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文献检索:
  • 速度向量成像技术对门静脉管壁运动的初步研究
  • 目的为研究不同部位肝脏实质组织对门静脉管壁运动是否有影响,应用速度向量成像fvvI)技术测量门静脉主干(PV)、门静脉左支矢状部(LPv)以及门静脉右支主干(RPV)管壁短轴方向的运动速度、应变及应变率,分析其特点及关系。方法健康青壮年30例,用wI技术测量门静脉管壁短轴方向管壁运动最大速度(Vmax)、最大应变fSmax)及最大应变率(SRmax)。结果整体健康青壮年Pv、LPV及RPV管壁短轴方向Vmax、Smax7t.SRmax比较差异均无统计学意义(P〉0.05),下腔静脉及腹主动脉搏动对于门静脉管壁运动的影响不明显,男性与女性的相应数值比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论wI技术检测健康人群PV、LPV及RPV的Vmax、Smax及SRmax,可为肝脏形态观察提供参考价值。’
  • RA患者血清IL-18、IL-33水平检测及其意义的研究
  • 目的探讨IL-18、IL-33的异常表达在RA发病中的作用及临床意义,为RA诊治提供新的线索。方法应用ELISA法检测所有待检对象血清中IL-18、IL-33的水平,应用两独立样本T检验比较IL-18、IL-33在RA患者与正常人血清中及在RA活动期患者与非活动期患者血清中有无差别。应用Pearson相关分析检验IL-18与IL-33及临床相关指标有无相关。结果活动期RA患者的血清中IL-18水平明显高于非活动期RA患者和健康对照组(P〈0.01);非活动期RA患者血清中IL-18水平高于健康对照组(P〈0.05)。活动期与非活动期RA患者的血清中IL-33均高于健康对照组(P〈0.05);活动期与非活动期两组间IL-33水平差异无统计学意义(P〉0.05)。RA患者血清中IL-18与IL-33水平成正相关(P〈0.05)。RA患者的血清中IL-18水平与血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)和抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体成正相关(P〈0.05);RA患者的血清中IL-33水平与抗环瓜氨酸多肽(CCP)抗体成正相关(P〈0.05),与血沉(ESR)、C反应蛋白(CRP)无相关性(P〉0.05)。结论 IL-18、IL-33参与了类风湿关节炎的发病,在RA的发病过程中起着重要的作用。IL-18与IL-33在RA的发病过程中可能存在协调作用。
  • IADPSG糖尿病诊断新标准的临床应用价值
  • 目的探讨妊娠期糖尿病不同诊断标准对于妊娠结局的影响。方法对8046例孕妇进行葡萄糖耐量试验(OGTT)。按照第7版《妇产科学》标准和IADPSG两种标准对孕妇进行妊娠期糖尿病诊断,将采用IADPSG标准诊断为GDM而采用第7版《妇产科学》标准并未诊断为GDM及GIGT的孕妇随机为干预组(A组)和非干预组(B组),对A组按GDM进行干预与管理,另选180例正常孕妇为对照组(C组),对三组的母儿妊娠结局进行比较。结果①8046例孕妇根据第7版《妇产科学》标准诊断GDM及GIGT患者共368例,检出率为4.57%,根据IADPSG标准诊断GDM患者共655例,检出率为8.14%。②A组、C组的肩难产、剖宫产发生率低于B组,组间差异有统计学意义(P〈0.05),A组、B组、C组的妊娠期高血压疾病、羊水过多、胎膜早破、产后出血的发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。A组、C组的新生儿平均出生体重儿、低血糖发生率明显低于B组(P〈0.05),A组、B组、C组的胎儿窘迫、高胆红素血症、早产儿发生率、低出生体重儿、围产儿死亡的发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论按2010年IADPSG诊断标准,可增加3.57%的孕妇确诊为妊娠期糖尿病,通过管理,可以降低新生儿出生低体重、肩难产、新生儿低血糖的发生率及剖宫产率。
  • 肺炎支原体实验室检测方法现状及临床应用
  • 肺炎支原体是引起肺炎的常见病原体之一,且耐药性不断增加。为更好地认识和掌握肺炎支原体的检测技术,本文对肺炎支原体的检测方法进行了回顾和分析,以期对临床医护人员的认识具有一定的帮助。
  • 脊髓型颈椎病病因学研究概况
  • 目的总结脊髓型颈椎病的病因学。方法对以往文献中提及的脊髓型颈椎病的相关病因学研究进行综述。结果脊髓型颈椎病是颈椎退行性病变中最严重的一类疾患,其发病机制目前尚未完全明确,主要理论有颈椎间盘退行性变、黄韧带增生肥厚、后纵韧带骨化、颈椎生理曲度消失导致的颈椎失稳等。结论脊髓型颈椎病的病因学日渐完善及精细化,为疾病的早期诊断及预防提供可靠的依据,部分病因学尚有待于进一步研究。
  • 围绝经期女性压力性尿失禁的治疗进展
  • 围绝经期女性压力性尿失禁是女性盆底功能障碍性疾病之一,其发生率较高,严重影响女性身心健康,目前认为其发病原因为盆底肌肉及韧带松弛,与损伤及雌激素下降等因素有关。女性压力性尿失禁的治疗方法分为保守和手术两类,保守治疗主要包括盆底肌锻炼、生物反馈治疗、电刺激和药物治疗等,手术治疗主要包括缺陷修补、结构重建、组织替代手术等。本文对围绝经期女性压力性尿失禁的治疗进展作一综述,供临床参考。
  • 0.7%戊巴比妥钠在家兔实验手术麻醉中追加剂量的探讨
  • 目的探讨0.7%浓度戊巴比妥钠在家兔手术实验中静脉注射麻醉的追加剂量。方法采用耳缘静脉注射0.7%戊巴比妥钠的不同追加剂量对家兔施行麻醉,记录实验中家兔的麻醉起效时间、维持时间和一般情况。结果静脉追加0.7%的戊巴比妥钠2ml/kg、3ml/kg、4ml/kg剂量的戊巴比妥钠麻醉起效时间分别为6-8min,5-6min,2-3min,麻醉维持时间分别为0.5±0.5h、2.0±0.50h、2.5±0.5h。30只家兔在注射0.7%戊巴比妥钠3ml/kg追加剂量后肌肉松弛效果好,无呼吸抑制及死亡者。结论 0.7%戊巴比妥钠3ml/kg追加剂量在实验中可延长麻醉时间至3.5±0.5h,为迄今较为理想的家兔麻醉追加剂量。
  • 甲状腺癌中CyclinE及CDK2的表达及意义
  • 目的探讨CyclinE和CDK2蛋白的表达与甲状腺癌发生、发展的关系。方法采用免疫组织化学S-P法检测甲状腺癌49例、甲状腺腺瘤26例、结节性甲状腺肿29例、正常甲状腺组织10例中CyclinE和CDK2蛋白的表达,并结合临床资料进行分析。结果 CyclinE和CDK2蛋白在甲状腺癌组的阳性表达率分别为61.22%(30/49)、75.51%(37/49),明显高于甲状腺腺瘤组、结节性甲状腺肿组及正常甲状腺组的表达率(P〈0.01)。甲状腺癌组中的CyclinE、CDK2蛋白表达率与患者的性别、年龄、肿瘤大小及淋巴结转移情况无相关性(P〉0.05)。CyclinE与CDK2在甲状腺癌中的表达呈正相关(r=0.6524,P〈0.01)。结论CyclinE和CDK2在甲状腺癌中呈高表达状态,提示两者可能与甲状腺癌的发生发展有关。二者联合检测或许能作为临床诊断及判断甲状腺肿瘤细胞增殖活性的参考指标。
  • ICU医院感染危险因素与控制措施分析
  • 目的探讨分析重症监护室(ICU)院内感染发生的危险因素,并总结出相应的控制措施,有效降低院内感染率。方法监测和分析2009年9月-2012年9月我院ICU院内感染状况,总结危险因素及控制对策。结果 ICU属于院内感染的高危科室,院内感染率明显高于其他科室。963例患者中134例(13.9%)发生医院感染,感染部位以下呼吸道为主,占58.2%,患者特殊的自身因素及外在因素等均成为发生ICU院内感染的危险因素。结论规范医疗操作流程,优化护理流程,合理应用抗生素,将有效降低重症监护室的院内感染率,提高治愈率,降低医疗费用,减少住院时间。
  • 胺碘酮与缬沙坦联合应用治疗非瓣膜性心脏病陈发性房颤的疗效观察
  • 目的观察胺碘酮与缬沙坦联合应用对非瓣膜性心脏病阵发性房颤复律后维持窦性心律的疗效。方法 58例阵发性房颤患者分为治疗组和对照组各29例,对照组应用胺碘酮,治疗组应用胺碘酮加缬沙坦,观察6、12个月窦性心律维持率、左心房内径。结果治疗组治疗后12个月窦性心律维持率明显高于对照组(P〈0.05),左心房内径较治疗前增大,但较对照组小,组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论胺碘酮与缬沙坦联合应用能提高非瓣膜性心脏病阵发性房颤复律后窦性心律的维持率,且延缓左心房进一步扩大。
  • 心律失常的急诊临床治疗效果观察
  • 目的探究心律失常的急诊临床治疗效果。方法回顾性分析2011年2月-2012年2月间我院急诊收治98例心律失常患者的临床资料,观察患者急救临床效果,及治疗前后血压、心电图、心率及心功能指标变化情况。结果经急救治疗,总有效率为86.73%;治疗后血压恢复正常,心率减慢,心电图QT间期延长,左室射血分数(LVEF)增加,与较治疗前相比,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论临床急救心律失常患者,应及时明确诊断病情,判断类型,制定急救方案,给予抗心律失常药物联合电复律治疗,降低死亡率。
  • 替罗非班联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死50例疗效观察
  • 目的探讨替罗非班联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死临床效果。方法选择我院2009年11月-2011年11月ST段抬高型心肌梗死患者共100例,发病时间不超过12h,均符合急诊冠脉介入治疗。将患者随机分为观察组和对照组,两组均实施经皮冠脉介入治疗。观察组患者在术前给予替罗非班,对照组未给予替罗非班。观察两组患者术后冠脉血流改善情况。结果两组支架植入后,观察组出现冠脉血流TIMI3级血流共48例,占96.0%;对照组出现冠脉血流TIMI3级血流共40例,占比800%。观察组出现冠脉血流TIMI3级血流所占比例显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组患者均为出现严重出血并发症。结论在行急诊经皮冠脉介入治疗早期给予替罗非班有助于提高梗死相关动脉复流,疗效显著,用药安全,值得借鉴。
  • 序贯机械通气在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效分析
  • 目的探讨序贯机械通气在慢性阻塞性肺疾病急性加重期(AECOPD)合并二型呼吸衰竭中的临床疗效。方法随机选取我院2008年5月-2011年12月诊治的AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭患者60例,随机分两组各30例,分别给予常规有创机械通气和序贯机械通气治疗,观察两组主要通气指标变化。结果两组的总通气时间无统计学差异(P〉0.05);而序贯机械通气组有创通气时间显著缩短,呼吸机相关性肺炎(VAP)发生率、再插管率均明显降低,撤机成功率增高,与常规有创机械通气组比较具有统计学差异(P〈0.05)。结论序贯机械通气治疗AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭的临床疗效明显,可改善患者呼吸功能和降低VAP发生率,有一定临床价值。
  • 脑钠肽在老年慢性心力衰竭的动态变化及应用效果
  • 目的探讨老年慢性心力衰竭患者脑钠肽的变化及冻干重组人脑钠肽治疗心衰的临床疗效。方法选取我院心内科住院治疗的老年慢性心力衰竭患者(干预组)和老年非慢性心力衰竭患者(对照组)各81例,在常规治疗的基础上,干预组使用冻干重组人BNP粉针进行治疗。结果干预组BNP和LVEF与对照组相比有显著差异,而且随着心功能分级的升高,BNP增加,LVEF下降;治疗前后干预组的BNP、LVEF和心率均有明显差异;随访中,干预组中治疗前BNP水平高于正常范围的患者与正常的患者相比,死亡率、年平均住院次数和年总住院时间均有差异;以上比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论老年慢性心力衰竭患者脑钠肽的动态变化不仅可反应心功能分级情况,其增高的程度与心衰的严重程度呈正相关,是评定心衰的进程和判断预后的指标;且临床中冻干重组人脑钠肽治疗老年慢性心衰效果良好。
  • 86例非静脉曲张性上消化道大出血的临床治疗
  • 目的观察生长抑素联合泮托拉唑治疗非静脉曲张性上消化道出血的疗效。方法将我科86例非静脉曲张性上消化道出血患者随机分为对照组和试验组。试验组44例采用生长抑素剂量(6mg/d)联合泮托拉唑进行治疗;对照组共42例,仅给予泮托拉唑进行治疗。比较两组治疗的有效率及平均住院时间。结果试验组的有效率为95.5%,优于对照组的83.3%,对照组的平均止血时间36.4±6.9h,明显长于试验组的25.8±8.4h,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论生长抑素联合泮托拉唑治疗非静脉曲张性上消化道大出血优于仅用泮托拉唑治疗,值得临床推广使用。
  • 常规球囊扩张配合高压氧治疗糖尿病足92例
  • 目的观察球囊扩张配合高压氧治疗糖尿病下肢小动脉闭塞的手术成功率和临床疗效。方法对92例糖尿病下肢动脉闭塞症患者进行动脉内球囊扩张,然后进行高压氧治疗。结果 92例患者82例手术获得成功,有效率90%。术后经高压氧治疗,间歇性跛行距离、足趾坏死、静息痛都得到显著缓解。治疗前后皮温、经皮氧分压、踝肱指数、血液流变学都有显著改善。结论球囊扩张配合高压氧治疗糖尿病下肢动脉闭塞症疗效显著。
  • 皮肤扩张器在治疗颅骨修补术后头皮缺损中的应用
  • 目的讨论皮肤扩张器治疗颅骨修补术后皮瓣坏死的手术方法、临床效果与并发症。方法回顾性分析22例在进行颅骨修补术后发生皮瓣坏死的患者资料,观察组(皮肤扩张器组)修复13例,对照组(转移皮瓣组)修复9例。结果入选的22例颅骨修补术皮瓣坏死患者经过皮肤扩张器对坏死皮瓣进行修复后,头皮软组织缺损均得到修复。对照组患者的修复创面为171.7±14.6cm2,观察组患者修复创面为183.2±20.2cm2。对患者进行6个月的随访,观察组疤痕隐蔽不影响患者外观,头发以及皮肤软组织均生长良好;对照组出现继发性的秃发畸形,头发的生长无对照组患者生长好,组间差异有统计学意义(P〈0.01)。两组并发症率对比,差异也有统计学意义(P〈0.01)。结论采用皮肤软组织扩张器治疗皮瓣坏死临床效果满意,是一种理想的皮肤软组织损伤修复方法。
  • Madelung病9例临床分析及文献回顾
  • 目的探讨Madelung病的临床特点、诊断和治疗方法。方法回顾分析9例Madelung病的临床资料,结合文献进行探讨。结果 9例患者均有嗜酒史,15-30年不等,平均20年。9例患者均依次出现肩背部、锁骨上窝、颈部、颌下、腋下等部位对称性增大。其中1例患者出现呼吸困难,1例出现双手麻木。9例患者均有不同程度肝功能异常,均行颈部脂肪组织切除术,恢复顺利,效果满意,无切口感染发生。出院后戒酒,术后随访1-5年未见明显复发。结论 Madelung病是一种以颈部对称性脂肪增生为主要特征的疾病,发生与慢性酒精中毒有关,常合并肝功能异常,手术切除增生脂肪组织可达到改善外观解除压迫症状的目的,术后戒酒效果良好。
  • 无保护左主干病变冠心病患者行经皮冠脉介入治疗术11例分析
  • 目的分析冠心病无保护左主干病变行经皮冠脉介入治疗术(PCI)的疗效及安全性。方法回顾性总结我院2008年4月-2011年10月共11例无保护左主干病变行经皮冠脉介入治疗术患者的临床资料、疗效、随访结果。结果全部患者PCI成功率100%,术后症状明显改善,均完成12-36个月随访,2例患者复查了冠脉造影,随访期再发心绞痛发生率为0%、急性心肌梗死发生率为0%、靶血管重建发生率为0%,无心源性死亡患者。结论对经过选择的无保护左主干病变患者进行PCI是安全有效的,预后较好。
  • 36例心脏外科切口脂肪液化的中医外治初探
  • 目的探索心脏外科切口脂肪液化的中医外治新方法。方法将36例患者随机分为中医外治组(22例)及常规换药对照组(14例)。治疗组首先切口常规碘酒、酒精消毒后,挤压切口2-3次,尽量将液化脂肪挤净,清除液体及坏死脂肪组织;然后,内置纱布条(涂有生肌玉红膏)填塞引流,换药l次/d,胸带包扎,直至伤口愈合。对照组每天常规碘酒、酒精消毒,于每次换药前尽量将液化脂肪挤净,1次/d,胸带包扎,直至切口愈合。结果治疗组的治愈率优于对照组,组间差异有统计学意义(P〈0.05);两组均未发生皮肤过敏或感染等并发症,无1例发生院内感染。结论中医外治方法对于心脏外科切口脂肪液化的治疗具有指导意义。
  • 电子支气管镜灌洗术治疗支气管扩张合并感染的临床疗效观察
  • 目的探讨电子支气管镜灌洗术治疗支气管扩张合并感染的临床疗效。方法将90例支气管扩张合并感染患者随机分为两组各45例。对照组予常规治疗方法,观察组在对照组治疗方法的基础上,加用电子支气管镜灌洗术并局部给药。2个疗程后比较两组临床疗效。结果 2个疗程的治疗后,观察组总有效率93.3%,显著高于对照组的71.1%,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗过程中,观察组有3例65岁以上患者出现气促、心率加快等症状,2例患者在注入利多卡因后得到缓解,1例患者立即停止了治疗。结论电子支气管镜灌洗术治疗支气管扩张合并感染的临床疗效好,安全可靠,有一定的临床应用价值。
  • 奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血35例观察
  • 目的探讨奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血的临床疗效。方法选取我院收治的70例肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血患者,随机分成治疗组和对照组各35例,治疗组采用奥美拉唑联合生长抑素治疗,对照组仅采用垂体后叶素联合奥美拉唑进行治疗,比较两组患者的临床疗效和不良反应发生情况。结果疗程结束后,治疗组总有效率91.42%,显著高于对照组的77.14%,P〈0.05;治疗组显效率为45.71%,高于对照组的28.57%,P〈0.05;治疗组不良反应发生率为5.71%,显著低于对照组的20.00%,P〈0.05。结论采用奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血临床效果显著。
  • 胆总管结石与幽门螺旋杆菌感染的相关关系研究
  • 目的探讨幽门螺旋杆菌(HP)感染与胆总管结石的相关关系。方法选择126例胆总管结石患者(结石组)及124例对照患者(对照组),所有患者均给予电子胃镜、内镜下快速尿素酶检查以及14C呼气试验(14C-UBT)。比较两组不同胃镜结果HP感染率的不同。结果结石组胃炎患者及溃疡患者HP感染阳性率分别为47.4%、86.7%,均显著高于对照组的26.0%、62.5%(P〈0.01),但两组胃癌患者的HP阳性率无统计学意义(P〉0.05)。结论 HP感染与胆总管结石的形成存在相关关系,根治HP感染将可能对胆总管结石的发生起到防治作用。
  • 合并胸部脏器损伤的胸腰椎骨折的特点及临床救治
  • 目的总结胸部脏器损伤的胸腰椎骨折的特点,探讨其临床救治要点。方法回顾性分析我院2007年5月-2012年5月间救治的200例合并胸部脏器损伤的胸腰椎骨折患者的临床资料,比较三类骨折的临床特点以及救治原则。结果合并胸部脏器损伤包括肺挫伤64例,肋骨骨折86例,血气胸50例,行早期手术者96例,延期手术者104例,早期手术患者的平均住院时间12.5±2.8d,术后肺炎发生率为2.1%,明显低于延迟手术者的住院时间19.8±4.1d和术后肺炎并发率15.4%,差异有统计学意义(P〈0.05),但手术时间和神经功能恢复方面无显著性差异(P〉0.05)。结论对合并胸部脏器损伤的胸腰椎骨折患者优先处理危及生命的损伤,并积极早期手术,效果较好。
  • 超关节外固定架有限内固定治疗肱骨远端粉碎骨折疗效观察
  • 目的观察超关节外固定架有限内固定治疗肱骨远端粉碎骨折疗效。方法选择我院2010年3月-2012年3月间收治的30例肱骨远端粉碎骨折的患者,按照AO骨折分型标准分为C1、C2、C3三种类型,根据Glssebaum改良版评分系统进行疗效评定,通过采用超关节外固定架有限内固定治疗来观察不同类型患者治疗结果的优良率。结果 C1型优良率100%;C2型优良率93.3%;C3型优良率87.5%。结论超关节外固定架有限内固定治疗肱骨远端粉碎骨折操作简单、复位满意、固定坚强、功能优良,其适应广、操作简单等特点弥补了普通骨板固定的不足之处。
  • 髋关节置换术后体重指数与血浆降钙素原的相关性分析
  • 目的探讨髋关节置换术后体重指数对血浆降钙素原变化的影响。方法选取2009-2012年在本院行髋关节置换术的患者58例,计算入院时的体重指数,术后3d监测血浆降钙素原的水平,并分析其变化。结果 BMI的增加和髋关节置换术后血浆降钙素原的水平变化有紧密的关联。当BMI≥25.0kg/m2时,男性组的比值比(OR)值为3.35,95%CI为1.62-6.77;女性组OR值为2.93,95%CI为0.97-3.24。结论肥胖可能是影响髋关节置换术后血浆降钙素原水平的一个重要危险因素。
  • 激素联合吗替麦考酚酯和他克莫司治疗狼疮性肾炎临床疗效观察
  • 目的探讨激素联合吗替麦考酚酯和他克莫司治疗狼疮性肾炎临床疗效。方法将30例确诊为难治性狼疮性肾炎的患儿分为两组。A组15例给予激素联合吗替麦考酚酯、他克莫司治疗,B组15例给予激素联合环磷酰胺治疗。比较两组的临床疗效和不良反应。结果 A组临床缓解率显著高于B组,不良反应发生率显著低于B组。结论激素联合吗替麦考酚酯和他克莫司的多靶点疗法疗效明显优于传统治疗方法,不良反应发生率明显降低。
  • 肾康注射液联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰竭临床研究
  • 目的观察肾康注射液联合海昆肾喜胶囊胶囊治疗慢性肾衰竭的疗效。方法 68例患者随机分成治疗组(36例)和对照组(32例),在常规治疗的基础上,治疗组给予肾康注射液联合海昆肾喜胶囊治疗,对照组予灯盏花素注射液,观察治疗前后疗效,血尿素氮(BUN)、血肌酐(Scr)、血β2微球蛋白(β2-M)、血清胱抑素C(CysC)水平变化。结果治疗组明显优于对照组,临床总有效率88.9%。BUN、Scr、β2-M、CysC下降明显(P〈0.05)。2组均未见严重不良反应发生。结论肾康注射液联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰竭疗效确切,不良反应少,可改善临床症状,保护肾功能,延缓肾衰的进展。
  • 经尿道前列腺电切汽化术治疗前列腺增生60例临床分析
  • 目的探讨经尿道前列腺电切汽化术治疗前列腺增生的临床疗效。方法 120例前列腺增生患者随机分为观察组与对照组各60例,观察组采用经尿道前列腺电切汽化术,对照组采用经尿道前列腺电切术,比较两组患者的治疗及并发症发生情况。结果两组患者均治愈出院,观察组术中出血量明显少于对照组,住院时间明显短于对照组,组间差异有统计学意义(P〈0.05);两组均无严重并发症发生。结论治疗前列腺增生采用经尿道前列腺电切汽化术,临床疗效满意,患者康复快。
  • 影响前列腺癌根治术患者术后尿控相关因素分析
  • 目的研究影响经耻骨后前列腺癌根治术治疗前列腺癌患者术后尿控的相关因素。方法对2009年5月-2012年1月来我院进行前列腺癌根治术的治疗的180例患者的资料进行回顾性分析,对术后尿控的情况进行随访,并记录临床特征,统计分析影响尿控的相关因素。结果在经耻骨后前列腺癌根治术中,若最大限度得保留尿道外括约肌,并保留神经血管束,在术后进行早期的功能锻炼以及其他的积极处理可以对尿控有很大帮助。术后4周,患者尿控率为15.9%,术后16周,患者尿控率达到95.7%。在术后4-12周期间,尿控恢复速度最快,而术中输血(P=0.016)、年龄的上升(P=0.017)以及做过经尿道前列腺电切术等对尿控具有明显的不良反应,在术前进行新辅助内分泌的治疗对尿控有很大帮助。结论患者手术时年龄、既往TURP、术中输血、术前进行新辅助内分泌的治疗在根治术后尿控中有重要的影响,临床须引起重视。
  • 575例子宫内膜息肉诊治分析
  • 目的提高临床医生对子宫内膜息肉的发病机制、临床特征、诊治方法及术后复发防治的认识。方法回顾性总结分析我院2010年4月-2011年4月575例经宫腔镜诊治并经病理检查确诊的575例子宫内膜息肉患者的临床资料。结果 575例患者因异常阴道出血就诊者345例,占60%;全部患者均行宫腔镜诊治术及病理检查,其中功能性息肉159例,占27.7%;非功能性息肉375例,65.2%;腺肌瘤型息肉38例,6.6%;子宫内膜样腺癌2例,0.34%;浆液性腺癌1例,0.17%;528例进行了随访,35例患者术后复发,有效率为93.4%,复发率为6.6%。结论子宫内膜息肉的发生可能与多种因素特别是与雌激素水平过高有关;可引起女性不规则阴道流血、腹痛、不孕等,还可能出现恶变;宫腔镜加活检是EMP诊断的金标准;目前首选的治疗方法是宫腔镜下子宫内膜息肉电切术(TCRP):针对子宫内膜息肉的复发分别选用孕激素、左炔诺孕酮宫内缓释系统(LNG-IUS)等多种方法。
  • 腰-硬联合麻醉在22例子宫全切术中的应用
  • 目的探讨和分析腰-硬联合麻醉用于子宫全切手术中的麻醉效果。方法选择2009年7月-2012年7月来本院进行子宫全切手术的患者44例,随机分为腰硬膜联合麻醉组(A组)与连续硬膜外麻醉组(B组)。对两组患者的麻醉效果、血流动力学改变以及不良反应进行比较。结果 A组麻醉效果优于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。相比于麻醉前,A组患者有明显的血压降低情况(P〈0.05),但在使用了麻黄素、或者加快输液速度之后,这种情况很快得到纠正。与B组相比,其他不良反应的差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论腰-硬联合麻醉用于子宫全切手术中,起效快,镇痛效果以及肌松都很好,值得临床推广。
  • 阴道分娩和剖宫产术后焦虑抑郁情绪对比研究
  • 目的对比阴道分娩和剖宫产两种方式生产后,产妇的焦虑、抑郁情绪的发生率。方法选择2010年2月-2012年2月我院产科分娩的400例产妇,200例阴道分娩产妇作为A组,200例剖宫产产妇作为B组,在产前10d和产后10d分别做焦虑-抑郁量表调查,分析影响产妇产生焦虑和抑郁的原因,对比两组产妇情绪差异。结果两组产妇焦虑抑郁总发生率无明显差别(P〉0.05)。年龄28-35岁间产妇焦虑抑郁的发生率低,与其它年龄段相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论引起产后焦虑抑郁的原因:自然分娩受产后体形恢复等的影响,剖宫产产妇容易受剖宫产术后排尿、排便困难和疼痛等的影响。分娩方式的不同对产妇焦虑和抑郁的影响不大。
  • 妊娠期高血压疾病患者随机尿蛋白与血浆肌酐比值测定分析
  • 目的检测妊娠期高血压疾病患者随机尿蛋白与血浆肌酐比值的变化,分析其在评估妊娠期高血压疾病病情严重程度中的作用。方法选择轻度子痫前期孕妇99例,重度子痫前期孕妇90例作为实验组,选择正常孕晚期孕妇100例作为对照组。检测随机尿蛋白、24h尿蛋白及血浆肌酐水平进行统计分析。结果轻度子痫前期、重度子痫前期组随机尿蛋白与血浆肌酐比值较正常孕晚期组增高,差异有统计学意义(P〈0.05),且随病情加重,随机尿蛋白与血浆肌酐比值差异明显增加,轻度子痫前期与重度子痫前期组比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论随机尿白蛋白/肌酐比值与子痫前期病情严重程度存在高度相关性,能够替代24h尿蛋白定量,更为快捷、简便地评估子痫前期病情严重程度。
  • 妊娠期肝内胆汁淤积症早期干预效果观察
  • 目的观察早期干预对妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)孕妇妊娠结局的影响。方法将42例ICP孕妇随机分为两组,A组20例未实施早期干预,B组22例实施早期干预,比较两组肝功能变化及妊娠结局。结果 B组干预后血清总胆汁酸(TBA)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、丙氨酸氨基转移酶(ALT)、总胆红素(TBIL)、直接胆红素(DBIL)、间接胆红素(IBIL)水平均低于干预前(P〈0.05);B组胎儿窘迫、新生儿窒息、早产及羊水粪染发生率均低于A组(P〈0.05);A、B两组围生儿死亡率比较差异不显著(P〉0.05)。结论对妊娠期肝内胆汁淤积症孕妇实施早期干预,可显著改善肝功能,改善妊娠结局。
  • 欣普贝生应用足月胎膜早破引产的临床分析
  • 目的探讨欣普贝生应用于足月胎膜早破患者的引产效果及临床安全性。方法随机选择我院82例足月胎膜早破、宫颈评分≤6分、单胎头位,骨盆内外测量无异常,无阴道分娩的禁忌症的患者,分为欣普贝生组及缩宫素组。观察比较两组患者在用药后宫颈评分的变化、临产时间、分娩方式及产后出血量、新生儿的情况。结果欣普贝生组的宫颈Bishop评分变化明显高于缩宫素组,组间差异有统计学意义(P〈0.01)。两组患者临产时间比较差异有统计学意义(P〈0.01)。两组患者产后2h出血量、新生儿窒息率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论欣普贝生应用于足月胎膜早破孕妇的引产,安全、效果确切,不良反应小,有效降低了剖宫产率,提高了阴道分娩率。
  • 肩难产5例临床分析
  • 目的探讨肩难产的高危因素,尽量避免肩难产对新生儿及母体的损伤,有效降低医疗事故纠纷的发生。方法回顾分析我院5年来发生的肩难产5例,比较其发生的高危因素和并发症。结果巨大儿、相对性头盆不称、宫缩乏力是发生肩难产的高危因素,并发症多为臂丛神经损伤、新生儿颅内出血、缺血缺氧行脑病、新生儿重度窒息、骨折等。母体发生产后大出血的几率大。结论巨大儿、相对性头盆不称、宫缩乏力是肩难产的高危因素,早期预测、识别、充分告知孕妇和家属风险,对高风险者及早行剖宫产和正确处理肩难产对母儿预后至关重要。
  • 头部亚低温对新生儿缺氧缺血性脑损伤的临床疗效
  • 目的观察头部亚低温对新生儿缺氧缺血性脑损伤(HIE)的临床疗效。方法 62例患儿随机分为治疗组和对照组,对照组采用常规治疗,治疗组在其基础上行头部亚低温治疗,比较临床疗效和NBNA评分。结果治疗组总有效率87.5%,明显优于对照组的76.7%(P〈0.05)。生后14d、28d,治疗组均NBNA评分明显高于对照组(P〈0.05)。结论头部亚低对HIE疗效明显,副作用少,相关不良反应发生较低,能减轻颅脑损伤,值得推广。
  • 支气管哮喘患儿血浆P物质、血管活性肠肽的测定及意义
  • 目的观察哮喘急性期患儿血浆P物质(SP)、血管活性肠肽(VIP)的含量变化,进一步探讨其在儿童哮喘发病机制中的作用。方法检测30例儿童哮喘患者及20例正常儿童的血浆P物质、血管活性肠肽(VIP)的含量变化。结果哮喘患儿急性发作期、缓解期血浆中SP含量明显高于对照组,而VIP明显低于对照组;且急性发作期患儿血浆中SP含量明显高于缓解期,VIP含量明显低于缓解期。结论哮喘患儿体内存在eNANA神经功能亢进,而iNANC神经功能受抑,导致SP、哮喘患儿急性发作期、缓解期血浆中SP含量明显高于对照组,而VIP明显低于对照组;且急性发作期患儿血浆中SP含量明显高于缓解期,VIP含量明显低于缓解期,导致SP、VIP代谢异常,可能参与儿童哮喘的发病机制。
  • 酚妥拉明与ACEI联用方案治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床研究
  • 目的分析探讨酚妥拉明联合血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI)在治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭方面的临床效果。方法选取2009年4月-2012年5月间在我院住院治疗的70例重症肺炎合并心力衰竭患儿,将其分为观察组和对照组各35例。对照组采用常规治疗措施,观察组在对照组基础上加用酚妥拉明与血管紧张素转换酶抑制剂卡托普利,比较两组的临床疗效。结果观察组用药24h后总有效率为91.4%,高于对照组的80.0%,组间差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患儿心衰纠正时间、症状缓解时间、肺部音消失时间以及总的住院时间均明显短于对照组患儿(P〈0.05)。结论酚妥拉明联合ACEI在治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭方面疗效显著,患儿心衰症状改善明显,值得临床推广。
  • 电视胸腔镜外科手术在60例食管癌的临床应用
  • 目的观察电视胸腔镜治疗食管癌的临床应用效果。方法选取122例住院的食管癌患者,随机分为观察组60例和对照组62例,对照组采用开胸手术治疗,观察组采用电视胸腔镜手术治疗。结果对照组的手术时间、住院时间、手中出血、术后第1d疼痛评分、术后第1d引流量明显高于观察组,组间差异显著(P〈0.05);术后肺部感染、呼吸功能不全、胸腔胃扩张的发生率对照组要明显高于观察组,差异显著(P〈0.05)。结论电视胸腔镜治疗食管癌效果明显,并发症发生率低。
  • 腹腔镜胃癌根治术的临床应用及探讨
  • 目的探讨腹腔镜胃癌根治术的疗效及安全性。方法选取2011年2月-2012年10月在我院行腹腔镜胃癌根治术的20例住院患者,按治疗组和对照组各10例划分,治疗组行腹腔镜胃癌根治术治疗,对照组行传统开腹手术治疗。比较两组疗效及并发症。结果治疗组手术指标及淋巴结清扫数目均明显优于对照组(P〈0.05)。随访3个月-3年,所有患者均无复发、种植及转移。结论较传统开腹手术,腹腔镜胃癌根治术具有创伤小、痛苦轻、术后恢复快、术后住院时间短、淋巴结清除率高等优点,值得推广。
  • 同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察
  • 目的探讨同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效。方法 86例中晚期宫颈鳞癌放疗患者随机分为同步放化疗组(n=46)、单纯放疗组(n=40),观察两组治疗效果及副反应并比较分析。结果放疗结束时两组有效率分别为100%、97.50%,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组5年生存率、局部复发率和远处转移率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。同步放化疗组有较明显的骨髓抑制及胃肠道反应,与单纯放疗组比较差异有统计学意义(P〈0.05),远期不良反应发生率两组差异无统计学意义(P〉0.05)。结论同步放化疗与单纯放疗比较,能明显提高患者的5年生存率,降低患者的局部复发率和远处复发率。同步放化疗组有较明显的骨髓抑制和消化道反应,但患者经治疗后均可耐受。
  • 长春西汀联合纳洛酮治疗急性脑出血的疗效观察
  • 目的探讨长春西汀联合纳洛酮治疗急性脑出血的临床疗效。方法将40例患者随机分为治疗组与对照组各20例,对照组予以纳洛酮治疗,治疗组在此基础上加长春西汀治疗,疗程2周,4周后行疗效比较。结果治疗组在临床疗效、神经功能缺损改善方面明显优于对照组,具有显著差异。结论长春西汀联合纳洛酮治疗急性脑出血患者疗效确切。
  • 轻中度血管性认知障碍应用尼莫地平联合奥拉西坦治疗的临床研究
  • 目的研究分析轻中度血管性认知障碍应用尼莫地平及奥拉西坦治疗的临床疗效。方法选择2008年1月-2012年1月我科收治的轻中度血管性认知障碍患者66例,随机双盲分成对照组和治疗组各33例,对照组使用尼莫地平治疗方法,治疗组在对照组治疗的基础上使用奥拉西坦治疗,疗程6个月,比较两组治疗后日常生活活动能力量表(ADL)评分和精神状态量表(MMSE)评分。结果治疗组患者治疗后ADL评分为9.82±0.93分,高于对照组的7.54±0.87分,组间差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组患者治疗后MMSE评分为27.35±1.16分,高于对照组的26.57±1.21分,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论轻中度血管性认知障碍应用奥拉西坦联合尼莫地平治疗能明显提高尼莫地平的治疗效果,治疗安全可靠性高,具有较广泛的应用前景。
  • 老年精神分裂症患者对照给予奎硫平和奋乃静疗效分析
  • 目的探讨奎硫平与奋乃静治疗老年精神分裂症患者的临床疗效。方法将2010年8月-2012年8月间我院诊治的80例老年精神分裂症患者随机将其分为对照组(奋乃静)和观察组(奎硫平)各40例,治疗8周,通过症状量表(PANSS)评分,对两组临床疗效、不良反应进行观察和比较。结果与对照组相比,观察组显效率没有明显变化(P〉0.05),但不良反应发生率明显降低(P〈0.05),差异有统计学意义。结论对于老年精神分裂症患者,奎硫平与奋乃静疗效相当,但奎硫平不良反应少,安全性更好,值得临床推广。
  • 坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍的疗效及其对患者生活质量的影响
  • 目的探讨坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍的疗效及其对患者生活质量的影响。方法采用自身对照研究设计,将52例符合国际疾病分类第10版诊断标准的广泛性焦虑障碍患者作为研究对象。单一使用坦度螺酮治疗,治疗期为8周。于治疗前及治疗后第1、4、8周末使用汉密顿焦虑量表评定患者的焦虑症状,于治疗前及治疗后使用生活质量综合评定问卷评定患者的生活质量。结果治疗8周后,患者汉密顿焦虑量表评分低于治疗前(P〈0.05);生活质量综合评定问卷评分高于治疗前(P〈0.05)。结论坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍有明显疗效,且能有效改善患者的生活质量。
  • 针刺打孔微创摘除法治疗面部皮脂腺囊肿
  • 目的探讨针刺打孔微创摘除面部皮脂腺囊肿的方法、疗效及美容效果。方法针刺排出囊肿内容物后,用止血钳于囊肿底部翻转囊壁摘除,瘢痕性粘连者,将粘连周围组织一并切除。结果 78例患者中治愈77例,均无感染、无明显瘢痕,仅1例复发,再次手术切除。结论该方法操作简单,切口小,瘢痕轻微,美容效果好,患者易接受,值得推广。
  • 新泪然滴眼液联合抗生素滴眼液治疗角膜损伤的疗效分析
  • 目的探讨新泪然滴眼液联合抗生素滴眼液治疗角膜损伤的疗效。方法选取2009年1月-2012年8月间我院接治的108例角膜损伤患者(189只患眼)作为研究对象,随机分为观察组与对照组各54例。观察组患者接受新泪然滴眼液联合抗生素滴眼液治疗,对照组仅接受抗生素滴眼液治疗,比较分析两组患者疗效。结果观察组治疗痊愈率、有效率显著高于对照组,组间差异有统计学意义(P〈0.05);两组不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论新泪然滴眼液联合抗生素滴眼液治疗角膜损伤疗效确切、安全,值得临床应用与推广。
  • 用固定斜面导板打开咬合矫治安氏Ⅱ类1分类的临床研究
  • 目的研究用固定斜面导板打开咬合矫治安氏Ⅱ类1分类的临床效果。方法选择2008年3月-2011年3月我院接诊的80例安氏Ⅱ类1分类患者进行研究。采用固定斜面导板打开咬合对患者进行矫治。比较患者矫正前后X线头影测量的各项数据,并加以统计分析。结果经过3-6个月治疗,患者的ANB显著减小,下颌体长度显著增长,面型得到改善,磨牙恢复到中性的关系状态,相互咬合良好,表征患者病情状况的各项指标有显著改善(P〈0.05)。结论用固定斜面导板打开咬合矫治安氏Ⅱ类1分类的临床效果良好,通过刺激下颌骨生长,调整面型,值得临床推广应用。
  • 2型糖尿病合并继发性不宁腿综合征误诊1例
  • 不宁腿综合征(Restless legs syndrome,RLS)又称为Ekbom综合征,可分为原发性和由糖尿病等引起的继发性RLS两种类型。国外研究发现糖尿病患者的RLS患病率高达17.7%[1],而临床中往往因误诊而导致诊断率下降。现将1例2型糖尿病合并继发RLS的临床资料分析如下。
  • 血钾检验数据从心脏毒性角度对临床抗生素安全使用的指导意义
  • 目的重视血钾检验数据对临床抗生素安全合理使用的指导意义。方法根据钾离子与临床一些抗生素对心脏功能影响的相关性进行论述。结果一些抗生素可导致失钾;而低血钾可能会加大具有QT间期延长作用抗生素的心毒性风险,影响其临床用药的安全性。结论医生应重视血钾检验数据对临床抗生素安全合理使用的指导意义。
  • 256排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用
  • 目的评价256排螺旋CT冠脉血管成像(CTA)在冠心病诊断中的价值。方法分析60例在我院行256排螺旋CT冠脉CTA检查的患者,同时行冠状动脉造影(CAG)检查,对比两次检查结果,讨论256排冠状动脉CTA在冠心病诊断中的应用价值。结果 256排螺旋CT冠脉CTA对冠状动脉狭窄诊断的灵敏性为96%,特异性高达98%。结论 256排螺旋CT冠脉CTA对冠状动脉狭窄程度的判断有较高的准确率,可作为冠心病患者的主要检测手段。
  • 64排螺旋CT冠状动脉成像技术的临床应用
  • 目的探讨64排螺旋CT冠状动脉成像技术及影响图像质量的因素。方法采用回顾性心电门控,对306例患者用64排CT进行心脏扫描,以R-R间期的不同时相75%、70%、45%、40%进行预览,利用Comp cardiac后处理软件三维重建分析冠状动脉。结果 306例患者,有16例显示不良。其中心率≤65次/min的占3例,心率≥75次/mim的占9例,心率65-75次/min的占4例。其余290例患者能顺利完成检查,冠状动脉显示清楚,二三级分支也能显示,达到诊断要求。结论选择合适的扫描技术,控制患者的心率,加强患者屏气配合,正确的图像后处理技术均可提高冠状动脉的质量。
  • 血清碱性磷酸酶和r-谷氨酰转肽酶同时大幅度增高的临床价值分析
  • 目的探讨血清中碱性磷酸酶(ALP)和r-谷氨酰转肽酶(GGT)测定结果同时大幅度增高的临床诊断价值。方法使用西班牙A-15全自动生化分析仪连续监测法,分别测定黄胆性肝炎105例、酒精肝127例、慢性乙型肝炎235例、肝癌46例、肝硬化37例血清样本中ALP、GGT含量。结果 ALP、GGT同时大幅度增高与患者患肝癌、肝硬化、肝胆管阻塞等疾病具有较强的相关性。结论血清中ALP和GGT同时大幅度增高对肝癌、肝硬化、肝胆管阻塞及其他类型癌症的诊断具有重要的临床价值。
  • 肠梗阻的X线与CT检查征象的对比研究
  • 目的探讨X线和CT检查在诊断肠梗阻方面的影像学价值。方法选取我院2010年6月-2011年6月间收治的肠梗阻患者40例,将其随机分为X线组和CT组各20例。X线组患者在术前接受腹部X线检查,CT组则采用CT平扫后增强扫描的方式,收集两组患者的临床资料,对其结果进行回顾性分析。结果 X线检查结果显示有16例患者影像学表现为肠梗阻导致的肠腔出现扩张积液现象,有11例出现肠套叠致右上腹软组织肿块影,肠梗阻的诊断符合率为90%;CT检查结果显示有16例患者影像学表现为肠梗阻导致的肠腔出现扩张积液现象,有13例出现肠套叠,套叠部在横切面上见"同心圆征"及"杯口征",符合率为95%;确定梗阻部位的正确率,X线组为45%,小于CT组的80%。结论与X线相比,CT检查可以更清晰和准确地反映出患者的受损部位,明显提高了治疗的有效率。
  • 超声对输卵管间质部妊娠的诊断价值
  • 目的探讨腔内彩超与腔内三维超声联合诊断输卵管间质部妊娠的临床价值。方法对72例经手术病理和临床保守治疗证实为输卵管间质部妊娠的患者超声声像图表现进行分析。重点观察妊娠部位、妊娠包块与子宫内膜的关系、其外周肌层的厚度;彩色多普勒观察妊娠囊或妊娠包块的血供情况。结果 20例间质部妊娠,超声诊断符合率90.0%(18/20),1例笼统诊断为异位妊娠,1例误诊为宫内早孕。结论腔内超声与腔内三维超声联合探查对间质部妊娠具有较高的定位诊断价值。
  • 产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值
  • 目的探讨产前超声诊断胎儿畸形的价值。方法运用产前超声对2642例孕妇进行胎儿畸形的筛查和诊断。结果产前超声诊断各种畸形48例,并经引产或分娩后证实,其中孕20-32周检出胎儿畸形38例,占79.17%。结论通过超声检查能确诊胎儿有无结构上的畸形,诊断率高,安全性大,是产前诊断胎儿畸形的重要诊断方法。
  • 儿童上呼吸道感染中C反应蛋白和血白细胞的检测意义
  • 目的探讨儿童上呼吸道感染中C反应蛋白及血白细胞的检测意义。方法选取上呼吸道感染的患儿80例,其中,50例细菌感染分为细菌组,30例病毒感染分为病毒组;同时选取健康儿童20例作为对照组;检测儿童中的血白细胞及C反应蛋白水平。结果细菌组患儿血液中的血白细胞及C反应蛋白水平均比对照组高,存在显著性差异,有统计学意义(P〈0.05);而对照组与病毒组的上述两项指标比较,差异不明显,无统计学意义(P〉0.05)。两项指标呈现正相关关系。结论通过检测上呼吸道感染患儿血液中的血白细胞及C反应蛋白水平,能够有效区分患儿为何种感染(病毒性感染及细菌性感染),检测结果能够为患儿临床用药提供参照依据。
  • 联合检测血清和胸水中多项肿瘤标志物对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值
  • 目的探讨联合检测血清和胸水中癌胚抗原(CEA)、神经元特异性烯醇化酶(NSE)、细胞角质蛋白19片断(CYFRA21-1)对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值。方法 96例临床已确诊的胸腔积液患者(恶性组50例,良性组46例)采用全自动免疫分析系统进行CEA、NSE、CYFRA21-1含量测定。结果恶性胸腔积液患者的3种肿瘤标志物水平均明显高于良性疾病组,差异有统计学意义(P〈0.05)。联合检测血清及胸腔积液3项指标,恶性胸腔积液诊断的敏感性为98%,特异性为80%,准确性为89%,较检测单一指标提高了诊断的敏感度、准确度。结论联合检测胸腔积液中CEA、NSE、CYFRA21-1对良恶性胸腔积液的鉴别诊断有重要价值,能提高诊断准确率。
  • 胃间质瘤的CT表现及诊断价值
  • 目的探讨胃间质瘤的CT诊断价值。方法回顾性分析经病理免疫组化证实的20例胃间质瘤的CT表现。结果肿瘤呈类圆形或不规则形,向胃腔内、外或同时向腔内外生长,瘤内密度均匀或呈混杂密度,增强扫描肿瘤多数延迟强化,邻近胃壁正常。20例胃间质瘤中,恶性9例,潜在恶性5例,良性6例;肿块最大径〉5cm,形态不规则,边界不清,密度不均匀,向腔内外生长,浸润周围组织多见于恶性间质瘤。结论 CT对胃间质瘤的定位及良恶性判断有重要价值。
  • 血清CA19-9、CEA和CA125对良恶性胰腺疾病的诊断价值
  • 目的探讨血清CA19-9、CEA和CA125对胰腺癌(pancreatic cancer,PC)、慢性胰腺炎(chronic pancreatitis,CP)鉴别诊断的临床价值。方法采用电化学发光免疫分析法检测60例胰腺癌患者(PC组),60例慢性胰腺炎患者(CP组)和60名健康体检者(对照组)外周血清CA19-9、CEA和CA125的表达水平,分析和比较肿瘤标志物单项和联合检测对胰腺癌的诊断价值。结果 PC组血清CA19-9、CEA和CA125的表达水平均明显高于CP组和对照组(P〈0.01)。CP组和对照组之间CA19-9、CEA和CA125比较差异无统计学意义(P〉0.05)。胰腺癌患者CA19-9、CEA和CA125敏感性分别为82.14%、47.36%、37.4%,特异性分别为53.26%、61.26%、63.15%。联合检测时敏感性、特异性分别为93.84%,95.68%。结论 CA19-9、CEA和CA125联合检测可以提高胰腺癌的诊断价值,有助于更好地鉴别良恶性胰腺疾病。
  • 双能量CTA在诊断颅内多发动脉瘤中的应用
  • 目的探讨双能量CTA(DU-CTA)在颅内多发动脉瘤中的诊断价值。方法回顾性分析27例颅内多发动脉瘤的临床表现及DU-CTA征象,并将原始数据进行容积再现(VR),最大密度投影(MIP)、多平面重建(MPR)等后处理技术处理。结果 27例患者检出动脉瘤个数60个,其中动脉瘤个数为2个者22例,3个者4例,4个者1例。其中以动脉瘤个数为单位,位于颈内动脉系52个,位于椎-基底动脉系6个。结论 DU-CTA是一种无创、快速、安全、对多发动脉瘤检出率高的影像学方法,可作为首要筛选检查方法。
  • TLCS测定加味八珍益母颗粒中盐酸水苏碱的含量
  • 目的建立测定加味八珍益母颗粒中盐酸水苏碱含量。方法采用薄层扫描法测定盐酸水苏碱含量,硅胶G薄层预制板,正丁醇-盐酸-乙酸乙酯(8 3 1)溶液为展开剂,测定波长510nm,Sx=3反射式锯齿扫描。结果盐酸水苏碱点样量在4.43-11.07μg间和吸收度积分值呈良好的线性关系,平均回收率为100.08%,RSD=2.49%。结论薄层扫描法便捷、灵敏、准确,可作为加味八珍益母颗粒的质量控制方法。
  • 黄柏胶囊制备工艺与抗菌作用的考察
  • 目的探讨不同制备工艺对黄柏胶囊体外抗菌作用的影响,确认优化工艺。方法运用L9(34)正交实验方法,筛选黄柏胶囊的制备工艺,并运用K-B纸片扩散法进行抗菌实验。结果不同工艺制备的黄柏胶囊体外抗菌作用有差别。结论用盐酸小檗碱成分作为指标成分,筛选出的A3B3C1工艺制得的黄柏胶囊体外抗菌作用显著,为优化工艺。
  • 纵向数据分析我院Ⅰ类切口患者围术期抗菌药物的使用
  • 目的调查Ⅰ类切口围手术期预防性使用抗菌药物情况。方法分别对2008年5月和2012年5月Ⅰ类切口手术(甲状腺手术、乳腺手术、腹股沟疝修补术)患者预防性使用抗菌药物情况进行调查并予以合理性分析。结果Ⅰ类切口手术围手术期抗菌药物使用率2008年5月97.92%,2012年5月72.55%;预防性使用抗菌药物时间在术前0.5-2h:2008年5月39.58%,2012年5月66.67%;术后在48h内停药:2008年5月18.75%,2012年5月92.16%。结论我院Ⅰ类切口手术预防性使用抗菌药物虽有很大进步,但与卫生部的合理应用要求仍有较大差距,需进一步加强监督管理,提高抗菌药物合理应用水平。
  • 氢溴酸西酞普兰片合并小剂量米氮平片治疗抑郁症的临床研究
  • 目的比较氢溴酸西酞普兰片合并小剂量米氮平片与单用氢溴酸西酞普兰片治疗抑郁症的疗效及不良反应。方法将符合标准的88例抑郁症患者分为两组,治疗组给予氢溴酸西酞普兰片合并米氮平片治疗(n=45),对照组予氢溴酸西酞普兰治疗(n=43),疗程6周。用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)在治疗前及治疗1、2、4、6周末评定疗效,用副反应量表(TESS)评定不良反应。结果两组总体疗效有显著差异性(P〈0.05):治疗组对抑郁症起效较快,临床治愈率更高,副作用没有明显增加。结论氢溴酸西酞普兰合并小剂量米氮平片治疗抑郁症值得临床推广。
  • 丹参川芎嗪注射液与银杏达莫注射液治疗缺血性脑血管病的临床观察
  • 目的观察比较丹参川芎嗪注射液与银杏达莫注射液治疗缺血性脑血管病的临床疗效。方法选择缺血性脑血管患者100例,随机分成A、B两组。A组:丹参川芎嗪注射液治疗;B组:银杏达莫注射液治疗。治疗后对两组患者进行神经功能缺损评分及治疗评定。结果 A组总有效率94.00%,B组总有效率93.00%,组间差异无统计学意义(P〉0.05),但A组基本痊愈率48.00%,B组为30.00%,组间差异有统计学意义(χ2=1.28、P〈0.05),且治疗后神经功能缺损评分,A组明显低于B组(t=3.27、P〈0.05)。结论丹参川芎嗪注射液在治疗缺血性脑血管病效果优于银杏达莫注射液。
  • 长期留置尿管患者的临床观察及循证护理研究
  • 目的探讨长期留置尿管患者的临床并发症情况,寻找最佳护理对策。方法将我院86例长期留置尿管的患者随机分为常规组及循证护理组各43例,常规组予以传统的护理方法进行护理,循证护理组则提出循证问题,并通过查询文献及总结相关经验对患者进行护理。对两组的并发症发生率及护理满意度进行比较分析。结果循证护理组的并发症发生情况明显低于常规组(P〈0.05),护理满意率显著高于常规组(χ2=6.08,P〈0.05),差异有统计学意义。结论循证护理能加强护理质量,减少并发症的发生,提高护理满意率。
  • 留置胃管传统固定方法与改良后固定方法的效果分析
  • 目的探讨改良后胃管固定的临床应用效果。方法将200例需要留置胃管的患者随机分组,实验组采用新方法固定,对照组采用传统方法固定;对比分析两组留置胃管的脱管率、重新固定率及胶布过敏率。结果观察组在留置胃管的脱管率、重新固定率及胶布过敏率等方面与对照组有显著性差异(P〈0.05)。结论改良后胃管固定方法能有效减少留置胃管的脱出率、重新固定率及胶布过敏率,减轻护士的工作量,增加患者的安全和舒适感,值得临床推广。
  • 胸腔积液患者引流的护理
  • 目的探讨胸腔留置中心静脉导管引流治疗胸腔积液患者的临床护理。方法对我院胸腔留置中心静脉导管引流治疗胸腔积液的104例患者进行规范的术前、术中及术后全过程护理,并观察护理效果。结果本组104例患者呼吸困难、发热、胸痛等症状2-5d缓解,治疗时间短,胸水引流彻底,肺复张,肺功能恢复。6例出现导管堵塞,经冲洗抽吸后均能正常引流,无1例皮下气肿、气胸、出血、感染、导管脱出的发生。结论规范化的全过程护理大大减轻了患者的痛苦,提高治疗效果,降低了手术并发症及意外情况的发生。
  • 4例重度烧伤早期切痂患者的护理体会
  • 烧伤形成的大量坏死组织很快成为细菌良好的培养基。大量细菌侵入到痂下邻近的非烧伤组织,导致全身明显的感染症状,且病死率高,称之为创面脓毒症。早期切除坏死的组织,使伤面尽快愈合是救治烧伤的关键。2006年10月我科收治的4例被大火烧至重度烧伤患者,入院后进行抗体克治疗,在伤后96h内切痂,用磺胺嘧啶银冷霜外敷创面,术后伤面痊愈快、并发症少、疤痕小,住院费用低、出院快。
  • 疼痛教育对全膝关节置换术后疼痛患者镇痛疗效及护理满意度的影响
  • 目的评价术前疼痛教育对全膝关节置换术后疼痛的镇痛疗效和护理满意度的影响。方法采用问卷方式对浙江省新华医院骨科80例全膝关节置换术患者进行调查,将其随机分成干预组和对照组各40例。干预组在常规术前教育基础上给予疼痛教育,对照组采取常规术前教育。采用VAS疼痛评分和赵光红博士设计的护理满意度量表分别对两组患者进行评价。结果术后24h和48h干预组VAS疼痛评分均比对照组有显著下降,P〈0.05;术后48h两组患者的护理满意度得分分别为(4.16±0.32)分、(3.32±0.27)分,组间差异有统计学意义,P〈0.05。结论疼痛教育可显著减轻全膝关节置换术患者术后疼痛的程度,有效提高患者护理满意度的水平。
  • 小儿危重症吸入性肺内异物的急救与护理
  • 目的总结小儿危重症吸入性肺内异物的急救及护理要点。方法回顾性总结112例小儿危重症肺内异物患儿的急救及护理措施。结果 112例患儿均痊愈出院。结论正确的急救及处理、有效的护理措施是小儿吸入性肺内异物康复的关键,可有效提高治愈率及预防并发症。
  • 小儿复方氨基酸(18AA-Ⅰ)注射液不良反应分析及护理
  • 目的了解小儿复方氨基酸注射液所致不良反应的一般规律及特点。方法对临床28例小儿复方氨基酸不良反应病例进行统计分析。结果小儿复方氨基酸注射液所致不良反应主要为恶心、呕吐,胸闷、心悸,多在用药过程中发生。结论合理使用小儿复方氨基酸注射液,可以减少和避免不良反应的发生。
  • 食管癌术后吻合口瘘的护理体会
  • 目的探讨食管癌术后并发吻合口瘘患者的护理。方法通过对14例食管癌术后并发吻合口瘘患者的护理,结合文献进行经验总结。结果本组中3例死亡,死亡率21.4%,其余11例痊愈出院。结论吻合口瘘是食管癌术后最严重的并发症,只要术后重视护理,加强监测,做好各管道的护理,心理护理,加强营养支持,纠正水电解质平衡,合理应用抗生素等,可以降低患者的病死率。
  • 鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果及护理对策分析
  • 目的对鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果及相应的护理对策进行分析探讨。方法选取鼻窦炎伴鼻息肉患者80例,随机分为两组各40例。观察组采取鼻内窥镜手术治疗,对照组采取常规的鼻窦手术;两组护理方法各有侧重。比较两组临床疗效,进而评价鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果,并分析相应的护理效果。结果经治疗,观察组总有效率87.5%,高于对照组的72.5%,组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉临床效果显著,有一定的临床应用价值。
  • 巧用比喻教好医学遗传学
  • 医学遗传学是一门理论性很强的学科,有些内容较抽象,目前因现有中等职业学校招生制度的改变,学生生源素质比较低,这就造成学习医学遗传学的困难。而在课堂教学过程中,如果能用通俗易懂的恰当词语来做比喻,不仅能使抽象的内容形象化便于理解、复杂的内容简单化便于记忆,同时还能活跃课堂气氛,提高学生学习兴趣,收到良好的教学效果。
  • 多媒体技术在解剖学教学中的应用
  • 目的探讨多媒体技术在解剖学教学中的应用。方法通过课件的设计、教学环节应遵循的基本原则、一般规律和应注意的问题等方面进行分析和阐述。结果多媒体技术的应用使解剖学教学内容更加直观、形象、生动和双向信息交流,提高了学生的学习兴趣和教学质量。结论多媒体技术是解剖学教学中不可缺少的工具,应不断改进和提高。
  • 中职护理专业生理学教学体会
  • 生理课在中职护理学教学中具有重要地位,但近年学生素质普遍较差,在这种情况下,笔者根据中职生理教学的科学理论和教学特点,结合自己从事生理教学的经验和向同行的讨论交流,对中职生理课教学有以下体会:⑴要让学生深刻认识到生理学的地位,端正学习态度;⑵授课中突出护理学科特点;⑶根据中职学生的水平,合理的强化和弱化知识点;⑷适当使用不同教学方法。
  • 规范护生临床实习带教的实施与成效
  • 目的探讨规范护生临床实习带教效果。方法以边疆地区地州一所综合医院2010年(对照组)和2011年(实验组)两届护生为研究对象,对照组采用以往传统临床护理带教模式;实验组采用规范临床护理带教模式。结果实验组护生对带教工作的满意度、就业率均优于对照组(P〈0.05)。结论规范临床护理带教模式实施,提高了临床护理带教质量及护生临床实习效果,同时也提高了护生对带教工作的满意度及就业率。
  • 对新《医院会计制度》相关问题的探讨
  • 本文通过对新《医院会计制度》执行过程中发现的问题进行探讨,使"新制度"逐步完善。
  • 我国胎盘处置与利用制度法律规制研究
  • 我国禁止买卖胎盘,产妇放弃的胎盘只能作为医疗废物处理,而胎盘是传统中药材,研究表明胎盘及其提取物有一定医药用价值。本文分析现存问题,探究胎盘的法律属性,就合理利用胎盘、维护产妇权益、建立切实可行的法律规制途径进行了探讨。
  • 手术室清洁工作人员管理
  • 目的探讨手术室清洁工作人员的管理方法,提高工作质量,有效防止环境因素造成的医院感染。方法根据手术室清洁工作人员自身及工作中存在的问题和手术室特点,制定各种清洁管理制度,加强清洁工作人员的理论和技能培训,并实行质量考评和奖惩制度。结果通过对手术室清洁工作人员实施全面科学的培训和管理,激发了其工作积极性,提高了其清洁工作质量。结论采取科学的方法对手术室清洁工作人员进行培训和管理,能有效提高其清洁工作质量,防止环境因素造成的医院感染。
  • 产房排班模式的改革与分析
  • 目的为确保产程观察的连续性,减少交接班次数,合理利用人力资源以提高产房护理质量,确保母婴安全。方法改革排班模式,并比较新旧排班模式的交接班次数、交接班所占用的时间、护理不良事件的发生率、医生对护理工作的满意度等。结果改革后的排班模式比旧的排班模式每天减少3次交接班次数;旧的排班模式每天所需要的交接班时数较改革后的排班模式多30-45分钟,P〈0.01;旧的排班模式发生护理不良事件比新的排班模式多5起,P〈0.01;医生对护理工作的满意度由改革前92%上升为改革后98%。结论新的排班模式使护理人力资源的使用更科学合理,更有利于产房护理服务和护理质量的提高。
  • 新任护士长管理工作压力源及应对方式的现状调查
  • 目的了解新任护士长管理工作压力源及应对方式的现状,为护理部行政干预提供依据。方法采用护士长管理工作压力源量表、应对方式量表、焦虑自评量表对本县4所医疗机构现任护士长进行问卷调查,以任职年限划分观察组(新任护士长,任职≤2年)与对照组(上任护士长,任职〉2年)进行对比分析。结果观察组工作压力源、消极应对及工作焦虑程度明显高于对照组,积极应对程度则明显低于对照组,差异均有统计学意义。结论新任护士长较上任护士长面临更大的管理工作压力,管理工作焦虑和消极应对程度更为严重,必须采取有效措施给予干预。
  • 基层医院应对区域医疗信息化建设感触
  • 随着医疗机构信息化建设的高速发展,HIS、LIS等医疗专业软件的普及,基于患者医疗数据、电子病历以及区域健康状况等信息的共享而确立的区域医疗信息化建设目标正在逐步确立。但是由于医疗信息化建设缺少统一的、规范化的标准和宏观的、长远的规划,导致了各级医疗机构信息化建设长期各自为政。作为基层医院在应对区域医疗信息化建设这个机遇的同时,需要面临很多实际操作上的困难与挑战。
  • 《中国医疗前沿》杂志投稿指南
  • 《中国医疗前沿》杂志是卫生部主管、中国医院协会主办、首都医科大学附属北京天坛医院承办的学术性刊物,主要报道我国医学领域最新的科研成果和临床诊疗经验,以医学和相关学科的临床、教学和科研人员为主要读者对象。
  • [论著]
    速度向量成像技术对门静脉管壁运动的初步研究(田鹏[1,3] 杨金秀[2] 杜毅力[3] 陶文鸿[3] 吴秀萍[3] 曾炜[3])
    RA患者血清IL-18、IL-33水平检测及其意义的研究(孙晔[1] 刘秀梅[2])
    IADPSG糖尿病诊断新标准的临床应用价值(蒋玉蓉[1] 游一平[1] 张丽娟[2])
    [综述与进展]
    肺炎支原体实验室检测方法现状及临床应用(卢永明)
    脊髓型颈椎病病因学研究概况(王远征 冷辉 吴景山)
    围绝经期女性压力性尿失禁的治疗进展(冯明月 王中洁)
    [基础研究]
    0.7%戊巴比妥钠在家兔实验手术麻醉中追加剂量的探讨(刘为萍)
    甲状腺癌中CyclinE及CDK2的表达及意义(张安文[1] 史琳[1] 唐艳妮[2] 罗宇[1])
    [临床研究]
    ICU医院感染危险因素与控制措施分析(张辉[1] 张静[2])
    胺碘酮与缬沙坦联合应用治疗非瓣膜性心脏病陈发性房颤的疗效观察(郭玉雪[1] 胡英允[2])
    心律失常的急诊临床治疗效果观察(于芝瑞)
    替罗非班联合急诊PCI治疗急性ST段抬高型心肌梗死50例疗效观察(张钊 李玉东 杨守忠)
    序贯机械通气在AECOPD合并Ⅱ型呼吸衰竭中的临床疗效分析(陈伟杰 谢伟武)
    脑钠肽在老年慢性心力衰竭的动态变化及应用效果(舒君)
    86例非静脉曲张性上消化道大出血的临床治疗(曾微)
    常规球囊扩张配合高压氧治疗糖尿病足92例(于文慧[1] 徐恒[2] 于文波[3] 张萌[3])
    皮肤扩张器在治疗颅骨修补术后头皮缺损中的应用(陈小峰)
    Madelung病9例临床分析及文献回顾(王鹏 刘绪 刘绍军)
    无保护左主干病变冠心病患者行经皮冠脉介入治疗术11例分析(文金荣)
    36例心脏外科切口脂肪液化的中医外治初探(董晓龙 卫元璋 周冬冬 李全民)
    电子支气管镜灌洗术治疗支气管扩张合并感染的临床疗效观察(唐军)
    奥美拉唑联合生长抑素治疗肝硬化食管胃底静脉曲张破裂出血35例观察(钟新龙 张韶英 邓远中 叶伟锋)
    胆总管结石与幽门螺旋杆菌感染的相关关系研究(刘国兴)
    合并胸部脏器损伤的胸腰椎骨折的特点及临床救治(杨明东[1] 向俊宜[2] 周江帆[1])
    超关节外固定架有限内固定治疗肱骨远端粉碎骨折疗效观察(姜雪卿)
    髋关节置换术后体重指数与血浆降钙素原的相关性分析(戴学军 何玮 林少华)
    激素联合吗替麦考酚酯和他克莫司治疗狼疮性肾炎临床疗效观察(王瑞芹 张蓓 乔石钰 谢晓红)
    肾康注射液联合海昆肾喜胶囊治疗慢性肾衰竭临床研究(丁志勇 赵艳 盛清华)
    经尿道前列腺电切汽化术治疗前列腺增生60例临床分析(苗晋忠 王志芬 周东方)
    影响前列腺癌根治术患者术后尿控相关因素分析(徐胤烨 邢金春)
    575例子宫内膜息肉诊治分析(蒋翠辉)
    腰-硬联合麻醉在22例子宫全切术中的应用(李登峰[1] 王静[2] 颜明[1])
    阴道分娩和剖宫产术后焦虑抑郁情绪对比研究(谢艳华)
    妊娠期高血压疾病患者随机尿蛋白与血浆肌酐比值测定分析(母华欣)
    妊娠期肝内胆汁淤积症早期干预效果观察(邹惠满)
    欣普贝生应用足月胎膜早破引产的临床分析(陈辉)
    肩难产5例临床分析(迟令珍 王笃燕 许崇云)
    头部亚低温对新生儿缺氧缺血性脑损伤的临床疗效(吕秀丽)
    支气管哮喘患儿血浆P物质、血管活性肠肽的测定及意义(辛海岩)
    酚妥拉明与ACEI联用方案治疗婴幼儿重症肺炎合并心力衰竭的临床研究(陆露)
    电视胸腔镜外科手术在60例食管癌的临床应用(张彦峰 黎镭 李兴华)
    腹腔镜胃癌根治术的临床应用及探讨(杨玉兵)
    同步放化疗治疗中晚期宫颈癌的疗效观察(孟志英)
    长春西汀联合纳洛酮治疗急性脑出血的疗效观察(黄亚海)
    轻中度血管性认知障碍应用尼莫地平联合奥拉西坦治疗的临床研究(姜扬)
    老年精神分裂症患者对照给予奎硫平和奋乃静疗效分析(王宇峰)
    坦度螺酮治疗广泛性焦虑障碍的疗效及其对患者生活质量的影响(张尚坤)
    针刺打孔微创摘除法治疗面部皮脂腺囊肿(王怀湘 李琳 李建明 贺明洲)
    新泪然滴眼液联合抗生素滴眼液治疗角膜损伤的疗效分析(张幼梅)
    用固定斜面导板打开咬合矫治安氏Ⅱ类1分类的临床研究(黄明悦)
    [病例报告]
    2型糖尿病合并继发性不宁腿综合征误诊1例(黄婷婷[1] 张向君[1] 荀明生[2] 刘沙沙[1] 王加林[2])
    [临床诊断]
    血钾检验数据从心脏毒性角度对临床抗生素安全使用的指导意义(刘居莉[1] 谭蓉[2] 江铃[1])
    256排螺旋CT冠脉成像在冠心病诊断中的应用(张琮)
    64排螺旋CT冠状动脉成像技术的临床应用(吴海凤)
    血清碱性磷酸酶和r-谷氨酰转肽酶同时大幅度增高的临床价值分析(李小毓)
    肠梗阻的X线与CT检查征象的对比研究(姚强)
    超声对输卵管间质部妊娠的诊断价值(许兴悦)
    产前超声检查对胎儿畸形的诊断价值(戴青里)
    儿童上呼吸道感染中C反应蛋白和血白细胞的检测意义(刘君)
    联合检测血清和胸水中多项肿瘤标志物对良恶性胸腔积液的鉴别诊断价值(刘长波 李丽 杨利 孙启玉)
    胃间质瘤的CT表现及诊断价值(冯中全[1] 洪斌[1] 蒋强[1] 蒋忠仆[1] 靳海英[2])
    血清CA19-9、CEA和CA125对良恶性胰腺疾病的诊断价值(赵树强 贾春生)
    双能量CTA在诊断颅内多发动脉瘤中的应用(左燕 丁莹莹 吕梁)
    [药物与临床]
    TLCS测定加味八珍益母颗粒中盐酸水苏碱的含量(侯景英[1] 李志军[1] 周玉新[2] 杜树山[3])
    黄柏胶囊制备工艺与抗菌作用的考察(沙蕾[1] 郝海鸥[2])
    纵向数据分析我院Ⅰ类切口患者围术期抗菌药物的使用(唐丽英)
    氢溴酸西酞普兰片合并小剂量米氮平片治疗抑郁症的临床研究(李梅[1] 张小娟[2] 蒋硕[1])
    丹参川芎嗪注射液与银杏达莫注射液治疗缺血性脑血管病的临床观察(周世辉)
    [护理园地]
    长期留置尿管患者的临床观察及循证护理研究(黄雪莲)
    留置胃管传统固定方法与改良后固定方法的效果分析(李远芬)
    胸腔积液患者引流的护理(王凤萍)
    4例重度烧伤早期切痂患者的护理体会(苏静)
    疼痛教育对全膝关节置换术后疼痛患者镇痛疗效及护理满意度的影响(汪萍)
    小儿危重症吸入性肺内异物的急救与护理(冯瑞玲)
    小儿复方氨基酸(18AA-Ⅰ)注射液不良反应分析及护理(王秀蓉)
    食管癌术后吻合口瘘的护理体会(熊红霞)
    鼻内窥镜手术治疗鼻窦炎伴鼻息肉的临床效果及护理对策分析(唐凌)
    [教育教学]
    巧用比喻教好医学遗传学(关婷)
    多媒体技术在解剖学教学中的应用(陈祖军)
    中职护理专业生理学教学体会(张敏 黄志军 周晓璜)
    规范护生临床实习带教的实施与成效(张美萍 刘瑾 罗效萍 蒋微)
    [管理论坛]
    对新《医院会计制度》相关问题的探讨(陈玉燕)
    我国胎盘处置与利用制度法律规制研究(霍增辉 王梅红)
    手术室清洁工作人员管理(熊晏群 白晓霞)
    产房排班模式的改革与分析(黄海燕)
    新任护士长管理工作压力源及应对方式的现状调查(刘菊香[1] 祝宁[2] 易先云[2] 严玲[2])
    基层医院应对区域医疗信息化建设感触(孙歆)

    《中国医疗前沿》杂志投稿指南
    《中国医疗前沿》封面
      2013年
    • 01
    • 02

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