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  • Strengthen the Prevention of Venous Thromboembolism 免费阅读 收费下载
  • 静脉血栓栓塞症长期抗凝治疗的基本概念与实施 免费阅读 收费下载
  • 勿庸置疑,抗凝治疗是静脉血栓栓塞症(venousthromboembolism,VTE)的首选方案。抗凝治疗的宗旨有二:①遏制急性血栓形成,改善急性期症状,防止血栓扩展与减少早期发生肺栓塞(pulmonaryembolism,PE)的危险度;②防止VTE的复发。第一个目的的时间窗为从急性血栓形成确诊后即刻开始治疗到急性血栓形成被灭活,治疗积极主动,充分有效,有时间限度。此期治疗可称为首期积极治疗(达到VTE抗凝治疗的标准强度与疗程)。
  • 血小板活化和内皮细胞损害对系统性红斑狼疮影响的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研究血小板活化和内皮细胞损害对系统性红斑狼疮(SLE)的影响。方法采用放射免疫法和酶联免疫法测定66例SLE和40例正常人血浆血浆血栓烷B2(TXB2)、11-去氢-血栓烷B2(DH—TXB:)、血小板d-颗粒膜蛋白(GMP-140)、血管性血友病因子(vWF)、凝血酶调节蛋白(TM)水平。结果(1)SLE无肾损害组:与对照组比较:治疗前DH—TXB2、GMP-140、TM升高(P〈0.05),与治疗前比较:治疗后TXB2、DH—TXB2、GMP-140、vWF降低(P〈0.05)。(2)SLE有肾损害组:与对照组比较:治疗前TXB2、DH—TXB2、GMP-140、vWF、TM升高(P〈0.01);治疗后TXB2、DHTXB2、GMP-140、vWF、TM升高(P〈0.05—0.01);与治疗前比较:治疗后TXB2、DH—TXB2、GMP-140、vWF、TM降低(P〈0.05)。结论SLE患者存在血小板活化和内皮细胞损害,有肾损害组较显著,治疗后减轻。
  • 重组人脑利钠肽改善大鼠急性心肌梗死后心功能的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察重组人脑利钠肽能否改善大鼠急性心肌梗死后的心功能。方法应用开胸结扎的方法制备大鼠急性心肌梗死模型,将制备成功的模型随机分为二组,I组为重组人脑利钠肽组(n=20),每只大鼠按0.01μg/kg·min^-1持续泵人重组人脑利钠肽24h,Ⅱ组为对照组(n=20),每只大鼠泵入同等剂量的生理盐水持续24h,而后正常饲养大鼠。在急性心肌梗死6周后采用超声心动图检查各组大鼠的心脏功能,记录结果并进行统计分析以观察两组间是否有差异。结果重组人脑利钠肽组大鼠的各项超声指标均优于对照组。结论重组人脑利钠肽可改善大鼠急性心肌梗死后的心脏功能。
  • 丹参注射液对肺栓塞大鼠内皮素及P选择素表达水平的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察丹参注射液对大鼠急性肺栓塞后肺损伤的作用,对肺栓塞大鼠血浆内皮素(Endothelin,ET-1)含量、肺血管内皮细胞P选择素表达水平的影响。方法建立大鼠急性肺栓塞模型,随机分为对照组、栓塞组和丹参组,丹参组于制备肺栓塞模型成功后立即腹腔注射丹参注射液,模型组给予等容量的生理盐水,取肺组织和血清,采用放射免疫分析法测定肺栓塞不同时间点血液中ET-1的变化情况,Westernblot法检测肺血管内皮细胞P选择素蛋白的表达。结果血浆中ET-1含量及肺血管内皮细胞P选择素蛋白表达水平在栓塞后开始即增高(P〈0.05),丹参组经治疗后血浆ET-1含量、肺血管内皮P选择素蛋白表达水平均下降与栓塞组比较有显著性差异(P〈0.05)。结论丹参注射液可能通过降低肺栓塞时ET含量及P选择素表达水平,减轻炎症反应,对急性肺栓塞后肺组织损伤有-定的保护作用。
  • 急性脑梗死患者联合检测hs-CRP、Hcy及血小板的应用价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨检测超敏C反应蛋白(hs—CRP)、血清同型半胱氨酸(Hcy)、血小板(PLT)在急性脑梗死患者中的诊断与治疗价值。方法对急性脑梗死患者治疗前后组和健康对照组进行hs—CRP、Hcy及血小板联合检测,并对检测结果进行统计学分析。结果与健康对照组比较,急性脑梗死组治疗前血小板明显减少(P〈0.05),Hcy及hs—CRP明显升高;治疗后PLT升高,Hcy及hs—CRP下降,与健康对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论测定血清Hey、hs—CRP水平及监测PLT,是了解急性脑梗死病情严重程度及预后的重要指标,在临床诊断、治疗与预后判断等均有一定的参考价值。
  • 骨髓增生异常综合征与特发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞的观察 免费阅读 收费下载
  • 目的通过对骨髓增生异常综合征(MDS)与特发性血小板减少性紫癜(ITP)骨髓病态巨核细胞的比较观察,探讨其在MDS诊断中的意义。方法对72例MDS患者[包括26例难治性血细胞减少伴单系发育异常(RCUD)及46例难治性血细胞减少伴有多系发育异常(RCMD)]及44例ITP患者行骨髓穿刺涂片对巨核细胞进行分类、比较及分析。结果RCUD、RCMD及ITP组各类病态巨核细胞检出率均高于对照组(P〈0.01),尤以RCMD组病态巨核细胞检出率最高,明显高于RCUD及ITP组(P〈0.05),RCUD组高于ITP组,但组间未见统计学差异(P〉0.05)。关于病态巨核细胞形态的异常分布,在MDS主要以单圆核巨核及小巨核细胞为主要病态造血表现,其次为多圆核巨核细胞,虽MDS组与ITP组均显著高于对照组(P〈0.01),但RCUD及RCMD组的检出率又明显高于ITP组(分别为P〈0.05、P〈0.01)。而多分叶巨核细胞主要见于ITP组,明显高于MDS与对照组(分别为P〈0.05、P〈0.01),并且MDS组与对照组比较也显示有统计学意义(P〈0.05)。结论髓象中单圆核巨核及小巨核病态巨核细胞检出率与MDS病态造血程度有关,其病态巨核细胞特征的观察对MDS的诊断及鉴别诊断有重要意义。
  • 肝硬化患者联合检测腺苷脱氨酶、胆碱酯酶、纤维蛋白原及D二聚体的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肝硬化患者联合检测腺苷脱氨酶(ADA)、胆碱酯酶(CHE)、纤维蛋白原(Fbg)及D二聚体(D—D)的临床意义。方法将70例肝硬化患者分为代偿期组45例和失代偿期组25例,并以30例健康体检者作为对照组,分别检测血清ADA、CHE及血浆Fbg、D—Do结果肝硬化代偿期组及失代偿期组ADA、D—D检测结果与对照组比较显著升高,CHE、Fbg显著降低,差异有统计学意义(P〈0.01);肝硬化失代偿组与代偿组比较ADA、D—D显著升高,CHE、Fbg显著降低,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论ADA、CHE、Fbg、D—D与肝硬化病情密切相关,联合检测可作为对肝硬化患者病情监测的有效指标,对临床有一定指导意义。
  • 复发性流产与自身抗体的相关研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体检测在复发性流产检测中的意义。方法金标免疫斑点法检测658例复发性流产患者血清中三者的阳性率,对照组为211例正常育龄妇女。结果流产组患者血清中三者阳性率分别为8.1%,25.8%,15.0%,高于对照组,三者问差异均有统计学意义。结论抗心磷脂抗体、抗精子抗体、抗子宫内膜抗体三者与复发性流产关系密切。
  • 肝癌患者测定D二聚体定量及抗凝血酶活性的临床应用研究 免费阅读 收费下载
  • 目的检测不同肝功能损伤及并发癌栓的肝癌患者血浆中D二聚体(D.dimer,D—D)含量以及抗凝血酶(antithrombin,AT)活性,探讨两者在肝癌患者中的关系及临床应用。方法采用法国Stago公司STA—REvolution全自动血凝仪对182例肝癌(包括肝癌合并肝硬化、癌栓)患者、26例慢性肝病患者、30例健康对照者进行D—D含量以及AT活性的检测。结果肝癌组、慢性肝病组与健康对照组比较有显著差异(P〈0.05);慢性肝病、肝癌I、Ⅱ期组间比较无显著差异(P〉0.05),肝癌Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ期组间比较有显著差异(P〈0.05);合并肝硬化代偿组与合并肝硬化失代偿组间比较有显著差异(P〈0.05),与肝癌组间比较无显著差异(P〉0.05);合并门静脉癌栓组与肝癌无癌栓组间比较有显著差异(P〈0.05)。结论肝癌患者血浆中D-D含量及AT活性与肝功能损伤程度呈正相关。定期监测D—D及AT活性对肝癌患者癌栓形成的评估有参考价值。
  • 糖尿病患者血浆纤维蛋白原及D二聚体水平变化及意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨糖尿病患者血浆D二聚体、纤维蛋白原的改变及其临床意义。方法采用CA7000全自动血凝分析仪,检测46例糖尿病患者和健康对照组22例的血浆D二聚体、纤维蛋白原浓度。根据血糖浓度把糖尿病分为血糖(BS)≤10mmol/L(26例)和Bs≥10mmol/L(18例)两组,结果D二聚体、纤维蛋白原含量明显高于健康对照组,而且随血糖浓度增高而升高,差异均有统计学意义(P〈0.001)。结论血浆D二聚体、纤维蛋白原对糖尿病的早期诊断、预防和病情监测有一定程度的临床意义。
  • 先天性免疫与血液凝固 免费阅读 收费下载
  • 感染能触发机体一系列的反应,从而导致血液凝固。多数情况下,血液凝固可限制病原体入侵,许多天性免疫应答在对抗感染的同时触发凝血。事实上,细胞和蛋白的调节系统常常同时参与抗感染和凝血两个过程,提示了凝血是先天免疫应答的组成部分之一。为了限制由感染引起的过度的凝血应答,天然的抗凝因子可限制由先天免疫应答引起的宿主机体损伤,这种功能是通过下调天然抗凝因子对感染的应答来实现的,本文重点讨论这些系统之间的相互作用。
  • 先天性凝血因子Ⅶ缺乏患者围术期出凝血状况风险评估与文献复习 免费阅读 收费下载
  • 罕见出血紊乱(rarebieedingdisorders,RBDs)包括先天性纤维蛋白原、因子(F)11、FV、FV+Fvm、FVII、FX、FXI和FXⅢ的缺乏。而FVII的缺乏又是RBDs中最常见的一种,2010年世界血友病联盟(WFH)年度全球调查显示,FⅦ缺乏占所有RBDs的28%。随着移民人口数在发展中国家和发达国家的增加,RBDs逐渐受到关注。
  • Th17细胞与免疫性血小板减少症 免费阅读 收费下载
  • 免疫性血小板减少症(immunethmml)0cytopenicpurpura,ITP)是一种获得性自身免疫性出血性疾病,以免疫介导的血小板减少为特征。已知ITP主要机制是自身抗血小板抗体的产生,与血小板结合,吸附于血小板表面后作用于血小板抗原,加速血小板被循环中的单核巨噬细胞系统清除,导致血小板减少。随着近年来深人的研究,发现除体液免疫外,细胞免疫在ITP的发病机制中的作用不容忽视。
  • 急性早幼粒细胞白血病出血与血栓形成机制 免费阅读 收费下载
  • 急性早幼粒细胞白血病(acutepromyelocyticleukemia,APL)是急性髓细胞样白血病(acutemyeloidleukemia,AML)的特殊类型,具有独特的细胞形态学,生物学和临床特征。在FAB分型中属M3型,世界卫生组织(WHO)将APL归为AML伴有特征性染色体改变t(15;17)(q22;q21),(PML—RARa)及变异型。在美国,每年大约有600~800人诊断为APL。
  • 血小板在脓毒症中的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 血小板减少在感染性疾病特别是脓毒症中越来越被认识到是一个重要的、独立的与发病率和死亡率相关的指标。血小板计数〈150×10^9/L者在住院病人中的发生率约为35%~44%,血小板计数〈100×10^9/L者发生在20%-25%的患者,然而12%~15%的患者中血小板计数〈50×10^9/L。
  • 长期大量饮酒始动缺血性卒中的作用机制 免费阅读 收费下载
  • 传统观点认为,缺血性脑卒中(Ischemicstroke,IS)是一种老年性疾病。但近年来,人群流行病调查显示,青年IS每年的发病率在6~20/10万,青年IS约占整个IS患者的5.0%-12.3%。
  • [述评]
    Strengthen the Prevention of Venous Thromboembolism(LIU Ze- lin)
    [专家论坛]
    静脉血栓栓塞症长期抗凝治疗的基本概念与实施(刘泽霖)
    [论著]
    血小板活化和内皮细胞损害对系统性红斑狼疮影响的临床研究(马新骏 张爱华 李小亮 孙达春)
    重组人脑利钠肽改善大鼠急性心肌梗死后心功能的实验研究(王岩 刘晓霞 张广德)
    丹参注射液对肺栓塞大鼠内皮素及P选择素表达水平的影响(宫金艳)
    急性脑梗死患者联合检测hs-CRP、Hcy及血小板的应用价值(陈峻 张惜 陈翠英 王银 崔天盆)
    骨髓增生异常综合征与特发性血小板减少性紫癜骨髓巨核细胞的观察(杜伟[1] 程虹[2] 李玲[1] 钟笛[1] 许建华[3] 郝建萍[1] 江明[1] 温丙昭[1])
    肝硬化患者联合检测腺苷脱氨酶、胆碱酯酶、纤维蛋白原及D二聚体的临床意义(杨春生 梁金山 刘艳梅 刘丙辉)
    复发性流产与自身抗体的相关研究(李娜)
    肝癌患者测定D二聚体定量及抗凝血酶活性的临床应用研究(陈艳 陈燕 陈德东)
    [专题研究]
    糖尿病患者血浆纤维蛋白原及D二聚体水平变化及意义(赵进[1] 卡米拉[2])
    [国际文献编译]
    先天性免疫与血液凝固(吴泳彬 刘泽霖)
    [病例报道并文献复习]
    先天性凝血因子Ⅶ缺乏患者围术期出凝血状况风险评估与文献复习(刘宿[1] 伍谷[1] 陈伟[1] 刘怀琼[1] 吴刚[2])
    [综述]
    Th17细胞与免疫性血小板减少症(李鑫 丁凯阳)
    急性早幼粒细胞白血病出血与血栓形成机制(吕琳琳)
    血小板在脓毒症中的研究进展(向琪[1] 刘敏涓[2])
    长期大量饮酒始动缺血性卒中的作用机制(王恰如 张尚鑫)
    《血栓与止血学》封面

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