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文献检索:
  • Glucocorticoid receptor and sequential P53 activation by dexamethasone mediates apoptosis and cell cycle arrest of osteoblastic MC3T3-E1 cells 免费阅读 收费下载
  • 胸腰椎骨折分型研究进展及临床意义 免费阅读 收费下载
  • 脊柱胸腰段一般指胸11~腰1节段,该节段承启相对固定的胸椎和相对活动度较大的腰椎,其解剖特点决定了外伤时胸腰段椎体容易发生损伤,是脊柱损伤最常见的部位。随着放射学成像技术的发展,二柱理论及三柱理论学说的成立,以及生物力学研究的进展,胸腰椎骨折的分类不断完善。作为理想的分类系统应具备以下特点:①全面性,能够评价并包括所有的胸腰椎损伤的病例;②有较高的可信度及可重复性,易于理解,便于记忆和使用;③指导临床和预后,不同的评分及分类对应不同的治疗方案。
  • Bryan人工颈椎间盘置换与椎间融合治疗颈椎病疗效的对比研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析对比Bryan人工颈椎间盘置换术与颈前路减压植骨融合术(ACDF)治疗颈椎病的疗效结果。方法:16例患者行Bryan人工颈椎间盘置换术(A组),35例患者行ACDF(B组),于术前、出院前、术后6周、3月、6月、12月、24月及随后每半年一次随访,通过JOA评分、生命质量SF-36评分、NDI评分评定治疗效果。同期摄X线片,检测病变节段的稳定性和活动度。结果:两组患者术中、术后均无严重并发症发生。所有患者均获得6年以上随访,平均73.5个月。A组术后无假体移位、脱落等并发症发生,有1例发生自发融合;置换节段活动度与置换前差异无显著性意义(P〉0.05)。B组术后6个月X线片示植骨全部达骨性融合。两组患者术后随访时临床症状均明显缓解,疗效满意。两组患者的JOA评分及SF-36评分、NDI评分术后随访时均较术前有明显提高(P〈0.05)。B组ROM较术前明显减小(P〈0.01),A组手术前后的差异无统计学意义(侈O.05);两组术后差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:Bryan人工颈椎间盘置换术疗效良好,同时还保留颈椎病变节段活动度,减少轴性症状,为治疗颈椎病提供了一种新的方法。
  • 单节段伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨单节段伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段骨折的可行性。方法:回顾性分析2008年3月。2011年2月对于AO分型A3.1,A1.2的胸腰段骨折38例患者进行了单节段伤椎椎弓根螺钉复位内固定,并抽取了35例同时间段AO分型A3.1,A1.2的胸腰段骨折应用短节段复位内固定的患者从复位效果进行了对比研究,随访3~36月,平均23月。结果:单节段组与单节段组从年龄、骨折节段、术前后凸角和椎体前高的丢失、术后后凸角和椎体前高的丢失的纠正均无显著性差异。结论:单节段伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段骨折是一个可行的方法,但是适应症较窄,并且对螺钉的置入和复位都有一定的技术要求。
  • 后路椎体切除治疗严重僵硬性脊柱畸形 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨后路椎体切除(PVCR)治疗严重脊柱畸形患者的疗效和安全性。方法:2009~2010年严重脊柱畸形病例20例,其中男12例,女8例,进行后路椎体切除手术。手术时平均年龄17.6岁(15~32岁),在术前和末次随访的站立前后位和侧位片上对弯曲度和平衡情况进行测量,以评估畸形矫正程度、脊柱平衡性、相关并发症等。结果:平均手术时间4.8h(4.2—5.9h),失血量平均1800ml(1500~2800m1),最短随访9个月,平均1.8y。平均切除椎体1.05个(范围1—2个),切除1个椎体19例,2个椎体1例。除7例外,其它患者椎体前方重建采用钛网。术前冠状位主弯为102°(范围78°~110°),柔韧性小于30%;术后末次随访冠状位主弯为38.3°(范围27°-62°),末次随访平均侧弯校正58%。术前胸椎后凸64°(范围52°~95°),末次随访时校正到36°(范围25°~48°),术前腰椎前凸25°(范围8°-32°),术后校正到33°。末次随访矢状位失衡改善68%。术后所有的患者情况平稳,神经功能改善无加重。1例患者术后伤口血肿,经清创换药治愈。结论:PVCR是一项有效的技术,可以使复杂的僵硬性畸形得到成功的校正。
  • 同期后路经椎弓根固定联合前路病灶清除360度植骨治疗腰骶椎结核 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨同期后路经椎弓根固定联合前路病灶清除360。植骨治疗腰骶椎结核的疗效。方法:2003年2月至2010年6月采取同期后路经椎弓根固定联合前路病灶清除360。植骨治疗下腰椎及腰骶段结核28例,男17例,女11例,年龄19-62岁,平均35.7岁。术前FranKel分级:C级5例,D级8例,E级15例。腰4-517例,L5~S111例,腰前凸变直9例,后凸畸形8例,平均Cobb角22.4°,腰骶角平均19°。结果:手术时间150-300min,平均200min;术中出血800~2300ml,平均1280ml;无大血管、神经及其它脏器损伤。随访13~35个月,平均26个月,全部病例显示骨性融合,平均融合时间8个月。后凸畸形完全矫正,腰骶角25°;术后神经功能D级1例,其它均恢复到E级;无内固定松动、断裂;随访末期ESR、CRP正常,无结核病变复发。结论:同期后路经椎弓根固定前路病灶清除360。植骨是治疗腰骶椎结核的有效方法,对于恢复脊柱的稳定性、矫正畸形、提高植骨融合率、降低手术风险有一定优越性。
  • 应用CDHTMLEGACY CMAS骶髂内固定系统结合椎弓根钉系统经腰椎-髂骨间固定治疗伴腰盆分离的严重骶骨骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价应用CDHTMLEGACYCMAS骶髂内固定系统结合胸腰椎后路椎弓根钉系统治疗伴腰盆分离的严重骶骨骨折的临床效果。方法:2008年1月至2011年1月,对30例严重骶骨骨折伴腰盆分离患者采用CDHTMLEGACYCMAS骶髂内固定系统结合椎弓根钉系统进行治疗。男18例,女12例;年龄25~49岁。致伤原因:压伤17例,交通伤8例,高处坠落伤5例。根据Denis骨折分型,12例患者均属DenisⅢ型,30例患者均有明显的神经损伤症状,均同时行骶管减压手术治疗。结果:术后切口均I期愈合,无感染等并发症发生。多数患者术后7d左右即可适当下床活动,术后随访至少1年,平均内固定拆除时间16个月,所有患者均骨性愈合,无继发性骨折、移位、内固定松动,无髂骨螺钉处触痛,无皮肤坏死等并发症发生。所有患者神经损伤术后均有不同程度恢复。结论:应用CDHTMLEGACYCMAS骶髂内固定系统结合椎弓根钉系统治疗严重骶骨骨折伴腰盆分离是一种安全、有效的方法,复位效果好,生物稳定性好,并发症少,允许患者术后早期活动,便于术后护理。
  • 多平面交锁固定髓内钉治疗胫骨远端V、VI区骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨多平面交锁固定髓内钉在胫骨远端距关节面5cm以内的V、VI区骨折中的应用,总结其临床疗效,介绍运用体会。方法:对2008年1月~2010年1月的12例胫骨远端距关节面5cm以内的AO分型43-A2、43-A3型V、VI区骨折,采用闭合复位,透视下多平面交锁固定髓内钉进行治疗。结果:12例均获随访,时间5—21个月,平均9.7个月;完全负重时间10~24周,平均13.4周;临床愈合时间10~24周,平均12.2周;均于术后4—6周术肢关节活动度恢复正常。无伤口感染、骨折延迟愈合、不愈合及畸形愈合发生。根据Johner-Wrush放射学标准,优11例,良1例;优良率100%。结论:运用多平面交锁固定髓内钉治疗胫骨远端距关节面5cm以内的V、VI区骨折,微创、可靠、满意,具有生物学优势,但应慎重选择病例。
  • 肩关节悬吊复合体损伤的手术治疗策略 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨肩关节悬吊复合体(superior shoulder suspensory complex SSSC)损伤的特点和手术治疗策略。方法:回顾性分析2008年3月至2010年9月收治的SSSC损伤患者21例,男14例,女7例。年龄22—53岁,平均37.8岁。21例患者均接受手术治疗。根据AO肩胛骨骨折分型分为5型:A型肩胛骨体部骨折,6例,行重建接骨板固定;B型肩胛骨突起部骨折,3例,喙突骨折行空心拉力螺钉固定,肩峰骨折行张力带克氏针固定;C型肩胛颈骨折,2例,行重建接骨板固定:D型累及关节面的骨折(盂肱关节),3例,行重建接骨板和空心螺钉或皮质骨螺钉固定;E型肩胛骨和同侧锁骨骨折,7例,锁骨干行重建接骨板固定,锁骨外1/3骨折行锁骨钩钢板固定,肩胛骨行重建接骨板和空心螺钉固定。结果:21例患者均获得10.2(6—18)个月随访,骨折全部愈合,平均愈合时间9.6(8~12)周。随访结果:ASES评分平均88.4(67~100)分;Hardegger疗效评价标准:优,13例;良,6例;可,2例;优良率达90.5%。结论:手术治疗可以恢复SSSC的完整性和稳定性,有利于发挥其维持上肢和躯干之间稳定性的作用,最大限度的恢复肩关节的功能。
  • 屈曲挛缩畸形的膝关节置换术 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨屈曲挛缩畸形的膝关节行关节置换的方法及疗效。方法:收集膝关节屈曲挛缩畸形病例56例,63膝,行膝关节置换。分别记录术前术后膝关节畸形程度,HSS评分,活动范围。并进行比较。结果:所有病例获得随访,屈曲挛缩畸形均得到改善,膝关节HSS评分由术前20.7分提高到术后平均73.6分。膝关节活动范围由术前平均32.6°(0°~55°)提高到术后平均92.7°(80°~125°)。结论:晚期骨性关节病所致的屈曲挛缩畸形的膝关节行膝关节置换术,着重注意软组织松解,力线调整。疗效满意。
  • 人工髋关节翻修术86例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价人工髋关节翻修术的临床疗效并探讨相关影响因素。方法:人工髋关节置换病例86例髋(对所有患者进行问卷调查、髋关节功能检查,并进行术前、术后Harris评分,术后疼痛发生评估及X线分析。结果:所有病例均获随访8个月~6年,平均38.9个月,无感染、假体松动等症发生;髋关节活动范围明显改善,Harris评分术前平均42分(30~53分),随访时平均89分(73~97分),其中优51,良29例,可6例,优良率93.02%;X线评价:无假体移位下沉等不稳现象,假体周围均无新出现的透亮带。结论:人工节翻修术近期疗效显著;髋关节翻修术中髋臼重建需充分术前准备,术中选择合适的假体及植骨方式。
  • 人工髋关节置换并发假体周围骨折的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析人工髋关节置换术中、术后发生假体周围骨折的原因,探讨其预防措施和治疗方法。方法:总结自1995年7月至2006年8月总共640例人工髋关节置换术患者,其中18例发生假体周围骨折,术中骨折11例(股骨距骨折7例,假体柄下端骨折4例),术后骨折7例(假体柄下端、远端骨折),男性12例,女性6例,平均年龄68岁(51~79岁),按照髋关节假体置换术后骨折的AAOS分型Ⅰ型1例,Ⅱ型6例,Ⅲ型4例,Ⅳa型4例,Ⅳb型2例,Ⅴ型1例,Ⅵ型2例,其中术中假体周围骨折11例有10例予立即内固定,1例(Ⅱ型)股骨距劈裂骨折无明显移位未做内固定,仅延迟下地负重时问;术后假体周围骨折7例有4例在两周内行手术内固定,2例合并假体松动而采用全髋关节翻修术,1例(Ⅵ型)假体远端骨折因身体原因无法手术而采取保守治疗予以骨牵引4周后改石膏外固定。结果:术后平均随访时间15.2个月(6—42个月),15例患者骨折均达到骨性愈合,2例发生骨折延迟愈合,保守治疗的1例患者术后6个月拍片示骨折畸形愈合,术后8个月因内科疾病死亡。Harris评分平均80分(67-92分)。结论:术中暴力、股骨髓腔发育异常、假体型号过大、骨质疏松是术中假体周围骨折发生的主要原因,骨溶解、假体松动、骨质疏松加外伤是术后发生假体周围骨折的主要原因,根据不同分型采用不同的治疗方法以促进骨折愈合,稳定假体,减少卧床时间和并发症(尤其对高龄患者更为重要),尽早恢复功能。
  • 特殊类型的膝关节置换及功能重建 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨一些膝关节不同程度畸形的特殊类型患者行人工全膝关节表面置换术(totalkneearthro—plasty,TKA)后的早期疗效。方法:回顾性分析2004年1月至2007年1月收治的特殊类型膝关节畸形行TKA的15例18膝患者资料。其中膝关节陈旧性骨折2例,骨关节炎8例10膝,类风湿关节炎5例6膝。根据畸形的不同类型大致分为:膝关节周围骨缺损2例,膝外翻畸形4例5膝,膝内翻畸形6例8膝,膝关节屈曲挛缩3例(其中--N为较重程度的屈膝屈髋畸形),术中均采用台湾联合后稳定型骨水泥固定假体,行初期表面置换。术后2~3d均在医师指导下行CPM及主动功能锻炼,1周左右下地练习行走。结果:随访时间6个月至3年6个月,平均1年7个月。术后膝关节KSS评分和功能评分分别为82.1-13.8和72.3-29.1。术后患者总满意度为92.7%,无深部感染及再翻修者。结论:对于一些特殊类型膝关节畸形患者只要采用正确的手术方法及完善的术后锻炼,可以有针对性的解决关节置换中各环节遇到的问题,获得预期的治疗目的。
  • 骨肿瘤122例经皮芯针活检病理诊断率分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨经皮芯针活检诊断骨肿瘤诊断价值及安全性。方法:回顾性分析2007年3月至2011年2月间共122例骨肿瘤病例,所有病例均进行经皮芯针穿刺活检,6例患者在芯针活检病理诊断不明确或可疑的情况下进行切开活检,根据病灶的组成成分(硬化性、实质非硬化性、囊性)以及良性、恶性等分类计算诊断阳性率及准确率,砰检验分析评估其诊断效果。结果:所有病灶总的诊断阳性率89%(109/122)、准确率82%(100/122)。硬化性(100%)与实质性病灶(85%)准确率之间无显著差别(P=0.165),囊性病灶准确率最低(58%)(P=0.016),三者诊断阳性率无差别(P=0.572)。恶性病灶(89%)与良性病灶(82%)准确率之间无显著差别(P=-0.299),恶性(100%)与良性(90%)诊断阳性率差别显著(P=0.025)。经皮芯针穿刺活检鉴别良恶性肿瘤的准确率为97%(118/122),经皮芯针活检的并发症发生率为0.82%。结论:经皮芯针穿刺活检是诊断骨与软组织肿瘤的一种安全、准确、快捷、可靠的重要检查方法,并发症少,骨骼系统病变的正确诊断仍需依靠临床、病理及影像三结合的模式。
  • 探讨伴踝关节脱位的Pilon骨折的治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨伴踝关节脱位的Pilon骨折的治疗方法及效果。方法:通过2006年6月至2010年6月,手术治疗伴踝关节脱位Pilon骨折患者67例,5例为双侧损伤;骨折AO分型:B3型11例,C2型21例,C3型35例;开放骨折15例:GustiloⅠ型10例,GustiloⅡ型5例,早期踝关节固定24例。结果:根据Tornetta等临床治疗结果评价标准进行评价,术后12个月踩关节综合功能恢复情况优良率B型92.6%,C型75.3%。结论:注意Pilon骨折并发踝关节脱位的个体化处理,根据骨折及脱位的情况,制定合理的治疗计划,可以最大程度的减少并发症,恢复踝关节功能。
  • 成人马蹄内翻足个性化治疗的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究成人马蹄内翻足畸形有效的治疗方法。方法:回顾性分析2006年7月至2011年1月,应用骨性手术(选择性跗骨间关节融合、跖骨基底背伸截骨)结合软组织手术(胫前肌移位、跟腱延长、跖筋膜切断),治疗各种原因所致的成人马蹄内翻足畸形60例(74足)。其中麻痹性马蹄足畸形20例(25足),先天性马蹄足术后复发15例(20足),痉挛性马蹄内翻足12例(16足),创伤性马蹄内翻13例(13足)。结果:所有病例均获得随访6~60个月,平均22个月。根据临床表现和术后X线片确定的评价标准,按美国足踝外科协会Maryland百分评分系统评分:优22足,良39足,可8足,差5足,优良率为82.4%。结论:成人马蹄足的校正相当复杂,应根据患者的发病原因和具体情况进行全面分析、判断,选择骨性手术、软组织手术或者两者结合的组合术式,制定出全面而细致的个性化治疗方案,才能获得满意效果。
  • 人工跖趾关节置换的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:总结应用跖趾关节置换手术治疗足部疾患的临床经验,评价手术治疗效果。方法:自2009年3月至2011年6月,我科共有8例足部疾患的患者接受跖趾关节置换手术治疗,其间Freiberg病患者5例(5足),合并躅外翻1例;第1跖趾关节骨性关节炎患者2例(2足);第1跖趾关节创伤性关节炎患者1例(1足)。均应用Swanson人工关节假体实施跖趾关节置换手术治疗。采用美国足踝外科协会AOFAS评分系统对手术前后疼痛、行走、穿鞋及跖趾关节活动度等进行临床评价。结果:随访时间3~25个月,平均13.4个月。所有病例术后关节疼痛明显改善,活动度改善。通过AOFAS评分评定,所有患者术后较术前有明显改善。结论:Swanson人工跖趾关节置换术治疗足部疾患近期疗效满意,能明显改善关节活动度及疼痛,是一种较为可行的术式。
  • 联合截骨在老年性严重拇外翻中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨老年性拇外翻的手术治疗。方法:自2008年3月至2010年1月期间用截骨矫形术共治疗蹲外翻患者28例(31足),男2例,女26例,患者年龄65—83岁,平均72.6岁。术前患者拇外翻角度平均55.36°±4.8°,第一二跖骨间夹角平均17.8°±4.3°,根据畸形程度及类型选用不同的截骨,同时行拇收肌腱松解挛缩及切除跖骨头内侧骨赘及滑囊炎,结合术后康复训练。结果:术后蹲外翻角度平均9.8°±4.6°,术后评价,优25足,良6足,术后无切口感染、畸形复发、跖骨头无菌性坏死等并发症。结论:截骨矫形术治疗老年性拇外翻的疗效令人满意。
  • 关节镜引导下股骨髁部骨折的微创治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨关节镜引导下微创治疗股骨髁部骨折的临床效果及手术适应症。方法:2009年3月至2011年3月,对11例(11膝)股骨髁部骨折患者进行关节镜引导下复位空心螺钉固定,其中男7例,女4例,年龄平均34.5岁;骨折按AO分类,B1型3例,B2型4例,B3型4例。结果:全部11例患者均获得随访10~27月,平均17月,未发生伤口感染、骨不愈合等;按照Lysholm膝关节评分,术后6月平均为90分(83~95分)。结论:关节镜引导下复位空心螺钉固定股骨髁部骨折具有微创、可视,复位确切等优点,并对膝内合并损伤的诊治具有明显优势。
  • 闭合复位经皮空心螺钉固定治疗不稳定性骨盆骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的:微创治疗不稳定性骨盆骨折。方法:闭合复位,经皮穿导针,空心螺钉固定骨盆前、后环骨折。结果:治疗18例,优良率达到88.9%,取得了比较满意的治疗效果。结论:闭合复位经皮空心螺钉固定治疗骨盆不稳定性骨折是一种安全有效的方法。
  • 经皮椎体后凸成形术对胸腰椎溶骨性肿瘤的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察经皮椎体球囊后凸成形术(PKP)治疗胸腰椎溶骨性肿瘤的疗效及安全性。方法:回顾性分析2009年1月至2010年10月经皮椎体成形术(PVP)治疗胸腰椎溶骨性肿瘤35例,其中脊柱转移瘤23例,血管瘤9例,多发性骨髓瘤3例。术前均有顽固性背痛,无神经症状,CT及MRI提示椎体溶骨性病变。在C型臂透视下行椎弓根穿刺球囊扩张椎体后注射骨水泥,采用VAS评分、WHO疼痛缓解标准及Owestry功能障碍指数(ODD来评估疼痛缓解,日常功能恢复情况,并对病椎的高度变化进行分析,记录骨水泥外漏情况。随访时间为术后1天、1月、6月,采用t检验进行统计学分析。结果:35例患者手术顺利,术后24h内疼痛缓解,无脊髓或神经根损伤及压迫症状,复查X片见椎体内骨水泥填充良好。手术前后VAS评分、活动能力(ODD和病椎高度对应比较,差别均有统计学意义(P〈0.05),术后随访6月疼痛缓解、日常活动功能改善趋于稳定。结论:PKP能迅速缓解胸腰椎溶骨性肿瘤引起的疼痛,有效恢复病椎高度,并发症相对较少,提高患者生存质量,具有简单、安全、有效等优点。
  • 应用MIPPO技术PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨采用微创经皮钢板内固定技术(minimally invasive percutaneous plate osteosynthesis,MIPPO)技术下应用PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折的疗效。方法:2008年1月至2009年7月,对22例肱骨近端骨折采用MIPPO技术用PHILOS接骨板内固定治疗。根据Neer分类,二部分骨折为7例,三部分骨折为12例,四部分骨折为3例。结果:本组患者均获随访,随访时间6.12个月,平均10个月,评定结果采用Neer评分,本组病例优9例,良10例,可3例,总的优良率为86.4%。结论:采用MIPPO技术应用PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折,具有创伤小、固定牢固、能够早期功能锻炼的优点,可以达到良好的疗效。
  • 应用MIPPO技术双钢板固定治疗严重骨质疏松的股骨远端骨折 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨应用MIPPO技术,采用内外侧双钢板固定治疗严重骨质疏松股骨远端骨折的疗效。方法:自2008年6月至2011年3月我科采用MIPPO技术用双钢板固定治疗严重骨质疏松股骨远端骨折患者21例,先采用内侧切口,复位骨折,用普通钢板固定,必要时可配合克氏针或螺钉临时或永久固定,外侧应用MIPPO技术,不剥离骨膜,用LISS钢板固定,股骨髁上骨缺损区应用自体骨或异体骨植骨。结果:21例骨折均一期愈合。按特种外科医院膝关节功能评分方法,优15例,良6例,优良率为100%。结论:内外侧双钢板固定是治疗严重骨质疏松股骨远端骨折的一种安全有效方法,MIPPO技术可进一步减少患者并发症的发生率。
  • Woodward术式治疗儿童先天性高肩胛症 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察Woodward术式治疗儿童先天性高肩胛症的临床效果。方法:从2002年12月至2007年6月治疗先天性高肩胛症21例,男14例,女7例。手术年龄平均6岁,最小2岁,最大15岁,肩胛骨平均高于对侧3cm。10例并发其他系统畸形,以脊柱、肋骨畸形为多。均采用Woodward术式治疗。结果:所有病例均获成功随访。平均随访2年6月(6月至4年)。术后平均肩外展上举增加50°,肩胛骨下移3cm。所有病例无一例合并臂丛神经损伤。结论:Woodward术式操作简便,损伤小,术后外观和功能改善满意,是治疗儿童先天性高肩胛症的一种较好的术式。
  • 儿童移位肱骨髁间骨折的手术治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的:回顾性评估切开复位内固定术治疗儿童移位肱骨髁间骨折的临床效果。方法:自2007年3月至2009年2月,我科应用切开复位及内固定治疗了8例移位的肱骨髁间骨折患儿,其中男7例、女1例,平均年龄8.2岁(6-12岁)。按照Riseborough—Radin分型系统,其中Ⅲ型6例、Ⅳ型2例;受伤机制包括:5例滑板车摔伤、1例摩托车摔伤、1例高处坠落伤、1例自行车摔伤。方法为采用Bryan—Morrey后内侧手术入路切开复位内固定术,应用克氏针钢丝或钉板系统内固定治疗。结果:术后无一例伤口感染及尺神经损伤,骨折均解剖对位。7例应用克氏针钢丝固定,1例行钉板系统固定。8例患儿均获得随访,平均随访时间2.2年(1.5-3年)。肘关节X线片显示无一例出现骨折的延迟愈合、不愈合,无一例肱骨远端骨骺坏死发生,2例合并肘关节异位骨化,肘关节屈伸活动度平均-10.6°131.3°,日常生活无明显影响。结论:移位的肱骨髁间骨折患儿,应用Bryan—Morrey后内侧手术入路切开复位内固定术可获得较好的治疗效果。
  • 老年患者髋部骨折术后并发脑梗塞防止策略 免费阅读 收费下载
  • 目的:介绍老年患者髋部骨折术后并发脑梗塞防止策略。方法:对38例老年患者髋部骨折术后并发脑梗塞进行临床资料分析,确诊脑梗塞后常规、急性期、后期等系统康复治疗,进行疗效分析。结果:术后随访时间6个月至8年,平均5.2年。死亡16例,22例均有不同程度的康复,其中15例生活能自理。结论:讨论老年患者髋部骨折术后并发脑梗塞,避免一些医源性因素,术中、术后进行正确预防和治疗,有效地预防和治疗这种并发症。
  • 恢复期系统康复治疗髌骨脱位术后膝关节功能障碍 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨恢复期系统康复治疗对复发性髌骨脱位术后膝关节功能障碍的疗效。方法:将30例髌骨脱位术后6-8周发生膝关节功能障碍的患者,随机分为A、B两组,A组16例,为系统康复治疗组,采用膝关节中频治疗+中药塌渍+手法松动+ROM训练+肌力训『练+盐水冰袋冷敷等方法系统治疗;B组14例,为对照组,采用蜡疗及手法松动治疗。在康复治疗8周后采用膝关节功能评价表评分观察对膝关节功能的影响并对比两组的优良率。结果:A组膝关节功能评分及优良率均优于B组,有显著性差异(P〈0.05);结论:恢复期采用多种治疗因子相结合的系统康复治疗方法可以明显改善复发性髌骨脱位术后膝关节功能。
  • 骨水泥在腰椎骨质疏松性骨折椎体内容量和分布状态的生物力学研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究骨水泥在腰椎骨质疏松性骨折椎体内不同区域分布状态的生物力学特性,为经皮椎体后凸成形术(PKP)在临床应用中提供理论依据。方法:取12具福尔马林固定的老年尸体腰椎新鲜标本(含L1~L5)。共筛选了49节椎体,根据不同椎体分区,分为对照组和6个实验组,实验组分为A、B、C、D、E、F组,每组n=7。对各椎体标本施加轴向压力负载,测出各椎体的原始强度和原始刚度,并建立椎体压缩骨折模型,行PKP术后,测出每组的最大抗压强度和刚度。结果:各组成型术后强度较初始强度均显著增强(P〈0.05)。实验组组内比较提示:A组和B组比较无差异,C组、D组和E组比较无差异(P〉0.05);各组椎体强度比较:F组〉C组、D组和E组〉A组和B组,(P〈0.05)。实验组与对照组比较,成型术后F组椎体刚度和对照组相比无显著性差异,其余各组椎体刚度均明显小于对照组(P〈0.05)。实验组中,各组成型术后F组椎体刚度和初始刚度相比无差异(P〉0.05),其余各组均小于初始刚度(P〈0.05)。实验组组间比较提示:A、B和C组比较,D和E组比较无显著性差异(P〉0.05);各组刚度比较:F组〉D和E组〉A、B和C组(P〈0.05)。结论:骨水泥在椎体双侧分布较单侧分布可以获得更好的生物力学效应,于椎体前2/3区域内是较为理想的分布状态。
  • 新年寄语 免费阅读 免费下载
  • 时光荏苒,在求索与奋进中2011年的脚步渐行渐远,充满希望的2012年正信步向我们走来,值此辞旧迎新之际,请允许我代表《美中国际创伤杂志》编辑部全体成员谨向国内外致力于创伤医学发展的广大基础、临床工作人员以及所有关心和支持《美中国际创伤杂志》工作的朋友们表达最诚挚的问候,并致以最崇高的敬意。
  • 西安红会医院参加中华医学会第十三届骨科学术会议暨第六届COA国际学术大会剪影 免费阅读 收费下载
  • 《美中国际创伤杂志》稿约 免费阅读 收费下载
  • 《美中国际创伤杂志》是美国中华医学会主办、西安市红十字会医院承办的专业性学术刊物,主要对象为从事创伤医学的临床工作者和科研人员。
  • [基础会场]
    Glucocorticoid receptor and sequential P53 activation by dexamethasone mediates apoptosis and cell cycle arrest of osteoblastic MC3T3-E1 cells(Li Hui Yao Jianfeng Liu Hui Liu Shuguang Xu Peng Ma Jianbing Zhang Yumin)
    [脊柱会场]
    胸腰椎骨折分型研究进展及临床意义(郝定均)
    Bryan人工颈椎间盘置换与椎间融合治疗颈椎病疗效的对比研究(贺宝荣 郝定均 许正伟 郭华 昌震)
    单节段伤椎椎弓根螺钉内固定治疗胸腰段骨折(陈海波 吴起宁 郝定均 杨小彬)
    后路椎体切除治疗严重僵硬性脊柱畸形(郑永宏 郝定均 贺宝荣 刘团江 王晓东 郭华 何思敏)
    同期后路经椎弓根固定联合前路病灶清除360度植骨治疗腰骶椎结核(何立民 郝定均 吴启宁 胡雷鸣 王嵘 屈继宁 卢代刚)
    应用CDHTMLEGACY CMAS骶髂内固定系统结合椎弓根钉系统经腰椎-髂骨间固定治疗伴腰盆分离的严重骶骨骨折(赵勤鹏 郝定均 贺宝荣 何思敏 刘团江 王晓东 郭华 郑永宏 贺高乐)
    [创伤会场]
    多平面交锁固定髓内钉治疗胫骨远端V、VI区骨折(康汇 廖永华 窦榆生 王涛 巩四海 黄小强)
    肩关节悬吊复合体损伤的手术治疗策略(薛汉中 张堃 宋哲 李忠 庄岩 王谦 马腾)
    [关节会场]
    屈曲挛缩畸形的膝关节置换术(姚建锋 卿忠 秦四清 李坤)
    人工髋关节翻修术86例临床分析(张育民 宋伟 姚建锋 马建兵 许鹏 秦四清 马涛)
    人工髋关节置换并发假体周围骨折的临床分析(马建兵 姚建锋)
    特殊类型的膝关节置换及功能重建(黄小强 廖永华 樊靖峤 常尚毅)
    [骨肿瘤会场]
    骨肿瘤122例经皮芯针活检病理诊断率分析(同志超 张文 张文韬 朱玉杰 杨团民)
    [足踝会场]
    探讨伴踝关节脱位的Pilon骨折的治疗(张垄 薛汉中 李忠 宋哲)
    成人马蹄内翻足个性化治疗的临床研究(梁晓军 李毅 潘文杰 王琳 刘诚 王嵘)
    人工跖趾关节置换的临床应用(马强 梁晓军 宋涛 李毅)
    联合截骨在老年性严重拇外翻中的应用(赵恺 梁晓军 马强 李毅 王军虎)
    [关节镜与运动医学会场]
    关节镜引导下股骨髁部骨折的微创治疗(郑江 张亮 张宪 刘阳 周伟 杨镇 张明宇 温世明)
    [骨微创会场]
    闭合复位经皮空心螺钉固定治疗不稳定性骨盆骨折(庄岩 王谦 王展 张堃 李忠)
    经皮椎体后凸成形术对胸腰椎溶骨性肿瘤的疗效观察(王栋琪 贺宝荣 郝定均)
    应用MIPPO技术PHILOS接骨板治疗肱骨近端骨折(魏巍 庄岩 张堃 卢代刚)
    应用MIPPO技术双钢板固定治疗严重骨质疏松的股骨远端骨折(乔锋 廖永华 巩四海)
    [小儿骨科会场]
    Woodward术式治疗儿童先天性高肩胛症(苗武胜 姜海 马强 周梅芬 吴革)
    儿童移位肱骨髁间骨折的手术治疗(吴永涛 苗武胜 吴革 汪兵 王军)
    [康复会场]
    老年患者髋部骨折术后并发脑梗塞防止策略(窦榆生 廖永华 康汇 常尚毅 巩四海)
    恢复期系统康复治疗髌骨脱位术后膝关节功能障碍(刘西纺 孙银娣 殷继超 雷涛 郭浩 姜媛)
    [骨质疏松会场]
    骨水泥在腰椎骨质疏松性骨折椎体内容量和分布状态的生物力学研究(郭华 郝定均 贺宝荣 许正伟 王栋琪)

    新年寄语(郝定均)
    西安红会医院参加中华医学会第十三届骨科学术会议暨第六届COA国际学术大会剪影
    《美中国际创伤杂志》稿约
    《美中国际创伤杂志》封面
      2010年
    • 01

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