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文献检索:
  • 胰头肿块的处理 免费阅读 收费下载
  • 胰头肿块大约可分为实性肿块(最常见的是胰头癌、慢性胰腺炎、胰腺内分泌肿瘤)和囊性肿块(最常见的是囊性肿瘤、假性囊肿、真性囊肿)。对有经验的医师来说,处理胰头肿块亦很困难。鉴别胰头肿块的目的为:(1)确立诊断;(2)分期;(3)制定治疗计划。本文目的是讨论胰头肿块的处理。
  • 胰腺癌组织相关蛋白质分子的差异表达 免费阅读 收费下载
  • 目的用双向凝胶电泳的方法建立胰腺癌、癌旁组织和正常胰腺组织的蛋白质组二维图谱并分析差异蛋白质点。方法提取人正常胰腺组织、胰腺癌和癌旁组织总蛋白质,双向电泳分离蛋白,比较不同组织中蛋白质表达的差异。每份组织均重复电泳3次。结果在同一份组织的3张银染的凝胶蛋白质图谱上均可辨识1000个左右的蛋白质点,蛋白质点在形状、位置和密度上一致,重复性好。在不同组织之间发现了22个明显差异的蛋白质点,初步确定了其等电点和分子量。正常胰腺组织有一个高表达的蛋白质点,癌和癌旁组织有21个高表达的蛋白质点。结论正常胰腺组织、胰腺癌、癌旁组织蛋白质组二维图谱存在明显的差异,部分差异蛋白质可能具有诊断应用价值。
  • KAI1基因抑制人胰腺癌细胞转移的体内实验 免费阅读 收费下载
  • 目的研究体内直接注射KAI1基因抗胰腺癌转移作用。方法MiaPaCaⅡ胰腺癌细胞裸鼠皮下接种后,随机分为2个大组(接种后第10天和第21天治疗组),每组再分别瘤内注射pCMV-KAI1重组质粒100μg,pCMV-KAI1-脂质体(50μg:50μg)和生理盐水,每7d注射1次,共注射3次。于第50天观察KAI1对胰腺癌生长转移影响。结果接种后10d进行基因注射组中,KAI1治疗组和脂质复合物治疗组肿瘤体积、瘤重、肺重、肝重和肺表面转移结节数均小于对照组(P〈0.05),体积抑瘤率分别为63.79%和73.51%,瘤重抑瘤率分别为77.12%和83.26%,肺重分别为(0.33±0.09)g和(0.30±0.09)g,肝重分别为(1.01±0.27)g和(0.99±0.21)g,对照组肺肝重分别为(0.45±0.09)g和(1.62±0.39)g,对照组肺表面转移结节数平均为(2.33±1.63)个,治疗组结节数仅为(0.5±0.83)个。pCMV-KAI1治疗组与脂质复合物治疗组相比差异无显著性(P〉0.05);接种后21d进行基因注射组中,治疗组肿瘤体积、瘤重、肺重、肺转移灶和肝重与对照组相比差异无显著性(P〉0.05)。结论KAI1基因瘤内注射具有抑制MiaPaCaⅡ胰腺癌生长及转移作用,KAI1基因对已成瘤的胰腺癌生长的抑制作用与瘤内给药时间密切相关。
  • Vasostatin基因对胰腺癌细胞和血管内皮细胞增殖的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的研究Vasostatin转基因对胰腺癌细胞、血管内皮细胞的作用,探讨其对胰腺癌生长抑制的作用机制。方法应用腺病毒载体将Vasostatin基因转入人胰腺癌细胞SW1990、人脐静脉血管内皮细胞ECV304,应用MTT方法检测转基因后细胞的生长活力。同时,应用小管形成实验研究Vasostatin对血管内皮细胞ECV304体外血管生成的影响。结果Vasostatin转基因对人胰腺癌SW1990细胞生长无显著影响。Vasostatin转基因(MOI分别为25和50)对人脐静脉血管内皮细胞ECV304作用72h后,Ad-Vasostatin组的ECV304细胞数目显著少于PBS组和Ad-lacZ组(P〈0.05)。小管形成实验结果显示,Ad-Vasostatin组内皮细胞数目较少,细胞排列连续性差,可见条索状的细胞链,但中空闭合的管状结构缺如。结论腺病毒介导的Vasostatin基因可显著抑制人脐静脉血管内皮细胞ECV304的体外细胞增殖,抑制其体外血管生成,而对人胰腺癌肿瘤细胞SW1990的体外细胞增殖无明显影响。
  • 大鼠急性坏死性胰腺炎肺组织中Toll样受体2、4的表达 免费阅读 收费下载
  • 目的研究急性坏死性胰腺炎(ANP)肺组织中Toll样受体2、4(TLR2、4)mRNA的表达及其意义。方法采用逆行胰胆管注射牛磺胆酸钠(TAC)诱导ANP肺损伤动物模型,并分为假手术组、胰腺炎组和氯喹阻断组。计算肺组织学分值和肺损伤指数以评价肺损伤程度,荧光实时定量-PCR方法检测不同组不同时间点肺组织TLR2和TLR4 mRNA表达变化。结果与假手术组比较,胰腺炎组大鼠3h时肺组织TLR2、4mRNA表达开始增高,12h时达到峰值(P〈0.05),同时,肺损伤加重,肺组织TNF -α浓度升高,NO浓度逐渐降低;给予氯喹治疗后,TLR2、4mRNA表达降低,肺损伤程度减轻,肺组织TNF-α浓度降低,NO浓度显著升高。结论ANP时,肺组织内TLR2和TLR4的基因表达上调,其升高同肺组织损伤呈正相关,在ANP肺损伤的发生、发展中起一定作用。
  • 胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗——附41例报告 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胰腺囊性肿瘤的诊断和治疗。方法对本院1990年6月至2004年6月收治的41例胰腺囊性肿瘤患者的临床特点进行回顾性分析。结果胰腺囊性肿瘤好发于中青年女性,无急性胰腺炎,无上腹部手术及外伤史。临床表现以上腹部肿块和疼痛不适较为多见。影像学检查胰腺肿块为囊性,囊实性或不规则分叶状。肿瘤位于胰头部14例,胰体尾部27例。行不同术式的肿瘤切除35例,内引流3例,剖腹探查、肿瘤活检2例,1例拒绝于术治疗。有效随访34例,随访12个月~13年,22例囊腺瘤,17例仍生存;12例囊腺癌,生存时间〈12个月2例,12个月至2年4例,6例健在,其中5年以上3例,最长1例已生存7年。结论提高对胰腺囊性肿瘤的认识,减少误诊和积极的手术切除是改善其预后的主要措施。
  • 内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌痛 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨内镜超声(EUS)引导下腹腔神经丛注射无水酒精对胰腺癌痛的治疗作用。方法对3例胰腺癌病例记录疼痛分数并随访,用纵轴式彩色EUS显示腹主动脉第一分支,在其两侧注射无水酒精。结果3例胰腺癌患者均有肿瘤转移征象。注射前疼痛分数VAS为:8.0±1.0,治疗后疼痛明显缓解或消失。1例注射后发生体位性低血压,1例出现腹泻。全部病例无感染及穿孔发生。结论EUS引导下腹腔神经丛阻滞术能够安全有效地缓解胰腺癌痛。
  • 高脂血症相关性重症急性胰腺炎临床特点的探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨高脂血症相关性重症急性胰腺炎(SAP)的病因、临床特点及其对各脏器功能的影响。方法我院2003年5月~2004年12月共收治SAP354例,将符合纳入和排除标准的176例,按血脂的高低分成高血脂组和血脂正常组,分析其病因、临床特点、并发症、病死率。结果高血脂组饮食因素(暴饮暴食、酗酒、高脂饮食)及有高脂血症病史者明显高于血脂正常组(P〈0.05);APACHEⅡ评分及血糖水平高于血脂正常组(P=0.001);肾功能衰竭、心衰、休克、低钙血症及低蛋白血症的发生率高于血脂正常组(P〈0.05)。病死率高于血脂正常组(P=0.011)。结论高脂血症相关性SAP的诱因以暴饮暴食、酗酒及高脂饮食为主。高脂血症可加重脏器功能受损,促进SAP病情恶化,增加SAP的病死率。防治的关键是:通过减少血脂升高的诱因,发病后积极降低血脂,可能能降低其病死率。
  • 结肠清洁联合善宁治疗重症急性胰腺炎时促炎因子的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨结肠清洁联合善宁治疗犬急性坏死性胰腺炎(ANP)时促炎因子的变化。方法健康杂种犬16只,随机分为4组:(1)假手术组(A组,n=4);(2)ANP组(B组,n=4);(3)善宁治疗组(C组,n=4);(4)善宁+结肠清洁联合治疗组(D组,n=4)。采用胰管内注入5%牛磺胆酸钠(1ml/kg体重)和胰蛋白酶(每毫升含8000~10000BAEE)混合液的方法诱导犬ANP,以0.9%氯化钠注射液取代5%牛磺胆酸钠混合液即为假手术组。每只犬均在术前30min、术后8h、26h、50h、74h各取股静脉血2ml,测定TNF-α、IL-β、IL-6、IL-8的动态变化,术后12h、24h、48h、72h测定血清淀粉酶,术后74h处死犬。结果血清淀粉酶的变化符合ANP。组间比较显示,术后促炎因子水平联合治疗组明显低于善宁治疗组和ANP组(P〈0.05),善宁治疗组明显低于ANP组,ANP组和善宁治疗组均明显高于假手术组(P〈0.05)。结论结肠清洁联合善宁治疗ANP对促炎因子清除明显。
  • 急性胰腺炎对免疫功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的研究急性胰腺炎发病及治愈后患者的免疫功能变化。方法检测31例急性胰腺炎患者发病后和治愈后T细胞亚群、IgA、IgM、IgG抗体和补体C3、C4,进行前后对比分析并与正常对照组对比分析。结果急性胰腺炎发病后其T淋巴细胞亚群中总T细胞、CD4^+细胞和CD4^+/CD8^+比值均下降;血清IgA、IgG、IgM、补体C3、C4水平有不同程度的下降,其中以重症急性胰腺炎最明显;随着疾病的治愈,机体免疫功能逐步恢复,上述免疫学指标也大都能恢复到正常水平。结论急性胰腺炎患者存在不同程度的免疫功能损害,尤其以重症急性胰腺炎明显,其与疾病的发展和转归相互影响、相互作用,在急性胰腺炎的治疗中应重视免疫功能的变化。
  • 急性胆源性胰腺炎复发的预防 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨急性胆石性胰腺炎复发的预防方法。方法对1999年1月~2001年7月入院并治愈的112例急性胆石性胰腺炎患者的临床资料进行分析、随访。所有患者均为首次发病且未行胆囊切除术。根据是否行内镜下Oddi括约肌切开术(endoscopic sphincterotomy,EST)。将所有患者分为EST组和非EST组,并根据是否行胆囊切除术进一步分组,比较各组胆石性胰腺炎复发率。结果平均随访18.5个月(6~30个月)。EST组38例,其中16例行胆囊切除术,均无胆石性胰腺炎复发(0/38);非EST组74例,14例胆石性胰腺炎复发(14/74),复发率为18.9%,两组有显著差异(P〈0.01)。在非EST组中,胆囊切除29例,2例胆石性胰腺炎复发(2/29),复发率为6.9%;未作胆囊切除45例。12例胰腺炎复发(12/45),复发率为26.7%,胆囊切除后胰腺炎复发率显著降低(P〈0.05)。复发距患者出院时间为2周至2年不等。对2例胆囊切除术后复发的胆石性胰腺炎行ERCP,均发现有胆总管结石,EST后,无胰腺炎发作。结论EST能有效预防胆石性胰腺炎复发,并具有创伤小、恢复快等优点,适合于高龄、一般情况差、不能耐受手术的患者;胆囊切除能降低胰腺炎复发率,胆总管结石是胆囊切除术后胰腺炎复发的主要原因。
  • 中医药治疗急性胰腺炎临床试验的质量评价 免费阅读 收费下载
  • 目的评价中医药治疗AP的临床随机对照试验的方法学质量。方法通过计算机检索获得1995年~2004年发表的有关中医药治疗AP的临床随机对照试验文献,按照随机对照试验设计质量评价标准和循证医学原则对文献的方法学质量进行评价。结果中医药治疗AP的临床随机对照试验共94篇,分布在61种杂志上。其中8篇有明确的纳入标准,12篇有明确的排除标准,33篇单组样本量大于50例,4篇对不良反应进行了描述,2篇提及随访。结论中医药治疗AP的临床随机对照试验的方法学质量尚低,还不能为临床应用提供可靠的依据。
  • 血清基质金属蛋白酶9在急性胰腺炎严重程度早期评估中的价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨血清基质金属蛋白酶9(MMP9)定量测定对急性胰腺炎严重程度早期评估的价值。方法2004年1月~2005年6月住院治疗的急性胰腺炎(AP)患者24例,男11例,女13例,其中轻症急性胰腺炎(MAP)12例,男4例,女8例,平均年龄55.2岁;重症急性胰腺炎(SAP)12例,男7例,女5例,平均年龄43.6岁。所有患者均符合急性胰腺炎的诊断标准。选择12名军检健康者作为对照组,分别测定MAP、SAP患者及健康对照者的血清MMP-9浓度,并进行比较分析。结果入院后24h内SAP组血清MMP-9为(421.72=32.99)ng/ml,MAP组为(284.87±25.14)ng/ml,两者比较,差异显著(P〈0.001),MAP组与对照组间也存在显著差异(P〈0.001)。结论血清MMP-9水平在急性胰腺炎严重程度早期评估中具有一定价值。
  • 胰腺血运阻断安全性的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨大鼠胰腺不同血运阻断时间的损伤程度,确定合适的没有明显缺血再灌注损伤的大鼠胰腺热缺血时间。方法将成年雄性SD大鼠60只随机分为5组:A组,正常对照组;B组,10min缺血组;C组,20min缺血组;D组,30min缺血组;E组,60min缺血组,每组各12只。通过钳闭大鼠腹腔干和肠系膜上动脉,建立大鼠胰腺的缺血再灌注损伤模型,对不同血运阻断时间的胰腺组织进行光、电镜检查和相关血清丙二酰二醛(MDA)、超氧化歧化酶(SOD)、一氧化氮(NO)、淀粉酶(AMS)等生化指标检测。结果不同热缺血时间的大鼠胰腺组织的病理变化及其MDA、SOD、NO、AMS等生化指标间均存在差异,B组无明显缺血再灌注损伤,C组出现缺血再灌注损伤,D组有显著的缺血再灌注损伤,E组有严重的缺血再灌注损伤。结论胰腺血运阻断时间不能超过20min,最好不超过10min。
  • 《第二届上海国际胰腺疾病论坛暨上海胰腺疾病周》通告 免费阅读 免费下载
  • 《胰腺病学》杂志更改刊期启事 免费阅读 免费下载
  • 本刊加入“万方数据——数字化期刊群”的声明 免费阅读 免费下载
  • 《胃肠病学》杂志征订征稿启事 免费阅读 免费下载
  • 《现代消化及介入诊疗》杂志征稿、征订启事 免费阅读 免费下载
  • 恶性淋巴瘤伴胰腺转移一例 免费阅读 收费下载
  • 患者女,32岁,因“头痛、腹痛2月,皮肤、巩膜黄染1周”入院。2月前无明显诱因出现头部隐痛,无恶心、呕吐,发现左侧额顶枕部包块,于外院查头颅MRI示颅内占位、颅骨外软组织影伴颅骨破坏。准备手术切除前突然出现中上腹痛,呈针刺样持续性疼痛,测血清淀粉酶升高(2617U/L,正常值〈120U/L),CT提示急性水肿型胰腺炎。
  • 甲状腺功能减退症致胰腺炎反复发作一例 免费阅读 收费下载
  • 患者男,18岁,2002年12月因“厌油腻3个月,持续上腹部疼痛3d”第一次入院。查血淀粉酶625U/L,血脂TG11.53mmol/L、CHOL5.9mmol/L、LDL2.67mmol/L、HDL0.72mmol/L、VLDL3.1mmol/L;B超、CT示:急性胰腺炎;胸腔、腹腔积液;胆囊、胆管及脾未见异常。诊断为重症急性胰脓炎。既往无肥胖症、高血压、高血脂及高血糖家族史。
  • 急性胰腺炎合并胰性脑病3O例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 胰性脑病(pancreatic encephalopathy,PE)是急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)时出现的以精神症状和神经系统体征为主要临床表现的并发症,死亡率高(57%),预后差。我们回顾分析了从1997年1月至2003年12月南京军区总医院普通外科研究所SICU收治的448例AP的临床资料,其中30例AP患者并发PE。现将结果报告如下,并对其治疗体会进行探讨。
  • 三酰甘油、肥胖与急性胰腺炎的关系 免费阅读 收费下载
  • 肥胖及高脂血症一直被认为是危害人体健康的重要因素。急性胰腺炎(AP)的发病原因除常见的胆道疾病、感染、饮酒外,近年来高脂血症与胰腺炎的关系越来越引起关注。临床发现,12%~38%的AP患者有血脂异常升高,其中文献报道胰腺炎与三酰甘油关系较之于胆固醇更为密切。20世纪90年代以来,越来越多的研究发现,肥胖是AP的独立危险因素之一。在APACHE评分的修订版APACHE-O中,肥胖已被列为判断AP预后的指标之一。肥胖、高脂血症与胰腺炎的关系正日益受到广泛的重视。本文就三酰甘油、BMI与AP的关系做一探讨。
  • 胰头肿块型慢性胰腺炎的诊断探讨——附四例误诊病例分析 免费阅读 收费下载
  • 慢性胰腺炎是由于进展性炎症而导致的伴有持续性胰腺结构改变和(或)功能损害的胰腺慢性疾病。胰头肿块型慢性胰腺炎是慢性胰腺炎中一类特殊类型的胰腺炎。其临床表现及影像学特点与壶腹周围癌极为相似,临床工作中极易误诊。因此,胰头肿块型慢性胰腺炎与壶腹周围癌的鉴别诊断有着极为重要的临床意义。现结合我院近10年来误诊的4例胰头肿块型慢性胰腺炎作回顾性分析,以提高对本病的认识。
  • 胰腺实性假乳头状瘤二例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 胰腺实性假乳头状瘤(pancreatic solid pseudopapillary tumor,SPT)为罕见胰腺肿瘤之一。临床上常误诊为胰腺囊腺瘤、无功能性胰岛细胞瘤等。为提高对本病的认识,现报道长海医院经手术及病理确诊的2例胰腺实性假乳头状瘤,并进行文献回顾。
  • 胰性胸水 免费阅读 收费下载
  • 胰性胸水是指慢性胰腺炎、胰腺假性囊肿、胰胸瘘等胰腺良性疾病所引起的大量、复发性、持续性的富含淀粉酶的胸水(pancreatic hydrothorax)。临床上较少见,常和胰性腹水并存,平均发病年龄在40岁左右,男性发病率是女性的2~3倍。它不包括急性胰腺炎引起的一过性胸腔炎性渗出的液体积聚和胰腺癌胸腔转移所致的癌性胸水。
  • 《胰腺病学》杂志新E-mail地址 免费阅读 免费下载
  • 急性胆源性胰腺炎内镜治疗进展 免费阅读 收费下载
  • 急性胆源性胰腺炎(acute biliary pancreatitis,ABP)占急性胰腺炎(AP)年发病人数的15%~50%,死亡率高达20%~35%。近年来,ABP的内镜治疗取得了很大进展,内镜逆行胰胆管造影(ERCP)及Oddi括约肌切开术(EST)作为一种非手术疗法用于胆管减压、引流和去除胆石梗阻,减少胆管炎和胰腺坏死的发生,大大降低了重症胰腺炎的病死率和并发症率,已成为ABP的重要治疗手段,并取得了较为满意的效果。本文就此作一综述。
  • 胰腺癌及其相关生长因子及受体 免费阅读 收费下载
  • 胰腺癌是较常见的消化道恶性肿瘤,近20余年来我国胰腺癌发病率有大幅度上升。受胰腺解剖学和胰腺癌生物学特征的影响,目前该疾病的早期诊断十分困难,多数新发病例已存在周围器官侵犯和(或)远处转移,即使经外科手术与术后放化疗,其5年存活率仍〈2%。研究发现,胰腺癌是一个多基因突变所诱发的事件,编码各种生长因子及其受体的多种癌基因在胰腺癌的发生和发展过程中起重要作用。本文就与胰腺癌相关的多种生长因子及其受体作一综述。
  • [专家论坛]
    胰头肿块的处理(刘允怡 赖俊雄)
    [论著]
    胰腺癌组织相关蛋白质分子的差异表达(李兴华 屠振兴 赵航 龚燕芳 许爱芳 李兆申)
    KAI1基因抑制人胰腺癌细胞转移的体内实验(徐建华 任丽楠 邵丽春 郭晓钟 刘民培)
    Vasostatin基因对胰腺癌细胞和血管内皮细胞增殖的影响(李雷 袁耀宗 章永平 乔敏敏 卢健)
    大鼠急性坏死性胰腺炎肺组织中Toll样受体2、4的表达(张磊 吴河水 陈明坤 郭兴军 陈燕 王琳 田元 张景辉)
    胰腺囊性肿瘤的诊断与治疗——附41例报告(黄鹏 王春友 熊炯圻)
    内镜超声引导下腹腔神经丛阻滞术治疗胰腺癌痛(叶丽萍 邓燕勇 毛鑫礼 林敏华)
    高脂血症相关性重症急性胰腺炎临床特点的探讨(薛平 黄宗文 郭佳 赵健蕾 郑晓梅 王忠朝)
    结肠清洁联合善宁治疗重症急性胰腺炎时促炎因子的变化(吉丽 冯子坛 白启轩 于兰)
    急性胰腺炎对免疫功能的影响(李弼民)
    急性胆源性胰腺炎复发的预防(李能平 陆仁达 周鸣清)
    中医药治疗急性胰腺炎临床试验的质量评价(魏晓 朱德增)
    血清基质金属蛋白酶9在急性胰腺炎严重程度早期评估中的价值(朱炳良 刘灿均 唐晓勤 薛祖洪 袁惠坤 张卫群 朱明辉)
    胰腺血运阻断安全性的实验研究(谢敏 周建峰 潘一明 李强)
    [简讯]
    《第二届上海国际胰腺疾病论坛暨上海胰腺疾病周》通告
    《胰腺病学》杂志更改刊期启事
    本刊加入“万方数据——数字化期刊群”的声明
    《胃肠病学》杂志征订征稿启事
    《现代消化及介入诊疗》杂志征稿、征订启事
    [病例报告]
    恶性淋巴瘤伴胰腺转移一例(邵敏 杜奕奇 金震东)
    甲状腺功能减退症致胰腺炎反复发作一例(白岚 彭梅)
    [短篇论著]
    急性胰腺炎合并胰性脑病3O例临床分析(张萍 李维勤 王新颖 虞文魁 王晓东)
    三酰甘油、肥胖与急性胰腺炎的关系(张禹 张文俊 李兆申)
    胰头肿块型慢性胰腺炎的诊断探讨——附四例误诊病例分析(刘强 陈卫昌)
    胰腺实性假乳头状瘤二例临床分析(陈智勇 胡先贵 郑建明)
    [讲座]
    胰性胸水(丁晓凌 周国雄)

    《胰腺病学》杂志新E-mail地址
    [综述]
    急性胆源性胰腺炎内镜治疗进展(柏愚 李兆申)
    胰腺癌及其相关生长因子及受体(杜静 赵秋)
    《胰腺病学》封面
      2001年
    • 01

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