲莉)
    临床实践教学质量控制探讨(王小霞 冯军强 徐凯 李晓芳 袁军)
    培训在职护士技能水平的思考(丁玉琴 沈莲 张英霞)
    护士长在实习带教中的作用(水向梅)
    [药物不良反应]
    甲硝唑不良反应(苏曰华[1] 郭少华[2] 李成建[2])
    [教学研究]
    继续医学教育管理的实践与思考(尹照玲 杨玉勤)
    [新技术新方法]
    非临床科室急救药械箱设计与管理(欧阳霞 刘玉兰 吴之宇)
    [调查研究]
    安全教育与家居环境改造对预防老年人跌倒的作用调查(古兰丹木)
    南宁市肠易激综合征流行病学调查(罗莎 陈春华)
    不孕妇女早孕后心理状况调查(张青梅 王云双 刘晓英)
    感染病科护士遭受工作场所暴力后心理状况调查(张立)
    下肢静脉曲张疾病患者的知性行现状调查(张振香 方一芳 刘英 李妙娥)
    不同Wagner分级的糖尿病足患者健康教育护理需求调查(赵文州 于艳 何陆 郎苏)
    急诊护士的职业危害因素及安全防护调查(许少辉 周朝虹)
    上海市远郊医院2型糖尿病达标管理状况调查(于雪梅 陈培红 朱雪磊 王宏涛 朱彤)
    老年抑郁症心理状况调查(王玉玲)
    [药物不良反应]
    阿昔洛韦致老年患者急性肾衰竭(王世东[1] 常淑平[2])
    [调查研究]
    护理本科生批判性思维倾向性的现状调查(马晓璐 李红丽)
    [病例分析]
    恶性纤维组织细胞瘤1例分析(张伟华)
    [临床用药论坛]
    五种中草药中毒及急救护理(安慧艳[1] 温凤霞[2])
    [药物不良反应]
    百癣夏塔热片不良反应(李爱华)
    PCI术后美托洛尔致严重心动过缓(洪琴 卢竞前)
    [新技术新方法]
    彩色温馨提示卡在降低专家门诊患者询问率中的应用及效果评价(吴慧颖 郝佳 张蓝锐)
    [小经验]
    胸外科床单制作改良(陈彩凤 吴凤英)
    [经验交流]
    ICU和呼吸机辅助治疗严重胸外伤180例疗效分析(丁新敏)
    自配药治疗手足口病患儿口腔溃疡175例分析(毛蓉蓉 雷梅珍 曾秀育)
    子宫异常出血活检病理诊断子宫内膜病变116例分析(李欣[1] 张志刚[2])
    精神科开放病房患者104例自杀危险因素评估分析(苏冬彩[1] 李爱红[2])
    额叶脑挫裂伤98例分析(肖高华 陈峥 刘科 刘笑 徐波 张闻)
    [病例分析]
    慢性硬膜下血肿手术后血肿复发1例分析(周及彤[1] 王德伟[2] 白玉晶[2])
    [经验交流]
    经阴道超声诊断早期异位妊娠70例分析(许冰)
    B超引导下经皮肺穿刺活检术诊断肺周围性肿块65例分析(毛红燕 杨杰)
    手术治疗阑尾周围脓肿60例分析(杨更光 赵正国)
    高频彩超在甲状腺癌诊断中的应用58例分析(王驰[1] 于芳[1] 宋慧芳[1] 唐桂琴[2])
    青春期少女急腹症56例超声诊断分析(林建萍)
    丙泊酚联合芬太尼在小儿纤维支气管镜检查中的应用54例分析(覃能[1] 吴国远[2])
    [病例分析]
    肝结核1例分析(李晓妹)
    [经验交流]
    青年缺血性脑卒中50例分析(李祖其)
    负压封闭引流技术应用并发症49例分析(林顺新 赵枫 曹杰 陈加雄 李传玲)
    改良式经皮气管切开术在重症医学科中的应用49例分析(马彩霞 苏秀平 王丁超)
    链扣式缝合处理胰腺断面49例分析(赵松 卢运 田薇)
    腹腔镜手术治疗巨大卵巢囊肿44例分析(陈彦)
    彩色超声诊断胎盘早剥42例分析(华捷 周慧 霍传玲 姜小波 刘福娟)
    甲状腺良性疾病合并甲状腺微小癌40例分析(石磊 刘晓强 李明皓)
    多排螺旋CT扫描在早产儿支气管肺发育不良诊断中的应用35例分析(朱功升[1] 扶杨[2])
    [病例分析]
    脐带帆状附着前置血管破裂新生儿死亡1例分析(王爱梅)
    [经验交流]
    亚低温治疗仪在婴幼儿CPR术后的应用32例分析(郭燕)
    烧伤合并吸入性肺损伤30例影像特征分析(帅志峰 向飞鹤)
    老年上消化道穿孔31例治疗分析(李攻克)
    维持性血液透析合并脑血管意外29例分析(李海伦 王洪武)
    [病例分析]
    阔筋膜移植矫正固定性内斜视1例分析(高莉 汤晓东 吴杰)
    [经验交流]
    以孤立肺结节为表现的周围型肺癌28例CT诊断与鉴别分析(宋福端)
    选择性神经根阻滞在腰椎退变疾患责任节段定位中的应用38例分析(闫伟 王欢 刘金榜)
    [病例分析]
    剖宫产术后腹壁切口子宫内膜异位症术后复发1例分析(宿文斗 辛瑞芝)
    [经验交流]
    经皮椎体后凸成形术治疗骨质疏松性椎体压缩骨折26例分析(胡大鹏 刘沂)
    手术切口致腹壁术后子宫内膜异位症17例诊治分析(李娜 李春玲)
    [病例分析]
    以骨筋膜室综合征发病的主动脉夹层1例分析(李智博 徐艳玲 费瑜)
    [经验交流]
    农药乐果中毒并发中间综合征24例诊治分析(柏晓莉)
    胼胝体梗死16例临床及MRI分析(赵颖宇)
    应用锁定钢板固定治疗股骨转子间骨折23例分析(贾操)
    海岛医院救治渔民烧伤23例分析(崔振华 陈宏尊 余健 王元春)
    [病例分析]
    非血管介入治疗舌咽神经痛1例分析(司娜)
    [经验交流]
    腹腔镜在宫内节育器盆腹腔异位诊治中的应用19例分析(赵永民)
    囊性淋巴管瘤18例超声诊断分析和鉴别(黎娉)
    锁定加压钢板治疗股骨髁上骨折17例分析(林龙宝 覃刚 周兵)
    [病例分析]
    腹腔镜下子宫肌瘤剔除术后腹腔种植1例分析(黄艳)
    [经验交流]
    高频超声诊断自发性肋骨骨折16例分析(夏柏 贾斌 施晓兰 陈志林)
    儿童输卵管卵巢扭转16例分析(苏永红 刘向阳)
    成人先天性髋关节脱位全髋关节置换术后早期功能康复15例分析(高磊 瞿玉兴 潘留美 侯为林 蒋涛 高益 赵洪)
    [病例分析]
    以肥大性骨关节病首发的肺癌1例分析(马文静 郭双双 张立成)
    [经验交流]
    食管癌术后胸内吻合口漏15例治疗分析(李月明 丁以国 陶一勤 李道航)
    肝结核14例超声影像表现及诊断分析(潘电享)
    [病例分析]
    脑出血并发肠源性脓毒症1例分析(徐晓臣[1] 赵冉冉[2] 檀国军[3] 王伟[1] 李建社[1])
    宫颈癌合并妊娠2例分析(刘香梅[1] 杨旭明[2])
    药源性铅绞痛2例分析(包玉双 齐建翔 任秀乾 刘军)
    胃肝样腺癌1例报告并文献复习(谭相斌 刘庆春)
    [护理失误预防论坛]
    微创胃减容手术术中护理要点体会(牟琳 王欢)
    采血室锐器伤的危害性与控制对策(李佩 姜丽民 苏兰香 赵冬梅 刘淑华)
    老年食管癌手术后患者躁动的原因分析及护理(王江梅)
    病区护士与住院药房药师工作纠纷的原因分析与对策(王玉差 杨瞬娟 李玉堂)
    实施责任制护理与履行护理职责探讨(李敬蕊 冯亚宾 焦丽 苏宁)
    静脉套管针在肾病综合征患儿中的应用(吴婷婷)
    CT增强扫描配合中的护理安全探讨(于思彤)
    [病例报告]
    清开灵注射液药物反应致腹部剧痛1例(于春华)
    [护理失误预防论坛]
    我院建立PICC协作组的临床实践与效果(陈丽娟[1] 邹佩珍[1] 叶晖蓉[2] 陈丽新[3])
    [病例报告]
    小涎腺腺泡细胞癌1例(马新波 赵俊杰)
    [护理失误预防论坛]
    产后抑郁症的护理体会(冷瑞梅 史孟艳 孙秀艳)
    门诊手术室执行手术安全核查制度存在的问题与对策(李梅 冯国彦 郑坚)
    注重细节服务与做好体检接待工作探讨(王小丽 杨博 李陕区)
    [护理管理]
    手术室护理安全文化的建设与患者安全管理(高薇 李娟)
    重症监护室院内感染的管理及预防(徐珍荣 魏茹娜)
    二级医院手术室医院感染控制管理体会(徐丽)
    手术室贵重精密仪器的管理(陈波)
    护理安全隐患分析及防范对策(夏宝芳 姜永杰)
    新护士积分制考核管理体系的建立与实施(邓明燕)
    [病例分析]
    放疗联合三苯氧胺治疗晚期乳腺癌脑脊髓转移1例分析(陈信 崔东晖 史立波)
    [护理管理]
    对低年资护士实行一带一工作模式的做法和体会(陈瑶)
    [基础护理]
    小儿四肢静脉留置针穿刺方法探讨(刘迎春)
    血液净化126例中心静脉留置导管的护理(邱影 沙丽艳 林冬梅 孙莉 翟美杰)
    静脉留置针在循环科应用100例的护理(李立秋 李立波 张李明)
    [心理护理]
    介入治疗肝癌40例的心理干预(包文庭)
    助产士在分娩过程中实施心理护理的体会(王婷 董莉)
    [专科护理]
    创伤性失血性休克106例的护理(陈朔华 张晖 王爱田)
    腔内激光治疗大隐静脉曲张80例术后的护理(王柏峰)
    腹腔镜袖状胃切除术19例围手术期的护理(申晶)
    胎盘早期剥离30例的临床观察及护理(方亚军)
    胫腓骨骨折合并骨筋膜室综合征12例的观察与护理(黄爱清)
    高位截瘫15例气管切开术的护理(潘丽华 龙璇)
    急性心肌梗死42例急诊PCI的护理(王凤敏 陆莉)
    心血管内科住院压疮高危人群90例的护理(彭晓林)
    肝癌45例锁骨下静脉置管的护理(杨爱梅 付世艳 刘卫平)
    改良愈疡汤治疗慢性溃疡性结肠炎30例的观察与护理(王峥[1] 蔡春江[2] 蒋艳茹[2])
    神经外科重症患者32例经皮穿刺气管切开的护理配合(吴承鼎)
    [个案护理]
    蔗糖铁外渗致局部组织损伤1例的护理(许丽 李卉 许晓惠)
    [专科护理]
    血管内治疗创伤性颈内动脉假性动脉瘤8例的护理(李雪 张鑫 吴琪 张梦莹)
    注射用脂溶性维生素(Ⅱ)引起不良反应1例的护理(李蓓 董瑞馨 房丽 张海燕)
    电视宫腔镜手术106例的手术配合及护理(寇静)
    儿童急性播散性脑脊髓炎14例的护理(吴君燕 金晓红)
    产后出血93例的预防与护理(强国艳)
    急性肠系膜上动脉栓塞介入取栓溶栓10例围术期的护理(王秋兰 宗秀芳)
    [病例报告]
    巨大输尿管肿瘤误诊为膀胱肿瘤1例(辛颖 邹全信)
    [专科护理]
    腔内激光治疗下肢静脉曲张48例的护理(董素芝)
    [个案护理]
    毛细胞白血病1例应用克拉屈滨注射液的观察及护理(纪志芳[1] 郭素侠[2] 景凤侠[1])
    男性狼疮性肾炎合并重型渗出性红斑1例的皮肤护理(毕晓英)
    [健康教育]
    特勤疗养员中开展健康教育探讨(田倩)
    Leininger护理理论在血液透析患者健康教育中的应用(谭伟 何金凤)
    健康教育在门诊分诊服务中的应用(沈来凤)
    [病例报告]
    先天性主动脉瓣四叶畸形1例(魏秀丽)

    《中国误诊学杂志》稿约
    《中国误诊学杂志》封面

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