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文献检索:
  • 改良早期预警评分评估院前创伤患者病情及预后的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的研究改良早期预警评分(MEWS)系统在院前创伤患者病情评估和死亡预测的价值及可行性。方法以广西医科大学第四附属医院2010年1月1日至2010年12月31日院前创伤患者作为研究对象,现场采集相关数据,进行MEWS评分,以收入院后90d为观察终点,结局作为观察指标,计数资料以百分比表示,用χ2检验,计量资料以均数±标准差(牙±s)表示,用成组t检验,以P〈0.05为差异具有统计学意义。对患者进行MEWS评分工作特征曲线(ROC曲线)下面积计算,计算患者相应的预测指标。本研究对象不包括院前无生命体征且复苏无效的伤者。结果0~2分的患者1475例次,占87.955%,3~13分共202例次,占12.05%;死亡组MEWS评分较存活组高,差异具有统计学意义(P〈0.01);MEWS评分ROC曲线下面积为0.944,判断院前创伤患者“潜在危重症”的最佳截断点为≥3分,对危重症患者死亡预测的敏感度86.7%,特异度为88.6%,准确度为88.6%,约登指数为0.753。表明MEWS评分在创伤患者病情评估及死亡的预测具有较强的应用价值。结论MEWS评分对院前创伤患者病情评估及死亡的预测具有较高的分辨能力。此评分方法为简单、实用、可操作性强.有较强的应用价值。
  • 丙戊酸钠上调NM23H1基因的表达来抑制MDA-MB-231乳腺癌细胞的细胞迁移 免费阅读 下载全文
  • 乳腺癌是女性中一种高发的肿瘤,具有高度的变异性,从无痛性乳癌到致死性乳癌。丙戊酸钠(VPA)是临床唯一使用的组蛋白脱乙酰基酶抑制剂(HDACI)。然而在临床和动物实验上丙戊酸钠在乳腺癌使用的研究结果是相互矛盾的,也是不充分的。此外,我们对乳腺癌与肿瘤转移抑制基因NM23H1的内在关系也是不清楚的。我们猜测丙戊酸钠能上调NM23H1基因的表达,并且能影响肿瘤细胞的迁移和/或侵袭。我们的试验结果发现在浓度为O.8~3.2mM/L的丙戊酸钠上调NM23H1基因的表达,与剂量有关,并且抑制乳腺癌细胞的迁移。上调NM23H1的表达可能是丙戊酸钠的抗癌机制之一。总之,我们的研究结果揭示了丙戊酸钠可以用于乳腺癌的治疗。
  • 结核性浆膜炎诊断有新法 免费阅读 下载全文
  • 北京协和医院感染内科刘晓清、张丽帆、张月秋等以该院2008年至2011年问疑诊为结核性浆膜炎的206名住院患者为对象,开展了一项前瞻性研究,为结核性浆膜炎找到了更为精准的辅助诊断方法。相关研究论文目前发表在美国《PLOS ONE》杂志上。
  • 在MRI、VEEG、DLM定位下手术治疗难治性癫痫 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨在MRI、长程视频脑电图(VEEG)、无创头皮偶极子(DLM)定位下手术治疗难治性癫痫的治疗效果。方法对25例药物难治性癫痫患者术前进行MRI、VEEG、DLM检查,并依据检查结果,在术前对致痫灶进行定位。部分患者参考磁共振波谱分析、正电子发射断层扫描结果,术中以皮层及深部电极验证,分别或同时进行病灶、前颞叶切除、皮层低功率热灼术。结果24例术后随访1—5年,失访l例。按Engel分级,Ⅰ级22例,Ⅱ级2例,无Ⅲ级及以下病例。结论MRl、VEEG、DLM定位下,部分病例参考磁共振波谱分析、正电子发射断层扫描结果,手术治疗难治性癫痫可以获得满意效果。
  • 实时荧光PCR熔解曲线法在β地中海贫血基因诊断和产前诊断中的临床应用评价 免费阅读 下载全文
  • 目的对荧光PCR熔解曲线法用于β地中海贫血(β地贫)基因诊断和产前诊断进行临床评价。方法收集2011年1至8月柳州市妇幼保健院优生遗传实验室外周血标本451份,其中经血液学表型分析为β地贫阳性表型标本372份,β地贫阴性表型标本79份。同时收集2011年6—9月夫妇双方经PCR—RDB针法确诊为β地贫基因携带者,在我院行β地贫产前诊断的胎儿绒毛、羊水及脐带血标本共84份,其中孕10~β周胎儿绒毛标本16份、孕16—24周羊水标本64份、孕17周以上胎儿脐血标本4份。按双盲对照试验,分别采用荧光PCR熔解曲线法(可检测24种β珠蛋白基因突变)、PCR-反向点杂交(RDB探针法(可检测17种β-珠蛋白基因突变)和DNA测序法同时对451份外周血标本和84份胎儿绒毛、羊水、脐带血产前诊断标本进行检测。计算荧光PCR熔解曲线法和RDBPCR探针法、DNA基因测序法检测结果的野生型符合率、突变型符合率和总符合率。结果利用荧光熔解曲线法在451份外周血标本中共检出β种突变类型、19种基因型,其中有447份标本与PCR—RDB针法的基因型检测结果相符,符合率为99.1%(447/451),902个等位基因位点检出符合率为99.6%(898/902),有4份标本与PCR—RDB针法的基因型检测结果不相符,经DNA测序法验证,有3份标本与荧光熔解曲线法的检测结果完全一致,1份标本的β珠蛋白基因突变不在荧光熔解曲线法检测范围而未被检出。450份外周血标本的荧光熔解曲线法检测结果与DNA测序法相符,符合率为99.8%(450/451)。利用荧光熔解曲线法在84份产前诊断胎儿标本中共检出8种突变类型、18种基因型,168个等位基因位点的检测结果与PCR—RDB针法和DNA基因测序法检测结果符合率为100%。结论荧光PCR熔解曲线法可同时检测多份待测标本,并可准确检出多种基因突变类型,可用?
  • 耐药铜绿假单胞菌获得性耐药基因与可移动遗传元件检测的指标聚类分析 免费阅读 下载全文
  • 目的调查多耐药铜绿假单胞菌(MDRPA)中获得性耐药基因和可移动遗传元件遗传标记的存在状况及两者的相关性。方法收集柳州市三级医院2011年1—12月标本中分离的MDRPA共20株,采用聚合酶链反应(PCR)法分析33种β-内酰胺酶基因、15种氨基糖苷类修饰酶基因、6种16SrRNA甲基化酶基因和15种可移动遗传元件标记基因,并对检测结果作了指标聚类分析。结果20株MDRPA中共检出4种β-酰胺类获得性耐药基因、4种氨基糖苷类获得性耐药基因,5种可移动遗传元件遗传标记;指标聚类分析显示,获得性耐药基因与多种可移动遗传元件相关联;aac(3)-Ⅱ、aac(6’)-Ⅱ与Tn21/merA、ISpa7、intⅠ1、trbC高度关联,IMP、aph3’Ⅱb、DHA、aac(6’)-Ⅰb与之也有不同程度的关联。结论20株MDRPA携带获得性耐药基因可导致对相关抗菌药物耐药,且可移动遗传元件的水平转移使细菌的耐药性在同种细菌菌株之间甚至不同种细菌菌株之间得以快速传播。
  • 中枢神经细胞瘤 免费阅读 下载全文
  • 中枢神经细胞瘤(Central neurocytoma,CN)是种极为少见的具有神经元分化特征的颅内肿瘤,主要发生在侧脑室,年轻人多见,症状主要表现为颅内压升高。既往有少数报道已经描述了该病的临床、病理以及影像学特征,但多为个案报道。本文报道了10例具有不同临床和病理特征的CN患者,同时讨论其治疗策略。10例患者9例病变位于侧脑室,另有1例位于鞍区。MRI检查中,所有10例患者均表现为不均匀的T1低或等信号,T2则为高信号,增强影像变化较大,有的仅为轻度增强,有的则明显强化。所有患者均接受肿瘤全切术或次全切除术。6例患者接受了术后放疗,其中4例接受了肿瘤次全切除术,2例接受了全切术。本文对这些患者的手术和组织病理学资料进行回顾性分析。除两例患者失访外,其它患者均未见复发。文章同时简要地回顾其它文献中关于这种少见肿瘤的鉴别诊断以及治疗策略。
  • 茉莉酸甲酯对HepG2人肝癌细胞线粒体功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 线粒体在诱导肿瘤细胞发生凋亡机制中的作用引起越来越多的重视,研究发现,在检测到经典的细胞凋亡特征以前,线粒体的形态和功能就已发生了重大变化,线粒体跨膜电位的变化是细胞凋亡的一个早期特征。因此,从线粒体途径研究肿瘤细胞凋亡调控机制在肿瘤的治疗中具有重要的意义。
  • 柳州市柳北区社区居民慢性病及主要生活方式现况研究 免费阅读 下载全文
  • 目的了解柳州市柳北区常住居民慢性疾病及不良生活方式的现状,为慢性病预防控制及卫生决策提供科学依据。方法采用分阶段整群抽样的方法随机抽取1500户常住居民,共4233人进行调查。结果居民两周患病率为18.26%,平均住院医疗费用为11497.31元/人年。15岁以上居民高血压、糖尿病、脑卒中、慢性阻塞性肺病及其他慢性病的患病率依次为30.78%、5.27%、1.18%、0.92%、9.83%。成年居民中总吸烟率为20.00%,经常饮酒者占5.33%。结论社区慢性疾病患病率高,住院医疗费用高。积极倡导健康科学的生活方式、切实加强慢性病干预工作,是今后慢性病预防控制工作的重点。
  • 鼻咽癌放疗后双侧颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血1例抢救体会 免费阅读 下载全文
  • 1临床资料 患者男性,47岁,因鼻咽癌放疗术后2年,口鼻腔出血3d于2011年3月8日5时入住广西医科大学第四附属医院,入院时病情危重。患者2年前体检发现鼻咽癌,在广西医科大学附属肿瘤医院行放射治疗2次(放疗剂量不详),治疗结束后出院,出院后一般情况尚可,有轻度张口受限。
  • Galectin-1在高级别宫颈病变中的表达及其与高危型HPV的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨Galectin-1在高级别宫颈病变和宫颈癌中的表达及其与高危型人乳头状瘤病毒(HR—HPV)的关系。方法2009年2月至2011年5月用免疫组织化学法检测54例宫颈癌、10例CINI、20例CIN11、25例CIN11I和20例正常宫颈组织中Galectin-1蛋白的表达,用HC—II法检测HR—HPV感染情况,分析Galectin-1与CIN等级、宫颈癌及HR—HPV的关系。结果Galectin-1在正常宫颈、CINI、CINII、CINIII和宫颈癌组织中的阳性表达率分别为5.0%、20.O%、40.0%、56.0%、48.1%;随着宫颈病变程度的加重,Galectin-1表达逐渐增强,二者之间成等级正相关;但高级别宫颈病变与宫颈癌的表达差异无显著性;晚期宫颈癌组织中Galectin-1的表达率(83.1%)明显高于早期宫颈癌中的表达率(34.2%)。宫颈癌中galectin-1阳性表达与淋巴结转移(P〈0.05)、肿瘤低分化(P〈0.05)、临床分期(P〈0.01)和HR—HPV的感染(P〈0.05)有关,但与宫颈癌组织学类型无关。结论Galectin-1表达增强与宫颈病变的进展有-定关系,HR—HPV可能通过诱导宫颈上皮高表达Galectin-1而促使宫颈癌发生、发展。
  • 局部晚期鼻咽癌同期调强放化疗联合辅助化疗的临床疗效 免费阅读 下载全文
  • 目的观察同期调强放射治疗联合辅助化疗对局部晚期鼻咽癌的临床疗效和毒副反应。方法初治局部晚期鼻咽癌患者49例,按92福州分期Ⅲ期30例,Ⅳ期19例。鼻咽和上颈部靶体积采用IMRT技术照射,下颈部和锁骨上靶体积采用下颈前切野常规照射。调强放疗设鼻咽大体肿瘤为GTVnx、颈部阳性淋巴结GTVnd、高危临床靶体积CTVl和低危临床靶体积CTV2。处方剂量分别为GTVnx73.9Gy/33次、GTVnd及CTVl66Gy/33次、CTV250.4~59.4Gy/28。33次。按EORTC或RTOG标准评价急性反应。全组患者均给与同期化疗,放疗结束予3周期辅助化疗。结果中位随访28个月,1、2年局部控制率100%,97.96%,1、2年总生存率(OS)均为97.96%,1、2年无远处转移生存率95.92%、93.89%。结论局部晚期鼻咽癌同期调强放化疗联合辅助化疗可获得较理想的局部区域控率和总生存率。3~4级急性黏膜炎和3~4级血液学毒性是化疗的剂量限制性因素。
  • 臂踝脉搏波速度与缺血性心血管病风险评估程度关系的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨臂踝脉搏波速度(baPWV)与缺血性心血管病(ICVD)危险评估程度之间的关系。方法选择我院健康体检中心行健康体检者3200例为研究对象,年龄35—64岁,测量身高、体质量、血压;检测空腹血糖、血脂和baPWV;询问有关病史和吸烟史。采用“国人ICVD10年发病危险简易评估工具”对受检者进行ICVD10年发病危险评估。以受检者10年ICVD发病绝对风险〈5.0%、5.O%-、10.0%-、20.0%-,分别定为低危、中危、高危和极高危4组。分析不同年龄组危险程度的差异、不同危险程度组间baPWV的差异。将baPWV≥1400cm/s定为增快,比较各危险程度组baPWV增快检出率的差异;将受检者baPWV与其ICVD危险得分行相关分析。结果35~组、45~组、55~64岁组危险度间差异有统计学意义(P〈0.0001)。3个年龄组,低危受检者baPWV均值间差异有统计学意义(P〈0.05),中危、高危和极高危受检者baPWV均值比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。低危、中危、高危和极高危组的baPWV均值分别为(1356±171)、(1626±220)、(1786±307)和(2032±458)cm/s,组间差异有统计学意义(P〈0.0001)。低危组baPWV增快率为35.9%(1042/2916),中危组为88.1%(182/202),高危组为91.9%(55/56),极高危组为100.0%(37/37),4个危险度组baPWV增快率间差异有统计学意义(P=0.0001)。baPWV值与ICVD危险评分间呈正相关(r=0.67,P=0.0001)。结论baPWV与ICVD10年发病危险度有密切关系,其增快可预测ICVD发病风险,有助于检出危险人群,值得推广应用。
  • 阿霉素神经干注射结合病变骨腔外科处理治疗原发性三叉神经痛的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的对阿霉素神经干注射结合骨腔外科处理治疗原发性三叉神经痛的临床疗效进行评估,了解其临床应用价值。方法60例原发性三叉神经痛患者随机分为2组,治疗组以阿霉素行三叉神经干注射结合病变骨腔外科处理进行治疗,对照组口服卡马西平。对两组疼痛评分及临床疗效进行评估,并进行统计学分析。结果治疗1年后随访,治疗组29例,对照组28例,随访率〉90%。治疗组患者的疼痛评分为2.38±1.90,对照组患者的疼痛评分为4.07±2.00,两组数据问比较,有统计学意义(t=-3.28,P〈O.01)。治疗组的总有效率为93.10%,对照组的总有效率为75%,治疗组优于对照组(χ2=11.99,P〈0.01)。结论阿霉素神经干注射结合病变骨腔外科处理治疗原发性三叉神经痛疗效确切、简便易行。
  • 慢性乙型肝炎病毒感染者血小板及脾脏体积与肝纤维化程度的相关性 免费阅读 下载全文
  • 随着肝纤维化程度的逐渐加重,门脉系统血流动力学发生改变,部分慢性乙型肝炎患者(CHB)逐渐出现脾大、PLT下降的趋势,尤其是合并有门脉高压的肝硬化患者,脾脏增大非常明显。随着影像学技术的发展,利用CT精确测量脾脏体积成为可能陋。
  • 吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞防治肝癌术后复发 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞(transcatheter arterial chemoembolization,TACE)在防治肝癌高危患者术后复发中的价值。方法回顾性分析肝癌术后复发高危患者120例,88例术后3~6wk接受TACE治疗为TACE组,其中43例采用吉西他滨联合奥沙利铂组成的GEMOX方案(GEMOX组),45例使用传统化疗药物方案(对照组);32例因其他原因未接受TACE治疗作为单纯手术组。通过6no、12mo的随访,比较各组6mo、12mo术后复发率。结果TACE组术后6mo、12mo肝内复发率(20.5%、43.8%)明显低于单纯手术组(37.5%、59.4%),两者均有统计学意义(χ2=6.512、4.573,P〈0.05)。在TACE组中,GEMOX组6mo术后复发率(11.6%)较对照组(28.9%)低,差异有统计学意义(χ2=4.026,P〈0.05),两组12mo术后复发率无明显差异(χ2=O.876,P〉0.05);在TACE不良反应中,GEMOX组自细胞减少及恶心、呕吐发生率较对照组低,差异有统计学意义(Z=-2.156、-2.295,P〈0.05)。结论对肝癌术后复发高危患者进行预防性TACE有助于减少或延缓术后近期复发率,吉西他滨联合奥沙利铂方案疗效更佳。
  • 关注头孢唑林注射剂的严重不良反应 免费阅读 下载全文
  • 头孢唑林是第一代头孢菌素,抗菌谱广,适用于治疗敏感细菌所致的支气管炎及肺炎等呼吸道感染、尿路感染、皮肤软组织感染、骨和关节感染、败血症、感染性心内膜炎、肝胆系统感染及眼、耳、鼻、喉科等感染,也可作为外科手术前的预防用药。不宜用于中枢神经系统感染,对慢性尿路感染,尤其伴有尿路解剖异常者的疗效较差,不宜用于治疗淋病和梅毒。
  • 浅议我国健康管理职业功能导向的转轨 免费阅读 下载全文
  • 为促进我国健康管理职业功能导向的转轨,本文简述了健康管理的概念、职业功能的特点和优势;从服务内容、机构设置和人才结构等方面列举了我国目前健康管理行业存在的“以疾病为导向”的职业偏向;从社会对健康管理职业功能的知晓度、需求度和信任度不高,健康管理理论研究滞后和健康管理企业经济效益差等方面分析了造成我国健康管理背离“以健康为导向”轨道的原因;从加强政府的主导,加快健康管理学科建设和人才建设,加深健康管理理念宣传普及,探索开发具有中国特色的健康管理模式等方面提出了促进我国健康管理从“以疾病为导向”向“以健康为导向”转轨的思考和建议。
  • 柳州市餐厨废弃物处理现状及对策浅析 免费阅读 下载全文
  • 本文通过对柳州市餐厨废弃物流向情况进行调查分析,并分析国内餐厨废弃物处理情况,结合国际先进的餐厨废弃物处理经验,对柳州市政府科学的管理餐厨废弃物提出建议,从而有效杜绝地沟油回流餐桌,保障食品安全,保护环境,实现资源的循环利用。
  • 2013年柳州市医药卫生科研成果获奖情况 免费阅读 下载全文
  • 《柳州医学》稿约 免费阅读 下载全文
  • 《柳州医学》是经广西区新闻出版局批准出版的连续性内部资料性出版物,由柳州市卫生局主管,柳州市医药情报所主办的综合性医学学术刊物。是《中国期刊全文数据库》、《中文科技期刊数据库》收录期刊。《柳州医学》每季出版1期,大16开。以实用性、学术性、指导性为宗旨。主要栏目有:论著、临床经验交流(总结)、预防医学、中医中药、中西医结合、
  • 打造人才团队 推动科技创新——记柳州市中医院脾胃病科博士医疗团队 免费阅读 下载全文
  • 柳州市中医院胃病科为首批国家医药管理局脾胃病点专科。在学科带人周晓玲院长助理带领下。去年又成国家中医药管理局医预防保健重点专脾中重头的为中科建设单位。
  • 以医术打造实力 以科研铸就品牌 记柳州市中医院脑病科主任卢昌均博士 免费阅读 下载全文
  • 卢昌均,柳州市中医院脑病科主任副主任医师,神经内科临床医学博士,1996年毕业于第一军医大学,获得医学硕士学位,曾在南方医科大学南方医院长期从事神经内科临床及科研工作;2006年毕业于南方医科大学第一临床医学院神经病学专业。获博士学位,并继续脑血管病及神经变性病的临床及科学研究。
  • 宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来 记柳州市中医院全国著名肿瘤专家、医学博士王三虎教授 免费阅读 下载全文
  • 王三虎博士暮全国譬乌,盼中医肿瘤及疑难病专家,曾任第四军医大学教授、肿瘤研究所副所长以及西安市中医医院首席中医肿瘤寿家,现任广西冲医学院硕士研究生导师、
  • [2012年度柳州市自然科学优秀论文评选优秀论文(一)]
    改良早期预警评分评估院前创伤患者病情及预后的价值(杨家有;李兵;阮海林;刘成;刘华;邓旺生)
    丙戊酸钠上调NM23H1基因的表达来抑制MDA-MB-231乳腺癌细胞的细胞迁移(李高峰;钱淘来;李桂生;杨春旭)
    [信息]
    结核性浆膜炎诊断有新法
    [2012年度柳州市自然科学优秀论文评选优秀论文(一)]
    在MRI、VEEG、DLM定位下手术治疗难治性癫痫(李连;刘寿堂;韦红恩;唐玺和;朱达;赵黎明;吴刚;刘储敏)
    实时荧光PCR熔解曲线法在β地中海贫血基因诊断和产前诊断中的临床应用评价(严提珍;罗世强;唐宁;钟青燕;聂昌君;李伍高;王秋华;蔡稔)
    耐药铜绿假单胞菌获得性耐药基因与可移动遗传元件检测的指标聚类分析(刘春明;韦柳华;朱胜波;唐石伏;孙一帆;马兴璇)
    中枢神经细胞瘤(陈海辉)
    茉莉酸甲酯对HepG2人肝癌细胞线粒体功能的影响(卢永刚;范吉利;何沙;谭晶;郭永章)
    柳州市柳北区社区居民慢性病及主要生活方式现况研究(潘榕;秦景新;韦献飞;蒋琦莲;张伟源;刘芸)
    鼻咽癌放疗后双侧颈内动脉假性动脉瘤破裂大出血1例抢救体会(刘全;黄河清;陆建吾;李学东;陈家康;黄志伟;李玲波;侯培勇;刘欢;梁云)
    Galectin-1在高级别宫颈病变中的表达及其与高危型HPV的关系(徐又先;袁林;陈艳青;明芳;庞芹)
    局部晚期鼻咽癌同期调强放化疗联合辅助化疗的临床疗效(李桂生;陈绍俊;宁四海;黄海欣)
    臂踝脉搏波速度与缺血性心血管病风险评估程度关系的研究(汤中敏;胡世红;张林潮;韦春凌;韦金儒;廖虹;涂强;李燕丽;沈柳恒)
    阿霉素神经干注射结合病变骨腔外科处理治疗原发性三叉神经痛的临床观察(雷荣昌;梁非照;王俊林)
    慢性乙型肝炎病毒感染者血小板及脾脏体积与肝纤维化程度的相关性(农村立;郭堑;龙腾河;孙奇)
    吉西他滨联合奥沙利铂经肝动脉化疗栓塞防治肝癌术后复发(肖运平;刘惕生;阮天羽;潘光栋;肖亿)
    [信息]
    关注头孢唑林注射剂的严重不良反应
    [预防医学]
    浅议我国健康管理职业功能导向的转轨(彭竹漪)
    柳州市餐厨废弃物处理现状及对策浅析(王捷;林慧慧)
    [信息]
    2013年柳州市医药卫生科研成果获奖情况
    《柳州医学》稿约
    打造人才团队 推动科技创新——记柳州市中医院脾胃病科博士医疗团队
    以医术打造实力 以科研铸就品牌 记柳州市中医院脑病科主任卢昌均博士
    宝剑锋从磨砺出,梅花香自苦寒来 记柳州市中医院全国著名肿瘤专家、医学博士王三虎教授
    《柳州医学》封面
      2010年
    • 01

    主管单位:广西柳州市卫生局

    主办单位:柳州市医药情报所

    主  编:谭建伟

    地  址:广西柳州市曙光东路214号

    邮政编码:545001

    电  话:0772-2822228

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