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文献检索:
  • 锐意进取 争创佳绩
  • 时光荏苒,迢迢不停。惜别了2015年的成功与荣耀,怀抱着新的憧憬和希望,我们又开始构建2016年的规划和畅想。盘点成绩,我们满怀欣喜,展望未来,我们充满激情。
  • 鼻咽癌生物治疗研究
  • 鼻咽癌(NPC)是我国高发恶性肿瘤之一,发病部位隐匿,临床上大部分患者确诊时已是中晚期。放射治疗是NPC的主要治疗手段,虽然放疗或放化疗可提高患者生存率,但会对机体免疫系统产生抑制而使肿瘤易于复发或转移。随着分子生物学和免疫学的发展,现代生物治疗技术为提高中晚期NPC患者生存质量带来了希望。
  • 洛铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床观察
  • 目的探讨洛铂+紫杉醇方案化疗联合同步根治性放疗治疗中晚期鼻咽癌的疗效和不良反应。方法选取2010年1月至2012年1月吉林大学第二医院收治的75例鼻咽癌患者,所有患者均给予紫杉醇(135mg/m^2)+洛铂(30mg/m^2)d1静脉注射,间隔21d后行下个周期化疗,共4个周期。从第1个周期开始同步给予三维适形调强放疗进行治疗,治疗均采取同步加量治疗,5次/周,共7周。原发灶肿瘤临床靶区、颈部淋巴结转移灶临床靶区和高危亚临床靶区分别给予71-72Gy/33次、66Gy/33次和60-62Gy/33次。结果所有患者均完成治疗,包括66例完全缓解,9例部分缓解,总有效率为100%(75/75)。2、3、4年总生存率分别为92.0%、84.0%和81.3%。其不良反应主要为:口腔黏膜炎75例,脱发62例,白细胞减少32例,血小板计数降低22例,恶心呕吐22例,贫血12例,均无重大的肝、肾功能损害。结论洛铂+紫杉醇方案化疗联合同步根治性放疗治疗中晚期鼻咽癌安全有效。然而,仍需进一步收集病例资料和长期临床观察,以及多中心研究,以确定放疗和化疗药物的最佳剂量和最佳联合化疗方案。
  • 调强放疗联合化疗与单纯调强适形放疗治疗鼻咽癌的效果分析
  • 目的观察比较调强放疗联合化疗与单纯凋强适形放疗治疗鼻咽癌的临床疗效、急性反应及晚期损伤。方法选择2009年1月至2013年1月胶州市人民医院收治的局部区域晚期Ⅲ-Ⅳa期鼻咽癌患者100例,将其随机分为观察组和对照组,各50例。对照组接受单纯根治性放疗+序贯化疗,观察组接受同步放化疗+序贯化疗。鼻咽和颈部靶体积均采用调强适形放疗(IMRT)技术照射。采用SPSS20.0软件进行统计学分析,选择Х^2检验,对两组患者术后的治疗情况以及并发症发生情况进行观察和比较。结果观察组患者的疗效优于对照组患者,两组比较差异有统计学意义,在急性损伤和慢性损伤方面,对照组患者的发生率少于观察组患者,但差异无统计学意义。结论调强放疗联合化疗与单纯调强化疗相比,前者在局部淋巴结转移与死亡率方面优于后者;在急性损伤与晚期损伤方面无差别,基于目前证据,调强联合化疗是一种值得临床推荐的方法。
  • 关于论文中名词术语书写的要求
  • 1.医学名词应使用全国科学技术名词审定委员会公布的名词。尚未通过审定的学科名词,可选用最新版《医学主题词表(MeSH)》、《医学主题词注释字顺表》、《中医药主题词表》中的主题词。对没有通用译名的名词术语于文内第一次出现时应注明原词。中西药名以最新版本《中华人民共和国药典》和《中国药品通用名称》(均由中国药典委员会编写)为准。英文药物名称则采用国际非专利药名。在题名及正文中药名一般不得使用商品名,确需使用商品名时应先注明其通用名称。
  • 调强放疗联合化疗对局部晚期鼻咽癌的临床研究
  • 目的探讨局部晚期鼻咽癌调强放疗联合化疗与单纯调强放疗的疗效及其毒副反应。方法回顾性分析自2008年1月至2015年1月间在沈阳军区总医院接受初次治疗的鼻咽癌患者共59例,病理为低分化鳞癌,将其分为单放组24例与放疗加化疗组(放化组)35例,均采用调强放射治疗技术放疗。照射剂量:(GTVnx,GTVnd为64—72Gy,CTV1为58—60Gy,CTV2为50-54Gv,共28。32次,1次/d,5次/周。放化组中放疗第1天给予多西他赛60-75mg/m^3,d1,奈达铂30-40mg,d1-d3,间隔21d为1个周期,放疗期间完成2个周期化疗,放疗结束后序贯化疗3。4个周期。采用Kaplan—Meier法分析生存率,RTOG/EORTC标准评价毒副反应。结果全组中位随访时间为26.6个月,单放组和放化组1、3、5年生存率分别为95.9%Vs100.0%(P〉0.05)、82.9%Vs91.4%(P〈0.05)及79.2%Vs88.9%(P〈O.05)。局部控制率分别为97.2%Vs98.8%、93.2%Vs95.3%及84.1%Vs90.3%。局部控制率两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。远处转移率分别为37.5%Vs22.8%(P〈0.01)。多数患者为1-2级放化疔毒性反应和0-1级晚期损伤,两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。未观察到4级及以上毒副反应和晚期损伤。结论多西他赛联合奈达铂同步放化疗后序贯化疗可以提高局部晚期鼻咽癌3、5年生存率,降低远处转移率,其血液学毒性反应及消化道毒性反应较轻,患者可以耐受,是局部晚期鼻咽癌可行的治疗方案。
  • 非ST段抬高急性冠脉综合征不同介入时间窗的Meta分析
  • 目的系统评价非ST段抬高急性冠脉综合征早期介入治疗的最适时间窗。方法计算机检索PubMed(1985.1-2015.10)、Cochrane图书馆(1975.1-2015.10)、MEDLINE(1980.1-2015.9)、EMbase(1978.1-2015.9),中国生物医学文献数据库(1994.1-2015.9)、中国知网全文数据库(1990.1-2015.11)、万方数据库(1993.1-2015.10),收集介入治疗非ST段抬高急性冠脉综合征的随机对照试验(RCT)和观察性研究,由两名评价员按照纳入与排除标准进行文献选择、质量评价和资料提取,最终对纳入的研究用RevMan5.3软件进Meta分析。结果共纳入7篇文献,其中6个RCT(共计7568例患者),1个观察性研究。Meta分析结果显示:介入〈12h组与介入在12—24h组比较,1个月内和长期随访时全因死亡率、致死性或非致死性心肌梗死发生率,以及因心绞痛再入院率两组差异无统计学意义。介入在12-24h组与介入〉24h组比较,1个月内全因死亡率和长期随访时,两组比较差异无统计学意义[OR=0.99,P:0.96与OR=0.87,P=0.27],无明显发表偏倚。比较1个月内致死性或非致死性心肌梗死发生率,两组差异无统计学意义[OR=0.71,P=0.20];长期随访的两组差异有统计学意义[OR=0.75,P=0.02];两组因心绞痛再入院率,差异有统计学意义[OR=0.76,P=0.01]。结论就目前研究证据而言,对于不稳定型心绞痛和非ST段抬高心肌梗死患者,介入治疗时间窗在12-24h之间可能相对合理,未来需要更多的临床研究细化介入时间窗。
  • HIF-1α和表达及意义Survivin在乳腺癌中的
  • 目的探讨低氧诱导因子-1α(HIF-1α)和生存素(Survivin)在乳腺癌中的表达及意义。方法选择日照市人民医院2009年6月至2014年6月,应用免疫组化Ultra Sensitive^TM S-P法检测的乳腺浸润性导管癌(IDC)128例、乳腺导管原位癌(DCIS)89例、乳腺非典型导管增生(ADH)57例以及乳腺普通导管增生(UDH)60例,分析HIF-1α和Survivin的阳性表达差异及其与临床病理因素的关系。结果HIF-1α的表达在IDC与DCIS组(Х^2=13.442)、ADH组(Х^2=22.272)以及UDH组(Х^2=52.789)比较,差异有统计学意义,DCIS与UDH组比较(Х^2=8.144,P=0.004)差异同样有统计学意义,DCIS与ADH比较差异无统计学意义(Х^2=2.188,P=0.139);Survivin的表达在IDC组(Х^2=70.540,P=0.000)、DCIS组(Х^2=51.967,P=0.000)、ADH(Х^2=42.829,P=0.000)与UDH组相比较,差异有统计学意义(P〈0.0083);IDC与DCIS(Х^2=1.330,P:0.249)、IDC与ADH(Х^2=1.484,P=0.223)比较,Survivin的表达差异均无统计学意义(P〉0.0083)。在乳腺癌中,HIF-1α与Survivin的表达与组织学分级、淋巴结、远处转移及肿瘤分期呈正相关(P〈0.05),而与患者年龄、肿瘤大小无关(P〉0.05)。HIF-1α和Survivin的表达正相关(P=0.018,95%CI:0.0376-0.3839),但一致性不理想(k=0.211)。结论HIF-1α、Survivin高表达与乳腺癌发生、侵袭及转移行为有关,HIF-1α与Survivin联合检测有望作为乳腺癌发生发展、复发转移及预后的指标。
  • 实时荧光定量PCR法研究不同年龄段健康人群肠道菌群特点
  • 目的使用荧光定量PCR法分析新生儿至老年人不同年龄健康人群肠道菌群特点,比较各年龄段间的差异,探讨年龄对肠道菌群变化的影响。方法选择2014年11月至2015年2月山西省人民医院产科的新生儿及健康志愿者259名,分为胎儿组45名、婴幼儿组61名、少年组54名、成年组48名、老年组51名,提取各组人群新鲜粪便标本DNA,荧光定量PCR检测肠道双歧杆菌、乳酸菌、肠杆菌、类杆菌、肠球菌及梭菌细菌拷贝数、计算B/E值(双歧杆菌/肠杆菌),统计分析各组间差异。结果胎儿组和婴幼儿组双歧杆菌、肠杆菌、乳酸菌、类杆菌、肠球菌及梭菌数量间差异无统计学意义(P〉0.05)。与胎儿和婴幼儿组相比,老年组、成年组和少年组双歧杆菌、乳酸菌数量明显降低(P〈0.05),肠杆菌、肠球菌、类杆菌数量均明显升高(P〈0.05)。老年组和成年组双歧杆菌、乳酸菌数量亦明显低于少年组(P〈0.05)。老年组肠杆菌、肠球菌、类杆菌数量亦明显高于少年组和成年组(P〈0.05);少年组和成年组肠杆菌、类杆菌、肠球菌数量组间差异无统计学意义(P〉0.05)。老年组、成年组和少年组B/E值明显低于胎儿组和婴幼儿组,老年组和成年组B/E值亦明显低于少年组,老年组B/E值亦明显低于成年组(P〈0.05)。结论年龄是肠道菌群变化的一个重要因素,随着年龄增长,肠道有益菌数量明显减少,而肠道中性菌数量明显增加,肠道定植抗力明显下降。
  • 上颌发育不足青少年上气道的CBCT测量研究
  • 目的应用口腔锥形束CT(CBCT)和Dolphin软件测量上颌发育不足青少年上气道的三维形态,分析上颌发育不足青少年与正常组青少年上气道的三维形态的差异,为临床评估上颌发育不足青少年上气道的三维形态提供一定理论依据。方法选取2013年1月至2015年8月于贵阳市口腔医院正畸科就诊的患者40例,拍摄头颅侧位片,根据SNA、SNB大小将患者分成两组:颌骨正常组和上颌骨发育不足组,每组20例。均拍摄CBCT,用Dolphin软件测量正中矢状面上硬腭平面(HP),软腭下缘平面(SP)及会厌顶平面(TE)的矢状径、冠状径、横截面积,各段体积及总体积,比较颌骨正常组和上颌骨发育不足组上气道的差异。结果上颌发育不足患者上气道的硬腭平面(HP),软腭下缘平面(SP)的失状径、冠状径及横截面积,鼻咽、腭咽段体积,总体积的测量值小于颌骨正常组的测量值,而舌咽段两组测量值无显著性差异。结论上颌骨发育不足患者上气道的鼻咽段、腭咽段较正常人群狭窄,因此纠正上颌发育不足对改善上气道狭窄有积极影响。
  • 关于对论文中统计学处理的要求
  • 1.统计研究设计:应交代统计研究设计的名称和主要做法。如调查设计(分为前瞻陛、回顾性或横断面调查研究):实验设计(应交代具体的设计类型,如自身配对设计、成组设计、交叉设计、析因设计、正交设计等);临床试验设计(应交代属于第几期临床试验,采用了何种盲法措施等)。主要做法应围绕4个基本原则(随机、对照、重复、均衡)概要说明,尤其要交代如何控制重要非试验因素的干扰和影响。
  • PCI术后短期内应用强化他汀治疗对糖耐量异常患者血糖影响的临床研究
  • 目的短期内应用强化他汀类药物对接受经皮冠状动脉介入治疗(PCI)合并糖耐量异常(IGT)患者术后血糖影响的临床研究。方法选取2013年2月至2014年11月在连云港市第二人民医院接受PCI治疗的IGT患者126例,将其随机分成强化组和常规组,各63例。强化组患者在PCI术前给予20mg瑞舒伐他汀顿服,术后以每晚20mg口服1个月,之后改为每晚10mg口服治疗;常规组患者在PCI术前后一直予以10mg瑞舒伐他汀口服治疗。两组患者住院期间均规范化给予阿司匹林、氯吡格雷、β受体阻滞剂、扩血管等药物常规治疗,在PCI围手术期均予以低分子量肝素抗凝治疗,随访并记录患者在术后1个月及3个月的总胆固醇(TC)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、空腹血糖(FPG)、餐后2h血糖(2hPG)、糖化血红蛋白(HbA1c)水平和新发糖尿病例数。结果两组与治疗前相比较,血脂指标TC、LDL—C(1、3个月)降低,血糖指标2hPG(1、3个月)升高,新发糖尿病例数(1、3个月)增加,而FPG、HbA1c(1、3个月)无显著变化,其中强化组治疗1个月后与常规组同期相比较,TC、LDL—C降低幅度更明显,2hPG、新发糖尿病例数升高幅度更明显,且差异均有统计学意义(均P〈0.05);而在治疗3个月后两组相比较,上述指标差异无明显统计学意义(P〉0.05)。结论PCI术后短期内应用强化他汀治疗可使糖耐量异常患者易发生他汀类药物相关的糖尿病,且具有剂量依赖性。
  • 关于论文写作中的志谢
  • 在文后志谢是表示感谢并记录在案的意思。对给予实质性帮助而又不能列为作者的单位或个人应在文后给予致谢。但必须征得被志谢人的书面同意。志谢应避免以下倾向:(1)确实得到某些单位或个人的帮助,甚至用了他人的方法、思路、资料,但为了抢先发表,而不公开志谢和说明。(2)出于某种考虑,将应被志谢人放在作者的位置上,混淆了作者和被志谢者的权利和义务。
  • 超声引导下Mammotome系统切除良性乳腺肿块临床应用体会
  • 目的探讨超声引导下麦默通(Mammotome)微创旋切系统对良性乳腺肿块进行微创切除的应用价值。方法回顾性分析2013年7月至2014年8月宿迁市人民医院98例患者共245枚良性乳腺肿块在超声引导下行Mammotome微创旋切术的临床资料,术后6个月复查随访,评价Mammotome微创旋切术在良性乳腺肿块切除中的应用价值。结果所有肿块均成功在超声引导下进行旋切,每枚肿块平均手术切除时间(15±9.3)min,平均旋切(12±5.6)次;肿块经术后病理学诊断均为良性,其中纤维腺瘤183例,乳腺腺病38例,乳腺腺病伴不典型增生4例,导管内乳头状瘤3例,乳腺囊肿17例;主要手术并发症为:局部皮肤瘀斑35例,术后血肿12例,术中出血7例,术后感染1例。患者均获临床和超声随访6个月,所有患者均未见肿块残留、复发,瘢痕小而隐蔽。结论超声引导下Mammotome微创旋切技术切除良性乳腺肿块,定位直观、准确,操作简单、方便,患者痛苦小、愈合快,美容效果满意,可在临床推广应用。
  • 原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI波谱和灌注分析及其病理对照
  • 目的分析原发性中枢神经系统淋巴瘤(PCNSL)的MRI波谱和灌注特点,提高MRI对该病诊断的准确率。方法选择2010年10月至2014年6月经病理证实的20例PCNSL患者,其中解放军总医院12例,日照市人民医院8例。20例均行MRI平扫及增强扫描,10例行H—MRS波谱分析和PWI灌注扫描,分析其MRI特点,并与病理学对照。结果20例患者中弥漫性大B细胞非霍奇金淋巴瘤19例,T细胞淋巴瘤1例;单发8例,多发12例。共检出40个病灶,其中位于幕上病灶32个,幕下病灶8个。32个位于丘脑、基底节区、胼胝体、中脑及脑桥、小脑半球等深部脑组织,8个位于颞叶、额叶、枕叶及顶叶等脑实质表面。MRI图像18例T1WI呈等或低信号,T2WI多呈等或稍高信号,DWI多呈等或稍高信号,增强扫描18例明显均匀强化,1例不均匀中等强化,1例不均匀环形强化;有2例信号不均匀;10例行H—MRS显示胆碱(Cho)峰明显升高,N-乙酰天门冬氨酸(NAA)峰明显下降,均出现高大的脂质(Lip)峰,有6个病灶出现乳酸(Lac)峰。10例行灌注加权成像,PWI结果显示局部脑血容量、局部脑血流量下降,均为蓝色或蓝黑色灌注,显示为明显低灌注结节。结论T1WI呈等或稍低信号,T2WI呈等或稍高信号,增强扫描明显均匀强化以及H—MRS显示Cho峰明显升高,NAA峰明显下降,均出现高大的Lip峰和Lae峰对诊断PCNSL有明显的提示意义。
  • 小剂量利妥昔单抗治疗继发于SLE的难治性血细胞减少症序贯维持的临床研究
  • 目的探讨小剂量利妥昔单抗治疗继发于系统性红斑狼疮(SLE)的难治性血细胞减少症的临床疗效及安全性。方法选择2009年10月至2014年12月沈阳军区总医院收治的继发于SLE的难治性血细胞减少症患者11例,给予利妥昔单抗100mg静脉滴注,每周1次,连用4周;动态观察血常规变化,采用流式细胞术检测治疗前后CD3^+、CD19^+CD20^+淋巴细胞数,免疫比浊法定量检测治疗前后血清免疫球蛋白(IgG、IgM、IgA)水平。治疗有效患者序贯给予每6个月静脉滴注利妥昔单抗100mg行维持治疗,通过长期随访评价维持治疗有效性。结果小剂量利妥昔单抗初始治疗后6例完全缓解,3例部分缓解,2例无效,总有效率为81.8%。利妥昔单抗治疗前后血清免疫球蛋白及CD3^+淋巴细胞数无明显变化(P〉0.05),但CD19^+CD20^+淋巴细胞数较治疗前明显下降(P〈0.01),并达到清除水平。初始治疗完全缓解的6例患者及部分缓解的3例患者均接受了每6个月100mg利妥昔单抗的维持治疗,随访期间完全缓解的6例患者均未复发,部分缓解的3例患者中1例获得完全缓解,1例维持部分缓解,1例复发。结论小剂量利妥昔单抗治疗继发于SLE的难治性血细胞减少症安全有效,而对治疗有效的患者序贯维持治疗能有效减少复发,但其最佳用药方案尚需更多病例观察加以验证。
  • 胃癌化疗联合免疫细胞治疗过程中树突状细胞与自然杀伤细胞间的调控机制研究
  • 目的探究胃癌的化疗联合免疫细胞治疗过程中树突状细胞(DC)和自然杀伤(NK)细胞之间Cross—talk的机制。方法选取2014年1-12月河南科技大学第一附属医院新区医院收治的需进行细胞治疗的胃癌患者80例,将其随机分为试验组和对照组,各40例。对照组在化疗前1周实施DC疫苗联合NK细胞方案;试验组,化疗后1周实施肿瘤DC联合NK细胞的治疗方案。共设置4个测量时间点:治疗前24h、治疗后48h、治疗后1周、治疗后4周。使用酶联免疫吸附实验法监测患者血清中可溶性细胞因子的表达,包括白介素-12、白介素-18、白介素-15、分泌型肿瘤坏死因子-α(TNF—α)以及分泌型干扰素(IFN—C)。结果试验组和对照组血清中的白介素-12、白介素-18和白介素-15在治疗前差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗后48h、治疗后1周、治疗后4周时,试验组患者血清中DC和NK细胞相关可溶性细胞因子的表达较对照组数据明显增高(均P〈0.05),差异均有统计学意义。其表达在治疗后1周达到峰值,其峰值维持治疗后4周(P〈0.01)。结论在化疗治疗之后进行免疫细胞治疗,免疫细胞间的对话(Cross—talk)调控诱发的DC和NK细胞间的正反馈作用显著增强。
  • 关于论文写作中的作者署名
  • 1.署名的意义:(1)标明论文的责任人,文责自负。(2)医学论文是医学科技成果的总结和记录,是作者辛勤劳动的成果和创造智慧的结晶,也是作者对医学事业作出的贡献,井以此获得社会的尊重和承认的客观指标,也是论文版权归作者的声明。(3)作者署名便于编辑、读者与作者联系,沟通信息,互相探讨,共同提高。作者姓名在文题下按序排列,排序应在投稿时确定,在编排过程中不应再作更改;作者单位名称及邮政编码注脚注于同页左下方。
  • 乏氧、去血清抑制KAI1的生长抑制功能
  • 目的观察乏氧和缺血是否影响KAI1的生长抑制作用。方法应用无KAI1表达的人胰腺癌细胞MiaPaCa2,通过感染带有KAI1目的基因的复制缺陷型腺病毒Ad5-KAI1,使细胞表达KAII蛋白,通过乏氧和去血清培养细胞模拟实体瘤内缺血、缺氧的微环境,根据培养条件不同,将人胰腺癌细胞株MiaPaCa-2分为4组:对照组(正常培养)、乏氧组、去血清组、乏氧去血清组。用CCK8和Annexin V~FITC/PI实验检测细胞增殖和凋亡的变化。结果乏氧和去血清培养细胞明显拈抗KAI1的增殖抑制和诱导凋亡作用,进而促进细胞的生存。结论乏氧和去血清拮抗KAI1的生长抑制作用。
  • AT1R、α1R和β1R自身抗体与甲状腺毒症性心脏病的关系研究
  • 目的探讨血管紧张素Ⅱ1受体(AT1R)、α1肾上腺能受体(α1R)、β1肾上腺能受体(β1R)自身抗体与甲状腺毒症性心脏病(THD)发病及预后的关系。方法选取228例甲状腺毒症(TT)患者为研究对象,根据患者是否合并心脏病将其分为TT无心脏病组174例及THD组54例,另选取50名正常体检者为对照组,采用ELISA法测定3组AT1R、α1R、β1R自身抗体。结果THD组AT1R、α1R、β1R自身抗体阳性率分别为59.26%、53.70%、55.56%,显著高于TT无心脏病组的20.11%、21.26%、22.99%和对照组的8.00%、10.00%、10.00%,差异有统计学意义(P〈0.05)。TT治疗组α1R、β1R自身抗体及AT1R阳性率66.67%、57.69%、66.67%显著高于恢复组10.00%、13.33%、12.00%,差异有统计学意义(P〈0.05)。经受试者特异性曲线(ROC)显示,与单一指标检测相比,联合检测的曲线下面积、灵敏性、准确性、特异性显著较高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论AT1R、α1R、β1R水平升高可能与TT患者发病、病情进展及预后关系密切。通过联合测定AT1R、α1R、β1R水平可提高诊断灵敏性及特异性。
  • 急性心肌梗死急诊介入干预中桡、股动脉入路的比较
  • 目的比较不同血管入路的选择在急诊冠状动脉介入干预过程中对就诊至球囊扩张(D2B)时间及入路血管相关并发症的影响。方法选取天津泰达国际心血管病医院2014年1~12月诊断为ST段抬高型心肌梗死(STEMI)并行急诊介入干预的患者457例,其中,经桡动脉入路完成435例,经股动脉入路完成17例,首选桡动脉后更改为股动脉入路完成5例。对3组数据患者D2B时间及术后入路血管并发症发生情况进行统计并采用统计学方法进行比较分析。结果所有457例患者,平均D2B时间(74.13±28.34)min。其中,桡动脉入路患者平均D2B时间(73.58±31.57)min,股动脉入路患者平均D2B时间(78.82-4-26.04)min,桡动脉改股动脉患者平均D2B时间(78.40±23.39)min。ANOVA分析,P=0.754,3组患者间任意两组差异无统计学意义。血管并发症方面,股动脉入路患者出现2例术后股动脉假性动脉瘤,桡动脉入路患者未出现类似血管并发症。Fisher检验,差异存在统计学意义(P〈0.001)。结论在D2B时间方面,首选桡动脉入路并不劣于首选股动脉入路,反而有D2B时间更短的趋势,并且在减少入路血管并发症发面具有统计学意义的优势。
  • 探究急性脑梗死患者血清PPARγ检测的意义
  • 目的探讨血清PPARγ与急性脑梗死的发生以及高血压、高血脂、高血糖和动脉硬化等因素之间的关系。方法选择2014年5月至2015年3月丹东市第一医院收治的急性脑梗死患者157例,检测血清中PPARγ水平,行血糖、血脂、血压及颈动脉超声检测,比较血清PPARγ含量与急性脑梗死发生及其高危因素之间的差异。结果急性脑梗死患者血清PPARγ水平明显高于健康人,颈动脉斑块形成组血清PPARγ水平明显高于颈动脉正常组,血糖、血脂及血压异常组血清PPARγ水平均明显高于正常组,血清PPARγ水平与神经功能缺损程度无明显相关性。结论血清PPARγ水平检测可用于脑梗死高危人群筛选,为早期预防脑梗死提供理论基础。
  • 脓毒症患者T细胞亚群与降钙素的相关性分析
  • 目的观察脓毒症及严重脓毒症患者T细胞亚群变化与降钙素原(PCT)的相关性。方法选择2012年7月至2013年7月粤北人民医院重症医学科收治的脓毒症和严重脓毒症患者70例,其中脓毒症组40例,严重脓毒症组30例,存活48例,死亡22例。入院时流式细胞仪检测外周血CD4^+T细胞、CD8^+T细胞和CD4^+T/CD8^+T细胞比值,酶联免疫吸附法检测PCT。根据患者诊断和预后分组,采用Pearson相关分析评价T细胞亚群与PCT的相关性。结果重症脓毒症患者CD8^+T细胞(31.9±5.1)%低于脓毒症患者(34.4±4.6)%,CD4^+T细胞(22.8±4.9)%明显低于脓毒症患者(31.1±2.9)%,CD4^+T/CD8^+T细胞比值(0.6±0.6)%也明显低于脓毒症患者(1.1±0.4)%,重症脓毒症患者PCT(2.83±0.21)μg//L比脓毒症患者(0.49±0.22)明显升高。与存活组CD4^+T细胞、CD4^+T/CD8^+T细胞比值[(28.2±4.8)%、(1.5±0.8)%]相比,死亡组[(14.5±6.0)%、(0.8±0.7)%)]明显降低,死亡组PCT为(3.74±1.33)μg//L,较存活组的(0.67±0.38)μg/L明显升高,CD4^+T细胞、CD4^+T/CD8^+T细胞比值与PCT呈负相关(r=-0.49,r=-0.41,P〈0.05)。结论CD4^+T细胞、CD4^+T/CD8^+T细胞比值与脓毒症的严重程度及预后相关,PCT与CD4^+T细胞、CD4^+T/CD8^+T细胞比值负相关,可作为反映机体免疫功能及状态的一个简单有效的指标。
  • 不同剂量普伐他汀对高龄心血管患者血脂达标及安全性的影响
  • 目的比较普伐他汀20mg/d、40mg/d、80mg/d对80岁以上高龄老年动脉粥样硬化性心血管疾病(ASCVD)患者低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)达标率及安全性的影响。方法选取2014年1—12月期间沈阳军区总医院收治的ASCVD患者98例,均为男性,初始给予普伐他汀20mg/d,每6周评估一次,LDL—C未达标者普伐他汀剂量增加1倍,普伐他汀最大用量为80megd。结果3种剂量的普伐他汀LDL—C达标率分别为32.56%、43.88%、51.02%,没有发现剂量相关的肝功能异常和肌肉损伤。结论中等强度的普伐他汀对80岁以上ASCVD患者是安全的,普伐他汀80mg/d可以取得与普通成年人高强度他汀治疗相当的效果。
  • 急性期感染性心内膜炎患者行双瓣置换术的临床特点及预后分析
  • 目的分析急性期感染性心内膜炎患者行双瓣置换术的临床特点及其预后。方法回顾性分析2008年至2013年河南科技大学第一附属医院收治的50例感染性心内膜炎患者的临床资料。结果在住院死亡率方面,术前血清肌酐〉2mg/d、射血分数〈40%、接受急性期手术的患者比术前血清肌酐≤2mg/d、射血分数≥40%、接受择期手术的患者的死亡率高(P〈0.05);并发症发生率为6%(3/50);随着时间的延长,患者的远期生存率和无复发生存率均逐渐降低。结论对感染性心内膜炎患者行急性期双瓣置换术能够显著改善患者的预后,安全可行,值得推广。
  • 缬沙坦联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究
  • 目的针对缬沙坦联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病早期肾病的临床效果进行研究。方法选择2012年12月至2015年2月期间,山西省晋中市榆次人民医院收治的2型糖尿病早期肾病患者120例作为研究对象,将其平均分为对照组和观察组。对照组采用缬沙坦治疗,80mg/d,1次/d,口服;观察组在对照组的基础上,加用阿托伐他汀治疗,阿托伐他汀使用剂量为20mg/d,1次/d,口服。两组患者的临床治疗疗程均为6个月。针对两组患者的不良反应发生率、各项指标C反应蛋白(CRP)、尿蛋白排泄率(UAER)、尿素氮(BUN)、血肌酐(SCr)、β2微球蛋白(β2-MG)水平的变化等指标进行观察比较。结果两组患者治疗后的CRP、UAER、BUN、SCr、β2-MG水平与各自治疗前比较,均大幅降低(均P〈0.01),差异均具有统计学意义。观察组患者治疗后的CRP、UAER、BUN、SCr、β2~MG水平低于对照组患者治疗后(均P〈0.05),差异均具有统计学意义。观察组患者的不良反应发生率为6.67%,对照组患者的不良反应发生率为20.00%(P〈0.05),具有统计学意义。结论在2型糖尿病早期肾病患者的治疗中,对其实施缬沙坦联合阿托伐他汀治疗,可以显著提高患者的临床治疗效果,改善患者的各项临床指标,降低不良反应的发生率,整体治疗效果显著,安全性较高,可以将其在临床治疗中进行推广应用。
  • 钬激光与气囊扩张联合治疗肝内胆管结石的临床观察
  • 目的通过对比联合术式(胆道镜配合钬激光+气囊扩张)与一般术式(肝外胆管切开取石术、肝部分切除术、胆肠吻合术以及辅以内镜取石)术后并发症发生率、术后平均住院时间、术后残石率/结石复发率,明确联合术式的优势所在。方法选择2005年8月至2014年9月肝内胆管结石患者200例(山西医科大学附属太钢总医院102例、山西医科大学附属第一医院98例),将其分为一般术式组120例和联合术式组80例,对各术式术后并发症例数、住院时间、手术残石/术后结石复发病例数进行统计并分析。结果在手术适应证相同的情况下,治疗肝内胆管结石手术方式比较:联合术式组在残石率/结石复发率、术后并发症、住院平均时间均优于一般术式组。结论钬激光+气囊扩张联合术式使肝内胆管结石更易取出、取尽,并可解除胆道狭窄,降低了术后残石率、结石复发率,是治疗肝内胆管结石的一种安全、经济、有效的方法。
  • 瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效分析
  • 目的探讨瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效和安全性。方法选取2012年1月-2014年1月成都市第六人民医院诊治的急性心肌梗死患者72例,将其随机分为治疗组和对照组,各36例。所有患者溶栓前予以阿司匹林片300mg,随后对照组予尿激酶150万U生理盐水配制后静脉滴注,治疗组采用瑞替普酶溶栓治疗,瑞替普酶10MU+10MU分两次缓慢静脉注射。所有患者溶栓后予低分子肝素钠针5000U皮下注射,每12小时1次。观察治疗前后24h两组左室射血分数(LEVF)、肌酸激酶同工酶(CK—MB)、血浆心肌肌钙蛋白I(cTnI)水平。观察两组溶栓后30、60、90、120min的溶栓再通率。随访1个月,记录不良事件发生情况。结果治疗24h后,治疗组的CK—MB和cTnI低于对照组,LVEF高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组溶栓后30、60、90、120min的溶栓再通率均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组溶栓再通平均时间为(68.2±17.5)min,短于对照组的(85.4±21.6)min(P〈0.05)。治疗组与对照组相比,心源性休克、心律失常、心肌再梗死和其他不良事件发生率均低于对照组,差异有统计学意义(P〈o.05)。结论瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死安全有效,值得在临床推广。
  • 附睾腺瘤样瘤的针吸细胞学诊断价值探讨
  • 目的探讨附睾腺瘤样瘤的针吸细胞学诊断标准及鉴别诊断。方法选择2005年1月至2014年12月解放军第一七五医院泌尿外科收治的附睾结节并行细针穿刺针吸细胞学检查的患者84例,对其临床表现及针吸细胞学特点进行分析、总结。结果11例患者的针吸细胞学诊断,10例诊断为附睾腺瘤样瘤,1例诊断为可疑恶性肿瘤,11例病例均经活检组织学及免疫组化诊断为腺瘤样瘤。结论细针穿刺针吸细胞学检查简便快速而准确,对附睾腺瘤样瘤诊断具有重要意义,可作为术前常规检查的手段之一。
  • r-tPA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果观察
  • 目的探究重组组织型纤溶酶原激活物(r-tPA)静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果,旨在为提升急性脑梗死临床治疗水平提供可靠依据。方法选择潍坊市坊子区人民医院2012年4月至2015年1月收治的急性脑梗死患者61例,随机分为对照组31例与研究组30例。对照组采用常规拜阿司匹林治疗,研究组采用r—tPA静脉溶栓治疗,观察对比两组患者临床治疗效果、不良反应发生情况,并采取卒中量表(NIHSS)、Barthel指数(BI)评价两组患者治疗前及治疗后24h、14d、28d、90d神经功能恢复状况。结果经治疗后研究组患者总有效率为96.67%,对照组为87.10%,研究组总有效率明显高于对照组(P〈0.05),差异具有统计学意义。治疗前两组患者NIHSS评分及BI评分相近,差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后研究组患者24h、14d、28d、90dNIHSS评分及BI指数评分均优于对照组(均P〈0.01),差异均具有统计学意义。两组患者治疗后不良反应均较少,研究组出现1例眩晕,对照组出现l例恶心,1例乏力,两组患者治疗总不良反应率对比,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论r-tPA静脉溶栓治疗急性脑梗死临床效果显著,患者治疗后神经功能恢复好,且不良反应少,安全可靠,具有较高的临床推广应用价值。
  • 强效他汀在糖尿病合并冠心病患者中的疗效及安全性分析
  • 目的分析强效他汀在治疗糖尿病合并冠心病患者方面的临床效果及安全性。方法选取2014年1月至2015年1月枣庄市台儿庄区人民医院收治的糖尿病合并冠心病患者90例,按随机数字表法分为观察组和对照组,对应随机数字为偶数者为观察组,奇数者为对照组,各45例。对照组患者选择阿司匹林等常规药物治疗,观察组在对照组治疗基础上口服瑞舒伐他汀钙片,观察并比较两组患者治疗前后心绞痛临床症状的改善情况,同时对患者的血糖、血脂水平进行检测,记录不良反应的发生情况并评价疗效。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈O.05);观察组患者治疗后的心绞痛发作频率和持续时间的改善情况明显优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05);治疗后观察组TC、TG、LDL—C均较治疗前显著降低,HDL—C较治疗前显著提高,差异均具有统计学意义(P〈0.05),对照组治疗后变化不明显(P〉0.05),两组治疗后Glu均较治疗前显著降低(P〈0.05),两组比较差异不明显(P〉0.05);两组患者用药后的不良反应均较轻且差异无统计学意义(P〉0.05),均在停药后自行缓解或消失。结论强效他汀辅以常规治疗可有效提高糖尿病合并冠心病患者的治疗效果,改善患者血脂水平和心绞痛发作状况,安全性高,值得临床推广应用。
  • CA72—4、CEA、CYFRA21—1及CA19—9在喉癌诊断和治疗中的临床价值
  • 目的评价糖类抗原72—4(CA72—4)、癌胚抗原(CEA)、角化素蛋白19可溶性片段(CYFRA21-1)及糖类抗原19—9(CA19—9)在喉癌诊断和治疗中的临床价值。方法选择2012年12月至2015年5月晋中市中医院收治的喉癌患者134例为观察组,另选择同期于该院行健康体检的134名志愿者为对照组,检测观察组手术前后血清中CA72—4、CEA、CYFRA21-1和CA19—9的含量。比较观察组与对照组及观察组手术前后4种肿瘤标志物的含量。并比较各肿瘤标志物单独检测或联合检测诊断喉癌的灵敏度和特异性。结果观察组血清中CA72—4、CEA、CYFRA21—1和CA19—9蛋白含量均显著高于对照组(P〈0.001),且观察组手术后血清中4种肿瘤标志物的含量均显著下降,和术前比,差异具有统计学意义(P〈0.001)。各肿瘤标志物用于检测喉癌灵敏度从高到低排序为CA19—9(53.73%)、CYFRA21—1(44.03%)、CEA(20.15%)和CA72—4(15.67%),而4个指标联合检测喉癌的灵敏度为66.42%,明显高于各指标单独检测(P〈O.05)。各肿瘤标志物用于检测喉癌特异性从高到低为CA72—4(100,00%)、CA19—9(98.51%)、CEA(96.27%)、CYFRA21—1(90.30%)。而4指标联用后特异性为59.70%,明显低于各指标单独检测(P〈0.001)。结论血清中CA72—4、CEA、CYFRA21—1和CA19-9的检测可用于喉癌的早期诊断,其联用可明显提高灵敏度。
  • 引导式护理在冠心病合并糖尿病患者行介入治疗术后的应用效果
  • 目的探讨对冠心病合并2型糖尿病且行介入术出院后的患者实施引导式护理的有效性和必要性。方法选择2012年6月至2013年6月以冠心病和2型糖尿病人院,且在沈阳军区总医院心内科行冠状动脉介入治疗的151例患者,根据入院时间分为引导式护理组(观察组)77例和常规自我护理组(对照组)74例,对两组患者随访1年,并比较两组患者的西雅图心绞痛调查量表评分、血糖达标率、血脂达标率以及主要心血管不良事件的发生率。结果观察组患者的功能状态和生活质量明显优于对照组患者,其血糖、血脂达标率分别为76.6%和61.0%,明显高于对照组的50.0%、33.8%(均P〈0.05),控制较对照组患者更为理想,主要心血管不良事件的发生率为10.5%,也低于对照组的27%(P〈0.05)。结论采用引导式护理方法,可以增加冠心病介入治疗的长期效益,有利于控制冠心病危险因素,预防疾病复发,减少心血管不良事件的发生。
  • 护理干预对手外科术后患者患指康复训练功能恢复的效果评价
  • 目的探讨护理干预在手外科术后患者患指康复训练中的应用。方法选择2013年2月至2015年7月商丘市第一人民医院分院收治的手外科术后需进行指功能康复训练的患者100例作为研究对象,将其随机分为观察组和对照组,各50例。对照组患者采用常规康复训练,观察组患者在常规康复训练的基础上实施连续的护理干预,评价两组患者的心理状态、治疗效果。结果两组患者在康复训练前均存在焦虑、抑郁心理,SDS、SAS评分均显著高于国内常模。护理干预后观察组的SDS、SAS评分改善显著,优于对照组。观察组显效22例,有效28例,总有效率100%,明显高于对照组的94%。结论护理干预有利于手外科术后患者的患指恢复,能有效抑制患者的不良情绪、患指疼痛不适等,能促进患者身心健康,对提高患者生活质量有重要意义。
  • 激励护理对慢性肾功能衰竭患者自护管理能力与生存质量的影响
  • 目的分析激励护理对慢性肾功能衰竭患者自护管理能力及生存质量的影响。方法现在长治医学院附属和济医院2012年1月至2015年1月收治的慢性肾功能衰竭患者共100例,采用随机双盲法将其分为观察组和对照组,各50例。对照组采取常规护理,观察组在对照组基础上加以激励护理,比较两组干预前后焦虑抑郁评分、自护管理能力及生存质量情况。结果观察组出院时SAS、SDS评分分别为(45.0±9.5)分、(45.1±8.6)分,显著低于对照组的(53.5±8.8)分、(53.5±8.0)分,差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组出院时ESCA各项目评分及总分均明显高于对照组,SF-36评分均明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论激励护理能明显缓解慢性肾功能衰竭患者焦虑抑郁情绪,显著提高其自护管理能力,明显改善其生存质量。
  • 32例糖尿病足病患者行综合护理干预的临床效果观察
  • 目的探讨糖尿病足病患者采用针对性综合干预护理措施的效果。方法选择2013年1月至2015年6月淮安市淮阴医院内分泌科收治的糖尿病足病患者32例,采用糖尿病足病护理单元小组对其进行综合护理干预。应用课堂式和情景式宣教,用同情、关心、体贴、耐心以及细致的护理增强患者的治疗信心,对病患足部护理采取保持床铺整洁,指导患者穿大小合适的软底鞋,定时对足部进行局部按摩,足溃疡由护理小组进行清创、换药,指导患者抬高患肢,促进肢端血液回流等。结果32例患者在院没有出现新的溃疡病灶,没有截肢,2例带溃疡出院患者溃疡面积较入院缩小80%,随后在该院造口门诊定期换药,溃疡基本治愈。结论针对性综合干预护理措施应用于糖尿病足病患者有利于促进伤口愈合,提高其对健康知识知晓率,值得临床推广。
  • 护理干预对终末期癌症患者疼痛的效果分析
  • 目的探讨护理干预对终末期癌症患者疼痛的应用效果。方法选取2013年1月至2014年12月郑州市第九人民医院收治的100例终末期癌症伴随癌痛患者为研究对象,将其随机分为观察组与对照组,各50例。同时给予两组常规止痛、三阶梯镇痛治疗以及常规护理,并在此基础上给予观察组综合护理干预。对比分析两组护理后的镇痛效果及生活质量。结果观察组的镇痛总有效率及生活能力、生存质量评分明显高于对照组;失眠、便秘发生率及焦虑、抑郁评分低于对照组。两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论实施癌痛规范化护理流程,结合心理指导、健康教育等护理干预可有效提高终末期癌症患者镇痛效果,提高生活质量。
  • 心理干预法在肺结核伴焦虑和抑郁患者中的临床应用
  • 目的探析心理干预法在肺结核伴焦虑和抑郁患者中的临床应用效果。方法选择2011年2月至2013年5月云南省疾病预防控制中心结防中心收治的肺结核患者180例,将其随机分为对照组和观察组,各90例。给予对照组常规护理干预,观察组在对照组基础上采用综合心理干预措施,对180例患者入院24~48h内及入院后1个月分别进行测评,观察两组患者焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分改善情况及两组的临床治疗效果。结果观察组和治疗组在治疗前焦虑自评量表评分和抑郁自评量表评分差异无统计学意义;经过一段时间的临床治疗后,观察组焦虑自评量表评分由52.34分降为38.27分,抑郁自评量表评分由53.82分降为42.52分,焦虑和抑郁评分差异有统计学意义;对照组焦虑自评量表评分由51.67分降为48.52分,抑郁自评量表评分由52.47分降为47.55分,焦虑和抑郁评分差异无统计学意义。与对照组相比,观察组焦虑和抑郁自评量表评分较低,焦虑和抑郁状态有明显改善。结论对肺结核患者进行药物治疗的同时给予心理干预,能有效改善患者焦虑和抑郁状态,增强患者依从性,提高患者预后生存质量。
  • 妊娠合并卵巢幼年型颗粒细胞瘤破裂误诊1例
  • 患者女,31岁,2014年5月10日夜间以“停经36“周,下腹痛3h”为主诉就诊于北京市朝阳区妇儿医院。平素月经规律,5/30d,末次月经2013年9月,根据孕早期B超核对预产期2014年6月23日。孕期规律产检,无异常发现。入院当天19:00出现下腹痛,无见红及阴道流液,以“先兆早产”收住院。既往体健,否认慢性病及传染病史,否认手术、外伤史,否认药物过敏史。
  • 动脉粥样硬化斑块稳定性与γ-干扰素及受体基因多态性的发展前景
  • 动脉粥样硬化斑块的不稳定导致斑块破裂、血栓形成及血管阻塞,是发生急性心、脑血管事件的主要原因,其各阶段存在慢性炎症和免疫反应。γ-干扰素是多功能细胞因子,是巨噬细胞、自然杀伤细胞、血管内皮细胞的活化剂,且具有阻止胶原蛋白合成,抗纤维化作用。某些基因位点上的多态性会影响基因的转录效率和/或表达产物的功能,但γ-干扰素及受体基因多态性是否影响动脉粥样硬化的发生及其斑块稳定性尚不十分清楚,探讨其作为预警指标有良好的发展前景。
  • 《中国临床实用医学》稿约
  • 《中国临床实用医学》为中华医学会系列期刊,是由中华人民共和国国家卫生和计划生育委员会主管、中华医学会主办、沈阳军区总医院承办的国内外公开发行的国家级专业性学术期刊,目前为双月刊,16开本,刊号:CN11-5570/R。本刊以广大临床医务工作者为读者对象,报道医疗领域内领先的科研成果和临床诊疗经验,帮助广大临床医师提高学术水平,解决在临床中遇到的具体问题。本刊的办刊宗旨:促进医学学术交流,加速医疗卫生技术成果推广,普及新理论、新方法,为临床教学科研服务。本刊实行严格的专家审稿制度,根据稿件的学术质量,客观取舍稿件。
  • [总编寄语]
    锐意进取 争创佳绩(孟威宏)
    [述评]
    鼻咽癌生物治疗研究(孙安科)
    [鼻咽癌治疗]
    洛铂联合紫杉醇同步放化疗治疗中晚期鼻咽癌的临床观察(王蕴龙;朱珊珊;于雷;邱玲;贾晓晶)
    调强放疗联合化疗与单纯调强适形放疗治疗鼻咽癌的效果分析(管强)
    [读者·作者·编者]
    关于论文中名词术语书写的要求
    [鼻咽癌治疗]
    调强放疗联合化疗对局部晚期鼻咽癌的临床研究(徐莹;郭占文;阎英;张海波)
    [论著]
    非ST段抬高急性冠脉综合征不同介入时间窗的Meta分析(贾林·阿布扎力汗;于子翔;马依彤;杨毅宁;李晓梅;谢翔;刘芬;陈铀)
    HIF-1α和表达及意义Survivin在乳腺癌中的(潘广晔;张作峰;王刚平)
    实时荧光定量PCR法研究不同年龄段健康人群肠道菌群特点(刘萍;郭珍红;董丽娜;韩轶;杨云峰;王俊平)
    上颌发育不足青少年上气道的CBCT测量研究(刘盈盈;郑之峻)
    [读者·作者·编者]
    关于对论文中统计学处理的要求
    [论著]
    PCI术后短期内应用强化他汀治疗对糖耐量异常患者血糖影响的临床研究(陈铁汉;孙黎明;王怡练;徐海涛;董政)
    [读者·作者·编者]
    关于论文写作中的志谢
    [论著]
    超声引导下Mammotome系统切除良性乳腺肿块临床应用体会(吴骥;顾书成;郑向欣;袁牧;刘从兵;侍孝红;张旭旭;邱兴;管小青)
    原发性中枢神经系统淋巴瘤MRI波谱和灌注分析及其病理对照(李华;秦永春;李颖)
    小剂量利妥昔单抗治疗继发于SLE的难治性血细胞减少症序贯维持的临床研究(王吉刚;周凡;刘彦琴;白颖;刘景华;张海婷;李敏燕)
    胃癌化疗联合免疫细胞治疗过程中树突状细胞与自然杀伤细胞间的调控机制研究(赵治国)
    [读者·作者·编者]
    关于论文写作中的作者署名
    [基础研究]
    乏氧、去血清抑制KAI1的生长抑制功能(吴春燕;郭晓钟)
    [短篇论著]
    AT1R、α1R和β1R自身抗体与甲状腺毒症性心脏病的关系研究(史军)
    急性心肌梗死急诊介入干预中桡、股动脉入路的比较(敬锐;林文华)
    探究急性脑梗死患者血清PPARγ检测的意义(孔杰辰;李美玉;赵颖宇;徐辉;柳明霞;林黎娟)
    脓毒症患者T细胞亚群与降钙素的相关性分析(罗敏;饶明清;刘易林)
    不同剂量普伐他汀对高龄心血管患者血脂达标及安全性的影响(李春辉;邢春生;李扬;季瑞芬)
    急性期感染性心内膜炎患者行双瓣置换术的临床特点及预后分析(曹劝省)
    缬沙坦联合阿托伐他汀治疗2型糖尿病早期肾病的临床研究(温维斌;刘凤英)
    钬激光与气囊扩张联合治疗肝内胆管结石的临床观察(胡振伟;邵泉;刘建生)
    瑞替普酶溶栓治疗急性心肌梗死的疗效分析(罗静;金晓博)
    附睾腺瘤样瘤的针吸细胞学诊断价值探讨(杨立民;孟加榕;林惠灵;耿月华;许家伦;张闽峰)
    r-tPA静脉溶栓治疗急性脑梗死的临床效果观察(李君;屈泽暖;王献勇)
    强效他汀在糖尿病合并冠心病患者中的疗效及安全性分析(杜庆夫;梁敏)
    CA72—4、CEA、CYFRA21—1及CA19—9在喉癌诊断和治疗中的临床价值(弓福利)
    [护理园地]
    引导式护理在冠心病合并糖尿病患者行介入治疗术后的应用效果(闵英;张进;李菲;孙宁;刘莹;彭岩松;邵丹)
    护理干预对手外科术后患者患指康复训练功能恢复的效果评价(曹晓青)
    激励护理对慢性肾功能衰竭患者自护管理能力与生存质量的影响(王小丽;赵银娥;温文斌;李新平;李艳丽;程晓英)
    32例糖尿病足病患者行综合护理干预的临床效果观察(于海燕;胡敏慧;黄璐璐;朱海波)
    护理干预对终末期癌症患者疼痛的效果分析(袁慧丽;李玲;李丽;司慧彬)
    心理干预法在肺结核伴焦虑和抑郁患者中的临床应用(黄洁玉)
    [病例报告]
    妊娠合并卵巢幼年型颗粒细胞瘤破裂误诊1例(郭宏霞;王文仪;孙志华)
    [综述]
    动脉粥样硬化斑块稳定性与γ-干扰素及受体基因多态性的发展前景(杨天睿;撒亚莲)
    [《中国临床实用医学》稿约]
    《中国临床实用医学》稿约
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