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  • 原发性中枢神经系统淋巴瘤的再认识 免费阅读 下载全文
  • 原发性中枢神经系统淋巴瘤(primary central nervous system lymphoma, PCNSL)是指原发于中枢神经系统(central nervous system,cNs)的淋巴瘤,属于结外非霍奇金淋巴瘤(non—hodgkin's lymphoma,NHL),以往认为本病及其罕见,发病率占中枢神经系统肿瘤的1%-3%,在NHL中不足1%。随着HIV的流行和免疫抑制剂的使用,免疫功能不全人群的PCNSL增多,而且免疫功能正常人群的发病率也快速上升,尤以男性为著。近30年来本病的发病率增长速度已经超过脑胶质瘤,其增长速度无论在任何年龄组都居颅内各肿瘤之首,甚至超过NHL的总体发病率。
  • 原发性中枢神经系统淋巴瘤的前瞻性治疗研究 免费阅读 下载全文
  • 目的通过前瞻性研究,寻找安全有效的原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)治疗方法。方法2014年2月至2015年2月,共收治年龄75岁以下的PCNSL病例38例,给予甲氨蝶呤+替莫唑胺方案治疗,使用或不使用利妥昔单抗(MT—R方案),观察此方案的临床疗效及安全性。结果按照影像学判断标准,38例患者中2周期后达到PR的患者共31例,SD3例,PD1例,死亡3例,有效率为81.58%。按照美国东部肿瘤协作组(ECOG)评分标准,共28例患者的ECOG评分较治疗前减少1分或评分为1分以下,有效率为73.68%。恶心、呕吐症状最常见,6例出现白细胞降低。死亡3例。结论MT—R方案具有良好的安全性,临床效果满意,但是对于用药剂量及治疗周期仍需进行优化。
  • 雌激素受体及多巴胺受体在泌乳素腺瘤的表达 免费阅读 下载全文
  • 目的研究雌激素受体(ESR)及其亚型mRNA、多巴胺受体(D2R)及其亚型mRNA在泌乳素腺瘤中的表达。方法应用逆转录酶聚合酶链式反应(RT—PCR)测定30例泌乳素腺瘤标本ESR1 mRNA、ESR2 mRNA、第五外显子缺失的1型雌激素受体(△5-Del-ESR1 mRNA)及D2RmRNA的表达,研究其表达水平与患者性别、肿瘤体积、侵袭性及泌乳素(PRL)水平的关系。结果男性和绝经后女性患者肿瘤ESR1 mRNA表达高于育龄女性患者;侵袭性泌乳素腺瘤高于非侵袭性肿瘤;PRL≥1000ng/ml的患者△5-Del-ESR1 mRNA表达水平较PRL〈1000ng/ml的患者明显增高。D2RmRNA异构体的表达水平与泌乳素腺瘤生物学行为有关系,D2SmRNA的表达水平在侵袭性与非侵袭性泌乳素腺瘤中存在显著差异,D2SmRNA在侵袭性泌乳素腺瘤中呈低水平表达。结论ESR1及其亚型△5-Del-ESR1 mRNA、D2R及其亚型mRNA表达与泌乳素腺瘤PRL分泌及肿瘤侵袭有关。
  • 虚拟现实技术在颅内静脉窦旁脑膜瘤手术的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨虚拟现实(VR)技术在颅内静脉窦旁脑膜瘤术前评估中的价值及其辅助手术的疗效。方法连续收集颅内静脉窦旁脑膜瘤患者47例,包括上矢状窦旁脑膜瘤28例、大脑镰脑膜瘤14例、横窦和窦汇区脑膜瘤4例和乙状窦脑膜瘤1例。术前构建VR图像,评估肿瘤对静脉窦的侵袭程度和静脉侧支循环等级,做手术模拟,并对手术相关资料综合分析。结果VR环境下,各组织结构均原位清晰显示,可全方位观察和手术模拟。静脉窦未受累9例、受压13例、狭窄13例、闭塞12例,形成侧支循环者分别占22.2%、23.1%、61.5%、100%。在VR技术指导下制订手术策略,肿瘤获得SimponⅠ级切除37例,Ⅱ级4例,Ⅳ级6例;随访4—18个月,45例恢复良好,远期生活质量评分(KPS)为(88.30±22.392)分,植物生存1例,肿瘤复发并死亡1例。通过统计分析,复发、术中出血及年龄仅影响患者短期预后,年龄不影响患者长期预后。结论利用VR技术对颅内静脉窦旁脑膜瘤与静脉窦、皮质静脉的关系进行术前评估,准确、全面、直观,术前应考虑患者年龄、手术史对预后的影响,对静脉侧支循环要尤其注意评估和保护,这是决定患者预后的重要因素。
  • 脑膜癌病的磁共振成像分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脑膜癌病的MRI表现,提高对脑膜癌病的影像学认识和诊断水平。方法对67例确诊的脑膜癌病患者的MRI平扫及增强影像学资料进行回顾性分析,总结其影像学特点。结果MRI平扫脑膜均未见异常信号,问接征象包括脑转移瘤11例,脑室扩大、脑积水8例;33例行增强检查后,18例(54.5%)有不同程度的脑膜强化。按脑膜强化的部位,10例显示软脑膜型异常强化,5例表现为硬脑膜型强化,3例为全脑膜型强化。按脑膜强化形状,线形强化9例,结节型5例,混合型4例。脑膜强化组与非脑膜强化组脑脊液比较,强化组的脑脊液蛋白和白细胞计数显著高于非强化组,而糖含量明显低于非强化组(P〈0.05)。结论增强MRI在显示本组脑膜癌病患者软脑膜一蛛网膜强化方面较为敏感,脑膜结节型或混合型强化是其较具特征的MRI表现,对脑膜癌病有重要的临床诊断价值。
  • 岩斜区脑膜瘤颅底侵袭的半定量分析及手术入路选择:66例报告 免费阅读 下载全文
  • 目的半定量分析岩斜区脑膜瘤(PCM)的颅底侵袭范围,选择相应手术入路并评估手术效果。方法评估66例PCM的影像学特点,将其颅底侵袭范围分为5个分区:上、中、下岩斜区(A、B、C区),桥小脑角区(D区)和鞍旁一海绵窦区(E区)。根据分区结果选择颞下入路11例,乙状窦后入路15例,乙状窦前入路32例,乙状窦后+远外侧联合入路2例,幕上下联合入路4例及扩大中颅窝底入路2例。结果术前MRI显示最常受累的颅底区域为A、B、E区(分别占97.0%、75.8%和59.1%)。单个分区受累仅占7.6%,绝大多数PCM倾向于侵袭多个分区。肿瘤全切除29例,次全切除27例,大部分切除10例。随访40例,平均随访32.21个月;7例患者遗留明显颅神经功能障碍,肿瘤复发8例。结论半定量分析PCM的颅底侵袭程度,便于对PCM进行分类并选择合适的手术入路。术前详细评估并慎重选择手术入路,可改善患者预后,提高手术效果。
  • 骨桥蛋白缓解大鼠SAH后脑血管痉挛的抗炎机制研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探究重组骨桥蛋白(r—OPN)的抗炎机制对缓解蛛网膜下腔出血(SAH)后脑血管痉挛(CVS)的作用。方法将48只大鼠随机分为假手术+安慰剂组(n=12)、SAH+安慰剂组(n=12)、SAH+ r-OPN 0.03(0.03μg)组(n=12)和SAH+r-OPN0.1(0.1μg)组(n=12)。采用枕大池二次注血法建立SAH模型。首次注血后72h取脑脊液,处死大鼠,苏木精-伊红(HE)染色后测量基底动脉横截面积和管壁厚度,判断脑血管痉挛情况,Western blot测定基底动脉磷酸化c-Jun氨基末端激酶(p-JNK)水平,采用酶联免疫吸附法(ELISA)检测脑脊液中肿瘤坏死因子-α(TNF—α)及白介素-1β(IL-1β)水平。结果与SAH+安慰剂组相比,SAH+ r-OPN 0.1组大鼠基底动脉横截面积明显增加,管壁厚度明显减轻,基底动脉p-JNK表达明显降低,脑脊液TNF-α、IL-1β水平明显降低。结论r-OPN能有效缓解SAH后CVS,其机制可能与降低p-JNK的表达,从而抑制TNF—α及IL-1β的产生,抑制SAH后的炎症反应有关。
  • 过表达A53T突变型α-synuclein细胞毒性及对损伤性刺激的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的通过比较过表达A53T(Ala53Thr)突变型α-突触核蛋白(α-synuclein)的人神经母细胞瘤SH—SY5Y细胞与正常细胞的特性及对鱼藤酮引起细胞损伤的影响,探索α—synuclein在帕金森病发病机制中的作用,为寻找治疗药物潜在靶点提供依据。方法通过比较过表达A53T突变型α-synuclein的SH-SY5Y细胞与正常细胞的细胞形态及生长曲线观察突变型α-synuclein对细胞毒性的影响;用呼吸链抑制剂鱼藤酮刺激细胞,用3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)法观察细胞的存活率,免疫印迹法观察自噬相关蛋白的变化。结果正常细胞形态上接近于梭形,过表达A53T α-synuclein的细胞胞体变的肿胀,小的突起增多,甚至出现多种变异的形态;过表达A53Tα-synuclein的细胞生长较正常细胞缓慢,培养相同时间达到的细胞总数相对较少;4μM鱼藤酮处理两种细胞,过表达A53Tα—synuclein细胞损伤较正常细胞大,正常细胞随鱼藤酮处理时间的延长自噬相关蛋微管相关蛋白1轻链3Ⅱ(LC3—Ⅱ)的水平出现先下降后上升的趋势(P〈0.05),A53T细胞出现先上升后下降的趋势。结论过表达A53T突变型α—synuclein具有细胞毒性,且与正常细胞相比更容易受到损伤,可能与自噬敏感性增高,加速自噬耗竭相关。因此增加突变型α—synuclein的清除或增加自噬合成的相关蛋白诱导自噬可能会成为PD潜在的治疗靶点。
  • 创伤性脑损伤后Toll样受体4表达变化对小鼠海马区MYD88mRNA的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的研究创伤性脑损伤(traumatic brain injury,TBI)后抑制Toll样受体4(Toll-like receptor 4,TLR4)与小鼠海马区髓样分化因子88 (myeloid differentiation primary response gene 88,MYD88)mRNA表达变化以及对小鼠行为变化的关系。方法采用Mamarou自由落体方法建立小鼠TBI模型,腹腔注射TLR4抑制剂CLI-095,采用实时定量聚合酶链(real-time polymerase chain reaction,RT-PCR)反应及矿场实验,高架十字实验,Morris水迷宫方法检测创伤72h后海马区MYD88表达变化情况及行为学变化特征。结果模型建立并抑制TLR4后,72h海马区MYD88mRNA表达量较仅腹腔注射溶剂减少(P〈0.05),但处理组及对照组MYD88mRNA表达量均高于假损伤组(P〈0.05)。矿场实验,高架十字实验,Morris水迷宫检测TBI后小鼠出现运动水平下降,抑制TLR4后有所好转(P〈0.05),但仍低于假损伤组(P〈0.05)。结论TBI影响小鼠行为水平,抑制TLR4可下调MYD88mRNA表达,并可对小鼠神经功能恢复发挥一定作用,可能是神经损伤修复的关键因素之一。
  • 金刚烷胺对双侧轻型脑损伤大鼠的神经保护作用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨金刚烷胺对双侧轻型颅脑损伤后神经细胞的保护作用,并对不同剂量金刚烷胺进行药效学分析。方法建立大鼠液压脑损伤模型,56只大鼠随机分为4组,分别于伤后每8h一次,连续16d给予三组剂量(15mg/kg、45mg/kg或135mg/kg)金刚烷胺或等渗盐水,首次给药于伤后1h完成。脑组织于伤后第48小时或16天提取行Fluoro Jade—B组织荧光染色或甲酚紫染色比较双侧海马CA3区神经细胞存活情况,液相色谱.质谱/质谱(LS—MS/MS)方法测定大鼠体内不同剂量金刚烷胺血药浓度,研究金刚烷胺经腹腔单次给药后在大鼠体内的药代动力学过程。结果45mg/b或135mg/kg两组治疗剂量在大鼠体内血药浓度与临床治疗监测浓度(717ng/ml)相似。与安慰剂组相比,45或135mg/kg两组剂量金刚烷胺可明显减少伤后48h脑组织急性变性神经元数量(P〈0.05),高剂量组(135mg/kg)CA3区长期存活神经细胞数量显著增加(P=0.032)。结论治疗剂量金刚烷胺可显著减轻脑损伤后海马结构CA3区神经细胞损伤程度,为临床治疗轻型颅脑损伤提供新的治疗手段。
  • 《新编神经外科学》出版 免费阅读 下载全文
  • 由何永生、黄光富、章翔教授共同主编的《新编神经外科学》一书,已由人民卫生出版社出版发行。 本书阐述了当代神经外科领域的新观点、新技术与新方法,对于各类常见神经外科疾病的诊断、治疗和手术技巧,力求体现与时俱进的时代信息,较为全面地反映了当今国际神经外科诊疗的发展水平。
  • 单唾液酸神经节苷脂对急性低压氧脑水肿后MMP9表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)对急性低压氧后基质金属蛋白酶9(MMP9)表达的影响,探讨MMP9在GM1预防低压氧脑水肿中可能的机制。方法24只雄性C57BL/6小鼠随机分成4组(n=6):分别为对照(contr01)组、急性低压氧(HH)组、GM1治疗(GM1+HH)组、单纯给药(GM1)组。control组:置于低压氧舱外的常氧舱内;HH组:置于6000m海拔模拟舱内24h;HH+GM1组:连续腹腔注射GM1 3d(30mg/kg),最后一次给药后30min行急性低压氧处理,方法同HH组;GM1组:前期GM1处理同HH+GM1组,后期同control组处理。小鼠在急性低压氧处理24h后应用免疫荧光和Western blot检测MMP9蛋白表达水平,通过湿重比和伊文思蓝定量评价脑水肿程度。结果GM1降低急性低压氧24h后血脑屏障损伤,减少湿重比(P〈0.05)和伊文思蓝渗出量(P〈0.05),并抑制MMP9表达上调(P〈0.05),减弱星形胶质细胞MMP9荧光强度。结论GM1抑制MMP9表达上调,可能参与其预防急性低压氧脑水肿的机制中。
  • 磁共振3D—FIESTA序列在脑积水中的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨磁共振三维稳态进动快速成像(3D—FIESTA)序列在脑积水中的诊断价值。方法40例脑积水患者均行磁共振常规序列及3D-FIESTA序列扫描并多平面重建,比较3D—FIESTA序列在脑积水鉴别诊断方面是否存在优势。结果MRI常规序列扫描诊断交通性脑积水32例(75%)、梗阻性脑积水8例(25%);3D-FIESTA序列扫描诊断交通性脑积水23例(57.5%),梗阻性脑积水17例(42.5%),二者在鉴别脑积水类型方面有显著差异(χ^2=4.71,P〈0.05)。结论磁共振3D-FIESTA序列扫描在脑积水的诊断中具有可靠的临床价值,可以清楚显示脑脊液循环通路通畅情况,鉴别脑积水类型,为临床治疗提供更准确、更全面的影像学依据。
  • 内镜结合导航于蝶窦发育不良垂体瘤术中应用 免费阅读 下载全文
  • 目的对比电磁导航引导神经内镜经鼻蝶手术与传统经鼻蝶内镜手术在蝶窦气化不良垂体瘤手术中的有效性及安全性,并探讨应用价值。方法回顾性分析接受导航引导下经鼻蝶内镜手术与传统经鼻蝶内镜手术治疗的26例蝶窦气化不良垂体瘤患者的临床资料,将其分为治疗组及对照组,比较两组患者肿瘤全切除率、手术并发症、手术时间及住院时间等资料,应用统计学方法进行分析。结果两组患者一般资料、肿瘤全切除率及住院时间差异无统计学意义(P〉0.05),两组患者手术后并发症及手术时间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论对于蝶窦气化不良之垂体瘤患者,导航引导下内镜经鼻蝶垂体瘤手术与传统内镜经鼻蝶手术相比,在肿瘤全切除率及住院时间方面无明显差别,但在减少术后并发症及缩短手术时间方面有其独特的优势。
  • 颅内外血管重建治疗老年动脉粥样硬化型缺血性脑血管病 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨联合直接间接血运重建技术治疗老年动脉粥样硬化型缺血性脑血管病的疗效。方法14例老年动脉粥样硬化型脑缺血患者,均接受颞浅动脉-大脑中动脉分支(superficial temporal artery-middle cerebral artery, STA-MCA)吻合与脑-硬膜-肌肉血管融合术(encephalo-duro-myo synangiosis, EDMS)相结合的手术治疗,术后美国国立卫生研究院卒中量表(National Institute of Health stroke scale, NIHSS)评分及Barthel生活指数(Barthel Index,BI)评估临床预后,并使用CT血管造影(CT angiogram,CTA)、CT灌注成像(CT Perfusion,CTP)及全脑血管造影(digital subtractional angiogram,DSA)评价影像学效果。结果14例患者所有吻合口经术中超声多普勒及吲哚菁绿造影证实全部通畅,患者出院时NIHSS及Barthel指数与人院时无显著差异,但术后3个月、6个月、12个月及24个月均较入院时改善。术后一周进行CTA检查提示吻合口通畅率为100%。术后6个月的DSA影像学结果提示,所有患者术侧均由颈外动脉系统向颅内代偿。14(93.3%)个直接血管吻合的吻合口保持通畅,1例吻合口不通畅患者由脑膜中动脉及颞深动脉系统代偿良好,患者出院时术侧平均通过时间(mean transit time,MTT)延长与入院时无显著差异,但术后6个月、12个月与人院时均有显著差异。结论联合直接间接血运重建治疗老年动脉粥样硬化型缺血性脑血管病效果良好。
  • 立体定向手术治疗精神障碍相关难治性癫痫 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨精神障碍相关难治性癫痫立体定向手术方法,以提高其疗效。方法回顾性分析立体定向多靶点毁损治疗37例精神障碍性癫痫(PTE)和21例癫痫性精神障碍(EPP)的临床特征、术前检查、手术方式和术后癫痫及精神症状的控制情况。结果精神障碍的临床疗效总评量表(CGI)评估良好率高达70%,PTE组与EPP组的良好率无明显差异(P〉0.05)。癫痫预后总有效率(EngleⅠ、Ⅱ、Ⅲ级)和优良率(EngleⅠ、Ⅱ级)都高,分别为89.6%、84.5%,EPP组总有效率和优良率都明显低于PTE组(P〈0.05)。术后智力未见明显改变,其并发症及后遗症少。结论立体定向手术治疗治疗精神障碍相关难治性癫痫是安全、有效的方法,靶点组合设计和准确定位,对提高疗效,降低并发症有较大意义。
  • 无症状儿童脊髓栓系早期预防性手术治疗研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨早期预防性手术治疗对无症状脊髓栓系患儿的影响。方法对28例无症状脊髓栓系患儿进行早期预防性手术治疗,分析其临床特征、手术治疗方法、疗效及并发症。结果住院期间仅有1例出现小便功能障碍,加重率(3.5%)。随访期间1例小便功能障碍恢复,其他患儿均未再出现神经功能障碍。28例患儿术中麻醉均平稳,手术顺利,术后均未发生严重并发症,术后恢复良好。结论早期预防性手术可以有效的治疗脊髓栓系患儿,防止其出现神经功能障碍,手术并发症少,值得临床推广。
  • 本刊新增“医学教育”栏目 免费阅读 下载全文
  • 为满足广大读者与作者的要求,自2015年起本刊已新增“医学教育”栏目。本栏目主要发表医学教育领域的研究论文,为论著性质,内容涵盖专科、本科、进修生及研究生教育的基础与临床理论探索、教育创新、素质培养、教学方法与管理评估和比较教育研究等。来稿应具有新意,科学性、思想性及学术性强,并有实用价值。全文字数(含参考文献)不宜超过4000字。正文前需要有中、英文摘要(结构式)与关键词,中国图书资料分类号和文献标识码依次排列。
  • 病理形态学数字化教学的利弊探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨病理形态学数字化教学的利与弊。方法结合多年的教学经验和科室实际情况,本文主要讨论病理形态学数字化教学的优势和存在的主要问题,并探讨其在病理形态学化教学中的应用方式。结果作为一种崭新的形态学教学手段,数字化教学应作为病理形态学教学的重要辅助手段。结论数字化教学能够将多个教学环节有机地结合在一起,大大提高了病理形态学教学质量,激发了学生的学习积极性。
  • 浅谈模块教学在神经生物学中的实践与应用 免费阅读 下载全文
  • 目的改革神经生物学教学模式,建立适用于医学生的医学课程模式。方法突破“以学科为中心”的教学模式,通过教学前准备、课堂实施和PBL教学的三个阶段的改革,建立“以器官系统为中心”的模块教学体系。结果结合现代神经生物学的学科特点,利用“以器官系统为中心”的模块教学搭建基础与临床的桥梁,有利于整合教学资源并引导学生形成科研思维能力。结论推行“以器官系统为中心”的医学课程模式有利于创建有科研特色的神经生物学课程,为提高教学培养的质量提供重要保障。
  • 联合监测在面神经微血管减压术中的应用 免费阅读 下载全文
  • 面神经微血管减压术(microvascular decompression,MVD)是治疗面肌痉挛(hemifacial spasm,HFS)的主要手段,也是目前唯一能够根治HFS的治疗方法。有报道多种监测方法的联合应用能够提高MVD疗效。本研究回顾性分析了6例面肌痉挛MVD患者的临床资料,探讨监测技术的联合应用在鉴别责任血管、辨别压迫部位以及评估减压效果方面的价值。
  • 伽玛刀治疗颞叶内侧癫痫疗效及并发症评估 免费阅读 下载全文
  • 癫痫是神经系统常见多发病,虽然抗癫痫药物对癫痫治疗有了长足进步,但仍有25%左右的患者不能被药物控制而成为难治性癫痫。一项欧洲多中心2年前瞻性研究表明:给予24Gy的处方剂量,50%的剂量曲线治疗体积包括杏仁核、海马头,和海马旁回,可以取得65%有效率,因此伽玛刀被认为是治疗难治性内侧颞叶癫痫的手术替代治疗。本研究对2009年12月至2013年12月我院放射治疗中心经伽玛刀治疗的13例难治性颞叶内侧癫痫的疗效及并发症做了分析评估,结果满意。现报道如下:
  • 听神经瘤的显微手术治疗及预后分析 免费阅读 下载全文
  • 听神经瘤是桥小脑角区最常见的肿瘤,发病率占颅内肿瘤的8%~10%,约占该区肿瘤的80%~95%,手术切除可获痊愈。由于其位置深在,周围有脑干、后组颅神经、椎动脉系统等重要结构,手术既要切除肿瘤,又要尽可能的保护面、听神经及周围重要结构,并非易事。我院自2007年1月至2015年4月采用经枕下乙状窦后人路显微手术切除听神经瘤64例,疗效满意,总纳如下。
  • 显微镜下经额纹入路治疗额叶脑挫裂伤及脑内血肿 免费阅读 下载全文
  • 随着社会的发展,颅脑损伤的发生率越来越高,尤其是脑挫裂伤,伤后短时间内出现脑组织局部或广泛挫伤、出血、肿胀,其治疗效果差,残、死率很高。额叶脑挫裂伤是颅脑损伤中较常见的类型,伤后早期意识障碍轻,临床症状不明显,但患者常常因突发脑疝而抢救不及时导致严重后果。我院选取2012年5月至2014年9月双侧或单侧额叶脑挫伤、脑内血肿病例23例,总结如下。
  • 颞颧入路治疗翼腭窝三叉神经鞘瘤 免费阅读 下载全文
  • 三叉神经鞘瘤是颅内最常见的非前庭神经鞘瘤。约占所有颅内神经鞘瘤的0.8%~8%。翼腭窝的三叉神经鞘瘤,解剖位置深在,向上与中颅窝底关系密切,向内侧生长,与海绵窦相邻。由于生长部位隐蔽、深在,早期诊断困难,患者就诊时肿瘤往往已较大,给治疗带来一定的困难。
  • 视神经减压术干预兔视神经损伤模型视网膜Caspase-3变化 免费阅读 下载全文
  • 外伤性视神经损伤发病率约为0.3%~5.2%,临床上主要治疗方法糖皮质激素和视神经管减压术等均不能有效阻止视神经萎缩的发生。多数患者预后不良,大约50%患者最终失明,因此临床迫切需要明确视神经伤后细胞修复过程、影响因素,运用安全有效的治疗手段。
  • 经鼻内镜脑干海绵状血管瘤切除 免费阅读 下载全文
  • 中枢神经系统海绵状血管瘤约占颅内血管畸形的5%~10%,而脑干海绵状血管瘤约占颅内海绵状血管瘤的9%~35%。海绵状血管瘤体积并不影响海绵状血管瘤出血,而既往的出血病史是海绵状血管瘤再次出血的风险因素,女性患者出血风险高于男性患者,怀孕可能是脑干海绵状血管瘤恶性行为的危险因素之一。
  • 鞍区海绵状血管瘤2例报告 免费阅读 下载全文
  • 鞍内海绵状血管瘤非常罕见,临床上常常误诊为垂体腺瘤。鞍内海绵状血管瘤在影像学的表现上与垂体腺瘤及海绵状血管瘤鞍内生长情况较难鉴别。目前文献报道类似病例多为个案报道,国外共5例,国内共7例(其中5例为天坛医院病例)。这些病例术前均诊断为垂体腺瘤,而术后病理均诊断为鞍内海绵状血管瘤。现将我院所诊治的2例鞍内海绵状血管瘤的临床特点及诊治经过,结合文献报道如下。
  • 原发性硬脊膜外淋巴瘤的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 原发性硬脊膜外淋巴瘤(primary spinal epidural lymphoma,PSEL)是一种仅生长于脊髓硬脊膜外的肿物,且肿物组织病理学类型为淋巴瘤。该病发病率极低,为罕见的结外淋巴瘤,文献报道原发性硬脊膜外霍奇金淋巴瘤(Hodgkin's lymphoma,HL)占所有HL的0.25%,原发性硬脊膜外非霍奇金淋巴瘤(non—Hodgldn's lymphoma,NHL)占所有NHL的0.9%。随着医学影像学技术的飞速发展,PSEL的发现比率逐年增加,但由于该病的报道多为个例报道,尚缺乏对该病全面系统的分析。为此,我们总结了近50年来有关PSEL的文献报道,并对有价值的文献进行整理分析,现从PSEL的诊断、治疗、疗效、预后、复发等多方面进行阐述,以利于指导临床。
  • 高压氧预处理诱导缺血-再灌注损伤耐受的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 一、缺血-再灌注损伤(ischemia-reperfusion injury,IRI)的发病机制 1960年,Jennings等发现心肌缺血恢复血流后,缺血心肌的损伤反而加重的现象。1967年,Bulkley和Hutchins则发现冠状动脉搭桥血管再通后,患者发生心肌细胞反常性坏死,加重心脏原发性损伤;1981年,Greenberg等在猫小肠中证实:缺血3h后再灌注,粘膜损伤更严重。
  • Advances in Primary Central Nervous System Lymphoma 免费阅读 下载全文
  • 《中华神经外科疾病研究杂志》稿约 免费阅读 下载全文
  • 《中华神经外科疾病研究杂志》为国内外发行的神经外科专业学术期刊,主要面向神经外科领域的基础和临床工作者,也兼顾神经内科、头颈外科、颌面外科、耳鼻咽喉科、骨科、普通外科及医学教育等领域的工作者,以及大学生、研究生、进修生等多层次的医学科技人员,旨在为他(她)们的临床、科研和教学工作提供总结与交流的园地。
  • 《中华神经外科疾病研究杂志》简介 免费阅读 下载全文
  • 《中华神经外科疾病研究杂志》是由第四军医大学第一附属医院神经外科主办,面向国内外公开征稿和发行的高级综合性医学学术期刊。本刊创刊于2001年,双月刊,主要面向神经科学工作者,也兼顾神经内科、头颈外科、颌面外科、耳鼻咽喉科、骨科.普通外科、内科医生,以及大学生、研究生、进修生等多层次的医学科技工作人员在临床和科研工作中的需要。刊物设有述评.专家论坛、论著、论著摘要、医学教育、经验交流、技术改进、短篇与个案报道、会议纪要、专题笔谈、讲座、综述及学术动态等栏目。
  • [述评]
    原发性中枢神经系统淋巴瘤的再认识(张剑宁;程岗)
    [脑肿瘤基础与临床研究]
    原发性中枢神经系统淋巴瘤的前瞻性治疗研究(程岗;王亚明;董超;张雷鸣;于新;尹丰;赵明明;赵虎林;方丹东;王鹏;李海龙;郭志峰;李庆岗;王洪伟;贾博;刘锐;张剑宁)
    雌激素受体及多巴胺受体在泌乳素腺瘤的表达(董家军;彭逸龙;王海清;钟鸣谷;伍益)
    虚拟现实技术在颅内静脉窦旁脑膜瘤手术的应用价值(李世清[1,2];宋增亮;张尚明;李军;洪景芳;王守森)
    脑膜癌病的磁共振成像分析(米芳;李小波;张红鸭;刘鸽;田晓甲;贾宏阁)
    岩斜区脑膜瘤颅底侵袭的半定量分析及手术入路选择:66例报告(仇波;陶钧;欧绍武;王勇;郭宗泽;王运杰)
    [论著]
    骨桥蛋白缓解大鼠SAH后脑血管痉挛的抗炎机制研究(何骏驰;刘旻谛;刘振;罗良生)
    过表达A53T突变型α-synuclein细胞毒性及对损伤性刺激的影响(东惟玲;方琪;王达鹏;周赟;单青婷;惠国桢;单立冬)
    创伤性脑损伤后Toll样受体4表达变化对小鼠海马区MYD88mRNA的影响(张欣[1,2];贺晓生)
    金刚烷胺对双侧轻型脑损伤大鼠的神经保护作用研究(王涛;史铁钧;林伟;贾云凤;刘文鹏;王培新;崔绍杰)
    [信息导航]
    《新编神经外科学》出版
    [论著]
    单唾液酸神经节苷脂对急性低压氧脑水肿后MMP9表达的影响(李虎[1,2];刘洪[1,2];王百忍;巩固)
    磁共振3D—FIESTA序列在脑积水中的诊断价值(周小卫;谢国强;左毅;张华文;周琳)
    内镜结合导航于蝶窦发育不良垂体瘤术中应用(郭振宇;刘重霄;周任;师蔚;宋琴;张亚红)
    颅内外血管重建治疗老年动脉粥样硬化型缺血性脑血管病(温玉星;顾宇翔;黄绍崧;辛惠宁;程琼;林伟;倪伟)
    立体定向手术治疗精神障碍相关难治性癫痫(叶忠兴;袁邦清;黄绍宽;杨光;林杨杨;林昆哲)
    无症状儿童脊髓栓系早期预防性手术治疗研究(蔡明[1,3];刘建民;修波)
    [信息导航]
    本刊新增“医学教育”栏目
    [医学教育]
    病理形态学数字化教学的利弊探讨(叶菁;袁媛;赵元琳;高星;李静;王哲)
    浅谈模块教学在神经生物学中的实践与应用(刘玲;王键)
    [简报]
    联合监测在面神经微血管减压术中的应用(应婷婷;袁艳;王旭辉;朱晋;唐寅达;赵华;李世亭)
    伽玛刀治疗颞叶内侧癫痫疗效及并发症评估(王永才;金河天;贾成武)
    [经验交流]
    听神经瘤的显微手术治疗及预后分析(陈劲松;陶治鹤;周明安;胡伟;谢作常;王勇)
    显微镜下经额纹入路治疗额叶脑挫裂伤及脑内血肿(周峰;何华;郝东宁;刘彦西;宋彦彬;吴浩;刘琦)
    颞颧入路治疗翼腭窝三叉神经鞘瘤(程华怡;吴逸群)
    视神经减压术干预兔视神经损伤模型视网膜Caspase-3变化(林琳;买买江·阿不力孜;张永辉;李大志;依马木;昝向阳;栾新平)
    [病例报告]
    经鼻内镜脑干海绵状血管瘤切除(高大宽;李三中;齐顺;罗鹏;赵静;孙季冬;伊西才;周跃飞;高海峰;费舟)
    鞍区海绵状血管瘤2例报告(王凯;张占普;窦长武;王涛;高乃康;杨继文;王飞)
    [综述]
    原发性硬脊膜外淋巴瘤的研究进展(张亚芳;薛晓英)
    高压氧预处理诱导缺血-再灌注损伤耐受的研究进展(惠浩;张磊;苏宁;王凯;饶维;费舟)
    [研究动态]
    Advances in Primary Central Nervous System Lymphoma(Patrick LB;Mohile NA[2,3])
    [稿约]
    《中华神经外科疾病研究杂志》稿约
    《中华神经外科疾病研究杂志》简介
    《中华神经外科疾病研究杂志》封面

    主管单位:第四军医大学

    主办单位:第四军医大学第一附属医院

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    邮政编码:710032

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