设为首页 | 登录 | 免费注册 | 加入收藏
文献检索:
  • 只争朝夕创精品——祝贺创刊十周年
  • 岁月蹉跎,时光荏苒。《疑难病杂志》已创刊十载。十年,在流沙滚石的历史长河中只是短暂的一瞬,但对处于初创阶段的杂志,前五年是艰辛创业、崭露头角的五年,后五年是茁壮成长、平稳发展的五年。十年前《疑难病杂志》还是一株破土初露、幼稚娇嫩的幼苗,十年后则已扎根沃土、舒枝展叶、萌蕾孕实。
  • 扩张型心肌病患者血清PAB、HDL-C、hs-CRP水平及意义
  • 目的探讨扩张型心肌病(DCM)患者血清前白蛋白(PAB)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)及超敏C-反应蛋白(hs-CRP)水平及其临床意义。方法选择80例DCM患者作为DCM组,按照NYHA心功能分级,分为NYⅡ、NYⅢ和NYⅣ3个亚组。选择40例健康体检者作为对照组。测定并比较对照组、DCM组及DCM各亚组PAB、HDL-C、和hs-CRP水平,并对DCM组PAB、HDL-C、hs-CRP进行相关分析。结果 DCM组血清PAB、HDL-C水平低于对照组(P〈0.05),且随心功能恶化程度升高呈逐步降低趋势(P〈0.05,P〈0.01)。DCM组血清hs-CRP水平高于对照组(P〈0.05),随心功能恶化程度升高呈逐步升高趋势(P〈0.05)。DCM组PAB与HDL-C呈正相关(r=0.428,P〈0.05),而与hs-CRP呈负相关(r=-0.490,P〈0.05);HDL-C与hs-CRP呈负相关(r=-0.469,P〈0.01);hs-CRP与LVEF呈负相关(r=-0.397,P〈0.05),而PAB、HDL-C与LVEF无相关性(P〉0.05)。结论 PAB、HDL-C、hs-CRP水平可反映DCM心力衰竭严重程度。
  • 颈椎病伴心律失常患者的治疗评价
  • 目的探讨颈椎病与心律失常的关系。方法将149例患者随机分为A组、B组和C组,A组予抗心律失常治疗,B组予颈椎病治疗,C组予联合治疗,疗程均12~14 d,疗程结束后对常规心电图、心律失常情况及治疗效果进行系统分析比较。结果与A组总有效率(27.1%)比较,B组(90.2%)、C组(96.0%)显著升高(P〈0.01),B组和C组比较差异无统计学意义(P〉0.05);A组治疗后心律失常无显著改善(P〉0.05),B组和C组患者治疗后心律失常明显改善,且优于A组,差异有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01)。B、C组间差异无统计学意义。结论颈椎病发作时可导致心律失常的发生,对抗心律失常药物效果不佳的患者,同时治疗颈椎病能获得较好的疗效。
  • 替罗非班对ST段抬高型AMI患者PCI后心肌灌注及心血管事件的影响
  • 目的观察替罗非班对ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者冠状动脉介入术(PCI)后心肌灌注及心血管事件的影响。方法首次因STEMI行急诊PCI治疗的102例患者,随机分为对照组50例和替罗非班组52例。对照组予常规PCI;替罗非班组于PCI中给予盐酸替罗非班,观察2组PCI术后15 min校正的TIMI帧数计数(CTFC)并进行冠状动脉血流速度测定;记录住院期间主要心血管事件(MACE)发生率。结果 2组患者术前基本资料比较,差异无统计学意义(P均〉0.05);替罗非班组CTFC和冠状动脉血流速度较对照组明显改善(P〈0.05);治疗24 h后血清cTnT峰值水平明显低于对照组(P〈0.05);术后10 d左室射血分数(LVEF)显著高于对照组(P〈0.05);30d内的MACE发生率显著低于对照组(P〈0.05);2组出血并发症发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论在STEMI行PCI治疗时应用替罗非班,可明显改善心肌再灌注,减轻心肌损害,减少PCI术后患者MACE发生率,并且不增加出血并发症发生率。
  • 通心络对冠心病患者血清脂联素及血脂的影响
  • 目的探讨通心络对冠心病患者血清脂联素、血脂的影响及安全性。方法选取在我院确诊的85例冠心病合并高脂血症患者,随机分为通心络组45例(通心络0.79 g,每日3次,辛伐他汀20 mg,每晚1次口服),对照组40例(仅给予辛伐他汀20 mg,每晚1次口服),其他治疗2组无差异,观察治疗前后血脂及血清脂联素水平,并检测患者肝肾功能变化。结果 (1)治疗4周后2组血清脂联素水平均较治疗前升高,通心络组升高更为明显(P〈0.05);总胆固醇(TC)及低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)水平均下降,通心络组下降更为明显(P〈0.05);(2)血清脂联素变化与LDL-C变化呈负相关(通心络组:r=0.719,P〈0.01,对照组:r=0.668,P〈0.05)。(3)2组不良反应情况差异无统计学意义(P〉0.05)。结论辛伐他汀可升高血清脂联素水平,降低TC及LDL-C浓度,加用通心络后效果更加明显,且药物安全性好;LDL-C与脂联素的变化呈负相关。
  • 新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-10、MCP-1变化及临床意义
  • 目的探讨新生儿缺氧缺血性脑病(HIE)血清白细胞介素-10(IL-10)、单核细胞趋化蛋白-1(MCP-1)变化及临床意义。方法确诊为HIE的64例患儿为HIE组,其中轻度29例,中度17例,重度18例;41例健康新生儿为对照组。采用放射免疫测定法(RIA)检测IL-10,ELISA法测定血清MCP-1,并进行统计分析。结果 (1)HIE新生儿急性期血清IL-10、MCP-1水平高于对照组(P均〈0.01)、恢复期(P均〈0.01);恢复期与对照组比较无明显差异(P均〉0.05)。(2)重度HIE患儿血清IL-10、MCP-1水平高于中度患儿(P均〈0.05),高于轻度患儿(P〈0.01)。(3)HIE组患儿急性期、恢复期的血清IL-10和MCP-1均呈正相关(r=0.851,r=0.832,P均〈0.05);重度、中度、轻度HIE患儿血清IL-10和MCP-1呈正相关(r=0.846,r=0.835,r=0.827,P均〈0.05)。结论血清IL-10、MCP-1水平可作为新生儿HIE病情严重程度和疗效判断的指标之一。
  • SMN基因外显子7和8均缺失的脊髓性肌萎缩症1例
  • 患儿,男,18个月,因运动发育落后于2009年11月2日收入院。患儿出生时产程长,轻度窒息。5个月时家属发现患儿全身软,翻身、竖头困难;6个月时不能独坐,夜间频发手指震颤。曾在当地医院按"脑发育不良"治疗2个月,无明显疗效。12个月时会讲话,反应正常,仍不能翻身、独坐、竖头不稳。查头颅CT及MR均未见异常,肌酶正常。近6个月来双手持物困难,双上肢抬举无力,坐位时躯干前倾,言语、智能正常。
  • 酒精中毒与急性胰腺炎的相关性分析
  • 目的分析酒精中毒与急性胰腺炎(AP)的相关性。方法收集2004年4月—2009年10月收治的213例AP病例,其中78例为酒精相关性胰腺炎(观察组),135例为胆源性、高脂血症、暴饮暴食等其他病因引起的非酒精相关性胰腺炎(对照组),对2组进行回顾性对比分析。结果观察组中男性构成比明显高于对照组(P〈0.01),急性重症胰腺炎(SAP)的发生率及病死率均高于对照组(P〈0.01)。观察组的APACHEⅡ评分、血糖、C反应蛋白(CRP)及急性呼吸窘迫综合征(ARDS)、肝功能不全、心功能不全、肾功能衰竭、胰性脑病的发生率明显高于对照组(P〈0.05,P〈0.01)。结论酒精相关性胰腺炎以男性为主,其更易发展为重症胰腺炎,并发症多,病死率高,早期诊断、及时进入ICU采取综合救治是抢救成功的关键。
  • 关于DOI的介绍
  • DOI是"Digital Object Identifier"的简写,用来标识在数字环境中的内容对象。DOI可以用来揭示有关该数字对象的一些信息,包括从internet哪里可以找到它。随着时间推移,数字对象的某些有关信息可能会有变化(包括从哪里可以找到它),但是DOI不会改变。DOI是一个永久性的标识号,由International DOI Foundation管理。那么如何根据DOI号找到原始文献呢?通过DOI查找原始文献的方法很简单:登陆http://dx.doi.org/,在"Resolve A DOIName"的提示框内输入已知DOI,点击"Go"按钮,DOI系统就会自动链接到该文献的URL,并显示相应的页面。
  • 单唾液酸四己糖神经节苷脂联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病临床研究
  • 目的探讨单唾液酸四己糖神经节苷脂(GM1)联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病(DEACMP)的临床疗效。方法将41例DEACMP患者随机分为治疗组21例和对照组20例,2组给予高压氧等常规治疗,治疗组在对照组治疗的基础上加用GM1(100 mg静脉滴注,每天1次,14d;之后40 mg静脉滴注,每天1次,16 d)。治疗前后均用MMSE智力量表进行智能评分及疗效评定。结果 2组治疗后MMSE评分明显好转(均P〈0.01),且2组间比较有显著性差异(P〈0.01)。治疗组总有效率(90.5%)高于对照组(70.0%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 GM1联合高压氧治疗DEACMP疗效好,值得临床推广。
  • 舒洛地特联合贝那普利治疗糖尿病肾病临床观察
  • 目的观察舒洛地特联合贝那普利治疗糖尿病肾病的临床疗效。方法选择糖尿病肾病患者45例,随机分为对照组22例和治疗组23例。对照组在常规治疗的基础上加用贝那普利,治疗组在对照组的基础上加用舒洛地特,8周后测定2组患者空腹血糖、24 h尿蛋白、纤维蛋白原(FIB)、尿β_2-微球蛋白(β_2-MG)、血清果糖胺,并比较分析。结果 2组FBG无明显变化,与治疗前比较,2组24 h尿蛋白均降低,FIB仅治疗组降低。与对照组比较,治疗组患者24 h尿蛋白、FIB、尿β_2-MG、果糖胺均降低(P〈0.05,P〈0.01)。结论舒洛地特联合贝那普利可更有效改善糖尿病肾病患者的肾功能。
  • 恩替卡韦和阿德福韦酯对HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的Meta分析
  • 目的探讨恩替卡韦与阿德福韦酯对核苷初治HBeAg阳性慢性乙型肝炎患者的疗效。方法检索2000年1月—2010年5月公开发表的有关恩替卡韦(剂量0.5mg/d)与阿德福韦酯(剂量10 mg/d)治疗HBeAg阳性的核苷初治的慢性乙型肝炎(疗程≥48周)的随机对照临床研究。采用x~2检验分析研究间的异质性,以相对危险度为疗效分析统计量进行合并分析并绘制森林图。疗效判定指标包括血清HBV DNA检测不到(阴转)、血清ALT复常、血清HBeAg阴转、抗-HBe血清转换和药物不良反应。结果最终纳入1篇英文文献,3篇中文文献,纳入文献的总体质量较高(Jadad评分2~4分)。Meta分析结果显示,恩替卡韦治疗组血清HBV DNA阴转率、血清ALT复常率高于阿德福韦酯组(均P〈0.01),而2组血清HBeAg转阴率、血清抗-HBe转换率和不良反应发生率的差异无统计学意义(均P〉0.05)。结论恩替卡韦在降低患者血清HBV DNA载量和促使ALT回复正常水平方面优于阿德福韦酯,但在血清HBeAg转阴率、血清抗-HBe转换率及不良反应方面两者相似。
  • 乙二胺四乙酸盐依赖性假性血小板减少症1例
  • 患者,女,74岁,因高血压于2010年8月14日收入院,平素体健,既往无血液病史,皮肤无黄染、无瘀点。实验室检查:血WBC 5.20×10^9/L,RBC 4.57×10^(12)/L,Hb 146g/L,PLT 26×10^9/L,凝血酶原时间(PT)、纤维蛋白原(FIB)、活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶时间(TT)均正常。重复检测PLT为22×10^9/L。患者血常规结果出现血小板重度减少,
  • 复方苦参注射液改善肝癌患者微波凝固治疗后不良反应的观察
  • 目的观察复方苦参注射液降低肝癌微波凝固治疗后不良反应的效果。方法将88例肝癌患者随机分为2组:苦参组42例采用微波凝固+复方苦参注射液治疗,对照组46例行单纯微波凝固治疗。观察治疗前后2组患者疼痛、发热及消化道反应情况,并进行比较。结果苦参组的疼痛、发热及消化道反应发生率分别为69.0%、64.3%和52.4%,对照组分别为78.3%、91.3%和67.4%,2组比较差异有统计学意义(P均〈0.05)。2组均未发生其他药物相关不良反应。结论复方苦参注射液可明显降低微波凝固治疗肝癌过程中的疼痛、发热及消化道反应等不良反应,提高患者的生活质量。
  • 变异型心绞痛患者P波时限和静息心率的变化
  • 目的探讨变异型心绞痛患者P波时限和静息心率(RHR)、心率变异性时阈指标(SDNN)的变化。方法 30例变异型心绞痛患者为心绞痛组,42例非心绞痛患者为对照组。分别记录24 h动态心电图,得出P波最大时限(P_(max))、P波最小时限(P_(min))、P波离散度(Pd)和RHR、SDNN,并进行对比分析。结果变异型心绞痛患者心绞痛发作时与缓解后P_(max)、Pd值比较差异有统计学意义(P〈0.01);2组患者P_(max)、Pd、SDNN及RHR相比差异有统计学意义(P〈0.01)。2组患者心电图P_(max)〉110 ms、Pd〉40 ms和SDNN≤100 ms阳性率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论变异型心绞痛患者心脏自主神经有明显功能紊乱,其预后不良。
  • 急性冠脉综合征患者高敏C反应蛋白、妊娠相关血浆蛋白A检测及意义
  • 目的探讨外周静脉血及冠状动脉血血清高敏C反应蛋白(hs-CRP)、妊娠相关血浆蛋白A(PAPPA)水平对冠状动脉粥样硬化斑块稳定性的作用。方法选取150例急性冠脉综合征(ACS)患者为试验组,其中急性心肌梗死(AMI)40例,不稳定型心绞痛(UAP)60例,稳定型心绞痛(SAP)50例,健康对照组20例,分别测定外周静脉血及冠状动脉血血清hs-CRP、PAPP-A水平,比较各组的差异及其在ACS中的相互关系。结果 UAP组和AMI组的hs-CRP、PAPP-A水平高于对照组、SAP组(P〈0.05或P〈0.01),且AMI组较UAP组升高(P〈0.05),外周静脉、冠状动脉血hs-CRP水平与PAPP-A水平呈显著正相关(r=0.297,r=0.253,P〈0.05)。结论 hs-CRP、PAPP-A与ACS发病密切相关,其测定有助于ACS的早期防治。
  • 冠心病患者糖代谢状况与唾液皮质醇水平的变化及意义
  • 目的探讨冠心病患者唾液皮质醇水平与糖代谢状况的变化及影响因素。方法选取健康对照组(NC组)35例,将冠心病患者(CHD组)98例按OGTT结果分为3个亚组,即单纯冠心病亚组(CHD)33例、冠心病糖调节异常亚组(CHD+IGR)37例和冠心病并糖尿病亚组(CHD+DM)28例,比较冠心病组与对照组及各亚组之间唾液皮质醇水平差异,进一步分析其相关因素。结果 (1)冠心病组患者唾液皮质醇水平(8:00、0:00)与NC组比较增高,差异有统计学意义(P〈0.05),唾液皮质醇(16:00)、超敏C反应蛋白2组间差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)冠心病各亚组唾液皮质醇水平(8:00)差异有统计学意义(P〈0.05),CHD+IGR亚组及CHD+DM亚组高于单纯CHD组(P〈0.05),CHD+DM亚组超敏C反应蛋白高于CHD+IGR亚组及单纯CHD组(P〈0.05),0:00、16:00唾液皮质醇水平3组间差异无统计学意义(P〉0.05)。(2)冠心病患者8:00唾液皮质醇水平与HbA_(1c)超敏C反应蛋白呈正相关(r=0.327,P〈0.05;r=0.215,P〈0.05),0:00唾液皮质醇水平与空腹血糖呈正相关(r=0.24,P〈0.05)。结论冠心病患者存在皮质醇节律异常,可能与炎性反应、免疫有关,亦可能为本病进展的标志之一。
  • 高海拔地区收缩性心力衰竭患者血浆BNP测定的临床意义
  • 目的探讨高海拔地区收缩性心力衰竭(CHF)患者血浆脑钠肽(BMP)水平在CHF诊断中的临床价值。方法用ELISA方法测定心力衰竭患者62例和40例健康体健者的BNP水平,病例组分析BNP水平与LVEF、LVEDD的相关性。结果 CHF组血浆BNP值(416±117)ng/L,明显高于对照组(38±9)ng/L(P〈0.01),并随心功能分级的增加而增高,且不同心功能分级之间有明显差异(P〈0.01)。若以100 ng/L作为阈值,则BNP测定的临床符合率为90.2%(90/102),诊断灵敏度为87.0%(54/62),诊断特异性为95%(38/40)。高海拔地区CHF患者BNP值的变化与国外相关研究报道比较并无明显差异。结论 BNP测定对于高海拔地区CHF诊断具有较高灵敏度和特异性,BNP与CHF具有相关性,BNP与LVEF呈负相关,与LVEDD呈正相关,可作为CHF诊断的重要指标。
  • 多层螺旋CT在冠状动脉畸形诊断中的临床意义
  • 目的分析多层螺旋CT血管成像在冠状动脉畸形诊断中的价值。方法回顾性分析599例行多层螺旋CT冠状动脉成像的人群影像资料。结果 599例患者中发现冠状动脉畸形9例,检出率为1.5%,冠状动脉起源和分布异常8例,其中冠状动脉主干起源异常7例,冠状动脉分支起源异常1例;冠状动脉瘤样扩张1例。结论多层螺旋CT成像在冠状动脉畸形的诊断和预后判断中有应用价值。
  • 奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死的临床观察
  • 目的观察奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死的临床疗效。方法 76例急性脑梗死患者随机分为治疗组和对照组,均在发病6~7 h内给药;并监测患者的肝肾功能、血液流变学、血尿常规、血糖、血脂、神经功能缺损等各项指标。治疗前后对神经功能缺损程度进行评价,比较2组治疗急性脑梗死的疗效。结果治疗组总有效率为92.1%,明显优于对照组的65.8%(P〈0.05);治疗后治疗组神经功能缺损评分、血液流变学各项指标比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死疗效优于对照组。
  • 小剂量阿司匹林对动脉粥样硬化兔主动脉MMP-2表达的影响
  • 目的评估小剂量阿司匹林对动脉粥样硬化兔主动脉基质金属蛋白酶-2(MMP-2)的表达及动脉硬化严重程度的影响。方法 24只雄性新西兰兔随机分为对照组(喂食普通兔料)、模型组(喂食高脂饲料)、阿司匹林组(喂食高脂饲料并给予小剂量阿司匹林干预),每组8只。饲养12周后处死动物,取主动脉进行病理学检查,分别应用RT-PCR和Western-bolt分析主动脉病灶中MMP-2 mRNA和蛋白的表达。结果病理学大体观察发现,对照组无动脉粥样硬化斑块形成,模型组和阿司匹林组主动脉斑块最大厚度、平均斑块厚度、管腔狭窄度和斑块所占周径比值等4项指标两两比较均有显著性差异(P〈0.01)。对照组中MMP-2蛋白和mRNA呈低水平表达,而在模型组中的表达均明显增高,阿司匹林组MMP-2蛋白和mRNA的表达降低(P均〈0.01)。结论 MMP-2在正常血管组织中低水平表达,随血管动脉粥样硬化程度的加重而升高;小剂量阿司匹林可以有效地减少动脉粥样硬化兔主动脉MMP-2表达,减轻动脉硬化的严重程度。
  • 食管鳞癌中转录信号传导子与激活子3活化及其表达的意义
  • 目的探讨转录信号传导子与激活子3(STAT3)、磷酸化STAT3(p-STAT3)及STAT3 mRNA表达在食管鳞癌中的可能作用。方法采用免疫组化和原位杂交方法检测60例食管鳞癌组织中STAT3、p-STAT3在蛋白及mRNA水平的表达情况,并与正常食管黏膜组40例进行比较。结果食管鳞癌组组织中STAT3、p-STAT3蛋白和STAT3 mRNA的表达均明显高于正常食管黏膜组(P〈0.01);随着细胞的不断活化STAT3呈高表达,STAT3蛋白与p-STAT3蛋白表达具有一致性(r=0.735,P〈0.05);STAT3蛋白与STAT3 mRNA的表达存在一致性(r=0.564,P〈0.05)。结论 STAT3的持续性活化可能在食管鳞癌发生过程中起一定的作用。
  • rhHSP70对食管癌细胞RNA转染的脐血树突状细胞诱导CTL抗肿瘤功能的影响
  • 目的研究重组人热休克蛋白70(rhHSP70)联合食管癌细胞RNA转染脐血树突状细胞(DCs)对细胞毒性T淋巴细胞(CTL)特异性抗肿瘤作用的影响。方法分离脐血单个核细胞,经rhSCF、rhGM-CSF和IL-4诱导和食管癌RNA转染形成成熟DCs,加入rhHSP70,检测DCs表面标志及DCs诱导的T细胞增殖、CTL杀伤活性。结果食管癌RNA转染后DCs高表达抗原提呈分子、协同刺激分子和黏附分子,对T细胞的促增殖作用和CTL杀伤活性显著增强(P〈0.01),rhHSP70能显著促进DCs功能。结论 rhHSP70具有增强食管癌细胞RNA转染的DCs对T细胞的促增殖和CTL杀伤活性的作用。
  • 缬沙坦和贝那普利干预对肾性高血压大鼠心室重构的影响
  • 目的从形态学观察评价缬沙坦、贝那普利对肾性高血压大鼠心室重构的改善作用。方法 30只SD大鼠采用经典"两肾一夹法"建立肾性高血压大鼠模型后,随机取24只分为3组,每组8只;另设假手术组8只。缬沙坦干预组给予缬沙坦30 mg·kg~(-1)·d~(-1),贝那普利干预组给予贝那普利10 mg·kg~(-1)·d~(-1),假手术组、肾性高血压组给予等量生理盐水,给药8周后处死动物,称量计算左室质量指数(LVMI),取左心室组织进行HE染色和Masson染色,根据Masson染色结果计算心肌组织胶原容积分数(CVF)及心肌血管周围胶原面积与管腔面积之比(PVCA)。结果两肾一夹法术后4周可形成稳定肾性高血压大鼠模型,组织切片提示心肌细胞肥大、心肌纤维溶解坏死及心肌纤维化明显;治疗8周后2个药物干预组血压较肾性高血压组明显下降(P〈0.05,P〈0.01),LVMI、CVF、PVCA明显改善(P〈0.05,P〈0.01),但2个药物干预组间无统计学差异(P〉0.05)。结论缬沙坦、贝那普利能够显著改善肾性高血压大鼠心室重构,从形态指标分析比较二者无明显差异。
  • 重组人脑利钠肽对兔髂动脉球囊损伤后血管重构及VEGF阳性表达的影响
  • 目的观察重组人脑利钠肽对球囊损伤的动脉血管壁血管重构及VEGF阳性表达的影响。方法随机将20只雄性新西兰大白兔分为2组,构建兔髂动脉球囊损伤模型。术后对照组只喂标准兔饲料,实验组喂标准兔饲料及重组人脑利钠肽0.1 mg·kg~(-1)·d~(-1)皮下注射20 d。术后4周,活体取损伤的动脉组织。制作常规病理切片以及VEGF免疫组化切片。采用病理图像分析系统测定血管重构的各项指标。结果实验组血管内弹力膜下面积、外弹力膜下面积、残余管腔面积较对照组增大(P〈0.05,P〈0.01),面积狭窄率较对照组缩小(P〈0.01),2组中膜面积无显著性差异(P〉0.05)。实验组较对照组内皮细胞浆、平滑肌细胞浆内VEGF表达减弱。结论重组人脑利钠肽可改善兔髂动脉球囊损伤后血管重构,抑制VEGF阳性表达。
  • 《疑难病杂志》特色栏目征稿
  • 《疑难病杂志》是国内惟一报道有关疑难病症的国家级核心刊物,由中华人民共和国卫生部主管、中国医师协会主办。本刊为美国《化学文摘》(CA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、俄罗斯《文摘杂志》(AJ)来源期刊,已被确定为"中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)"、"中国生物医学核心期刊",评为"中国学术期刊综合评价数据库统计源期刊",并被"中国期刊全文数据库"、"中文科技期刊数据库"、"中国生物医学文献数据库"等国内多家数据库收录。为了体现刊物的特色,真正做到"引导潮流、荟萃精华、
  • 急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床与头颅磁共振变化
  • 目的探讨急性一氧化碳中毒后迟发性脑病(DEACMP)患者临床表现、头颅磁共振成像(MR)特点和诊断价值。方法分析36例DEACMP患者的临床表现、头颅MRI资料。结果 DEACMP患者的主要临床表现为智能、人格改变;头颅MRI表现可分为3型:(1)神经核团受累型;(2)脑白质受累型;(3)皮质受累型。MRI特征:苍白球为对称性的卵圆形长T1、长T2信号,皮质下白质为对称性的弥漫模糊云雾状长T1、长T2信号,侧脑室周围白质和半卵圆中心双侧对称的点状、斑片状或融合性长T1、长T2信号病灶,偶见病灶主要位于大脑皮质。结论 DEACMP的诊断主要依靠病史、临床表现和头颅磁共振改变。
  • 重组人粒细胞集落刺激因子佐治急性脑梗死40例疗效观察
  • 目的观察粒细胞集落刺激因子(G-CSF)佐治脑梗死的疗效。方法将急性脑梗死患者80例,采用随机双盲法分为治疗组40例,对照组40例。2组均静脉滴注灯盏花素注射液,治疗组在此基础上加用重组人粒细胞集落刺激因子300μg静脉滴注,每日1次,共5次,均用药14天为1个疗程,观察疗效。结果治疗组总有效率(97.5%)高于对照组(85.0%),神经功能缺损程度评分、生活质量评分均优于对照组,2组比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论重组人粒细胞集落刺激因子佐治急性脑梗死疗效确切。
  • 儿童重症甲型H1N1流感21例诊疗分析
  • 目的探讨儿童重症、危重症甲型H1N1流感的临床特点和诊疗体会。方法对河北省儿童医院PICU自2009年11月4日—2010年1月1日收治的甲型H1N1流感重症、危重症确诊病例共21例进行回顾性分析,包括流行病学特点、临床特征、治疗、转归等。结果 21例患儿均无明确接触史,病程中均有发热、咳嗽等流感样症状,突出特点为很快出现呼吸发憋或喘息,均有鼻翼扇动、三凹征、肺部啰音,症状重、体征轻。实验室检查:白细胞数可增高或不高。CRP及心肌酶可不同程度增高,X线胸片:多为肺纹理增多或片状渗出影,个别病例肺部病变在短时间内呈游走性变化。21例患儿经早期抗病毒、抗其他病原体感染、抗炎、对症及支持等综合治疗,均痊愈出院。结论儿童甲型H1N1流感起病急,进展快,重症、危重症病例死亡风险高,早期诊断、早期隔离治疗是降低病死率的关键。
  • 慢性乙型病毒性肝炎患者血清MnSOD和NT水平的变化
  • 目的探讨慢性乙型病毒性肝炎(慢乙肝)患者血清锰超氧化物歧化酶(MnSOD)和硝基酪氨酸(NT)水平的变化。方法选择慢乙肝患者40例,其中重度组(慢重肝)20例,轻度组(慢轻肝)20例,健康对照组20例,应用酶联免疫吸附试验检测血清NT水平,黄嘌呤氧化酶法检测血清MnSOD水平。结果与对照组相比,慢轻肝与慢重肝NT浓度均升高,MnSOD浓度均降低(P〈0.05,P〈0.01),且2组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。慢重肝患者中MnSOD与NT呈负相关(r=-0.87,P〈0.01)。结论慢性乙型病毒性肝炎患者NT水平升高、Mn-SOD水平降低。
  • 不安腿综合征26例临床分析
  • 不安腿综合征(restless legs syndrome,RLS))是一种常见的神经系统感觉障碍性疾病,严重影响患者生活质量。随着我国人口老龄化,该病发病率有升高趋势,临床易漏诊、误诊,现将我院2007年1月—2010年2月诊治的RLS 26例报道如下。1临床资料1.1一般资料本组26例,男11例,女15例,年龄36~80岁,中位数61岁,病程10 d~12年。发病诱因:饮酒2例,
  • 胆囊切除术后胆漏8例临床分析
  • 胆漏是胆囊切除术常见的严重并发症之一,发生率为0.51%~2.4%,病死率为4%,是肝胆外科医生处理起来最棘手的问题之一。本院自1990年1月-2009年1月在987例开腹胆囊切除术中发生胆漏8例(0.81%)。现就胆漏的相关问题进行分析总结。1临床资料1.1一般资料本组987例开腹胆囊切除术中有8例发生胆漏,女5例,男3例;年龄31~79岁,中位年龄53.1岁。
  • 切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤22例
  • 对于Lisfranc关节骨折脱位以往多采用闭合复位石膏外固定的方法进行治疗,消肿后会致石膏外固定稳定性不佳,易导致再移位,使足部力学改变,给患者遗留足部慢性疼痛、畸形、穿鞋困难等情况。现在更趋向于手术治疗,以降低其远期并发症。2007年3月—2009年9月我科采用切开复位,空心螺钉或克氏针内固定治疗22例Lisfranc关节骨折脱位,
  • 产前超声诊断胎儿肢体畸形23例分析
  • 胎儿肢体畸形是常见的胎儿畸形之一,发生率为0.2%,但是因为胎儿肢体检查并没有列入我国常规产前超声检查项目,并且此项检查对操作者的临床经验和操作技巧依赖性较高,所以检出率不高,文献报道为23%~55%。近年来,随着超声仪器分辨率的提高和超声诊断技术水平的进步,
  • 以慢性萎缩性胃炎为突出表现的老年甲状腺功能亢进症17例分析
  • 甲状腺功能亢进症(简称甲亢)是内分泌系统的常见病,其临床特点是多种病因所致的甲状腺功能增强,分泌甲状腺素过多的临床综合征。主要表现为高代谢症候群和甲状腺肿,但也有少数不典型病例。1985年7月—2010年6月诊治以慢性萎缩性胃炎为突出表现的老年甲状腺功能亢进症17例。
  • 痉挛性斜颈1例
  • 患者,女,61岁,长期从事办公室工作。2007年11月,患者无明显诱因突然出现左侧颈部牵扯样疼痛,直至左侧头部,后转至右侧颈部胀痛。2009年11月,患者无明显诱因出现头部不自主往右扭转摆动,症状进行性加重,2010年4月在外院诊断为"颈椎病",予膏药及活血化瘀中药汤剂(具体药物不详)好转出院。后病情反复且加重,于某医院诊断为"痉挛性斜颈",予穴位注射肉毒杆菌毒素后无效,症状进行性加重,
  • 腹型过敏性紫癜合并胃巨大溃疡1例
  • 患者,男,15岁,因解黑便5 d、呕血1 d,于2009年9月14日入院。患者于5 d前无明显诱因出现黑便,每日数次,每次量约30~50 ml,未予诊治。1 d前呕咖啡色液体1次,量约400ml,以上消化道出血收入院。既往体健。查体:T 37℃,P 80次/min,R 20次/min,BP 130/77 mm Hg。急性病容,全身皮肤黏膜未见出血点,巩膜无黄染,心肺无明显异常,腹平软,
  • 小儿胸腺淋巴体质猝死1例
  • 患儿,女,2岁5个月。因发热12 h于22:20到本院急诊科就诊。家长诉患儿流涕2 d,发热6 h,轻微咳嗽,无呕吐、腹泻,亦无抽搐。患儿既往身体健康,无传染病接触史和变应史。体格检查:T 39.6℃,体质量14 kg。神清,皮肤黏膜未见皮疹,咽部充血,颈无抵抗。双肺呼吸音粗糙,心音有力,未闻及心脏杂音。血WBC 16.3×10~9/L。临床诊断:上呼吸道感染。
  • 散发型Creutzfeldt-Jakob病1例
  • 患者,女,63岁,退休教师,因反应迟钝、言语含糊20 d于2010年2月24日入院。查体:神清,言语欠流畅,计算力、定向力及记忆力减退,阅读及理解力差。肌张力无增高,双侧肌力V级。完善血常规、血生化、红细胞沉降率、结核抗体、风湿全套、肿瘤全套、输血前四项(梅毒、HIV、丙肝等)均正常;甲状腺功能检查示:TSH、FT_3、FT_4正常,
  • 房室结双径路1:2传导引起室上性心动过速1例
  • 患者,女,31岁,持续性心悸10余年。多次心电图均提示"窦性心律伴交界性早搏二联律",呈有规律的长短交替节律,心率140次/min;曾服用β受体阻滞剂或异搏定等抗心律失常药物治疗无效,于2009年9月收入我院治疗。入院时血压105/65 mm Hg,血生化及肝肾功能正常。胸部X线摄片提示心影增大。心脏B型超声提示左室轻度扩大(舒张末内径57mm),
  • 心肌淀粉样变性致限制性心肌病1例并文献复习
  • 患者,男,35岁,因无明显诱因反复胸闷、气促、双下肢水肿2年,加重3 d,于2009年9月30日入院。体格检查:皮肤黏膜轻度黄染,颈静脉怒张,两下肺闻及少许湿性啰音。心率92次/min,律不齐,心音低,心前区2/6级收缩期杂音。腹膨隆,移动性浊音阳性,双下肢水肿。心电图提示:异位心率,房颤,不完全右束支阻滞,Ⅱ、Ⅲ、aVF导联QRS波群低电压。
  • 表现为亚急性硬膜下血肿的弥漫性脑膜非霍奇金淋巴瘤1例
  • 患者,女,72岁。因头痛、头晕、口角歪斜3d入院。3d前无诱因出现头痛,以右侧颞顶部明显、呈胀痛性,伴有头晕,无眩晕和呕吐;随后发现口角歪斜、流涎、左眼闭合不全,无偏瘫和失语。门诊头颅CT检查发现右颞顶部亚急性硬膜下血肿而收住院。患者入院前3个月有头颅外伤,受伤过程不详。查体:T36.5℃,P 81次/min,R 21次/min,BP 165/80 mm Hg,
  • 心率与心血管疾病预后的关系
  • 心率作为机体的重要生命体征,是临床最易获得的心血管系统的生理参数。就心血管疾病研究而言,长期以来更多关注的是糖代谢异常、血脂异常、高血压以及吸烟等危险因素,对心率与心血管预后的关系却未予以足够重视。许多流行病学研究显示,心率增快是心血管疾病的重要危险因素,是心血管死亡的独立预测因子。并且初步研究显示,
  • 脑分水岭梗死发病机制和临床特点的研究进展
  • 脑分水岭梗死(cerebral watershed infarction,CWI)又称交界区梗死(cerebral borderzone infarction),是指脑内相邻的、较大的复数(2条或2条以上)动脉由于管腔狭窄、闭塞等多种原因引起其灌注压同时降低,使灌注交界区发生严重局限性缺血而导致的梗死。脑分水岭梗死约占全部脑梗死总数的10%。对于脑分水岭梗死的病因、发病机制、分型及临床特点已经有了大量的相关研究,但仍存在争议,现将其目前的研究进展作一综述。
  • 横纹肌溶解症的诊治策略
  • 肌病,泛指任何肌肉疾病的一般性术语,肌病可是先天遗传或后天获得的,可发生于出生时或成人后。肌痛,指肌肉疼痛或无力,不伴血清肌酸激酶(CK)升高。肌炎,指肌肉疼痛或无力症状,伴CK升高。横纹肌溶解,指肌肉疼痛或无力症状,伴CK显著升高,高于正常上限的10倍,常有肌红蛋白尿。
  • 《心血管病防治知识》征稿征订启事
  • 《心血管病防治知识》是由国家新闻出版总署于2002年批准创刊,广东省科学技术协会主管、主办的专业性学术刊物,中华医学会心血管病学会、卫生部心血管病防治研究中心学术指导。该刊办刊宗旨:贯彻党和国家的卫生工作方针政策,贯彻理论与实践、普及与提高相结合的方针,反映我国心血管疾病预防及临床与科研工作的重大进展,促进国内外的学术交流。《心血管病防治知识》2010年经广东省新闻出版局批准为半月刊,上半月为科普,下半月为专业学术。
  • 《疑难病杂志》稿约
  • 本刊是国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊,国家卫生部主管,中国医师协会主办。本刊系中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),美国《化学文摘(CA)》、波兰《哥白尼索引(IC)》、俄罗斯《文摘杂志(AJ)》来源期刊,国内外公开发行。本刊面向全国、注重临床、讲究实用、荟萃精华,坚持理论与实践相结合、普及与提高相结合、中西医相结合的办刊宗旨,积极倡导"百花齐放、百家争鸣"。
  • 只争朝夕创精品——祝贺创刊十周年(吴以岭 马智)
    扩张型心肌病患者血清PAB、HDL-C、hs-CRP水平及意义(李鹏飞 杨波 王鑫 张艳)
    颈椎病伴心律失常患者的治疗评价(吴秋枫 李检生)
    替罗非班对ST段抬高型AMI患者PCI后心肌灌注及心血管事件的影响(晋辉)
    通心络对冠心病患者血清脂联素及血脂的影响(蒋芳勇 卓柳安 张林潮 孙立平 韦红卫)
    新生儿缺氧缺血性脑病血清IL-10、MCP-1变化及临床意义(刘克宇 张重梅 宋庆云 岳巧莲 高娟梅 武俊梅 赵文静)
    SMN基因外显子7和8均缺失的脊髓性肌萎缩症1例(闫炳苍 赵宁侠 高青铭)
    酒精中毒与急性胰腺炎的相关性分析(孙连生[1] 孟胜君[2])
    关于DOI的介绍
    单唾液酸四己糖神经节苷脂联合高压氧治疗一氧化碳中毒迟发性脑病临床研究(司玲珍 职慧苗 付慧丹)
    舒洛地特联合贝那普利治疗糖尿病肾病临床观察(刘珊)
    恩替卡韦和阿德福韦酯对HBeAg阳性慢性乙型肝炎疗效的Meta分析(赵攀[1] 唐一平[2] 赵沐缙[1] 祁京[3] 柳伟伟[3])
    乙二胺四乙酸盐依赖性假性血小板减少症1例(贾敏 刘建辉 赵培 杨朝菊 刘鑫)
    复方苦参注射液改善肝癌患者微波凝固治疗后不良反应的观察(冯宇)
    变异型心绞痛患者P波时限和静息心率的变化(汪宏)
    急性冠脉综合征患者高敏C反应蛋白、妊娠相关血浆蛋白A检测及意义(代建军 代凤莲 张晓春)
    冠心病患者糖代谢状况与唾液皮质醇水平的变化及意义(叶林秀 郭昆全 杜亮 刘兴晖 杨坤 阮华玲 王蓓 李东峰)
    高海拔地区收缩性心力衰竭患者血浆BNP测定的临床意义(吴红 张生林)
    多层螺旋CT在冠状动脉畸形诊断中的临床意义(秦磊 张金虎 刘宝玲 李宗利 尹长山)
    奥扎格雷钠联合灯盏花素治疗急性脑梗死的临床观察(宗士刚[1] 段静虹[2])
    小剂量阿司匹林对动脉粥样硬化兔主动脉MMP-2表达的影响(姜昕[1] 郭毅[2] 左彦方[2] 李方明[2] 刘华东[1] 庞新利[1])
    食管鳞癌中转录信号传导子与激活子3活化及其表达的意义(张建民[1] 刘惠民[3] 韩起廷[3] 王卫锋[1] 魏娉[2] 梁章平[1] 史华珍[1])
    rhHSP70对食管癌细胞RNA转染的脐血树突状细胞诱导CTL抗肿瘤功能的影响(王健 张永泽 潘丽兰 史玉 门金娥 郑海萍 张向阳 田珂)
    缬沙坦和贝那普利干预对肾性高血压大鼠心室重构的影响(张斌 陈江斌 熊蓉 黄巧)
    重组人脑利钠肽对兔髂动脉球囊损伤后血管重构及VEGF阳性表达的影响(刘树琴 于艳云 谢宏文 于珂)
    《疑难病杂志》特色栏目征稿
    急性一氧化碳中毒后迟发性脑病的临床与头颅磁共振变化(周伟 王晓莉 吴永斌)
    重组人粒细胞集落刺激因子佐治急性脑梗死40例疗效观察(辛国栋 鲍月宁)
    儿童重症甲型H1N1流感21例诊疗分析(霍习敏 曹利静 耿文锦 郭艳梅 孙慧 郭鹏 徐梅先 刘建华 田利远)
    慢性乙型病毒性肝炎患者血清MnSOD和NT水平的变化(高爱武[1] 孟连柱[2] 周蕾[1] 高淑磊[1])
    不安腿综合征26例临床分析(秦本炅 丁海红)
    胆囊切除术后胆漏8例临床分析(李家兴[1] 孙华[2] 张胜春[1] 杨景东[1] 姜庆贺[1] 孟令伟[1])
    切开复位内固定治疗Lisfranc关节损伤22例(李建功 董建文)
    产前超声诊断胎儿肢体畸形23例分析(李莉蕊[1] 陈振喜[3] 陈宝霞[4] 刘学伟[2] 杨京卫[1])
    以慢性萎缩性胃炎为突出表现的老年甲状腺功能亢进症17例分析(沈桂林 刘芳 闫翔 范惠民 范娟宁)
    痉挛性斜颈1例(孙文艳 周德生)
    腹型过敏性紫癜合并胃巨大溃疡1例(方年富 余小燕 余恕玉)
    小儿胸腺淋巴体质猝死1例(王丽 陈苓)
    散发型Creutzfeldt-Jakob病1例(吴非 汪志忠 黎红华 程鹤)
    房室结双径路1:2传导引起室上性心动过速1例(徐红梅)
    心肌淀粉样变性致限制性心肌病1例并文献复习(夏国兵[1] 薛豪平[2])
    表现为亚急性硬膜下血肿的弥漫性脑膜非霍奇金淋巴瘤1例(柏华[1] 樊元春[2] 唐樱[2] 牟发仁[3] 张志[3] 张国宾[2])
    心率与心血管疾病预后的关系(张倩辉[综述] 金雅丽[综述] 郭艺芳[审校])
    脑分水岭梗死发病机制和临床特点的研究进展(苏柳清)
    横纹肌溶解症的诊治策略(高伟波[综述] 朱继红[审校])
    《心血管病防治知识》征稿征订启事
    《疑难病杂志》稿约
    《疑难病杂志》封面

    主管单位:河北省卫生厅

    主办单位:河北省中西医结合学会

    社  长:马智

    主  编:马智

    地  址:石家庄市天山大街238号

    邮政编码:050035

    电  话:0311-85901735

    电子邮件:[email protected]

    国际标准刊号:issn 1671-6450

    国内统一刊号:cn 13-1316/r

    邮发代号:18-187

    单  价:6.00

    定  价:72.00