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  • 急性非心源性缺血性脑卒中的病因分型与Essen卒中风险评分 免费阅读 收费下载
  • 目的Essen卒中风险评估(ESRS)体系可准确评估非心源性缺血性脑卒中(IS)复发的风险。而TOAST(Trial of Org 10172 in acute stroke treatment)分型则是目前应用最广泛的病因分型。本研究着眼于传统与改良的TOAST分型与ESRS的关系,从而间接了解非心源性IS的病因分型与复发风险的关系。方法①对连续纳入的非心源性IS患者行ESRS评估,将其分为低风险组(ESRS〈3分)和高风险组(ESRS≥3分);②改良TOAST分型:动脉粥样硬化血栓形成(AT),小动脉病变(SAD),其他原因所致的缺血性脑卒中(SOD)及不明原因的缺血性脑卒中(SUD)。比较不同ESRS分值组之间TOAST分型的构成。结果纳入的316例非心源性IS患者中低风险组93例(29.4%),高风险组223例(70.6%),动脉粥样硬化性脑梗死患(以下简称AT)161例(50.9%),SAD68例(21.5%),SOD22例(7%),SUD65(20.6%)。不同ESRS分值组中不同病因分型的构成存在一定差异(P〈0.0001)。低风险组中AT较少(18/93VS161/316,P〈0.0001),SOD较多(18/93 vs 22/316,P=0.003),而高风险组中SOD相对少(4/225 vs 22/316,P=0.012)。高风险组中大动脉粥样硬化的比例并无明显高于低风险组的趋势(P〉0.05),小血管病变的比例也不明显低于低风险组(P〉0.05)。结论本研究提示①ESRS分值愈大则出现罕见病因IS的概率可能愈小,而尚不可认为出现动脉粥样硬化性IS的几率就愈大;②ESRS评分系统所包含的危险因素对于大小血管病变的影响可能是等同。
  • 新闻出版总署官方网站已能查询到我刊 免费阅读 免费下载
  • 目前,新闻出版总署官方网站已能查询到我刊。广大作者、读者可登陆新闻出版总署官方网站,于“在线查询”栏内点击“新闻机构查询服务”,在“新闻出版机构查询”中,“媒体名称”处输入我刊刊名,“媒体类型”选择“电子期刊”,即可查询到我刊。作者、读者如有需要,可按上述路径查询,特此说明。由卫生部主管、中华医学会主办、中华医学电子音像出版社有限责任公司出版的31种电子期刊已全部可在新闻出版总署官方网站上查询。
  • 改良Essen评分对脑卒中复发的预测价值 免费阅读 收费下载
  • 目的Essen卒中风险评分(ESRS)对卒中复发高风险患者辨别能力差。目的为将ESRS评分改良成新的卒中风险评分(SRS)以提高ESRS评分区别能力,并在缺血性卒中患者中验证。方法SRS评分由ESRS评分增加心房颤动、高血糖、入院时血压≥140/90mm Hg、颈动脉成像、C-反应蛋白(CRP)、纤维蛋白原(FIB)、同型半胱氨酸(Hcy)和低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)变量改良而成。C-统计值(C—statistics)代表各评分预测价值。Kaplan-Meier曲线计算各评分不同危险组患者1年卒中复发率。结果SRS评分对30d、90d、180d和1年内卒中复发均能适度预测(C—statistics分别为0.638,0.619,0.626,0.615)。虽然ESRS评分对30d和1年内卒中复发能适度预测(C—statistics分别为0.617,0.608),但对90d和180d内卒中复发预测差(C—statistics分别为0.583,0.572)。由SRS和ESRS评估为危险组的患者有类似的1年卒中复发风险(分别为17.0%,15.5%)(P〉0.05),而低危组1年复发风险相同(8.2%)。结论SRS评分对缺血性卒中后早中期卒中复发风险有适度预测能力,SRS评分对有较高脑卒中复发风险患者区别能力较ESRS评分稍高。缺皿陛卒中后风险预测仍需进一步可靠研究。
  • 脑卒中再入院的原因及其危险因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨脑卒中患者出院后的再入院风险及其危险因素。方法患者样本来源于2009年01月01日至2011年06月30日南京脑科医院,急性脑卒中入院患者。对所有患者,进行入院原因调查与出院后再入院随访。主要再入院原因被分类为:脑卒中再发、神经系统后遗症、心血管事件、感染及其他原因。采用Kaplan—Meier生存分析评估患者再入院的风险,COX比例危险模型评估患者第一次再入院的危险因素。结果总计有效病例为529例,最长随访天数为1282d。随访中再入院患者为210例。通过Kaplan—Meier生存曲线分析表明,再入院风险在30d为6.8%,在90d为12.7%,在180d为18.9%,在360d为27.8%,720d为39.9%。最常见的再入院原因为脑卒中再发,神经系统后遗症,心血管事件等。在COX比例危险模型中,脑卒中病史(P=0.04),急性感染史(P=0.02),血脂异常史(P=0.04)以及低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)(P=0.00),以上因素对患者再入院的影响,具有统计学意义。结论脑卒中患者在出院后再入院的几率非常高,脑卒中复发和各种并发症成为最为重要的原因。容易忽视或不易戒除的因素,如血脂,吸烟等,对患者再入院有一定的提示作用。
  • 本刊文章通讯作者要求规范 免费阅读 免费下载
  • 本刊自2011年始,每篇文章作者超过一位时,都需注明通讯作者及其Email,通讯作者由作者投稿时自行指定,且只有1位,稿件投出后不应再做更动。
  • 无症状脑梗死患者胱抑素C、同型半胱氨酸和血脂的相关性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析无症状脑梗死患者血清胱抑素C、同型半胱氨酸(Hcy)、血脂等危险因素,探讨其以上指标与无症状脑梗死的相关性。方法选取84例经头颅磁共振(MR)诊断为无症状脑梗死(SCI)患者为实验组及57例头颅MR正常患者为对照组,观察临床危险因素及相关实验室检验指标,进行统计学分析。结果无症状脑梗死血胱抑素C(Cystic C)、同型半胱氨酸(Hcy)、血脂指标中低密度脂蛋白(LDL)、脂蛋白a[Lp(a)]水平均高于对照组,两组间的差异均具有统计学意义(P〈0.05)。结论胱抑素C、同型半胱氨酸、血脂指标中LDL、Lp(a)的升高均是无症状脑梗死发病的的危险因素。
  • 文献引用本刊文章及视频(幻灯)的规范格式 免费阅读 免费下载
  • 本刊自2008年起,每篇文章后均标注有该文的文献引用格式,便于读者撰写文章时规范引用。例如:赵超莉,谢卫国,宛仕勇,等.低强度微波照射对烫伤大鼠金黄色葡萄球菌所致感染创面溶菌酶含量的影响[J/CD].中华损伤与修复杂志:电子版,2011,6(6):889—893.被引文章页码为光盘内文章所在页码,即导读本目次表内括号内的光盘页码。本刊自2012年起,文献引用本刊视频(幻灯)的规范格式为:主讲者姓名.视频(幻灯)题目[J/CD].中华脑血管病杂志:电子版,年,卷(期).
  • 东莞市2004至2007年脑卒中发病率趋势及住院直接经济负担调查 免费阅读 收费下载
  • 目的了解东莞地区2004~2007年脑卒中流行病学发病趋势及住院直接经济负担。方法监测东莞地区2004至2007年脑卒中的发病情况、住院相关经济指标及影响因素。结果东莞地区脑卒中的平均发病密度为142.5/10万人年,4年来脑卒中的标准化发病率有逐年升高趋势,平均每年增长7.9%。脑卒中患者平均住院日16.6d,平均住院费用为11715.5元,脑卒中亚型(P〈0.001)、平均住院时间(P〈0.001)和预后(P〈0.001)是影响平均住院费用的主要因素。结论东莞市脑卒中发病率有逐年上升的趋势,缩短住院时间可能是减轻住院经济负担的合理途径。
  • 第三届“中国神经病学论坛”集萃 免费阅读 免费下载
  • 第三届“中国神经病学论坛”于2012年12月15~16日在上海光大会展中心国际大酒店成功召开。大会由卫生部国际交流与合作中心主办,上海复旦大学附属华山医院、上海复旦大学附属中山医院、北京大学第三医院协办,论坛专家云集,就各领域临床疑难问题展开了详细的讨论。
  • 社区脑卒中筛查有效性的分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨社区脑卒中筛查的意义。方法对1091例北京市户籍社区居民,通过填写调查问卷、体格检查、颈动脉彩超检查的方法,对筛查的结果进行分析。结果前四位可变的危险因素为肥胖、高血压、血脂异常和糖尿病,此四种危险因素人数占总人数的百分比分别为62.0%、45.7%、28.7%和17.3%。吸烟(10.6%)、饮酒(12.6%)等不良生活方式也占较大比例。在1091例参与者中,颈动脉彩超结果显示455例(41.7%)内膜中层增厚、326例(29.9%)单发斑块、324例(29.7%)多发斑块和90例(8.2%)颈动脉狭窄。结论①社区脑卒中筛查能够了解本辖区人群的脑卒中危险因素暴露隋况,为高危人群制定相应的干预措施提供了依据。②填写调查问卷、体格检查和进行颈动脉彩超检查这种社区筛查的方法是筛检脑卒中高危人群可行有效的方法,对社区脑卒中的防控有指导意义。
  • 树枝经眶刺入颅内损伤大脑中动脉一例报告 免费阅读 收费下载
  • 病例患者,男,68岁。2011年7月10日16:00左右在马路上骑电动车不慎摔倒,被一棒状硬物从右眼的眶上缘刺入颅内,当即昏迷,急诊送来我院。检查:神志昏迷,GCS评分5分,血压137/85mmHg,呼吸25次/分,脉搏90次/分,双眼上眼睑皮肤挫伤,右眼眶上缘有木质棒状异物外露,右眼结合膜、球结膜外露,眼球外突,右侧瞳孔直径2.5mm,无光反射,左侧瞳孔直径2.5mm,光反射迟钝。鼻腔及外耳道无出血。
  • 本刊对来稿中统计学分析的有关要求 免费阅读 免费下载
  • 1.统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻性、回顾性或横断面调查研究);实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等);临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等)。主要做法应围绕4个基本原则(随机、对照、重复、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
  • Necdin与神经系统退行性改变 免费阅读 收费下载
  • Necdin是黑素瘤相关抗原家族Ⅱ成员之一,主要表达于成熟神经元的细胞核。Necdin作为一种生长抑制蛋白,通过与多种胞核及胞浆中的细胞因子结合,调控细胞周期、细胞分化及细胞凋亡过程。人类Necdin基因位于Prede—Willi综合征(PWS)的基因缺失区,可能与PWS的一些症状有关。Necdin缺失的小鼠表现出运动缺陷,可能参与了神经退行性改变。本文就Necdin的对神经系统的影响做一综述。
  • 缺血性脑卒中再发风险预测的现况 免费阅读 收费下载
  • 卒中是全球严重的公共健康问题,缺血性卒中占其中的60%-80%。众所皆知,缺血性卒中拥有高复发的特性,且复发事件的危害更严重于首发事件,目前研究已证实卒中二级预防治疗的药物和措施能有效减少脑卒中复发事件的发生,但是由于每个患者的病睛和卒中类型不同,每个患者间的卒中复发危险程度也存在差异,因此根据不同的预测量表来预测卒中患者的复发风险,临床上分层管理患者,更好地指导患者进行有效的二级预防是非常有价值的。
  • 谷氨酸能系统障碍与卒中后抑郁 免费阅读 收费下载
  • 近年来,大量研究表明谷氨酸能系统障碍可能与卒中后抑郁(PSD)的发病机制密切相关。本文主要从外周血小板功能障碍、海马神经元再生及重塑障碍两方面阐述谷氨酸能系统障碍在PSD病理生理机制中发挥的作用。
  • 如何选择合适的试验设计类型(四) 免费阅读 收费下载
  • 当试验中涉及两个因素时,若两因素之间不存在交互作用或交互作用对观测结果的影响无统计学意义,并且,特定试验条件(通常为各因素不同水平的一种组合)下试验数据的测定误差在专业上允许的范围之内,此时,可以选用“随机区组设计、平衡不完全随机区组设计、具有一个重复测量的单因素设计、无重复试验双因素设计和两因素嵌套设计”五种设计之一。在上一期讲座中,我们向读者重点介绍了随机区组设计、具有一个重复测量的单因素设计这两种设计类型,重点阐述了两设计类型的定义、形式、特点、应用场合以及具体实施,并用实例加以论证。
  • 《中华脑血管病杂志(电子版)》稿约 免费阅读 免费下载
  • 《中华脑血管病杂志(电子版)》由卫生部主管,中华医学会主办,中华医学电子音像出版社出版,是我国脑血管病专业治疗领域的科技学术期刊。
  • [临床研究]
    急性非心源性缺血性脑卒中的病因分型与Essen卒中风险评分(吴征瑜[2] 朱志栋[3] 董漪[1] 丁宏岩[1] 韩翔[1] 曹文杰[1] 方堃[1] 程忻[1] 董强[1])
    [读者·作者·编者]
    新闻出版总署官方网站已能查询到我刊
    [临床研究]
    改良Essen评分对脑卒中复发的预测价值(杨中原 施永辉 任传成)
    脑卒中再入院的原因及其危险因素分析(唐爱丰 祝东林 谢薇 吉莉 徐畅 石静萍)
    [读者·作者·编者]
    本刊文章通讯作者要求规范
    [临床研究]
    无症状脑梗死患者胱抑素C、同型半胱氨酸和血脂的相关性分析(陈荣波 曾琼 魏丽玲 郑璇)
    [读者·作者·编者]
    文献引用本刊文章及视频(幻灯)的规范格式
    [临床研究]
    东莞市2004至2007年脑卒中发病率趋势及住院直接经济负担调查(石铸 郑伟成 苗海锋 丘东海 陈仰昆 钟秀玲 肖卫民)
    [读者·作者·编者]
    第三届“中国神经病学论坛”集萃
    [临床研究]
    社区脑卒中筛查有效性的分析(刘芹[1] 杜艳红[1] 施燕红[1] 邢红艳[2])
    [病例报告]
    树枝经眶刺入颅内损伤大脑中动脉一例报告(袁志诚 陆培松 陈波 王鹏)
    [读者·作者·编者]
    本刊对来稿中统计学分析的有关要求
    [综述]
    Necdin与神经系统退行性改变(陈永幸 刘学源)
    缺血性脑卒中再发风险预测的现况(庄育宣 董强 方堃)
    谷氨酸能系统障碍与卒中后抑郁(高琪 张志珺)
    [特约专栏]
    如何选择合适的试验设计类型(四)(胡良平 吕辰龙 孙日扬)

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