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文献检索:
  • 银杏达莫注射液联合阿司匹林治疗急性期脑梗死患者的疗效和安全性
  • 目的评价银杏达莫注射液联合小剂量阿司匹林治疗急性期脑梗死的疗效和安全性。方法采用随机对照临床试验设计。60例发病72h内的脑梗死患者,分联合治疗组(n=30)与对照组(n=30),2组患者均给予内科常规治疗,并于发病后24~72h给予肠溶阿司匹林:治疗组在此基础上加用银杏达莫注射液。2组患者均不再应用其他抗血小板聚集的药物。用药观察治疗28d,分别于治疗前、治疗后第28天测定凝血、纤溶、血液流变学指标,并进行神经功能缺损积分评定,判定临床疗效及安全性。结果治疗28d后,联合治疗组凝血酶原时间(啊和部分凝血活酶时间(Am)延长;纤维蛋白原(Fg)降低,D-二聚体含量增加;组织型纤溶酶原激活物(t-PA)含量提高,纤溶酶原激活物抑制剂(PAI)含量降低;全血黏度高切、中切、低切和血小板聚集率改善,且均具有显著性。对照组则部分改善。临床神经功能缺损评价,两组均有改善,但是治疗组恢复明显,治疗组有效率为90.0%,对照组56.7%。60例患者中,两组各出现1例轻度上消化道出血(3.3%),无肝肾功能影响。结论小剂量阿司匹林与银杏达莫注射液联合应用治疗急性脑梗死能明显降低患者的血小板聚集率及黏附性;提高临床疗效,且无明显不良反应。
  • 296例不孕症电视腹腔镜手术临床分析
  • 目的探讨腹腔镜技术在不孕症诊治中的价值。方法回顾性分析我院应用腹腔镜诊治不孕患者296例临床资料。结果296例不孕患者中发现盆腔器质性病变292例,检查阳性率为98.7%,其中盆腔炎158例(50.3%),子宫内膜异位症128例(43.2%),输卵管阻塞119例(40.0%),多囊卵巢综合征104例(35.1%),盆腹膜结核52例(17.6%),卵巢巧克力囊肿6例(2.0%),卵巢成熟畸胎瘤4例(1.4%),子宫肌瘤2例(0.7%)。其中同时存在2种疾病者201例(68.3%);存在2种以上疾病者40例(13.6%)。镜下对各种疾病进行界定及相应治疗。296例患者术后137例(46.3%)半年内受孕,185例(62.4%)1年内受孕。结论应用腹腔镜可直观、准确地诊断盆腔有形态学改变和输卵管方面的不孕病因及予以针对性治疗。腹腔镜技术对不孕症的诊治具有重要价值和广阔的应用前景。
  • 剖宫产术前应用缩宫素降低产后出血及新生儿湿肺疗效观察
  • 目的探讨选择性剖宫产前缩宫素促宫颈成熟的必要性。方法692例妊娠37-42周孕妇分为2组,一组给予0.5%缩宫素(2.5u缩宫素加入5%葡萄糖500m1)静脉点滴促宫颈成熟;另一组未给予缩宫素静脉点滴。结果两组产妇比较,用药组产后出血及新生儿湿肺明显低于对照组。结论选择性剖宫产前静滴缩宫素促宫颈成熟,减少产后出血及新生儿湿肺,是一种实用而安全的方法。
  • 血清CA125、EmAb在子宫内膜异位症中的作用
  • 目的探讨CA125、EmAb与子宫内膜异位症的关系。方法分别测定卵巢子宫内膜异位囊肿(简称巧囊)和非子}内膜异位症的卵巢良性囊肿患者血清CA125、EmAb水平。结果巧囊组血清CA125、EmAb水平高于对照组,P〈0.01。巧囊血清CA125水平与病情程度成正相关,P〈0.01;血清EmAb水平与病情程度无明显相关性,P〉0.05。结论CA125和EmAbi子宫内膜异位症的发生、发展及预后有关。
  • 类风湿性关节炎患者血清TNF-α和外周血B细胞及T细胞亚群的探讨
  • 目的探讨了类风湿性关节炎患者血清TNF-α和外周血B细胞及T细胞亚群水平的变化。方法分别应用放射免疫分析和单克隆技术测定了37例类风湿性关节炎患者血清TNF-α和外周血B淋巴细胞及T淋巴细胞亚群的水平.并与30名正常健康人作比较。结果类风湿性关节炎患者血清TNF-α仅和外周血B淋巴细胞数显著地高于正常人水平(P〈0.01),而CD3、CD4、CD4\CD8则显著地低于正常人水平(P〈0.01)。结论类风湿性关节炎是一种自身调节免疫异常的疾病。
  • 动态监测下胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病疗效分析
  • 目的在动态血糖监测系统(CGMS)下应用胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病,分析其对血糖控制和并发症的效果。方法对2000年1月-2004年7月东莞市太平人民医院儿科门诊和住院病人出院随访的1型糖尿病患儿13例,男8例,女3例,年龄(12.4±2.5)岁,病程(0.5±1.4)年,其中4例采用每天多次胰岛素注射(MDI),同时指尖血糖监测≥4次/d。另9例使用胰岛素泵连续胰岛素输注(CSII)治疗,在动态监测系统下检测血糖和相关结果。在1年后观测其病情发展对其他脏器的影响,并检测其尿微量蛋白改变判断肾脏损害情况。结果(1)研究对象体重指数(BMI)为(18.2±2.6)kg/m^2,糖化血红蛋白(HbAlc)为(8.4±1.6)%。CSII组HbAlc(8.6±1.2)%,MD组HbAlc(8.6±2.4)%,差异有显著性意义(P〈0.05);(2)CGMS发现22例36次餐后2h高血糖,CSII组2例(22.2%),每例出现一次,MDI组4例(85.7%),每例出现(4.5±1.5)次,差异显著(P〈0.01);(3)CGMS发现3例39次低血糖,持续时间(46.6±52.8)min,而指尖血糖监测仅发现11次低血糖。(4)在研究病程1年后,检测患儿尿微量蛋白,尿β2-MG、Alia、IgG、Scr、BUN、FBG和HbAlc差异有显著性,(P〈0.01)。结论1型糖尿病患儿多数存在低血糖和餐后高血糖;动态血糖监测系统是发现血糖异常波动的有效工具。动态血糖监测对指导1型糖尿病治疗,调整胰岛素剂量,减小病情发展对其他脏器的损害.改善患儿体质状况有着重要的临床意义。
  • 超声乳化吸除术治疗晶状体脱位自内障的临床观察
  • 目的探讨超声乳化吸除术治疗晶状体不全脱位白内障的疗效。方法对18例(19只眼)晶状体不全脱位白内障者行超声乳化白内障吸除联合人工晶状体植入术,其中2只眼联合玻璃体切除、视网膜复位术。结果18只眼术后视力有不同程度提高,1只眼因术前黄斑挫伤,视力无改善。结论采用超声乳化吸除术治疗晶状体不全脱位白内障患者,有效避免了其他手术方法并发症的发生,取得了良好疗效。
  • “麝香红花乳”对软组织损伤的影响
  • 外用运动创伤药大多是酊剂、散剂或油性软膏,为探索由麝香红花酊进一步加工成乳剂后的疗效情况,从动物实验角度对其药效进行了研究。结果表明外用“麝香红花乳”能明显抑制小鼠热板反应和冰醋酸致痛作用,对创伤所致的急、慢性炎症有抑制作用。经皮外用麝香红花乳具有活血化瘀、消肿止痛的作用,对软组织损伤具有明显的疗效。
  • 欣康注射液加钾镁极化液在冠心病中临床应用分析
  • 目的观察欣康注射液(鲁南制药出品)加钾镁极化液治疗冠心病的疗效。方法68例随机分为两组,一组为5%葡萄糖250ml+欣康20mg+25%硫酸镁10ml+10%氯化钾7ml+胰岛素4u,按60-120μg/min静脉点滴,1次,d;另一组为5%葡萄糖250ml(糖尿病患者用生理盐水)+丹参注射液20ml静脉点滴,1次/d,10d为一疗程。分别观察心绞痛、血压、血糖、心率、心电图、超声心动图。结果欣康组在心绞痛、血压、心律失常、心电图缺血性改变、EF值均较对照组有明显改善,具有显著性差异(P〈0.05)。
  • 上肢骨折制动期早期康复
  • 目的观察早期康复在上肢骨折制动期的临床效果。方法对上肢骨关节损伤56例患者,分为康复组35例与对照组31例。在制动期康复组接受综合康复治疗(理疗、肌肉等长收缩、按摩、关节被动主动运动等)。对照组只做骨科术后护理。运用上肢功能评定器(SHEF)和日常生活活动能力进行功能评定。结果康复组上肢功能评定积分明显高于对照组(P〈0.01),两组差异有非常显著性。结论制动期的康复对促进上肢骨折后功能恢复有积极作用。
  • 颈椎病在老年人中的X线表现与诊断
  • 目的探讨颈椎病在老年人中的X线表现及诊断。方法随机选取60~80岁确诊颈椎病100例的正侧位、双斜位X片进行分析。结果本组骨赘形成占92%,椎间隙变窄占63%,椎间孔变形占80%,生理曲度改变占58%,小关节及钩椎关节退变占35%.颈韧带钙化占51%。结论颈椎病在老年人中很常见,随年龄增高发病率也增高,形态上以骨赘形成最多见。
  • 患者输血前血液传播性疾病检测意义的探讨
  • 目的探讨输血前患者血液乙型肝炎表面抗原(HbsAg)、丙性肝炎抗体(抗-HCV)、艾滋病抗体(抗-HIV)、梅毒抗体(R豫)的检测在医院感染中的临床意义,提醒医务人员注意操作与自我保护,预防医院感染。方法对我院各科输血前患者血液进行HbsAg、抗-HCV、抗-HIV、RPR检测,共3048人。结果检出HbsAg阳性130人,占4.6%;抗-HCV阳性20人,占0.65%,RPR阳性185人,占6.0%;总检出阳性率11.25%。结论不仅对患者与医务人员自身有利,而且保证输血安全临控,减少医疗纠纷,减少或防止医院感染均有重要意义。
  • 异位妊娠早期诊断及中西结合药物治疗
  • 目的异位妊娠早期诊断,对保守治疗异位妊娠十分重要。早期诊断后,观察MTX联合中药治疗输卵管妊娠的疗效。方法A组:MTX单次肌肉注射。B组:MTX单次肌肉注射并口服中药,并定期监测血p-HCG,孕酮水平及阴道B超监测包块情况至正常。结果治愈率A组71.6%,B组83.7%,(P〈0.05)。MTX单次肌注联合中药治疗,输卵管妊娠疗效好,副反应少.包块吸收快。结论异位妊娠早期准确诊断和严格掌握适应证,是药物保守治疗关键。中西结合治疗输卵管妊娠疗效好,副反应少。值得临床推广。
  • 急性心肌梗死的快速诊断与再灌注治疗
  • 急性心肌梗死(AMI)早期诊断、早期实施再灌注治疗是降低AMI死亡率和影响长期预后的关键因素。病人就诊是否及时、诊断是否迅速是选择再灌注方式的重要前提。同时也应考虑技术性、危险性、适应证与禁忌证等多种要素,按照循证医学的证据和相关的指南建议及时进行再灌注治疗.挽救更多AMI患者生命和改善预后。
  • APACHEⅡ评分系统对严重烧伤病情评估价值初探
  • 目的探讨急性生理学和慢性健康状况评分系统lI(acute physiology and chronic health evaluation,APACHEⅡ)对严重烧伤病情评估和死亡预测的意义。方法采用APACHEⅡ评分系统对我院2000年以来收治的20例重度和特重烧伤病人进行回顾性分析,分别比较重度组(n=9)与特重组(n=11)、死亡组(n=5)与存活组(n=15)之间的差别,并对死亡组病人生存时间与烧伤总面积(TBSA)、APACHEⅡ分值(scores)和死亡概率(R)进行相关性分析。结果重度组与特重组比较TBSA差别有统计学意义(P〈0.01),但scores和R差别均无统计学意义(P〉0.05)。存活组与死亡组比较TBSA差别无统计学意义(P〉0.05),而scores和R差别均有统计学意义(P〈0.05、P〈0.01)。死亡组病人生存时间与TBSA、scores和R均呈负相关,但只有R有统计学意义(R=-0.882,P〈0.05)。结论APACHElI对严重烧伤病人病情评估和死亡预测有一定价值,值得深入研究。
  • 少量脑出血早期应用甘露醇致再出血临床32例分析
  • 目的了解甘露醇在高血压性脑出血患者早期少量出血时,应用后致再出血的影响。方法总结我院2000年1月-2006年6月收住院的32例在发病后6h内收住院的曾早期每天应用500~750m120%甘露醇脱水治疗。血肿量10-40ml的高血压性脑出血患者,通过24h后复查脑CT。了解血肿体积是否增大,而确定出血是否增加?结果通过比较以上患者发现,CT检查比较血肿增大33%以上可确定为再出血的有12例,占40.6%。结论高血压性脑出血患者在少量出血时。早期应慎用甘露醇,不然有再出血倾向。
  • 膝关节韧带损伤的MRI诊断
  • 膝关节韧带损伤是常见的训练伤,普通X线平片、CT、超声等影像学方法均难以判定膝关节韧带损伤的确切部位及损伤的程度。MR可以多方位成像,对肌肉、韧带等软组织具有非常高的分辨率。正被广泛用于膝关节检查。笔者现报告16例训练致膝关节韧带损伤的MR检查结果,以探讨膝关节韧带损伤的MR诊断价值。
  • 浅谈循证医学防治高血压病的指导作用
  • 据资料统计截止至2004年,估计我国高血压患者1亿2仟万人.在我国,目前主要心血管病是脑卒中,其发病率是冠心病的2倍,出血性脑卒中占脑卒中的20%-40%,远高于欧美。高血压是其最主要的发病原因,也是最常见的严重影响劳动力的慢性疾病,而我国目前高血压的知晓率为55.3%,治疗率为28.2%,控制率仅为8.1%,以当务之急,开展社区人群健康教育,进行干预治疗至关重要。
  • 高血压脑出血40例治疗临床分析
  • 高血压脑出血具有高发病率、高死亡率及高致残率特点,现将我科2000年11月~2006年6月微创手术治疗高血压脑出血40例情况.报告如下。
  • 中老年人颈动脉粥样硬化与脑血管疾病发生的临床分析
  • 动脉粥样硬化是一种累及大、中动脉性的病变。人们逐渐认识到颈动脉粥样硬化性病变是全身动脉粥样硬化疾病的窗口,颈动脉粥样硬化与脑血管疾病的发生、发展密切相关。我院采用彩色多普勒超声检测颈动脉粥样硬化情况.探讨颈动脉粥样硬化发生的部位与脑血管疾病发生的关系。
  • 老年人急性心肌梗塞特点的探讨
  • 老年人急性心肌梗塞(AMI)的临床症状多不典型,容易误诊,且并发症多,病死率高。因此提高临床早期诊断率,对于改善预后.提高老年人的生活质量至关重要。为探讨老年人AMI的特点.现就我院2005年3月-2006年3月急诊抢救老年AMI病人34例报告如下。
  • 健康教育在男性精神病房中的应用
  • 国内外的医学实践证明,健康教育是解决当今社会主要卫生问题的首要对策。目前在15~59岁的普通人群中.重性精神病的患病率为1.05%,而各种神经症的患病率更高,精神疾病逐渐成为21世纪的主要疾病之一。而随着现代护理内涵的扩展,健康教育也日益变得重要而有实际意义。具体地说,医院健康教育是以患者及家属为对象.通过护理人员有计划、有目的的教育过程达到使患者了解增进健康的知识,让其主动参与治疗的全过程,消除不健康的心理和行为.
  • 循证医学的医学图书馆信息服务
  • 本文从循证医学的定义和核心思想以及循证医学环境为医学图书馆深化信息服务提供良好的机遇人手,提出了深化图书馆的医学信息服务。
  • 辛荑解毒饮治疗鼻窦炎100例疗效观察
  • 目的观察自拟辛荑解毒饮治疗鼻窦炎的临床疗效。方法采用辛荑解毒饮治疗急慢性鼻窦炎100例。结果总有效率96%。结论用辛荑解毒饮治疗急慢性鼻窦炎有较好的疗效。
  • 深部真菌耐药性研究近况
  • 近年,深部真菌感染的发病率呈上升趋势,同时耐药菌株的发生逐渐增多。对咪唑类抗真菌药物耐药的深部真菌主要为念珠菌,以白色念珠菌(白色假丝酵母菌)最为常见,对两性霉素B耐药的真菌较为少见,偶见某些丝状真菌或酵母菌。确定耐药真菌的方法尚需进一步完善。耐药真菌感染的治疗是一个棘手的问题,对耐药机制的深入研究可为寻找控制耐药真菌感染的最佳策略提供线索。
  • T波改变的临床鉴别
  • T波是心电IN(ECG)波形中最易变的波形。在生理及病理情况下.其形态、振幅和方向均可发生改变。正常T波其形态为两肢不对称,近肢的坡度较远肢为浅,正向T波的顶端或负向T波的底端的较为钝圆,其方向与QRS波群的主动波方向一致。其振幅不能低于导联R波的1/10。T波改变分为正常变异、继发性改变和原发性改变。本文对T波改变的常见原因、临床鉴别作一简述。
  • 中医扶正治癌研究
  • 癌症,是一种常见而极为难治的疾病.也是当今世界严重威胁人类健康的疾病。现代医学治癌手段。一是手术:二是放化疗;三是综合治疗,应用这些手段治疗癌症,结果都不理想,有一定的局限性。尤其是癌症晚期.体质虚弱.癌肿转移等,治疗更受到限制。国内外学者在研究中.发现肿瘤患者与免疫功能下降有关,人体的免疫功能对癌症的发生、发展、病程及预后有一定影响,已引起了国内外学者的高度重视。针对这一问题,采用中医扶正或中西医综合治疗癌症,对提高肿瘤患者的免疫功能。改善临床症状,提高生存质量.延长生存期具有甭要的作用.已获满意成效.
  • ^31PMRS在脑肿瘤中的应用研究
  • 目的比较不同脑肿瘤^31PMRS的变化特征,探讨^31PMRS在脑肿瘤中的临床应用价值。方法对照组36例,Ⅱ~Ⅲ级胶质瘤16例,成胶质细胞瘤12例,脑膜瘤16例。在1.5TMRI上完成波谱采集,jMRUI(1.3版)软件分析数据,计算体素内的pH值和各代谢物与β-ATP的相对浓度。结果对照组pH(7.04±0.02),PCr/β-ATP(1.51±0.03),PCr/Pi(2.85±0.20),PDE/β-ATP(2.70±0.40),PME/β-ATP(1.01±0.03)。Ⅱ~Ⅲ级胶质瘤组织碱性化,pH(7.09±0.01),与对照组比较P〈0.05;PCr/β-ATP(1.50±0.04),PCr/Pi(2.49±0.21),PME/β-ATP(1.04±0.07),无显著性差异;PDE/β-ATP(1.73±0.20)减少,P〈0.05。成胶质细胞瘤组织碱性化,pH7.12±0.02,P〈0.05;PCr/β-ATP(1.48±0.05),PCr/Pi(2.39±0.23)无显著性差异;PDE/β-ATP(1.61±0.25)显著减少,P〈0.05;PME/β-ATP(1.64±0.05)显著升高,P〈0.05。脑膜瘤组织学特征是碱性化pH(7.16±0.03,P〈0.005);PCr和PDE显著降低。PCr/β-ATP(0.46±0.04,P〈0.001),PCr/Pi(1.08±0.16,P〈0.001),PDE/β-ATP显著减少(0.82±0.10,P〈0.001),PME/β-ATP显著升高(2.05±0.03,P〈O.005)。结论不同脑肿瘤在活体^31PMRS上的变化有特征性;^31PMRS能无创性提供活体脑肿瘤pH值、能量状况及其磷脂代谢等方面的生化信息,有利于脑肿瘤的诊断、鉴别诊断、疗效监测、预后评估和发生机制的探索。
  • 菱形切剥加中药坐浴治疗环形混合痔的临床研究
  • 环形混合痔是临床常见的多发病之一,由于本病发生于直肠上静脉丛和直肠下静脉丛相邻的部位,并且痔核多。术后易感染,所以其治疗有一定的困难。现临床上多采用分次手术切除痔核的治疗方式。因手术次数多,给患者带来诸多痛苦和不便。故急需研究能一次切除多个痔核,又不感染、不复发的治疗方法,我们开创的菱形切剥加中药坐浴的治法.经研究取得了很好的效果。
  • 擦剂的研制与临床疗效
  • 目的自制擦剂,并验证其临床疗效。方法采用研磨法制备混悬剂,选择临床适应证,观察其疗效。结果所得产品为白色混悬液.临床总有效率80.1%。结论本品配制方法简便,对皮肤刺激性小,质量控制方法可靠,临床疗效较好。
  • 剖宫产术并发症及处理
  • 近几年180例剖宫产的临床实践。使我们感到剖宫产是解决异常分娩的有效手段之一。是挽救母亲的胎儿困难中的措施,是产科重要而常见的手术。但因术前孕妇的身体情况、孕妇并发症、手术适应证的选择及手术技术的关系。亦常出现一些并发症及副损伤。故一定要认真对待。现作一回顾性的分析。
  • 肠易激综合征26例诊治分析
  • 目的探讨诊治肠易激综合征的更有效的方法。方法主要采取一些综合治疗措施,并根据不同情况分别对症治疗。结果经治疗后定期随访患者症状消失。结论采取综合治疗措施,并根据不同情况分别对症治疗,可以更好地缓解患者的症状.
  • 针刺理疗并用治疗急性腰扭伤45例
  • 急性腰扭伤是一组伤及腰部软组织.以腰部剧烈疼痛、腰肌紧张、可连及骶髂。并影响腰部活动的症候群。临床常见的类型包括急性腰肌筋膜损伤、急性腰部韧带损伤、急性腰椎后关节滑膜嵌顿。笔者采用针刺手三里配合超短波治疗急性腰扭伤45例,疗效颇佳。现报告如下:
  • 五金二石大黄汤治疗上尿路结石48例
  • 近10年来,我国上尿路(肾、输尿管)结石发病率明显提高,90%左右的尿路结石可不再采用传统的开放手术治疗.笔者在临床上用自拟五金二石大黄汤治疗上尿路结石48例,取得了良好效果,现报告如下。
  • 复方倍他米松注射液治疗皮肤病517例临床疗效观察
  • 复方倍他米松注射液(得宝松)是一种可溶性倍他米松酯与微溶性倍他米松酯的复方制剂。其组分为:二丙酸倍他米松及倍他米松磷酸钠。可在治疗对皮质类激素奏效的疾病中发挥强力的抗炎和抗过敏作用。可溶性倍他米松磷酸钠在注射后很快吸收而迅速起效,微溶性的二丙酸倍他米松注射后成为一个供缓慢吸收的贮库,持续产生作用.从而长时间控制症状。本药临床应用较广.使用本药治疗皮肤病特别是时间长,比较顽固的瘙痒性皮肤病作皮损内注射,疗效很好,治愈率达100%。
  • 创伤性髌骨脱位——附10例报告
  • 创伤性髌骨脱位在临床上十分罕见,如不引起重视容易误诊。两院自1976年1月~2007年1月共收治新鲜创伤性髌骨脱位10例,现分析报告如下。
  • 配置中心配液的操作技巧
  • 配置中心是依据药物的药理特性,在封闭的环境下由受过专业培训的护士,严格按照无菌操作进行配液,为全院住院病人提供安全、有效的静脉药物;在繁重而又紧张的工作中我们不但出色的完成了任务,而且在工作中还掌握了大量的药理知识,保证了配液质量,提高了配置技能,加快了配液速度,避免了药品浪费。
  • 剖宫产产妇术后健康宣教
  • 针对郊区,农村地区对产妇做月子比较重视,同时陪护家属文化程度也并不高,他们往往不让产妇早下床,还坚持母乳和奶粉同时喂养。根据这情况我们采取了母乳喂养宣教,术后6h翻身宣教、导管拔除后的下床宣教、对产妇身体康复较好。现将护理介绍如下:
  • 婴幼儿复杂先心病术后护理体会
  • 随着外科手术和体外循环技术水平的提高,先心病多选择在婴幼儿时期进行早期手术治疗。由于年龄小,体重低,畸形复杂,耐受体外循环及手术创伤的能力较低。因此,术后早期恢复及护理具有其特殊性。本文总结161例婴幼儿复杂先心病护理体会如下。
  • 罗哌卡因用于椎管内阻滞的临床观察(附50例报告)
  • 罗哌卡因是一种新型、长效、可注射的局麻药。我院自2000年开始应用罗哌卡因实施椎管内阻滞、颈丛神经阻滞、臂丛神经阻滞、术后镇痛均获得较好的效果。现将椎管内阻滞麻醉50例报告如下:
  • 1例后路椎间盘镜下GSS内固定手术配合体会
  • 近年来,随着微创手术的推广和普及,我院于2006年9月成功在椎间盘镜下进行GSS内固定手术1例,治疗效果好,为我市首例,现将手术配合要点总结如下。
  • 运动与心律失常的关系探讨
  • 学校体育运动十分普遍。跑步、球类、田径等等都是青年学生及老师喜爱并常选择的体育项目。此类项目活动量大,长期锻炼使心脏收缩力增强。每搏输出量增大,心律适当变慢、达到健康的目的。但少数人由于心脏的代偿能力不同,在长期超负荷的运动下,心肌发生各种代谢异常而产生一系列电生理改变.出现各种心律失常.常见的有:房性早搏、室性早搏、传导阻滞、逸搏等等。有些患者有胸闷、心悸、头晕等临床症状,但部分患者无任何不适。只是在体检时才发现。现将我院诊治的因长期运动而出现的4名心律失常患者的情况报告如下:
  • 自配希森美康尿沉渣和血分析仪清洁液的应用
  • 我科于2001年购进了一台希森美康(SYSMEK)UF-50尿沉渣分析仪和一台SF-3000血液分析仪.工作中严格按仪器操作说明书对仪器进行维护和保养。但仪器使用3年后。按常规程序进行保养已不能满足仪器的清洁要求。SF-3000的废液仓、白细胞流槽、反应室和一些管道常发生堵塞,白细胞分类计数中单核细胞增高异常明显。为此。我们将每周一次的保养改成每周2次,但效果仍不理想。只好打开仪器,拆下相关部件和管道进行清洗后才能保证白细胞分类计数结果正常。由于增加了清洗程序,清洗液消耗也大,仪器配套清洁液效果虽好,但价格昂贵(15元/ml),为了节约成本,我们通过多次试验,自配出一种可供该仪器清洁保养的清洗液。经过近2年的应用,效果满意,现介绍如下。
  • 微波治疗宫颈糜烂120例疗效观察
  • 宫颈糜烂为妇科常见病和多发病,轻微的患者常常无明显自觉症状,中、重度糜烂常有下腹部和腰骶部胀痛。主要症状行白带量多,严重者可有性交后接触性出血,如不及时治疗,可逐渐发展成宫颈癌,严重影响广大妇女的身心健康。有宫颈糜烂的妇女宫颈癌发病率为0.73%,较无宫颈糜烂妇女患子宫颈癌的发病率0.1%约高7倍多.因此积极治疗子宫颈糜烂是预防子宫颈癌的重要措施之一。但探索一种疗效好、操作简单、复发率低、副作用小又经济的治疗方法是广大妇女所渴望的,并对预防宫颈癌的发生具有重要意义。因此,我院自2004年6月~2006年6月应用多功能微波治疗仪治疗宫颈糜烂120例,经临床观察,效果显著。
  • 射频治疗鼻衄76例体会
  • 我科室自2003年10月以来,采用耳鼻喉科射频治疗仪治疗鼻衄患者76例,获得了很好效果,现报告如下:1资料与方法1.1一般资料 本组76例,男45例、女31例,年龄7~76岁,病程数小时至数周不等,伴有高血压患者18例,伴有鼻炎、鼻窦炎、鼻息肉、鼻中隔偏曲53例.外伤及术后所致5例。
  • 电离子机在眼袋整形脂肪切除术中的应用
  • 眼袋整形术是美容外科中最常见的手术之一.它对面中三分之一的年轻化有着非常显著的作用。随着物质生活水平的提高以及医疗技术的改进.中老年人VI的比例会越来越高.对眼袋整形的需求将会越来越大。由于患者审美意识的日趋成熟,对手术结果的满意度,往往由其所处的审美角度所决定,如何进行针对性手术,是十分必要的。自1997年以来,我科对60例眼袋患者,根据具体情况,我们采用了电离子机切除脂肪,绝大多数取得了满意的效果。
  • PLDD治疗颈椎间盘突出28例术后观察
  • 颈椎间盘突出是骨科常见病,治疗方法较多,效果不一。我科自2004年12月采用半导体激光刀治疗系统.经皮穿刺激光椎间盘减压(PLDD)治疗28例颈椎间盘突出症.效果良好.报告如下:
  • 永久性蠕虫卵玻片标本的制作方法的探讨
  • 本文作者为满足教学需要,采用将蠕虫卵加适量甘油明胶制作成永久性蠕虫卵标本,此标本与常规方法制做标本在观察效果上无差异。但保存时间长。
  • 中药治疗复发性口腔溃疡90例
  • 复发性口腔溃疡是口腔粘膜病中最常见的一种疾病。中医称之为“口疳”,也叫“口疮”。此病患者可为任何年龄,但以年轻女性多见。该病发病率较高,可反复发作,给患者生活带来不便。笔者用凉膈散加减治疗该病取得了较好的疗效,现报告如下:
  • 小儿静脉采血新体验
  • 在儿科临床护理工作中.小儿静脉采血是一项日常护理操作,三岁以下的患儿静脉采血,常常会遇到很多困难,特别是急、危、重患儿,由于检查的项目多,需要抽取的血液的量相对较多,加上患儿因恐惧、害怕、疼痛、不合作.多数患儿会拼命挣扎,常常抽不到满意的血标本量,以至影响到检验的结果,在多年的临床实践中,总结了一些经验,与同行参考:
  • 关节镜在我院的临床应用
  • 20世纪70年代初,在美国成功地改进了标准关节镜.并与医疗设备公司合作研制了手术关节镜,创造性地设计制造了许多关节镜下的手术器械,为膝关节疾病的诊断和治疗提供了比较理想的方法。我院自2005年2月~2006年11月开展了膝关节疾病的诊断和治疗共102例,男性74例,女性28例。均取得了满意的效果,现小结如下:
  • 利用医院网络平台建立行风建设工作信息系统
  • 目的建立科学、实用、适应医院行风建设工作的信息管理系统,有利于医院管理部门有效评价、监控医院行风建设工作,提高病人满意度。方法以超文本(HTML)为基础,利用动态网站的核心技术,以数据库为信息储存方式.以ASP为技术框架,以HTML为表现形式,以Web服务器为运行环境,设计开放式的Web服务器应用程序,把脚本HTML组件和强大的Web数据库访问功能结合在一起,形成一个能在服务器上运行的应用程序。结果为行政职能科室和临床科室提供了一个互动的平台,为医院决策者提供了科学、准确、快速的行风信息,为医院确立自身发展目标提供了保证。
  • 试论在医院现代化管理中如何实施组织文化建设
  • 组织文化是组织成员在价值观上的共识和行为习惯上的一致,它贯穿于组织的全部活动,影响组织的全部工作,决定组织中全体成员的精神面貌和整个组织的素质、行为和竞争能力。对组织文化的研究,将有助于我们对医院的员工乃至整个医院的组织行为的理解、预见和把握。因为,随着医疗改革的不断深入,面对经济全球一体化不断加速的进程,如何引领医院职工适应时代的发展要求,对外改变观念,增强竞争意识,更好地服务于社会;对内增强医院凝聚力,激励医院工作人员增强信心,奋发向上,加速自我完善和提高,令医院在竞争中立于不败之地——是医院组织文化建设使命的所在。
  • 医院顾客满意度调查的实践
  • 目的为了客观公正评价医院服务质量,促进医疗服务质量管理进入良性循环轨道。方法就顾客就诊的流程.设计满意度调查表格。由专门的调查人员不定时,不定科调查。调查结果与科室目标管理挂钩。结果调查结果客观公正.各科室负责人重视科内监督与科内培训,有效提升服务品质。结论顾客满意度调查的实施促进了医院的稳健发展。
  • 以顾客满意为导向的流程化思考——浅谈亭林医院门诊流程
  • 多年来,由于医院性质的特殊性,医院的竞争意识和管哩意识相对滞后。如今,医院改革被空前重视,使医院成为公众谈论的焦点。医院面对社会大环境的变化,要在日益激烈的市场竞争中取得一席之地。笔者认为加强使顾客满意的流程化管理是值得我们考虑的问题之一,应当予以重视。
  • 浅谈医生如何防范医疗纠纷
  • 在患者的法律意识及自我保护意识不断增强,以及各级医疗机构医疗纠纷发生呈普遍上升趋势的情况下,作为医务人员应如何防范医疗纠纷。实现自我保护呢?现从规范医疗文书等方面来浅谈自我保护方法。
  • 腰椎间盘突出症患者围手术期心理护理体会
  • 目的观察心理护理对椎间盘突出症患者围手术期配合程度及住院时间的影响。方法随机将确诊为腰椎间盘突出症且需手术治疗的60例患者均分为两组:观察组和对照组。观察组:术前针对不同患者的心理特点,为患者提供相关信息.以矫正患者的不正确认识,消除其不必要的忧虑和恐惧;术后则针对患者术后心理的变化通过多层次进行心理疏导。对照组:不采用针对性心理护理。结果观察组术中配合程度显著优于对照组(P〈0.01);平均住院时间较对照组减少8±1.41d(P〈0.01),具有显著的临床意义。结论对腰椎间盘突出症患者围手术期进行针对性心理护理可显著增强患者术中的配合.促进患者术后的恢复,缩短住院时间,减轻患者经济负担,节约医药资源,具有一定的I临床意义和实用价值,值得推广应心。
  • 先天性心脏病介入封堵术护理体会
  • 随着介入治疗的发展,经导管行先天性心脏病(先心病)封堵术逐渐成为一种成熟的治疗先心病的新型微创技术,它具有创伤小、不开胸、并发症少、恢复快、住院时间短、疗效显著等优点,临床应用日益广泛。我院自2004年6月-2006年6月共完成了各种先心病封堵术17例,均取得了满意的疗效,现将其护理体会总结如下:
  • 眼底血管荧光造影和荧光素钠吲哚箐绿血管造影的护理
  • 眼底血管荧光造影检(FFA)主要用于眼底病的明确诊断、鉴别诊断、对眼底病前后检查和对照、治疗的选择、疗效观察、预后判断等方面具有重要的意义。FFA对视网膜、中浆、黄斑病变、糖尿病视网膜病变、静脉阻塞等疾病的诊断和治疗有很大的作用,但对脉络膜的循环和有关病变的显示尚有不足,荧光素钠吲哚箐绿血管造影(ICGA)的应用弥补了FFA的不足。对脉络膜疾病的诊断有特殊作用,但ICGA仍然不能替代FFA,只有将两者结合起来进行对比观察,才能全面、准确地发现视网膜与脉络膜的病变。
  • 脑中风患者的护理
  • 在传统医学模式中,人们只注重对脑中风患者的临床治疗,而忽略了作为社会人的功能恢复的需要。通过对脑中风患者的康复治疗和训练,使患者不仅限于保存生命,而且能够恢复正常机体功能,最大限度地减少后遗疵的发生,
  • 完全性大动脉转位术后护理
  • 完全性大动脉转位(D-TGA)是指主动脉起源于解剖右心率,肺动脉从解剖左心室出发,但心房、心室连接一致。它是常见的紫绀型先天性心脏病之一,发病率占先天性心脏病的7%-9%。如果得不到有效的治疗,约80%-90%死于1岁以内。术后护理至关重要,是直接体现患儿能否完全康复的关键,
  • 心脏介入诊疗的术前及术后护理
  • 通过对心脏介入病人的术前和术后护理的观察与分析,并在实际护理工作中不断的改进和完善护理的方式和方法,走出了一套切实可行的针对心脏介入病人的护理新路子,并在实际工作中取得了满意的效果。
  • 儿科护士的培养
  • 小儿是特殊需要和独特性质的个人.小儿时期的生长发育、心理发展等方面处于不断动态之中。因此儿科护士必须具有专业的知识和特殊技巧,才能根据小儿特点实施适合他们身心的具体护理,我院着重从以下几方面进行培养儿科护士。
  • 门诊病人的心理特征分析及心理护理
  • 门诊是病人集中就诊的场所,病人因疾病因素、个人素质、经济状况、个体心理特征不同,从挂号,候诊到医生诊查,化验,透视,实施治疗直至最后取药离开医院。在整个医疗过程中,由于过程复杂,环境生疏,加之疾病的痛苦,常使病人产生复杂的心理活动。门诊病人的心理特征可归纳以下几点。
  • 颈腰椎骨折的院前急救与护理
  • 对32例颈腰椎骨折病人采取正确的院前急救与护理措施,使用正确的搬运方法。普及急救知识.指导现场人员协助完成抢救工作,安全转送,减少病人的并发症,达到预期效果.
  • 脊髓损伤患者的心理需求与护理对策
  • 脊髓损伤是因几种致病因素(外伤、炎症、肿瘤等)引起的脊髓的横贯性损害,造成损害平面以下的脊髓神经功能(运动、感觉、括约肌及植物神经功能)的障碍。这种感知觉的丧失会使个体对躯体的感受与控制发生困难.并由此引发一系列的心理问题。因此,在进行手术及康复治疗的同时.实施相应的心理护理对策,对于患者的康复是十分必要的。
  • 宫外孕破裂致失血性休克的抢救与护理
  • 宫外孕在妊娠早期即可发生破裂,造成腹腔内出血、休克.是妇科常见急腹症之一,如不及时诊断和处理,可以危及患者生命。宫外孕最常见的是输卵管妊娠,占95%。应及时正确地诊断宫外孕,给予及时的抢救与护理,才能挽救患者生命。我中心自2001年4月~2006年11月收治宫外孕患者36例,现就抢救与护理体会与同行商榷:
  • 气管插管护理卡在防止气管插管脱管中的应用
  • 小儿先天性心脏病术后很多因素影响呼吸功能。术后病儿需要接受机械通气,术后应用呼吸机是提高手术成功率。降低死亡率的关键因素。婴幼儿因其生理特点对气管插管护理有着严格的要求和标准。气管插管护理是一个连续、细致、多人合作的过程.若无有效的管理机制,易造成脱管.严重危及病儿生命。我科采用自制的气管插管护理卡.对气管插管护理进行全程、双重的监督管理,使气管插管脱管发生率明显下降。
  • 颅脑外伤术后的康复护理
  • 目前由于交通事故增多,其中脑外伤为最常见的严重创伤其致残和死亡率很高。为了最大限度地减轻痛苦,降低致残率,颅脑外伤后的康复护理是一个漫长的过程。本文旨在说明中医康复护理的早日干预可以促进疾病的康复.提高生活质量,提高自理能力。
  • 老年人糖尿病伴髋部骨折的护理
  • 老年糖尿病患者由于体内物质代谢紊乱,机体抵抗力低下,骨折后精神紧张,疼痛,手术等使患者抵抗力进一步下降,极易并发感染、褥疮、心脑血管疾患,使糖尿病加重。影响骨折愈合。现将我科护理18例伴糖尿病伴髋部骨折的体会介绍如下。
  • 青光眼患者的健康宣教
  • 目的为了使青光眼患者在住院期间更好地配合治疗与护理,提高自护能力。方法护理人员对患者分阶段地进行心理疏导、手术前、手术后、手术后指导、可能出现的并发症及出院指导。结论使青光眼患者对疾病有所认识.对健康宣教内容满意,取得较好效果。
  • 人性化护理在手术室护理工作中的应用
  • 目的通过人性化护理的应用,体现在心理、生理方面均有改善。方法对2003年3月-2006年8月利用人性化护理,通过对398例手术病人作为人性化护理的温馨感受和满意度进行分析。结果398例手术病人在经过有针对性的以人为本的人性化护理后均有改善。其中,由于心理因素引起的血压升高,心率增快的发生率由2002年的10%降为1%;特殊体位手术未发生因压力造成神经损伤和循环淤滞;成年人术毕畏寒症状减轻;术后随访病人满意度为99%。结论人性化护理可以改善患者的心理状态,增强患者自信心,从而减轻了因心理因素引起的血压升高和心率增快,提高了病人的满意度。
  • 浅谈护理健康教育在子宫内膜癌手术病人中的具体应用
  • 护理健康教育是整体护理工作的重要组成部分.也是护理学科不断发展、完善和进步的重要标志。随着医学模式的转变和整体护理观的确立,护理健康教育在医疗护理工作中的地位和作用日益受到重视。
  • 对4例高龄患者人工髋关节置换术的护理体会
  • 老年人股骨骨折部位多见于股骨颈及股骨粗隆间。随着年龄增大,老年人股骨上端的松质骨变得脆而疏松,即使轻微的外伤也可以引起骨折,给老年患者带来痛苦,应用人工髋关节置换复了髋关节的功能,有效地减轻了患者的痛苦,使老年患者提高了生活质量。今年我科收治了4例高龄患者,采取髋关节置换,术后效果满意.痊愈出院。
  • 吉首市城区1538名不同民族学龄前儿重龋病流行病学分析
  • 目的了解民族地区学龄前儿童龋病患病情况。方法采用流行病学调查方法对吉首市城区11所幼儿园的1538名不同民族学龄前儿童进行龋病调查。结果1538例儿童中龋病患病率为28.15%,刷牙及夜间进甜食与患龋有直接关系。结论儿童龋病的患病率随着年龄增长有明显上升趋势,防治龋病应从儿童做起。
  • 青山区儿童龋齿检查分析
  • 本文统计了青山区儿童患龋齿的情况,对龋齿的发生原因进行分析,并提出预防龋齿的建议,以便于青山区儿童龋齿的预防,降低儿童龋齿患病率。
  • 浅谈护生的心理教育
  • 护理实习生在学校学到了一定的护理理论知识,但要真正成为合格的护理工作人员,还必须经过理论与实践相结合的实际训练.临床教学则是实现这一目标的重要途径。如何帮助护生完成好从学校走向工作岗位的重要转折。把握好铸造一名合格护士的最后关口,是我们教学医院护理管理者义不容辞的责任。我们从多年的带教工作中意识到,要想培养好护理实习生,做到因人施教,必须要掌握实习学生的心理变化.对实习学生进行心理分析,并采取相应的措施。
  • [论著]
    银杏达莫注射液联合阿司匹林治疗急性期脑梗死患者的疗效和安全性(姚革 周永炜 陈伟)
    296例不孕症电视腹腔镜手术临床分析(周关键 李正一 桑茂华)
    剖宫产术前应用缩宫素降低产后出血及新生儿湿肺疗效观察(高志英 王海燕)
    血清CA125、EmAb在子宫内膜异位症中的作用(朱小凤 蒋凤艳)
    类风湿性关节炎患者血清TNF-α和外周血B细胞及T细胞亚群的探讨(王小燕)
    动态监测下胰岛素泵治疗儿童1型糖尿病疗效分析(谭丁丁 肖素珍 刘晓萍)
    超声乳化吸除术治疗晶状体脱位自内障的临床观察(李栋国)
    “麝香红花乳”对软组织损伤的影响(刘伦德 郭子渊)
    欣康注射液加钾镁极化液在冠心病中临床应用分析(彭勇 严小宏)
    上肢骨折制动期早期康复(尹晓艳)
    颈椎病在老年人中的X线表现与诊断(吴月红)
    患者输血前血液传播性疾病检测意义的探讨(黄青平)
    异位妊娠早期诊断及中西结合药物治疗(郭利萍)
    急性心肌梗死的快速诊断与再灌注治疗(王志敬)
    APACHEⅡ评分系统对严重烧伤病情评估价值初探(陈齐国)
    少量脑出血早期应用甘露醇致再出血临床32例分析(林均余 张叶文)
    膝关节韧带损伤的MRI诊断(朱廷敏 王松 李志岐 冯锐)
    浅谈循证医学防治高血压病的指导作用(朱雪梅 李青)
    高血压脑出血40例治疗临床分析(杨胜华 张贵源)
    中老年人颈动脉粥样硬化与脑血管疾病发生的临床分析(卫丽 杨素菲)
    老年人急性心肌梗塞特点的探讨(李晴)
    健康教育在男性精神病房中的应用(陈卫红)
    循证医学的医学图书馆信息服务(张琼)
    辛荑解毒饮治疗鼻窦炎100例疗效观察(刘必成)

    深部真菌耐药性研究近况(韩钢)
    T波改变的临床鉴别(郭艳松)
    中医扶正治癌研究(汪宗发 冉剑波 刘子文 闫兴辉 唐莉)
    [临床与实验研究]
    ^31PMRS在脑肿瘤中的应用研究(谭伟 孙骏谟 柯要军 简纪华)
    菱形切剥加中药坐浴治疗环形混合痔的临床研究(白瑞军 胡金宽 薄中原 窦景涛 李玉红 龚玉山 刘玉洁)
    擦剂的研制与临床疗效(彭洁 包海燕 卢海东)
    [临床经验]
    剖宫产术并发症及处理(梁玉芝 丁志峰)
    肠易激综合征26例诊治分析(杨露军)
    针刺理疗并用治疗急性腰扭伤45例(戴敏)
    五金二石大黄汤治疗上尿路结石48例(胡明发)
    复方倍他米松注射液治疗皮肤病517例临床疗效观察(赵建涛)
    创伤性髌骨脱位——附10例报告(冯华云 陈滔)
    配置中心配液的操作技巧(李军)
    剖宫产产妇术后健康宣教(陈源华)
    婴幼儿复杂先心病术后护理体会(孙旭 曲斌)
    罗哌卡因用于椎管内阻滞的临床观察(附50例报告)(吴跃坤 林玉霜 林建)
    1例后路椎间盘镜下GSS内固定手术配合体会(李君 唐玉兰)
    运动与心律失常的关系探讨(李华东 孙晓娟 陈静)
    自配希森美康尿沉渣和血分析仪清洁液的应用(宋善勤 钟莉华)
    微波治疗宫颈糜烂120例疗效观察(许萍)
    射频治疗鼻衄76例体会(贺丽红 张永平)
    电离子机在眼袋整形脂肪切除术中的应用(谢晓莉)
    PLDD治疗颈椎间盘突出28例术后观察(张晓霞 任雪萍 朱艳艳 夏晓燕 郭林)
    永久性蠕虫卵玻片标本的制作方法的探讨(李萍)
    中药治疗复发性口腔溃疡90例(裴家福 潘春林)
    小儿静脉采血新体验(吴新娟)
    关节镜在我院的临床应用(曹关芬 李发成)
    [医院管理]
    利用医院网络平台建立行风建设工作信息系统(宋宋 寿洪初)
    试论在医院现代化管理中如何实施组织文化建设(李洁琼)
    医院顾客满意度调查的实践(杨丽丽)
    以顾客满意为导向的流程化思考——浅谈亭林医院门诊流程(马雪梅)
    浅谈医生如何防范医疗纠纷(支凯林 王笑春 金月红)
    [临床护理]
    腰椎间盘突出症患者围手术期心理护理体会(林碧容 鲜玉军)
    先天性心脏病介入封堵术护理体会(王雪飞)
    眼底血管荧光造影和荧光素钠吲哚箐绿血管造影的护理(崔连华)
    脑中风患者的护理(丁红 谈伟岚 王燕 邱依敏)
    完全性大动脉转位术后护理(郭颖 曲斌)
    心脏介入诊疗的术前及术后护理(金苗)
    儿科护士的培养(俞红丽)
    门诊病人的心理特征分析及心理护理(李玉洁)
    颈腰椎骨折的院前急救与护理(邹慧慧)
    脊髓损伤患者的心理需求与护理对策(王燕 邱依敏 谈伟岚 罗迎春)
    宫外孕破裂致失血性休克的抢救与护理(王佳芹 王春燕)
    气管插管护理卡在防止气管插管脱管中的应用(张艳贞 曲斌 许红)
    颅脑外伤术后的康复护理(谈伟岚 丁红 王燕 邱依敏)
    老年人糖尿病伴髋部骨折的护理(杨建英)
    青光眼患者的健康宣教(康风莲 张丽丽 芦永华)
    人性化护理在手术室护理工作中的应用(杨焕起 李巧华 白京霞 张荣琴 贾红玉 马丽 李丽芳)
    浅谈护理健康教育在子宫内膜癌手术病人中的具体应用(岳美萍)
    对4例高龄患者人工髋关节置换术的护理体会(冉贤明)
    [调查报告]
    吉首市城区1538名不同民族学龄前儿重龋病流行病学分析(田红燕)
    青山区儿童龋齿检查分析(李宏英 张树雄)
    [医学教育]
    浅谈护生的心理教育(周晓红 郝小红 高蓓)
    《中华现代医学与临床》封面

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