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  • 胃癌化疗药物和生物调节剂的联合应用 免费阅读 收费下载
  • 胃癌是我国最常见的恶性肿瘤,占全部恶性肿瘤的23%。我国病人超过60万人,2000年约36万人死于该病。由于其临床特点三低一高:早期胃癌诊断率低(约10%)、手术切除率低(〈70%)、5年存活率低(约40%)以及根治术后复发转移率高(50%),约90%胃癌病人面临化疗的需要,表明了化疗的重要地位。
  • 《中华腹部疾病杂志》征稿、征订 免费阅读 免费下载
  • 内镜黏膜切除术治疗低位直肠侧向发育型肿瘤 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨内镜黏膜切除术(EMR)治疗低位直肠侧向发育型肿瘤(LST)的价值。方法应用黏膜染色技术结合超声内镜在内镜下对8例低位直肠侧向发育型肿瘤进行EMR治疗。结果全部病例均一次完成。病变最大56mm×62mm,最小8mm×10mm,病理诊断绒毛状腺瘤并不典型增生Ⅰ-Ⅱ级3例,管状腺瘤伴Ⅱ级不典型增生3例,管状腺瘤并黏膜内癌2例,全部病人未出现出血、穿孔等并发症。随访0.5~2年,无复发。结论EMR治疗低位直肠侧向发育型肿瘤安全有效。
  • 声明 免费阅读 免费下载
  • 第七届全国胃病学术大会公告 免费阅读 免费下载
  • 《中华腹部疾病杂志》稿约 免费阅读 免费下载
  • 超声介导腹腔神经节毁损对晚期胰腺癌痛病人生存质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的评价超声介导腹腔神经节毁损对晚期胰腺癌痛病人的止痛作用和对生活质量的影响。方法采用超声引导经皮穿刺,于腹腔动脉干根部旁侧注入无水乙醇15ml,对96例胰腺癌病人实施腹腔神经节毁损术。疼痛视觉模拟评分(VAS)和癌症病人生活质量评分标准(QOL)比较治疗前后变化。结果VAS评分较术前明显降低(P〈0.01),疼痛治疗总有效率87.5%,显效率76.1%,随疼痛程度的减轻,病人生活质量明显改善。结论疼痛是影响胰腺癌病人生活质量的重要因素,超声介导腹腔神经节毁损能明显减轻胰腺癌性疼痛,改善病人的生活质量。
  • 钛夹对防止结肠大息肉电切时发生出血的比较研究 免费阅读 收费下载
  • 目的评价钛夹对结肠大息肉电切时预防出血的效果。方法将67例(82颗大息肉)结肠大息肉的病人随机分为对照组及钛夹组。对照组34人,共39颗息肉,息肉平均直径22cm;钛夹组33人,42颗息肉,息肉平均直径2.5cm。先用钛夹钳夹息内的根部,平均每颗息肉1.4个止血夹,然后行息肉电切术。术后观察两组疗效及出血、穿孔发生率。用染色放大结肠镜观察随访。结果对照组一次性息肉完全切除率为100%(39/39),钛夹组为97,6%(41/42,P〉0.05)。对照组病理检查:腺瘤型息肉占92.3%(36/39),其余为增生性息肉。25%的腺瘤性息肉伴轻度非典型增生,2.8%的伴中度非典型增生和2.8%伴有癌变。钛夹组腺瘤性息肉占95.2%,其余为增生性息肉。27.5%的腺瘤性息肉伴有轻度非典型增生,7.5%的伴有中度非典型增生和7.5%的伴有癌变。术后3、6、12个月用染色放大结肠镜观察随访,未见残留癌灶和复发征象。钛夹组出血发生率为0%,明显低于对照组的12.8%(P〈005)。钛夹组无穿孔病例,对照组中1例发生小穿孔,两组无显著性差异(P〉0.05)。结论钛夹钳夹结肠大息内后仍可完整地电切该息肉,包括癌变的息肉,并且比普通电切术减少出血发生率。
  • 苯妥英钠对大鼠实验性胃溃疡的保护作用 免费阅读 收费下载
  • 目的观察苯妥英钠对大鼠实验性胃溃疡的保护作用。方法采用水应激法、冰醋酸烧灼法建立大鼠动物实验两种溃疡模型随机分为苯妥英钠(PHT)大剂量组、小剂量组、雷尼替丁组和生理盐水组、连续给药14d,处死动物后观察实验结果。结果苯妥英钠大、小剂量组均显示出保护作用(P〈0.05),但大剂量组的保护作用不如小剂量组明显。结论苯妥英钠对大鼠实验性胃溃疡的胃黏膜有一定的保护作用,且保护作用与剂量成负相关,小剂量的保护作用要好干大剂量。
  • 环氧化酶-2、bcl-2在68例胃癌中的表达及其与凋亡相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的研究环氧化酶-2(cox-2)和bcl-2在68例胃癌中的表达及其与胃癌细胞凋亡的关系。方法采用SP免疫组织化学法检测胃癌及癌旁组织各68例标本中cox-2、bcl-2的表达,用脱氧核糖核酸末端转移酶介导的dUTP缺口末端标记法(TUNEL)检测胃癌及癌旁组织的凋亡率。结果胃癌组织的cox-2、bcl-2的表达明显高于癌旁组织(P〈0.05),cox-2阳性组胃癌组织的凋亡率显著低干阴性组;cox-2的表达与bcl-2呈正相关。结论cox-2、bcl-2的异常表达与胃癌细胞凋亡抑制有关;cox-2、bcl-2能够使胃癌细胞凋亡抑制。
  • 内镜诊断胃内异位胰腺致出血3例 免费阅读 免费下载
  • 例1男,38岁。因黑便、乏力3d入院。体检:贫血貌,精神差,心肺无异常,HR97次/rain,腹平软,肝脾肋下未触及,中上腹部轻压痛。血常规:Hb72g/L,RBC4.3×10^12/L,WBC9.5×10^9/L,N0.77、L0.23。B超检查:肝脾胆胰双肾未见明显异常;大便常规:隐血卅;胃镜检查所见:食管及贲门黏膜光滑,胃体、胃角、胃窦黏膜苍白,于幽门前区前壁见直径一约2.0cm大小半球形隆起,其中心凹陷,无苔附着,有血痂,质地中等,有韧性,深部取材4块,十二指肠球部及降部未见异常,病理检查:示慢性炎症。
  • 小肠错构瘤并反复消化道出血延误诊断2年1例 免费阅读 免费下载
  • 病人男,21岁,战士。反复多次发作性脐周突发性绞痛2年,多发生在进食或剧烈运动后,有时伴恶心,大便次数增多,排黑色稀,或鲜红色血便,经对症处理后症状可缓解。多次住院检查,诊断为贫血、消化道出血,出血原因一直未能明确。近月余常感头昏、乏力,食欲正常,体重无明显改变。于2005-02-16再次发病而住我院消化科。查体见病人重度贫血貌,营养中等,浅表淋巴结不肿大,腹部平坦,脐周有不固定压痛点,未扪及包块,肝脾未触及。
  • 急性心肌梗死表现为食管反流症1例 免费阅读 免费下载
  • 病人男,50岁,住院号177440。因间断烧心半年、复发1周伴严重烧心7h于2(10312(14以“反流性食管炎”急诊人院。病人6岁时确诊A型血友病,一直定期输注Ⅷ凝血因子。2003年6月曾无诱因解黑便,诊断为“上消化道出血”在血液病研究所住院,给Ⅷ凝血因子、输血等治疗病情很快缓解,出院后短期内时有反酸、烧心等,发作时服泰胃美及胃达喜可缓解症状,之后近半年无消化道症状。
  • 介绍一种拔尿管的新方法 免费阅读 免费下载
  • 留置导尿管在临床护理中非常普遍,传统拔尿管的方法为排空膀胱后用注射器抽出注入气囊内的液体或气体再拔管。在临床工作中,排空膀胱后我们用剪刀直接剪断尿管,可起到与注射器同等的效果。该方法取材方便,操作简单,尤其适合社区及家庭使用,值得推广。
  • 氩离子凝固术治疗消化道扁平隆起病灶43例 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨氩离子凝固(APC)术治疗消化道扁平隆起病灶的疗效和安全性。方法选择我院2004-01/2005-05内镜诊断为消化道扁平隆起病灶病人43例。先行内镜检查,同时行病理组织学检查,排除恶性病变后,全部病例均入院治疗。根据病灶不同部位、大小、高低和数量采用不同的次数和时间施以氩离子凝固治疗,以内镜下所有瘸灶灼除后黏膜平坦或略凹为止。3个月后进行临床随访及内镜复查。结果APC治疗43例消化道扁平隆起病灶,病灶数共计74枚,平均每枚病灶治疗时间为4.85s(范围2.4-4.8s)。3个月后随访,40例(93%)病人临床症状明显改善,32例病人内镜复查,其中29例病灶消失,3例遗留残余病灶再行APC治疗后消失。结论与既往治疗消化道扁平隆起病灶的方法如激光、微波、热探头相比。APC术操作简便,易于掌握及并发症少,应用APC术为消除消化道扁平隆起病灶的一种有效方法。
  • 异丙酚并芬太尼在胃镜检查中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的观察异丙酚并芬太尼在胃镜检查中的应用效果。方法病人分为观察组和对照组,观察组先给芬太尼0.5μg/kg静脉注射,再缓慢静脉注射异丙酚(得普利麻)1.5mg/kg,病人进入睡眠状态后进镜,有异常躁动者追加异丙酚0.5mg/kg。对照组为常规法胃镜检查组.分别监测并记录两组胃镜操作前、操作中和操作后血压、心率、血氧饱和度,记录操作及完成时间、检查中不良反应、检查后询问受检者的感受、复检意向。结果观察组病人没有出现严重并发症。平均血氧饱和度、血压、心率有一过性轻度下降,但与对照组比较无显著差异(P〉0.05)。观察组检查成功率比对照组高。检查反应比对照组低;病人满意度达100%。结论应用异丙酚、芬太尼静脉注射进行无痛性胃镜检查可免除病人痛苦,是一种安全有效的人性化检查技术。
  • 胆道镜住总胆管下端嵌顿性结石治疗中的应用体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胆道镜在胆石症手术中胆道检查、取石等的应用价值。方法术中应用胆道镜、取石网篮、取石钳、激光、ERCP等,对术中15例,术后1例病人进行检查和取石。结果12例病人术中取石成功。结论术中应用胆道镜,可以取出总胆管下端嵌顿性结石,术后降低残石率、复发率及再手术率。
  • 医源性胆管损伤的预防与治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨医源性胆管损伤的常见原因、治疗及预防措施。方法对我院2003-01/2004-01收治的9例胆囊切除术发生的医源性胆管损伤进行回顾性分析。结果腹腔镜手术、解剖变异、术中出血、盲目追求小切口及技术因素和损伤有关,应及时发现胆管损伤并早期处理。结论提高医生对胆管损伤的警觉性,术中仔细操作,紧贴胆囊、解剖清楚是预防医源性胆管损伤的关键。
  • 替加色罗治疗糖尿病胃轻瘫的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨替加色罗治疗糖尿病胃轻瘫(13(3)的临床价值。方法将67例确诊为13(3的病人随机分为两组,即替加色罗组和吗丁啉组。替加色罗治疗组36例,与吗丁啉治疗组31例进行比较,并采用实时B超测定胃半排空时间(EGt1/2)。结果替加色罗治疗13(3总有效率及对便秘的疗效均高于吗丁啉组(P〈0.05或0.01),两组治疗后EGt1/2均明显缩短(P〈0.001),但替加色罗组对胃排空障碍的疗效显著优于吗丁啉(P〈0.001)。结论替加色罗是治疗DG尤其是伴有便秘者的较好药物。
  • 康巴地区大肠癌发病率调查分析 免费阅读 免费下载
  • 目的探讨研究康巴地区大肠肿瘤的发病学特点。方法分析2000~2004年问康巴地区的304例肠镜检查病人临床资料。结果全部受检查病人中检出大肠肿瘤46例(15.L3%),其中直肠癌28例(60.87%),结肠癌18例(39.13%)。民族分布:藏族16例,汉族30例,检出率差异非常显著(P〈0.01)。结论康巴地区大肠肿瘤中汉民检出率高于藏民检出率。建议少食油煎及焙烤食品,多食富含维生素及微量元素食物。
  • 经皮内镜下胃肠造口行肠内营养在术后胃瘫中的应用 免费阅读 免费下载
  • 腹部术后出现胃瘫并非少见,以往给予禁食、胃减压、应用胃动力药及静脉插管输液以及经鼻肠管行肠内营养等,但疗效欠佳且存在诸多并发症与不便。近年来,随着经皮内窥镜下胃造口(PEG)及经皮内窥镜下空肠造口(PEJ)术的日益成熟和推广,经PEJ管行肠内营养后,极大地提高疗效并减轻了病人的痛苦。现将我们开展此项治疗的情况总结报告如下。
  • 思密达与匹维溴铵联合治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 肠易激综合征(Irtitable bowdsyndrome,IBS)是一种以腹痛或腹部不适伴排便习惯改变为特征的功能性肠病,该病缺乏可解释症状的形态学改变和生化异常。各地研究的报道显示IBS是一种世界范围内的多发病,西方国家人群患病率为5%-24%,其中25%以上的病人因此而就诊,每年花费高额的医疗费用,并且病人的生存质量受到不同程度的影响。我国1996年北京的一份调查显示人群患病率按Manning标准和罗马Ⅱ标准分别为7.26%和0.82%,其中有20%病人频繁就诊。2001年广州的一项调查显示人群按罗马Ⅱ标准患病率为5.6%,就诊率为22.4%。
  • 硅胶管架桥引流治疗晚期胆管癌的探讨 免费阅读 收费下载
  • 胆管癌的治疗是肝胆外科一个难题,早期确诊病例仅占1/3,大多数确诊时巳达晚期而失去手术根治时机。为缓解临床症状和减轻黄疽,我们对1995—03/2004—08收治的15例晚期胆管癌病人,采用硅胶管内架桥引流术,取得较满意的效果,现报告并探讨如下。
  • 危重病人应激性溃疡反复上消化道出血64例分析 免费阅读 收费下载
  • 应激性溃疡是指机体在应激状态下发生的急性上消化道黏膜损害,主要临床表现为上消化道出血。在危重病人中的发生率极高,国内文献报道经纤维内镜检查,80%以上的危重病人均有急性胃黏膜病变,而是否发生出血与原发病的危重程度及病能否得到控制有关,若原发病不能得到控制,则使上消化道出血反复出现,威胁病人生命。2004-07/2005-07我们共收治各类危重病人263例,其中并发上消化道反复出血者64例,占24.3%,现总结分析报告如下。
  • 腹腔灌注化疗常见副反应的预防和处理 免费阅读 收费下载
  • 腹腔灌注化疗是治疗腹腔肿瘤及恶性腹水的常用方法,起效迅速,操作简单,副反应轻,但一部分病人亦可出现较明显的副反应,影响了预后,降低了病人的生存质量。我们对常规腹腔灌注化疗加以进,对腹腔灌注化疗可能出现的副反应给与预防和处理,收到了良好的效果。相对静脉化疗而言,经腹腔注入药物可直接作用于肿瘤部位而发挥药理作用,有较高的药物浓度生物和利用度,因而起效迅速,而血液吸收量较少,其它部位血药浓度极低,故副反应轻微。但临床中仍有一部分病人可出现较明显的副反应,多数可以耐受,少数病人反应较重以致不能坚持治疗,最终影响了预后,降低了病人的存活量。
  • 古拉啶治疗急性药物性肝病肝炎型23例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 我们用古拉啶治疗急性药物性肝病肝炎型23例,并以其他保肝药物治疗该病的23例为对照组,结果显示古拉啶治疗效果明显好于对照组,现总结报告如下。
  • 胃石症21例诊断与治疗体会 免费阅读 收费下载
  • 进食某些食物或药物,在胃内形成特殊的凝固物或硬块,既不能被消化,也不能顺利通过幽门者称为胃石症,属于外源性胃异物症。
  • 硬膜外复合静脉麻醉在老年人直肠癌手术中的应用 免费阅读 收费下载
  • 2003-2004年间,本院选择拟行直肠癌根治术老年病人30例,ASA分级Ⅰ~Ⅲ级,年龄55~80岁,体重45~60kg,采用硬膜外复合静脉麻醉,应用体会如下。
  • 腹膜透析引起的腹膜炎及其预防对策 免费阅读 收费下载
  • 当前,腹膜透析疗法仍是尿毒症病人常常选用的治疗手段之一。由腹透引起的腹膜炎(腹腔感染)时有发生,有的发生在医院内,有的发生在院外(主要是病人家中)。这种感染,严重威胁着病人的健康及生命安全。如何预防该类感染的发生?结合我们的临床实践,参考有关临床资料,进行初步探讨如下。
  • 胆囊切除术中胆囊床大出血的原因及防治(附3例报告) 免费阅读 免费下载
  • 在胆囊切除术中,对胆囊床大出血往往重视不够。现就我院发生的3例胆囊床大出血,进行分析并探讨其发生原因和防治方法。
  • 脾脓肿7例治疗体会 免费阅读 收费下载
  • 脾脏具有强大的免疫功能和抗感染能力,所以脾脏本身脓肿较为少见。其病因多为外伤、血行感染和邻近器官感染等多种因素。我们1990-2004年间共收治7例脾脓肿病人,经手术切除及引流等方法治疗,均取得良好效果,现总结分析报告如下。
  • 超声诊断原发性胆囊癌 免费阅读 免费下载
  • 我们搜集总结了近期21例经临床及手术病理证实的胆囊癌有关的超声检查资料,探讨超声检查在临床其诊断中的价值。
  • 结核病的预防性化疗 免费阅读 收费下载
  • 结核病在我国已有数千年的历史,严重危害着人们的身体健康。近30年来,随着经济的发展,结核病控制措施的推行,新药的开发与问世,短化的成功,使疫情呈明显下降趋势。但近年来随着HIV感染者的增多,耐药结核病人的增加,结核病疫情出现回升,目前全球约有19亿人感染结核菌,WHO在1993年宣布“全球结核紧急状态”。为防止结核病人的传播,对结核病的高危人群进行预防性化疗是预防结核病的有效方法。
  • 慢性心力衰竭病人酸碱失衡及电解质紊乱的观察 免费阅读 收费下载
  • 充血性心力衰竭(CHF)病人多数伴有酸碱失衡与电解质紊乱。为探讨其变化规律性,用于指导临床和判断预后,我们对60例CHF(不含肺心病)病人进行血气分析及血生化检测,以观察酸碱及电解质的变化,现将结果总结报告如下。
  • 宫外孕的诊断与治疗 免费阅读 收费下载
  • 宫外孕由著名的阿拉伯外科医师Ablucasis于公元前963年首先报道,由于统计方法的不同,其结果有很大的差异,无论用什么统计方法,宫外孕的发病率在不断地增加是一个不争的事实。根据国外报道:绝育后发生的妊娠中15%~20%为宫外孕。用紧急避孕药者,宫外孕发病率增加。也有些作者报道,人工流产可以增加宫外孕的危险性。传统的观念认为,宫外孕的病因可分为两类:一类为影响受精卵到达宫腔的因素,另一类为孕卵的内在因素。
  • 警告读者 免费阅读 免费下载
  • 易误诊为急性胃肠炎的两种疾病与对策 免费阅读 免费下载
  • 急性胃肠炎系由饮酒、不洁饮食等原因引起的急性胃肠黏膜炎症,表现为上腹部不适、疼痛甚至剧痛、恶心、呕吐、厌食、腹泻、稀水样便,查体见上腹部或脐周轻压痛,肠鸣音亢进。临床上易与心肌梗死和急性阑尾炎相混淆,现将有关问题介绍如下。
  • 功能性食管源性胸痛的中医证治 免费阅读 收费下载
  • 1.1西医认识 近年文献报道有10%~30%的胸痛,临床酷似心绞痛,但缺乏心血管器质性病变的客观证据,称为非心源性胸痛,其中胸痛直接原因为食管病变者称食管源性胸痛,是目前胸痛的常见原因。功能性食管源性胸痛是指无病理性返流或病理基础的食管动力或结构异常的情况下,反复发作的胸痛,为非烧灼性中线位置的胸痛,因胸痛作冠脉造影,15%~30%在正常范围内,24h食管pH值监测,酸暴露正常者中,
  • 葛根的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 葛根为豆科藤本植物,野葛根在我国分布甚广,采收季节为春秋两季,性味甘平,无毒。中医药教材将其列入辛凉解表药之类。近来笔者根据多年的临床经验,结合古今文献资料,认为葛根用途广泛,作用显著,其作用不仅限于以治风热表症为主的解表退热功能,临床上合理配伍可用于多种疾病的治疗,现介绍如下。
  • 中西医结合治疗尿路结石38例 免费阅读 收费下载
  • 尿路结石是泌尿系统最常见疾病之一,特别是直径〈0.8cm,表面粗糙的结石,极易滞留于输尿管的狭窄部位,目前,临床上非手术治疗方法虽多,效果各有差异。近10年来,我们采用中西医结合方法治疗尿路结石38例,疗效满意,现总结报告如下。
  • 鱼腥草注射液治疗轮状病毒肠炎疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 2003-10/2004-01秋冬季腹泻病流行期间,我们应用鱼腥草注射液治疗34例小儿轮状病毒肠炎,取得满意疗效,现总结报告如下。
  • 拟除虫菊酯类农药中毒的诊断与治疗 免费阅读 收费下载
  • 拟除虫菊酯类农药(Pyrethroidepe pestcides)是一种模拟天然除虫菊素(Chrysanthemumcinerar aefolium)由人工合成的一类高效广谱杀虫剂。早在1949年国外即合成了第一个拟除虫菊酯一丙烯菊酯(K-4F浓缩蚊香原粉,丙烯除虫菊素,Pynamin,K-4F,Allethrin,D-t-allethrin),但在农业上大量应用则是1973年Elliott等合成苄氯菊酯(二氯苯醚菊酯,
  • 重度有机磷农药中毒的综合治疗 免费阅读 收费下载
  • 我院地处乡镇,每年接诊有机磷农药中毒病人甚多,抢救了大量重度有机磷农药中毒病人,疗效满意。现将治疗体会总结报告如下。
  • 重型颅脑损伤病人鼻饲营养的护理 免费阅读 收费下载
  • 2003-08/2004-12我院ICU对收治的84例重型颅脑损伤病人采用鼻饲进行营养,现将护理体会总结报告如下。
  • 重型颅脑损伤合并应激性溃疡病人的护理体会 免费阅读 收费下载
  • 急性上消化道出血是脑外科常见的严重并发症之一,在重型颅脑损伤病人中发生率可高达40%~80%。导致急性上消化道出血的原因是应激性溃疡的形成,是机体在应激状态下发生的应激反应。颅脑创伤合并的应激性溃疡与颅脑损伤的严重程度有相关。但发生原因目前尚未十分明了,可能与颅脑的损伤、大剂量激素的应用以及病人年龄有关。其主要症状是消化道出血,严重时可造成胃肠大出血,致使机体血容量不足,发生失血性休克,直接威胁病人的生命。
  • 部队医院聘用护士不稳定因素的分析及对策 免费阅读 收费下载
  • 随着我国军队体制的改革,军队医院护士逐渐被专业士官替代;但目前我院仍以招聘地方护校毕业生为主,她们经过岗位练兵,专业培训并达到上岗要求。为了关心她们的学习、生活与工作,使之更好地为军队服务,我们调查了我院历年来招聘护士的思想动态并提出处理的对策,以行商榷。
  • 湿润烧伤膏外敷联合局部充氧治疗巨大褥疮的护理 免费阅读 收费下载
  • 2003-09/2003-10我们应用湿润烧伤膏外敷联合局部充氧的方法成功治愈l例巨大感染褥疮病人,现将治疗及护理报告如下。
  • 临床应用浅静脉留置针的体会 免费阅读 收费下载
  • 浅静脉穿刺留置套管针输液作为一项新的护理技术,已在临床上广泛应用。它具有减少血管损伤,减轻病人痛苦,有效地保护病人的血管,提高护士工作效率的优点。我们对30例病人采取浅静脉穿刺置管输液,并对其临床应用实践方法进行了总结。现将体会介绍如下。
  • 肝硬化并上消化道出血病人的护理体会 免费阅读 收费下载
  • 肝炎后肝硬化由于门静脉回流受阻导致食管下段和胃底静脉曲张,曲张静脉易于破裂出血,病人常表现为上腹部不适、呕血、头晕、心悸,甚至晕厥或休克。医护人员必须迅速全力抢救,否则可危及生命。
  • 护士在化疗操作中的自我防护 免费阅读 收费下载
  • 化疗在肿瘤治疗过程中占有相当重要的地位。而现阶段使用的化疗药物多为细胞毒制剂,对正常组织及肿瘤组织均有杀伤作用。经常接触化疗药物的护士通过皮肤接触和吸入空气中药物微粒,会受到不同程度的危害。随着肿瘤发病率的上升,护士接触化疗药物的机会也会随之增加,但由于医院管理者并未对化疗药物配置给医务人员带来的危害引起高度重视,且操作人员的自我防护相关知识较缺乏,在临床操作中尚未采取自我防护措施,使化疗药物成为对护士健康的潜在的危害。为此,对每一位接触化疗药物的护士都应进行防护知识培训,不断健全职业防护措施与制度。
  • 手术室护士的无菌观念与职业道德 免费阅读 免费下载
  • 良好的职业道德是医护人员无菌观念的基础,无菌观念是高尚医德的具体体现,两者相互作用,相互影响,手术室护理工作既是一项无菌观念强,又是需要有高尚职业道德的工作,手术室护士必须具备严格的无菌观念和崇高的职业道德,才能配合手术的顺利进行。
  • 剖宫产术后预防尿潴留及肠胀气的护理 免费阅读 收费下载
  • 剖宫产是产科常用的用以结束分娩、解决难产的一种方式。我院剖宫产术均采用在持续硬膜外麻醉下行子宫下段横切口术,术后常规留置尿管24-48h。正确的护理能减少产妇尿潴留及尿道刺激征的发生,促进肠蠕动恢复,避免肠胀气。现将我们近年来临床护理经验,总结报告如下。
  • 电子护理记录在临床工作中的应用体会 免费阅读 免费下载
  • 护理记录是指护士在进行医疗护理活动过程中,对病人生命体征的反映和各项医疗措施的执行以及护理措施落实情况的具体体现及其结果的记录。护理记录不仅能反映医院医疗护理质量、学术水平及管理水平,为医疗、教学提供宝贵的基础资料,在涉及医疗纠纷时,也是重要的举证资料,是判定法律责任的重要依据。2002-09-01起实施的《医疗事故处理条例》等法规对护理记录的内容及书写者均有明确的规定和严格要求,我院从2002-09-01开始书写护理记录,
  • 健康教育对高血压病人治疗依从性和血压控制的影响 免费阅读 收费下载
  • 高血压病是一种常见的、原因不明的、以动脉血压升高为主的慢性终身性疾病,需要病人主动参与并长期坚持综合治疗。病人自身治疗依从性的高低可直接影响其治疗效果。据报道,高血压病人治疗依从性不高是血压控制不良的首要因素。为提高高血压病人治疗依从性,很好地控制血压,我们对142例高血压病病人进行规范化健康教育,使其积极主动配合治疗,取得了较好效果。
  • 胎膜早破病人的护理体会 免费阅读 收费下载
  • 在临产前胎膜破裂者,称为胎膜早破,占分娩产妇总数的2.7%~17%,其对妊娠、分娩不利的影响是早产率升高,围产儿病死率增加,宫内感染率上升。我们2004年收住产妇520人,其中胎膜早破者54例,经积极合理地治疗和护理,母婴平安均健康出院。
  • 浅谈住院健康教育 免费阅读 免费下载
  • 随着现代医学的发展,医学模式巳逐渐转为成生物一心理一社会医学模式,这就要求医院从单纯治疗转向预防与治疗相结合新的发展模式。加强医院健康教育是必要的,住院健康教育是医院健康教育的一部分,住院健康教育包括入院健康教育、病房健康教育和出院健康教育。
  • 水肿病人导尿管水囊注水量的探讨 免费阅读 收费下载
  • 近5年来,通过护理246例重度凹陷性水肿病人,我们发现向水囊内注水10ml以上,经常会导致导尿失败。通过临床实践,向水囊内注入无菌生理盐水的两方面进行了探讨和研究,证明向导尿管内注水7±2ml,效果满意。
  • 重症流行性乙型脑炎的护理体会 免费阅读 免费下载
  • 1996-07/1999-09我们共收治重症流行性乙型脑炎12例,经过积极的抢救治疗,细心的护理,全部治愈出院。现将护理体会总结报告如下。
  • H.pylori损伤黏膜机制的研究进展(重点论述CagA和VacA) 免费阅读 收费下载
  • H.pylori感染对胃黏膜的损害,主要是H.pylori的病原因子一巳外及VacA起作用。CagA通过CagPAI的4型分泌结构而由Hpylori注入到胃黏膜上皮细胞,然后在上皮细胞内受酪氨酸磷酸化作用,并与细胞的增生及分化中起重要作用的SHP-2结合,从而含有CagPAI的H.pylori感染就会刺激人体上皮细胞内的信息传递系统而直接影响细胞的分化与增生。VacA与胃黏膜上皮的Ptprz相结合,使Ptprz变为二联体而失活,细胞内基质分子的磷酸化作用亢进而使胃黏膜上皮组织一基底膜之问的接合力变弱,促使细胞剥脱而伤害胃黏膜。
  • 适当选择急性胰腺炎病人的肠道进食时机 免费阅读 收费下载
  • 急性胰腺炎(Acute pancreatitis,AP)是一种常见病,在大多数病人呈良性过程,有自限性。然而,在近20%的个体中会很严重,并有近20%的病死率。AP的治疗原则是常规禁食,但什么时候恢复进食或进行肠道营养,是临床中常需面对的问题。如恰当选择AP病人的肠道进食时机,不仅有利于病情的早日恢复,减轻病人痛苦,而且还可减少治疗费用,故应对AP病人的肠道进食时机予以足够重视。
  • 呼气试验在消化系统疾病中的应用 免费阅读 收费下载
  • 呼气试验的原理是通过口服同位素碳(13^C或^14C)标记的底物后,根据不同标记底物在体内代谢过程中限速酶作用的位置以及底物代谢的最终产物标记同位素CO2的变化来研究机体内不同的代谢反应和生理过程。不同标记底物的代谢过程不同,可以反映不同的器官功能状态。除大家熟知的尿素呼气试验可检测幽门螺杆菌感染外,呼气试验还可以检测肝细胞功能、胃排空功能、胰腺外分泌功能、脂肪吸收功能、
  • 中医药治疗食管癌研究进展 免费阅读 收费下载
  • 食管癌是一种常见的消化道恶性肿瘤,以进行性吞咽困难为最典型的临床症状。我国是食管癌高发国家,也是目前世界上食管癌病死率最高的国家之一,年平均病死率为23.40/10万。根据1990年我国部分城市恶性肿瘤病死率资料,食管癌仅次于肺癌、胃癌和肝癌,居第4位。本病的发生男性多于女性,且病人发病多在50岁以后,死亡最高在50~69岁。临床上多采用手术、放疗、化疗等方法。然而,近年来中医药治疗也取得了一定疗效,不容忽视。现将其研究进展综述如下。
  • [述评]
    胃癌化疗药物和生物调节剂的联合应用(徐采朴)

    《中华腹部疾病杂志》征稿、征订
    内镜黏膜切除术治疗低位直肠侧向发育型肿瘤(崔志俊 邢卫松 刘恩 袁剑波)
    声明
    第七届全国胃病学术大会公告
    《中华腹部疾病杂志》稿约
    [论著]
    超声介导腹腔神经节毁损对晚期胰腺癌痛病人生存质量的影响(汪涛 田伏州 蔡忠红 李旭 陈涛 石力 陈琪)
    钛夹对防止结肠大息肉电切时发生出血的比较研究(苏鲁 赖雪珍 潘洪珍 徐艺华 洪梅燕 陈芳)
    苯妥英钠对大鼠实验性胃溃疡的保护作用(王传功 林丽文 辛勤 刘善庭)
    环氧化酶-2、bcl-2在68例胃癌中的表达及其与凋亡相关性(许利华 陈天敏 钱俊波 陆华生)
    [短篇报道]
    内镜诊断胃内异位胰腺致出血3例(张萍 杨海娣 许雄飞 陈育苗)
    小肠错构瘤并反复消化道出血延误诊断2年1例(罗珠林 龚加庆 赵涛 何肖榕)
    急性心肌梗死表现为食管反流症1例(郑伟 郭永亮 王建文)
    介绍一种拔尿管的新方法(殷秀梅 李风霞)
    [临床研究]
    氩离子凝固术治疗消化道扁平隆起病灶43例(黄玉伟 张蓓琳)
    异丙酚并芬太尼在胃镜检查中的应用(杨铁一 徐铿 陶小三 姚彩芳 孙明明)
    胆道镜住总胆管下端嵌顿性结石治疗中的应用体会(吴国富)
    医源性胆管损伤的预防与治疗(胡建平 邰升 姜明山 韩德恩)
    替加色罗治疗糖尿病胃轻瘫的临床观察(周正斌 叶炳华 李爱云 王惟一 杨大民)
    康巴地区大肠癌发病率调查分析(张春燕 徐国庆 邓明琼 徐丽)
    [临床经验]
    经皮内镜下胃肠造口行肠内营养在术后胃瘫中的应用(田锦波 陈凌云)
    思密达与匹维溴铵联合治疗腹泻型肠易激综合征的临床观察(朴香月 于志岩)
    硅胶管架桥引流治疗晚期胆管癌的探讨(胡家荣 童章木)
    危重病人应激性溃疡反复上消化道出血64例分析(冯明臣)
    腹腔灌注化疗常见副反应的预防和处理(刘学平 赵金刚)
    古拉啶治疗急性药物性肝病肝炎型23例临床分析(张文礼 雷天能 母恩银)
    胃石症21例诊断与治疗体会(何洋 姜帆)
    硬膜外复合静脉麻醉在老年人直肠癌手术中的应用(盛亚非 张越)
    腹膜透析引起的腹膜炎及其预防对策(李萍 李术惠 德玮 李冰)
    胆囊切除术中胆囊床大出血的原因及防治(附3例报告)(杨卫清 刘建诚 刘明发)
    脾脓肿7例治疗体会(吴玉敬 刘可彬)
    超声诊断原发性胆囊癌(倪旭芳 陈华锋 张宁 程松玲 王蕊)
    结核病的预防性化疗(赵翠杰 徐星国 高春华)
    慢性心力衰竭病人酸碱失衡及电解质紊乱的观察(王彦昌)
    宫外孕的诊断与治疗(盛爱华 黄爱武 龚塑月)
    警告读者
    易误诊为急性胃肠炎的两种疾病与对策(赵德英)
    [中医与中西医结合]
    功能性食管源性胸痛的中医证治(赵荣莱 沈慧安)
    葛根的临床应用(袁承臣)
    中西医结合治疗尿路结石38例(杨扎根)
    鱼腥草注射液治疗轮状病毒肠炎疗效分析(孙玉晖)
    [中毒防治]
    拟除虫菊酯类农药中毒的诊断与治疗(杨健)
    重度有机磷农药中毒的综合治疗(李爱民)
    [临床护理]
    重型颅脑损伤病人鼻饲营养的护理(常文利)
    重型颅脑损伤合并应激性溃疡病人的护理体会(刘光喜 杨美玲)
    部队医院聘用护士不稳定因素的分析及对策(李重先)
    湿润烧伤膏外敷联合局部充氧治疗巨大褥疮的护理(刘君)
    临床应用浅静脉留置针的体会(韩伟 刘璐 王中明 王光英)
    肝硬化并上消化道出血病人的护理体会(张开云)
    护士在化疗操作中的自我防护(季玉杰 马俊霞 赵春玲)
    手术室护士的无菌观念与职业道德(牛晓梅 王佃勋 宋时香)
    剖宫产术后预防尿潴留及肠胀气的护理(王庆霞 张桂萍 王春凤)
    电子护理记录在临床工作中的应用体会(潘雪梅)
    健康教育对高血压病人治疗依从性和血压控制的影响(高学芳)
    胎膜早破病人的护理体会(孟红梅 矫国田 王秀玲)
    浅谈住院健康教育(王爱峰 盛瑰丽 吕玮)
    水肿病人导尿管水囊注水量的探讨(季凤敏 刘秀荣 季仁民)
    重症流行性乙型脑炎的护理体会(杜安芳 泮林艳 周丽萍)
    [国外医学快讯]
    H.pylori损伤黏膜机制的研究进展(重点论述CagA和VacA)(官布扎布(译))
    [综述与讲座]
    适当选择急性胰腺炎病人的肠道进食时机(李文波 孙自勤)
    呼气试验在消化系统疾病中的应用(陈建民 林辉)
    中医药治疗食管癌研究进展(田晶晶)
    《中华腹部疾病杂志》封面