设为首页 | 登录 | 免费注册 | 加入收藏
文献检索:
  • 走你Style:谈医学期刊的多重角色
  • 2012年度国内最流行的热词恐怕就是“走你,航母Style”了!随着歼一15舰载机在“辽宁号”航母上顺利着舰,指挥员下达的充满动感的凌空一指起飞指令,被网友戏称为“走你”,成为继骑马晃裆式后最火的招式。走你,是个多义词,除了是一个词语外,它还代表动作手势的含义,目前网络上流行的“航母Style”,又称“走你Style”。走你,是个很亲切、积极的说法,有加油、助力向上的意思;Style为类型、风格之意。在此,本“总编寄语”拟借题发挥,演绎为:走你Style:谈医学期刊的多重角色——即医学期刊应走多重角色的办刊类型与风格。
  • 我国数字骨科学发展概况
  • 一、我国数字骨科学的提出过程 数字骨科学是临床骨科学中出现的一门新的分支专科。新兴学科的孕育和创新来自何处?“问渠哪得清如许,为有源头活水来”,若溯本追源,多出现在学科间的交叉边缘地带。不同学科通过理论渗透、概念移植、对象整合、方法互补、功能融合等方式形成跨越单一学科的新型学科体系。
  • 创建我国数字骨科 促进骨科技术发展
  • 数字医学作为医学的一门新学科分支在我国仅有十多年的发展历程。然而,近年来这一信息科学技术与医学的有机融汇却获得了迅猛发展,已深入到医学领域的教育、管理、科研、影像与临床等各个方面,有力地推动和提升了医学的发展与水平。在骨科领域,数字化技术已逐步得到全方位的应用与拓展,传统骨科已进入数字骨科时代。依据钟世镇院士提出的“数字解剖学”概念,结合数字化技术在骨科应用的现实,我们于2006年提出了“数字骨科学”这一新概念,继而组织了多次数字骨科专题报告与多期数字骨科重点刊,举办了多期数字骨科新技术学习班,并出版了多部数字骨科技术专著,从而扩大了数字骨科学的影响,并逐步形成业内的共识。
  • 宏观数字骨科学——P2P的三维健康照护思维
  • 21世纪以来,跨领域交叉学科的整合成为现代文明的潮流,各类尖端科技经结合后应用于日常生活的例子比比皆是,其中关键之一的推动者来自信息相关产业的蓬勃发展。医学,传统上是一门经验科学,诊断及治疗依赖大量个人或他人的过往经验。此类知识也一定程度上与操作经验有关。因此,当诊断工具及治疗器械随时代发展时,许多观念及传承便随之递变。若处在一个知识与技术爆炸的阶段,这古老的科学来不及随着世代转变便容易在各个医疗环节出现裂隙。目阿,我们需要做的不是全面扬弃旧传统,也不应全面接收新思维。反而应当利用造成裂隙的主因——生物医学智能科技来弥平不同的医患族群、不同医疗世代、不同科研领域间的落差。
  • 第五届国际创伤骨科高峰论坛通知
  • 由中华创伤骨科杂志、中国医师协会骨科医师分会创伤骨科工作委员会、中国香港骨科医学会、中国澳门骨科学会、中华骨科交流学会(中国台湾)主办,骨科在线协办的“第五届国际创伤骨科高峰论坛”将于2013年4月5—7日(周五、六、日)在广州白云国际会议中心举行。
  • 骨科三维有限元力学仿真的建模
  • 骨科三维有限元模型是有限元数值计算与计算机仿真技术相结合、针对临床骨科对象建立的生物力学实验模型,是骨科生物力学研究的重要手段之一。骨科生物力学是应用生物力学的方法来解决骨科遇到的问题,将数学、物理学和工程学的原理和手段应用于临床骨科对象,形成了脊柱生物力学、关节及人工关节生物力学、运动和康复医学、组织工程研究等方向。
  • 第十三届全国经椎弓根内固定学习班暨脊柱固定新理念研讨会通知
  • 中华医学会骨科学分会脊柱学组、中华骨科杂志、中国脊柱脊髓杂志、脊柱外科杂志和海军总医院骨科拟定2013年4月12-16日在北京联合举办“第十三届全国经椎弓根内固定学习班暨脊柱固定新理念研讨会”,届时将邀请国内著名脊柱外科专家做专题报告,同时安排学员进行尸体标本(或模型)操作训练。
  • InterTan钉板系统与空心钉固定Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的有限元分析
  • 目的川有限元分析的疗法研究InterTan钉板系统与3枚互相平行的空心钉固定PauwelsⅢ犁股骨预骨折的生物力学特点。方法选取1名男性健康志愿者,28岁,体质量为75kg,通过16排螺旋CT扫描,取右侧近端股骨数据作为样本。通过逆向工程软件分别重建Pauwels111型股骨颁骨折三维¨丁视化模刊、InterTan钉板系统围定模型及3枚互相平行空心钉固定模型,并于An—svs软件中建立2种内闻定模型的三维有限元模型,予以轴向700N应力,研究不同内固定的vonMises应力分布和位移分布、股骨的von Mises应力分布和位移分布,并比较内同定和股骨模刑的俺力峰值和位移峰值。 结果内同定物的应力主要集中于骨折线附近,其『{1InterTan钉板系统钉板系统田定模刷的应力峰值(65.7MPa)低于耷心钉同定模型(116.4MPa);骨端的应力分布集中于股骨近端内侧,Inte(1’an钉板系统固定模型的应力峰值(13.2MPa)小于奈心钉固定模型(27.6MPa)。Inte—Tan钉板系统嘲定模刊中,内固定物位移方向为垂直向下,内固定物和骨端的位移峰值分别为0.84和0.76mm,空钉固定模型中,位移方向沿着股骨颈方向,内固定物和骨端的位移峰值分别为1.49和1.61nm.结论使用InterTan钉板系统固定PauwelsⅢ型股骨颈骨折时,应力分布均匀,闻定稳定性优于3枚互相平行空心钉旧定.InterTan钉板系统固定时,位移方向垂直向下,髋内翻越需要预防的许发症;后并位移方向沿着股骨颈向外侧,股骨颈短缩为需要预防的并发症。
  • 有限元分析在膝关节翻修胫骨缺损修复中的应用
  • 目的探讨有限元分析在膝关节翻修胫骨缺损修复中的应用。方法选取1名正常健康男性志愿者,25岁,身高170cm,体质量62kg,通过螺旋CT扫描、计算机辅助设计与制造(CAD/CAM)软件,建立三维膝关节翻修胫骨缺损有限元模型。建立胫骨平台内侧5.0、7.5、10.0、12.5和15.0mm高的5种不同楔形及块形骨缺损,分别模拟采用骨水泥(水泥固定组)、骨水泥强化螺钉(水泥强化组)和金属垫片(金属垫片组)修复不同骨缺损。受力和边界条件模拟体内膝关节受力情况。通过有限无应力分析比较骨一水泥界面之间位移,以及界面间骨水泥的受力情况。结果当骨缺损高度为12.5、15.0Ii'lnl时,水泥固定组和水泥强化组的相对位移超过松动的阈值,即〉150Ixm;当骨缺损的高度为7.5、10.0mm时,水泥固定组的位移〉150μm,但水泥强化组的位移〈150μm;当骨缺损的高度为5.0mm时,所有治疗组的位移均〈150μm。所有治疗组骨水泥的最大剪切力都随着骨缺损的增大而增加。随着骨缺损的减少,水泥强化组的最大剪切力较水泥固定组的剪切力分别提高了21%、16%、11%、9%和7%,而金属垫片组则显示出最小的骨水泥剪切力。结论在膝关节翻修胫骨缺损修复的有限元模型中.当楔形骨缺损高度〉10.0mm时,骨水泥强化螺钉修复发生松动的几率较高;当骨缺损高度〈10.0mm时,骨水泥强化螺钉修复块形骨缺损具有良好的生物力学稳定性。
  • 中国第三届数字骨科学术会议第一轮征稿通知
  • 由中华医学会医学工程学分会数字骨科学组、中华创伤骨科杂志和中国数字医学杂志举办的“中国第三届数字骨科学术会议”已定于2013年5月25—26日在上海召开。此次大会将和“第七届上海国际骨科前沿技术与临床转化学术会议”联合召开。会议拟将邀请钟世镇院士、戴魁戎院士、王正国院士及来自中国香港、中国台湾和大陆地区的多名从事数字骨科学研究与临床转化应用的著名专家教授作专题演讲,并就当前我国数字骨科和数字医学发展的热点、共性问题以及转化医学进行深入的学术交流。
  • 单侧外固定支架联合腓骨移植修复胫骨缺损稳定性的有限元分析
  • 目的通过有限元分析的方法评价单侧外固定支架联合腓骨移植修复胫骨缺损的初始稳定性。方法选取1名男性志愿者,采用64排CT扫描左下肢,数据导入Mimics软件建立正常的胫、腓骨几何模型。以此为基础,应用单、双根腓骨移植结合外固定支架分别重建4个胫骨缺损的三维模型(缺损长度分别为5、10、15、20cm),采用Hypermesh10.0软件进行网格划分,在Ansysv.11软件中进行有限元分析,测量腓骨植骨块的压应力、骨折块的相对位移和整个有限元模型的应力集中点。结果正常胫骨模型的最大yonMises压应力为8.768MPa,集中区域为胫骨远端1/3。腓骨移植植骨区vonMises压应力和位移随着植骨长度的增加而增加。同样的植骨长度,单腓骨移植植骨区的VOnMises压应力为双腓骨移植的1.37~1.77倍。单腓骨移植的腓骨移植块间位移(IFM)较双腓骨移植大1.13~2.45倍。当单腓骨移植块长度为15cm时,其腓骨移植块IFM为1.28ram;双腓骨移植长度为20cm,其腓骨移植块IFM为0.96mm。模型的最大VOnMises压应力集中于第2,3骨-钉界面。结论在单腓骨移植结合外固定支架的修复胫骨缺损有限元模型上,植骨块长度〉15cm可导致植骨块yonMisesd压应力和IFM过大,胫骨缺损长度〉15cm时应选用双腓骨移植。在选用腓骨移植结合外固定支架修复胫骨缺损时,应特别注意第2、3枚固定针的稳定性。
  • 第五届Ilizarov(骨外固定)与骨-关节修复重建学习班及研讨会通知
  • 北京市垂杨柳医院、第四军医大学附属第一医院(西京骨科医院)、南方医科大学南方医院创伤骨科、国际外固定与骨重建联盟中国组委会(IcEF&BRChina)及北京骨微创技术研究所拟定于2013年4月12—14日(周五、六、日)在西安建国饭店联合召开“第五届Ilizarov,(骨外固定)与骨一关节修复重建学习班及研讨会”。学习班将全面展示现代骨外固定技术体系,再生修复和自然重建骨与关节形态与功能的新理论、新观念、新器械及新手术方法。届时外固定与肢体重建外科专家秦泗河、黄雷、张群、余斌、袁志、覃承诃等教授将莅临会议做专题演讲。会议现面向全国征集参会论文,投稿者须提交800字以内的论文摘要,摘要采用4段式格式
  • 螺钉-骨抗拔出力试验有限元模型的建立与验证
  • 目的建立螺钉.骨抗拔出力试验的动态有限元模型,模拟螺钉的拔出过程。方法耩于螺钉的国标尺寸,建立直径为6.5mm的椎弓根螺钉模型,并建立对应骨组织的高密度和低密度多孔泡沫三维模型进行验证,最后建立螺钉一骨模型研究螺钉拔出过程中骨骼的动态响应,在Ansys中对三维模型进行网格划分,并按照美国材料试验协会(ASTM)标准对螺钉进行拔出力加载分析。拔出方向为轴向拔出,拔出速度为0.01mm/s。建立模型后,对模副进行加载计算并与文献中已发表的结果进行对比.以验证模刑的有效性。结果在高密度的泡沫组中,本模型的松质骨螺钉拔出力计算值为2028.8N,仡Hashemi等的实验结果1(2132.5±119.3)N]的一个标准差之内。在低密度泡沫组中,小摸型的松质骨螺钉拔出力计算值(607.0N)也在Hashemi等的实验结果[(688.2±91.4)N]的一个标准差之内。模型计算得剑的载荷一位移曲线(1.8mm)与文献报道的结果接近(1.5toni)。从螺钉一骨模喇中发现随着螺钉的拔出,螺钉周围受力区域的体积随之变化。结论本研究成功建立并验证了螺钉一骨抗拔出力的动态订限元模型,证实本研究建立的模型可以用于椎弓根螺钉拔出力学试验的仿真模拟.
  • 数字化技术在隐动脉皮瓣血供的可视化及其临床初步应用
  • 目的探讨数字化技术在隐动脉皮瓣血供的可视化及其临床初步应用。方法明胶一氧化铅混悬液灌注的新鲜成人尸体标本2具,进行16排多层螺旋cT全身连续扫描,提取大腿二维灰度.dicom格式图像并导入Amira5.4.1软件,对隐动脉结构进行三维重建并立体显示,确定构建隐动脉皮瓣的范围。对2010年6月至2011年8月收治的6例(6侧)胫前皮肤缺损、骨外露患者进行64排螺旋cT扫描,将扫描.dicom格式图像导入Mimics14.0软件,对大腿和膝关节血管、特别是膝降动脉和隐动脉进行连续观察,三维表面重建隐动脉并测量,根据患者创面缺损面积进行个性化隐动脉皮瓣三维构建,再应用于临床治疗。结果6例患者获8~24个月(平均18个月)随访,重建的数字化模型可准确反映隐动脉的解剖学结构。所有患者显示的皮瓣为主要穿支及主干,隐动脉起点到膝关节间隙的平均距离为(119.2±9.6)mm,隐动脉起点直径平均为(1.5±0.3)mm;本组皮瓣切取范围为8.0cm×5.0cm~20.0cm×8.0cm;皮瓣及供区植皮均顺利成活,膝关节屈曲120°~140°伸直0~10°。结论采用数字化三维重建技术可以提供隐动脉三维动态解剖,为临床应用隐动脉皮瓣移植提供了可能。
  • 导航辅助髋臼肿瘤切除与个体化定制假体重建
  • 目的探讨计算机导航辅助髋臼周围肿瘤精确切除与个体化定制假体重建的效果。方法选取1例左侧骨盆软骨肉瘤切除术后复发患者,男,55岁,二次术前行CT和MRI检查,利用三维图像融合技术判断髋臼周围肿瘤侵袭范尉,确定外科边缘及截骨平面,根据截骨后骨盆缺损范围利用计算机辅助设计与制造(CAD/CAM)技术设计并定制个体化髋臼似体。术前将CT数据、标记的截骨范围搜假体安装参数导入导航系统中进行规40,术中在导航引导下精确切除肿瘤并验证切除边界的准确性,继而在导航辅助下完成个体化定制假体的精确安装,验征假体的匹配程度。切除标本后送病理学检查,洲量患肢长度变化。并参照肌肉骨骼肿瘤学会93(MSTS 93)功能评分标准评定关节功能。、结果三维图像融合技术叮有效指导复杂区域肿瘤安全边界的确定。计算机导航辅助肿瘤}切除和个体化定制髋臼假体重建能够满足髋臼肿瘤精准切除和重建的要求,切除边缘经病理学榆查证实无肿瘤存在,导航验证及影像学证实假体安装准确,假体与截骨界面完美匹配,髋臼位置和角度理想。术后6个月假体在位良好、兀松动,螺钉无断裂,肿瘤无复发、转移,无感染,MSTS93评分为16分.结论综合利用计算机导航、图像融合、逆向工程、CAD/CAM可行效实现髋臼周围肿瘤的精确切除与个体化定制髋臼假体重建,实现手术目标。
  • 第四届全国全脊椎肿瘤切除学习班暨脊柱外科新技术论坛通知
  • 由复旦大学附属中山医院骨科主办的“第四届全国全脊椎肿瘤切除学习班暨脊柱外科新技术论坛”将于2013年5月3-6日在上海复旦大学附属中山医院召开。
  • 数字矩阵建模在寰椎椎弓根螺钉通道研究中的应用
  • 目的观察寰椎椎弓根通道在不同水平面角(TSA)、矢状面角(SSA)的变化规律,以及使用不同规格螺钉的变化规律,探泔数字矩阵建模在术前设计寰椎椎弓根螺钉进钉方案中的作用。方法将9位健康成人受试者(男5例,女4例;年龄26~70岁,平均45岁)的寰椎CT连续断层扫描数据导入Mimics10.01软件,三维重建后川.dwg文件导入3dmax2009。确定三维参照坐标和进钉点,用3dmax中参学建模命令建立17×17×2.间距2.5°,TSA0—40°、SSA0~40°,共578个元素模拟椎0根螺钉矩阵模型,观察当模拟螺钉进钉角度、直径、长度变化时椎弓根螺钉通道的变化规律。结果TSA、SSA均明强影响左、右侧螺钉进钉长度,差异有统计学意义(P〈0.05)。TSA=0°、SSA=10°时螺钉长度最佳f左侧平均为(1.91±0.26mm,右侧平均为(1.51±0.29)mm]。直径为3.5mm、长为22mm的螺钉往寰枢椎进钉数11较由:径为3.5mm、长度为26mm的螺钉多,直径为3.5mm、长度为22mm螺钉住寰怄椎进钉数目较直径为4.0mm、长度为22mm的螺钉多,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论利用数字矩阵建模能够简化复杂逆向建模可以全方位观察不同TSA、SSA、螺钉规格变化时椎弓根通道的变化规律。术前设计时不仅需要综合考虑椎弓根螺钉本身的TSA、直径及长度,而且要考虑SSA,以确定个性化的进钉方案。
  • 枕骨髁螺钉固定的三维解剖学研究
  • 目的 在尸体标本上评估忱骨髁螺钉置入的安全性与可行性,为临床应用提供理论依据。方法 在10具尸休左、右两侧枕骨髁上分别置入直径为3.5mm、长度为20.0mm的螺钉,操作后行尸体枕颈部CT扫描并进行三维重建。在三维CT图像上测量枕骨髁螺钉与椎动脉、脊髓、舌下神经管等周围重要组织的关系,并测量螺钉长度、上倾角、内倾角、螺钉与舌下神经管的距离及进针点与枕骨髁内侧啭的距离。结果 10具尸体共20侧枕骨髁均成功置入螺钉,三维CT承建后枕骨髁螺钉化置均满意,未伤及脊髓、神经根、舌下神经及椎动脉。左、右侧枕骨髁螺钥‘的平均长度分别为(20.96±0.87)、(20.59±0.54)nlill,平均上倾角分别为11.24°±0.71°、11.11°±0.61°,平均内倾角分刖为31.00°±1.59°和30.85°±0.97°,枕付髁螺车钉与舌下神经管的距离平均分别为(4.84±0.52)、(4.70±0.27)mm,进钉点与枕骨髁内侧壁的距离平均分别为(5.13±0.79)、(5.04±0.68)mm。结论 在一定范围内,枕骨髁可以置人螺钉固定,且不损伤周围神经、血管结构,枕骨髁螺钉。置入固定技术,可作为传统枕颈融合手术方法法的改进或补充。
  • 微创极外侧经椎间孔腰椎椎间融合术的数字化解剖研究
  • 目的数字化技术测量并比较微创极外侧经椎间孔腰椎椎间融合术(E—TLIF)与微创经椎间孔椎间融合术(mini—TLIF)的相关解剖参数,并通过解剖验证。方法选取门诊60例成人腰椎CT扫描资料,男30例,女30例;年龄18~55岁,平均46.3岁。应用SuperimageTM软件,三维重建实体模型,模拟E—TLIF、mini-TLIF固定,分别测量并比较L3-4,L4-5节段上E—TLIF、mini—TLIF固定的切口距正中线距离、操作通道深度(切口至关节突的距离)、融合器长度、椎弓根螺钉置入长度和角度。并在2具成年男性新鲜尸体标本上进行实际操作验证。结果图像上测量E—TLIF切口距正中线为81.3~87.6mm,操作通道深为81.6-86.9mm,融合器长为29.8~32.2mm,椎弓根螺钉长度为51.6~57.2mm,椎弓根螺钉倾角为37.20~40.4°。E.TLIF与mini.TLIF相比切口更加偏外,可以绕过下关节突,从侧后方直接处理增生内聚的上关节突;椎弓根螺钉和融合器置入角度更加倾斜,长度增加。在尸体标本上采用E—TLIF数字化设计测量值进行操作,尸体标本上测量的解剖参数:切口距正中线距离为80.0~90.0mm,操作通道深度约85.0mm,椎弓根螺钉置入倾角近40.0°,与图像测量值相近。结论通过数字化技术测量和解剖验证,与mini—TLIF相比,E—TLIF更完整地保留了脊柱后方的解剖结构,有助于提高术后即刻稳定性。
  • 第三届中国·重庆关节外科国际学术研讨会——2013人工关节中青年峰会第一轮通知
  • 第三军医大学西南医院关节外科中心定于2013年11月1-3日在重庆西南医院举办“第三届·重庆关节外科国际论坛(CIFA)——2013人工关节中青年峰会”(国家继续教育项目I类学分)。大会将邀请美国特种骨科医院(Hss)院长Thomas.P.Sculco等在内的知名欧美关节外科专家和国内中青年专家讲课。研讨会征文事宜如下:1.征文内容:人工关节的生物力学研究、人工关节临床手术技术和应用中的相关问题、疑难病例讨论。2.征文要求:①2013年8月1日之前未曾公开发表的论文。
  • 数字骨库的建立及其在骨肿瘤手术治疗中的应用
  • 目的建立数字化骨库,并探讨其在骨肿瘤切除同种异体骨重建中的临床应用价值。方法采用薄层cT对现有骨库中的大段同种异体骨进行扫描,将所得断层数据输入自制的数字骨科管理软件,三维重建后建立数字化分析系统。利用数字化骨库找到匹配的骨重建材料,并在术前设计截骨范围和异体骨修整。2009年11月至2012年6月对11例骨肿瘤患者采用数字化骨库和计算机辅助导航技术进行手术治疗,男7例,女4例;年龄13—42岁,平均24.7岁;其中骨巨细胞瘤3例,骨肉瘤5例,软骨肉瘤2例,尤文氏肉瘤1例。术后复查患处X线片并采用肌肉骨骼肿瘤学会93(MSTS93)评分系统评价肿瘤学结果和功能恢复情况。结果应用数字化骨库可以明显缩短异体骨材料的选配时间,并明显提高异体骨选配的精确性。使用计算机辅助导航进行肿瘤切除大段同种异体骨重建,术前CT三维虚拟影像与实际解剖注册点匹配满意,注册误差平均为0.42mm。11例患者术后随访3~30个月,平均15.7个月;术后复查影像可见肿瘤切除范围与异体骨重建区域与术前计划完全吻合,肿瘤切除范围安全,边界完整,无肢体不等长或畸形发生;未见局部复发和远隔转移,无内固定松动、断裂和关节塌陷,无明显免疫排异反应;异体骨与宿主骨愈合时间5~7个月,平均6.3个月。MSTS93功能评分平均为25.7分。结论建立的数字化骨库可在术前精确选择同种异体骨并完成手术设计,结合计算机辅助导航技术可实现骨肿瘤切除、大段同种异体骨重建的个体化设计,可有效提高骨肿瘤手术治疗的安全和疗效。
  • 个人数字助理在骨科临床护理工作中的应用
  • 目的探讨个人数字助理(PDA)在骨科临床护理的应用效果.方法2010年10月至2012年9月骨科应用PDA使信息系统的网络延伸到病床旁,实现患者信息的动态采集,即时记录患者的病情变化.比较PDA应用前、后骨科护理各项指标变化情况,包括护理缺陷发生率、护理文书合格率、患者满意度、护士满意度、耗材计费差错率、全膝父节置换术后功能锻炼康复时间、疼痛管理、石膏压疮发生率、伤口感染率、危重患者抢救成功率、手术部位差错率和危急值及时处理。结果通过应用PDA有效保证了护理安全和工作效率。PDA干预后护理缺陷发生率m4.25%(17/400)降至0.50%(2/400),护理文书合格率由80.50%(322/400)提高至98.25%(393/4001,患者满意率由92.50%(370/400)提高至99.00%(396/400),护士满意度从80.00%(34/40)上至98.00%(39/40)。耗材计费差错率由1.50%(6/400)减低至0。全膝关节置换功能锻炼康复时间由过去的(14±5)d缩短为(10±2)d。以上各项指标比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。疼痛管理更加规范,石膏压疮发生率仅为0.50%(2/400).伤口感染率仪为0.25%(1/400),危重患者抢救成功率明显提高,患者和手术部位差错率为0,危急值的预警都得到了即时处理。结论PDA在骨科病房的应用有效提高了临床护理质量,极大地方便了医护人员的工作,提高患者的护理和治疗的及时性、准确性、安全性。
  • 葡萄糖原合成酶-3β抑制剂促进大鼠脊髓损伤后轴突再生与下肢功能恢复的研究
  • 目的探讨葡萄糖原合成酶-3β(GSK-3β)的抑制剂噻二唑-8(TDZD-8)对大鼠脊髓损伤再轴突再生与下肢功能恢复的影响。方法健康成年雌性SD大鼠108只,均制作T。平面完全性截瘫的脊髓损伤动物模型,并L4平面蛛网膜下腔插入注药导管后随机分为3组(n=36):TDZD-8治疗绀(A组)经注药导瞥注入1mg/(kg·d)的TDZD-8,PBS治疗组(B组)经注药导管注入60μL/d的磷酸盐缓冲液,C组为奈门对照组。各组均在瘫痪后1h开始注射,连续注射3周。注射后2h、4h、8h、24h、7d,FUNEL法观察神经元细胞捌亡的表达;注射后7、14、28d,兔抗生长相关蛋白一43(GAP一43)的表达;注射后1、2、3、6、8、12周,Basso—Beattie—Bresnahan(BBB)评分评估下肢运动功能恢复情况;注射开8周,采用免疫荧光法观察损伤节段轴突再生情况。结果脊髓损伤后2h观察到凋亡细胞,注射后2h、4h、8h、2411、7d,A组的神经元细胞凋亡数明显低于B、C组,各组细胞凋亡表达在注射后8h达到岛峰,此后逐渐减少,羞异均有统计学意义(P〈0.05);注射后7、14、28d,A组的GAP.43表达面积明显高于B、C组.各组GAP-43表达在损伤后14d达到高峰,此后逐渐减少,差异均有统计学意义(P〈0.051;从注射行3周开始,A组的BBB评分明显高于B、C组,差异有统计学意义(P〈0.05)。A组有较多冉生神经纤维穿过损伤部位,而B、C组只有少许再生神经纤维穿过损伤部位,注射后8周A组阳性标记的皮质脊髓束纤维面积明显高于B组、C组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论 FDZD-8能够抑制细胞凋亡,减少继发性脊髓损伤,上调GAP-43的表达,促进轴突再生、延长,促进大鼠后肢功能恢复。
  • 第一届上海基础肩关节外科学习班通知
  • 新华医院骨科定于2013年3月29—31日举办“第一届上海基础肩关节外科学习班”。授课内容:肩关节应用解剖、肩关节神经损伤、肩关节神经电生理学、肩关节稳定的生物力学、肩关节影像学(X线片、CT、MRI和B超)、肩关节围手术期麻醉、肩袖损伤、肩关节不稳、冻结肩、弹响肩胛、翼状肩胛、不可修复性肩袖损伤、肩关节置换、肩关节周围骨折(肱骨近端、肩胛盂和锁骨)、肩锁关节分离和肩锁关节炎、肩袖和不稳术后的康复、镜下打结和操作。学员在课程结束后可获得I类继续教育学分10分。
  • 2013第十届中国血栓论坛将在全国十余城市举办
  • “2013第十届中国血栓论坛”将于2013年3月至8月在北京、广州、上海等地举办。会议通过文献摘要、相关指南、学术文章、病例分享等形式,将最新、最实用的血栓知识呈现给内、外、妇、儿等多学科参会人员。本次会议为国家级继续教育项目,可授予国家级继续医学教育学分。
  • Scaphoid fractures
  • 喙突骨折的分类与治疗
  • 喙突骨折是较少见的骨折类型,占肩胛骨骨折的3%~13%,占所有骨折的1%和肩部骨折的5%。喙突源于2个恒定、常见的骨化中心:一个在喙突的基底部,关节盂突上缘的1/3也是由其发育而来;另一个主要发育成喙突体。此外,喙突还有至少2个不确定的骨化中心:一处在喙突拐角处即膝部,即喙锁韧带的附丽点;另一处在喙突尖部,即联合腱附丽点。
  • 肌腱干细胞的研究进展
  • 由运动损伤导致的跟腱断裂、肩袖撕裂、肌腱止点撕脱等常需通过手术修复,然而肌腱组织再生能力较差,患者术后将面临肌腱的瘢痕愈合或骨-腱接点愈合困难的问题。最近新发现的肌腱干细胞已被证实具有干细胞的特性,其在肌腱组织中的修复潜能逐渐获得人们的重视,有望成为组织工程中新的种子细胞。本文对肌腱干细胞的一般特性与年龄、微环境、力学的关系及其在骨。腱接点愈合中的作用作一综述。
  • 外固定支架与钢板内固定治疗桡骨远端不稳定型骨折的疗效比较
  • 目的比较闭合复位外固定支架与切开复位钢板内固定治疗桡骨远端不稳定型骨折的疗效。方法2006年1月至2010年12月共收治110例桡骨远端不稳定型骨折患者,按手术方式不同分为外固定组(采用闭合复位外固定支架,55例)和内固定组(采用切开复位锁定钢板内固定,55例),比较两组患者术中出血量、手术时间、住院时间、骨折愈合时间、并发症发生情况及腕关节功能恢复情况等。结果110例患者术后获6~34个月(平均15.8个月)随访。外固定组患者术中出血量[(57.98±8.65)mL]少于内固定组[(74.98±10.34)mL],手术时间【(15.76±2.76)min】、住院时间【(6.97±1.95)d】和骨折愈合时间[(27.96±2.73)周]均短于内固定组[(65.04±13.94)min、(11.86±3.72)d、(34.28±4.72)周】,以上项目两组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。根据Jakim等对桡骨远端骨折术后的评价标准评定疗效:外固定组和内固定组优良率分别为92.7%(51/55)、89.1%(49/55);并发症发生率分别为9.1%(5/55)、7.3%(4/55),以上项目两组比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论外固定支架与钢板内固定治疗桡骨远端不稳定型骨折均可获得良好的临床疗效。外固定支架治疗创伤较小,更有利于术后恢复,而内固定治疗则更有利于关节功能的恢复。
  • 组合式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折
  • 目的探讨组合式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折的疗效。方法回顾性分析2008年5月至2011年8月期间收治的42例胫腓骨开放性骨折患者的临床资料,男25例,女17例;年龄9~68岁,平均35.7岁。致伤原因:交通伤25例,压砸伤12例,坠落伤5例。骨折AO分型:41c型3例,42B型11例,42C型14例,43C型9例,44C型5例。开放性损伤程度按Gustilo分型:Ⅱ型28例,ⅢA型9例,ⅢB型3例,mc型2例;其中单纯胫骨骨折5例,胫腓骨双骨折37例;所有患者均采用组合式外固定支架治疗。术后定期复查x线片,末次随访时根据Johner—Wruhs胫骨干骨折疗效评价标准评定功能恢复情况。结果所有患者术后获12~36个月(平均24个月)随访。31例患者术后6个月获骨性愈合,6例患者术后12个月获骨性愈合。5例发生骨延迟愈合或骨不连,拆除外固定支架二期植骨钢板螺钉内固定,最终骨折愈合。其中4例严重开放粉碎性骨折患者创面缺损较大,术后2周行皮瓣修复术覆盖创面,皮瓣全部成活。8例发生轻度针道感染,经治疗痊愈,无重度感染发生;2例创面细菌培养呈阳性,合理应用抗生素后,获控制。末次随访时根据Johner—Wruhs胫骨干骨折疗效评价标准评定功能恢复情况:优20例,良15例,可5例,差2例,优良率为83.3%。结论应用组合式外固定支架治疗不同类型的胫腓骨开放性骨折有一定的优越性:可保护残留血供、保持骨折稳定、方便伤口护理、感染率低、并发症发生率低,可促进骨折愈合,有利于患肢功能恢复。
  • 新年致辞
  • 亲爱的骨科界朋友们, 很高兴有机会在《中华创伤骨科杂志》的平台上与大家交流。新年伊始,我谨代表DePuy Synthes的全体同仁,祝愿大家新年快乐、宏图大展!
  • 新年贺辞
  • 《中华创伤骨科杂志》自创办以来,不仅成为中国骨科界的文摘窗口、精品荟萃,也为国内骨科医疗专业人士与国内外骨科医院、医生及企业之间的交流与合作搭建了重要桥梁,媲美全球之先进杂志。在这个“东风西渐”的转化时代,《中华创伤骨科杂志》让我们国人更有自信面对世界的挑战,继以“中学为本,西学为用”之理念,提倡东西方医学文化和文明的交融,并为提拔英才,建立了一个民主的平台。
  • 《中华创伤骨科杂志》稿约
  • 一、刊物性质 《中华创伤骨科杂志》是由中华医学会主办的国家级创伤骨科专业学术期刊。本刊以骨科、创伤外科及相关学科的临床、教学和科研人员为读者对象,着重报道创伤骨科的临床研究,介绍新理论、新业务、新技术、新进展,同时兼顾创伤骨科基础研究与研究生培养,报道最新的研究成果,关注临床热点、难点和疑点问题,开展学术讨论。本刊的办刊宗旨是及时报道我国创伤骨科领域临床与科研工作的重大进展和国际最新动态,促进国内外同行间的学术交流与合作。
  • 汉英骨科词汇(27)
  • 2012年十大医学突破
  • 美国《时代》杂志近日公布了“2012年十大医学突破”。这些进步虽然比较前沿,但透过这些能够看到朱来医学的发展方向。
  • 姬传磊医生书法、绘画和篆刻作品
  • 回顾与期盼——2013年新年献辞
  • 斗转星移,日月如梭,我们即将告别2012年,乘着党的十八大胜利召开的东风迎来2013年,跨进新的、奋斗的一年!值此辞旧迎新之际,中国医师协会骨科医师分会拳祝全国骨科同道新年快乐、身心健康、事业有成、家庭幸福!
  • 前进中的中华创伤骨科杂志
  • 伴随着收获的喜悦,满怀着奋进的豪情,我们走过了忙碌而多彩的2012年,迎来了充满生机的2013年。在过去的2012年,《中华创伤骨科杂志》不仅成功入编《中文核心期刊要目总览》(第六版)和被国际检索系统——波兰《哥白尼索引》收录,而且各项学术质量指标不断攀升,2011年总被引频次、影响因子及他引率等指标较前一年均有所提高,居同类期刊的前列。2011年在124种中华医学会系列杂志审读中,编辑出版质量排名第20,综合质量排名第26。
  • 新年寄语:采得百花成蜜后,为尔辛苦为尔甜
  • 亲爱的《中华创伤骨科杂志》读者朋友们: 光阴荏苒,岁始更新。2012年医生同仁们谈的较多一句话是“你幸福吗?”我却对幸福有不同拙见。幸福也许是“零落成泥碾作尘,只有香如故”的圣洁;幸福也许是“壮志饥餐胡虏肉,笑谈渴饮匈奴血”的豪壮;幸福也许是“先天下之忧而忧,后天下之乐而乐”的胸怀;幸福也许是“人生自古谁无死,留取丹心照汗青”的气节,但是,在今天,对于我及我的同事们来说,幸福却是“采得百花成蜜后,为尔辛苦为尔甜”的欣慰,比如您,比如我,比如《中华创伤骨科杂志》和她的编辑们……
  • 新年致辞
  • 一元复始,万象更新,新年又近了,回顾2012年着实让我感觉到时光荏苒,但生命却无比的充沛,并绽放着缤纷的色彩,中国骨科市场永远充满着各种生机,也呈现着骨科大家庭的激情与热望。
  • [总编寄语]
    走你Style:谈医学期刊的多重角色(裴国献)
    [院士论坛]
    我国数字骨科学发展概况(钟世镇)
    [述评]
    创建我国数字骨科 促进骨科技术发展(裴国献)
    [数字骨科]
    宏观数字骨科学——P2P的三维健康照护思维(李佩渊)
    第五届国际创伤骨科高峰论坛通知
    骨科三维有限元力学仿真的建模(张美超 焦培峰)
    第十三届全国经椎弓根内固定学习班暨脊柱固定新理念研讨会通知
    InterTan钉板系统与空心钉固定Pauwels Ⅲ型股骨颈骨折的有限元分析(张晟 王一民 王博炜 佟矿 余斌)
    有限元分析在膝关节翻修胫骨缺损修复中的应用(邱奕雁 忻振凯 曲广运 吕维加)

    中国第三届数字骨科学术会议第一轮征稿通知
    [数字骨科]
    单侧外固定支架联合腓骨移植修复胫骨缺损稳定性的有限元分析(陈辉强[1] 章莹[1] 夏虹[1] 符史发[1] 王非[1] 陈述祥[2])

    第五届Ilizarov(骨外固定)与骨-关节修复重建学习班及研讨会通知
    [数字骨科]
    螺钉-骨抗拔出力试验有限元模型的建立与验证(严亚波 裴国献 桑宏勋 马真胜 雷伟)
    数字化技术在隐动脉皮瓣血供的可视化及其临床初步应用(张元智[1] 陆声[2] 温树正[3] 陈向军[4] 李志军[5] 裴国献[6])
    导航辅助髋臼肿瘤切除与个体化定制假体重建(张涌泉[1] 郭征[1] 付军[1] 裴延军[1] 吕心建[2] 袁超凡[1])

    第四届全国全脊椎肿瘤切除学习班暨脊柱外科新技术论坛通知
    [数字骨科]
    数字矩阵建模在寰椎椎弓根螺钉通道研究中的应用(覃涛[1] 杜远立[1] 王华[1] 周才胜[1] 郑东[2] 杨述华[1])
    枕骨髁螺钉固定的三维解剖学研究(杨文玖 邹云雯 褚言琛 王进 杨慧英 侯庆先 李学森)
    微创极外侧经椎间孔腰椎椎间融合术的数字化解剖研究(李立钧 韩应超 潘杰 杨明杰 麻彬 亓东铎 谭军)

    第三届中国·重庆关节外科国际学术研讨会——2013人工关节中青年峰会第一轮通知
    [数字骨科]
    数字骨库的建立及其在骨肿瘤手术治疗中的应用(付军 郭征 王臻 吴智钢 范宏斌 栗向东 李靖 裴延军 李丹)
    个人数字助理在骨科临床护理工作中的应用(张强 蔡娟 吕英伟 李春梅)
    [实验研究]
    葡萄糖原合成酶-3β抑制剂促进大鼠脊髓损伤后轴突再生与下肢功能恢复的研究(雷飞 叶飞 冯大雄 康建平 黄贻泽 张戈 屈一鸣 周际)

    第一届上海基础肩关节外科学习班通知
    2013第十届中国血栓论坛将在全国十余城市举办
    [AO论坛]
    Scaphoid fractures(Mohit Bhandari)
    [综述]
    喙突骨折的分类与治疗(孔德海[1] 冯德香[1] 刘万军[2] 朱晓东[1])
    肌腱干细胞的研究进展(钟鑫 王文 梁伟国)
    [短篇论著]
    外固定支架与钢板内固定治疗桡骨远端不稳定型骨折的疗效比较(金粉勤 薛锋 徐雪荣)
    组合式外固定支架治疗胫腓骨开放性骨折(陈昌胜 徐明勇 徐众华 王东明)

    新年致辞(张瑞年)
    新年贺辞(吴昌礼)
    《中华创伤骨科杂志》稿约
    汉英骨科词汇(27)(梁平)
    2012年十大医学突破
    姬传磊医生书法、绘画和篆刻作品(姬传磊)
    回顾与期盼——2013年新年献辞(曾炳芳)
    前进中的中华创伤骨科杂志(余斌)
    新年寄语:采得百花成蜜后,为尔辛苦为尔甜(宋九宏)
    新年致辞(吴开兴)
    《中华创伤骨科杂志》封面