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文献检索:
  • 新年致辞
  • 2010年,在党中央、国务院的领导下,全国卫生系统按照保基本、强基层、建机制的要求,加快推进深化医药卫生体制改革,新型农村合作医疗制度、国家基本药物制度、基层医疗卫生服务体系、基本公共卫生服务均等化和公立医院改革试点等近期五项重点改革取得积极进展,成效逐步显现,人民群众开始享受到医改的阶段性成果。
  • 在中国卫生经济学会第七次会员代表大会暨第十三次学术年会上的讲话
  • 中国卫生经济学会第七次会员代表大会圆满完成各项议程就要闭幕了,明天还要召开学会的第十三次学术年会。在此,我谨代表卫生部向新一届学会理事会表示热烈的祝贺!向各位代表、理事、来宾致以诚挚的问候!
  • 中国卫生经济学会第七次会员代表大会暨第十三次学术年会在京召开
  • 中国卫生经济学会第七次会员代表大会暨第十三次学术年会于2010年12月16—17日在北京中苑宾馆隆重召开.卫生部陈竺部长到会,并作了重要讲话;来自31个省(自治区、直辖市)卫生经济学会、分支机构以及相关部委、医学院校、科研单位、医院和企业的320余名代表参加了会议。
  • 我国连续性卫生服务的概念框架探讨
  • 在我国,无论在公共卫生服务还是医疗服务领域,“断链的”、“碎片式的”卫生服务提供已经带来了一系列的问题。文章从我国卫生服务体系在多年的改革与发展的过程中所显现出的系统性缺乏、连续性缺失的现实状况出发,结合连续性卫生服务概念的历史沿革.对我国连续性卫生服务的概念框架进行了初步地构建与探讨。
  • 健康“梯度”与城乡差异:基于9省数据的研究
  • 目的:检验中国居民健康“梯度”(健康状况与社会经济地位相关关系)中的城乡差异。方法:基于混合截面数据和面板数据的多元回归方法。结果:在控制了其他各种影响因素以后,使用多种健康指标和社会经济地位指标的计量分析均表明,我国农村居民的健康状况对社会经济地位的依赖性比城市居民更强。在使用面板数据固定效应回归模型排除了个人不可观察因素的影响之后,这种城乡差异依然显著。结论:本文对产生这一现象的原因进行了定性分析。认为关键原因在于我国的公共服务体系特别是医疗保障体系中存在巨大的城乡差距,农村居民处于劣势。
  • 卫生业与医药制造业发展互动机理及效应研究
  • 文章采用系统动力学原理和方法,从投入与产出角度提出了卫生业与医药制造业发展的互动机理及其动力模型。根据我国1992年至2007年卫生业、医药制造业及宏观经济发展的历史数据,模拟和预测了我国卫生业、医药制造业发展现状及发展趋势;分别改变卫生业及医药制造业劳动、资金投入等参数,模拟并预测了其对两产业产值的影响效应。设定金融危机对卫生业与医药制造业的影响参数,并模拟卫生业增加761.376亿元投资时对两产业的拉动效应。研究结果证明,卫生业与医药制造业发展互动影响效应明显;在金融危机情形下,对卫生业增加投资,能有效促进卫生业及医药制造业等关联产业的持续增长,促进GDP的持续增长。对于卫生政策研究具有重要的参考价值。
  • 自我医疗的认知框架
  • 文章认为自我医疗作为专业医疗服务的替代品,具有替代性、自主性、风险性和节约性等特性。从自主性程度、时效性程度、是否经过诊断和合理性等角度可以对自我医疗进行分类。自我医疗的正向作用包括替代部分专业医疗服务的功能、成为连续性医疗服务的重要环节、纠正专业医疗服务的价格和行为偏移、有利于提高群体健康意识和促进药品产业发展等方面,负向影响主要是认知不足及其造成的药物使用不当后果。
  • 基于指数平滑方法的我国政府卫生支出分析
  • 目的:基于我国政府卫生支出的现状,预测其未来增长趋势。方法:运用指数平滑方法对1978--2008年的我国政府卫生支出数据进行分析及预测,又以趋势外推法的结果与其进行比较。结果:我国政府卫生支出在2015年可达到6570亿元.在2020年可达到9080亿元。
  • 城乡卫生费用与医疗保障筹资差异分析
  • 客观分析我国目前的城乡卫生费用与医疗保障筹资差异,对于研究缩小卫生筹资差距的途径,探索医疗保险城乡统筹的可行性和实现医疗保障的城乡统筹具有重要意义。通过分析我国城乡卫生费用的筹资、使用和人均卫生费用支出的增长情况。以及我国卫生领域城乡差异的原因,结果显示城乡医疗保障和卫生筹资方面存在较大差异。我国要实现医疗保障的城乡统筹应首先从缩小目前城乡医疗保障筹资差距入手。
  • 2008年度我国医疗服务费用结构分析
  • 利用我国历年卫生统计年鉴提供的数据,采用率比分析方法,从机构、项目和资源结构分布描述我国医疗费用的使用现状,发现我国医疗服务主要由综合性医院和公立机构提供;医疗机构补偿则严重依赖药品、检查和财政补贴,探索了这种交叉补贴方式引起“看病难、看病贵”的机理,认为要完善补偿机制,发挥医疗保险第三方的监管作用是重要措施,改善和增加财政投入,发挥政府调控作用是重要保证,促进医疗传递系统分工协调,改变医患双方医疗行为,改善服务提供是根本途径。
  • 医保患者人工关节置换术住院费用分析
  • 目的:了解人工关节置换术住院费用情况及影响因素,为合理控制医疗费用提供依据。方法:采用回顾性调查的方法.对2006—2009年在江苏省苏州市三级医院住院的手术方式为人工髋关节置换术、人工股骨头置换术及人工膝关节置换术的525例参保人员住院费用情况进行研究,并利用多元逐步回归分析方法对各影响因素进行综合分析。结果:2006—2009年,在人工关节置换术住院总费用中,材料费的比重最大。影响人工关节置换术住院费用的因素有人工关节材料费比例、药品费比例、住院天数和主要诊断等。结论:控制人工关节的价格是降低人工关节置换术住院费用的关键,应积极探索手术治疗疾病的费用支付模式。
  • 耐多药肺结核患者医疗费用及经济负担分析
  • 目的:分析目前在缺乏耐多药肺结核诊疗规范的情况下,治疗耐多药结核病的医疗费用及对家庭造成的经济负担。方法:利用结构式调查问卷,采用面对面问卷调查的方法,在天津市和河南省濮阳市调查了33名经实验室药敏试验确认的耐多药肺结核患者。结果:在确诊为MDR—TB后,天津市患者医疗费用为17800元,河南省濮阳市为13850元。天津市和河南省濮阳市分别有91.7%和71.4%的患者产生了灾难性卫生支出。享受医保补偿的患者报销后疾病经济负担有所下降,但仍处于较高的水平。结论:在国家层面上应制定并推行规范的耐多药肺结核治疗方案,积极探索专门针对耐多药结核病的特殊补偿措施。
  • 新医改背景下医疗机构课税制度改革探讨
  • 我国实施医疗机构分类管理以后,对非营利性医疗机构和营利性医疗机构实行了不同的课税制度。现行课税制度与新医改的理念和目标存在一定冲突。亟需构建与新医改相适应的医疗机构课税制度。
  • 医疗服务进入规制的一个述评
  • 进入规制作为政府规制的一种,是在成本效益约束、利益集团博弈与规则制约之间寻求均衡的结果。考察国内外关于医疗服务进入规制在上述三个影响因素下的研究,并对我国医疗服务进入规制的研究方向做了展望。
  • 基本药物零差率销售对乡镇卫生院经济补偿的影响研究
  • 目标:文章初步分析了基本药物零差率销售对山东省乡镇卫生院筹资的影响,并提出解决方案,以期为国家基本药物制度的顺利实施提供参考。方法:采取定量分析和定性研究相结合的方法。资料来源于2009年山东省卫生财务年报数据库。召开了座谈会,并对关键人物进行了深度访谈。结果:乡镇卫生院对药品补偿的依赖性较强、财政补助水平较低、存在较大的债务风险、自我补偿能力较弱。乡镇卫生院补偿不足将对农村卫生服务体系形成较大冲击。建议:落实政府补助为主导的筹资政策.落实农村卫生人才政策和加强卫生院合理用药行为管理等。
  • 山西省贫困地区卫生服务缺失定性研究
  • 目的:定性分析山西省贫困地区卫生服务缺失表现、原因及对策。方法:对临县、左权县、太谷县、曲沃县各级人员进行专题小组讨论.收集资料。结果:详细叙述了山西省贫困地区卫生服务缺失的表现、原因及解决对策。结论:两类地区间卫生服务缺失情况相似;必须采取综合措施才能有效解决贫困地区卫生服务缺失问题。
  • 我国城镇未成年人医疗保障现状分析
  • 文章通过国内外文献回顾研究,对比分析我国城镇未成年人医疗保障的现状及其存在的主要问题。并重点分析国内部分城市实施未成年人医疗保障制度或者互助基金中存在的问题。为改进与提高未成年人基本医疗保障制度和水平等方面提供参考。
  • 汶川地震灾后医疗救助制度实施评价与建议
  • 2008年5月12日,四川汶川发生8.0级地震,人员伤亡严重,灾后政府迅速开展了医疗救助工作,包括灾后的紧急救援措施、因灾后续医疗的救助措施和随后常态的医疗救助,这些医疗救助措施帮助灾区人民解决了地震所致疾病的经济负担,保障了灾区居民的健康。同时,通过对汶川地震灾后医疗救助实施工作的经验总结,分析制度实施过程中存在的问题,并针对这些问题提出了增加应急预案的可操作性、建立对社会资源的管理机制、增加中央财政对重大自然灾害医疗救助的责任和扩大灾后医疗救助服务包的范围的建议。
  • 我国基本医疗保险可携带性现状分析
  • 文章首先对医疗保险可携带性的具体内涵和衡量标准进行了界定,指出异地就医和医疗保险关系转移接续是我国基本医疗保险携带的两种具体方式,然后从政策层面和操作层面描述了我国基本医疗保险携带的现状,最后对我国基本医疗保险携带中的问题进行了分析并提出解决思路,认为要提高我国基本医疗保险的可携带性,必需将异地就医和医疗保险关系转移接续作为一个问题的两个方面来通盘考虑。
  • 浙江省医疗保险关系转移接续政策及经办分析
  • 医疗保险关系转移接续是我国当前医疗卫生体制改革中的热点难点问题。文章将浙江省制定的医疗保险关系转移接续政策与国家出台的文件进行比较.发现二者在发文单位、适用范围、经办流程、参保缴费、待遇享受和缴费年限等6个方面有所不同。对浙江省医保中心办理的医疗保险关系转移接续业务进行分析,总结出7个特点。认为参保人员跨制度和跨地区转移接续医疗保险关系的情况将长期存在,建议及时总结地方经验,改进管理服务,借鉴欧盟建立开放性协作机制。
  • 广州市丙肝纳入门诊大病项目前后医疗费用的比较研究
  • 对广州市将丙肝纳入门诊大病项目前后患者治疗的医疗费用与自负费用情况进行比较分析,结果发现患者的医疗费用负担显著降低,医疗保险支付费用的比例提高且支付水平下降,治疗效果能够保证。这一政策具有很好的示范效应。
  • 我国综合医院规模发展特点与趋势分析
  • 目的:了解我国综合医院规模发展的特点和趋势。方法:应用比较分析、趋势预测和定性调查方法分析综合医院床位规模发展情况。结果:我国不同级别医院床位规模明显超出其他国家同级医院水平,大型综合医院数量增长迅猛,半数以上专家认为我国综合医院床位规模整体过剩。结论:我国综合医院特别是大型综合医院床位规模偏大,并具有进一步扩张的趋势。
  • 县级综合医院床位规模与财务风险相关性研究
  • 目的:从医院财务风险的角度探寻县级综合医院的适宜规模。方法:在应用因子分析法对医院财务风险进行定量评估的基础上,对医院财务风险与医院床位规模之间的关系进行回归分析。结果:医院财务风险综合评分(Y)与实际开放床位(X)之间呈现三次方曲线回归关系。结论:从医院财务风险的角度来考察,县级综合医院床位在280张左右时财务风险最小.应适当控制县级综合医院规模。
  • 基于数据包络分析的县级综合医院规模经济效率研究
  • 目的:从医院运营效率角度求证县级综合医院医院规模经济现象,如果存在则初步确定医院床位适宜规模。方法:应用数据包络分析方法分析不同床位分组医院效率得分及其规模报酬状态,检验不同规模医院效率得分、规模报酬状态是否具有显著性差异,同时对非数据包络分析有效决策单元进行投入产出投影分析。结果:(1)不同规模医院组效率得分具有显著性差异;(2)不同规模医院组规模经济状态与床位分组明显相关;(3)医院床位和人员存在较大过剩,特别是大规模医院组过剩比例高达22.7%。结论:县级综合医院存在规模经济效率现象,规模整体过剩,床位适宜规模在250~300张之间。
  • 综合医院床位规模影响因素特尔菲法定性研究
  • 为探寻综合医院规模的决定因素,采取专家咨询方法分析医院床位规模的影响因素及其影响程度。研究发现影响因素按重要程度排序依次是医院内部因素、区域经济水平、人均卫生资源存量、社会状况和竞争环境。结果表明,医院床位规模扩张主要是由医院内部主导推动的,医院领导决策对其有重要影响。部分医院规模扩张没有充分考虑自身业务收支实际情况和当地医疗资源存量水平。
  • 县级综合医院规模影响因素结构方程模型定量研究
  • 目的:探寻综合医院床位规模的影响和决定因素;方法:应用结构方程模型(SEM)定量测量刻画医院床位规模的主要影响因素、影响程度及其相互关系。结果:区域内经济人口状况、医院内部经营绩效是床位规模的重要影响因素:医疗市场竞争程度是中度影响因素;卫生资源存量水平存在较轻程度的负向影响;医院每百门诊人次住院比率、病床使用率、医院人均业务收入三者之间存在密切关系。结论:(1)县级医院床位规模的决定因素包括区域内经济人口状况、医院经营收支水平、医疗市场竞争程度等方面;(2)部分医院床位规模发展与当地卫生资源存量水平不相适应,缺乏成本控制动机与目标;(3)医院通过自身经营实现规模发展,“每百门诊人次住院比率”是医院诱导需求的敏感反应指标。
  • 我国公立医院规模发展的理论解释与政策建议
  • 首先针对我国综合医院床位规模扩张较为明显的现状,通过验证罗默法则证实我国医疗服务市场存在较为严重的诱导需求现象:其次构建了我国公立医院规模扩张的理论解释模型;最后提出了消除医疗服务诱导需求、遏制医院规模扩张的政策建议。
  • 社区卫生服务筹资机制的探索
  • 随着卫生改革的深入,社区卫生作为基层卫生服务体系中的重要组成部分得到了发展和壮大。近年来对社区卫生服务的筹资机制的探索有两种提法。一是收支两条线,二是政府购买。对这两种筹资机制的探索,在全国范围内均开展了试点。但在试点过程中对这两种筹资机制,都存在不同的理解和做法。在进一步明确社区卫生筹资目的的前提下,对不同筹资机制的产生背景、不同的理解以及风险进行归纳和总结。
  • 全国社区卫生服务体系建设重点联系城市工作问题与政策建议
  • 我国社区卫生工作自1997年全面启动以来,社区卫生服务在取得了显著成效的同时,也暴露了许多困难和问题,这些困难和问题正严重制约着我国社区卫生工作的进一步发展。文章以全国社区卫生服务重点联系城市为研究对象,对社区卫生机构在卫生服务体系、卫生服务管理体制、政府经费投入机制、日常运行机制、人才队伍等方面暴露出的问题进行了深入的探讨。
  • 疾病无形负担的研究进展
  • 无形负担(intangibLeburden)是疾病负担评价的重要内容,分为定量研究和定性研究,前者主要方法有支付意愿法、量表法以及人群健康综合测量指标的使用等,后者则主要采用访谈法。国内外无形负担的评价尚处于探索阶段,研究方法仍需进一步完善。
  • 山东省老年人疾病经济负担研究
  • 目的:研究老年人疾病经济负担状况。方法:采用多阶段随机抽样的方法,抽取山东省30个县的5400名60岁以上老年人进行入户问卷调查,利用慢性病患病率、医疗保健支出、费用支付及报销方式等指标,反映老年人的疾病经济负担。结果:老年人慢性病患病率为81.80%;医疗保健支出占日常消费性支出的比例平均为28.82%。结论:老年人尤其是高龄、农村老年人的疾病经济负担沉重,应加强对老年人慢性病的预防工作,提高老年人的医疗保障水平。
  • 医院感染直接经济损失的病例对照研究
  • 目的:分析某综合性医院医院感染所造成的直接经济损失。方法:采用1:1配对病例对照研究方法,调查269对患者的医疗费用.计算医院感染的直接经济损失。结果:病例组的平均医疗费用为62332.03元,对照组为29144.84元,平均每例医院感染病例多支出医疗费用33187.18元(P〈O.001)。医疗费用的增加以西药费为主,占总增加费用的59.65%;其次是治疗费和检验费.分别占总增加费用的18.31%和7.12%。白血病患者医院感染经济损失最高,平均每病例109769.51元;其次为冠心病患者和早产儿,分别为39384.67元和28505.21元。病例组的平均住院日为41.02天,比对照组的22.12天高出18.85天(P〈O.001)。结论:医院感染会加重患者的经济负担,延长患者的平均住院日。做好医院感染管理工作可获得巨大的经济效益和社会效益。
  • 《中国卫生经济》杂志稿约
  • 《中国卫生经济》杂志是由中华人民共和国卫生部主管,中国卫生经济学会、卫生部卫生经济研究所主办的社会科学类学术期刊。本刊创刊于1982年1月5日.是我国卫生经济研究领域编辑出版最早、在国内外具有较大影响力的国家级核心期刊。
  • 中国卫生经济学会第七次会员代表大会暨第十三次学术年会图片报道
  • 新年致辞(陈竺 张茅)
    在中国卫生经济学会第七次会员代表大会暨第十三次学术年会上的讲话(陈竺)
    中国卫生经济学会第七次会员代表大会暨第十三次学术年会在京召开
    我国连续性卫生服务的概念框架探讨(李伯阳 叶婷 孙学勤 李睿 张亮)
    健康“梯度”与城乡差异:基于9省数据的研究(齐良书 王诚炜)
    卫生业与医药制造业发展互动机理及效应研究(董晓燕[1] 李小萍[1] 祁神军[2])
    自我医疗的认知框架(李岳峰[1] 吴明[2])
    基于指数平滑方法的我国政府卫生支出分析(杨立群[1] 王小万[2] 冯芮华[2])
    城乡卫生费用与医疗保障筹资差异分析(周超 住苒)
    2008年度我国医疗服务费用结构分析(陈斌 罗五金)
    医保患者人工关节置换术住院费用分析(施亚菲 王红缨)
    耐多药肺结核患者医疗费用及经济负担分析(孙强[1] 闫赟[1] 边学峰[2] 张加胜[1] 李文婧[1] 陈诚[3] 赵津[3] 李仁中[3])
    新医改背景下医疗机构课税制度改革探讨(张仲芳)
    医疗服务进入规制的一个述评(申笑颜[1,2] 彭瑞夫[1])
    基本药物零差率销售对乡镇卫生院经济补偿的影响研究(于风华[1] 孟庆跃[1] 王健[1] 刘冰[2] 孔令谱[2] 杨恒宝[3])
    山西省贫困地区卫生服务缺失定性研究(王卫东[1,2] 卢祖洵[1])
    我国城镇未成年人医疗保障现状分析(龚勋[1] 张治国[1] 吕晖[1] 王玉芹[1] 张洁欣[2] 罗五金[1])
    汶川地震灾后医疗救助制度实施评价与建议(陈曼莉[1] 孙菊[2] 陈瑶[3] 李建[1] 王峥[1] 陈埙吹[4] 陈宁姗[5] 姚岚[1])
    我国基本医疗保险可携带性现状分析(汤晓莉 姚岚)
    浙江省医疗保险关系转移接续政策及经办分析(汤晓莉 陈丽 姚岚)
    广州市丙肝纳入门诊大病项目前后医疗费用的比较研究(刘桦 陈文 黄龋宇)
    我国综合医院规模发展特点与趋势分析(董四平[1,2] 梁铭会[1,2] 马丽平[1])
    县级综合医院床位规模与财务风险相关性研究(梁铭会[1,2] 董四平[1,2] 尹畅[1])
    基于数据包络分析的县级综合医院规模经济效率研究(董四平[1,2] 肖婧婧[1] 梁铭会[1,2])
    综合医院床位规模影响因素特尔菲法定性研究(方鹏骞[1] 董四平[1,2] 肖婧婧[2])
    县级综合医院规模影响因素结构方程模型定量研究(董四平[1,2] 肖婧婧[1] 方鹏骞[2])
    我国公立医院规模发展的理论解释与政策建议(董四平[1] 安艳芳[2] 刘庭芳[3])
    社区卫生服务筹资机制的探索(舒展[1] 陈丽[2] 姚岚[2])
    全国社区卫生服务体系建设重点联系城市工作问题与政策建议(蔡源益[1] 张丽芳[2] 赵琨[2] 杨洪伟[2])
    疾病无形负担的研究进展(马起山[1,2] 邹宇华[1] 张顺祥[2])
    山东省老年人疾病经济负担研究(高利平[1] 袁长海[2] 徐汝[2] 刘保锋[2])
    医院感染直接经济损失的病例对照研究(李海峰[1] 车飞[2] 夏娴[1] 王志刚[1])
    《中国卫生经济》杂志稿约
    中国卫生经济学会第七次会员代表大会暨第十三次学术年会图片报道
    《中国卫生经济》封面

    主管单位:国家卫生部

    主办单位:中国卫生经济学会 卫生部卫生经济研究所

    社  长:于天才

    主  编:蔡仁华

    地  址:哈尔滨市香坊区香顺街41号

    邮政编码:150036

    电  话:0451-87253026

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