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文献检索:
  • 几种心肌损伤标志物对AMI的诊断价值 免费阅读 收费下载
  • CK-MB既可以用于较早期AMI,也可以用于估计梗死范围大小或再梗死,但特异性差。Mb是目前AMI发生后最早的可测标志物,但特异性也差。cTnI和cTnT均具有高度特异性和敏意性,被认为是目前诊断AMI的最好的确定标志物。在早期确诊或排除AMI中,以CK-MB.Mb和肌钙蛋白三种心肌损伤标志物作为组合检测最为可取。
  • 严重烧伤并发真菌感染的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过对22例严重烧伤并发真菌感染的观察,分析真菌的感染特点,并提出治疗方案。方法:采用普通培养的同时,常规做真菌培养与涂片检查,病理切片等方法对22例严重烧伤患者进行检测,排除其它原因并确诊。同时对22例患者的临床表现,发病过程及治疗方案进行记录和总结。结果:22例真菌感染患者分离出3种40株真菌,念珠菌占97.6%,毛霉菌次之占2.4%。本组20例中死亡1例,死亡丰为5%,死亡原因为混合其它细菌感染。结论:严重烧伤患者并发真菌感染后据其临床瘟状,结合真菌检测可明确诊断。结合手术与保守治疗可以治愈。
  • 原发性小肠恶性肿瘤的诊断与治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨原发性小肠恶性肿瘤的临床特点及诊断、治疗。方法:回顾分析1998年以来我院外科诊治的23例原发性小肠恶性肿瘤病人的临床特点及诊断、治疗。结果:肿瘤位于十二指肠3例(13.0%),空肠8例(34.8%),回肠12例(53.2%)。常见症状为:腹痛.腹部肿块、不明原因肠梗阻和消化道出血。术前误诊或不能明确诊断15例(65.20%)。23例均手术治疗,术后死亡3例。结论:原发性小肠恶性肿瘤少见,缺乏特异性的症状和体征,误诊率高,对诊断不明确的患者应综合各项检查,必要时尽早行剖腹探查术。治疗应以手术切除为主。
  • 肾移植术后患者血清IL-6水平的观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨血清IL-6在肾移植术后排斥诊断及鉴别诊断中的作用。方法:应用ELLSA技术对肾移植术后不同状态下患者血清IL-6水平进行检测。结果:肾移植排斥患者血清IL-6水平比移植后肾功能正常组高(P<0.01)。结论:血清IL-6水平的升高可作为判断肾移植术后排斥的指标之一。
  • Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素水平的测定及意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过对Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素、胰岛素,血脂及体重指数(BMI,kg/m^2)的测定,探讨瘦素与Ⅱ型糖尿病患.肥胖、性别之间的关系。方法:40例Ⅱ型糖尿病患者和20例健康体检人员,检测其空腹血清瘦素、胰岛素、血脂及BMI值。结果:糖尿病肥胖组(BMI>25)的空腹血清瘦素水平为(11.38±2.54)μg/L;糖尿病非肥胖组(BMI<25)的空腹血清瘦素水平为(6.21±2.32)μg/L;正常人肥胖组(BMI>25)的空腹血清瘦素水平为(10.52±0.19)μg/L;正常人非肥胖组(BMI<25)的空腹血清麦素水平为(5.58±0.21)μg/L;两肥胖组阍无显著性差别(P>0.05),两非肥胖组间亦无显著性差别(P>0.05)。糖尿病组中,男性空腹血清瘦素水平为(5.98±0.64)μg/L;女性空腹血清瘦素水平为(12.43±0.51)μg/L;正常男性空腹血清瘦素水平为(4.61±0.81)μg/L;正常女性空腹血清瘦素水平为(11.77±0.32)μg/L;可见无论是撼尿病组还是正常对照组,均是女性瘦素水平明显高于男性(P<0.01)。结论:Ⅱ型糖尿病患者的空腹血清瘦素水平与正常人无显著差异,其瘦素水平与肥胖、性别有明显相关性。
  • 东菱克栓酶与低分子肝素治疗反复短暂性脑缺血发作的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价降纤及抗凝治疗反复发作的TIA的临床疗效。方法:共88例TIA患者,随机化分成3组,分别予低分子肝素,东菱克栓酶,血塞通(对照组)治疗。并从开始治疗时间起观察或随访3个月,观察各组开始治疗后再次发生TIA的时间、频率,人数及是否转化为脑梗死。比较不同治疗时间段内TIA控制丰,及各组转化为脑梗死的百分率。各组不同时间TIA控制丰以X^2分析进行显著性检验。结果:三组发生脑梗死的比率均低于以往文献报道的未接受治疗TIA发生脑梗死的危险度,第7天、第14天及总体TIA控制丰无显著差异(P>0.0125),但抗凝或降纤治疗组与对照组相比,24小时内和第3天TIA控制丰则显著增高(P<0.0125),两组间并无差异(P>0.0125)。结论:对反复发作的TIA予以紧急治疗,可有效控制TIA向脑梗死的转化;早期积极的降纤或抗凝治疗,能更快速控制TIA发作。
  • 二甲双胍对胰岛素抵抗患者血脂和胰岛素敏感性的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究二甲双胍对2型糖尿病合并高血压病患者血脂和胰岛素敏感性的影响。方法:将76例2型糖尿病合并高血压病患者分为31例治疗组与45例对照组,并与26例2型糖尿病组相比。三组应用格列齐特或格列吡嗪降糖,治疗组加用二甲双胍0.5g,3次/d,治疗组与对照组用卡托普利或依那普利降压。治疗2个月后作胰岛素及C肽兴奋试验,测胰岛素,C肽浓度。空腹血糖、血脂,并计算胰岛素敏感指数,C肽及胰岛素面积。治疗前后测体重指数。结果:对照组的胰岛素,C肽浓度及面积与2型糖尿病组相比,上升非常显著,胰岛素敏感指数降低25.17%;治疗组的C肽及胰岛素面积上升显著,胰岛素敏感指数降低11.31%,总胆固醇,载脂蛋白B降低,高密度脂蛋白胆固醇,载脂蛋白A1上升,治疗组治疗后体重指数下降显著。结论:二甲双胍能改善2型糖尿病合并高血压病患者的血脂代谢,提高胰岛素敏感性。
  • 重型颅脑损伤并钠代谢异常的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨重型颅脑损伤(SCI)后钠代谢异常的病因、发病机制及其防治。方法:总结近年来收治的重型颅脑损伤后钠代谢异常患者203例,分析与SCI后钠代谢异常有关的各种因素,从而探讨其临床特点、发病机制及防治对策。结果:SCI后钠代谢异常的发生丰为35.7%。其中高钠血症的发生丰为7.0%。平均发生在伤后2.6±0.5天,持续时间平均为6.8±2.5天,平均血清钠浓度为159.3±14.2mmol/L;低钠血症的发生丰为31.5%,平均发生在伤后6.3±0.7天,持续时间平均为4.9±0.5天,平均血清钠浓度为122.1±9.7mmol/L。钠代谢异常的程度及预后与病情轻重有密切关系,病情越重(GCS评分越低),钠代谢异常发生丰越高,程度越严重,病死丰越高。结论:对SCI患者应密切监测血钠浓度,早期发现钠代谢异常,综合治疗高钠血症,及时而有针对性地治疗低钠血症对改善预后具有重要意义。
  • 糖尿病酮症酸中毒合并急性上消化道出血21例诊治体会 免费阅读 免费下载
  • 糖尿病酮症酸中毒(DKA)和急性上消化道出血均为内科常见疾症,两者合并存在时病情凶险,如处理不当则危及患者生命,文献鲜见报道。本文对我院1993-2004年收治的21例患者做一临床分析,总结其临床特点,探讨其诱发因素。
  • 575例心律失常患者动态心电图分析 免费阅读 免费下载
  • 目的:为了探讨心律失常的发病原因。方法:应用24小时动态心电图跟踪检查,全面分析心律失常类型。结果:寞性心律失常最多,占62.5%,其它缺血性心律失常占37.5%。结论:24小时动态心电图能够全面反映心律失常类型,尤其是对绝大多数常规心电不易记录到,或者记录到但不能明确某一时段的发生频率及心肌供血情况做出正确诊断。
  • 替米沙坦、氯沙坦与培多普利治疗高血压的疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究替米沙坦对原发性高血压病人的降压效果及其安全性。方法:将75例高血压病人随机分为替米沙坦(40mg.1坎/日)组,氯沙坦(50mg,1次/日)组,培多普利(4mg,1次/日)组。结果:服药后2,4,6,8,12周,(1)三组病人的立,卧位收缩压和舒张压分别较基值明显降低,均有显著差异(P<0.05);(2)不良反应:替米沙坦组未见明显不良反应,氯沙坦组仅1例轻度头晕,培多普利组9例咳嗽(30%),被迫中断治疗6例(20%)。结论:替米沙坦,氯沙坦和培多普利均能有效的降低血压。然而,替米沙坦比氯沙坦具有更持续稳定的降压效果,耐受性远优于培多普利,将成为原发性高血压病治疗的一线理想药物。
  • 头孢唑啉钠致小儿血尿原因分析 免费阅读 免费下载
  • 目的:探讨头孢唑咻钠致患儿血尿的原因。方法:对头孢唑咻钠不同用药剂量.每日用药次数、不同滴速进行对比观察,对产生血尿原因进行分析。结果:42例血尿患儿中有5例因使用头孢唑咻钠剂量过大、药物浓度过高、滴注速度过快造成可逆性血尿。结论:儿科用药应严格掌握用药剂量、浓度和滴注速度。
  • 肾性贫血患者血清铁参数检测的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:探求肾性贫血患者血清铁参数的临床诊断价值和其改变的原因。方法:采ACT.化学分析和ELISA测定78例慢性肾衰患者的Hb.红细胞比容和血清铁参数。结果:慢性肾衰病人血清中SI、TIBC.TS显著高于健康群体(n=50,P<0.05),病人的血清(SF)显著低下(P<0.05)。结论:肾性贫血反映铁代谢紊乱,转运发生障碍。
  • 硝普钠与多巴胺联合治疗顽固性心力衰竭47例疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 本文以47例顽固性心力衰竭患者为例,联合应用硝普钠和多巴胺持续静脉泵入,硝普钠初始剂量6.25ug/min,每3—5分钟增加6.25—12.5ug/min,直至产生疗效后维持静脉泵入。血压低者加用多巴胺持续静脉泵入,使收缩压维持在95mmHg以上,结果:47例患者症状均在用药后1-2天后明显好转,总有效率95.7%,且无一例出现严重不良反应。
  • 宫血宁治疗宫内放环后月经异常临床观察 免费阅读 免费下载
  • 目的:研究应用宫血宁治疗宫内放环后月经异常临床治疗效果。方珐:对自2001年1月-2004年12月曾在我站士性门诊接受宫内节育器病人中选取200例,分为观察组和对照组,每组100例。观察组手术后当日开始口服宫血宁胶囊,每日3次,每次2粒,连续3天,并连续使用3个月经周期。对照组病人术后不服药。结果:两组病人分别于术后第1个月.第2个月.第3个月各分别随访并复查血常规。观察组有效丰78.5%;对照组有效丰占43.55%。两组经统计学比较差异有显著性(p<0.05)。结论:宫血宁具有散奔,消炎止痛、凉血、收涩、止血效果,药物作用强.疗程短、无明显副作用,安全性高,有很好的止血功效,值得临床推广。
  • 慢性荨麻疹患者血清C-反应蛋白检测 免费阅读 收费下载
  • 近年来,在皮肤科领域内,荨麻疹的发病率日益上升,临床上将荨麻疹分为急性荨麻疹和慢性荨麻疹,一般将病程超过1-2个月的荨麻疹患者,拟诊为慢性荨麻疹。
  • 小剂量氯胺酮在15例重型失血性休克患者中的麻醉效果 免费阅读 免费下载
  • 失血性休克病人的病情十分危急,须争分夺秒采取果断手术等措施,麻醉选择更是至关重要,特别是在基层医院,设备条件落后,很多不具备插管条件,麻醉选择受限。选择良好的麻醉方法,达到手术医师的麻醉要求,以及时救治患者至关重要。我院于2000年以来,采用小剂量氯胺酮麻醉用于15例重型失血性休克手术病人,获得满意效果,现报道如下:
  • 运用中西医结合治疗“不孕症”患者168例临床分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:受孕是一个复杂的生理过程,必须具备下列条件:卵巢能排出正常卵子,精液中含有正常的精子(包括精子的百分丰、活动力、成活力),卵子与精子能够在输卵管内相遇并结合成受精卵,受精卵能顺利地被输送到子宫腔,宫腔内又必须有分泌期的子宫内膜才能适合于受精卵着床,这些环节任何一个不正常,便能阻碍受孕。因此要彻底治愈“不孕瘟”必须先了解受孕的基本原理,了解患者的基本情况,从内至外进行仔细分析,查找不孕的最根本原因。通过理论与实践相结合,用中医进行辨症施治,结合西医对症治疗,方能收到预期的效果,遮到治愈的目的。
  • 保留乳头的乳腺癌根治术并胸小肌翻转带蒂前锯肌转移Ⅰ期乳房成型术 免费阅读 免费下载
  • 目的:建立一种手术方式,改善保留乳头的乳癌根治术后患侧乳腺的外观状况。方法:14例符合条件的乳腺癌患者在保留乳头的乳癌根治术后实行胸小肌翻转带蒂前锯肌转移,衬垫于乳头及乳晕下,重塑乳腺外形。结果:所有患者术后乳头乳晕由贴近胸壁变为凸起4-5CM,具备较好的乳腺外形。结论:本术式对保留乳头的乳癌根治术后乳头的三维偏移,将发挥重要的矫正作用。
  • 危急孕产妇救助基金在降低孕产妇死亡率中的作用探讨 免费阅读 收费下载
  • 我县孕产妇死亡2000年以前在164.20-105.68/十万之间.前三位死因依次为产科出血、合并内科疾病,妊高征。死亡原因与当地群众的经济收入、文化程度.交通不便及医疗条件等有直接关系。2001年后.针对死亡原因制定实施过硬的干预措施,特别是降低孕产妇死亡专项基全的启动,立竿见影地解决了贫困,高危,危急孕产妇住院分娩的部分资金,达到降低孕产妇残废率婴儿死亡率,提高住院分娩率的目的。
  • 口炎清含片治疗口腔炎症临床试验总结——221例随机单盲对照试验分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:客观评价口炎清含片治疗口腔炎症属于阴虚大旺证的临床疗效。方法:本研究为随机单盲阳性对照多中心临床试验,共有口腔支瘟患者221例,治疗组109例,对照组112例;复发性口疮118例,疱疹性口支103例。中医辨证均属于阴虚大旺证。两组均用药5天,分别观察口腔炎症病情程度、中医瘟候等疗效指标。结果:治疗组临床痊愈丰为59.6%.显效丰为13.8%,有效丰为14.7%,总有效丰为88.1%;对照组临床痊愈丰为49.1%,显效丰为9.8%,有效丰为27.7%,总有效丰为86.6%。两组比较,差异无显著性意义,提示口支清拿片治疗口腔支中医辨证属于阴虚大旺证的临床疗效与口支清颗粒相当。病种疗效结果表明,口支清拿片治疗复发性口疮临床疗效优于对照药口支清颗粒;口支清拿片治疗疱疹性口支临床疗效与口支清颗粒相当。临床症状疗效结果表明,口支清拿片治疗复发性口疮、疱疹性口支能明显改善患者的主要临床症状,与对照药相似,而治疗复发性口疮患者的口腔溃疡消失丰明显优于对照组。结论:口支清拿片能有效治疗口腔支症属于阴虚大旺证。
  • 第二产程胎头深固剖宫产术与阴道产钳助产对母婴影响 免费阅读 收费下载
  • 本文对我院近四年来分娩进入第二产程胎头双顶径达坐骨棘水平或以下实施剖宫产和阴道产钳助产对母婴影响进行回顾性分析。资料表明:剖宫产术可减少新生重皮窒息及颅脑损伤(P<0.05),产妇产后病丰2组无显著差异(P>0.05),但其出血量剖宫产术组高于产钳组。
  • 严重多发伤的救治体会(附73例报告) 免费阅读 免费下载
  • 近年来,严重多发伤的发病率呈明显上升的趋势,致残及死亡人数逐年增多,因此,严重多发伤的救治是外科医生面临的严峻课题。我院创伤外科自2002年6月以来共收治严重多发伤病人73例,治疗效果满意,现总结如下。
  • 肝癌 肝硬化的患者血清内皮素水平及血管内皮生长因子的表达及临床意义 免费阅读 免费下载
  • 目的:通过对肝癌、肝硬化的患者血清内皮素(ET)及血管内皮生长因子(VEGF)的测定,探讨两者在肝癌、肝硬化中表达水平,寻找肝硬化早期癌变的预测指标。方法:对21例肝癌(在肝便化的基础上发生的癌变);36例失代偿期肝硬化住院患者,应用放免法检测血清ET含量,用酶联免疫吸附法(ELISA)检测VEGF的含量。结果:ET含量在肝癌、肝硬化患者中无明显差异(P>0.05),而外周血血管内皮生长因子的含量在肝癌患者中明显高于肝硬化患者(P<0.01)。结论:ET水平的高低不能做为肝硬化癌变的预测指标,而VEGF水平高低可做预测肝硬化早期癌变的参考指标。
  • 15例草乌中毒患者的急救体会 免费阅读 收费下载
  • 草乌为毛莨科植物乌头的块根。其栽培品为乌头,野生品名为草乌头,旁生块根(子根)称附子,独根称天雄,均含有毒成分乌头碱。草乌属乌头类药物,乌头类药物还包括川乌(出产于四川省一带),别名:附子、雪上一枝蒿、短棒锤等。民间老百姓认为草乌此类药物可祛风、除湿、活络、止痛,并兼有滋补,提高机体免疫力,强身健体之功效,用此物泡酒饮用或油炙服用。在我们个旧市片区,每年缝秋末初冬,用猪肉水煮草乌(俗称大草乌)食用之风相当盛行,导致食用草乌中毒者也不少见。现将我院综合科2003年1月-2004年1月,收治15例草乌中毒患者的急救体会总结如下。
  • 精神疾病治疗中发作临床分析 免费阅读 免费下载
  • 关于精神疾病治疗中发作这方面文章在一些医学杂志曾论述过,但是在现实临床工作中,有一部份医务工作者对精神疾病治疗中发作和难治性精神病这两个概念混在一起,没有得到正确认识和理解,在临床工作中带来很多弊病,为了让更多临床医生进一步提高对精神疾病治疗中发作认识,现将我在临床工作中收治4例精神分裂症患者在治疗中发作有关资料进行回顾分析,与各位同行一起再次学习。
  • 蛭龙血通在缺血性脑血管疾病中的临床观察(附162例报告) 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察蛭龙血通胶囊在缺血性脑血管疾中的临床疗效。方珐:缺血性脑血管疾病患者162例单盲分为治疗组114例,对照组48例,在治疗前后分别进行疗效评定,经功能缺损程度评估,血液流变学指标测定。结果:蛭龙血通组总有效丰为85.9%,而对照组有效丰为54.2%(P<0.05);经功能恢复的总有效丰蛭龙血通组为85.1%,对照组为52.1%;经Ridit检验组间有显著差异,血液流变学的各项指标也以蛭龙血通为著。结论:蛭龙血统胶囊在缺血性脑血管疾病的治疗中有明显疗效,值得进一步探讨。
  • 中西医结合治疗组织细胞坏死性淋巴结炎38例 免费阅读 收费下载
  • 组织细胞坏死性淋巴结交(kikuchi病)是一种少见的良性自限性疾病,以病因不明的颈部淋巴结肿大为特征,抗生素治疗无效,肾上腺皮质激素治疗对部分患者有效,但疗效不确切且易复发,中医药辨证治疗疗效明显,中西药结合治疗,扬长避短,疗效确切。
  • 子宫消瘤片治疗子宫肌瘤气滞血瘀型125例临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察子宫消瘤片的临床疗效。方法:将125例门诊子宫肌瘤气滞血瘀型患者随机分为2组,治疗组以子宫消瘤片治疗,对照组以桂枝茯苓丸治疗。结果:治愈37例,好转34例,未愈11例,治愈率45.12%,总有效率86.59%,2组总有效丰比较,经统计学处理有显著性差异(p<0.05)。砖论:子宫消瘤片具有活血化瘀,理气散结的特点,治疗子宫肌瘤气滞血瘀型疗效肯定。
  • 胞浆模式识别受体Nod蛋白的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 天然免疫(innate immunity)是生物体在长期进化过程中所获得的有普遍性的重要防御机制,是机体中最早对外来微生物产生应答的机制。常见的微生物结构成分如革兰氏阴性菌脂多糖LPS、肽聚糖、脂磷壁酸(LTA)、脂蛋白、脂肽及细菌DNA等都可引起机体炎症反应。现在把这些可引起机体炎症反应的微生物结构成分统称为病原体相关分子模式(pathogen associated molecular patterns,PAMPs)。天然免疫系统的细胞如巨噬细胞、自然杀伤细胞、树突状细胞的某些受体可以识别并结合PAMPs,
  • VEGF与胃癌抗血管生成治疗进展 免费阅读 收费下载
  • 血管生成在恶性肿瘤的生长和转移中起着重要作用,且和患者的预后相关。研究发现新生血管的形成与肿瘤细胞分泌和激活的血管生长因子有关。血管内皮生长因子(vascular endothelid growth factor,VEGF)是一个重要的血管生长因子,在实体瘤的血管形成中起重要的作用。VEGF表达和胃癌的血管形成及转移密切相关,抗血管生成逐渐成为有效的胃癌预防和治疗的新靶点。本文阅读国内外有关文献进行简要综述。
  • 慢性肝炎和肝硬化血清纤维化指标与病理改变的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过对多种细胞外基质因子的检测.创建出一套无创、简便易行的诊断肝纤维化的方法。方法:以肝活检为肝纤维化诊断的全标准,划定界值接受试者工作特征曲线分析法(ROC分析),同时检测肝纤维化和正常对照者血清中的HA、LN,FN,Ⅳ—C,PⅢP,和PLD,以肝脏病理诊断为标准,对血清肝纤维化指标进行评价。结果:慢性肝炎患者随肝组织炎瘟活动度增加,各血清纤维化指标均逐渐升高,以HA、ⅣC,PCⅢ最为显著(P<0.01)。HA,ⅣC,PCⅢ判断肝纤维化的AUC^ROC。分别为0.943,0.908,0.875,具有较高的诊断价值;在HA≥116ng/ml,诊断肝纤维化的灵敏度为0.806,特异度为0.903,LR为4.581;在ⅣC≥85ng/ml时,诊断肝纤维化的灵敏度为0.786,特异度为0.883,LR为3.934;在PCⅢ≥160ng/ml,诊断肝纤维化的灵敏度为0.871,特异度为0.901,LR为4.312。在肝纤维化与肝硬化的鉴别诊断中,当HA≥230ng/ml时,其敏感度和特异度分别为0.853和0.967,LR为12.393.AUC^ROC为0.904;ⅣC≥120ng/ml时,其敏感度和特异度分别为0.832和0.908,LR为8.335,AUC^ROC为0.808;当PCⅢ>250ng/ml,其敏感度和特异度分别为0.899和0.943,LR为4.035,AUC^ROC为0.827。结论:在肝纤维化与肝硬化的鉴别诊断中,HA、WC、PCⅢ的上述界值具有重要的意义,可作为临床上血清学诊断肝纤维化的定量指标。
  • 血管病变在高血压发病机制中的作用 免费阅读 收费下载
  • 高血压病是严重危害人类健康的常见疾病之一。高血压病的病因及发病机制日前尚未完全清楚,其基本病理变化是细小动脉改变,限于检材的困难,罕有其血管病变的研究报导。最近报道高血压病可能与交瘟.免疫反应有关。通过对高血压病血管病变.交症因子.人全表达谱基因芯片筛选差异基因以及血管紧张素Ⅱ受体在血管上表达.血管紧张素Ⅱ与交症因子的关系研究,进一步明确高血压发病机制,为其预防.治疗提供依据。
  • 射频消融技术的临床应用进展 免费阅读 收费下载
  • 近年来,射频消融技术成为医学领域各专业的热点,研究进展讯速,具有广阔的应用前景。本文就射频消融的工作原理.临床应用,对机体的影响及科研热点作一总结。
  • 急进性肾小球肾炎病因、分类、诊断及治疗 免费阅读 收费下载
  • 急进性肾小球肾炎(rapidly progressive glomerulonephritis,RPGN)为肾小球肾炎中最严重的类型,由多种原因所引起,起病急骤,病情发展迅速,如未及时治疗90%以上的患者于6个月内死亡或需依赖透析,肾活检显示大多数肾小球球囊的大部分被新月体充斥,故有新月体肾炎之称。本病的发生率虽不高(只占肾穿刺患者的2%~7%,人群发生率为百万分之七左右),但如能提高对该病的认识水平及早诊断,及时有效的治疗,患者则可避免或减慢疾病快速演变至终末期肾功能衰竭的进程。
  • 异帕米星的临床药理与应用 免费阅读 收费下载
  • 氨基糖苷类(aminoglycosides)抗生素分子结构的基本骨架是由两个或三个氨基糖分子与非糖部分的苷元通过氧桥连接而成。这类抗生素分为天然(由链霉菌和小单孢菌产生)和半合成两大类(由天然来源的氨基苷经结构改变而得)。由日本旭化成株式会社与美国先灵公司共同研发的半合成氨基糖苷类抗生素—硫酸异帕米星(Lsepamicin sulfate商品名:依克沙)是在庆大霉素B结构中的1位氨基上引入羟氨基丙酰基所得,其化学名称为:
  • 阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症对照研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:阿立哌唑与氨丙嗪治疗精神分裂瘟疗效安全性的比较。方珐:对182例患者符合CCMD-Ⅲ诊断,精神分裂症患者进行双盲对照临床治疗研究观察,其中阿立哌唑治疗组90例,氮丙嗪对照组92例,共同治疗时间8周,采用精神分裂瘟瘟状量表(PANSS)、临床治疗时出现的症状量表(TESS)、及总体评定量表(CGI)进行临床疗效评定,结果发现,阿立哌唑治疗组总有效丰为94.5%,显效丰68.8%,氨内嗪有效丰为86.6%,显效丰64.7%,两组之间无明显差异(P>0.05),阿立哌唑与氨丙嗪组治疗前后PANSS评分无明显差异,不良反应:阿立哌唑明显少于氨丙嗪组,服药方便,其依从性明显优于氮丙嗪组,结论阿立哌唑治疗精神分裂瘟,治疗效果是安全,有效的。
  • 肢体麻木的中西医结合治疗 免费阅读 免费下载
  • 肢体麻木是肢体皮肤感觉迟钝或加有蚁行样的异常感受,重者对痛痒冷热均无感觉。《金匮要略》称之为“血痹”。主要病机是气虚血弱,阳气不足,膜理不固,感受风邪使气血运行不畅所致。肢体麻木是多种疾病共有的症状,也是许多疾病的早期信号。
  • 川芎嗪注射液治疗急性脑梗死68例观察 免费阅读 免费下载
  • 川芎嗪为中药伞形科植物川芎根茎中提取分离的一种生物碱单体,具有活血化瘀等作用,其临床应用十分广泛,特别对缺血性心血管疾病具有较好疗效。本人将本院近半年来采用川芎嗪注射液治疗急性脑梗死的情况作一介绍。
  • 降纤酶结合654-2治疗急性脑梗死的临床疗效研究 免费阅读 收费下载
  • 降纤酶(Detibrase)是蛇毒酶制剂,主要成分是蛇毒类凝血酶(Thrombin-iike Eniyme),有明显的降低纤维蛋白原、降低血液黏度、降低血小板的聚集、降低血脂、改变血流变等作用。我们自2001年10月——2003年10月采用小剂量降纤酶结合654—2短程疗法治疗急性脑梗死。现对60例急性脑梗死患者做了临床对照研究,现将观察结果报告如下。
  • 中西医结合治疗银屑病 免费阅读 免费下载
  • 银屑病俗称牛皮癣,是一种常见的具有特征性皮损的慢性易于复发的过程。其病因有多方面,如遗传、代谢障碍、感染、免疫功能紊乱、内分泌影响及神经精神因素等。中医认为多由脾肺湿热。复感风湿热邪,蕴于皮肤,导致局部气血运行失畅或因风寒外袭、营养失调,瘀久化燥,使皮肤失其所养;或因七情内伤、气血壅滞,久郁成于瘀所致。
  • 前列腺素E1治疗肺心病疗效观察 免费阅读 免费下载
  • 我院自2003年6月-2004年6月,应用前列腺素E1注射液(北京赛而集团生产)治疗肺心病68例,疗效满意,现报道如下。
  • 关于乙肝 免费阅读 免费下载
  • 查出大三阳(HbsAg+、HbeAg+、HbcAg+),或是乙肝病毒DNA(HBVDNA)呈阳性,且伴随谷丙转氨酶(ALT)升高,可视为乙肝病毒复制活跃,属现行发病状态,可进行抗病毒(也即转阴)治疗,阻止病毒复制。目前,国际公认,在治疗慢性肝炎的众多抗病毒药物中,确有疗效的只有α干扰素。抗病毒的疗效可通过HBVDNA及e抗原的阴转表现出来。
  • 球结膜转位术治疗视网膜脱离术后炎性巩膜坏死 免费阅读 免费下载
  • 炎性巩膜坏死是视网膜脱离术后罕见且预后较差的严重并发症之一,处理不当可发生眼内炎最终眼球萎缩或眼球内容物剜出我们采用球结膜转位术治疗视网膜脱离术后炎性巩膜坏死1例获得满意效果现报道如下。
  • 肩难产4例分析 免费阅读 免费下载
  • 我院2000-2004年共分娩产妇3564例,发生肩难产4例,1例新生儿死亡,3例出现臂丛神经损伤,现将4例病历分析如下:
  • 关于颈椎病、腰椎间盘突出的治疗及探讨 免费阅读 免费下载
  • 目前,我国处于改革开放时,由于政策的开放使大部分的人走向富裕的道路,然而在这富裕的同时,有一部分的人却为了自己的健康带来了许多不利。据国际流行病学统计,全世界25-45岁的劳动者中,有25%患腰椎间盘突出症,整日疼痛难忍,腰不能直,牵扯腿痛颈。腰椎问盘突出症的临床表现为颈、肩、腰、腿疼痛,坐骨神经病(85%坐骨神经痛是由腰椎问盘突出引起的一种症状,疼痛多呈放射状,由臀部、大腿后外侧,小腿外侧至跟部或足背,间歇性跛行,病人随行走距离增多而引腰背疼痛、四肢疼痛麻木。
  • 阔韧带足月妊娠获活婴一倒 免费阅读 免费下载
  • 孕妇张某,女,33岁,因停经9月余,发现盆腔包块2月余,腹痛1小时于2004-10-5入院。LMP2003—12—31,EMP2004-10-7,早孕反应及胎动时间符合孕周规律,无腹痛及阴道流血。孕3月B超检查未发现盆腔包块,孕7月B超发现盆腔包块(86×64mm),无任何不适。入院前1小时出现腹胀痛,呈持续性,阵发性加重,以左下腹为重,能耐受。自然流产2次,3年前患陈旧性宫外孕行左侧输卵管切除术。查体:血压正常,腹部膨隆,胀力大,腹围:94cm,
  • 急性出血性中风患者的院前急救护理的体会 免费阅读 收费下载
  • 在实际的工作中,我们发现院前的急救护理十分重要。通过对50例急性出血性中风病人的院前急救护理的总结,发现正确的现场和转运护理、对患者的生命体征的密切观察.及时的与救治医院的沟通可以为院后的进一步抢救、治疗提供条件,并且对患者的预后和康复都具有重要的意义。
  • 对SARS密切接触者隔离期间的电话咨询 免费阅读 免费下载
  • SARS是一种传染性很强的呼吸道传染病,起初,由于社会各界对它的了解甚少,曾引起过很大的恐慌。2003年5月,我由于刚下一线,被隔离在家,为配合市政府作好宣传抚慰,我就利用家庭电话,为一些接受隔离的人群提供电话咨询服务,充分发挥传染病专业护理知识,消除那些被隔离人群的种种不安,为社会各界齐心协力共抗非典再做努力。
  • 心内直视手术后迟发性心包填塞5例的早期观察及护理 免费阅读 免费下载
  • 迟发性心包填塞是指心脏手术1周左右出现的心脏积血,积液造成的心包压塞,心脏直视手术后期心包填塞少见,但易危及生命,轻者引起心排出量降低,重者引起心搏骤停,严重威胁患者的生命。我科自1992后9月-2004年12月行心脏直视手术500余例,发现迟发性心包填塞5例,经及时观察和精心护理,均抢救成功痊愈出院。
  • 肝硬化病人脆弱敏感期的心理支持 免费阅读 收费下载
  • 肝炎病人进入肝硬化期后常会因久病引起自信心消失,其家属也会因病人的久病而烦燥,感情上也处于降温状态,对病人疾病恢复信心不足,这时,相当一部分病人会出现脆弱敏感期。人们对环境中一些即将来临、可能会造成危险和灾祸的威胁或者要做出重大努力的情况进行适应时,主观出现紧张和一种愉快的期待,这种情况就是焦虑。焦虑是指内心紧张预感到即将发生不幸时的心境,焦虑时往往会表现敏感和易激惹。此时一旦病人入院,加之陌生的环境及陌生的人使病人缺乏安全感。
  • 高血压性脑出血颅内血肿微创术后的护理体会 免费阅读 收费下载
  • 高血压性脑出血是常见的危害人类健康的脑血管病之一,发病迅速,病程演变快,临床迅速出现偏瘫、失语、不同程度的意识障碍,病死率高,目前,我们采用一次性颅内血肿穿刺针治疗高血压性脑出血后,经过系统精心的护理致残率显著降低,生存质量提高,现将护理体会报告如下:
  • 基层医院儿科门诊误诊误治病例分析 免费阅读 收费下载
  • 儿科疾病的防治是关系到后代健康的重要问题,特别是现在计划生育和独生子女年代,儿科工作显得更为重要,责任更加重大。诊治一个疾病,正确的诊断必然是正确治疗的先决条件。儿科门诊除极少数危重患儿采取紧急措施需要住院抢救治疗以外,绝大多数都要在门诊进行诊断和治疗,为减少基层医院儿科门诊误诊误治,下面就代表性的病例进行分析和讨论。
  • 石门县农村居民盆血状况分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解农村四类地区居民贫血状况。方法:整群抽样法对石门县新铺乡,维新镇,罗坪乡的1494名居民进行贫血调查。结果:石门县农村居民贫血患病率为37.85%,其中男性为32.68%,女性为42.78%,孕妇71.79%。结论:贫血防治应采取合理膳食的综合防治措施对孕妇和学生采取营养强化干预防治措施。
  • 115例院前死亡病例病因的分析 免费阅读 收费下载
  • 通过对我院120急救中心2000年至2004年院前死亡的126例患者临床特点的分析,发现外伤.心血管疾病.脑血管疾病和自杀是院前死亡的主要原因,60岁以上的老年人是院前死亡的主要人群,随着年龄增加,心、脑血管及慢性病的死亡呈增加趋势,而外伤呈下降趋势。自杀致死在青年和老年人中比例较高,CO中毒和大量饮酒在北方院前死亡占一定比例,低血糖是农村糖尿病患者死亡的一个原因。
  • 石屏县1741例妇女病普查结果分析及对策 免费阅读 收费下载
  • 本文对我县1741例已婚妇女妇科病普查进行分析。结果表明:查出常见疾病12种,患病1152人,患病丰66.17%,疾病排位:第一位乳腺疾病529例,占患病人数的31.73%;第二位阴道炎508例,占30.47%;第三位慢性宫颈炎399例,占23.94%。对发病年龄组进行统计,患病年龄以30-39岁为高峰期;患病原因乳腺疾病可能与职业女性工作压力大,精神因素及多次人流有关;宫颈爽可能与雌激素水平,性活动频丰,工具避孕等有关;阴道炎可能与生活环境,洗浴条件及不良生活习惯有关。结果提示:做好个人防护,加强自我保健能力很关键,各相关部门认真贯彻《女职工劳动保护规定》,落实好各项保护措施,是降低妇女患病丰的根本保证。
  • 社区精神卫生服务探索与展望 免费阅读 免费下载
  • 精神疾病防治康复工作是促进地区经济发展社会稳定的一项重要工作。据有关资料报道;精神病的发病率和患病率,在发达国家和发展中国家,包括我国的调查资料均表明,随着社会经济和卫生保健事业的发展和进步,均呈现上升趋势。
  • 2004年我院麻醉药品应用情况分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:对我院2004年麻醉药品应用情况进行了研究,以促进麻醉药品的合理使用。方法:统计我院2004年麻醉药品的应用数量进行分析各药品的使用情况。结果:我院麻醉药品应用不太合理,哌替啶注射液的用量太大。结论:癌瘟止痛治疗中存在不合理用药。
  • 新时期医院门诊药房的管理探讨 免费阅读 收费下载
  • 新时期医院门诊药房面对的新挑战,医院门诊药房的服务质量,不仅关系到病人的健康与生命,而且与医院的经济效益与社会效益相关。新时期医院门诊药房是规行医院管理网络中的重要部门,深化改革门诊药房的管理模式——从人力资源的优化,到工作职能转变,从管理体制的创新发展到新的信息技术的全面应用推广。以新方法、新思路、新模式,全新的姿态主动参与到市场竞争中去。
  • 我院门诊药房调剂工作规范化管理几点休会 免费阅读 收费下载
  • 目的:浅谈门诊药房药品调剂工作的规范化管理。方法:实施药品调剂标准操作规程,基础设施现代化,实行开放式调配模式,使药品调剂管理置于全面的规范化管理之中。结果:基本实现了药品调剂规范化管理,达到准确调配.科学管理的目的。结论:实施标准的药品调剂规程。药品基础设施的现代化是药品调剂工作规范化的基础。
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  • [论著]
    几种心肌损伤标志物对AMI的诊断价值(张世勇 胡佳林)
    严重烧伤并发真菌感染的临床研究(陈建崇 詹新华 朱剑仙 吴祖煌 黄永新)
    原发性小肠恶性肿瘤的诊断与治疗(邱立新 伍冀湘 王宇夫)
    肾移植术后患者血清IL-6水平的观察(丁莉莉 谢松业 许翔)
    Ⅱ型糖尿病患者血清瘦素水平的测定及意义(马恩龙 董枫 石宏宴)
    东菱克栓酶与低分子肝素治疗反复短暂性脑缺血发作的疗效观察(丁联斌)
    二甲双胍对胰岛素抵抗患者血脂和胰岛素敏感性的影响(柯有甫 李红 魏克民)
    重型颅脑损伤并钠代谢异常的临床研究(陈焕清 缪瑞明 邱嘉民 肖秀红 张向葵 梁佩兰)
    [临床医学]
    糖尿病酮症酸中毒合并急性上消化道出血21例诊治体会(刘邦才 孙勇)
    575例心律失常患者动态心电图分析(孙福山 杨文)
    替米沙坦、氯沙坦与培多普利治疗高血压的疗效比较(张勇进)
    头孢唑啉钠致小儿血尿原因分析(郑晓玲 蒲红梅 吴洪革)
    肾性贫血患者血清铁参数检测的临床意义(马恩龙 石宏宴 董枫 任欣)
    硝普钠与多巴胺联合治疗顽固性心力衰竭47例疗效分析(贾月莉 尹玉霞 杨淑玲)
    宫血宁治疗宫内放环后月经异常临床观察(刘芳 马云)
    慢性荨麻疹患者血清C-反应蛋白检测(曹来安)
    小剂量氯胺酮在15例重型失血性休克患者中的麻醉效果(吕道玲)
    运用中西医结合治疗“不孕症”患者168例临床分析(聂冬华)
    保留乳头的乳腺癌根治术并胸小肌翻转带蒂前锯肌转移Ⅰ期乳房成型术(张兆山)
    危急孕产妇救助基金在降低孕产妇死亡率中的作用探讨(李锦华)
    口炎清含片治疗口腔炎症临床试验总结——221例随机单盲对照试验分析(蔡越冬 张惠臣 王奇)
    第二产程胎头深固剖宫产术与阴道产钳助产对母婴影响(杨秀凤)
    严重多发伤的救治体会(附73例报告)(吴传平 郭会平)
    肝癌 肝硬化的患者血清内皮素水平及血管内皮生长因子的表达及临床意义(刘淑舫 于庭 潘留兰)
    15例草乌中毒患者的急救体会(段斌)
    精神疾病治疗中发作临床分析(王跃)
    蛭龙血通在缺血性脑血管疾病中的临床观察(附162例报告)(闫虎山 聂卫霞 牛贯林)
    中西医结合治疗组织细胞坏死性淋巴结炎38例(傅良杰)
    子宫消瘤片治疗子宫肌瘤气滞血瘀型125例临床观察(李洁心)
    [综述]
    胞浆模式识别受体Nod蛋白的研究进展(刁飞 朱晓燕 刘宇健)
    VEGF与胃癌抗血管生成治疗进展(吴志刚)
    慢性肝炎和肝硬化血清纤维化指标与病理改变的相关性研究(刘相申)
    血管病变在高血压发病机制中的作用(刘云 邓世雄 李剑波)
    射频消融技术的临床应用进展(彭彩碧 李竞)
    急进性肾小球肾炎病因、分类、诊断及治疗(徐永川 吴孝楠 田百玲)
    异帕米星的临床药理与应用(谢丹)
    [药物疗效]
    阿立哌唑与氯丙嗪治疗精神分裂症对照研究(盛道启 盛磊 段芙蓉)
    肢体麻木的中西医结合治疗(沈光婵)
    川芎嗪注射液治疗急性脑梗死68例观察(汤美霞)
    降纤酶结合654-2治疗急性脑梗死的临床疗效研究(魏志贤)
    中西医结合治疗银屑病(张钦芬 王胜军)
    前列腺素E1治疗肺心病疗效观察(汤美霞 刘立新)
    [病例(病理)讨论]
    关于乙肝(江海)
    球结膜转位术治疗视网膜脱离术后炎性巩膜坏死(郭小健 朱晓华 唐罗生 姜德咏)
    肩难产4例分析(刘春华)
    关于颈椎病、腰椎间盘突出的治疗及探讨(白班荣)
    阔韧带足月妊娠获活婴一倒(刘春华)
    急性出血性中风患者的院前急救护理的体会(戴凤兰)
    [护理]
    对SARS密切接触者隔离期间的电话咨询(王洪伟)
    心内直视手术后迟发性心包填塞5例的早期观察及护理(石海燕 高艳红 姚透萍)
    肝硬化病人脆弱敏感期的心理支持(胡红林 吴建霞 安丽)
    高血压性脑出血颅内血肿微创术后的护理体会(翟延秋)
    [误诊误治]
    基层医院儿科门诊误诊误治病例分析(陈廷书)
    [调查分析]
    石门县农村居民盆血状况分析(李先平 李晓文)
    115例院前死亡病例病因的分析(戴凤兰)
    石屏县1741例妇女病普查结果分析及对策(李锦华)
    [医药管理]
    社区精神卫生服务探索与展望(王跃)
    2004年我院麻醉药品应用情况分析(刘景艳 刘景妨 王世喜 杨廷侠 周长芳)
    新时期医院门诊药房的管理探讨(潘鸿妹)
    我院门诊药房调剂工作规范化管理几点休会(刘景艳 金国 周长芳)

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    • 06

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