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文献检索:
  • 重症急性胰腺炎大鼠TNF-α和ICAM-1的表达及其意义 免费阅读 收费下载
  • 目的通过重症急性胰腺炎大鼠探讨TNF-α和细胞间粘附分子-1(ICAM-1)对本疾病的影响。方法20只SD雄性大鼠分2组,每组10只。普通SAP组以5%牛磺胆酸钠建立重症急性胰腺炎(SAP);病因加重组以10%牛磺胆酸钠制模。制模10h后处死大鼠,检测其血液生化和细胞因子浓度,观察组织脏器的病理变化及组织TNF-α和ICAM-1的表达。结果病因加重组大鼠血清的谷丙转氨酶、肌酐和TNF-α与普通SAP组相比有明显升高。同时,该组大鼠的肝脏、肺和肾脏病理评分显著大于普通SAP组。并且其脏器组织中TNF-α表达和ICAM-1的表达也明显增加。结论TNF-α及ICAM-1可能在胰腺炎重症化及MODS发生发展过程中起重要作用。
  • 尿微量白蛋白与血清GGT浓度相互关系的探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨尿微量白蛋白与血清GGT之间的相互关系。方法实验标本来源于本院住院病人,对实验标本进行尿微量白蛋白(或)24h尿微量白蛋白以及血清GGT的检测。分别以第25、50、75、95百分位数计算95%置信区间(CI)及相关性分析。结果男性与女性的尿mALB和GGT以及mALB/24h尿和GGT的相关系数分别为0.8236、0.9271以及0.8406、0.9271,均t〉t0.01,P〈0.01,表明男性与女性的尿mALB和GGT以及mALB/24h尿和GGT存在正相关。结论结果显示实验标本的尿微量白蛋白(或)24h尿微量白蛋白与血清GGT浓度之间存在正相关。
  • 非酒精性脂肪肝诊治研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨非酒精性脂肪肝(NAFL)的临床诊断和治疗对策。方法研究168例NAFL在人群分布的特点、临床表现及其诊断和治疗。结果本研究中男性与女性之比为6:1且均以青壮年多见。所有病例均有不同程度的超重,肥胖者达90%以上;合并2型糖尿病者,男25.0%,女20.8%。彩色B超和(或)CT检查,有助于明确绝大多数非酒精性脂肪肝的诊断,肝穿刺活检尚很难以为患者所接受。饮食的“总量不变,结构调整”八字方针以及运动的“不拘形式”是减肥的行之有效的措施。保肝治疗非常必要,甘草酸二铵有修复非特异性的肝细胞损伤的作用,复方丹参可以改善肝脏微循环;硫普罗宁或还原性谷胱甘肽,对于脂肪肝之由于脂肪浸润引起的肝细胞损伤的修复有独到的作用。168例中有60例(35.7%)因用降脂药物1—2周出现肝功能(主要是ALT)异常的加重;合并2型糖尿病的41例(男36例,女5例)患者中有58.5%(24/41)的人用降糖药物后也出现肝功能(主要是ALT)异常的加重。结论非酒精性脂肪肝以男性青壮年居多,多伴肥胖,可合并2型糖尿病。在诊断上,无创和有创检查的结合是以后的努力方向。控制饮食和运动以减肥是治疗NAFL的首要措施;保肝治疗非常必要,甘草酸二铵和复方丹参作为基本用药,硫普罗宁或还原性谷胱甘肽作为必选药物;慎用降糖药物,不提倡常规使用降脂药物。
  • 肝胆管结石病130例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的总结肝胆管结石病的外科治疗经验。方法回顾性分析从1996年1月-2005年12月130例肝胆管结石病外科治疗的术式选择和治疗效果。其中肝胆管切开取石T管引流术47例,肝胆管切开取石+胆肠吻合术39例,肝部分切除术28例,肝门部胆管切开成形+胆肠吻合术16例。结果114例得到随访,随访6个月-10年,术后优良率及残石率分别为:肝胆管切开取石T管引流术67.57%、54.05%,肝胆管切开取石+胆肠吻合术78.38%、32.43%,肝部分切除术96.15%、7.69%,肝门部胆管成形+胆肠吻合术85.71%、14.29%,总优良率79.82%、残石率31.58%。结论充分利用现代诊疗手段,对病情做出正确判断,选择合理的手术方式,是提高肝胆管结石病治疗效果的关键。
  • 微型外固定器治疗Bennett骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨应用外固定器治疗Bennett骨折的临床效果。方法从2001年2月~2006年2月,采用微型外固定架牵引固定治疗Bennett骨折43例,其中新鲜骨折38例,陈旧骨折5例。结果术后随访6~22个月,骨折临床愈合时间5—9周,平均7周,无骨折再移位、畸形愈合等并发症发生,关节功能恢复良好。按照TAM系统评定,优良率97.7%。结论外固定器治疗Bennett骨折,方法简单、损伤小、复位固定可靠,可有效降低术后关节疼痛、关节活动受限和创伤性关节炎的发生率,是治疗Bennett骨折的有效方法。
  • 关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨在关节镜辅助下对Ⅱ、Ⅲ型胫骨止点骨折进行微创治疗的手术方法及近期疗效。方法自2001年5月~2006年6月,共手术治疗27例前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折,其中合并半月板损伤11例。术中在关节镜辅助下,首先处理合并损伤,然后通过关节镜观察应用探钩等对骨折进行复位,通过克氏针临时固定,“C”臂机透视确认后,再根据骨折移位和骨片大小选择空心钉螺钉或钢丝等固定。21例应用AO松质骨螺钉固定,5例采用钢丝固定,1例用可吸收线缝合固定;术后按程序进行康复锻炼。结果27例患者均获得随访,随访时间12±5个月,术后无切口愈合不良、感染和骨筋膜间室综合征等早期并发症,骨折在3~4个月骨性愈合,23例膝关节功能完全正常,4例活动范围0°~100°,根据Rasmussen评分,26例病例为优良,1例为可,本组总评分为27±1。结论在治疗胫骨止点Ⅱ、Ⅲ型骨折时,采用关节镜辅助下撬拨复位空心钉、钢丝等固定的手术,具有创伤小、可同时处理关节腔内的其他损伤等优势,可以获得骨折愈合快、膝关节功能良好的近期疗效,因此值得推广应用。
  • 腹股沟疝充填式无张力修补术与传统修补术的对照研究 免费阅读 收费下载
  • 目的分析研究腹股沟疝充填式无张力修补术的临床应用价值和应用前景。方法对1999-2006年间实施腹股沟疝充填式无张力疝修补与传统疝修补的两组病例(两组病例均为100例)在手术适应证、手术时间、术后疼痛程度、尿潴留、感染、初次下地时间、住院天数、恢复劳动能力时间、术后复发率等各方面进行对照分析研究。结果腹股沟疝充填式无张力修补术较传统修补术具有适应证宽、手术时间短、术后疼痛轻、尿潴留少、术后复发率低、术后感染无增加、无排异反应及异物感等优点。结论腹股沟疝充填式无张力修补术对腹股沟疝的解剖缺陷有针对性,符合生理,创伤小,修补快,并发症少,恢复快,复发率低,手术适应证宽,具有良好的临床应用价值和广泛的应用前景。
  • 火焰原子吸收光谱法测定工作场所空气中锰的不确定度评定 免费阅读 收费下载
  • 目的建立并运用火焰原子吸收光谱法测定工作场所空气中锰的不确定度评定方法。方法应用测量不确定度评定方法分析测定过程中不确定度的来源,识别出其中的主要来源。结果不确定度的主要来源:(1)采样引入的不确定度;(2)标准溶液配制引入的不确定度;(3)工作曲线拟合时引入的不确定度;(4)回收率不确定度。结论运用该不确定度评定方法对测定过程中关键环节的识别,将有助于检测人员重点关注关键环节的质量控制,以更为有效地提高检测工作的质量。
  • 复方奎宁注射液治疗鞘膜积液64例 免费阅读 收费下载
  • 笔者自2002年以来用复方奎宁注射液注射治疗鞘膜积液64例,疗效显著,现报道如下。
  • 胸腔灌注高聚金葡素联合顺铂治疗恶性胸腔积液32例 免费阅读 收费下载
  • 目的观察胸腔内注入高聚金葡素和顺铂治疗恶性胸腔积液的疗效。方法32例患者均经病理确诊为恶性胸腔积液,经穿刺或胸腔置管排液后注入高聚金葡素4000~6000u、顺铂60~90mg。结果CR11例,PR16例,NC5例,有效缓解率84.4%。毒副反应:白细胞下降2例,恶心呕吐6例,发热5例。结论胸腔内注入高聚金葡素联合顺铂治疗恶性胸腔积液是一种有效,毒副反应小,可耐受的方法。
  • 胃镜引导下放置鼻空肠营养管17例 免费阅读 收费下载
  • 2006年5月~2007年11月笔者对17例消化道肿瘤术后吻合口梗阻的患者采用经胃镜引导下放置空肠营养管,给予肠内营养(Enterral nutritiong,EN),取得了良好的疗效,现报告如下。
  • 多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗肺心病心衰28例分析 免费阅读 收费下载
  • 自2003年10月~2007年10月笔者采用多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗慢性支气管炎引起的肺心病28例,取得满意疗效。现报告如下。
  • 食管乳头状瘤87例内镜及临床分析 免费阅读 收费下载
  • 食管乳头状瘤为良性鳞状上皮的息肉样肿瘤。当阳市人民医院胃镜室自2003年10月~2006年10月行胃镜检查10162例,发现食管乳头状瘤患者87例,每例在胃镜检查时都取活体组织送病理学检查确诊为本病。现将本组病例的内镜及临床特点分析讨论如下。
  • 窒息院前急救60例体会 免费阅读 收费下载
  • 窒息是临床上十分常见的危重急症,如抢救不及时,重者迅速死亡,轻者即使抢救成功,亦可留有神经系统等后遗症。为总结经验,正确实施院前急救,现将2004~2007年我科接诊抢救的60例窒息资料报道如下。
  • 阑尾炎合并其他病症治疗体会(附3例报告) 免费阅读 收费下载
  • 自2001年9月~2006年5月,我院共收治阑尾炎病例945例,其中男513例,女432例,年龄8~70岁,其中男性上消化道附件囊肿7例,现将典型病例3例报告如下。
  • 布比卡因与利多卡因在子宫全切术中的对比应用 免费阅读 收费下载
  • 2003年3月~2006年4月我部在硬膜外麻醉下以0.75%布比卡因和2%利多卡因对比应用子宫全切术100例,现分析报告如下。
  • 筛前神经切断术的术前试验 免费阅读 收费下载
  • 筛前神经切断术是目前治疗变应性鼻炎的有效手术方法,开展得比较广泛。但由于变应性鼻炎的发病原因复杂,该手术治疗也有着明显的局限性。很多患者对该手术治疗不敏感,甚至无效。盲目的手术会增加患者的痛苦,造成资源浪费和医患纠纷。给患者术前进行筛前神经阻断试验,可以有效地解决这个问题。这是一个原理简单,操作简便的方法。可以在术前选择手术有效的患者,使手术目的性明确,提高筛前神经切断术的有效率和治愈率。
  • 鼻出血黏膜烧灼术后再出血的治疗体会 免费阅读 免费下载
  • 我科自2004年3月~2007年12月共治疗鼻出血黏膜烧灼术后再出血患者11例,现将治疗体会报道如下。
  • 磁疗加电针治疗周围性面神经麻痹疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察磁疗结合电针方法治疗周围性面神经麻痹的临床疗效。方法将172例周围性面神经麻痹患者随机分为磁疗结合电针组和常规针灸组,磁疗电针组和常规针灸组各86例。两组均进行红外线治疗仪照射及其他相关临床治疗。结果两组的总有效率和痊愈所用时间经统计学处理,差异有显著性(P〈0.05)。结论磁疗结合电针方法治疗周同性面神经麻痹的疗程短,提高了治愈率,值得推广。
  • 蛇药片治疗带状疱疹45例 免费阅读 收费下载
  • 目的研究季德胜蛇药片外用治疗带状疱疹的疗效。方法将适量季德胜蛇药片碾成粉末,滴入少量生理盐水搅拌成稀糊状,涂抹于疱疹部位。结果全部45例病情均得到控制,恢复较为迅速。结论季德胜蛇药片外用治疗带状疱疹,抑制了病变的进一步发展,促进创面愈合,使疗程缩短而疗效更佳。
  • 关于文献标识码 免费阅读 免费下载
  • 敬告读者 免费阅读 免费下载
  • 《中华医学实践杂志》征稿 免费阅读 免费下载
  • 手术室护理的现状及对策 免费阅读 收费下载
  • 随着“以疾病为中心”的功能制护理逐步向“以病人为中心”的整体护理模式转变,整体护理的概念由模式病房向手术室拓展。各手术室普遍开展整体护理,以确保护理的连续性、完整性和系统性。目前存在着制约其发展的各种问题,通过查阅多篇手术室护理的相关文献,本文从手术室护理的概述、手术室护理的现状、存在的问题及对策4方面进行论述。目的是为手术室整体护理的深入研究提供切实有效的依据。帮助手术病人以最佳的身心状态获得最佳的效果。
  • 中医学对代谢综合征的认识 免费阅读 收费下载
  • 代谢综合征(Metabolic syndrome,MS)是一种涉及多种代谢异常、与心血管病紧密联系的疾病状态,其中以肥胖(超重)、血压、血糖和血脂异常四项为突出,患者因心脑血管事件死亡的危险性显著增加,严重危害中老年人的身体健康。
  • 高-低钠序贯冷透析对11例透析中后期低血压患者血压调节作用观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察高-低钠序贯冷透析对透析中后期低血压患者血压调节作用。方法对于近期反复有透析中后期低血压发生的病人采用高-低钠序贯冷透析,随访1个月。结果高-低钠序贯冷透析较常规血透有效降低病人透析中后期低血压发生频率(P〈0.05),透析间期并未见明显的体重增长(P〉0.05)。结论高-低钠序贯冷透析可有效控制透析中后期低血压。
  • 手部高压喷漆枪注射伤的治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨手部高压注射伤的治疗方法和效果。方法我院共收治高压注射伤病人15例,均系男性,年龄18—51岁,平均25岁。13例一期清创闭合伤口。2例扩创,彻底清创,伤口敞开3~5天后做二期处理闭合伤口。结果13例一期闭合伤口的患者中2例出现伤口部分皮肤坏死,清除坏死皮肤经十余天换药后伤口闭合。结论2例伤指感觉减退。8例功能基本恢复。2例二期闭合伤口,术后恢复良好。
  • 老龄患者136例麻醉临床体会 免费阅读 收费下载
  • 本文分析总结136例70岁以上老年住院手术病人的术前情况,麻醉选择,麻醉管理,麻醉中的并发症,认为年老因素不是手术麻醉的禁忌证。关键在于充分术前估计与准备,合理选择麻醉方法,正确实施麻醉,围术期密切监测与处理,以及预防麻醉并发症。这些综合处理对保证老年病人的安全具有极为重要的意义。
  • 新疆卫Ⅴ项目与卫Ⅹ项目涂阳肺结核病人的治疗分析 免费阅读 收费下载
  • 新疆于2002年实施卫Ⅹ项目以来,根据世界银行贷款、英国赠款国家结核病控制中心的要求,在全市范围内开展了肺结核病例的发现工作,在2010万人口中,截至2006年底共查出初治涂阳病例55038,复治病例13158,全部实行了不住院全面监督化疗(DOTS策略),经5年时间观察,初治涂阳50492例,坚持服药率91.7%,痰菌阴转率95.4%,复治涂阳13158例,坚持服药率94.3%,痰菌阴转率96.8%,而1992年卫Ⅴ项目四年间共查出初治涂阳病例7147例,痰菌阴转率85.2%,复治涂阳5369例,痰菌阴转率76.3%。现将其治疗分析如下。
  • 肌钙蛋白T在不稳定型心绞痛中的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的研究一种具有高度敏感性和特异性的血清标记物,能够早期对不稳定型心绞痛患者进行检测和诊断。方法将200例诊断为不稳定型心绞痛患者分成两组:一组24h前无心绞痛,一组24h前有心绞痛。然后,分别对它们采取血液进行肌钙蛋白T(TNT)和肌酸激酶同工酶MB(CK—MB)水平的定量检测,研究其阳性率、敏感性和特异性。结果阳性率:TNT为92.3%,CK—MB为34.1%;敏感性:TNT为100%,CK—MB为50.1%;特异性:TNT为92.3%,CK—MB为34.1%。结论TNT阳性结果对不稳定型心绞痛患者发生心肌梗死具有高度的预见性,TNT的阴性结果显示不稳定型心绞痛患者发生心肌梗死几率很小。因此,当心肌细胞受损时,TNT可作为一种高度敏感性和特异性的血液标记物。TNT可以早期预见不稳定型心绞痛患者微血栓的形成,TNT也可以作为一种排除不稳定型心绞痛患者发生心肌梗死的标记物。
  • 胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌之间的相关性。方法对胆汁反流性胃炎及慢性浅表-萎缩性胃炎患者的Hp阳性率进行统计和比较。结果89例胆汁反流性胃炎患者中,Hp阳性者33例,占37.1%,214例慢性浅表-萎缩性胃炎患者中,Hp阳性者67例,占31.3%,两组间Hp阳性率比较差异无显著性。结论胆汁反流性胃炎的病因、发病机制等至今尚不清楚,致病因素有很多,研究结果显示:幽门螺杆菌感染是胆汁反流性胃炎的致病因素之一;但是,胆汁反流性胃炎患者的Hp检测结果要受到胃酸、胆汁反流频率和时间的不同及胆汁成分、浓度的差异等因素的影响。
  • 脑卒中后抑郁状态对患者预后的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨脑卒中后抑郁对预后的影响。方法根据HAMD测定将108例脑卒中患者分为抑郁组38例,非抑郁组70例,进而比较两组的预后,分析神经功能康复情况。结果抑郁组总有效率66.5%,非抑郁组80%。抑郁组神经功能康复缓慢,两组比较差异有显著性(P〈0.01)。结论脑卒中后抑郁状态影响患者预后,应引起神经内科医师重视。
  • 糖尿病神经病变患者昼夜血压变化观察及意义 免费阅读 收费下载
  • 糖尿病的神经系统病变是糖尿病(DM)最常见的并发症之一,其病理改变多见于周围神经系统和植物神经(自主神经)系统。自主神经病变的症状有体位性低血压、多汗、腹泻、便秘、排尿障碍和阳痿。自主神经病变的患者,血压节律的变化与正常人相反,这种现象被认为是心血管突发事件的危险因素之一,因为约50%糖尿病患者于夜间血压下降,甚至出现夜间血压升高。为了降低糖尿病神经病(DNP)患者因血压节律变异致心血管突发事件的发生率,笔者对43例血压正常的糖尿病DM患者进行昼夜与卧立位血压监测。
  • 急性睾丸扭转15例诊疗体会 免费阅读 收费下载
  • 睾丸扭转是泌尿外科的急症,好发于青少年,由于精索扭转,睾丸血运障碍,如不及时治疗,可造成睾丸坏死而切除,对患者的心理和生理产生不良影响。现将我院1995年1月~2007年6月收治的15例急性睾丸扭转患者的诊治资料作一总结,现报道如下。
  • 纳洛酮早期干预治疗新生儿缺血缺氧性脑病86例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 新生儿缺血缺氧性脑病(HIE)是新生儿期危害最大的常见病,常引起新生儿死亡和其后神经系统发育障碍,近年来笔者对HIE尽早采用纳洛酮干预治疗,观察其治疗后的变化,现将结果报告如下。
  • 超微量肝素治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 重症肺炎仍是婴幼儿主要死亡原因之一。近年来临床对此类疾病的抗感染治疗比较重视,但由此而产生的广谱抗生素的滥用,导致某些炎症失控,最终出现多器官功能衰竭(MODS)而致死亡者亦不在少数,因此,探讨抗感染措施及其辅助治疗十分必要。我科于2003年11月~2006年11月应用超微量肝素辅助治疗80例重症肺炎,现将疗效报告如下。
  • 中西医结合治疗肝内胆管结石25例疗效观察 免费阅读 免费下载
  • 我国流行病学调查显示肝胆管结石的发病学变迁呈现患者数量减少、发病率降低、就诊时的病情较过去轻、发现时间较早等特点,但仍远高于西方国家,且由于我国各地区经济发展不平衡,肝胆管结石仍然是非常多见的疾病,在部分农村的发病率甚至有上升趋势,发病总数仍居高不下。因此,肝内胆管结石在我国并非是一“消失中的疾病”,而仍是需重视的问题。所以,应该借鉴西方现代医学手段发展具有中国特色的以肝胆管结石病为主的胆道外科。我院外科自1997年5月以来采用中西医结合方法治疗肝内胆管结石25例,疗效满意,现报道如下,
  • 中西医结合治疗复发性口疮80例体会 免费阅读 收费下载
  • 复发性口疮是指口舌疮疡或溃烂的一种病症。局部红肿灼痛,常常反复发作经久不愈。多由心脾积热,外感邪热,阴虚阳亢,虚阳浮越所致。笔者自1990—2007年采用中西医结合治疗口疮效果显著,现报道如下。
  • 中西医结合治疗肛周尖锐湿疣20例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 尖锐湿疣(简称CA)是由人类乳头瘤病毒(HPV)感染所致增生性为主要表现的一种常见性传播疾病,临床上,肛周CA的发病率仅次于外生殖器CA的发病。我站自2006年5月~2007年12月采用中西结合方法对20例肛周CA进行了治疗,取得了满意的疗效,现报告如下。
  • 中西医结合灌肠治疗溃疡性结肠炎 免费阅读 收费下载
  • 目的观察中西医合剂灌肠治疗溃疡性结肠炎的疗效。方法本院2003年1月~2007年5月用三黄汤加激素、PSA灌肠治疗UC患者,疗程30~90天。结果140例患者中120例3个月后症状缓解,6个月内无复发。结论三黄汤加激素及PSA灌肠治疗结肠炎疗效确切。
  • 自拟十味偏头康治疗高原顽固性偏头痛56例体会 免费阅读 收费下载
  • 在高原上,顽固性头痛是一种常见的头痛类型。以在高原生活数年,反复发作的偏侧或双侧头痛为特征。近年来,笔者从治肝入手,以自拟十味偏头康治疗本病56例,取得较好的疗效。现报告如下。
  • 天麻钩藤饮治疗血管性头痛43例 免费阅读 收费下载
  • 2002年1月~2006年12月,笔者总结出应用天麻钩藤饮治疗血管性头痛的有效方法,治疗43例患者取得满意效果。现报告如下。
  • 石韦散加味治疗泌尿系结石45例体会 免费阅读 收费下载
  • 泌尿系结石临床常见,笔者应用石韦散加味治疗泌尿系结石45例,治疗显著,现报告如下。
  • ELISA法与金标层析法检测HIV抗体的适用性探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的将金标层析法与ELISA法检测HIV—Ab的结果进行分析比对,以探讨两种方法检测HIV抗体在日常工作中的适用性。方法对1208例血液样本用金标层析法与ELISA法检测其HIV抗体。结果两种方法检测HIV抗体的结果差异无显著性,ELISA法的特异性高于金标层析法。结论两种方法均可适用于医学检测,金标层析法适合于急诊、流动采血点、基层单位的推广使用,而ELISA法适合于大中型医院HIV抗体筛查和艾滋病流行病学监测等。
  • 浅谈耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)临床鉴定方法 免费阅读 收费下载
  • 葡萄球菌是临床较常见的感染菌,随着大量头孢菌素尤其是第三代头孢菌素等高效广谱抗菌药物的广泛使用,耐甲氧西林葡萄球菌(MRS)在全球范围内不断增加,耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)作为MRS和凝固酶阴性葡萄球菌(CNS)家族中的一员,其检出率和多重耐药性呈逐年增高趋势,已成为医院感染的主要病原菌之一。MRCNS为低毒力条件致病菌,感染后症状不典型,且呈现多重耐药现象,给临床诊断和治疗带来一定困难,高效的检验方法已是必然需要。下面介绍实验室常用的MRCNS的鉴定方法。
  • 腹部原始神经外胚层肿瘤2例的CT表现 免费阅读 收费下载
  • 例1:患者,男,40岁。无明显诱因出现右上腹部疼痛2个月,左侧卧位可缓解。CT检查发现于肝肾间隙内可见一巨大软组织密度肿块影,大小约为14cm×16cm×23cm,密度不均匀,中央区域密度较低,增强后肿块边缘部分强化明显,中央区域强化较弱,相邻血管明显受压移位,未见明显受侵,相邻血管内未见瘤栓影,相邻右肾被向前外侧推压移位且上极明显受侵,肝脏亦明显受压移位,未见明显受侵。腹腔内未见腹水影,腹膜后间隙内未见明显肿大淋巴结影。CT诊断为右腹膜后间隙实性占位(肉瘤可能)(见图1)。活检病理示:符合原始神经外胚层肿瘤,免疫组化为CD99(+)、CgA(-)、Syn(+)、LCA(-)、NF(+)、CK(-)、Vim(-)。
  • 以低血钾为首发症状的原发性醛固酮增多症1例 免费阅读 收费下载
  • 原发性醛固酮增多症(PA)是以高血压伴低血钾,血浆肾素活性降低,醛固酮水平增高为特征的临床综合征。PA多以高血压为首发症状,而以低血钾为首发或唯一表现的PA较少。现将我院1例病例报道如下。
  • 头孢匹胺钠致喉头水肿1例 免费阅读 收费下载
  • 患者,男,58岁。因右侧胸痛1年,于2007年1月11日入院。患者2006年初出现右侧胸部不适,5月份发现右侧小细胞肺癌,化疗6次,并有糖尿病。在多次住院期间于5月份曾用头孢他啶,10月份用头孢三嗪,无不良反应。6月份用头孢四代(具体不详)后急性荨麻疹,经用扑尔敏后缓解。查体:T36.5℃,P80次/min,R20次/min,BP130/80mmHg(1mmHg=0.133kpa)。神清,营养良好,自动体位,心、肺、腹体检无异常发现。诊断为肺癌化疗术后,2型糖尿病,丘脑梗死后遗症。
  • 血液透析导管的相关感染及护理 免费阅读 收费下载
  • 经外周穿刺置入中心静脉导管(peripherally inserted central catheter,PICC)是一种从周围静脉导入且末端位于中心静脉的深静脉置管技术,对于慢性肾功能不全(CKD)的血液透析病人,稳定可靠的血管通路是血液透析病人进行血液透析的基本保证。但感染是血液透析病人常见的并发症,也是血液透析病人第二位的死亡原因。因为血管通路是造成血透病人感染的重要危险因素。美国肾脏病资料库(USRDS)对4005例透析病人进行长达7年的研究发现,深静脉留置导管是发生败血症的独立危险因素。
  • 留置导尿患者尿路感染的预防 免费阅读 收费下载
  • 留置导尿是目前治疗排尿困难的主要手段。我院自2006年2月~2007年4月,对院内、社区106名尿路感染患者进行调查、检验、分析,与导尿有关的菌尿症占21.3%-32.1%,是院内感染的主要危险因素。随着导尿时间的延长,菌尿阳性率逐日增加,因此探讨留置导尿引起尿路感染的预防,已成为众多护理工作者关注与研究的问题,现阐述如下。
  • 建筑工地流动人口艾滋病干预效果评价 免费阅读 收费下载
  • 目的探索在建筑工地流动人口中有效开展艾滋病健康教育的方法并评价其效果。方法通过需求评估,对目标人群采取多种形式的健康教育,1个月后通过问卷调查,对预防艾滋病的知识、态度、行为干预效果进行评价。结果干预前、后建筑工地流动人群对“每次性行为时正确使用安全套能降低艾滋病病毒传播的危险”等艾滋病相关知识的知晓率有较大幅度的提高,且差异有显著性(P〈0.05),但对“蚊虫叮咬是否会传播艾滋病”的知晓率仍然较低,仅有43.6%;同时建筑工地流动人群的艾滋病相关态度、行为变化有了明显变化,且差异有显著性(P〈0.05)。结论掌握安全性行为的观念和技能是建筑工地流动人群艾滋病健康教育干预的重点,能有效地引导、动员民工参与预防艾滋病活动。
  • 阳江市区食品、公共场所从业人员上岗前HBV感染调查 免费阅读 收费下载
  • 病毒性肝炎是食品卫生管理重点防治的传染病,而乙型肝炎又是发病率高、传播范围广、危害性较大的传染病。由于食品、公共场所从业人员与社会公众接触面广,他们的HBV感染情况对周围人群健康有直接影响。为了解我市食品、公共场所行业上岗前人员HBV感染情况,笔者于2006年7月~2007年9月对市区食品、公共场所行业人员进行上岗前健康体检,现将调查结果报告如下。
  • 狂犬病早死2例原因分析 免费阅读 收费下载
  • 2006年8月8日、2007年2月28日,郴州市疾病预防控制中心预防医学门诊部,分别接诊了2例犬伤病人,2例病人均未完成狂犬疫苗的全程免疫;分别于咬伤后的第18天、第12天患狂犬病死亡。现分析如下。
  • 浅谈加强临床医学生的“输血医学”教育 免费阅读 收费下载
  • 输血医学的迅猛发展、日益严峻的血液安全和血液资源形势,无不对临床医学生的输血医学教育提出了更高要求。通过转变观念全面重视临床医学专业的输血医学教育,加强课堂教学以巩固学生基本理论知识,改革临床教学以培养学生逻辑分析和基本实践技能,并在教学过程中不断强化输血安全和输血责任意识,以使临床医学生能在不远的将来承担起科学合理用血的重要职责。
  • 基层公共卫生服务工作探讨 免费阅读 收费下载
  • 雨花台区地处南京主城西南,长江之滨,总面积134.6平方公里,下辖7个街道、1个经济开发区,共有52个社区、12个行政村,总人口31.3万人,其中农业人口3.5万人。
  • 淄川区新型农村合作医疗的现状分析与对策 免费阅读 收费下载
  • 2003年开始,我国进行了新型农村合作医疗试点,淄川区自2004年9月起开始在杨寨镇进行新农合试点工作,2007年新型农村合作医疗试点工作在全区20处乡镇全部铺开,并成为山东省合作医疗试点县。淄川区总人口72万,其中农村人口50多万,山区、半山区占面积的2/3以上,是个典型的农业大区,其合作医疗运行状况具有一定的代表性。主要采取统计报表、问卷调查、深入访谈等研究方法,对淄川区新型农村合作医疗运行情况、存在问题进行调查、分析,并对新型农村合作医疗试点工作存在的问题提出了相应对策建议。
  • 手术室安全管理在防范护理缺陷中的作用 免费阅读 收费下载
  • 手术室安全管理不仅包括规章制度的建立与落实,还包括器械与仪器的维护、保养与管理、院内感染的管理、护理记录以及职业防护,而且手术室护士责任心与安全管理息息相关。加强手术安全管理可以有效避免护理缺陷与差错事故的发生,确保手术顺利成功。
  • [论著]
    重症急性胰腺炎大鼠TNF-α和ICAM-1的表达及其意义(蔡忠方)
    尿微量白蛋白与血清GGT浓度相互关系的探讨(王跃荣 顾文勇)
    非酒精性脂肪肝诊治研究(胡鹤本)
    肝胆管结石病130例临床分析(朱小建 李运奇 王继武 李景煜)
    微型外固定器治疗Bennett骨折(杨洁 何立斌 刘文忠)
    关节镜下治疗前交叉韧带胫骨止点撕脱性骨折(叶俊强[1] 杨柳[2] 史玉朋[1] 张展奎[1] 段小军[2] 何慕舜[1])
    腹股沟疝充填式无张力修补术与传统修补术的对照研究(王秀廷 房亚军 孙洪涛 刘鹏 司炯)
    火焰原子吸收光谱法测定工作场所空气中锰的不确定度评定(沈菊芳 王丹侠 俞新春 韩若冰 房新宇)
    [经验交流]
    复方奎宁注射液治疗鞘膜积液64例(杨东山 陶纪兰)
    胸腔灌注高聚金葡素联合顺铂治疗恶性胸腔积液32例(张瑞华 吴铁鹰)
    胃镜引导下放置鼻空肠营养管17例(王瑞玲 夏瑞丰 宋永玲 闫丽霞)
    多巴酚丁胺联合酚妥拉明治疗肺心病心衰28例分析(刘贵良)
    食管乳头状瘤87例内镜及临床分析(郑士和[1] 崔桂芳[2] 张明强[3] 谈中华[2])
    窒息院前急救60例体会(刘国阳)
    阑尾炎合并其他病症治疗体会(附3例报告)(洪福祥)
    布比卡因与利多卡因在子宫全切术中的对比应用(申卫民 崔光)
    筛前神经切断术的术前试验(费国立 王立群 张雄)
    鼻出血黏膜烧灼术后再出血的治疗体会(刘志雄 刘莉 常艳文)
    磁疗加电针治疗周围性面神经麻痹疗效观察(郑威平)
    蛇药片治疗带状疱疹45例(胡斌 刘秀华)

    关于文献标识码
    敬告读者
    《中华医学实践杂志》征稿
    [综述]
    手术室护理的现状及对策(黄念)
    中医学对代谢综合征的认识(吴智春 王浩 于华芸)
    [临床医学]
    高-低钠序贯冷透析对11例透析中后期低血压患者血压调节作用观察(路萍 李忻 项呈喜)
    手部高压喷漆枪注射伤的治疗(王存)
    老龄患者136例麻醉临床体会(李丽 谭俭明 王金生 吕凯斌 周道建)
    新疆卫Ⅴ项目与卫Ⅹ项目涂阳肺结核病人的治疗分析(贾卫 刘年强 齐麟 安建荣)
    肌钙蛋白T在不稳定型心绞痛中的临床意义(郭钊林)
    胆汁反流性胃炎与幽门螺杆菌的相关性研究(韩晖 高艳)
    脑卒中后抑郁状态对患者预后的影响(潘素琴)
    糖尿病神经病变患者昼夜血压变化观察及意义(董志宽)
    急性睾丸扭转15例诊疗体会(陶雪峰)
    纳洛酮早期干预治疗新生儿缺血缺氧性脑病86例疗效观察(陈勇 王进 阮祥森 任畅 刘正艳)
    超微量肝素治疗婴幼儿重症肺炎疗效观察(鹿为华)
    [中西医结合]
    中西医结合治疗肝内胆管结石25例疗效观察(陈慧永)
    中西医结合治疗复发性口疮80例体会(杨贤芝 吴修玉)
    中西医结合治疗肛周尖锐湿疣20例疗效观察(李政 宋德军)
    中西医结合灌肠治疗溃疡性结肠炎(方国亮)
    [中医中药]
    自拟十味偏头康治疗高原顽固性偏头痛56例体会(陈良 张耀仓 谢海东)
    天麻钩藤饮治疗血管性头痛43例(赵江)
    石韦散加味治疗泌尿系结石45例体会(方永良)
    [检验与临床]
    ELISA法与金标层析法检测HIV抗体的适用性探讨(吴佳玲 汤宏顺)
    浅谈耐甲氧西林凝固酶阴性葡萄球菌(MRCNS)临床鉴定方法(房功思 孟德娣)
    [医学影像]
    腹部原始神经外胚层肿瘤2例的CT表现(王磊 张立仁)
    [病例报告]
    以低血钾为首发症状的原发性醛固酮增多症1例(尹金花)
    头孢匹胺钠致喉头水肿1例(聂明攀)
    [临床护理]
    血液透析导管的相关感染及护理(李志新 高永芬 景颖颖 曹船沁)
    留置导尿患者尿路感染的预防(李玉梅)
    [预防医学]
    建筑工地流动人口艾滋病干预效果评价(黄灿 梁国民)
    阳江市区食品、公共场所从业人员上岗前HBV感染调查(谢克谦 陈振奋 何振筹 蔡广兴)
    狂犬病早死2例原因分析(唐曼贞)
    [医学教育]
    浅谈加强临床医学生的“输血医学”教育(吴江 钱宝华)
    [医卫管理]
    基层公共卫生服务工作探讨(李斌)
    淄川区新型农村合作医疗的现状分析与对策(胡月娥)
    手术室安全管理在防范护理缺陷中的作用(王玉红)
    《中华医学实践杂志》封面

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