设为首页 | 加入收藏
文献检索:
  • 我国老年医学近年临床研究的热点 免费阅读 下载全文
  • 老龄化问题一直被公认为21世纪重大的世界性社会问题之一,我国也已入老龄化社会。据第六次全国人口普查统计,截至2010年底,我国60岁以上的老年人口达到1.78亿,占总人口的13.26%,65岁及以上人口1.19亿,占总人口的8.9%。2020年老年人口2.5亿,占人口总数的17%。2050年老年人口超过4亿,占人口总数的30%以上。
  • 非瓣膜性心房颤动患者并发缺血性脑卒中的多因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 探索非瓣膜性心房颤动患者并发缺血性脑卒中的危险因素及保护因素。方法 对入选的901例非瓣膜性心房颤动患者进行随访3年,收集其一般状况、相关疾病病史和服用药物的临床资料,按照随访期间是否发生缺血性脑卒中分为卒中组(n=39)和非卒中组(n=862),并应用多因素Logistic回归分析其发生卒中的危险因素及保护因素。结果 发生缺血性脑卒中的危险因素有年龄(OR=1.087,95%CI:0.240-1.315)、心力衰竭病史(OR=2.245,95%CI:1.033-4.880)、缺血性卒中或短暂性脑缺血发作病史(OR=5.265,95%CI:2.545-10.889)、其他全身性栓塞病史(OR=5.034,95%CI:1.307-19.386)、利尿剂的应用(OR=3.505,95%CI:1.715-7.165);保护因素有血管紧张素受体阻滞剂(ARB)的应用(P〈0.05,OR=0.316,95%CI:0.122-0.815)。结论 年龄、心力衰竭、缺血性卒中或短暂性脑缺血发作、其他全身性栓塞病史,以及利尿剂的应用,是非瓣膜性心房颤动患者并发缺血性脑卒中的独立危险因素,而ARB的应用是保护因素。
  • 强直性脊柱炎患者血小板参数和外周血B、T淋巴细胞衰减因子及调节性T细胞变化 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察强直性脊柱炎(AS)患者血小板参数的变化及外周血B、T淋巴细胞衰减因子(BTLA)、调节性T细胞(Treg)的表达。方法 选取60例AS患者,检测患者血小板参数,采用流式细胞术检测外周血BTLA及Treg的表达,观察AS患者血小板变化及其影响因素。结果 AS患者存在血小板参数异常变化,表现为PLT、PCT的升高。与正常组比较,AS患者外周血BTLA及Treg的表达降低;与BTLA正常者比较,BTLA异常组血小板参数PLT、PCT升高;与Treg正常者比较,Treg异常者血小板参数PLT、PCT升高,MPV降低(P〈0.05or P〈0.01)。血小板参数与BTLA、Treg及C3、hs-CRP、IGG存在一定相关性(P〈0.05orP〈0.01)。结论 AS患者外周血BTLA、Treg表达降低可能是引起血小板参数异常的原因。
  • 急性缺血性卒中患者静脉溶栓效果的影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察和分析急性缺血性卒中(AIS)患者静脉溶栓治疗的临床预后影响因素。方法 选取100例行重组组织型纤溶酶原激活剂(rt-PA)静脉溶栓治疗的AIS患者作为研究对象,发病后90d行改良Rankin量表(mRS)评价,并根据mRS评分将其分为预后良好组(53例)和预后不良组(47例),对两组患者的临床资料、治疗安全性及发病90d时的病死率进行观察和比较。结果 溶栓治疗后,有8例患者发生颅内出血,其中,5例为症状性颅内出血;发病后90d,共有5例患者死亡;预后良好组患者与预后不良组患者在年龄、糖尿病史、溶栓前NIHSS评分、起病至治疗时间、溶栓前收缩压、溶栓前血糖等方面的差异均有统计学意义(t=4.727、5.126、2.715、4.249、3.918,χ^2=7.868,P〈0.05),Logistic多元回归分析结果显示,患者溶栓治疗后出现不良预后与糖尿病史(OR=1.567)、溶栓前NIHSS评分(OR=1.916)、溶栓前收缩压(OR=1.269)、溶栓前血糖(OR=2.206)具有相关性(P〈0.05)。结论 AIS患者静脉溶栓治疗后的近期预后与其神经功能损害程度、糖代谢异常、血压异常等因素有关,临床医生应对这些高危因素给予准确的识别和有效的干预,以达到提高治疗效果、改善患者预后的目的。
  • 新疆地区不同民族人群心房颤动与血清尿酸水平的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨新疆地区维吾尔族、汉族心房颤动(AF)患者心房颤动的发生与血清尿酸水平的关系。方法 以维吾尔族、汉族心房颤动患者各100例作为病例组,以维吾尔族、汉族非心房颤动患者各100例作为对照组,记录各组患者的年龄、性别、尿酸水平,用药情况等。采用Logistic回归分析心房颤动发生的危险因素。结果 维吾尔族、汉族病例组与对照组比较,年龄、低密度脂蛋白、总胆固醇、尿酸水平差异有统计学意义(P〈0.05),心房颤动组年龄、低密度脂蛋白、总胆固醇和尿酸均显著高于非心房颤动组。多因素Logistic回归分析结果发现,年龄(OR=1.114,95%CI=1.080-1.149,P〈0.01)、总胆固醇(OR=1.902,95%CI=1.434-2.522,P〈0.01)和尿酸(OR=1.023,95%CI=1.017-1.029,P〈0.01)是心房颤动的独立危险因素。结论 在新疆地区维吾尔族和汉族人群中,血清尿酸可能是心房颤动的危险因素。
  • 依达拉奉治疗急性脑出血的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨依达拉奉对急性脑出血患者血清肿瘤坏死因子α(TNF-α)和白细胞介素-1(IL-1)水平的影响,并观察其治疗效果。方法 将首次发病的急性脑出血患者90例,按病例对照研究方法随机分为对照组45例、治疗组45例,对照组是采用常规治疗,治疗组是在常规治疗基础上加用依达拉奉注射液30mg+0.9%氯化钠注射液100mL静脉滴注,2次/d,共14d。比较两组患者于治疗前、后神经功能缺损程度(NIHSS)及日常生活活动量(ADL)评分,并进行疗效评定,检测患者血清TNF-α、IL-1水平的变化。结果 治疗组在治疗后14d NIHSS评分[(11.57±1.82)分]及ADL评分[(54.84±4.18)分]与对照组[(16.82±2.27)分、(45.13±3.93)分]相比,差异有统计学意义(均P〈0.05);治疗组临床疗效明显优于对照组(P〈0.05),其神经功能缺损程度明显改善,日常生活能力明显提高。治疗后,治疗组TNF-α[(13.06±2.90)ng/L]、IL-1[(4.31±2.23)ng/L]水平较对照组[(18.96±3.04)ng/L、(9.76±2.67)ng/L]比较,差异有统计学意义(均P〈0.05)。结论 依达拉奉能减轻脑出血后炎性反应、清除自由基、改善神经功能缺损。
  • 脂蛋白(a)对冠心病的致病性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 分析血清脂蛋白(a)[Lp(a)]在冠心病发病中的作用。方法 将入选的495例患者以Lp(a)水平300mg/L为切点,分为冠心病组(270例)、非冠心病组(225例),Lp(a)〉300mg/L组(174例)、Lp(a)≤300mg/L组(321例),分析Lp(a)在冠心病发病中的作用。结果 冠心病组血清Lp(a)均值为(310.09±253.73)mg/L,非冠心病组为(261.41±187.11)mg/L,冠心病组明显高于非冠心病患者,差异有统计学意义(P〈0.05);Lp(a)〉300mg/L组冠心病患病率明显高于Lp(a)≤300mg/L组,差异有统计学意义(P〈0.05);多因素Logostic回归分析显示,Lp(a)、LDL-C和ApoB同为冠心病独立危险因素。服用他汀类药物者与未服用他汀类药物者Lp(a)水平差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 Lp(a)是冠心病的独立危险因素,在冠心病的发病中起着重要的作用。
  • 新疆地区卵巢早衰相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 调查了解新疆地区卵巢早衰(POF)发病的相关影响因素,从而为其预防提供依据。方法对70例POF患者及70例正常妇女进行调查问卷,了解其详细的基本情况、生活社会环境及精神心理情绪状态,并对相关因素进行分析。结果 盆腔手术史(OR=4.244、P=0.001)、精神创伤(OR=3.115、P=0.019)、腮腺炎(OR=14.276、P=0.012)、抑郁情绪(OR=2.400、P=0.012)、经常感到压力史(OR=3.692、P=0.001)、经常熬夜(OR=2.944、P=0.003)、接触有害物质(OR=3.414、P=0.042)为POF的危险因素,经常锻炼(OR=0.419、P=0.012)为其保护因素。结论 尽早治疗月经紊乱、科学健康的生活习惯、良好的精神心理状态、减少有毒物质的接触、坚持锻炼是有效预防卵巢功能过早衰退的基本保障。
  • 血浆半乳糖凝集素3检测在急性冠脉综合征患者的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨半乳糖凝集素3(Galectin-3)作为炎性标志物评价冠状动脉斑块稳定性的可行性。方法连续入选74名急性心肌梗死患者和115名不稳定心绞痛患者。所有患者均接受冠脉动脉造影检查。造影前抽取桡动脉血,检测血浆中Galectin-3和C反应蛋白(CRP)表达水平。结果 急性心肌梗死组中Galectin-3和CRP血浆表达水平显著高于不稳定心绞痛组(P〈0.05),Galectin-3与CRP表达呈正相关性。Galectin-3和CRP诊断急性心肌梗死的AUC差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 急性心肌梗死患者血浆中Galectin-3表达水平显著升高,对心血管损伤的炎性反应更敏感。
  • 广州军区退休老年人高血压肾病的危险因素探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究退休老年人高血压肾病的患病率及危险因素。方法 对2013年广州军区离退休干部体检资料进行检索,筛选出1695例≥65岁的老年人,将其中846名高血压患者依据高血压肾病的诊断标准分为高血压肾病组和单纯高血压组进行比较,并分析高血压肾病的危险因素。结果 老年高血压肾病患病率为11.0%;多因素Logistic回归分析显示年龄(OR=1.045,95%CI:1.027-1.074,P=0.017)、高尿酸血症(OR=2.433,95%CI:1.613-3.670,P〈0.01)、心力衰竭(OR=4.392,95%CI:2.661-7.249,P〈0.01)及体质量指数(BMI)异常(OR=2.079,95%CI:1.356-3.187,P〈0.01)是高血压肾病的危险因素。结论 高血压肾病在广州军区退休老年人中患病率为11.0%;年龄、高尿酸血症、心力衰竭以及体质量指数异常是高血压肾病的危险因素。
  • 代谢综合征与心血管疾病的关系及其组分间的交互作用 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨代谢综合征(MS)及其组分与心血管病(CVD)的关系,以及MS组分间对CVD的影响是否存在交互作用。方法 对舟山群岛新区8685名研究对象,按照多代谢异常和代谢综合征防治研究统一设计调查表。完成基线和随访调查包括病史问卷调查,人体指标测量及相关实验室检查,观察其组分交互作用的变化情况。结果 按研究对象基线是否诊断为MS或是否具体有某项MS组分为协变量入COX比例风险模型,单因素分析显示MS与其组分中除腰围和低高密度脂蛋白外均与CVD有联系(模型1),其中血压升高的相对危险度(RR)最高3.96。模型2中调整了年龄、性别、吸烟、饮酒、高血压家属史、糖尿病家族史、高脂血症家病史、CVD家族史后,MS及其组分与CVD关系的aRR值有所下降,但MS、血压升高和高TG血症仍差异有统计学意义。模型3在模型2的基础上再对MS组间分进一步做了相互调查,发现除血压外,其他四项MS组分与CVD的关系均不显著。结论 在MS组分中,血压是CVD的独立危险因素。血压与其他MS组分对于CVD的发生仅为各自的独立作用,当这些危险因素同时存在时并没有产生明显的交互作用。
  • 糖尿病性白内障晶状体上皮细胞的Fas、P53基因表达 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨糖尿病性白内障及老年性白内障晶状体上皮细胞(LEC)的凋亡与Fas、P53基因的关系。方法 在白内障超声乳化手术中取糖尿病性及老年性白内障患者的晶状体前囊膜标本45例,应用光镜,电镜观察LEC的凋亡情况,应用RT-PCR定量检测Fas蛋白,P53蛋白在白内障LEC中的表达。结果 两种白内障LEC中均有Fas,P53蛋白表达。Fas蛋白在糖尿病性白内障LEC中的表达平均是老年性白内障的13.34倍,P53蛋白在糖尿病性白内障LEC中的表达平均是老年性白内障的7.3倍,两者差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 两种白内障LEC均出现凋亡,Fas、P53基因在糖尿病性白内障LEC凋亡中起重要作用。
  • 脑梗死后遗症期疲劳及其影响因素的调查 免费阅读 下载全文
  • 目的 调查脑梗死后遗症期患者疲劳的发生率及其相关影响因素,为脑梗死后遗症期患者疲劳的控制和预防提供参考依据。方法 采用自制量表、疲劳严重度量表(FSS)、家庭关怀度指数(APGAR)、匹兹堡睡眠质量指数(PSQI)结合脑梗死部位对200名脑梗死后遗症期患者进行调查分析,并通过单因素χ2检验和多元Logistic回归分析研究脑卒中后疲劳的相关影响因素。结果 200名脑梗死后遗症期疲劳的发生率为48%,单因素分析显示,年龄、不正常婚姻(丧偶、离婚、分居)、脑力劳动者、睡眠质量指数、卒中部位、家庭功能障碍与脑卒中后疲劳有关(均P〈0.05)。多因素回归分析显示,脑梗死后遗症期患者疲劳发生与年龄较大(OR=2.612,95%CI=2.047-3.333)、婚姻状态(OR=1.754,95%CI=1.259-2.445)、脑力劳动者(OR=0.810,95%CI=0.698-0.939)、睡眠质量指数(OR=1.149,95%CI=1.262-2.515)、家庭功能障碍(OR=1.717,95%CI=1.396-2.111)、脑卒中的部位(OR=1.075,95%CI=1.693-2.310)有关。结论 脑梗死后遗症期患者疲劳的发生率高,与年龄、婚姻状态、脑力劳动者、睡眠质量指数、家庭功能障碍、卒中部位等有关
  • 四联检测在结核性与恶性胸腔积液中的临床价值 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨腺苷脱氨酶(ADA)、C反应蛋白(CRP)、癌胚抗原(CEA)和内皮抑素(Endostatin)对恶性及结核性胸腔积液鉴别诊断的价值。方法 分别采用酶比色法测定ADA值;采用速率散射比浊法测定CRP浓度;采用酶联免疫吸附试验(ELISA)测定CEA和内皮抑素水平。并根据临床资料进行回顾性分析,对各组的ADA、CRP、CEA、内皮抑素水平进行比较。结果 在结核性胸腔积液中,ADA[(54.73±20.17)U/L]和CRP[(32.48±19.17)mg/L]均明显高于癌性胸腔积液(P〈0.01);相反,在癌性胸腔积液中,CEA[(55.45±37.66)μg/L]与内皮抑素[(138.09±81.11)μg/L]的均值都显著高于结核性胸腔积液(P〈0.01)。结论 ADA、CRP、CEA和内皮抑素四联检测在结核性与恶性胸腔积液中的鉴别诊断中具有显著的临床意义。
  • 护骨素在老年2型糖尿病不同并发症中的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨护骨素(OPG)在老年2型糖尿病不同并发症中的临床意义。方法 选择177例老年2型糖尿病不同并发症患者,其中合并大血管病变组(DMM)45例、合并神经病变组(DPN)43例、合并视网膜病变组(DR)42例和合并肾病变组(DN)47例,同时选择同期健康对照者46例,采用ELISA法测定患者血清OPG水平。结果 DMM组、DPN组、DR组和DN组各组老年2型糖尿病合并症患者血清OPG与对照组相比均显著升高(P〈0.01),但各组患者间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。老年2型糖尿病患者血清OPG与并发症在DMM组(r=0.348,P〈0.01)、DPN组(r=0.275,P〈0.01)、DR组(r=0.287,P〈0.01)和DN组(r=0.241,P〈0.01)均呈明显正相关。结论 老年2型糖尿病患者血清OPG与糖尿病大血管病变和微血管病变相关,可能在并发症的发生中起一定作用。
  • 西格列汀治疗老年2型糖尿病患者的效果及对胰岛功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察二肽基肽酶-4(DPP-4)抑制剂西格列汀治疗老年2型糖尿病患者的效果及对胰岛功能的影响。方法 选择老年2型糖尿病患者148例,采用完全随机分组法分为观察组(68例)和对照组(80例)。在原饮食、运动控制及用药基础上,观察组加用西格列汀片100mg,每日1次,对照组加用瑞格列奈片1.0mg,每日3次。检查治疗前及治疗6周后血脂、肝功能、肾功能、糖化血红蛋白(HbA1c)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FIns)、餐后2h血糖(2hBG)和餐后2h胰岛素(2hIns)水平,并计算胰岛素抵抗指数(HOMA-IR)、胰岛β细胞功能指数(HOMA-β)。结果 观察组中血糖控制率(HbA1c〈7.0)为70.6%(48/68),明显高于对照组53.8%(43/80)。两组经治疗6周后,与治疗前相比较,FBG、2hBG、HbA1c均降低,2hIns升高,观察组HOMA-IR、三酰甘油下降,FIns、HOMA-β升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗前后肝、肾功能无明显变化,对照组血脂无明显变化(P〉0.05)。与对照组治疗后比较,观察组治疗后FBG、2hBG、HbA1c、FIns、2h Ins、HOMA-IR、HOMA-β差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 DPP-4抑制剂西格列汀对老年2型糖尿病患者的疗效显著,改善胰岛β细胞功能,且安全性良好,对肝肾功能无显著不良影响。
  • 慢性阻塞性肺疾病患者12导联动态心电图的改变 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究慢性阻塞性肺疾病患者12导联动态心电图的改变。方法 选取已住院并明确诊断为COPD,且不同时患有其他老年性疾病的患者共98例为病例组,选择同期无明显症状体征及慢性病史的门诊就诊的68例患者为对照组,比较病例组与对照组的心律失常检出率与严重心律失常发生率、心率变异性。结果病例组患者心率失常的诊出率(100%比91.8%)和严重心律失常的发病率(68.4%比8.2%)明显高于对照组,差异有统计学意义(χ2=4.082,χ2=4.378,P〈0.05);两组患者的ST-T改变发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。病例组男女患者严重心率失常及ST-T改变的发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。病例组患者心率变异性的指标:SDDN、SDNNI、SDANN、rMSDD、PNN50与对照组相比均变化明显,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 有合并症的慢性阻塞性肺疾病患者严重心律失常的发生率较高,心率变异性指标变化明显。
  • 血清胱抑素C联合尿白蛋白与肌酐比值对老年2型糖尿病肾损害的早期诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨血清胱抑素C(CysC)和尿中白蛋白(Alb)与肌酐(Cr)比值(UACR)对诊断老年2型糖尿病患者早期肾脏损害的临床价值。方法 选择60岁以上尿蛋白阴性的2型糖尿病患者60例,其中血肌酐水平正常的30例(A组),血肌酐明显升高的30例(B组);同时纳入30例同期于我院门诊体检的60岁以上的健康人群作为对照组。采用免疫透射比浊法测定血清CysC含量,免疫浊度法测定尿Alb含量,全自动生化分析仪同时测定血清Cr和尿Cr。结果 老年糖尿病患者的血清CysC和UACR均明显高于健康对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);且联合检测的敏感性和特异性更高(相比较于单项检测,P〈0.05)。结论 血清CysC和UACR可以作为诊断老年2型糖尿病患者早期肾损害的敏感和特异性指标,两者联合检测对老年糖尿病患者早期肾损害的诊断有重要价值。
  • 血清人附睾上皮分泌蛋白4、CA125和卵巢恶性肿瘤风险模型在卵巢癌疾病中的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨血清人附睾上皮分泌蛋白4(HE4)、CA125和卵巢恶性肿瘤风险模型(ROMA)对女性卵巢癌疾病的诊断应用价值。方法 选择经石蜡切片病理报告确诊的患者:卵巢癌患者64例(A组)、卵巢良性疾病120例(B组)、健康女性对照者38例(C组)。比较各组HE4、CA125水平,结合绝经状态,根据ROMA结果预测卵巢恶性肿瘤的发病情况。血清HE4、CA125水平检测使用酶联免疫吸附法和微粒子化学发光法。结果 卵巢癌组血清HE4、CA125水平和ROMA值高于健康对照组(P〈0.05),盆腔良性疾病组血清CA125水平和ROMA值高于健康对照组(P〈0.05),盆腔良性疾病组HE4水平与健康对照组差异无统计学意义(P〉0.05)。HE4、CA125和ROMA值的特异性分别为98.33%、80.80%、82.50%;敏感性分别为75.00%、65.62%、81.25%,HE4特异性最好,ROMA值敏感性最好。HE4的阳性率还与患者年龄显著相关,ROMA指数的阳性率则与患者年龄、绝经状态显著相关(P〈0.05)。结论 血清HE4、CA125的联合检测及ROMA指数的计算有助于评估腹盆腔肿块患者患卵巢癌的风险情况。
  • 凝血功能检测在脑出血患者预后评估中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨凝血功能检测在脑出血患者预后评估中的应用价值。方法 选取脑出血患者120例,所有患者入院后行凝血功能检测。根据其与正常值比较的结果分组,有≥3个指标较正常值降低或升高30%以上的患者入研究组,其余入对照组。观察组68例,对照组52例。检测两组患者的凝血功能指标:D-二聚体(D-Dimer)、抗凝血酶Ⅲ(AT-Ⅲ)、血栓调节蛋白(TM)、内皮素-1(ET-1)、纤溶酶原激活剂抑制物-1(PAI-1),分析检测结果与预后的关系。结果 观察组的病残率和病死率均比对照组高,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组的五项凝血指标变化情况相比对照组更加明显。D-Dimer、ET-1、TM、PAI-1四项指标在入院后48h即显著升高,与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。AT-Ⅲ在入院后48h则异常降低,与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 凝血功能检验在脑出血患者的病情评估和预后判断上有应用价值。
  • 血栓抽吸与替罗非班的不同应用顺序对急诊经皮冠状动脉介入术后慢血流或无复流的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 对比不同顺序应用血栓抽吸及替罗非班对预防急性心肌梗死行急诊经皮冠状动脉治疗(PCI)术后冠状动脉慢血流或无复流的影响。方法 97例急性ST段抬高性心肌梗死(STEMI)患者被计算机随机分为治疗组(49例,先冠脉内注射替罗非班后行血栓抽吸)和对照组(48例,先行血栓抽吸再行冠脉内替罗非班注射),支架植入术后分析两组发生慢血流或无复流的发生率,另外比较患者出院前左室射血分数(LVEF)、住院期间心血管事件(MACE)及住院期间出血事件的发生率。结果 两组在慢血流和无复流的发生率差异无统计学意义(P〉0.05),出院前左室射血分数、住院期间心血管事件及出院期间出血事件均差异无统计学意义(均P〉0.05)。结论 与先行血栓抽吸再行冠脉内注射替罗非班相比,先冠脉内注射替罗非班后再行血栓抽吸,在预防急诊PCI术后慢血流或无复流现象的效果相当。
  • 血液透析联合灌流对尿毒症患者同型半胱氨酸和颈动脉内膜的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨血液透析联合血液灌流对尿毒症透析患者同型半胱氨酸(Hcy)和颈动脉内膜的影响。方法 选取行维持性血液透析(MHD)的尿毒症患者70例,采用简单随机化分组法分为单纯透析(HD)组、血液透析+血液灌流(HD+HP)组,各35例。监测治疗前后两组Hcy及颈动脉内膜中层厚度(IMT)及粥样硬化斑块面积。结果 (1)两组MHD患者透析前血清Hcy、C反应蛋白(CRP)、白细胞介素6(IL-6)及肿瘤坏死因子(TNF-α)水平均高于健康对照组,差异有统计学意义(t=10.34、11.12、12.32、10.65,P均〈0.01);(2)治疗8个月后,HD组血清Hcy、CRP、IL-6、TNF-α水平变化差异无统计学意义(t=0.231、0.325、0.267、0.327,P均〉0.05);HD+HP组血清Hcy、CRP、IL-6、TNF-α水平均显著下降,差异有统计学意义(t=9.21、10.05、9.43、10.45,P均〈0.05)。HD+HP组治疗8个月后与同期HD组比较差异有统计学意义(t=8.23、10.15、8.99、9.96,P均〈0.05)。(3)治疗8个月后,HD组动脉粥样斑块面积显著增加,差异有统计学意义(P均〈0.05);HD+HP组颈动脉IMT和动脉粥样斑块面积差异无统计学意义(P均〉0.05);(4)Hcy与颈动脉IMT以及粥样硬化斑块面积呈正相关(r=0.687,P〈0.05;r=0.615,P〈0.05)。结论 MHD患者存在微炎状态,常规HD不能清除Hcy,而HD+HP能够降低Hcy,改善微炎状态,并延缓颈动脉粥样硬化的过程。
  • 地黄低聚糖对过氧化氢-血清饥饿诱导的脂肪组织来源干细胞Bax/Bcl-2表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨地黄低聚糖(RGOs)对过氧化氢-血清饥饿诱导的小型猪脂肪组织来源干细胞(ASCs)Bax、Bcl-2表达的影响。方法 过氧化氢(200μM)联合血清饥饿(H2O2/SD,6h)建立小型猪ASCs凋亡模型。RGOs(0.01g/L、0.1g/L、1g/L、10g/L)预处理12h并继续干预6h。Western-blot法测定细胞Bax、Bcl-2的表达。结果 RGOs在一定浓度范围(0.1g/L-10g/L)可以减轻H2O2/SD引起的ASCs损伤,表现在Bax表达下调,Bcl-2表达上调。结论 地黄低聚糖对过氧化氢-血清饥饿诱导的脂肪组织来源干细胞的凋亡具有保护作用。
  • 新风胶囊连续灌胃对大鼠的毒性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的 观察新风胶囊连续灌胃6个月对大鼠的毒性反应。方法 选用SD大鼠,雌雄各半,随机分为新风胶囊(3.0g浸膏/kg,9.0g浸膏/kg,27.0g浸膏/kg)组和溶媒对照组,每组20只。灌胃给予相应浓度药物,每天1次,连续6个月。除观察一般状况外,于给药后3个月、6个月、恢复15d后检测血液学、血液生化学相关指标,处死大鼠,摘取主要脏器,计算脏器系数,并进行脏器病理组织学检查。结果 与溶媒对照组相比,新风胶囊各剂量组大鼠一般状况、体质量、摄食量均无明显变化;血液学、血液生化学个别指标虽有所改变,但属正常生理范围的波动;肺脏、脾脏系数变化虽有统计学意义,但组织病理学检查并未发现病理组织学改变。结论 新风胶囊长期用药对大鼠无明显毒性。
  • 补肾健骨方对肾性骨病模型大鼠钙磷代谢紊乱与股骨密度的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨补肾健骨方对肾性骨病模型大鼠钙磷代谢紊乱与股骨密度的影响。方法 采用0.75%腺嘌呤联合高磷饮食饲喂法建立肾性骨病大鼠模型,按体重从轻到重依次编号,采用随机数字表分为健康组、模型组、补肾健骨低剂量组、补肾健骨高剂量组、骨化三醇对照组,分别给予相应药物灌胃8周。检测各组大鼠血清肌酐(Scr)、尿素氮(BUN)、碱性磷酸酶(ALP)、血钙(Ca2+)、血磷(P3-)、全段甲状旁腺激素(iPTH)水平,在骨密度仪上测定股骨整体骨密度(W-BMD)、松质骨骨密度(T-BMD)及皮质骨骨密度(C-BMD),并观察股骨组织形态学变化。结果 补肾低剂量、高剂量组BUN水平低于模型组(P〈0.05),且低于骨化三醇对照组(P〈0.05);补肾低剂量、高剂量组Scr水平低于模型组(P〈0.01),且低于骨化三醇对照组(P〈0.01);补肾高剂量组血清Ca2+水平高于模型组(P〈0.01),低于骨化三醇对照组(P〈0.01),补肾低剂量组血清Ca2+水平与模型组比较差异无统计学意义(P〉0.05);补肾低剂量组、高剂量组血清P3-水平均低于模型组(P〈0.01),且低于骨化三醇对照组(P〈0.01);补肾低剂量组、高剂量组及骨化三醇对照组ALP水平均低于模型组(P〈0.01),组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);补肾低剂量组、高剂量组及骨化三醇对照组iPTH水平均低于模型组(P〈0.01),组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);补肾低剂量组、高剂量组及骨化三醇对照组大鼠W-BMD与C-BMD高于模型组(P〈0.01),组间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 补肾健骨方在保护肾性骨病模型大鼠的肾功能、降低血磷方面具有一定作用,同时有助于提高大鼠股骨整体骨密度与皮质骨骨密度。
  • 宫腔镜在诊治宫内妊娠组织物残留中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究宫腔镜作为诊断和治疗宫内妊娠组织物残留的临床应用价值。方法 选取20例因自然流产、药物流产及人工流产后阴道流血或B超提示宫内残留的患者,行宫腔镜或腹腔镜监视下宫腔镜手术。结果 20例患者均有宫内妊娠组织物残留,清宫术后病理结果:分泌期或增生期内膜2例,蜕膜样和(或)绒毛组织18例。宫腔镜手术9例(45%),腹腔镜监视下宫腔镜手术11例(55%),合并子宫纵隔和(或)宫腔粘连6例(30%)。20例随访10-24个月,平均15个月,均无阴道异常流血,月经复潮且干净后B超提示子宫腔内膜回声均匀,未见宫内残留。结论 宫腔镜是诊断和治疗宫内妊娠组织物残留不可或缺的手段。
  • 尼可地尔对急性非ST段抬高心肌梗死患者冠脉血流量及心功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的 探讨分析尼可地尔对急性非ST段抬高心肌梗死患者冠脉血流量及心功能的影响。方法选取68例急性非ST段抬高心肌梗死患者,根据给药方式将其分为观察组和对照组,每组34例,给予观察组患者应用抗凝、抗血小板、他汀类、尼可地尔及血管紧张素转化酶抑制剂(ACEI),给予对照组患者应用抗凝、抗血小板、他汀类、单硝酸异山梨酯及ACEI,通过对比两组患者心肌酶(CK)、脑钠肽(BNP)、肌钙蛋白(cTcI)及心脏彩色多普勒超声等指标对尼可地尔治疗效果进行评价。结果 观察组治疗前左心射血分数(LVEF)为44±2,E峰和A峰最大流速比值(E/A)为0.58±0.32,B型脑钠肽(BNP)为(1697.569±701.143)pmol/L。对照组治疗前心脏彩色多普勒超声LVEF为43±4,E/A为0.61±0.28,血清BNP为(1682.236±671.234)pmol/L。治疗1个月后观察组LVEF为50±7,E/A为0.92±0.35,BNP为(631.159±153.441)pmol/L。对照组治疗1个月后LVEF为49±6,E/A为0.84±0.28,BNP为(655.254±165.362)pmol/L。从上述数据可得知,观察组在治疗1个月血清BNP含量下降,LVEF和E/A明显升高且优于治疗前(P〈0.05),与对照组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组血清中肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸激酶同工酶(CK-MB)、肌钙蛋白(cTnI)指标明显降低,两组患者CK、CK-MB、cTnI均于治疗3-4d后恢复正常。血清中cTnI在治疗前及治疗后第1、3天时差异无统计学意义(P〉0.05),观察组治疗7和10d后指标明显低于对照组(P〈0.05)。结论 尼可地尔对急性非ST段抬高心肌梗死患者有明显保护心肌作用,可有效抑制心室扩张,改善心功能,增加冠脉血流量,值得临床推广和应用。
  • 血清γ-谷氨酰转移酶水平与动脉硬化的相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的 研究血清γ-谷氨酰转移酶(GGT)水平与动脉硬化的相关性。方法 选取动脉硬化病例124例,并于同期体检人群选取非动脉硬化病例75例,提取其体格检查、生化检测、动脉硬化检查等指标。通过对其进行分析以明确GGT水平与动脉硬化的相关性。结果 动脉硬化组血清GGT水平明显高于对照组(P〈0.05),其中中、重度动脉硬化组血清GGT水平又高于对照组(P〈0.05)。Logistic回归分析显示:年龄、高血压、高血脂和血清GGT水平是动脉硬化的独立预测因素(相应B、P值分别为-0.669、0.002,1.716、0.002,0.966、0.006,0.622、0.000)。结论 动脉硬化患者血清GGT水平高于正常人群,GGT对动脉硬化有预测作用,应该引起重视。
  • 术中肠道灌洗配合一期切除吻合对左半结肠癌并发急性肠梗阻的实效性评价 免费阅读 下载全文
  • 结直肠癌(CC)是常见的消化道恶性肿瘤,是全球人口死亡的重要原因。据统计,CC的发病率和死亡率居全球恶性肿瘤的第三位和第四位,严重影响了人类健康。CC在我国的发病率呈现出逐年增加的趋势,大约70%的CC可伴有急性肠梗阻(AIO),其中尤以左半结肠癌(LCC)多见。
  • 神经性厌食致营养不良患者行随访干预的效果评价 免费阅读 下载全文
  • 神经性厌食症(AN)是指患者为了达到减肥或者其他因素,出于对体质量增加和身高的关注,在心理暗示作用下,通过饮食和其他手段,故意明显造成饮食失调,进而形成病理性进食障碍,属于精神科领域中“与心理因素相关的生理障碍”。
  • 奥曲肽联合中药治疗轻型胰腺炎的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 胰腺炎是临床常见的急腹症之一,由于多种病因导致胰腺腺泡受损后,原本储存于胰腺内的胰酶被激活并溢出胰管,这些胰酶原溢出胰管后,酶原被激活,具备了活性的酶原消化破坏胰腺组织甚至是胰腺周围的组织,造成胰腺及其周围组织的破坏。本文采用奥曲肽联合中药大承气汤的方法治疗轻型胰腺炎,效果显著。
  • 角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的临床效果 免费阅读 下载全文
  • 真菌性角膜炎(FK)是眼科的常见致盲性疾病,由真菌感染引起。抗菌药物及激素滥用,较长时间使用角膜接触镜等是其高危因素。该病为化脓性感染,临床表现严重。流行病学研究显示,该病多发于农忙季节,而青壮年为高危人群,且近年来其发病率逐年上升。
  • 类风湿关节炎中医外治法研究进展 免费阅读 下载全文
  • 类风湿关节炎(RA)是一种病因、机制尚不明确,以关节滑膜病变为主的慢性全身性自身免疫性疾病,临床上以多发对称性小关节肿胀疼痛伴晨僵为首发症状。RA属中医学“痹病”范畴,又称“虺痹”、“顽痹”、“历节”等名称。近年来对类风湿关节炎的治疗在外治法方面开辟了新方法并取得了一定的成就;方法有药物外敷、贴敷、熏蒸、外洗等,不仅在临床上取得良好效果,在实验上也有一些研究。现将外治法治疗RA相关文献总结如下。
  • 左心耳形态和功能影像学评估的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 心房颤动是最常见的心律失常之一,在中国一般人群中发病率约为0.77%,而且对于80岁以上人群,其发病率高达8%。大量研究证实,很多心房颤动与左心耳(LAA)血栓相关,心因性血栓的发生大约90%在左心耳形成。目前临床上常用评估左心耳形态和功能,诊断左心耳血栓的影像学方法主要有经食管超声心动图(TEE)、多排CT(MDCT)与心脏核磁共振(CMR)。
  • 血清生物学标志物在心力衰竭诊断与预后评估中的作用 免费阅读 下载全文
  • 心力衰竭(HF)是各种病因所致心脏疾病的终末阶段。近年来,HF的发病率呈逐年上升趋势,已成为世界范围内的主要公共卫生问题。因此,HF的早期诊断、早期干预对改善HF患者的生活及生存质量,延缓病情恶化,减少其再住院率、死亡率至关重要。
  • 中药治疗糖尿病性周围神经病变的药理学研究进展 免费阅读 下载全文
  • 糖尿病性周围神经病变(DPN)是糖尿病最常见的一种合并症,在糖尿病患者中发病率较高,如果在周围神经病变的基础上存在足畸形或者有足溃疡病史,则截肢危险性更高。由于DPN的高发病率及严重的致残率,DPN的防治已成为全社会关注的重要课题。
  • 专科医院干部保健模式探索 免费阅读 下载全文
  • 建国以来干部保健医疗工作不断进步、规范化。随着社会的发展,保健对象人群特点也在发生着变化。我国人口老龄化逐渐加剧,保健对象的年龄越来越大,保健对象的人群也越来越庞大,怎样才能够更好地为保健对象提供医疗服务,如何应对不断扩大的医疗需求和有限的医疗资源之间的矛盾,是当今干部医疗工作不得不面对的课题。结合我院的实际,简述心血管病专科医院干部保健工作模式。
  • 《中国临床保健杂志》稿约 免费阅读 下载全文
  • 《中国临床保健杂志》是国家卫生和计划生育委员会主管,由卫生部北京医院、安徽省保健委员会主办,国内外公开发行的以临床医学与保健为主题的综合眭学术期刊,是中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)。办刊宗旨为贯彻党和国家的卫生工作方针和政策,坚持理论与实践、普及与提高相结合的原则,推动我国保健医学事业的发展。设有专题笔谈、论著、基础研究、临床研究、综述、讲座、保健论坛等栏目,主要为从事医学与保健的临床和科研人员以及广大医疗保健工作者服务。
  • [述评]
    我国老年医学近年临床研究的热点(沈干)
    [论著]
    非瓣膜性心房颤动患者并发缺血性脑卒中的多因素分析(郭一洁;王海军;陈宇翔;司全金)
    强直性脊柱炎患者血小板参数和外周血B、T淋巴细胞衰减因子及调节性T细胞变化(刘磊;刘健;万磊)
    急性缺血性卒中患者静脉溶栓效果的影响因素分析(梅晶;李惠允;杨珩;陈瑶;陈东万)
    新疆地区不同民族人群心房颤动与血清尿酸水平的相关性研究(叶尔肯别克·沙德克;木胡牙提;刘志强;杨玉春;何鹏义)
    依达拉奉治疗急性脑出血的疗效分析(沈琪琦;张之龄;童小文;王伟)
    脂蛋白(a)对冠心病的致病性研究(尹秋生;冬兰;赵倩)
    新疆地区卵巢早衰相关因素分析(刘群;夏米西努尔·伊力克;阿依古扎丽·艾麦提;阿比达·阿布都卡德尔)
    血浆半乳糖凝集素3检测在急性冠脉综合征患者的应用价值(施冰;吴龙梅;李俊峡;田新利;石宇杰)
    广州军区退休老年人高血压肾病的危险因素探讨(付文哲[1,2];林仲秋;董凤英;王晓会;谢志泉)
    代谢综合征与心血管疾病的关系及其组分间的交互作用(刘成国;阮连生;郑海斌;孙展杭;戴晨)
    糖尿病性白内障晶状体上皮细胞的Fas、P53基因表达(王心淼;郜青叶;金子夜;马大光;焦雪琴;狄旭)
    脑梗死后遗症期疲劳及其影响因素的调查(高星乐;陈力宇;孙乐球;李笑蓉;吴赛珍)
    四联检测在结核性与恶性胸腔积液中的临床价值(马素好;张秋莹;李萍;陈容;赵跃武)
    护骨素在老年2型糖尿病不同并发症中的临床意义(周作荣;郑媛;李日新;董娟;高静;陈佳;金江丽)
    西格列汀治疗老年2型糖尿病患者的效果及对胰岛功能的影响(聂鑫;王晓征;余益本;薛旸;陈欣;李凡;周晓莉)
    慢性阻塞性肺疾病患者12导联动态心电图的改变(周冬翠;陈艳梅;毕磊;张健;曹丹阳)
    血清胱抑素C联合尿白蛋白与肌酐比值对老年2型糖尿病肾损害的早期诊断(宋诗涛;董吉云;王锋;杨志勇;陈继群;苗连海)
    血清人附睾上皮分泌蛋白4、CA125和卵巢恶性肿瘤风险模型在卵巢癌疾病中的诊断价值(刘康生;陈娟;孙二虎;顾平清)
    凝血功能检测在脑出血患者预后评估中的应用价值(刘伟;初晶学)
    血栓抽吸与替罗非班的不同应用顺序对急诊经皮冠状动脉介入术后慢血流或无复流的影响(程昭栋;杨体霞;周利民;王三刚)
    血液透析联合灌流对尿毒症患者同型半胱氨酸和颈动脉内膜的影响(谭永顺;王敏;倪晓娜;王明波;王秀)
    [基础研究]
    地黄低聚糖对过氧化氢-血清饥饿诱导的脂肪组织来源干细胞Bax/Bcl-2表达的影响(裴志勇;张健;尹巧香;杨桂利;赵玉生)
    新风胶囊连续灌胃对大鼠的毒性研究(姜辉;刘健;孟楣;戴敏;董六一)
    补肾健骨方对肾性骨病模型大鼠钙磷代谢紊乱与股骨密度的影响(于思明;裴春鹏;代丽娟;郭丹丹)
    [临床研究]
    宫腔镜在诊治宫内妊娠组织物残留中的应用(王群华;吴大保;胡卫平;李红;陈素玉;柳友清;周颖)
    尼可地尔对急性非ST段抬高心肌梗死患者冠脉血流量及心功能的影响(张安吉;杨西超;吕婷婷;李凯;刘佰学;张科林;王美雪;蔡天志)
    血清γ-谷氨酰转移酶水平与动脉硬化的相关性分析(白玉杰;唐世琪;夏洪淼;蒋雨玲;吴凌云)
    术中肠道灌洗配合一期切除吻合对左半结肠癌并发急性肠梗阻的实效性评价(王伟;丁如良;章志坚;王荣国;梁卫东)
    神经性厌食致营养不良患者行随访干预的效果评价(王军玲;李汉群;胡晓岚;裴培;王桃娇;汪娟)
    奥曲肽联合中药治疗轻型胰腺炎的疗效观察(金夏;冀子中;陈晓琴;韩丰;章燕红)
    角膜溃疡清创术联合抗真菌药物治疗真菌性角膜炎的临床效果(周超;夏林;边建军;陈勇;郭陈煜)
    [综述]
    类风湿关节炎中医外治法研究进展(端淑杰;刘健;王孝飞;张帆;吴浩)
    左心耳形态和功能影像学评估的研究进展(汪皓洋;白元)
    血清生物学标志物在心力衰竭诊断与预后评估中的作用(冬兰;尹秋生)
    中药治疗糖尿病性周围神经病变的药理学研究进展(栗明;杨珊娜;杨可;杨慧钊;马艳春)
    [保健论坛]
    专科医院干部保健模式探索(赵淑琴;朱莉;张炜;黄晓菁)
    《中国临床保健杂志》稿约
    《中国临床保健杂志》封面

    主管单位:中华人民共和国卫生部

    主办单位:卫生部北京医院 安徽省保健委员会

    社  长:胡世莲

    主  编:胡世莲

    地  址:安徽省合肥市红星路1号省委大院715信箱

    邮政编码:230001

    电  话:0551-2608457

    电子邮件:j.c.healthcare@163.com

    国际标准刊号:issn 1672-6790

    国内统一刊号:cn 34-1273/r

    邮发代号:26-184

    单  价:9.00

    定  价:54.00