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  • 2012年《ASCO临床实践指南:乳腺癌初步治疗后随访与管理》解读 免费阅读 收费下载
  • 美国临床肿瘤学会(ASCO)更新委员会(Update Committee)对2006年3月至2012年3月发表的14项相关研究进行系统回顾后,于2012年11月5日在《临床肿瘤学杂志》(J Clin Oncol)在线发表了新版《ASCO临床实践指南:乳腺癌初步治疗后随访与管理》(以下简称指南)。
  • 2012年乳腺癌研究进展回顾 免费阅读 收费下载
  • 新年伊始,回顾过去的2012年,恶性肿瘤的诊治领域又取得了许多令人瞩目的成就。在乳腺癌治疗领域,以ASCO《2012年临床癌症进展报告》乳腺癌部分的撰写者Dr.Sylvia Adams的话来概括:在过去一年,乳腺癌领域的研究进展尤其令人振奋;最新的临床证据表明,新的靶向治疗能使部分晚期乳腺癌患者受益,同时,基因技术使研究人员进一步了解了乳腺癌的发病机制、耐药机制以及如何选择新的治疗靶点。
  • 青年乳腺癌及其分子亚型的临床特征分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨青年乳腺癌及其分子亚型的临床病理特点及预后情况。方法回顾性分析2003年5月至2009年12月期间南京医科大学第一附属医院乳腺外科收治的77例青年乳腺癌患者(≤35岁)的临床资料,将其中69例浸润性癌,按照ER、PR和HER-2的表达情况分成4种分子亚型,即Luminal A型、luminal B型、HER-2过表达型和三阴性乳腺癌,并分析各亚型的临床病理特点及预后情况。定量资料的比较采用单因素方差分析,定性资料的比较采用非参数检验或Fisher确切概率检验。结果全组青年乳腺癌患者占同期乳腺癌的7.2%(77/1065),其中T3期(〉5cm)38例(49.4%,38/77),淋巴结转移37例,转移率为48.1%(37/77)。临床分期Ⅱ、Ⅲ期的患者分别占42.9%(33/77)和35.1%(27/77)。77例患者中浸润性癌69例,其中luminal A型34例(49.3%,34/69),luminal B型8例(11.6%,8/69),HER-2过表达型12例(17.4%,12/69),三阴性乳腺癌15例(21.7%,15/69)。各亚型乳腺癌在年龄、肿瘤直径、淋巴结转移、临床分期、脉管浸润、肿瘤分级及p53分布的差异均无统计学意义(P〉0.050)。结论青年乳腺癌患者临床分期比较晚,但不同分子亚型乳腺癌的临床病理特点无差别,分子分型是否有利于指导青年乳腺癌患者的个体化治疗有待于进一步研究。
  • 转染beclin 1基因诱导自噬对三阴性乳腺癌BT-549细胞生长的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨转染beclin1基因诱导三阴性乳腺癌BT-549细胞发生自噬及其对细胞生长的影响。方法将BT-549细胞分为4组,包括空白组、空载体组、脂质体组和目的基因组,并以MDA—MB-231细胞作为阳性对照组。采用Lipofectamine^TM 2000携带含有beclin1基因的质粒转染BT-549细胞,分别于转染后24、36、48、60h用荧光显微镜观察转染效率;于转染后48h利用RT-PCR检测各组细胞beclin 1 mRNA表达情况;转染后各组细胞分别在含10%胎牛血清1640培养基和无胎牛血清1640培养基内培养,并分别于24、48、72、96h和12、24、36、48h采用MTT法检测细胞的增殖率和存活率;各组细胞在无胎牛血清1640培养基内培养24h后,采用流式细胞仪检测其细胞凋亡和细胞周期情况;各组细胞在无胎牛血清1640培养基内生长36h后,经吖啶橙染色观察并比较发生自噬的细胞数。MTT数据按重复测量的方差分析进行统计,其余计量资料按单因素方差分析进行统计,计数资料按照R×C表资料的χ^2检验进行统计分析。结果48h时携带目的基因的质粒经脂质体转染BT-549细胞的效率最高;目的基因组细胞beclin 1 mRNR水平显著高于空白组、脂质体组、空载体组和阳性对照组(P〈0.01);在含10%胎牛血清1640培养基内,目的基因组细胞的增殖率显著低于空白组(F=112.1,P=0.00),而在无胎牛血清1640培养基内,目的基因组细胞36h和48h的存活率显著高于空白组(F=37.5,P=0.00);目的基因组细胞的凋亡比例增加(F=3914.4,P=0.00),且细胞处于G0/G1期的比例升高(F=258.8,P=0.00);目的基因组细胞发生自噬的数量显著增加(χ^2=7.7,P=0.00)。结论向三阴性乳腺癌BT-549细胞转染beclin 1基因,可提高细胞的自噬水平。该作用可抑制细胞在正常培养环境下的增殖,但对低营养环境下的细胞存活具有保护作用。
  • 《中华乳腺病杂志(电子版)》2013年选题征稿 免费阅读 免费下载
  • 经《中华乳腺病杂志(电子版)》编辑委员会研究、讨论后,本刊确定了2013年的选题: 重点选题 第1期 圣安东尼奥乳腺癌研讨会进展/晚期乳腺癌的治疗(2月1日已出版);
  • 个体化用药教育对乳腺癌化疗患者生命质量的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨个体化用药教育对乳腺癌化疗患者生命质量的影响。方法选择从2010年1月至2011年7月在本院首次乳腺癌化疗患者90例,年龄35~60岁,分为干预A组,干预B组和对照组各30例,各组基本情况比较差异无统计学意义。首次化疗前1周分别测定各组生命质量。对照组进行常规治疗和护理,化疗过程中不做干预,首次化疗前1周对干预A组,首次化疗后l周对干预B组进行个体化用药教育。对各组末次化疗结束后1周用乳腺癌生存质量测评量表(FACT—B)对生命质量评分,比较各干预组与对照组之间的生命质量差异。结果化疗后干预A组、B组在对自身疾病的了解程度、正确用药、合理饮食等方面均显著高于对照组(P〈0.017),而A组与B组间差异无统计学意义(P〉0.017)。化疗完成并随访结束后对其生命质量进行比较,干预A组、B组在生理状况、情感状况、功能状况、附加关注及总的质量评分(总分)等方面显著高于对照组(P〈0.050),而A组与B组问除生理状况质量评分差异无统计学意义外,其余四项差异均有统计学意义。化疗前后比较:对照组在生理状况、情感状况、功能状况和总分方面化疗前后差异有统计学意义(P〈0.050);干预A组、B组在生理状况、情感状况、功能状况、附加关注及总分等方面化疗前后差异有统计学意义(P〈0.050)。结论个体化用药教育对乳腺癌化疗患者生命质量的改善具有积极意义。
  • 5-氮杂-2′-脱氧胞苷酸对人乳腺癌MCF-7细胞凋亡及Runt相关转录因子3基因表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨5-氮杂-2′-脱氧胞苷酸(5-aza-2′-deoxycitydine,5-Aza—CdR)诱导人乳腺癌MCF-7细胞凋亡及对人类Runt相关转录因子3(Runt—related transcription factor 3,RUNX3)基因表达的影响。方法以0.4、1.6、6.4、25.6、102.4μmol/L的5-Aza—CdR分别处理MCF-7细胞,以同体积培养液处理MCF-7细胞作为对照组。MTT法测定不同浓度、不同时间对MCF-7细胞增殖的抑制作用,流式细胞仪检测细胞凋亡,RT-PCR和Western blot法分别检测RUNX3基因mRNA和蛋白的表达,计量资料采用方差分析SNK检验。结果5-Aza—CdR可抑制MCF-7细胞的生长,其抑制率与药物浓度、作用时间呈依赖关系;5-Aza—CdR作用48h后,流式细胞仪检测0.4—102.4μmol/L5-Aza-CdR实验组细胞凋亡率分别为15.33%、25.35%、27.95%、32.39%、39.27%,与对照组相比差异有统计学意义(P〈0.05,0.4μmol/L组除外);RT-PCR和Western—blot检测可见RUNX3 mRNA及RUNX3蛋白表达均增加。结论5-Aza—CdR诱导人乳腺癌MCF-7细胞凋亡,可能与5-Aza—CdR去甲基化,促进RUNX3基因及蛋白表达有关。
  • 钼靶X线假阴性乳腺癌患者临床病理学特点的回顾性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的回顾性分析钼靶X线诊断假阴性病例的临床及病理学特点。方法2007年1月至2010年12月上海市中西医结合医院乳腺外科经手术治疗及病理证实的女性原发乳腺癌患者共233例,患者术前乳腺钼靶X线片、高频彩色多普勒超声及病理资料完整。根据其术前钼靶X线表现,分为假阴性组和真阳性组,对比分析两组患者的发病年龄、肿块直径、淋巴结受累情况、组织学类型、性激素受体表达等方面的特点,并结合假阴性患者术前超声检查结果分析。结果233例乳腺癌患者中钼靶X线假阴性的比例为10.7%(25/233)。假阴性组比真阳性组发病年龄偏低[(44.23±9.62)岁比(53.41±11.63)岁,t=3.061,P=0.004],肿块直径小[(2.93±0.78)cm比(3.48±1.12)cm,t=3.536,P=0.007),浸润性癌比例高[92%比64.4%,χ^2=7.72,P=0.005)],ER表达率低[36%比63.5%,χ^2=7.04,P=0.008];25例假阴性患者术前超声均显示明确的肿物,恶性诊断符合率为68%(17/25)。结论乳腺癌钼靶X线假阴性与患者年龄、乳腺致密程度、肿瘤直径相关,多为浸润性,ER表达率低,加行超声检查可提高检出率及诊断率。
  • 具备保留乳房条件的早期乳腺癌治疗方式选择 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨具备保留乳房条件的早期乳腺癌行保留乳房手术+术中放疗+前哨淋巴结活检(SLNB)的可行性及优点。方法回顾无锡市第四人民医院乳腺科2007年6月至2012年1月期间收治的136例保留乳房手术患者的临床资料。保留乳房手术+术中放疗62例(术中放疗组),使用9MeV电子线21Gy一次照射,其中行腋窝淋巴结清扫(ALND)41例(ALND组),行SLNB21例(SLNB组);保留乳房手术+术后全乳照射74例(术后放疗组),照射剂量为50—60Gy(5~6周,照射25~30次)。比较术中放疗组与术后放疗组手术及伤口愈合时间、放疗费用和美容效果;并记录两组放射性损伤、肿瘤复发及死亡事件;记录SLNB组与ALND组肩关节功能、患肢水肿及感觉异常、皮下积液等并发症。计量资料和等级资料采用非参数检验。结果与术后放疗组相比,术中放疗组的手术时问和切口愈合时间延长[M(QR):120(15)min比90(15)min,P=0.00;M(QR):13(4)d比8(1)d,P=0.00],放疗费用少[M(QQ):3500(200)元比14100(1000)元,P=0.00],美容效果优良率差异无统计学意义[95.2%(59/62)比86.5%(64/74),P=0.09],并且放射性损伤轻。保留乳房手术+术中放疗组有2例局部复发、2例远处转移、1例死亡;而保留乳房手术+术后放疗组有1例局部复发、3例远处转移、无死亡病例;两组皆无对侧乳腺癌发生。ALND组有3例肩关节功能障碍、7例患肢水肿、10例患肢感觉异常、5例皮下积液;而SLNB组轻度肩关节功能障碍、Ⅰ度患肢水肿、皮下积液各1例。结论保留乳房手术+术中放疗具有单次照射、部位剂量确切、费用低、美容效果佳、保护周围脏器等优点。同时,SLNB可避免肩关节功能障碍、患肢水肿及感觉异常、皮下积液等并发症。
  • 行为方式与哺乳期急性乳腺炎发病的相关性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的调查行为方式与哺乳期急性乳腺炎发病之间的关系。方法收集2011年1月至2012年3月在北京市海淀区妇幼保健院就诊的哺乳期急性乳腺炎患者和有哺乳经历的非哺乳期健康妇女各237例,进行问卷调查。采用单因素分析及非条件Logistic回归进行危险因素分析,以探讨行为方式与哺乳期急性乳腺炎发病之间的关系。结果单因素分析显示哺乳时间(χ^2=116.88,P=0.00)、睡眠姿势(χ^2=49.47,P=0.00)、婴儿吸乳方式(χ^2=74.64,P=0.00)、清洗乳头(χ^2=61.80,P=0.00)及乳房外伤(χ^2=16.77,P=0.00)与哺乳期急性乳腺炎的发生有关,负性情绪(χ^2=1.03,P=0.31)、每次哺乳时间(χ^2=7.30,P=0.12)与哺乳期急性乳腺炎无关。多因素分析显示:哺乳期急性乳腺炎发病的危险因素为平卧和乳房外伤(OR=2.27,95%CI:1.25—4.14;OR=3.24,95%CI:1.31~7.97);保护因素为吸住乳头乳晕的吸乳方式(OR=0.09,95%CI:0.05~0.19),哺乳时间6个月以上(OR=0.05,95%CI:0.02—0.11),每次哺乳前清洗乳头(OR=0.17,95%CI:0.09—0.34)。结论产后6个月内都是哺乳期急性乳腺炎的高发期;正常的侧卧睡眠不增加哺乳期急性乳腺炎的风险;在哺乳时让婴儿吸住乳头乳晕、经常清洗乳头等行为对预防哺乳期急性乳腺炎的发生有积极作用。哺乳期急性乳腺炎与负性情绪、每次哺乳持续时间无关。
  • E-钙黏附蛋白表达与乳腺癌及三阴性乳腺癌预后的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨E-钙黏附蛋白表达对判断乳腺癌及三阴性乳腺癌预后的意义。方法用随机数字法调取本院2003~2005年浸润性乳腺癌(浸润性小叶癌除外)280例,用免疫组化法检测E.钙黏附蛋白表达情况。Log Rank法对比生存曲线,分析E-钙黏附蛋白表达与乳腺癌及三阴性乳腺癌预后的相关性。结果在280例乳腺癌患者中,E-钙黏附蛋白表达阴性患者较E-钙黏附蛋白表达阳性患者预后差(生存率对比Log Rank=19.99,P=0.00;无瘤生存率对比Log Rank=21.42,P=0.00)。在32例三阴性乳腺癌患者中,E-钙黏附蛋白表达阴性患者较E.钙黏附蛋白表达阳性患者预后差(生存率对比Log Rank=4.67,P=0.03;无瘤生存率对比:Log Rank=6.54,P=0.01)。结论E-钙黏附蛋白是乳腺癌及三阴性乳腺癌的预后因子,有助于进一步划分三阴性乳腺癌的亚型。
  • 乳腺癌靶向药物的最新进展 免费阅读 收费下载
  • 随着分子生物学研究进展,靶向治疗已经进入一个新的时代。分子靶向治疗作为乳腺癌治疗的新领域已被广为重视。这些药物包括抗HER-2靶向药物、血管生成抑制剂、酪氨酸激酶抑制剂、聚ADP-核糖聚合酶(poly—ADP—ribose polymerase,PARP)抑制剂等。这些靶向药物的涌现不仅丰富了乳腺癌治疗的理论和实践,而且改变了临床治疗的思维模式和行为模式。本文主要对乳腺癌分子靶向药物的最新进展作一综述。
  • RNA干扰技术在乳腺癌治疗中的研究进展 免费阅读 收费下载
  • RNA干扰(RNA interference,RNAi)是通过导入双链RNA(double strandsRNA,dsRNA)分子高效、特异的阻断体内某些基因,致使靶基因的mRNA降解,诱使细胞目的基因功能丧失或表现出特定基因缺乏的表型,达到转录后水平的基因沉默(post—transcriptional gene silencing,PTGS)的过程。
  • 乳腺癌国际研究组001Ⅲ期随机临床试验的10年随访结果 免费阅读 免费下载
  • John R Mackey等在2013年14卷第1期的《Lancet Oncology》发表题名为《Adjuvant docetaxel,doxorubicin,and cyclophosphamide in node—positive breast cancer:10-year follow—up of the phase 3 randomised BCIRG 001 trial》的论著,报道了可手术的淋巴结阳性乳腺癌妇女分别接受蒽环类或蒽环类联合紫杉类化疗的10年随访结果,并且对其最终的无瘤生存率、总生存率以及长期安全性等进行了研究。
  • 乳腺癌术后乳房重建与放射治疗 免费阅读 收费下载
  • 近年来,乳腺癌乳房切除术后选择乳房重建的患者日益增多。研究已证实术后的辅助和新辅助化疗对乳房重建无明显影响,但术后辅助放疗与乳房重建之间相互影响这一点是明确的。乳房重建和术后放疗在时机选择上是有讲究的,不同的重建方式对放疗的影响程度是不同的,并发症也是有差异的。本文就乳房重建和术后放疗的时机选择、乳房重建与放疗相互影响、并发症发生等方面结合文献进行综述。
  • 肉芽肿性乳腺炎18例诊治体会 免费阅读 收费下载
  • 肉芽肿性乳腺炎是一种以肉芽肿为主要病理特征的乳腺慢性炎症,过去发病率不高,随着临床和病理医师对其观察、研究增多,病例报道也不断增加。目前,对本病没有明确的诊断和治疗标准。本病病灶常常迁延不愈,甚至发生乳房溃烂,过去以手术切除乳房为主要治疗手段,给患者造成极大的生理及心理负担。山西省大同市第一人民医院乳腺科于2006年10月至2009年10月期间共收治肉芽肿性乳腺炎18例,疗效满意,现报告如下。
  • 麦默通旋切系统在临床触诊阴性乳腺病灶中的应用 免费阅读 收费下载
  • 临床触诊阴性的乳腺病灶(nonpalpable breast lesion,NPBL)是指在临床工作中通过彩色超声、钼靶X线或MRI等检查发现,而查体无法扪及的乳腺病灶,可表现为单发或多发。当病灶较小,尤其是最大直径〈1cm时,根据其彩色超声结果很难判断其良、恶性,需要行穿刺活检或切除活检方能明确其性质。本文通过对超声发现的NPBL行超声引导下真空微创旋切的148例患者资料进行分析,探讨麦默通旋切系统(Mmnmotome)在NPBL治疗中的应用。
  • 男性原发性乳腺平滑肌肉瘤一例 免费阅读 收费下载
  • 平滑肌肉瘤是一种常见的肿瘤,多见于子宫及胃肠,有时也见于腹膜后、肠系膜、大网膜及皮下组织。而原发性乳腺平滑肌肉瘤罕见,尤其是原发于男性者。笔者在临床工作中遇见1例,现结合文献复习报告如下。
  • 本刊可直接使用英文缩写的常用词汇 免费阅读 免费下载
  • 已被公知公认的缩略语如DNA、RNA、HbsAg、Ig,可不加注释直接使用。对本刊常用的以下词汇,也允许直接使用英文缩写。
  • 第七届全国乳腺癌重庆论坛会议纪要 免费阅读 收费下载
  • 由中华医学会肿瘤学分会乳腺癌学组主办的“第七届全国乳腺癌重庆论坛”于2012年12月14~16日在山城重庆隆重举行。700余位来自全国各地的知名专家、学者和临床医师出席了会议,其中包括中华医学会肿瘤学分会乳腺癌学组委员、《中华乳腺病杂志(电子版)》编委和大会特邀专家。
  • 持续他莫西芬辅助治疗10年比5年更能使ER阳性乳腺癌患者受益 免费阅读 免费下载
  • Christina Davies等在2013年第381卷9869期的《The Lancet》发表题为《Long-term effects of continuing adjuvant tamoxifen to 10 years versus stopping at 5 years after diagnosis of oestrogen receptor-positive breast cancer: ATLAS,a randomised trial》的论著,研究结果显示:与5年相比,术后接受他莫昔芬(TAM)辅助治疗10年更能使ER阳性的乳腺癌患者受益。
  • 《中华乳腺病杂志(电子版)》稿约 免费阅读 免费下载
  • 《中华乳腺病杂志(电子版)》是由中华人民共和国卫生部主管、中华医学会主办、第三军医大学西南医院和中华医学会肿瘤学分会乳腺癌学组承办、中华医学电子音像出版社出版的乳腺病专业学术电子期刊。本刊为双月刊,在国内外公开发行。
  • [专家论坛]
    2012年《ASCO临床实践指南:乳腺癌初步治疗后随访与管理》解读(徐兵河)
    2012年乳腺癌研究进展回顾(吴炅 杨犇龙)
    [论著]
    青年乳腺癌及其分子亚型的临床特征分析(梁秀清 周文斌 丁强 刘晓安 查小明 王水)
    转染beclin 1基因诱导自噬对三阴性乳腺癌BT-549细胞生长的影响(王梦川 吴爱国 王日玮 原红军 李学孝 胡斌 邵国利 纪术峰 吴凯 范旭龙 郑临海)
    [读者·作者·编者]
    《中华乳腺病杂志(电子版)》2013年选题征稿
    [论著]
    个体化用药教育对乳腺癌化疗患者生命质量的影响(肖大立 王穗琼 王铁桥 盛飞凤)
    5-氮杂-2′-脱氧胞苷酸对人乳腺癌MCF-7细胞凋亡及Runt相关转录因子3基因表达的影响(白和平[1,2] 代志军[1] 康华峰[1] 陆王锋[1] 刘小旭[1] 马小斌[1] 刁岩[1] 王西京[1])
    钼靶X线假阴性乳腺癌患者临床病理学特点的回顾性分析(尤志俊[1] 苏畅[2] 王鸣[1] 胡梅齐[1] 彭炜[1])
    具备保留乳房条件的早期乳腺癌治疗方式选择(孙春雷 周士福 孟东 时伟锋 赵于天 金建荣 吕庆 陈玲 杭建萍 李励琦)
    行为方式与哺乳期急性乳腺炎发病的相关性分析(何湘萍[1,2] 马祥君[2] 赵银珠[3] 高海凤[2] 何燕[1])
    E-钙黏附蛋白表达与乳腺癌及三阴性乳腺癌预后的相关性研究(孔德娣)
    [综述]
    乳腺癌靶向药物的最新进展(邱梅清 佟仲生)
    RNA干扰技术在乳腺癌治疗中的研究进展(胡小辉 李建文)
    [医学快讯]
    乳腺癌国际研究组001Ⅲ期随机临床试验的10年随访结果(胡滢[摘译] 齐晓伟[摘译] 姜军[审校])
    [讲座]
    乳腺癌术后乳房重建与放射治疗(杜向慧 裘国勤)
    [经验交流]
    肉芽肿性乳腺炎18例诊治体会(刘英[1,2] 姚栋[1] 马忠良[1] 范宇涛[3])
    麦默通旋切系统在临床触诊阴性乳腺病灶中的应用(马双慰 周灵飞 鲜渝斌 张鹏 何明)
    [病例报告]
    男性原发性乳腺平滑肌肉瘤一例(洪嘉凡 王宁霞 吕荣钊 庞钊 何伟丽 黄信)
    [读者·作者·编者]
    本刊可直接使用英文缩写的常用词汇
    [会议纪要]
    第七届全国乳腺癌重庆论坛会议纪要(罗承丽[整理] 姜军[整理])
    [医学快讯]
    持续他莫西芬辅助治疗10年比5年更能使ER阳性乳腺癌患者受益(宗贝歌[摘译] 徐琰[摘译] 姜军[审校] 齐晓伟[审校])

    《中华乳腺病杂志(电子版)》稿约
    《中华乳腺病杂志(电子版)》封面
      2013年
    • 01
    • 02

    主办单位:中华医学会

    地  址:重庆沙坪坝高滩岩29号西南医院

    邮政编码:400038

    电  话:023-68765277

    国际标准刊号:issn 1674-0807

    国内统一刊号:cn 11-9146/r

    邮发代号:78-168

    单  价:35.00

    定  价:228.00


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