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文献检索:
  • 新年献词
  • 伴着新年钟声的骤然敲响,新的一年悄然而至。在亚运的激情、喜悦和自豪尚未褪去的羊城,我们已经与硕果累累的2010年挥手作别,迎来了属于《中华神经医学杂志》的第9个新年。值此辞旧迎新之际,请允许我们对关心和爱护本刊的作者、读者以及全国的同道们道一声衷心的感谢!
  • 脑缺血后钠通道Na(v)1.6的表达变化
  • 目的 观察大鼠缺血脑组织中Na(v)1.6的表达变化及钠通道阻滞剂Riluzole对其表达的影响,探讨Na (v)1.6与脑缺血的关系.方法 105只SD大鼠按随机数字表法分假手术组(n=15)、脑缺血组(n=45)和Riluzole治疗组(n=45),后2组应用线栓法制作成大鼠右侧大脑中动脉永久性闭塞模型,Riluzole治疗组在造模后30 min按8 mg/kg静脉注射给药,1次/d.缺血后6 h、1 d、2 d、3 d、7 d时观察大鼠神经功能缺损情况,应用免疫荧光染色和实时定量PCR方法检测纹状体区Na(v)1.6的表达,TTC染色检测脑梗死体积的变化.结果 缺血组和Riluzole治疗组大鼠神经功能缺损在缺血后2 d表现最严重,相同时间点缺血组较Riluzole治疗组神经功能评分增高,比较差异有统计学意义(P<0.05).免疫荧光染色显示缺血组和Riluzole治疗组Na(v)1.6表达均在缺血后1 d达高峰,随后下调.实时定量PCR显示缺血组Na(v)1.6 mRNA在缺血后6 h、1 d表达上调,2 d、3 d、7 d表达下调;Riluzole治疗组Na(v)1.6 mRNA缺血后6 h~7 d表达均呈下调趋势;相同时间点Riluzole治疗组Na(v)1.6 mRNA较缺血组表达下调,比较差异有统计学意义(P<0.05).缺血组和Riluzole治疗组脑梗死体积均在缺血后3 d时最大,相同时间点Riluzole治疗组脑梗死体积比缺血组小,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 Riluzole可以下调Na(v)1.6表达,减轻缺血性脑损伤,Na(v)1.6可能参与缺血性脑损伤的发病过程.
  • 慢性脑低灌注对大鼠皮层核因子E2相关因子2表达的影响
  • 目的 研究慢性脑低灌注大鼠皮层核因子E2相关因子2(Nrf2)的表达.方法 用随机数字表法将大鼠分为双血管结扎术(2VO)-3周组、2VO-8周组和假手术组,2VO术式制备慢性脑低灌注大鼠模型并在相应时间点取材,采用免疫组化染色、实时定量PCR方法检测大鼠皮层Nrf2的表达,用硫代巴比妥酸法测定丙二醛(MDA)含量.结果 免疫组化染色结果显示,与假手术组(38.01%±4.51%)相比,2VO-3周组(50.18%±14.22%)、2VO-8周组(23.15%±7.42%)大鼠皮层Nrf2阳性细胞比例差异均无统计学意义(P>0.05);与2VO-3周组相比,2VO-8周组大鼠皮层Nrf2阳性细胞比例明显降低,比较差异有统计学意义(P<0.05).实时定量PCR结果提示,2VO-8周组大鼠皮层Nrf2 mRNA的表达(相对扩增倍数)较2VO-3周组降低,但差异无统计学意义(P>0.05).生化检测发现,与假手术组[(3.894±0.512)nmol/mg]相比,2VO-8周组大鼠皮层MDA含量[(6.855±1.351)nmol/mg]明显升高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 慢性脑低灌注大鼠皮层MDA含量随时间延长而不断增加,除3周时蛋白表达上调外,Nrf2蛋白与mRNA水平均有不同程度减低,提示慢性脑低灌注状态时氧化性损伤持续加重,这可能与内源性抗氧化系统受到抑制有关.
  • 关于启用新版《中华医学会系列杂志论文投送介绍信及授权书》的通知
  • 尊敬的各位作者: 为了顺应新形势下期刊数字化及国际化发展的新要求,中华医学会杂志社决定自2011年1月起在旗下杂志启用新版《中华医学会系列杂志论文投送介绍信及授权书》。电子版可至中华医学会网站业务中心(http://www.cma.org.cn/ywzx/index.html)下载。
  • 骨髓基质细胞对血管性痴呆大鼠的保护作用
  • 目的 观察BMSCs移植对老化血管性痴呆大鼠模型认知功能的改善情况.方法 对皮下注射4周D-半乳糖(D-gal)的大鼠行双血管结扎术(2VO),术后24 h移植BMSCs入侧脑室下区(SVZ).6周后行水迷宫检测,比较各组大鼠认知功能改变情况,同时行免疫荧光组织化学染色,观察BMSCs向神经元转化情况.结果 D-gal加2VO大鼠在水迷宫中所行距离及所花时间均较对正常大鼠明显增加,差异有统计学意义(P<0.05),提示D-gal加2VO大鼠认知功能有明显缺损,符合老化血管性痴呆大鼠特征.移植6周后BMSCs围绕侧脑室周边分布,有1%的细胞分化为胶质细胞,2%的细胞分化为神经元.同时观察到移植BMSCs 6周后大鼠在水迷宫中所行距离及所花时间较老化血管性痴呆大鼠明显减少,差异有统计学意义(P<0.05),但泳动速度没有明显差异(P>0.05).结论 D-gal皮下注射加2VO模型能导致明显的认知功能缺损,而BMSCs移植能显著改善这种认知功能损害,考虑与BMSCs能促进宿主脑内神经功能重塑有关.
  • 《中国医学科学院学报》编辑部征稿征订
  • 《中目医学科学院学报》编辑部下属《中国医学科学院学报》和《中国医学科学杂志(英文版)》均系由卫生部主管,中国医学科学院、北京协和医学院主办的,国内外公开发行的高级综合性医学学术性期刊,是中国科技论文统计源期刊,已被PubMed、EMBASE和CA等国外九种著名数据库和国内所有重要的检索期刊和数据库收录。
  • 皮质基底节变性患者的蛋白质组研究
  • 目的 探讨皮质基底节变性的分子机制并寻找诊断治疗该疾病的蛋白质标记物.方法 尸检来自解放军总医院死亡24 h内、经病理证实的男性皮质基底节变性患者(4例)脑及无神经系统疾患的正常老年男性(4例)脑组织,额叶、颞叶和纹状体部位取材,应用HE染色、Gallyas-Braak银染色和Tau蛋白免疫组织化学染色观察皮质基底节变性患者的脑组织学改变;额叶部位取材,以固相pH梯度等电聚焦为第一向,SDS-聚丙烯酰胺凝胶电泳(SDS-PAGE)电泳为第二向进行双向电泳,分析电泳图谱后采用MALDI-TOFTOF串联质谱仪进行蛋白质的鉴定.结果 HE染色显示皮质基底节变性患者额叶神经元明显脱失,伴胶质细胞大量增生,Gallyas-Braak和Tau免疫组化染色结果显示纹状体中大量球形团样缠结;与正常老年人脑组织比较,皮质基底节变性患者脑组织9个蛋白表达增加(经鉴定为coflin、尿嘧啶DNA糖苷水解酶、Cu-Zn超氧化物歧化酶、异柠檬酸脱氢酶亚单位、突触结合蛋白Ⅰ、硫氧还蛋白过氧化物酶1、胶质纤维酸性蛋白、P25alpha、Peroxircdoxin 5),5个蛋白表达下降(经鉴定为碳酰还原酶[NADPH]1、铁蛋白H链、肽基脯氨酸顺反异构酶A、血清白蛋白前体、二氢嘧啶酶相关蛋白2),差异有统计学意义(P<0.05).结论 上述差异蛋白有助于探讨皮质基底节变性的分子机制及其早期诊断和新药开发.
  • 脑源性神经生长因子通过调节Bax/Bcl表达抑制β-淀粉样蛋白诱导的细胞凋亡
  • 目的 探讨BDNF对凝聚态β-淀粉样蛋白25-35片断(Aβ25-35)诱导细胞损伤特别是凋亡的影响.方法 MTT法观察细胞活力,Annexin V-PI双染色法观察细胞凋亡,Western blotting法检测Bax及Bcl-2表达,应用Trk B受体抑制剂K252a(200 nmol/L)观察50 ng/mL BDNF对20 μmol/L的Aβ25-35诱导细胞损伤的抑制作用机制.结果 MTT检测结果及Annexin V-PI双染色法发现50ng/mL的BDNF预处理可显著地抑制20μmol/L的Aβ25-35诱导的PC12细胞活力的下降及细胞凋亡;Western blotting检测发现50 ng/mL的BDNF对20μmol/L的Aβ25-35诱导的PC12细胞Bax表达升高、Bcl-2表达降低及Bax/Bcl-2比值上调均有明显的抑制作用,该作用可被Trk B受体抑制剂K252a(200 nmol/L)抑制.结论 BDNF对Aβ25-35诱导的细胞损伤特别是细胞凋亡具有保护作用,该保护作用是通过与其特异性受体Trk B结合实现的.
  • 第三届《中华神经医学杂志》恩经复杯有奖征文通知
  • 神经修复学是一门研究神经再生、神经结构修补或替代、神经重塑、神经调控的神经科学亚学科,随着神经科学研究的不断深入,神经修复领域越来越得到科研工作者及临床医师的广泛关注。恩经复是厦门北大之路生物工程有限公司于2003年率先上市的神经生长因子,可直接促进损伤神经的修复与冉生。
  • PI3K/Akt/mTOR信号传导通路与人脑胶质瘤恶性进展及预后的相关研究
  • 目的 探讨磷脂酰肌醇3-激酶(PI3K),磷酸化蛋白激酶B(p-AKT)和磷酸化哺乳动物雷帕霉素靶蛋白(p-mTOR)在人脑胶质瘤组织中的表达及其与人脑胶质瘤恶性进展和预后的相关性.方法 选取南京医科大学附属淮安第一医院神经外科自2004年9月至2008年9月间手术切除并经病理证实的人脑胶质瘤标本88例,另取非肿瘤组织中的正常脑组织标本20例作为对照.采用免疫组织化学染色检测脑胶质瘤组织和正常脑组织中PI3K、p-AKT及p-mTOR的表达,并统计分析其与患者的临床病理学特征及预后的关系.结果 PI3K、p-AKT、p-mTOR在脑胶质瘤组织中的阳性表达率均显著高于正常脑组织,差异有统计学意义(PI3K:χ2=14.028,P=0.009;p-AKT:χ2=15.132,P=0.008和mTOR:χ2=15.293,P=0.008);不同病理分级、治疗前KPS评分以及临床分期脑胶质瘤组织中PI3K、p-AKT和p-mTOR阳性表达率的差异均有统计学意义(P<0.05);PI3K、p-AKT、p-mTOR阳性表达组患者的5年总体生存率均显著低于其阴性表达组(PI3K:χ2=8.381,P=0.026;p-AKT:χ2=12.923,P=0.011;mTOR:χ2=13.252,P=0.013).结论 PI3K/Akt/mTOR信号传导通路在脑胶质瘤组织中被过度激活,与肿瘤的恶性程度密切相关,可以作为判断脑胶质瘤患者预后的生物学指标.
  • 葡萄糖转运蛋白-3及缺氧诱导因子1α在星形细胞瘤中的表达
  • 目的 探讨葡萄糖转运蛋白-3(GLUT-3)和缺氧诱导因子(HIF)-1α在星形细胞瘤中的表达及其临床意义.方法 应用免疫组化染色和RT-PCR方法检测80例星形细胞瘤患者肿瘤组织中GLUT-3和HIF-1α表达情况,另取10例星形细胞瘤周围做内减压切除的正常脑组织为对照.结果 GLUT-3在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤中阳性表达率分别为35%、60%、80%、100%,HIF-1α在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤中阳性表达率分别为20%、50%、75%、95%,两者呈正相关关系(r=0.550,P=0.000).GLUT-3 mRNA表达在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤中分别为0.19±0.03、0.45±0.12、0.67±0.11、0.89±0.19,HIF-1α mRNA在Ⅰ、Ⅱ、Ⅲ、Ⅳ级星形细胞瘤中分别为0.21±0.06、0.48±0.11、0.72±0.16、0.93±0.12,各级别间比较差异均有统计学意义(P=0.000),且GLUT-3 mRNA、HIF-1αmRNA表达强度与星形细胞瘤的病理分级呈正相关关系(r=0.887,P=0.000;r=0.813,P=0.000),二者之间也呈正相关关系(r=0.530,P<0.05).结论 GLUT-3与HIF-1α表达强度和星形细胞瘤的病理分级成正相关,可以作为判断星形细胞瘤生物学行为的重要指标.
  • MRS联合DWI观察实验性兔颅脑爆震伤后高压氧的治疗作用
  • 目的 利用磁共振波谱技术及磁共振弥散加权成像探讨高压氧治疗颅脑爆震伤不同时间段脑局部代谢及水分子运动的变化.方法 90只新西兰大白兔按随机数字表法分成对照组、创伤组和高压氧治疗组,后2组采用600 mg TNT当量纸雷管在兔脑上方6.5 cm垂直距离爆炸制作颅脑爆震伤模型,高压氧治疗组待生命体征稳定后即给予不同疗程的高压氧治疗.于模型制作后1 d、3 d、7 d、14d、21 d等时间点观察兔存活情况,磁共振波谱观察乙酰天门冬氨酸(NAA)/肌酸(Cr)、NAA/胆碱(Cho)+Cr随时间发展的演变过程,磁共振弥散加权成像观察表观弥散系数(ADC)值随时间发展的演变过程.结果 创伤组NAA/Cr均值在损伤后明显下降,7 d后有所回升,高压氧治疗组NAA/Cr均值较创伤组高,比较差异有统计学意义(P<0.05).创伤组NAA/Cho+Cr均值在损伤后即明显降低,高压氧治疗组NAA/Cho+Cr均值较创伤组高,比较差异有统计学意义(P<0.05).创伤组兴趣区ADC值在1 d时明显下降,3 d后逐渐上升,高压氧治疗组ADC值均较创伤组高,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 高压氧可通过改善局部神经元代谢、抑制脑水肿、增强局部胶质增生修复等改善颅脑爆震伤的预后,伤后早期干预可能更有利.
  • Ndrg2蛋白在匹罗卡品诱导癫痫大鼠模型的表达规律
  • 目的 验证Ndrg2蛋白在匹罗卡品诱导癫痫大鼠模型的海马区表达上调这一假说,并探索其表达规律.方法 28只SD大鼠采用完全随机数字表法分为2组:实验组24只,对照组4只.实验组大鼠建立锂-匹罗卡品癫痫大鼠模型,将成功建模并存活的致痫鼠按癫痫持续状态(SE)后4 h、24 h、7 d和6周共4个时间点杀死取脑,对照组大鼠给予生理盐水处理后同时间点取样.运用免疫荧光双标的方法分析海马区Ndrg2蛋白的时间空间表达规律.结果 Ndrg2蛋白在SE后7 d表达增长了62%,在SE后6周增长了37%,与对照组比较差异均有统计学意义(P<0.05).Ndrg2免疫反应阳性细胞集中排列于海马颗粒层下带.结论 Ndrg2蛋白表达在慢性癫痫大鼠模型中显著增加,集中表达于星形胶质细胞核周区.其原因推测为SE启动的星形胶质细胞增生硬化.
  • 中华医学会系列杂志对来稿中统计学处理的有关要求
  • 1.统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计应交待属于前瞻性、回顾性或横断面调查研究:实验设计应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等;临床试验设计应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等。
  • 施普善对脓毒症大鼠脑保护作用的实验研究
  • 目的 探讨施普善对脓毒症大鼠的脑保护作用及可能的机制.方法 选用96只清洁级雄性SD大鼠,按照完全随机数字表法分为对照组、脓毒症组、施普善高剂量治疗组、施普善低剂量治疗组,每组又分别按造模后不同时间分为3 h、6 h、24 h组,每组8只.脓毒症组及施普善治疗组通过腹腔注射格兰氏阴性菌脂多糖(LPS)溶液(剂量为10mg/kg)建立脓毒症大鼠模型,对照组不造模.治疗组造模后立即按高剂量组215.2mg/kg、低剂量组107.6mg/kg腹腔注射施普善(生理盐水稀释至7.5 mL),对照组和脓毒症组注射与施普善等量生理盐水.在造模后3 h、6 h、24 h抽取各组大鼠颈内静脉和腹主动脉血测定乳酸(LA)及血清超氧化物岐化酶(SOD)、丙二醛(MDA)、S100B含量.结果 与脓毒症组比较,施普善高、低剂量治疗组LA、S100B蛋白、MDA含量明显下降,SOD含量明显上升,差异有统计学意义(P<0.05).其中高剂量治疗组各项指标较低剂量组更趋于正常,差异有统计学意义(P<0.05).结论 施普善对脓毒症大鼠大脑具有一定的保护作用,其机制可能与施普善改善脑细胞能量代谢,降低颅内LA、S100B蛋白含量及抗自由基损伤有关,并且这种作用呈剂量依赖性.
  • 人工寒潮对颈动脉粥样硬化性大鼠血压的影响
  • 目的 探讨人工寒潮对颈动脉粥样硬化性大鼠血压的影响以及尼莫地平的干预作用.方法 将SD大鼠按随机数字表法分为正常组、假手术组和颈动脉粥样硬化组,其中颈动脉粥样硬化组再分为非寒潮组、寒潮组和干预组3个亚组,除非寒潮组外其他各组均经历人工寒潮3d,寒潮组并给予等剂量生理盐水灌胃3 d,干预组并给予尼莫地平干预,分别测量各组经历寒潮前后的血压.结果 (1)寒潮前假手术组及颈动脉粥样硬化组血压明显高于正常组,比较差异有统计学意义(P<0.05).(2)寒潮后正常组、假手术组及寒潮组的血压较寒潮前明显增高,干预组血压较寒潮前明显下降,比较差异均有统计学意义(P<0.05).(3)正常组、假手术组及寒潮组之间寒潮前后血压的差值比较无统计学差异.(4)与寒潮组相比,干预组的血压差值明显降低,比较差异有统计学意义(P<0.05).结论 人工寒潮可以使正常大鼠及颈动脉粥样硬化性大鼠血压升高,尼莫地平可以预防寒潮导致的血压升高.
  • 大黄对重型颅脑损伤后应激性溃疡的预防作用
  • 目的 探讨重型颅脑损伤后应激性溃疡的发生机制及大黄对重型颅脑损伤后应激性溃疡的预防作用.方法 成年雄性SD大鼠40只按随机数字表法分为假手术组、模型组、大黄治疗组和奥美拉唑治疗组,每组10只.后3组大鼠采用改良的Feeney自由落体法制备重型颅脑损伤模型,大黄治疗组和奥美拉唑治疗组大鼠在模型后分别给予大黄粉悬浊液灌胃和奥美拉唑口服.模型后2、6、24 h对各组大鼠行神经损害严重程度评分(NSS);于模型后24 h采用激光血流仪探头检测各组大鼠胃黏膜血流(pu),取胃前壁组织观察并测量黏液层厚度(μm);HE染色观察胃黏膜的病理变化并计算溃疡指数(UI).结果 与假手术组比较,模型组、大黄治疗组和奥美拉唑治疗组大鼠NSS评分较低,差异有统计学意义(P<0.05);与模型组比较,大黄治疗组和奥美拉唑治疗组大鼠模型后24 h胃黏膜血流和黏液层厚度增加,溃疡指数降低,且大黄治疗组大鼠胃黏膜血流和黏液层厚度均高于奥美拉唑治疗组,差异有统计学意义(P<0.05);大鼠NSS评分、胃黏膜血流、黏液层厚度与溃疡指数之间均呈现明显的负相关关系(r=-0.429,P=0.002;r=-0.542,P=0.013;r=-0.465,P=0.024).而胃黏膜血流和胃黏膜黏液层厚度之间呈正相关关系(r=0.680,P=0.001).结论 大黄对颅脑损伤后应激性溃疡有预防性作用,且不减少黏液的分泌,但对颅脑损伤大鼠短期内的行为学评分无明显改善.
  • 北京大学第八届全国肌电图与临床神经生理学习班招生通知
  • 北京大学第三医院神经内科将于2011年8月举办北京大学第八届全国肌电图与临床神经生理学习班。本届学习班集中了北京大学临床电生理学领域雄厚的师资力量,并邀请国内知名专家共同参与授课。学习班内容包括肌电图、神经传导测定、诱发电位等技术在神经系统疾病诊断治疗中的应用,以及存骨科、手外科、神经外科、康复医学、
  • 中颅窝蛛网膜囊肿的临床特点及外科治疗
  • 目的 探讨中颅窝蛛网膜囊肿的临床特点及不同术式对其治疗的临床疗效.方法 回顾性分析第四军医大学西京医院神经外科自2001年5月至2008年5月收治的352例中颅窝蛛网膜囊肿患者(占同期收住的颅内占位性病变患者的2.58%)的临床资料、手术方式及预后情况,其中男性发病率明显高于女性(男:女为4.1∶1),以左侧居多(左∶右为3.6∶1),324例行囊肿切除术,28例巨大囊肿行囊肿-腹腔分流术.结果 术后平均随访3个月~3年.头痛就诊患者中75例(58.59%)术后头痛完全消失,41例(32.03%)明显缓解.癫痫发作患者中8例术后发作频率明显减少或程度减轻.行为异常、注意力不集中或学习困难患者中11例术后改善明显.头围增大和颞部局限性隆起就诊者术后头围及局部隆起无明显变化.影像学复查显示囊肿完全消失者46例(13.07%),囊肿部分消失者257例(73.01%),囊肿无明显变化者49例(13.92%).结论 中颅窝蛛网膜囊肿的临床特点为男性、左侧多发,年龄愈小手术效果越好,手术仅部分切除壁层即可;囊肿巨大时行分流手术效果好,分流管以中低压为佳.
  • 骨创伤国际论坛征文通知
  • 由中华医学会创伤学分会、中华创伤杂志英文版主办,第二军医大学长海医院承办的第五届骨创伤国际论坛将于2011年9月在上海召开。会议将邀请国内外知名专家教授与会作专题讲座并从征文中挑选部分论文作大会发言(论文报告或发言使用中文或英文)。
  • 神经内镜在面肌痉挛微血管减压术中的应用研究
  • 目的 探讨神经内镜在显微血管减压术(MVD)治疗面肌痉挛(HFS)的应用价值.方法 济宁市第一人民医院神经外二科自2006年12月至2009年12月应用神经内窥镜辅助下MVD治疗HFS患者118例,回顾性分析患者的临床资料和疗效.结果 术中单纯经显微镜下发现责任血管的共106例(89.83%),其中有7例患者在神经内镜辅助下再次发现其它责任血管压迫;8例(6.78%)在显微镜下未见明显血管压迫,但经神经内镜发现有责任血管的存在.显微镜下减压完成后再用神经内镜观察,发现Teflon棉片未减压完全,需再次调整的17例(14.41%);术后102例(86.44%)痉挛立即消失,11例(9.32%)逐渐消失,3例(2.54%)部分缓解,2例(1.70%)无明显减轻,轻度复发.无脑脊液漏、偏瘫、死亡等严重并发症发生.结论 神经内窥镜辅助下的MVD能清晰显示神经血管的解剖关系,减少对脑干、各颅神经的牵拉和重要血管的损伤,对提高手术疗效、减少复发率和术后并发症有重要价值.
  • 硬脑膜动静脉瘘介入栓塞治疗
  • 目的 探讨血管内栓塞治疗硬脑膜动静脉瘘(DAVF)的临床技巧与治疗效果.方法 收集珠江医院自2000年至2009年收治的DAVF患者50例,应用微导管技术,以各种不同材料在数字减影血管造影辅助下行血管内栓塞治疗,通过影像学检查及临床症状随访来评价临床疗效.结果术后即刻造影显示43例瘘口完全闭塞,6例瘘口绝大部份不显影,1例瘘口部分消失.随访6个月至7年,临床症状消失34例,症状明显缓解6例,复发7例,症状加重3例;无一例发生并发症.结论 应用微导管技术栓塞是治疗DAVF的有效手段,正确选择栓塞途径、材料和提高术者技术水平是治疗成功的关键.
  • 颈动脉支架置入术后颅内血管反应性动态观察
  • 目的 探讨颈动脉支架置入术(CAS)后脑血管反应性(CVR)的变化规律及影响CVR的相关因素.方法 选择自2008年7月至2009年9月南京军区南京总医院神经内科行CAS并完成随访的37例患者,采用经颅多普勒超声(TCD)结合屏气试验检测术前、术后1~2d和随访3~10月时双侧大脑中动脉的屏气指数(BHI).采用重复测量设计的方差分析检测支架置入术前后BHI的变化规律,并采用多元回归法分析影响最终BHI的相关因素.结果 37例患者术后手术侧BHI均较术前明显提高(P<0.05).随访时的BHI与术后BHI呈正相关(β=1.030,P=0.000),串联狭窄与随访时的BHI呈负相关(β=-0.016,P=0.002).结论 CAS能立即改善术侧CVR使之逐渐接近正常,串联狭窄是影响最终CVR的独立危险因素.
  • 本刊有关缩略语的书写要求
  • 在科技论文中常可见到对某些外文的名词、工具名称、量表名称、疾病的诊断名称等用缩略语方式书写。为规范其书写格式,本刊要求文题一般不使用缩略语,正文内尽量少用。不超过4个汉字的名词一般不使用缩略语,以免影响文章的可读性。
  • 弥漫性轴索损伤280例临床分析
  • 目的 探讨弥漫性轴索损伤(DAI)患者的临床特点、治疗及预后.方法 广东省揭阳市人民医院神经外科自1999年1月至2009年12月共收治280例DDI患者,其中76例予以双侧开颅减压术治疗,204例保守治疗,回顾性分析患者的临床资料及治疗效果.结果 本组患者恢复良好122例(43.6%),轻残或遗留部分并发症86例(30.7%),重残37例(13.2%),植物性生存2例(0.7%),死亡33例(11.8%).结论 脑肿胀,一侧或双侧瞳孔散大DAI患者应及早行开颅去骨瓣减压术,昏迷时间长者及早行气管切开保持呼吸道通畅,早期脱水治疗选用20%甘露醇+速尿+白蛋白模式,辅助甲强龙冲击及亚低温治疗.
  • 舞蹈病-棘状红细胞增多症临床研究(附两例报道)
  • 目的 探讨舞蹈病-棘状红细胞增多症(ChAc)的临床特征、辅助检查特点及治疗方法.方法 回顾性分析郑州大学第一附属医院神经内科收治的2例ChAc患者的临床资料.结果 ChAc以舞蹈样不自主运动为主要临床表现,以唇、舌自咬为典型特点,伴有外周血棘状红细胞增多,可有癫痫、周围神经损害、认知-精神障碍、肌酶谱增高及尾状核萎缩,治疗上以对症支持为主.结论 ChAc是一种罕见的进行性遗传性神经系统变性病,其诊断主要依靠临床表现、周围血棘红细胞计数增高、特征性的影像学表现及电生理改变.该病预后差,因此对疑似病例及时行外周血涂片等检查以便早期诊断、及时治疗.
  • 长期海洛因成瘾者前额叶功能连接的静息态fMRI研究
  • 目的 利用静息态fMRI探讨长期海洛因成瘾者前额叶功能连接的变化情况.方法 13例长期海洛因成瘾者和14例正常者接受静息态fMRI检查,对数据进行相关的预处理后,以前额叶为种子点与全脑每个体素进行相关分析,比较海洛因成瘾组与正常对照组前额叶功能连接的变化情况.结果 以左侧前额叶为种子点进行功能连接分析,海洛因成瘾组左侧前额叶与左侧海马、右侧前扣带回、左侧额中回、右侧额中回、右侧楔前叶功能连接明显低于正常对照组:以右侧前额叶为种子点进行功能连接分析,海洛因成瘾组右侧前额叶与左侧眶额叶、左侧额中回功能连接明显低于正常对照组.结论 长期海洛因成瘾者前额叶与相关脑区的功能连接减弱,前额叶可能参与了海洛因成瘾的维持与戒断后复吸.
  • 320排CT血管造影对窦旁脑膜瘤显微手术的指导意义
  • 目的 评估320排CT血管造影(CTA)对窦旁脑膜瘤手术治疗的指导价值.方法 济南军区总医院神经外科自2008年5月至2010年8月对38例上矢状窦旁脑膜瘤患者术前行320排CTA检查,观察肿瘤血管与颅脑血管、肿瘤与颅骨的关系,指导肿瘤切除术.结果 320排CTA能清楚显示脑膜瘤的形态及其与邻近大血管、颅骨的三维关系和静脉窦的开放程度,38例患者均做到显微镜下全切除,其中SimpsonⅠ级26例,Ⅱ级12例,无手术死亡.术后出现暂时性偏瘫或原偏瘫加重8例,经治疗5例恢复正常.结论 320排CTA能提供脑膜瘤与邻近血管、颅骨和矢状窦的三维空间图像,为手术入路和术中矢状窦的处理提供有用信息,在窦旁脑膜瘤术前评估中有其独特的价值.
  • 胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的MRI表现
  • 目的 探讨胚胎发育不良性神经上皮肿瘤(DNT)的MRI影像学表现及临床特点,以期提高对DNT的诊断水平.方法 收集经手术病理证实的12例DNT患者临床资料,回顾性分析其影像学表现及临床特点.结果 12例患者肿瘤均位于幕上大脑半球皮层内,颞叶8例,额叶及顶叶各2例,其中6例累及邻近脑白质.MRI平扫中,T1WI呈低或等低混杂信号,T2WI及FLAIR呈高信号,肿瘤表现为囊性或以囊性部分为主,部分内可见网状分隔.5例病灶表现为"三角征",5例表现为"脑回征",另2例表现为圆形病灶.肿瘤均无明显占位效应,1例瘤周轻度水肿,增强扫描仅1例有轻度不均匀强化.结论 DNT符合一般良性肿瘤的生物学特征,MRI诊断价值很大.大脑半球皮层内囊性病变,无占位效应,瘤周无水肿,出现"三角征"和"脑回征"等征象可提示DNT的诊断.
  • 18F—FDG PET/CT检测神经系统副肿瘤综合征疑似患者恶性肿瘤的应用价值
  • 目的 评价2-18F-2-脱氧-β-D-葡萄糖(18F-FDG)PET/CT在疑似神经系统副肿瘤综合征(PNS)患者中检测恶性肿瘤的应用价值.方法 回顾性分析解放军总医院核医学科自2007年6月至2009年12月行18F-FDG PET/CT检查的PNS疑似患者54例的临床资料,结合病理结果分析18F-FDGPET/CT检出恶性肿瘤的阳性率、阳性预测值以及患者的恶性肿瘤标记物和病程对检出率的影响.结果 18F-FDG PET/CT检查阳性17例(31.5%),病理结果证实恶性13例,良性4例,18F-FDG PET/CT的阳性预测值为76.5%;恶性肿瘤检出组和未检出组的病程差异无统计学意义(P>0.05);肿瘤标记物阳性患者恶性肿瘤的检出率明显高于肿瘤标记物正常组,差异有统计学意义(P<0.05).结论 18F-FDG PET/CT提高了神经系统PNS疑似患者恶性肿瘤的检出率,肿瘤标记物阳性患者的恶性肿瘤的检出率更高.
  • 133例腔隙性脑梗死患者DSA结果及临床特点分析
  • 目的 探讨腔隙性脑梗死患者的临床表现、影像学资料及DSA特点.方法 南方医科大学珠江医院神经内科自2002年5月至2008年4月共收治经头颅CT或MR证实并行DSA检查、初次出现临床症状的腔隙性脑梗死患者133例,回顾性分析患者的临床表现、影像学资料及DSA特点.结果 133例患者中临床表现为纯运动性卒中42例(31.6%),感觉运动性卒中36例(27.1%);CT/MR检查共发现梗死灶283个,梗死灶位于内囊78个(27.6%),放射冠+半卵圆中心121个(91.0%);DSA结果显示颅内大血管病变44例(101处),其中大血管狭窄38例(95处,其中责任血管34处,非责任血管61处),烟雾病6例,单发颅内动脉动脉瘤1例.DSA阳性患者中以纯运动性卒中(21例)和感觉运动性卒中(10例)居多,梗死部位以内囊(23个)和放射冠+半卵圆中心(31个)居多,44例患者存在至少1个脑血管病高危因素.结论 腔隙性脑梗死的病因多样,部分患者易出现颅内大血管狭窄,以纯运动性卒中和感觉运动性卒中最多,基底节和放射冠梗死灶为主,多存在脑血管病高危因素.
  • 破伤风毒素C片段神经特异性载体的研究进展
  • 目前,针对许多中枢神经系统疾病的传统疗法的效果不甚令人满意,这些难治性疾病包括帕金森病等神经退行性疾病、颅脑损伤、脑卒中后遗症及中枢神经系统恶性肿瘤等.
  • 视神经脊髓炎与水通道蛋白4抗体及其检测方法的研究进展
  • 视神经脊髓炎(neuromyelitis optica,NMO)是一种严重的、突发性的中枢神经系统炎性脱髓鞘性的自身免疫性疾病,主要累及视神经和脊髓[1].1884年Eugène Devic报道1例45岁法国妇女呈亚急性发病的视力障碍和双下肢瘫痪、尿潴留,后经尸检证实为累及视神经和胸腰段脊髓的严重脱髓鞘和坏死,称之为NMO[2].随着NMO病例报道的增多以及相关研究的进展,人们发现NMO和部分多发性硬化(multiple sclerosis,MS)的临床表现相似.
  • 脑血管重建术辅助治疗颅内复杂动脉瘤的研究进展
  • 脑血管重建术是指采用手术方法重新建立脑的侧支循环通路,包括颅外-颅内动脉吻合术(extracranial-intracranial bypass,EC-IC)等直接血管吻合术,或头皮动脉-硬脑膜动脉-颞肌-脑皮质血管粘连成形术等间接建立脑血流等方法.
  • 鞍区肿瘤外科手术入路的研究进展
  • 鞍区位于中颅窝底的中央,位置深,周围解剖结构复杂,是颅底肿瘤及脑血管瘤的好发部位[1].由于肿瘤的周围复杂的毗邻结构,致使手术切除技术难度大、术后并发症多,死亡率相对较高.
  • 《中华神经医学杂志》稿约
  • 本刊是中华医学会主办的专业学术期刊,主要报道神经医学领域(包括神经内、外科,神经康复,神经牛物学等专业)的基础及临床方面的新理论、新技术、新成果等。没有专家述评、论著、短篇论著、病例报告、综述、学术动态等栏目。
  • 新年献词
    脑缺血后钠通道Na(v)1.6的表达变化(任丽[1] 欧烈斌[2] 龙赤[2] 方燕南[3] 黄海鹰[2])
    慢性脑低灌注对大鼠皮层核因子E2相关因子2表达的影响(刘晖 章军建 杨英 张磊)
    关于启用新版《中华医学会系列杂志论文投送介绍信及授权书》的通知
    骨髓基质细胞对血管性痴呆大鼠的保护作用(黄敬[1] 杨嘉君[2] 陈玉娟[1] 边伟红[1] 余静[1] 刘学原[1])
    《中国医学科学院学报》编辑部征稿征订
    皮质基底节变性患者的蛋白质组研究(杨国锋[1] 王鲁宁[2] 纪建国[3] 彭立威[1])
    脑源性神经生长因子通过调节Bax/Bcl表达抑制β-淀粉样蛋白诱导的细胞凋亡(孙治坤[1] 张杰文[1] 杨红旗[2] 马兴荣[3])
    第三届《中华神经医学杂志》恩经复杯有奖征文通知
    PI3K/Akt/mTOR信号传导通路与人脑胶质瘤恶性进展及预后的相关研究(孙晓阳 丁涟沭 金孝东 卜向飞 蒋健 李正明 卞爱苗 王晓东 刘岱 刘骥 惠晓波 王彦平 朱波)
    葡萄糖转运蛋白-3及缺氧诱导因子1α在星形细胞瘤中的表达(刘阳[1] 杨福兵[2] 刁正文[2] 刘卫平[3] 费舟[3] 章翔[3])
    MRS联合DWI观察实验性兔颅脑爆震伤后高压氧的治疗作用(杨艳艳[1] 刘家传[1] 张永明[1] 孙文江[1] 汤宏[1] 黄振山[1] 李兵仓[2] 张良潮[2])
    Ndrg2蛋白在匹罗卡品诱导癫痫大鼠模型的表达规律(陈刚[1] 邓艳春[2])
    中华医学会系列杂志对来稿中统计学处理的有关要求
    施普善对脓毒症大鼠脑保护作用的实验研究(钱欣[1] 姚晨玲[2] 林帆[1] 王涛[1] 朱鹏力[1])
    人工寒潮对颈动脉粥样硬化性大鼠血压的影响(朱秋艳[1] 唐震宇[2] 徐丽君[2] 曾瀛[2] 邓丽影[2] 丁卫江[2] 黄卫[2])
    大黄对重型颅脑损伤后应激性溃疡的预防作用(郭世文 蔡珂 车红民 廉民学 姜海涛)
    北京大学第八届全国肌电图与临床神经生理学习班招生通知
    中颅窝蛛网膜囊肿的临床特点及外科治疗(姬西团 章翔 费舟 高海锋 刘卫平 张剑宁 贺晓生 王彦刚 张红英)
    骨创伤国际论坛征文通知
    神经内镜在面肌痉挛微血管减压术中的应用研究(陈剑 孙彦春 胡庆雷 王召平 薛健 种衍军)
    硬脑膜动静脉瘘介入栓塞治疗(刘晓平 饶强 李西锋 何旭英 段传志 李振勇)
    颈动脉支架置入术后颅内血管反应性动态观察(朱慧敏 翟登月 殷勤 洪震 周志明 徐格林 刘新峰)
    本刊有关缩略语的书写要求
    弥漫性轴索损伤280例临床分析(邱平华 黄翰 姚细芬 王育胜 王鹏飞)
    舞蹈病-棘状红细胞增多症临床研究(附两例报道)(张爱玲[1] 赵莘瑜[2])
    长期海洛因成瘾者前额叶功能连接的静息态fMRI研究(齐印宝[1] 傅先明[1] 钱若兵[1] 魏祥品[1] 牛朝诗[1] 王昌新[2] 曾飞雁[2] 汪业汉[1])
    320排CT血管造影对窦旁脑膜瘤显微手术的指导意义(张荣伟 许峰 袁绍纪 吕学明 朱伟杰 卢培刚 刘建民 张叶华)
    胚胎发育不良性神经上皮肿瘤的MRI表现(许硕果 梁文 贾洪顺 朱正兵 杨建明 全显跃)
    18F—FDG PET/CT检测神经系统副肿瘤综合征疑似患者恶性肿瘤的应用价值(关志伟 徐白萱 王瑞民 尹大一 田嘉禾)
    133例腔隙性脑梗死患者DSA结果及临床特点分析(高筱雅[1] 刘亚杰[1] 刘芳[2])
    破伤风毒素C片段神经特异性载体的研究进展(王传伟[1] 宁丽萍[2] 刘王光[1])
    视神经脊髓炎与水通道蛋白4抗体及其检测方法的研究进展(李世容[1] 楚兰[2])
    脑血管重建术辅助治疗颅内复杂动脉瘤的研究进展(暴向阳 段炼)
    鞍区肿瘤外科手术入路的研究进展(杜秀玉 刘洪泉)
    《中华神经医学杂志》稿约
    《中华神经医学杂志》封面
      2008年
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