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  • 新年贺词 免费阅读 免费下载
  • 我国自20世纪末已进入了老龄化社会(年龄≥60岁人口已达到总人口比例的10%)。2009年,年龄≥60岁老年人为1.67亿,占全国总人口数12.5%,成为世界上惟一老年人口过亿的国家。2010年我国老年慢病患者已达1.13亿,因慢病而失能和半失能的老年人已达到3600万,2020年将超过6500万。我国迅速显现的老龄化进程,
  • 代谢综合征研究进展 免费阅读 收费下载
  • 代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是一组在代谢上相互关联的危险因素的组合,这些因素可直接促进动脉粥样硬化的发生进程。其最主要的临床后果有:糖尿病、心血管病及肿瘤相关疾病。MS全球患病率的显著上升,不同诊断标准存在的差异,
  • 老年男性代谢综合征患者血清抵抗素水平与各组分关系的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨老年男性血清抵抗素水平与代谢综合征(MS)各组分之间的关系。方法选择327例老年男性,分为MS组161例和无MS组166例。检测血清抵抗素、TG、TC、HDL-C、LDL—C、空腹血糖及c反应蛋白水平,并进行相关分析。结果MS组血清抵抗素水平明显高于无MS组[(7.4±3.0)ng/L VS(6.7±3.3)ng/L,P〈0.05]。血清抵抗素水平与TG、C反应蛋白和年龄呈正相关,与LDL-C呈负相关。血清抵抗素水平与LDL-C和C反应蛋白独立相关(P〈0.01)。结论老年男性MS患者血清抵抗素水平明显升高,但抵抗素在MS中的作用有待于进一步研究。
  • 宁夏回族代谢综合征与脂联素水平及基因多态性的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨脂联素水平及其单核苷酸多态性(SNP+45T/G和sNP+276G/T)2个位点与宁夏回族代谢综合征(MS)的关系。方法选择祖居宁夏、无亲缘关系、3代内无异族通婚史的回族个体共305例,分为MS组207例和对照组98例;应用EI。IsA及PCR—RFLP技术检测血浆脂联素水平及其2个位点的SNP。结果与对照组比较,MS组体重指数、腰臀比、收缩压、舒张压、空腹血糖、空腹胰岛素、TG、LDL-C、胰岛素抵抗指数明显升高,TC、HDL-C、脂联素水平明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。与对照组比较,MS组SNP+45位点TG+GG基因型和G等位基因频率明显升高,TT基因型及T等位基因频率明显降低,差异有统计学意义(P〈0.01)。多因素逐步logistic回归分析显示,SNP+45T/G基因多态性是回族MS的危险因素。结论回族MS患者脂联素水平下降,回族人群中携带SNP+45G等位基因者患MS的风险增加。
  • 老年男性代谢综合征患者颈动脉内膜中层厚度的横断面研究 免费阅读 收费下载
  • 目的横断面分析颈动脉内膜中层厚度(IMT)在老年男性代谢综合征(MS)患者动脉粥样硬化程度中的价值以及IMT与MS各代谢指标的相关性。方法选择老年男性患者132例,分为MS组65例及无MS组67例。收集患者一般临床资料,所有患者均接受颈动脉超声检查,记录IMT值,并进行相关性分析。结果MS组患者的体重指数(BMI)、收缩压、舒张压、TG、高敏C反应蛋白(hsCRP)、IMT显著高于无MS组;HDL—C显著低于无MS组(P〈0.05,P〈0.01)。IMT与舒张压(r=0.306,P=0.000)和BMI(r=0.917,P=0.000)呈正相关,与HDL-C(r=-0.813,P=0.036)呈负相关。将IMT作为N变量,相关指标BMI(β=0.011,P=0.000)和MS病史(β=0.005,P=0.036)与IMT独立相关。结论BMI和MS病史与老年男性MS患者的动脉粥样硬化存在相关性。
  • 糖代谢异常对冠心病相关血清微小RNA表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的检测相关血清微小RNA(miRNA)在冠心病及糖尿病合并冠心病患者中的表达水平,探讨糖代谢异常对冠心病相关血清miR126、miR-146表达的影响。方法选择患者48例,分别为对照组15例,冠心病组17例,糖尿病合并冠心病组(合并组)16例。采用TaqMan探针实时定量PCR技术,检测各组血清miR126、miR-146;采用TaqMan实时荧光定量PCR对血清中靶miRNA丰度进行定量。结果与对照组比较,冠心病组及合并组患者miR-126基因表达明显上调(P〈0.05),而miR-146基因表达虽有下调趋势,但差异无统计学意义(P〉0.05)。Spearman相关分析显示,CTmiR126与空腹血糖、餐后2h血糖水平呈负相关(r=-0.686,P=0.002;r=-0.723,p=0.001)。结论糖代谢异常对冠心病相关血清miR126的表达产生影响,从而在一定程度上为miR126成为糖尿病大血管病变的血清学检测指标提供理论依据。
  • 冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后再次血运重建的危险因素研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨冠心病患者PCI术后再次血运重建的相关因素分析。方法回顾性分析278例冠心病患者介入治疗的临床资料,分为再次血运重建组(血运重建组)55例,无再次血运重建组(无血运重建组)223例,比较2组的病史、症状和冠状动脉造影等临床资料。对复发胸病再次血运重建的患者进行危险因素分析。结果与无血运重建组比较,血运重建组第一次入院诊断为急性心肌梗死(50.9%VS14.3%,P=0.030)、心功能≥Ⅱ级(34.5%VS9.0%,P=0.020)、室壁运动异常(72.7%VS26.9%,P=0.035)、多支冠状动脉病变(89.1%VS40.4%,P=0.010)等均显著增高,差异有统计学意义。多因素logistic回归显示,复发胸痛(OR:2.49,95%CI:1.16~5.00,P=0.020)、左心室舒张末内径(OR:1.12,95%CI:1.00~1.22,P=0.043)是血运重建治疗的独立预测因素,而冠状动脉单支病变(OR:0.25,95%CI:0.15~0.90,P=0.040)和双支病变(OR:0.22,95%CI:0.07~0.53,P=0.006)较冠状动脉3支病变再次血运重建治疗风险低。结论冠心病患者PCI术后1年的随访提示,复发胸痛、严重的冠状动脉病变和左心室舒张末容积增大是再次血运重建治疗的独立危险因素。
  • 超声二维心肌应变的变化与心肌梗死范围的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的评价心肌梗死患者超声二维心肌应变的变化与心肌梗死范围的相关性。方法选择71例急性心肌梗死患者,于心肌梗死后3~6个月行超声心动图和单光子发射计算机断层摄影(SPECT)检查,根据心肌梗死面积将患者分为A组28例(心肌梗死面积〈12%),B组43例(心肌梗死面积≥12%)。所有患者行超声二维斑点追踪分析,测量心肌收缩期整体纵向应变(GLS)、收缩期整体径向应变(GRS)、收缩期整体圆周应变(GCS),对心肌应变与SPECT检测的左心室壁缺血坏死心肌的面积占左心室壁的百分比(Extent)进行相关分析,并应用ROC曲线评价3种心肌应变检测心肌梗死范围的价值。结果B组的GLS、GCS及GRS均低于A组(P〈0.05)。GLS、GCS与Extent均相关(r=0.721、r=0.504,P〈0.01),GI,S、GCS及GRS的ROC曲线下面积分别为0.818、0.749、0.678,诊断心肌梗死面积≥12%对应的界值分别为-13.83%、-11.65%、26.64%,敏感性和特异性分别为72.7%、88.9%,63.6%、88.9%,81.8%、55.6%。结论超声二维心肌应变的变化能够反映心肌梗死范围的改变,其中GLS能够较好地评价心肌梗死范围。
  • 老年高血压人群高敏C反应蛋白增高与新发心脑血管事件的关系、 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨血清高敏C反应蛋白(high sensitivity Creactive protein,hs—CRP)增高对老年高血压人群新发心脑血管事件的影响。方法选择我院健康体检、年龄60~80岁的老年高血压人群5021例,行血清hs—CRP检测,从hs—CRP0~5mg/L3321例中随机选500例为正常组;从hs—CRP〉5mg/L且≤10mg/L的1700例中随机选500例为增高组。随访3年,随访期每6个月收集1次新发心脑血管事件情况。比较新发心脑血管事件发生率。结果增高组新发心脑血管事件、脑梗死、非致死性急性心肌梗死发生率明显高于正常组,差异有统计学意义(14.4%vs8.0%,7.0%vs 3.8%,5.2% vs 2.6%,P〈0.05,P〈0.01)。增高组累计无事件生存率明显低于正常组,随时间延长而逐渐明显,至随访3年结束时,生存率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。Cox比例风险回归分析显示,hs—CRP是心脑血管事件发生的独立危险因素,风险比3.67。结论hsCRP水平增高的老年高血压人群发生临床心脑血管事件的危险增加,尤其是脑梗死和心肌梗死的危险。
  • 2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患病状况及相关因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的调查2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)患病情况,并分析其相关特点。方法选择2型糖尿病患者213例,使用便携式睡眠呼吸监测仪调查睡眠呼吸情况。分析OSAS患病状况、严重程度,并分析其相关因素。最终完成睡眠呼吸监测共145例。根据诊断分为OSAS组114例和非0SAS组31例。结果与非0SAS组比较,OSAS组患者体重指数、腰围、糖化血红蛋白、高血压及冠心病患病率明显升高(P〈0.01)。糖化血红蛋白与OSAS患病风险独立相关(OR=6.24,95%CI;2.21~9.23,P〈0.01)。糖化血红蛋白、体重指数、高血压、年龄、糖尿病病程与呼吸暂停低通气指数独立相关,糖化血红蛋白是主要的独立危险因素。结论2型糖尿病患者OSAS患病率较高,血糖控制差者OSAS发病风险高,且病情更为严重,肥胖、年龄大、病程长或合并高血压者OSAS较为严重。
  • 老年下肢深静脉血栓患者D-二聚体的临界值研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨老年患者血浆D-二聚体(DD)水平预测下肢深静脉血栓(DVT)的临界值。方法选择年龄≥60岁的住院患者394例,根据是否合并DVT,分为非DVT组235例和DVT组159例,DVT组60~79岁81例和≥80岁78例。住院期间,每隔1~2周进行血浆DD检查,对DD≥0.5mg/L的患者,即行下肢静脉血管超声检查,每隔3~5d进行超声复查,且DD检测时间缩短为每隔3~5d。结果与非DVT组比较,DVT组DD水平明显升高(P〈0.01)。≥80岁患者DD水平较60~79岁患者明显升高(P〈0.01);2个年龄段患者DD各临界值诊断下肢DVT的敏感性、特异性、阳性预测值及阴性预测值差异较大。结论将60~79岁患者预测下肢DVT的DD临界值定为0.5mg/L,≥80岁患者DDl临界值定为2.0mg/L有临床指导意义。
  • 应用动脉自旋标记技术分析阿尔茨海默病脑血流灌注成像的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的应用脉冲动脉自旋标记技术,分析阿尔茨海默病(AD)患者脑血流灌注的改变情况。方法采集静息状态下17例AD患者(AD组)及17例健康志愿者(对照组)动脉自旋标记的灌注成像数据,计算其相对脑血流量。结果与对照组比较,AD组患者双侧颞叶、左侧额叶、双侧顶叶、双侧枕叶及左侧丘脑的相对脑血流量均有下降。结论动脉自旋标记的灌注成像为检测AD患者异常灌注改变提供了一种有价值的方法,AD患者的低灌注与其脑结构和功能的改变密切相关。
  • 脑卒中患者跌倒恐惧的影响因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的研究脑卒中患者跌倒恐惧的影响因素。方法选择同济大学附属同济医院门诊就诊的脑卒中患者70例,采用活动平衡信心(activities-specific balance confidence,ABC)量表进行跌倒恐惧的评估,采用Berg平衡量表(Berg balance scale,BBS)、起立一行走计时试验(timed up and going test,TUGT)及Fugl—Meyer测评量表分别进行平衡功能、移动能力及下肢运动功能的评定。以所有患者ABC量表评分的中位数70分为标准,将有跌倒史的28例患者分为ABC高分组(≥70分)8例、ABC低分组(〈70分)20例。应用多因素分析法评估年龄、性别、跌倒史、平衡功能、移动能力及下肢运动功能等因素对ABC量表评分的影响。结果所有因素中,年龄、跌倒史、平衡功能与移动能力比较,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。与ABC低分组比较,ABC高分组BBS评分明显升高,TUGT时间明显缩短,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论有跌倒史、平衡功能、移动能力和年龄是影响脑卒中患者跌倒恐惧的主要因素。
  • 复发性脑梗死的危险因素及病因学分析 免费阅读 收费下载
  • 目的通过对复发性脑梗死(recurrent cerebral infarction,RCI)与初发性脑梗死(first cerebral infarction,FCI)的危险因素、TOAST分型及病变血管特征进行分析,探讨RCI患者的病因特点。方法提取南京脑卒中注册系统中RCI患者110例为RCI组,同时提取同期FCI患者317例为FCI组;记录患者的一般临床资料,按TOAST分型标准进行分类;通过数字减影血管造影、CT血管造影、磁共振血管造影判断脑血管情况。结果RCI组和FCI组高血压最为常见(68.2%VS60.9%),RCI组高脂血症、短暂性脑缺血发作史明显高于FCI组(P〈0.01)。RCI组和FCI组均以大动脉粥样硬化性脑梗死最常见(46.4%vs54.9%)。RCI组不明原因脑梗死比例明显高于FCI组(10.0%vs3.2%,P〈0.01)。2组脑血管病变情况差异有统计学意义(P〈0.01);进一步进行两两比较,RCI组脑血管无病变比例明显低于FCI组(9.8%vs20.4%,P〈0.05),狭窄比例明显高于FCI组(75.5%vs59.5%,P〈0.01)。结论RCI与FCI在TOAST分型各亚型的构成存在一定的差异,不明原因脑梗死在RCI中比例上升;血管影像学检查RCI发生血管病变的比例升高。
  • 神经生长因子治疗脑出血的临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察鼠神经生长因子(NGF)治疗脑出血的;临床疗效。方法选择脑出血患者119例,随机分为对照组63例和NGF组56例,在常规治疗基础上,2组分别给予胞磷胆碱或鼠NGF制剂治疗2周,分别于治疗后1、2周,采用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分评价2组患者的神经功能缺损情况,采用Barthel指数(BI)评价患者的日常生活活动能力。结果治疗后,2组患者的NIHSS评分均较治疗前显著降低(P〈0.01),BI均较治疗前显著增加(P〈0.01);治疗后1周,2组NIHSS评分及BI差异无统计学意义(P〉0.05);治疗后2周,NGF组患者的NIHSS评分明显低于对照组,BI明显高于对照组(P〈0.01)。结论NGF治疗可以有效缓解脑出血患者的神经功能缺损,改善患者的日常生活活动能力。
  • 轻度阿尔茨海默病海马各区磁共振T2信号的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨轻度阿尔茨海默病(AD)患者左右侧海马头体尾各部磁共振T2信号强度的变化,为AD的临床早期诊断及早期治疗提供影像学帮助。方挂选择轻度AD患者(轻度AD组)20例和老年健康体检者(对照组)20例。所有受试者均行快速自旋回波T2序列,并在工作站手工勾绘海马各部感兴趣区,测量其T2信号强度。并分析各部磁共振T2信号强度与简易智能状态检查量表(MMSE)评分的相关性。应用ROC曲线计算海马磁共振T2信号作为轻度AD临床诊断指标的闽值,并评价其价值。结果轻度AD组双侧海马头部磁共振T2信号强度较对照组明显增高,差异有统计学意义(P〈0.05)。MMSE评分与轻度AD双侧海马头部呈负相关。左侧海马头部磁共振T2信号强度最佳诊断阈值为563.0,敏感性为87.0%,特异性为94.0%;右侧海马头部磁共振T2信号强度最佳诊断阈值为562.2,敏感性为89.0%,特异性为93.0%。结论轻度AD患者双侧海马头部磁共振T2信号强度存在异常,并可作为AD早期诊断有价值的辅助指标之一。
  • 破裂动脉瘤致蛛网膜下腔出血患者急性期血清单核细胞趋化蛋白1水平的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨老年破裂动脉瘤致蛛网膜下腔出血患者急性期血清单核细胞趋化蛋白1(MCP-1)的水平及临床意义。方法脑动脉瘤破裂致蛛网膜下腔出血患者26例(破裂出血组),未破裂动脉瘤患者22例(未破裂组)。另选择同期老年健康体检者25例(对照组),采用ELISA法检测破裂出血组患者出血第1、2、3天血清MCP1水平,未破裂组患者入院当天血清MCP1水平及对照组血清MCP-1水平,并进行组间比较。结果破裂出血组患者血清MCP-1水平明显高于未破裂组和对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。未破裂组患者血清MCP-1水平与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。破裂出血组患者出血后第1、2、3天血清MCP1水平逐渐升高,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论破裂动脉瘤致蛛网膜下腔出血患者急性期血清MCP-1水平升高,且出血急性期逐渐上升,可能参与动脉内外炎性反应。
  • 老年脑卒中后遗症期患者肺炎危险因素的分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨脑卒中后遗症期患者肺炎的危险因素。方法回顾性分析330例脑卒中后遗症期患者的一临床资料,进行相关因素分析,其中肺炎患者171例和无肺炎患者J59例。结果高龄(OR=2.586)、吸烟史(OR=2.353)、慢性心力衰竭(oR=2.062)、意识障碍(OR=2.319)、鼻饲(OR=4.708)、完全卧床(OR=2.471)及低白蛋白血症(OR=2.388)是脑卒中后遗症期肺炎的危险因素,高脂血症(OR=0.341)是其保护因素。结论脑卒中后遗症期肺炎发病率高,危险因素多。
  • 谷氨酸与缺血性脑卒中早期进展关系的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨血清谷氨酸与缺血性脑卒中早期进展的关系。方法选择缺血性脑卒中患者120例,分为进展性脑卒中组60例,非进展性脑卒中组60例。另选择同期住院非脑卒中患者30侧作为对照组。采用高效液相色谱法检测发病1、3、7d的谷氨酸水平。结果与对照组比较,进展性脑卒中组和非进展性脑卒中组1、3、7d血清谷氨酸水平明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。与非进展性脑卒中组比较,进展性脑卒中组发病1、3d血清谷氨酸水平明显升高[(105.8±13.3)umol/L vs (96.7±11.3)umol/L,(116.0±13.3)umol/L vs (101.1±11.2)umol/L,P〈0.05]。结论在缺血损伤早期,血清谷氨酸水平变化可预测缺血性脑卒中的进展。
  • 创新要遵循“多一盎司定律” 免费阅读 免费下载
  • 著名投资专家约翰·坦普尔顿曾通过大量的观察研究,得出一条很重要的原理,称为“多一盎司定律”。盎司是欧美国家的重量单位,一盎司相当于1/16磅,在这里以一盎司表示微不足道的重量。所谓“多一盎司定律”,即只要比正常情况下再多努力一点儿,“只多一盎司”就会获得超常的成果。创新的道路上,也需遵循“多一盎司定律”。多思考一步,就可能在创新中比别人多跨越几步,甚至与许多具有重大意义的“发现”不期而遇。
  • 动脉溶栓和动静脉联合溶栓及机械取栓治疗急性脑梗死的比较研究 免费阅读 收费下载
  • 目的评价动脉溶栓、动静脉联合溶栓和单纯机械取栓治疗急性脑梗死的疗效及安全性。方法选择急性脑梗死颅内血管狭窄或闭塞患者61例,根据不同溶栓方法分动脉溶栓组25例,动静脉联合溶栓组(联合溶栓组)17例,单纯机械取栓组(机械取栓组)19例。分别对治疗前后患者的美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分、治疗的有效性、近期与远期疗效进行分析。结果与治疗前比较,动脉溶栓组、联合溶栓组治疗后2周NIHSS评分明显降低(P〈0.05,P〈0.01),机械取栓组治疗后3d、2周NIHSS评分明显降低(P〈0.05,P〈0.01)。动脉溶栓组残余狭窄率≤30%发生率、急性血管再闭塞率和病死率分别为16.0%、52.0%和12.0%,联合溶栓组分别为11.8%、52.9%和0,机械取栓组分别为47.4%、0和10.5%。3组残余狭窄啐≤30%发生率、急性血管再闭塞率比较,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。结论不论采用动脉溶栓、动静脉联合溶栓还是机械取栓方法,均可使患者神经功能改善,对近期临床预后的改善有相近效果。采用机械取栓方法对神经功能改善时间较早、溶栓效果、安全性及远期临床预后较好。
  • 步行训练的时机选择对偏瘫患者康复疗效的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察步行训练的时机选择对偏瘫患者康复疗效的影响。方法选择脑血管病偏瘫患者126例随机分为试验组62例和对照组64例,试验组在肌张力不低下的条件下早期进行科学的步行训练,对照组需具备患肢能够支持3/4以上体重、站立平衡〉3级、患肢具有主动屈/伸膝、屈/伸髋、踝关节背屈功能的3个条件后进行步行训练。2组在训练前、训练后1个月、2个月及发病后1年分别采用Holden步行功能分级(FAC)、Berg平衡量表(BBS)、Bathel指数(MBI)评定患者步行能力、平衡功能及日常生活活动能力。结果与训练前比较,试验组和对照组训练后1个月、2个月及发病后1年FAC、BBS、MBI评分明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01);与训练后2个月比较,试验组发病后1年FAC、MBI评分明显改善,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。与对照组比较,试验组训练后1个月、2个月及发病后1年FAC、BBS、MBI评分明显改善,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论肌张力恢复正常的偏瘫患者,尽早开始科学的步行训练能有效提高步行能力、平衡功能及日常生活活动能力,尤其远期康复疗效更显著。
  • Toll样受体4在血管紧张素Ⅱ所致高血压小鼠血管重构中的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨Toll样受体4(TLR4)在血管紧张素II(Ang II)所致高血压小鼠血管重构中的作用。方法选择野生型C57小鼠18只,随机分为对照组、Ang II组和TLR4组,每组6只。AngⅡ灌注7d,于灌泵前2d至灌泵后7d小鼠尾静脉注射TLR4中和抗体。免疫组织化学检测胸主动脉内皮素1、增殖细胞核抗原(PCNA)、a-平滑肌肌动蛋白(a—SMA)、细胞间黏附分子1(ICAM1)的表达;流式细胞仪检测T细胞表面活化分子CD69的表达。结果与对照组比较,AngⅡ组小鼠血压、内皮素1、PCNA、ICAM-1、CD69表达明显上调,a-SMA表达明显下调(P〈0.05,P〈20.01)。与AngⅡ组比较,TLR4组小鼠血压、内皮素1、PCNA、ICAM1、CD69表达明显下调,a-SMA表达明显上调(P〈0.05,P〈0.01)。结论TLR4通过介导炎性反应参与Ang II所致高血压小鼠血管重构。
  • 衰老大鼠心脏血管紧张素Ⅱ受体对a1肾上腺素受体信号转导的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的研究不同年龄组大鼠心脏血管紧张素Ⅱ1型受体(AT1R)和血管紧张素Ⅱ2型受体(AT2R)对a1肾上腺素受体(a1-AR)信号转导的影响。方法选择wistar大鼠29只,根据不同月龄,分为3.5月龄组8只、12月龄组8只、18月龄组7只和24月龄组6只。检测大鼠心肌组织a1-AR与AT1R和a1-AR与AT2R蛋白激酶C活性;并分别与a1-AR单独激动时蛋白激酶C活性进行比较。结果与激动a1-AR后比较,激动AT1R和a1-AR后,各月龄组大鼠心肌a1-AR介导的蛋白激酶c活性均明显升高,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01);与激动a1-AR后比较,激动AT2R和a1-AR后,3.5月龄组、12月龄组大鼠-心肌a1-AR介导的蛋白激酶C活性差异无统计学意义(P〉0.05),18月龄组和24月龄组大鼠心肌a1-AR介导的蛋白激酶c活性明显降低,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。结论AT1R在各年龄组均使a1-AR的信号转导途径有增强作用;在心脏衰老过程中,AT2R对a1-AR的信号转导途径有抑制作用。
  • 普罗布考对小鼠体内巨噬细胞胆固醇逆转运的影响及其作用机制 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨普罗布考对小鼠体内巨噬细胞TC逆转运的影响及其作用机制。方法选择C57BL/6小鼠36只随机分为4组,给予不同剂量普罗布考(0,0.1%,0.5%,1.0%,分别为对照组,0.1%干预组,0.5%干预组,1.0%干预组),各组9只。添加饲料喂养6周后,腹腔注射乙酰化LDL与氚(3H)TC标记的RAW264.7小鼠巨噬细胞悬液,酶法测定血脂,用液闪计数仪测定血清、肝脏及粪便中。HTC占经腹腔注射。HTC的百分比。结果普罗布考干预6周后,与对照组比较,各干预组小鼠TC、HDC、LDL-C明显降低(P〈0.05,P〈0.01),肝脏和粪便中。HTC含量明显升高(P〈0.05),血清。H—TC含量明显降低(P〈0.05)。各干预组HDL-C水平与。HTC排泄量呈负相关(r=-0.532,P〈0.05)。结论普罗布考干预了小鼠体内巨噬细胞TC逆转运,加速了TC经粪便的清除,有利于动脉粥样硬化的防治。
  • 文拉法辛对老年抑郁大鼠海马碱性成纤维细胞生长因子及受体表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨文拉法辛对老年抑郁大鼠海马碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)及成纤维细胞生长因子受体1(FGFR-1)表达的影响。方法老年雄性SD大鼠48只,随机分为4组:对照组、模型组、生理盐水组、文拉法辛组,各组12只。模型组、生理盐水组和文拉法辛组均给予单笼饲养加慢性不可预测的温和多相应激方法处理,共5周。文拉法辛组于应激第3周末开始同时给予文拉法辛5mg/(kg·d)治疗,持续14d,生理盐水组同时给予生理盐水14d。对照组不给予任何处理。采用敞箱实验和蔗糖消耗实验评估大鼠抑郁建模情况。采用Westernblot法检测海马bFGF及FGFR1蛋白表达,RTPCR法检测bFGFmRNA及FGFR-1mRNA表达。结果与对照组比较,模型组和生理盐水组海马bFGF、FGFR-1蛋白及mRNA表达均下降,差异有统计学意义(P〈0.01)。与生理盐水组比较,文拉法辛组bFGF、FGFR-1蛋白及mRNA表达均明显增加,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论文拉法辛可提高老年抑郁大鼠bFGF、FGFR-1蛋白及mRNA表达。
  • 白蛋白治疗对大鼠脑缺血后海马血管内皮生长因子及其受体1的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨人血白蛋白治疗对大鼠脑缺血早期海马血管内皮生长因子(VEGF)及fam样酪氨酸激酶受体1(flt-1)表达的影响。方法雄性SD大鼠40只,采用大脑中动脉线栓法制备大鼠局灶性脑缺血再灌注模型,随机分为假手术组10只、生理盐水组15只和白蛋白组15只。采用溴甲酚绿法测定血清白蛋白水平,RT—PCR检测脑缺血再灌注后6、24、48h大鼠海马VEGF和flt-1mRNA表达,免疫组织化学和Western blot法检测脑缺血再灌注24h海马VEGF蛋白表达。结果与生理盐水组比较,白蛋白组大鼠神经功能缺损评分于脑缺血再灌注后24、48h明显降低(P〈0.05),海马VEGFmRNA和flt-1 mRNA表达于脑缺血再灌注后6、24h明显降低(P〈0.05,P〈0.01),海马VEGF蛋白表达于脑缺血再灌注后24h明显降低(P〈0.05)。结论白蛋白治疗可下调脑缺血早期海马VEGF和flt-1 mRNA表达,降低海马VEGF蛋白表达水平,改善神经功能缺损。
  • 动物实验性脑出血后血肿内红细胞管涌现象研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探索脑出血后血肿内红细胞通过“管涌现象”的分布特征。方法SD雄性大鼠60只,随机分为实验组30只和对照组30只,每组分为5个不同观察时间点:1h、6h、24h、3d、7d,每个时间点5只。采用异硫氰酸荧光素(FITC)标记血液中红细胞,建立大鼠自体动脉血脑出血模型,分别于不同时间点进行大鼠脑组织、颈深淋巴结组织病理切片,荧光显微镜下观察以及HE染色后显微镜下观察,对比分析红细胞的分布特征。结果实验组血肿形成lh后,病灶以及血肿周围可见到FITC-RBC和游离FITC分布,双侧大脑半球和脑干的维乔罗宾间隙内也有游离FITC分布,双侧颈深淋巴结内均可见FITC-RBC和游离FITC分布。6h后血肿内开始出现含有黄色或黄绿色荧光颗粒的吞噬细胞,同时FITC—RBC和游离FITC逐渐减少。随时间延长,舍有黄色荧光颗粒的吞噬细胞在各脑区内逐渐增多,淋巴结生发中心内可见成团分布的黄色荧光颗粒。对照组未见以上变化。结论血肿内红细胞通过“管涌现象”在脑出血后扩散范围比较局限,游离红细胞成分扩散范围比较广泛;“管涌现象”是血肿内有红细胞吸收途径之一。
  • 老年非瓣膜性心房颤动患者左心室功能受损程度与血清肿瘤坏死因子水平的关系 免费阅读 免费下载
  • 研究表明,老年人群心房颤动发生率为2%~4%,高龄可达8%。其中绝大多数系非瓣膜性心房颤动患者。同时老年非瓣膜性心房颤动患者左心室功能受损较为常见。因此,我们推测在心房颤动和心力衰竭的发生、发展过程中可能存在共同的影响因素。
  • 急性缺血性脑卒中患者脑微出血与基质金属蛋白酶9相关研究 免费阅读 收费下载
  • 脑微出血(CMB)是脑小血管病MRI上的一种影像学表现,是微小血管(〈200um)病理改变的一种生物学标记。出血性脑卒中患者CMB发生率约60%;缺血性脑卒中患者CMB发生率约34%。研究认为,CMB与血脑屏障破坏有关。基质金属蛋白酶9(MMP-9)与血脑屏障损伤关系密切。CMB与MMP-9的关系,尚不明确。
  • 血脂与缺血性脑卒中危险因素的相关分析 免费阅读 免费下载
  • 1资料与方法 选择2009年3月~2011年3月淮安市第一人民医院神经内科住院的缺血性脑卒中(IS)患者541例(IS组),男266例,女275例,平均年龄(65.89±11.23)岁。符合1995年全国第四届脑血管病学术会议通过的诊断标谁,所有诊断均经头颅CT或MRI证实,排除脑出血、蛛网膜下腔出血和短暂性脑缺血发作患者;所有患者均为发病72h内入院;
  • 胆心综合征致完全房室传导阻滞一例 免费阅读 收费下载
  • 1临床资料 患者男性,84岁,既往体健,无心脏病史。主因感冒3d,伴心慌头晕以“心动过缓原因待查?”于2011年7月18日10:00收入我科。现病史:患者入院前3d自觉周身酸懒不适,轻微恶寒,无发热,进食减少,次日外院就诊,给予西咪替丁、左氧氟沙星静脉滴注,恶寒减轻,仍觉周身酸懒,
  • 2013年中国老年医学大会暨老年健康产业博览会参会征文通知 免费阅读 免费下载
  • 2012年首届中国老年医学大会暨老年健康产业博览会(CCGI)已取得圆满成功,第二届CCGI大会将于2013年9月13~15日在苏州市召开。作为国内影响力最大的老年医学/老年学与健康产业的交流平台,CCGI将以全新的视角对当前我国老年医学/老年学和老年健康产业发展所面临的主要问题给予高度关注和深度解析,并将围绕全科医师和老年专业医师共同关注的老年人群常见临床问题等进行交流,促进大家对老年人群在不同阶段医疗服务需求的了解。
  • 肾脏交感神经射频消融术治疗顽固性高血压的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 高血压是全球性的健康问题,是冠心病和脑卒中的主要危险因素,对心血管和肾脏疾病的发病率和死亡率有显著影响。血压的高低与心血管疾病(脑卒中、心肌梗死、心力衰竭)、肾脏疾病的死亡率呈正相关。有研究显示,
  • 曲美他嗪对心肾功能的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 曲美他嗪是一种新型的心肌代谢类药物,可以通过其抑制脂肪酸口氧化,促进葡萄糖有氧氧化,从而起到抗心肌缺血,改善心功能的作用。目前,国内外的研究认为,它可能通过抗氧化应激的机制对心脏和肾脏产生一定的保护作用,包括减少心肌缺血再灌注损伤,改善心功能,尤其是预防或治疗造影剂肾病,改善肾功能。我们将分别对曲美他嗪的心脏和肾功能保护作用进行综述。
  • 2012年美国心脏协会会议概况 免费阅读 免费下载
  • 2012美国AHA会议于当地时间11月4日下午,在美国加利福尼亚州洛杉矶会展中心隆重开幕。会期历时4d,11月7日闭幕。本届大会共设立376个大会及分会场主题发言,入选了来自100多个国家的4444篇论文摘要。大会内容广泛,包括了心血管影像学、流行病学、心血管病的预防、先天性心血管病的遗传学和基因组学、心律失常和复苏医学、心脏功能与心力衰竭、心脏导管基础和外科的介入治疗以及血管疾病的生物学与临床医学。
  • 脂褐素与心肌老化 免费阅读 收费下载
  • 中国是老年人口最多和老龄化速度最快的国家之一。第6次人口普查显示,年龄≥65岁的老年人占8.87%。比2000年上升1.91个百分点。在2010年城市居民主要疾病死亡率中,心脏病病死率排在第1位,以年龄≥65岁的老年人为主。随着我国进入老龄化社会,探讨对衰老的干预措施,寻找延缓衰老的方法,显得尤为重要。
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与胰岛素样生长因子工的关系研究 免费阅读 收费下载
  • 阻塞性睡眠呼吸暂停综合征(OSAS)是一种临床常见的疾病,发病率高。临床以反复的上气道阻塞导致低通气和窒息为特点,典型者在一个晚上的睡眠期间可以出现100~600次低通气事件,同时伴有睡眠中频繁觉醒,导致睡眠片段化。病情严重者可以导致死亡。流行病学研究表明,
  • 血小板活化因子及其乙酰水解酶与中枢神经系统疾病研究进展 免费阅读 收费下载
  • 血小板活化因子(PAF)是具有多种生物学活性的磷脂,是迄今发现的最有效的血小板激活剂。通过免疫促炎、促血栓形成、兴奋性氨基酸释放、自由基产生、离子超载、即早基因表达等途径,在神经系统疾病中扮演重要的角色。
  • 老年代谢综合征特点与对策 免费阅读 收费下载
  • 心血管疾病(CVD)是全球范围内人群致病致死的主要原因。早期预防、诊断和治疗是关键策略。随着中国社会经济发展及人口老龄化,CVD在中国呈快速增长趋势,给个人和社会带来了沉重的医疗和经济负担。肥胖、高血压、高血糖、血脂异常等多种代谢异常,常常共存于同一个体,
  • 中华老年心脑血管病杂志稿约 免费阅读 收费下载
  • 中华老年心脑血管病杂志为老年心脑血管病专业学术期刊。以从事老年心脏疾病、脑部疾病、血管系统疾病的预防、医疗、科研工作者为读者对象,报道该领域内领先的科研成果和临床诊治经验,以及密切结合老年心脏、脑部、血管系统疾病的临床及有指导作用的基础理论研究。本刊办刊的宗旨是:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、
  • [新年贺词]
    新年贺词
    [述评]
    代谢综合征研究进展(袁明霞)
    [代谢综合征研究]
    老年男性代谢综合征患者血清抵抗素水平与各组分关系的研究(朱冰坡[1] 崔华[2] 范利[1] 王浩[1] 刘霖[1] 陶涛[1])
    宁夏回族代谢综合征与脂联素水平及基因多态性的相关性研究(沈佳[1] 武海亮[2] 刘雅娟[2] 曹相原[1] 马晓薇[1] 荆忻[1] 杨锐英[2])
    老年男性代谢综合征患者颈动脉内膜中层厚度的横断面研究(王浩 曹剑 朱冰坡 陶涛 赵晓宁 王海军)
    [临床研究]
    糖代谢异常对冠心病相关血清微小RNA表达的影响(周娜[1] 梁军[2] 腾飞[2] 邹彩艳[2] 杨曼青[2] 祁禄[4] 宋怀东[3])
    冠心病患者经皮冠状动脉介入治疗术后再次血运重建的危险因素研究(高云 孙涛 阴桢茜 程宇彤 李志忠 张京梅)
    超声二维心肌应变的变化与心肌梗死范围的相关性研究(张梅青 王秋霜 黄党生 张丽伟 欧阳巧红 王宇玫 安秀芝)
    老年高血压人群高敏C反应蛋白增高与新发心脑血管事件的关系、(芦燕玲 于利群 潘伟琦 梁鑫)
    2型糖尿病患者阻塞性睡眠呼吸暂停综合征患病状况及相关因素分析(刘然[1] 陆菊明[1] 刘剑锋[2] 王津京[2] 郑丹[2] 谭培昭[2] 冯巧飞[2])
    老年下肢深静脉血栓患者D-二聚体的临界值研究(余美琴[1] 李俊来[1] 曹晓林[1] 白洁[2] 张舜欣[1] 刘欣[1] 林倩[1] 宋丹绯[1] 王节[1])
    应用动脉自旋标记技术分析阿尔茨海默病脑血流灌注成像的研究(张世娟[1] 王志群[2] 梁佩鹏[2] 赵志莲[2] 卢洁[2])
    脑卒中患者跌倒恐惧的影响因素分析(管强 韩红杰 靳令经 聂志余)
    复发性脑梗死的危险因素及病因学分析(赵红梅 刘文华 王筱萌 樊新颖 朱武生 刘新峰 徐格林)
    神经生长因子治疗脑出血的临床疗效观察(孟令秋[1] 赵玉军[2] 陈谦[3] 王新平[1] 唐颖馨[4])
    轻度阿尔茨海默病海马各区磁共振T2信号的研究(罗一烽[1] 曹志宏[1] 王冬青[2] 吴立伟[1] 赵彦平[1] 谢文超[1] 李月峰[2])
    破裂动脉瘤致蛛网膜下腔出血患者急性期血清单核细胞趋化蛋白1水平的临床意义(杨雷 赵建华 柏顺明 钱希颖 官从锦 方学文)
    老年脑卒中后遗症期患者肺炎危险因素的分析(徐洁 程鎏)
    谷氨酸与缺血性脑卒中早期进展关系的研究(党连生[1] 徐燕[1] 王晓霞[2] 杨巧莲[1])
    [读者·作者·编者]
    创新要遵循“多一盎司定律”
    [临床研究]
    动脉溶栓和动静脉联合溶栓及机械取栓治疗急性脑梗死的比较研究(姜长春 李月春 王宝军 张天佑 李霞 潘晓华 杨俊峰)
    步行训练的时机选择对偏瘫患者康复疗效的影响(徐文玉 丁泉涌 苏玉萍 刘新 王海燕 林巧茂)
    [基础研究]
    Toll样受体4在血管紧张素Ⅱ所致高血压小鼠血管重构中的作用(康晓敏 吕宏娟 王霞 王蕾 李汇华 尹洪超)
    衰老大鼠心脏血管紧张素Ⅱ受体对a1肾上腺素受体信号转导的影响(师树田[1] 李艳芳[2])
    普罗布考对小鼠体内巨噬细胞胆固醇逆转运的影响及其作用机制(王丽霞 黄彦生 罗萍 倪占玲 段红艳 杨海涛 许先静)
    文拉法辛对老年抑郁大鼠海马碱性成纤维细胞生长因子及受体表达的影响(李娜[1] 赵兴蓉[1] 王廷华[2] 许秀峰[1])
    白蛋白治疗对大鼠脑缺血后海马血管内皮生长因子及其受体1的影响(李敏[1] 苗维[1] 王敏[1] 李敏芝[2] 冯虹[1] 姚小梅[1])
    动物实验性脑出血后血肿内红细胞管涌现象研究(何国林 陈湛情 梁余航 吕田明 陆兵勋 陈逢俭 林海峰)
    [短篇报道]
    老年非瓣膜性心房颤动患者左心室功能受损程度与血清肿瘤坏死因子水平的关系(刘晓宇 沈玉祥)
    急性缺血性脑卒中患者脑微出血与基质金属蛋白酶9相关研究(杜宇平[1] 张敏[2] 诸兴明[1] 殷勤[3] 陈光辉[3])
    血脂与缺血性脑卒中危险因素的相关分析(王兵[1] 姜玉章[1] 沈冲[2] 王海茹[2] 李前辉[1] 张媛媛[1])
    [病例报告]
    胆心综合征致完全房室传导阻滞一例(郑偕扣 赵英强)
    [消息]
    2013年中国老年医学大会暨老年健康产业博览会参会征文通知(樊瑾)
    [综述]
    肾脏交感神经射频消融术治疗顽固性高血压的研究进展(胡荣 韩玮 刘惠亮)
    曲美他嗪对心肾功能的保护作用(胡越成[1] 张琦[2] 丛洪良[1])
    [消息]
    2012年美国心脏协会会议概况(李艳芳)
    [综述]
    脂褐素与心肌老化(侯文婷 冷一平)
    阻塞性睡眠呼吸暂停综合征与胰岛素样生长因子工的关系研究(李想 许炜 赵忠新)
    血小板活化因子及其乙酰水解酶与中枢神经系统疾病研究进展(曹裕民 张雄 王丽娟)
    [继续教育园地]
    老年代谢综合征特点与对策(李剑)

    中华老年心脑血管病杂志稿约
    《中华老年心脑血管病杂志》封面
      2010年
    • 01

    主管单位:中国人民解放军总后勤部卫生部

    主办单位:中国人民解放军总医院

    主  编:林运昌

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