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  • 原发性高血压患者心率变异性与肱踝脉搏波传导速度的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨原发性高血压患者心率变异性(HRV)与肱踝脉搏波传导速度(baPWV)的关系。方法选取2013年2月—2015年2月就诊于新疆医科大学第一附属医院高血压科的原发性高血压患者435例,根据彩色多普勒超声诊断,将baPWV〈1 400 cm/s患者123例作为正常组,baPWV≥1 400 cm/s患者312例作为升高组,检测患者各生化指标、体质量指数(BMI),并记录24 h平均收缩压、24 h平均舒张压、白天平均收缩压、白天平均舒张压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压及心率变异性指标。对baPWV相关危险因素进行单因素分析和多因素Logistic回归分析。结果正常组与升高组比较,SDNN、SDANN、PNNS0等差异均有统计学意义(t=5.183、8.202、2.047,P〈0.05),而RMSSD差异无统计学意义(t=1.797,P〉0.05)。汉族与维吾尔族心率变异性比较中,SDNN、SDANN差异有统计学意义(t=3.091、2.968,P〈0.05)。单因素分析中,baPWV与年龄、高血压病程、24 h平均收缩压、白天平均收缩压、夜间平均收缩压、夜间平均舒张压呈正相关(r=0.456、0.355、0.321、0.399、0.342、0.303,P均〈0.05),与SDNN、SDANN、PNNS0呈负相关(r=-0.432、-0.502、-0.489,P均〈0.01)。经多因素Logistic回归分析显示,年龄、SDANN是影响baPWV的独立危险因素[OR(95%CI)=1.073(1.042~1.104)、0.978(0.966~0.990),P〈0.05]。结论原发性高血压患者肱踝脉搏波传导速度与心率变异性,尤其是SDANN独立相关。
  • 中心动脉压及外周血压差异与冠状动脉钙化的关系研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨中心动脉压、外周血压及两者差值与冠状动脉钙化的关系。方法 2013年1月—12月成都市第五人民医院心内科收治的行冠状动脉造影(CAG)患者416例,分别测定中心动脉收缩压(CSBP)、舒张压(CDBP)、外周动脉收缩压(PSBP)及舒张压(PDBP),并且客观评估冠状动脉病变情况,根据造影结果分为3组:冠状动脉正常组(150例),冠状动脉粥样硬化狭窄组(200例),冠状动脉钙化组(111例);计算不同组间的不同血压及其差值在不同血管病变的差异,并分析其与冠状动脉钙化的相关性。结果 3组患者的年龄比较差异有统计学意义(F=16.40,P〈0.01),钙化组患者最高,正常组和狭窄组之间差异无统计学意义(P〉0.05);狭窄组患者的PSBP、CSBP、D-SBP、PDBP、CDBP、D-SDP均高于正常组(P〈0.05);狭窄组患者的CSBP低于钙化组,而D-SBP、D-DBP水平则高于钙化组(P〈0.05);钙化组患者的PSBP、CSBP、PDBP、CDBP均显著高于正常组(P〈0.05);Pearson相关和Logistic回归分析结果提示冠状动脉钙化情况与CSBP呈正相关关系(r=0.315,P=0.006),而与D-SBP呈负相关关系(r=-0.434,P=0.001)。结论年龄是冠状动脉钙化的独立危险因素,校正年龄后CSBP、CDBP、PSBP及PDBP均是冠状动脉粥样硬化及钙化共同的影响因素,但只有CSBP、D-SBP是冠状动脉钙化独立的影响因素。
  • 急性冠状动脉综合征患者PCI前后血清脂蛋白磷脂酶A2水平改变及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的分析经皮冠状动脉介入术(PCI)治疗急性冠状动脉综合征(ACS)患者血清脂蛋白磷脂酶A2(Lp-PLA2)水平改变及临床意义。方法收集2013年1—2014年6月辽宁省抚顺矿务局总医院心内科ACS患者80例(ACS组),根据类型不同分为不稳定性心绞痛(UAP亚组)32例、非ST段抬高性心肌梗死(NSTEMI亚组)28例、ST段抬高性心肌梗死(STEMI亚组)20例;根据Gensini积分情况分为轻度亚组(Gensini积分≤20分)36例、中度亚组(20分40分)34例。选择同期非冠心病患者40例为对照组。分析ACS患者术前和术后Lp-PLA2改变情况与主要不良事件(MACE)的相关性。结果(1)Lp-PLA2比较:PCI术前,ACS组患者血清Lp-PLA2均明显高于对照组(F=4.198,P=0.027),STEMI亚组患者高于UAP亚组患者(t=1.944,P=0.030)。与术前比较,术后STEMI亚组患者血清Lp-PLA2明显下降(t=2.016,P=0.026)。术前中度亚组和重度亚组患者Lp-PLA2水平明显高于轻度亚组患者(P〈0.05),重度亚组患者PCI术后Lp-PLA2较术前明显下降(P〈0.05)。(2)Gensini积分比较:STEMI亚组患者高于UAP亚组(P〈0.05),重度亚组患者明显高于轻度亚组(P〈0.05)。(3)MACE发生率比较:ACS不同类型患者MACE发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05);不同冠脉病变程度患者重度亚组与轻度亚组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。(4)ROC曲线分析:术前、△(术前-术后)Lp-PLA2水平、Gensini积分对MACE的发生具有一定的诊断预测价值(P〈0.05)。(5)相关性分析:术前LpPLA2水平与MACE呈正相关(r=0.622,P=0.014),而△(术前-术后)与MACE呈负相关(r=-0.653,P=0.011)。Gensini积分(是否大于61.6)和△(术前-术后)(是否大于20.2)为MACE发生的独立危险因素。结论ACS患者Lp-PLA2明显升高,PCI术后出现回落。Gensini积分和△(术前-术后)为MACE发生的独立危险因子。
  • 64层螺旋CT联合尿酸、同型半胱氨酸评估冠心病患者冠状动脉斑块稳定性的临床价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨64排螺旋CT(64-MSCT)检查联合血清尿酸(UA)、同型半胱氨酸(Hcy)水平检测对冠状动脉斑块稳定性的预测价值。方法选择2013年10月—2015年2月内蒙古医科大学附属医院心内科拟诊为冠心病的患者53例为研究对象,所有研究对象均行冠状动脉造影和冠状动脉MSCT检查,根据病史及冠状动脉造影结果分为急性冠状动脉综合征(ACS)组27例,稳定型心绞痛(SAP)组26例;根据冠状动脉MSCT检查结果,分为易损斑块组19例,混合斑块组13例和稳定斑块组21例。选择同期冠状动脉MSCT检查未见粥样硬化的患者30例为对照组,记录研究对象的一般情况,同时测定血清UA、Hcy水平。结果(1)SAP组稳定斑块分布高于ACS组(x~2=14.159,P〈0.05),ACS组的易损斑块分布高于SAP组(x~2=9.294,P〈0.05),混合斑块在2组间的分布差异无统计学意义(x~2=0.774,P〉0.05)。(2)ACS组和SAP组UA、Hcy水平均高于对照组(P〈0.05),ACS组UA和Hcy水平高于SAP组(P〈0.05)。(3)易损斑块组、混合斑块组、稳定斑块组UA和Hcy水平均高于对照组,且易损斑块组〉混合斑块组〉稳定斑块组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论冠状动脉64-MSCT可以较准确地显示冠状动脉斑块的性质,UA、Hcy与冠状动脉斑块不稳定性关系密切,可反映冠状动脉斑块的不稳定性;冠状动脉MSCT结合UA、Hcy对冠状动脉斑块的不稳定性有预测价值。
  • CYP2C19基因多态性对急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者PCI预后的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨CYP2C19基因多态性对急性冠状动脉综合征(ACS)合并糖尿病患者经皮冠状动脉介入术(PCI)预后的影响。方法选取2014年4月—2015年4月钟祥市人民医院收治的ACS患者233例,其中合并糖尿病89例(DM组),未合并糖尿病144例(Non-DM组)。2组均行PCI治疗,治疗后进行基因型测定、血小板活性测定及氯吡格雷抵抗测定。比较2组患者CYP2C19基因多态性对PCI预后的影响。结果 CYP2C19基因型共6种(*1/*1)、(*1/*2)、(*1/*3)、(*2/*2)、(*2/*3)和(*3/*3),分别有107例(45.9%)、80例(34.3%)、16例(6.9%)、24例(10.3%)、6例(2.6%)和0例。DM组CYP2C19野生型携带者与突变型携带者无显著差异(44.9%vs.46.5%,x~2=0.056,P=0.82)。DM组中,W亚组与M亚组氯吡格雷治疗后血小板聚集率、氯吡格雷抵抗率差异无统计学意义(P〉0.05);而在Non-DM组中,W亚组与M亚组血小板聚集率、氯吡格雷抵抗率差异有统计学意义(P〈0.05)。通过Kaplan-Meier生存分析发现,CYP2C19基因多态性对DM组的PCI患者预后无显著影响(x~2=0.095,P=0.758);但在Non-DM组PCI患者中,CYP2C19野生型患者临床预后明显优于突变型患者(x~2=11.31,P=0.001)。结论 CYP2C19基因多态性显著影响PCI预后仅限于未合并糖尿病患者,对合并糖尿病患者影响不显著。
  • 急性冠状动脉综合征患者罪犯血管开通前后心电图QRS-T夹角改变及其临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨急性冠脉综合征(ACS)患者罪犯血管开通前后QRS-T夹角改变及其临床意义。方法连续性收集2013年1月—2014年6月南阳市第二人民医院160例ACS患者(ACS组)和40例非冠心病患者(对照组),160例ACS患者(ACS组)中不稳定型心绞痛(UAP亚组)72例,非ST段拾高性心肌梗死(NSTEMI亚组)患者48例,ST段抬高性心肌梗死(STEMI亚组)患者加例。根据Gensini积分情况评价冠状动脉病变程度,分为轻度亚组(Gensini积分≤20分)36例,中度亚组(20分40分)34例。综合分析ACS患者术前和术后额面QRS-T夹角改变情况与主要不良心脏事件(MACE)的相关性。结果 ACS组患者PCI术前额面QRS-T夹角均明显高于对照组(F=5.182,P=0.023)。STEMI亚组患者额面QRS-T夹角明显高于UAP亚组患者(t=1.819,P=0.039);STEMI亚组患者经过PCI治疗后额面QRS-T夹角明显下降(t=1.761,P=0.041)。STEMI亚组、NSTEMI亚组患者术前平均Gensini积分均高于UAP亚组(t=1.822、1.939,P〈0.05)。术后随访,STEMI亚组、NSTEMI亚组患者MACE事件发生率低于UAP亚组(x~2=1.905、2.541,P〈0.05)。中度亚组和重度亚组患者术前额面QRS-T夹角水平明显高于轻度亚组患者(P〈0.05)。与术前比较,术后仅重度亚组患者PCI术后额面QRS-T夹角出现明显下降(t=1.801,P=0.040)。重度亚组患者MACE发生率明显高于轻度亚组、中度亚组(P〈0.05)。术前及△(术前-术后)额面QRS-T夹角水平对MACE发生具有一定的诊断预测价值(AUC=0.632,95%CI 0.419~0.772;AUC=0.603,95%CI 0.446~0.744)。术前额面QRS-T夹角水平与MACE星正相关(r=0.596,P=0.003),而△(术前-术后)与MACE呈负相关(r=-0.483,P=0.012),Gensini积分与MACE呈正相关(r=0.445,P=0.023)。Logistic回归分析:Gensini积分和术前QRS-T角为MACE发生的独立危险因素(OR=1.19,95%CI 0.94~1.52;OR=1.76,95%CI 0.45~2.12)。结论 ACS息者额面QRS-T夹角明显升高,PCI术?
  • 盐酸曲美他嗪片治疗心绞痛患者的疗效及对白介素6与脑钠肽水平的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察盐酸曲美他嗪片(万爽力)治疗心绞痛患者的疗效及对白介素6(IL-6)与脑钠肽(BNP)水平的影响。方法选择2013年1月—2014年1月上海复旦大学附属中山医院青浦分院心内科进行治疗的心绞痛患者140例,按照患者入院顺序随机分为观察组和对照组各70例。对照组常规抗心绞痛治疗,观察组在此基础上加用盐酸曲美他嗪治疗。观察2组患者的治疗效果、心绞痛发作次数和持续时间、运动试验结果,检测治疗前后IL-6、BNP变化并记录不良反应情况。结果观察组总有效率为97.2%,明显高于对照组的85.7%(x~2=5.833,P〈0.05);2组治疗后心绞痛发作次数和持续时间均有明显减少,且观察组均低于对照组(P〈0.01);运动持续时间、ST段下降1 mm时间均有所增加,且观察组均高于对照组(P〈0.01);2组治疗后IL-6、BNP均有所下降,且观察组明显低于对照组(P〈0.05或P〈0.01)。结论万爽力可有效治疗心绞痛,改善患者IL-6、BNP水平,且安全性高,耐受性好,值得推广使用。
  • 论著和综述类文章撰稿注意事项 免费阅读 下载全文
  • 1论著(包括实验研究、临床研究、调查研究)可按序言、资料(对象)与方法、结果、讨论等四部分的结构进行撰写。前言应简要阐明研究设计的背景、采用的研究方法及拟达到的目的,可引用文献,以200~300字为宜。研究方法中应明确提出研究类型,研究类型的关键信息也需在摘要和文题中体现。具体内容包括:(1)临床研究、实验研究或调查研究;(2)前瞻性研究或回顾性研究;(3)病例系列研究、病例对照研究、队列研究、非随机对照研究或随机对照研究。结果需与方法一一对应,除文字描述外可用图表表述,但应避免出现评论性语句。
  • 参麦注射液联合左卡尼汀治疗慢性肺源性心脏病疗效及对血清APN、CPN、IL-6、TNF-α水平的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察参麦注射液联合左卡尼汀治疗慢性肺源性心脏病(CPHD)疗效及对血清脂联素(APN)、和肽素(CPN)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子(TNF-α)水平的影响。方法选取2013年1月—2014年10月河北北方学院附属第一医院老年科收治的CPHD心力衰竭期患者110例,按随机数字表法分为观察组55和对照组55例,2组均给予吸氧、祛痰平喘、强心、利尿剂、扩血管等常规治疗,对照组加用左卡尼汀3 g,1次/d,连续治疗3周;观察组在对照组基础上加用参麦注射液100 ml,1次/d,连续治疗3周。观察2组治疗效果及治疗前、后左室舒张功能、血气及血清APN、CPN、IL-6、TNF-α水平的变化。结果观察组总有效率为94.55%(52/55),高于对照组的83.64%(46/55)(x~2=4.928,P〈0.05)。2组治疗3周后E峰、Ve明显升高,A峰、Va明显降低,E/A、Ve/Va值升高,差异有统计学意义(P〈0.05),且除Ve/Va值外,观察组其他指标较对照组变化更显著(P〈0.05)。2组治疗3周后PaO_2、PaCO_2明显好转;血清CPN、IL-6、IL-8水平显著下降,而APN水平明显上升,且观察组更为显著,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论参麦注射液联合左卡尼汀能明显改善CPHD心力衰竭期患者临床症状,降低血清CPN、IL-6及TNF-α水平,提高血清APN水平,因而推荐联合应用。
  • 关于DOI的介绍 免费阅读 下载全文
  • DOI是"Digital Object Identifier"的简写,用来标识在数字环境中的内容对象。DOI可以用来揭示有关该数字对象的一些信息,包括从internet哪里可以找到它。随着时间推移,数字对象的某些有关信息可能会有变化(包括从哪里可以找到它),但是DOI不会改变。DOI是一个永久性的标识号,由International DOI Foundation管理。
  • 重组人血管内皮抑素联合奥沙利铂及卡培他滨治疗进展期胃癌的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察重组人血管内皮抑素(rh-ES)联合XELOX化疗方案治疗进展期胃癌的近远期临床疗效与安全性。方法选取2012年1月—2013年6月辽宁省肿瘤医院收治的Ⅲ~Ⅴ期胃癌患者108例为研究对象,根据随机数字表法分为观察组(57例)和对照组(51例),对照组给予4周期XELOX化疗方案,对人类表皮生长因子受体-2(HER-2/neu)高表达患者加用曲妥珠单抗;观察组在上述基础上联合使用rh-ES注射液,化疗结束后30 d,检测2组患者血清肿瘤标志物[癌胚抗原(CEA)、糖蛋白抗原19-9(CA19-9)]与血管内皮生长因子(VEGF)水平,判定近期疗效,化疗结束后随访24个月,记录化疗后生存时间。结果化疗结束后30d,观察组肿瘤标志物CEA(12.2±2.2)μg/L、CA19-9(19.7±6.1)U/ml及VEGF(1 467.1±178.5)pg/ml水平均显著低于对照组水平(20.1±3.7)μg/L、(28.4±9.3)U/ml、(1 874.7±195.3)pg/ml(t=13.290、5.794、11.275,P〈0.05)。临床疗效总体构成差异显著(Z=-2.058,P=0.040),观察组临床获益率(80.7%)显著高于对照组(62.7%)(χ^2=4.326,P=0.038);观察组化疗后有2例(3.5%)获得手术机会,对照组无获得手术机会病例;2组化疗期间药物毒性反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组平均随访时间(20.7±4.6)个月、24个月生存率(45.6%)均高于对照组(18.8±5.4)个月、29.4%,但差异均无统计学意义(U=1.957,P=0.053;χ^2=3.000,P=0.083)。2组生存时间分布经Log-rank检验显示差异有统计学意义(χ^2=57.294,P〈0.01)。结论 rh-ES能抑制新生血管生成,具有协同抗肿瘤作用,联合XELOX化疗方案治疗晚期胃癌能改善近期疗效,增加手术几率,并表现出提高远期生存率、延长生存时间的趋势。
  • 《疑难病杂志》参考文献著录格式要求 免费阅读 下载全文
  • 本刊现执行GB/T7714-2015《信息与文献参考文献著录规则》,请广大作者在撰稿时参照新标准。1文内标注格式按引用文献出现的先后顺序连续编码,并将序号置于方括号中。正文指明原始文献作者姓名时,序号标注于作者姓名之后(如例1);正文未指明作者或非原始文献作者时,序号标注于句末(如例2);正文直接述及文献序号时,不用角码标注(如例3)。
  • 环磷酰胺与糖皮质激素双重冲击疗法治疗重症紫癜性肾炎患儿的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的观察环磷酰胺(CTX)与甲基泼尼松龙双重冲击疗法与单纯甲基泼尼松龙冲击疗法治疗重症紫癜性肾炎(HSPN)的临床疗效与安全性。方法回顾性分析2011年6月—2014年8月河南省新乡医学院第三附属医院肾病风湿科收治的61例重症HSPN患儿的临床资料,根据治疗方案不同分为联合组(32例)和对照组(29例),2组均常规治疗,在此基础上对照组加用甲基强地松龙冲击疗法,联合组加用CTX与甲基泼尼松龙双重冲击疗法,CTX最多冲击6个疗程,疗程均为6个月,治疗后定量评价肾脏功能,判定临床疗效。结果治疗期间,联合组与对照组分别有1例、3例改血液透析治疗。治疗后联合组完全缓解率(46.8%)、总有效率(90.6%)均高于对照组(27.6%、72.4%),但差异比较无统计学意义(χ^2=2.410,P=0.121;χ^2=3.413,P=0.065)。与治疗前比较,治疗6个月后2组尿微量蛋白(mAlb)、血尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、24 h尿蛋白定量均显著改善(P〈0.01),且治疗后联合组24 h尿蛋白定量(0.9±0.3)g/d、mAlb(62.5±17.1)mg/L、BUN(4.2±0.9)mmol/L、SCr(42.5±8.2)μmol/L均显著低于对照组(1.1±0.4)g/d、(80.7±22.5)mg/L、(5.9±1.0)mmol/L、(49.7±10.4)μmol/L(P〈0.05)。联合组胃肠道反应(18.8%)、上呼吸道感染(15.6%)、脱发(9.4%)、白细胞减少(3.1%)发生率高于对照组(6.9%、10.3%、0、0),而转氨酶升高(3.1%)、库欣貌发生率(3.1%)则低于对照组(3.4%、13.8%),但差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论 CTX与甲基泼尼松龙双重冲击疗法治疗重症HSPN较单纯甲基强地松龙冲击疗法能进一步改善肾功能,提高临床疗效,累计CTX冲击量小于150 mg/kg不良反应可控。
  • 脐带间充质干细胞移植在系统性红斑狼疮患者中的应用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨脐带间充质干细胞(UC-MSC)移植治疗系统性红斑狼疮(SLE)患者的临床疗效与安全性。方法选取2013年5月—2014年4月长江大学附属第一医院诊治的SLE患者18例,分别予以2次UC-MSC(剂量为5×10~7个/次)移植治疗,评价治疗前后患者临床症状、体征及各实验室指标的变化。结果 UC-MSC移植治疗后1个月,大多数患者临床症状及体征较移植前得到明显改善,其中发热、疲倦、乏力等一般情况好转15例(83.3%),皮疹减轻11例(61.1%),血管炎改变较前好转9例(50.0%),关节痛减轻5例(27.8%)。UC-MSC移植治疗0.5个月后,18例患者SLE疾病活动评分(SLEDAI)较移植前降低(P〈0.05),1个月后降低更为明显(P〈0.01)。与治疗前比较,移植治疗1个月后,24 h尿蛋白定量(UAER)、血清Alb、补体C3等指标均有所改善(P〈0.05),移植后3个月更明显(P〈0.01);移植治疗2个月、3个月后,血清肌酐(SCr)水平较移植前均有明显下降,血清C4较移植前明显升高(P〈0.01)。所有患者均未见与移植相关的发热、过敏等不良反应。结论 UC-MSC移植治疗SLE,其疗效肯定,且较为安全,在临床上具有十分广阔的应用前景,但其远期疗效尚需进一步观察随访。
  • 阴道超声监测指导黄体支持的临床可行性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨超声监测指导黄体支持的临床可行性。方法选择2012年2月—2014年9月北京大学积水潭医院行自然周期监测排卵的患者210例,按随机数字表法分为观察组(n=105)和对照组(n=105),观察组根据B型超声监测黄体形成分为典型黄体亚组(A亚组)和不典型黄体亚组(B亚组);对照组依据黄体中期测孕酮(P)的方法,P≥33 nmol/L作为黄体功能良好亚组(C亚组),P〈33 nmol/L作为黄体功能不足亚组(D亚组)。在超声监测到患者排卵后,B亚组和D亚组患者给予黄体支持,A亚组和C亚组未行黄体支持。比较4组患者在排卵后1周及妊娠2周血孕酮水平、妊娠率和流产率的差异。结果(1)观察组监测159个周期,其中A亚组101个(63.5%),B亚组58个(36.5%);对照组监测203个周期,C亚组93个(45.8%),D亚组110个(54.2%)。(2)观察组行黄体支持的患者周期比例明显低于对照组(χ^2=11.243,P=0.001),排卵后1周和妊娠2周的孕酮水平均高于对照组但差异无统计学意义(t=1.077、1.116,P=0.282、0.360),较对照组有妊娠率增高、流产率降低的趋势,但差异无统计学意义(χ^2=0.206、0.071,P=0.650、0.790)。(3)观察组中,A亚组在排卵后1周、妊娠2周的孕酮水平高于B亚组(t=3.657、2.140,P=0.000、0.034),妊娠率高于B亚组、流产率低于B亚组趋势,但差异无统计学意义(χ^2=0.216、0.002,P=0.722、0.961)。对照组中,C亚组排卵后1周孕酮水平高于D亚组(t=0.267,P=0.008),有妊娠率高于D亚组,流产率低于D亚组趋势,但差异无统计学意义(χ^2=0.121、0.321,P=0.728、0.571)。(4)与C亚组比较,A亚组排卵后1周、妊娠2周孕酮均升高(t=2.400、2.561,P=0.017、0.011),而妊娠率增高、流产率有降低趋势(χ^2=0.089、0.409,P=0.766、0.523)。B亚组与D亚组比较,排卵后1周、妊娠2周孕酮、妊娠率、流产率比较差异均无统计学意义(t=0.439、1.160,χ^
  • 三种不同抗原对小鼠γδT细胞体外扩增的比较 免费阅读 下载全文
  • 目的比较异戊烯焦磷酸(IPP)、热休克蛋白70(HSP70)和表位肽(EP6)对小鼠脾脏γδT细胞体外扩增的差异。方法 2011年1月—2015年5月于北京协和医院及北京世纪坛医院选取健康雄性SPF级C57 BL/6小鼠32只,分为16组,每组2只。提取并分离小鼠脾脏γδT细胞,分为对照组、IPP组、HSP70组和EP6组,每组再按浓度及干预方式(连续性刺激及单次刺激)的不同进行分组,IPP浓度分为1.25 ng/ml、2.5 ng/ml、5 ng/ml,HSP70浓度分为6.25μg/ml、12.5μg/ml、25μg/ml,EP6浓度分为0.05μg/μl、0.1μg/μl、0.2μg/μl,连续性刺激即每隔2~3日换液50%并补充所换液体中相应的抗原,单次刺激组即不需补充所换液体中的抗原,共培养10 d。检测对照组与不同浓度抗原、不同干预方式在培养的第0天(D0)、第3天(D3)、第7天(D7)和第10天(D10)的γδT细胞比例。结果不同浓度的抗原作用γδT细胞后第3天出现扩增峰值,达峰时抗原由小到大各浓度的增殖百分比分别为:IPP组(5.46%±0.01%、5.23%±0.01%、5.08%±0.08%),HSP70组(7.43%±0.11%、4.48%±0.07%、7.78%±0.07%),EP6组(3.80%±0.10%、6.22%±0.13%、8.42%±0.11%)。达峰时IPP组1.25 ng/ml的扩增效果较2.5ng/ml和5.0 ng/ml明显升高(5.46%±0.01%vs.5.23%±0.01%、5.08%±0.08%,P〈0.05)。3组γδT细胞的扩增效果不随抗原浓度增加而升高,随堵养时间的延长而降低。浓度不变干预方式不同时,连续性刺激组和单次刺激组均在第3天出现扩增峰值,连续性刺激组第3天的增殖百分比分别为:IPP组6.38%±0.58%、HSP70组4.27%±0.26%、EP6组5.41%±0.11%;单次刺激组第3天的增殖百分比分别为:IPP组3.60%±0.27%、HSP70组4.54%±0.16%、EP6组3.20%±0.11%;达峰时IPP组和EP6组均出现连续性刺激组扩增百分比大于一次性单次刺激组(P〈0.05)。结论小鼠模型中抗原体外扩增脾脏γδT细胞时,培养后第3天为扩增的达峰时间,且抗原连续性刺激扩?
  • 噪声致感音神经性聋豚鼠模型听觉电生理及内耳形态学的改变 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨噪声致感音神经性聋豚鼠模型听觉电生理及内耳形态学的改变。方法 2014年1月—2015年1月承德医学院选取豚鼠24只按随机数字表法分为对照组和实验组,每组12只。实验组豚鼠给予白噪声暴露1周,暴露声压级(A计权)为110 dB,每日暴露1次,每次1.5 h,连续暴露1周;对照组豚鼠安静环境中饲养,未给予噪声暴露。分别测试噪声暴露前1天,噪声暴露后1、2及4周听性脑干反应(ABR)阈值及80 dB nHL下Ⅰ波潜伏期,并通过扫描电镜及光镜观察噪声暴露后4周豚鼠耳蜗毛细胞的形态变化。结果与对照组比较,实验组在噪声暴露后1、2、4周体质量下降(P〈0.01),且ABR阈值均不同程度上升,Ⅰ波潜伏期也逐渐延长,差异具有统计学意义(P均〈0.01)。扫描电镜显示,对照组豚鼠耳蜗内、外毛细胞形态正常,排列整齐,界限清楚;实验组豚鼠耳蜗内、外毛细胞均出现紊乱、融合及缺失。光镜显示:对照组耳蜗外毛细胞未见明显缺失,实验组耳蜗外毛细胞数有显著缺失,2组之间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论噪声致感音神经性聋后豚鼠听觉系统受到损害,毛细胞出现缺失、坏死,考虑永久性阈移(PTS)的产生可能与耳蜗外毛细胞异常及缺失有关。
  • 养正消积胶囊预防老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者急性放射性肺炎的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的观察养正消积胶囊在老年Ⅲ期非小细胞肺癌放射性肺炎预防中的作用。方法选择2014年1—5月陕西省肿瘤医院老年Ⅲ期非小细胞肺癌放疗患者72例,随机数字表法分为对照组及观察组,每组36例,观察组在放疗基础上口服养正消积胶囊。比较2组患者在疾病控制率、肺癌全身症状改善情况、放射性肺炎发生率、骨髓抑制发生率的差别,使用模型拟合及分层x~2检验比较2组患者放射性肺炎轻重级别的差异。结果观察组有效率、疾病控制率分别为86.11%、94.44%,对照组为83.33%、97.22%,2组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。放射性肺炎发生率及其严重级别:观察组18例(50.00%),其中1级14例,2级3例,3级1例;对照组27例(75.00%),其中1级11例、2级13例、3级3例,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。肺癌全身症状改善情况:观察组总有效率为85.56%,高于对照组的58.33%(P〈0.05)。骨髓抑制发生率:观察组17例(47.22%)低于对照组26例(72.22%)(P〈0.05)。结论养正消积胶囊可有效预防老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者放疗巾急性放射性肺炎的发生,降低放射性肺炎严重级别,并能提高肺癌全身症状改善情况,预防放疗所致的骨髓抑制。
  • 国内胰管支架置入预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的Meta分析 免费阅读 下载全文
  • 目的系统评价国内胰管支架置入术对内镜逆行胰胆管造影(ERCP)术后胰腺炎(PEP)的预防效果及安全性。方法计算机检索从建库至2015年5月中国知网、万方数据库、中国学术期刊全文数据库、中国生物医学文献数据库、维普(VIP)、PubMed、Medline数据库等,收集国内胰管支架置入预防PEP的临床随机对照试验。由2名研究者按纳入、排除标准独立选择,提取资料,并对纳入文献进行质量方法学评估,使用RevMan5.2软件进行Meta分析。结果共纳入9项研究1 025例患者。Meta分析结果显示,试验组可降低PEP的发生率(OR=0.20,95%CI0.13~0.32,P〈0.01;NNT=6)及重度PEP的发生率(OR=0.16,95%CI 0.05~0.53,P=0.003;NNT=25),高淀粉酶血症发生率的判定共纳入2项研究,包括试验组86例和对照组79例,试验组术后高淀粉酶血症发生率明显低于对照组(OR=0.33,95%CI 0.16~0.70,P=0.004,NNT=5)。结论国内胰管支架置入术可降低PEP和重度。PEP的发生率,可能是预防PEP的有效方法。
  • 关于论文作者署名的要求和作者贡献声明的表述 免费阅读 下载全文
  • 论文作者署名涉及作者的权利和荣誉,是一件严肃性的工作,国家对作者署名有明确的标准规定。我刊为规范论文署名,防止不端行为,特提出作者署名的要求和作者贡献声明的表述。1作者署名要求1.1署名作者应是参与选题和设计,参与具体研究工作,能对研究结果负责者和解释者。虽对论文有些贡献,但不具备作者条件者可在文后志谢。
  • 复杂先天性心脏病患儿54例体肺分流术后并发症分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察复杂先天性心脏病体肺分流术后主要并发症发生情况,并探讨其防治方法。方法回顾性分析2010年12月—2014年3月河北医科大学第一医院心外科诊治的54例重度肺血管发育不良的发绀型复杂先天性心脏病患儿的临床资料,其中男29例,女25例,月龄4~72(19.7±11.3)月,体质量5~20(9.4±3.5)kg。根据自身的肺动脉发育情况选择体肺分流姑息手术治疗,其中改良B-T分流术4例,主动脉一主肺动脉分流术18例,主动脉一右肺动脉分流术32例。术后根据年龄、体质量及肺血管发育选择人工分流管道,其中采用4 mm管道20例,采用5咖管道32例,采用6 mm管道2例。结果 54例患者术中无死亡,术后死亡3例(5.6%)。术后主要并发症:低氧血症5例(9.3%),其中4例为人工分流管道失效(7.4%)、1例灌注肺(1.9%);肺部感染2例(3.7%);低心排综合征2例(3.7%);心律失常3例(5.6%);肢体活动障碍1例(1.9%)。结论复杂先天性心脏病体肺分流术是一种安全的手术方式,外科手术技术的提高和术后监护经验的积累有助于进一步降低并发症发生率。
  • 丙戊酸钠诱导高血氨脑病10例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析丙戊酸钠诱导高血氨脑病(VHE)的临床表现及辅助检查特点。方法收集2011年10月—2015年6月安徽省六安市第二人民医院应用丙戊酸钠后确诊为VHE患者10例的临床资料,回顺分析其临床表现及相关辅助检查特点。结果 10例患者男6例,女4例,中位年龄49.8岁。其中误诊为脑出血2例,继发性脑水肿1例,电解质紊乱2例,脑梗死4例,不明原因1例。所有患者均出现不同程度意识障碍,伴有血氨升高、脯电图异常,不伴肝功能异常,其症状出现的时间与用药剂量、用药时间及药物浓度无关。头颅CT未见异常4例,未见明显异常1例,术后脑水肿3例,陈旧性梗死灶2例。所有患者停药或减量,予以口服乳果糖,静脉滴注门冬氨酸鸟氨酸,症状及脑电图逐渐恢复正常。结论口服丙戊酸钠可诱导患者意识障碍,可伴有消化道症状或共济失调,一旦确诊VHE,应立即停药或减药,以避免对患者造成严重的损害。
  • 胃肠道神经内分泌肿瘤44例内镜及临床病理学特征分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胃肠道神经内分泌肿瘤(NEN)临床表现及内镜和病理学特征。方法回顾性分析2007年1月-2012年12月首都医科大学附属北京潞河医院病理科行内镜活检并经病理诊断为胃肠道NEN 44例患者临床资料,结合内镜观察结果及显微镜下组织学形态变化进行综合分析,免疫组化方法检测细胞广谱角蛋白(AEI/AE3)、细胞角蛋白(CK8/18)、嗜铬粒素A(CgA)、突触素(Syn)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、神经细胞黏附分子(CD56)、核抗原(Ki-67)表达情况。结果患者均表现为非特异性消化道症状,发病部位依次是直肠(47.73%)、胃(22.73%)、食管(13.63%)、阑尾(9.09%)、结肠(6.82%),其中神经内分泌瘤(NET)30例,神经内分泌癌(NEC)13例,混合性腺神经内分泌癌(MANEC)1例。NET均为单发,NEC、MANEC均为溃疡型肿物。AE1/AE3、CK8/18、CgA、Syn、NSE、CD56的阳性率分别为97.73%、79.55%、77.27%、88.63%、52.27%及79.55%。NET Ki-67阳性指数≤20%、NEC、MANEC Ki-67阳性指数〉20%。结论 NEN好发于直肠,内镜下观察不易诊断,病理组织学特点具有一定特异性,CgA、Syn等免疫组化检测对于辅助病理诊断尤为重要。
  • 胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤32例诊疗分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(IPMN)的临床表现及诊治方法。方法回顾性分析2000年1月—2015年6月于哈尔滨医科大学附属第二医院普外科就诊的32例IPMN患者的临床资料,总结其诊治方法。结果 32例患者男9例,女23例,年龄24~73岁。所有患者临床表现多无特征性。32例患者均接受手术治疗,手术效果良好。32例术后病理回报均为IPMN:非浸润性IPMN 29例,其中单纯胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤19例,胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤伴不典型增生9例,胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤伴钙化1例;浸润性IPMN伴中分化腺癌3例。随访1~36个月患者预后良好,1例患者合并中分化腺癌,于术后12个月死亡。结论对于IPMN患者,MRCP有助于明确诊断。而针对不同类型IPMN的个体化治疗,可使患者获得良好的预后。
  • 经导管动脉栓塞术治疗重度产后出血22例临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经导管动脉栓塞术(TAE)治疗重度产后出血的临床疗效及安全性。方法选取2010年1月—2014年10月内蒙古医科大学附属医院介入放射科重度产后出血患者22例,均采用Seldinger技术行双侧髂内动脉、双侧子宫动脉插管,经造影证实后注入明胶海绵颗粒阻断血供,行子宫动脉栓塞术或髂内动脉栓塞术。结果22例重度产后出血患者均栓塞成功,双侧子宫动脉栓塞16例,髂内动脉栓塞8例,均有效止血,无1例复发及发生严重并发症,并保留了子宫和卵巢生理功能。结论经导管动脉栓塞术治疗重度产后出血具有止血迅速、疗效可靠、创伤小、并发症少等优点,是一种快速、安全的微创治疗方法。
  • 肺栓塞误诊为冠心病1例 免费阅读 下载全文
  • 患者,女,67岁,主因反复胸闷痛、气促2个月,加重15 d入院。患者2个月前出现活动后胸闷痛,呈心前区压迫感,休息或含服复方丹参滴丸后能缓解,伴活动后气促。曾到当地医院治疗3 d(具体不详),症状无缓解。近15 d患者症状加重,休息时也有胸闷痛,持续时间较前延长,上1层楼即感气促而来就诊。否认"高血压""糖尿病""肾炎"等病史。无吸烟、饮酒等不良嗜好。
  • 急性铊中毒1例 免费阅读 下载全文
  • 患者,男,53岁。因腹痛、全身肌肉酸痛20余天,脱发10 d于2014年2月14日入院。患者自诉入院前20 d与他人共进晚餐后出现腹痛、停止排大便,第2天出现全身肌肉酸痛,以双下肢最明显,并伴有全身乏力,即到当地医院就诊。患者既往健康,无有毒物质接触史,同进餐的其他人无类似症状。当地医院检查:BP 158/100 mmHg,P 120次/min。腹软,轻微压痛,无反跳痛,肠呜音减弱。血常规和血液生化检查无异常。
  • Turner综合征伴桥本甲状腺炎1例 免费阅读 下载全文
  • 患者,女,23岁。因身材矮小10年,月经不规律8年于2014年11月15日就诊。患者系第1胎足月顺产,父母非近亲婚配,母亲孕期无疾病史及用药史。出生后生长发育较同龄人落后,13岁后明显,身高以1~2 cm/年生长。月经初潮15岁,周期3~6个月,量少,无痛经。查体:身高143 cm,体质量45kg,血压正常,神清语利,智力正常,外貌女性,无颈蹼,眼距正常。甲状腺Ⅱ°肿大,质中等,无压痛。心率78次/min,律齐。
  • 原发性甲状旁腺功能亢进症误诊为肿瘤广泛骨转移1例 免费阅读 下载全文
  • 患者,女,48岁,因突发右髋、右肩部疼痛活动受限4d于2015年2月3日入院。患者入院前4d无明显诱因突发右髋部疼痛,无法站立,继而跌倒,至右肩部疼痛、活动功能受限,至当地医院就诊X线片提示:(1)右股骨粗隆下骨折;(2)右肱骨外科颈骨折;局部骨质呈膨胀性囊性改变,骨皮质变薄,以右股骨、右肱骨上段较明显;血钙未查。当地医院诊断:肿瘤广泛骨转移并病理性骨折,给予双氯芬酸、降钙素对症处理,建议转肿瘤科进一步治疗。
  • Caroli病误诊为肺部感染1例 免费阅读 下载全文
  • 1病例介绍患者,男,64岁。因间断高热、畏寒2年,再次发作19 d入院。患者缘于2年前无明显诱因出现寒战、发热,体温最高为40℃,伴恶心、呕吐,呕吐少量黄色胃内容物,曾多次就诊于当地医院,诊断为七呼吸道感染,给予盐酸莫西沙星注射液或左氧氟沙星注射液静脉滴注治疗后发热症状消失,无皮肤、巩膜黄染,无上腹部疼痛。本次因寒战、高热症状再次发作,故来兰州军区总医院就诊,患者自诉偶有咳嗽,
  • 肥厚型心肌病的猝死危险因素研究 免费阅读 下载全文
  • 肥厚型心肌病是最常见的遗传性心肌病,也是心源性猝死的潜在风险。明确肥厚型心肌病的猝死危险因素,判断哪些患者是猝死的高危患者,对于指导临床工作至关重要。最新指南提出了猝死风险的计算公式,将猝死风险具体化,意义重大,但具有其局限性。文章就肥厚型心肌病的猝死危险因素作一综述。
  • 中西医对失眠与心血管疾病共病的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 失眠是指患者对睡眠时间和/或质量不满足并影响日间社会功能的一种主观体验,是睡眠障碍中最常见的一种。近年来,失眠的发病率日益升高,其与心血管疾病的关系也受到了广泛关注。多项研究表明,心血管疾病与失眠的共病率高,失眠对心血管疾病有重要影响,可通过自主神经系统、下丘脑一垂体一肾上腺素轴及释放炎性因子等对心血管系统产生作用,从而增加心血管疾病的发生风险或使原发病病情加重。文章探讨失眠影响心血管疾病的具体机制,失眠与高血压、冠心病、心力衰竭等常见心血管疾病的关系,以及心血管疾病合并失眠的诊断与治疗,以期引起更多临床工作者对失眠的重视,从而更好地指导临床。
  • 碎裂QRS波的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 心电图碎裂QRS波(fQRS)是心肌细胞受损的标志性心电指标,表明了心肌细胞去极化程度不均一的电生理变化,其与心肌的纤维化、坏死相关,它对冠心病的诊断治疗都具有临床意义,预示着心脏病患者的预后及心律失常事件的发生,同时也能早期预测其他疾病引起的心肌细胞损伤,文章就fQRS波的病理生理意义及其在冠心病患者中临床意义,以及在国内外心血管领域研究现状做一综述。
  • 昏迷性大疱的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 昏迷性大疱是一种自限性的大疱性皮肤病,一般发生于药物、疾病或事故等导致的意识丧失后。目前关于昏迷性大疱的病因及发病机制尚不完全清楚。主要临床表现为红斑基础上的紧张性大疱和小水疱,偶见糜烂和紫罗兰色斑块。皮肤组织病理学特征性改变为汗腺变性坏死。完全变性的汗腺中典型的CK-L免疫活性下降,并具有微弱的CD45RO免疫活性;而轻度变性的汗腺中只有部分M30免疫活性。昏迷性大疱的诊断及鉴别诊断主要根据临床表现及皮肤活检,病程较短,且有一定的自限性,预后良好,除病变导致患者显著的功能性或生理性损害,一般不需要干预。文章将对昏迷性大疱的病因、发病机制、诊断和治疗等进展进行综述。
  • 《疑难病杂志》稿约 免费阅读 下载全文
  • 本刊是国内惟一报道疑难病症的综合性医学学术期刊,国家卫生和计划生育委员会丰管,中国医师协会主办。本刊系中国科技核心期刊(中国科技论文统计源期刊),美国《化学文摘(CA)》、波兰《哥白尼索引(IC)》来源期刊,国内外公开发行。本刊面向全国、注重临床、讲究实用、荟萃精华,坚持理论与实践相结合、普及与提高相结合、中西医相结合的办刊宗旨,积极倡导"百花齐放、百家争鸣"。
  • [心血管病研究]
    原发性高血压患者心率变异性与肱踝脉搏波传导速度的相关性研究(黎月琴;张源明;杨黎;贺思利)
    中心动脉压及外周血压差异与冠状动脉钙化的关系研究(韩乾国;陈刚;张智;李鸿飞;李蓉)
    急性冠状动脉综合征患者PCI前后血清脂蛋白磷脂酶A2水平改变及临床意义(邹玲;闫振明;李孝珍;宋耀锋;何芳)
    64层螺旋CT联合尿酸、同型半胱氨酸评估冠心病患者冠状动脉斑块稳定性的临床价值(解晓江;肖学慧;刘艳阳;宁少奇;刘挨师)
    CYP2C19基因多态性对急性冠状动脉综合征合并糖尿病患者PCI预后的影响(胡晶晶;陈小云;周伟;刘福兴)
    急性冠状动脉综合征患者罪犯血管开通前后心电图QRS-T夹角改变及其临床意义(刘德蕊;魏雪;张金华;高丽)
    盐酸曲美他嗪片治疗心绞痛患者的疗效及对白介素6与脑钠肽水平的影响(沈飞燕;汪自龙;张政;洪斌;罗溶;孙晓臣)
    论著和综述类文章撰稿注意事项
    参麦注射液联合左卡尼汀治疗慢性肺源性心脏病疗效及对血清APN、CPN、IL-6、TNF-α水平的影响(杨继雷;姚秀叶;谷伟;李彦明;董利平;袁桂莉)
    关于DOI的介绍
    [论著·临床]
    重组人血管内皮抑素联合奥沙利铂及卡培他滨治疗进展期胃癌的疗效观察(沈晓宇;马锐;关虹;杨红梅)
    《疑难病杂志》参考文献著录格式要求
    环磷酰胺与糖皮质激素双重冲击疗法治疗重症紫癜性肾炎患儿的临床研究(张晓利;孙昆;吴银;高欢欢;谭静)
    脐带间充质干细胞移植在系统性红斑狼疮患者中的应用研究(朱宁;毛静;张小莲;郑甜;吴斌)
    阴道超声监测指导黄体支持的临床可行性研究(董丽;孙丽芳;赵芳)
    [论著·基础]
    三种不同抗原对小鼠γδT细胞体外扩增的比较(陈小兰;潘磊;张京慧;齐颖;牟丹蕾)
    噪声致感音神经性聋豚鼠模型听觉电生理及内耳形态学的改变(梁媛;张淑君;李庆红;张洁;毕静;陆鸿略;尹桂茹)
    [络病论坛]
    养正消积胶囊预防老年Ⅲ期非小细胞肺癌患者急性放射性肺炎的作用(王天昶;冯杏;王浩;高艳梅;张永彤;张彦兵)
    [荟萃分析]
    国内胰管支架置入预防内镜逆行胰胆管造影术后胰腺炎的Meta分析(陈龙艳;于红刚)
    关于论文作者署名的要求和作者贡献声明的表述
    [临床研究]
    复杂先天性心脏病患儿54例体肺分流术后并发症分析(吕瑛;孙丽颖;闫芳;王军;张会军)
    丙戊酸钠诱导高血氨脑病10例临床分析(李大军;刘庆杰;戚游;耿仁政)
    胃肠道神经内分泌肿瘤44例内镜及临床病理学特征分析(吴林林;胡艳萍;刘凤阁;杨建杰)
    胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤32例诊疗分析(魏金全;司云飞;荀静宇;唐六维;吴德全)
    经导管动脉栓塞术治疗重度产后出血22例临床分析(高同锁;王学静;贾广志;王泽鑫)
    [误诊误治分析]
    肺栓塞误诊为冠心病1例(李文安;莫泰峭;薛海玉)
    [罕少见病例]
    急性铊中毒1例(黄钰财;贺志飚;杨贵芳;柴湘平)
    Turner综合征伴桥本甲状腺炎1例(郭晓宇;高宇;王杏茶;王平)
    [误诊误治分析]
    原发性甲状旁腺功能亢进症误诊为肿瘤广泛骨转移1例(黄敏强[1,2];陈志源;滕强[1,2];丁焕文)
    Caroli病误诊为肺部感染1例(杨洁;刘杜姣;贾金虎)
    [综述]
    肥厚型心肌病的猝死危险因素研究(戴永恋;黄从新)
    中西医对失眠与心血管疾病共病的研究进展(李璐璐;刘梅颜;张丽军;刘梦超;陈琦玲)
    碎裂QRS波的研究进展(王月;赵瑞平)
    昏迷性大疱的研究进展(柴衡;栗玉珍)
    《疑难病杂志》稿约
    《疑难病杂志》封面

    主管单位:河北省卫生厅

    主办单位:河北省中西医结合学会

    社  长:马智

    主  编:马智

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