设为首页 | 加入收藏
文献检索:
  • 甲状腺功能亢进症合并骨质疏松症药物治疗的特殊性 免费阅读 下载全文
  • 甲亢和骨质疏松之间密切相关,严重和持久的甲亢必然会导致骨质疏松症。随着抗甲状腺药物和放射性碘用于治疗甲亢后,绝大多数甲亢患者的病情得以及时控制,从而显著减少了严重的骨质疏松症和骨折的出现。本文通过分析甲状腺相关激素对骨骼的调控作用,长期严重甲亢对骨密度和骨折的影响,以及亚临床甲亢对骨骼的长期影响,来阐述甲亢合并骨质疏松治疗的特殊性。
  • 自身免疫性甲状腺疾病临床研究进展 免费阅读 下载全文
  • 自身免疫性甲状腺疾病(autoimmune thyroid disease,AITD)是一组T细胞介导器官特异性自身免疫病,临床上以Graves病(Graves’disease,GD)和桥本甲状腺炎(Hashimoto thyroiditis,HT)最为多见,分别以甲状腺功能亢进和甲状腺功能低下为特征。研究统计显示,全球AITD患病率接近5%,仅表现为抗甲状腺抗体阳性而无症状的亚临床AITD的比例会更高,尤其以30至40岁的女性多见。诱发自身免疫攻击甲状腺的机制很复杂,其中,遗传易感性和环境诱发因素是的相互作用认为是导致AITD发病的关键原因。另外,有数据显示,AITD与甲状腺肿瘤发生相关,因此,及时准确的诊治很有必要。本文将就A ITD的临床进展及诱导自身免疫病的免疫耐受思路进行简要介绍。
  • 甲亢合并肝损害的临床合理用药 免费阅读 下载全文
  • 甲状腺功能亢进合并肝损害在临床上比较常见,包括甲亢性肝损害、抗甲状腺药物致肝损害、合并自身免疫性肝病及病毒性肝炎等。各种类型各有其临床特点,鉴别病因进而合理化用药是防治甲亢合并肝损害的关键。甲亢性肝损害有赖于甲亢的及早控制。抗甲状腺药物性肝损害多成良性经过,无论儿童或成人甲亢均首选MMI,仅在妊娠前3个月、严重甲亢或甲状腺危象、对MMI发生不良反应时使用PTU。如肝损害已严重或严重肝病,推荐131I治疗。
  • 二甲双胍治疗203例心脏介入术后患者的OGTT及多生化指标的动态分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨二甲双胍治疗心脏介入术后患者对OGTT检查及多生化指标影响。方法:按照1999年WHO诊断标准执行,采用葡萄糖氧化酶法测定血糖水平,观察对象是心脏介入术后203例患者的葡萄糖耐量试验(OGTT试验)同时测定血游离皮质醇瘦素血肝功肾功等多项生化指标进行对比分析。结果:1通过logistic回归分析筛选出一些有统计学意义的变量,年龄因素(P<0.05)性别因素(P<0.05)游离皮质醇(P<0.01)瘦素(P<0.01)是心脏介入术后糖耐量异常的危险因素。2本组观察对象进OGTT试验确诊糖尿病98例(48%),诊断糖耐量递减102例(50.2%)。结论:1年龄性别皮质醇瘦素是心脏介入术后糖耐量异常的危险因素。2心脏介入术后患者糖耐量异常率高达98%。3二甲双胍干预治疗对心脏介入术后糖尿病患者及糖耐量递减患者均有显著疗效。
  • 二甲双胍对妊娠糖尿病患者新生儿安全性的Meta分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过Meta分析评价二甲双胍治疗妊娠糖尿病对新生儿安全性的影响。方法:网络检索Cochrane Central Register of Controlled Trials(CENTRAL)、Medline、EMBASE、Science Citation Index等数据库,并纳入相关随机对照试验。对纳入文献进行质量评价,数据分析采用Rev Man 5.1,对于异质性小的研究合并效应量。结果:共纳入8项随机对照试验,总计1712例受试对象,其中853例患者接受二甲双胍治疗,859例患者接受胰岛素治疗。通过Meta分析发现,二甲双胍与胰岛素治疗组相比,在不良围生期结局(如胎儿死亡、巨大儿、新生儿呼吸窘迫综合征、新生儿黄疸、新生儿入住监护病房、大于胎龄儿、小于胎龄儿)发生率方面无显著性差异(P>0.05)。但二甲双胍可显著减少新生儿低血糖的发生风险[RR=0.58,95%CI(0.43,0.78),P=0.0003]及新生儿重症监护室入住率[RR=0.74,95%(0.61,0.89),P=0.002)。结论:二甲双胍不增加新生儿在围生期不良结局,并可有效降低新生儿低血糖和重症监护室入住率。但由于纳入样本总量较少,还需开展大样本、多中心、方法科学和规范的高质量随机对照试验,以求进一步验证二甲双胍治疗妊娠糖尿病的有效性和安全性。
  • 新型降糖药物葡萄糖激酶激动剂治疗2型糖尿病 免费阅读 下载全文
  • 葡萄糖磷酸化的催化酶,葡萄糖激酶(glucokinase,GK)在葡萄糖稳态中发挥着重要的作用,主要在胰岛β细胞和肝细胞中表达。葡萄糖被GK催化后形成的葡萄糖-6-磷酸能够促进肝糖原的合成,同时促进胰岛β细胞中的胰岛素释放。一种可以结合葡萄糖激酶、创新且可以安全有效降血糖的小分子物质已经被发现,即葡萄糖激酶激动剂(glucokinase activators,GKAs)。在人体研究中,GKAS可以催化GK的活性,对T2DM患者的治疗效果确切。
  • 2013~2014年北京天坛医院特需神内门诊肉毒素处方分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析我院特需神内门诊使用肉毒素的特点,为临床合理用药提供参考。方法:对我院2013年1月至2014年12月特需神内门诊肉毒素处方进行统计分析。结果:968张肉毒素处方中,女性占69.31%,男性占30.69%,女性高于男性;病情及诊断项下主要为面肌痉挛(52.75%)、肌张力障碍(42.23%)。结论:我院特需神内门诊肉毒素主要用于面肌痉挛、肌张力障碍,合理使用尤为重要。
  • 中国成本环境下茚达特罗与噻托溴铵治疗COPD的成本效果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:在中国医疗成本环境下,比较茚达特罗与噻托溴铵为期三年和终生治疗COPD患者的经济性。方法:通过建立马尔科夫模型模拟COPD的进展状态,不同疾病状态的转化概率来源国外茚达特罗的临床试验数据,医疗成本数据来源于北京很和广州的COPD参保患者医保数据分析结果。结果:在北京,为期三年的治疗中,茚达特罗组人均治疗成本为20744.06元,共获得2.151QALY和2.736LY;噻托溴铵组为人均治疗成本为24300.75元,共获得2.143QALY和2.730LY;茚达特罗与噻托溴铵相比,共节约医疗成本3556.69元,增加0.008QALY和0.006LY。为期终生的治疗中,茚达特罗组人均治疗成本为66149.96元,共获得8.083QALY和10.327LY;噻托溴铵组为人均治疗成本为74915.49元,共获得8.000QALY和10.230LY;茚达特罗与噻托溴铵相比,共节约医疗成本8765.53元,增加0.083年质量生命年和0.097年期望寿命。广州和北京的效果数据来源一致,其主要差别体现在成本上,在广州,为期三年的治疗中,茚达特罗比噻托溴铵节约医疗成本3526.58元;在为期终生的治疗中,茚达特罗比噻托溴铵节约医疗成本8719.02元。结论:与噻托溴铵相比,茚达特罗(150μg)治疗COPD成本较更低,效果更好,是成本节约的方案,更具有经济性。
  • 苓桂术甘汤治疗痰饮型眩晕病的临床效果 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨苓桂术甘汤治疗痰饮型眩晕病的临床效果。方法:选择2012年1月至2015年1月我院收治的痰饮型眩晕患者80例,按照随机数字法分为两组,各40例,对照组实施西医西药治疗,如卧床休息、减少和避免光刺激、心理干预及药物对症支持处理,观察组在对照组基础上使用苓桂术甘汤,比较两组耳鸣、恶心呕吐及眼球震颤恢复时间,并统计两组临床治疗效果。结果:治疗后,观察组耳鸣、恶心呕吐及眼球震颤恢复时间均显著快于对照组(P<0.05),观察组治愈率显著高于对照组(P<0.05),无效率显著低于对照组(P<0.05)。结论:苓桂术甘汤治疗痰饮型眩晕病能较快改善患者临床症状,提高临床治疗效果,值得临床重视。
  • 圣·约翰草提取物片(路优泰~)国内上市后临床应用评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:评价圣·约翰草提取物片(路优泰~)上市后国内临床应用情况,为临床用药提供借鉴。方法:查阅国内外相关文献,对路优泰上市后国内临床使用的适应证、有效性、安全性、经济学等方面进行评价。结果与结论:路优泰目前已在国内广泛用于治疗轻、中度抑郁症,焦虑和烦躁不安等疾病,其临床应用在不断扩展。鉴于路优泰不良反应轻微、价格相对便宜,路优泰的应用前景将会更加广阔。
  • 临床药师参与临床工作模式及临床实践经验分享 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨临床对药学服务的需求方向及临床药师服务临床方法和技巧。方法:临床药师服务临床案例进行分析,探讨临床对药学服务的需求方向与工作的技巧。结果:临床在多系统疾病患者用药品种的选择方面、多重耐药菌抗菌药物选用方面、药物相互作用、药物不良反应、特殊人群药物剂量调整、护师在药物配制方面及患者用药育等迫切需求临床药师。结论:临床药师已经成为临床治疗工作的不可缺少的一部分,药师应不断学习掌握扎实的药学知识及相关学科指南,了解临床医学知识,在工作中善于总结与分析,得到医师与患者认可,促进合理用药。
  • 奈达铂致急性肾衰竭治愈病例分析 免费阅读 下载全文
  • 一例48岁女性左下肺肺癌患者行紫杉醇(175mg/m2)+奈达铂(80mg/m2)方案化疗后24h,出现急性肾损伤,表现为血尿、腹痛,肌酐、尿素氮、尿酸快速升高,无尿状态持续96h。肾内科CRRT持续血透,同时膀胱冲洗,辅以肾康注射液、复合辅酶、左卡尼汀,4日后肾功能开始逐渐恢复,12日后肾功能基本恢复。通过对该例奈达铂导致急性肾功能衰竭后治愈病例的分析,可为以后该药物导致同类不良反应处理措施提供参考。
  • 甲巯咪唑致肝损伤1例 免费阅读 下载全文
  • 1例27岁女性患者,由于甲状腺功能亢进服用甲巯咪唑30mg qd,2周后出现皮肤瘙痒伴转氨酶升高。结合病史及相关检查,考虑为甲巯咪唑所致。停用甲巯咪唑,给予保肝治疗,患者病情逐渐好转。
  • 1例百草枯中毒患儿的药物治疗分析 免费阅读 下载全文
  • 百草枯(paraquat,PQ)是一种高效能的非选择性接触型除草剂,喷洒后起效迅速,进入土壤后迅速失活,在土壤中无残留。百草枯对人畜具有很强毒性,误服后可累及全身多个脏器,严重时可导致多器官功能不全综合征(the multi organ dysfunction syndrome,MODS),其中肺是主要靶器官,可导致"百草枯肺",早期表现为急性肺损伤(he acute lung injury,ALI)或急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory distress syndrome,ARDS),后期则出现肺泡内和肺间质纤维化,是百草枯中毒患者致死的主要原因,病死率高达50%-70%。笔者就参与临床一例百草枯中毒患儿的临床治疗过程,分享临床经验,探讨治疗难点,为百草枯中毒患儿的诊治提供参考。
  • 1例脑膜瘤术后重症患者腹泻的病例分析 免费阅读 下载全文
  • 腹泻是临床上常见的症状,重型颅脑损伤患者腹泻发生率相对较高,原因也比较复杂。本文以1例脑膜瘤术后重症患者腹泻病例为例,分析了患者两次腹泻的不同原因,临床药师通过参与患者的药物治疗,探讨对不同原因所致腹泻的药物治疗及营养支持策略,为药学监护提出建议。
  • 《药品评价》封面

    主管单位:江西省食品药品监督管理局

    主办单位:江西省药学会

    社  长:章凌波

    地  址:江西省南昌市北京西路104号

    邮政编码:330046

    电  话:0791-6285219

    国际标准刊号:issn 1672-2809

    国内统一刊号:cn 36-1259/r

    邮发代号:44-53

    单  价:10.00

    定  价:60.00


    关于我们 | 网站声明 | 合作伙伴 | 联系方式 | IP查询
    金月芽期刊网 2017 触屏版 电脑版 京ICP备13008804号-2