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文献检索:
  • 解码基因组中的“暗物质” 免费阅读 收费下载
  • 长链非编码RNA(long noncoding RNA,lncRNA)是非编码RNA家族的重要成员,因其数量、种类、功能状况都不明确,又被称作基因组中的"暗物质"。本研究对其研究价值、作用的分子机制、与疾病的关系进行了探讨,
  • 2011年开设“医院管理”栏目通知 免费阅读 免费下载
  • 同济大学学报(医学版)将于2011年开设"医院管理"栏目。学报(医学版)"医院管理"栏目,报道我国医院管理学术研究和实践探索的最新进展,增进医院管理学术交流,进一步探索现代医院管理改革和发展建设的实践创新,
  • SOCS1与经典型慢性骨髓增殖性肿瘤关系的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨细胞因子信号转导抑制蛋白(suppressorofcytokinesignaling,SOCS)在经典型骨髓增殖性肿瘤(myeloproliferative neoplasms,MPNs)中的临床作用及其机制。方法采用实时定量PCR检测SOCS1的表达情况,DNA直接测序法检测SOCS1基因突变,甲基化特异性PCR检测SOCS1甲基化发生情况,旨在研究SOCS1在MPNs患者发病机制中的作用,以期为该疾病的诊断和治疗探索新的途径。结果 100例MPNs患者中有37例(37%)存在SOCS1基因甲基化,44例polycythemia vera(PV)有15例(34%)存在SOCS1基因甲基化,48例essential thrombocythemia(ET)有19例(38%)存在SOCS1基因甲基化,8例primary myelofibrosis(MF)有3例(37.5%)存在SOCS1基因甲基化;对照组病例共173例患者中有21例(12%)存在SOCS1基因甲基化:93例Chronic myelocytic leukemia(CML)有15例(16%)存在SOCS1基因甲基化,30例myelodysplastic syndrome(MDS)有4例(13.3%)存在SOCS1基因甲基化,30例acute myeloblastic leukemia(AML)有2例(6.7%)存在SOCS1基因甲基化,20例健康志愿者未发现有SOCS1基因甲基化;MPNs患者中SOCS1基因甲基化组与正常对照组相比,其SOCS1基因的表达量明显减少(P〈0.05),表明SOCS1基因甲基化可导致SOCS1基因基因表达降低;SOCS1甲基化患者的白细胞计数高于非甲基化患者(P〈0.05),SOCS1甲基化的MPNs患者较非甲基化患者更易进展为典型MPNs,无甲基化患者未见外周血计数、年龄的相关性;SOCS1基因全序列测序未发现突变。结论 MPNs患者中存在SOCS1基因甲基化,且甲基化导致其基因表达降低,提示SOCS1基因甲基化对疾病发展有提示作用;SOCS1基因甲基化与MPNs患者年龄、外周血细胞计数相关;SOCS1超甲基化可激活JAK-STAT信号通路或伴JAK2突变,这些改变可能代表了一种潜在的治疗方向。
  • 多方法测定猪心脏主动脉根部解剖参数的比较研究 免费阅读 收费下载
  • 目的比较增强CT扫描测量法、直接测量法、低熔点石蜡灌注测量法测定猪主动脉根部解剖学参数的差异。方法实验小香猪12只,采用增强CT扫描测量主动脉根部的解剖参数,如左右冠脉开口下缘距瓣环最低点的距离及主动脉根部不同高度的周径,实验后处死取出心脏及升主动脉,再次采用直接测量法、低熔点石蜡灌注测量。结果低熔点石蜡灌注测量值与增强CT扫描测量值接近,各参数两者比较差异无统计学意义(P〉0.05),而直接测量值较增强CT扫描测量值偏低,各参数两者比较差异有统计学意义(P〈0.05)。三种方法测得左冠脉开口下缘到瓣环最低点的距离均比右冠脉开口下缘到瓣环最低点的距离明显短,且差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论低熔点石蜡灌注测量值与增强CT扫描测量值接近,而直接测量值较增强CT扫描测量值偏低,低熔点石蜡灌注测量值比直接测量值更接近生理状态;本测量结果为主动脉瓣膜支架的设计提供了可靠的数据。
  • 急性胰腺炎大鼠血清IL-32变化及意义 免费阅读 收费下载
  • 目的观察急性胰腺炎(acute pancreatitis,AP)大鼠IL-32、IL-31、TNF-α和淀粉酶(amylase,AMY)的变化,探讨IL-32在大鼠急性胰腺炎中的变化及意义。方法 64只SD大鼠随机分成2组:AP组(急性胰腺炎组)和SO组(假手术组),每组分4个时间点(3 h、6 h、12 h、24 h),每个时间点8只大鼠。采用4%牛磺胆酸钠胰胆管逆行注射制备AP动物模型,SO组仅行开腹后翻动胰腺。在各组相应处理后3 h、6 h、12 h、24 h分别留取大鼠的胰腺组织及静脉血以全自动生化仪检测AMY,ELISA检测血清IL-32、IL-31、TNF-α表达,并作胰腺组织病理学检查。结果 AP组的AMY、TNF-α以及病理评分均比同时间点SO组显著升高(P〈0.01);并在前6 h内随时间逐渐下降(P〈0.05)。在AP发生3 h内,AP组IL-32比SO组显著升高(P〈0.01),并呈显著上升趋势(P〈0.05),且与TNF-α(r=0.899,P〈0.05)及病理评分(r=0.782,P〈0.05)呈正相关;6 h以后IL-32呈下降趋势(P〈0.05),12h时降至与SO组相当。而IL-31在AP组与SO组之间和各时点之间均无差异(P〉0.05),与TNF-α及病理评分也无相关性。结论 IL-32在AP早期上升,且与TNF-α及病理评分正相关,可能在AP早期起促炎因子的作用。
  • AFP特异性CD8^+ T/CD4^+ T肝癌疫苗体外杀伤肝癌细胞的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的甲胎蛋白作为一种肿瘤特异性抗原,是临床上诊断肝癌的重要指标。本研究中,检测AFP特异性T细胞的体外抗肿瘤免疫活性。方法采用经过AFP抗原决定簇肽刺激或慢病毒转染的的树突状细胞(dendriticcells,DC),活化AFP特异性的CD4+T细胞和CD8+T细胞,并在体外检测这群T细胞对人肝癌细胞HepG2的杀伤活性。结果本研究结果显示,AFP特异性的CD4+T细胞和CD8+T细胞体外能有效杀伤HepG2细胞,上调培养体系中IL-2、IFN-γ、TNF-α、穿孔素、颗粒酶的水平,对于T细胞活化的负调控因子IL-10,具有显著的抑制作用。结论经DC活化后的AFP特异性T细胞具有显著的体外抗肿瘤免疫活性,有望成为肝细胞癌的免疫治疗新方法。
  • 快速检测精子性染色体分析技术的建立 免费阅读 收费下载
  • 目的建立一种应用双色荧光原位杂交技术快速分析正常男性精子XY染色体数目及异常率的方法。方法采用X、Y号染色体着丝粒探针对7例健康男性精子样本进行荧光原位杂交实验,检测精子XY染色体数目异常情况(非整倍体,双倍体)。结果计数10 078个精子,杂交率99.00%。其中X染色体杂交率为(49.789±1.346)%,Y染色体杂交率为(48.814±1.296)%,精子中双体类型为XX、XY、YY,其中XX杂交率为(0.110±0.053)%,XY杂交率为(0.222±0.077)%,YY杂交率为(0.094±0.038)%。结论采用荧光原位杂交技术建立了一种能够快速高效分析精子染色体数目异常的检测方法,可作为精子质量遗传学检测手段,应用于男性不育症的临床检测。
  • 基牙数目对太极扣基牙位移的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨基牙数目对下颌单侧游离端太极扣式活动义齿基牙位移的影响。方法选用单基牙、双基牙和三基牙支持的太极扣制作下颌单侧游离端活动义齿,在义齿侧上下牙列间放置食物片,咬合时用LB-72型高精度半导体激光位移测量仪,测量并计算出基牙在不同方向的位移量,并用随机方差分析法进行统计学分析。结果单基牙组的近远中向、颊舌向、垂直向的位移、倾斜、扭转均大于双基牙组,差异有统计学意义(P〈0.05)。双基牙组和三基牙组的各组数值,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论单侧游离端太极扣式附着体式义齿不宜应计单基牙,宜设计双基牙,不需增加第三基牙。
  • 肝癌中Cyclin D1、p16和p21的表达与天然耐药的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肝癌组织中CyclinD1、p16和p21的表达与天然耐药的关系。方法 128例术前未经化疗的肝癌组织构建组织芯片,其中30例新鲜标本经体外MTT比色分析法检测化疗药物敏感性,免疫组化检测Cyclin D1、p16和p21的表达。结果 30例标本药敏检测后,Cyclin D1、p16和p21在敏感组与耐药组癌组织之间的表达差异无统计学意义(P〉0.05);其余98例肝癌组织中,Cyclin D1在P-gp强阳性表达提示的耐药组肝癌中的表达明显高于对照组(P〈0.05),p16和p21在两组癌组织中的表达差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 Cyclin D1可以作为肝癌天然耐药的预测指标;而p16和p21尚不能预测肝癌的天然耐药性,二者与肝癌耐药的关系有待进一步研究。
  • 聚乙二醇修饰对固体脂质纳米粒胃肠道转运和体内消除的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的阐明不同含量和聚合度PEG修饰对SLN在胃肠道转运和体内消除的影响。方法溶剂扩散法合成荧光标记不同含量和聚合度PEG修饰SLN,建立血样中PEG-SLN检测方法学,对大鼠灌胃后对PEG-SLN体内浓度经时变化进行考察。结果口服后1~2 h,PEG含量和聚合度越高,体内浓度越低;至8 h后,PEG含量和聚合度越高,体内浓度越高。结论 PEG含量和聚合度提高减慢SLN在胃肠道内吸收,延长SLN体循环时间,在设计PEG-SLN制备处方时须综合考虑吸收、药物释放以及体内消除等多方面因素。
  • 抗苗勒激素对ICSI治疗中卵巢反应的预测价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨接受卵胞浆内单精子注射(intracytoplasmic sperm injection,ICSI)治疗患者血清及卵泡液中AMH水平对卵巢反应性的预测价值。方法 53例接受ICSI治疗的患者分别使用促性腺激素释放激素激动剂(GnRH-a,40例)长方案和促性腺激素释放激素拮抗剂(GnRH拮抗剂,13例)联合方案促排卵。接受GnRH-a长方案治疗患者降调节后促性腺激素使用第2天检测血清AMH水平。53例患者卵泡穿刺(oocyte pick-up,OPU)当天检测血清及卵泡液中AMH水平。应用SPSS10.0软件分析血清及卵泡液中AMH水平与卵巢反应的相关性。结果 GnRH-a长方案组和GnRH-拮抗剂联合方案组,OPU当天血清及卵泡液中AMH水平差异无统计学意义。GnRH-a长方案促性腺激素治疗第2天血清AMH水平,两组OPU当天血清及卵泡液中AMH水平与获卵数、成熟卵数成正相关,与患者年龄、促性腺激素使用剂量呈负相关,与受精率没有明显相关性。结论控制性超排卵治疗周期血清及卵泡液中AMH水平能预测ICSI治疗后的卵巢反应性。
  • 糖化血红蛋白测定在妊娠期糖尿病筛查中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨糖化血红蛋白(glycosylated hemoglobin,HbA1c)在妊娠期糖尿病筛查中的可行性及临床意义。方法分析64例正常妊娠孕妇、23例妊娠期糖耐量受损患者、48例妊娠期糖尿病患者50 g葡萄糖筛查试验(GCT)和HbA1c含量水平,以OGTT诊断试验作为GDM的金标准,使用ROC曲线对GCT与HbA1c作为GDM的筛查指标进行统计学评价,并分别获得HbA1c切点值。结果妊娠期糖尿病组GCT和HbA1c含量均高于正常妊娠组及妊娠期糖耐量受损组,差异具有统计学意义。本组资料GCT筛查试验的ROC曲线分析获得,当GCT取7.8 mmol/L时灵敏度66.7%~70.8%和特异度62.1%~65.5%,而HbA1c取6.0%时,可以得到较高的灵敏度72.9%~75.0%和特异度85.1%~88.5%。结论 HbA1c可以作为妊娠期糖尿病筛查诊断的指标,但需进一步确定其诊断切点值。
  • Ghrelin在反流性食管炎患者胃底组织中的表达 免费阅读 收费下载
  • 目的测定胃底黏膜组织内Ghrelin的含量,研究Ghrelin与反流性食管炎的关系。方法收集上海同济大学附属同济医院2009年8月—2009年11月消化内科门诊患者,体质量指数(body mass index,BMI)在18.5~23.9 kg/m2,按洛杉矶标准胃镜确诊为反流性食管炎(reflux esophagitis,RE)且用快速尿素酶试验检测幽门螺杆菌(Helicobacter pylori,Hp)均为阴性患者,其中A级14例,B级6例,另收集性别构成、年龄、BMI与RE组匹配的体检患者20例(病理改变仅为轻度浅表性胃窦炎且用快速尿素酶试验检测Hp均为阴性)设为正常对照组,二组均在胃镜下取胃底黏膜一块,应用实时荧光定量(Real-Time qualitative)PCR法测定Ghrelin的相对含量并比较二组结果,同时比较A级和B级RE患者胃底黏膜内Ghrelin的相对含量。结果 RE组和正常对照组比较,Ghrelin的表达有统计学差异(P〈0.05);A级和B级RE患者比较,Ghrelin的表达无统计学差异(P〉0.05)。结论 Ghrelin促发一过性食管下括约肌松弛,使胃食管酸暴露增加,可能在反流性食管炎的发病机制中发挥一定的作用。
  • FA方案巩固强化治疗急性髓系白血病的临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨氟达拉滨联合中剂量阿糖胞苷即FA方案巩固强化治疗急性髓系白血病(acute myeloidleukemia,AML)的临床疗效及副作用。方法观察组28例AML患者采用FA方案进行巩固强化治疗,氟达拉滨30 mg/m2(1~3 d),静脉滴注,阿糖胞苷2 g/m2,(1~3 d),静脉滴注,阿糖胞苷在氟达拉滨结束后4 h应用。同期对照组10例AML患者采用大剂量阿糖胞苷进行巩固强化治疗,即Ara-C 3 g/m2,q12 h×3 d。结果 FA组28例AML患者CR时间为109~1 735 d,14例患者持续完全缓解(continuous complete remission,CCR)2年以上,(3年)生存率为21.4%,1 300 d(〉3年)的生存率为14.3%,与大剂量阿糖胞苷组没有统计学差异。7例患者于CCR后3~47个月复发,复发患者均存在各种不良预后因素,至少处于中高危分级。不良反应主要为骨髓抑制和继发感染,但总体而言骨髓抑制时间较短,非血液毒性较轻,住院时间在3周左右。结论氟达拉滨能提升胞内Ara-CTP浓度,增强抗白血病作用。FA方案多疗程巩固治疗低中危AML,能减少AML复发,提高总体生存率和无病生存率,临床疗效肯定,不良反应较少,值得进一步深入研究。
  • 不同药物体外受精-胚胎移植的黄体支持比较 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨体外受精-胚胎移植与激素替代-冻融胚胎移植周期不同黄体支持方案及妊娠早期出血使用不同孕激素类药物止血治疗的效果。方法回顾性分析确定妊娠的体外受精-胚胎移植与激素替代-冻融胚胎移植周期胚胎评分、妊娠早期阴道出血情况、止血治疗后继续妊娠率及妊娠早期流产率。新鲜周期依不同黄体支持及止血方法分为:(1)A组黄体酮针剂加黄体酮胶囊,以黄体酮针剂加量60~80 mg,每日1次,止血;(2)B组黄体酮针剂加地屈孕酮,以地屈孕酮10 mg,每日3次,止血。冻胚周期分:(1)C组黄体酮针剂,增加黄体酮60~80 mg止血;(2)D组黄体酮针剂,以地屈孕酮40 mg,即刻后10 mg,每日3次,止血。结果体外受精-胚胎移植与激素替代-冻融胚胎移植相比,出血率与妊娠早期流产率较低,差别有统计学意义;新鲜周期使用黄体酮胶囊组出血率高于地屈孕酮组,血止后继续妊娠率低于地屈孕酮组,差异无统计学意义;激素替代-冻融胚胎周期使用黄体酮针剂和地屈孕酮止血,地屈孕酮组继续妊娠率略高,但差异无统计学意义。结论地屈孕酮与黄体酮胶囊的黄体支持效果相似,黄体酮针剂与地屈孕酮的止血效果相似。地屈孕酮在止血方面略有优势。黄体支持用药应根据患者的具体情况决定,个体化用药可能更适合临床应用。
  • 脐动脉血血气分析在新生儿窒息诊断中的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的研究新生儿脐动脉血血气参考值,探讨其在新生儿窒息诊断中的临床意义。方法对2009年1月—2009年8月在本院分娩的183例足月活产新生儿进行脐动脉血血气测定,分析脐动脉血pH与Apgar评分、脏器损伤之间的关系。结果 171例正常新生儿脐动脉血气pH平均值为7.28±0.05,PaO2为2.99±0.83 kPa;PaCO2为6.30±1.37 kPa,BE为8.10±4.37 mmol/L。Apgar评分4~7分和1~3分的脏器损伤分别为5例和3例,脐动脉血pH值7.00~7.19和pH〈7.00的脏器损伤分别为3例和4例。脐动脉血血气的pH值及Apgar评分,与脏器损伤呈负相关。结论低Apgar评分结合脐动脉血pH〈7.00有助于诊断新生儿窒息。
  • 咳嗽敏感性和咳嗽变异性哮喘的比较研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨咳嗽敏感性在咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)咳嗽发生中的作用差异及机制。方法 68例CVA按辣椒素咳嗽阈值C5分为增高组(21例)和正常组(47例),另设正常对照组(26例)。比较三组间咳嗽症状积分、肺功能和诱导痰细胞学改变,并用酶联免疫法检测诱导痰上清液中白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)及中性粒细胞弹性蛋白酶(neutrophil elastase,NE)水平。结果咳嗽敏感性增高组CVA咳嗽程度重于正常组CVA(4.0±1.0 vs 3.1±0.9,P〈0.01)。CVA与健康志愿者间肺功能虽无差别,但诱导痰中细胞总数及中性白细胞比例增高,IL-8和NE也增高。其中咳嗽敏感性增高组CVA中性粒细胞比例高于正常组CVA(50.1±25.4)%vs(36.6±19.7)%,P〈0.05,伴有IL-8(360.4±181.2)pg/ml vs(228.0±107.9)pg/ml,P〈0.01和NE(94.1±16.9)ng/ml vs(67.6±12.9)ng/ml,P〈0.01,有关指标进一步升高。相关性分析示IL-8与中性粒细胞比例、NE均呈正相关(P〈0.01),NE与Log C5呈负相关(P〈0.05)。结论 CVA可分为咳嗽敏感性增高和正常两种亚型。中性粒细胞在气道浸润和活化程度不同可能是造成CVA咳嗽敏感性差异的重要原因。
  • 还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝损害的保护机制 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨还原型谷胱甘肽(GSH)对急性胰腺炎伴有肝损害的治疗机制。方法将急性胰腺炎肝损害患者随机分为常规治疗组(42例)及GSH治疗组(42例),分别于第1天和第8天检测两组治疗前后肝功能、TNF-α、IL-6、IL-1、血清丙二醛(malonaldehyde,MDA)、谷胱甘肽过氧化物酶(glutathione peroxidase,GSH-Px)、过氧化物岐化酶(superoxide dismutase,SOD)。结果 GSH对急性胰腺炎肝损害治疗效果优于常规治疗组(P〈0.05)。治疗后血清TNF-α和IL-6水平,GSH治疗组[(2.34±0.15)ng.ml-1和(144.52±10.75)pg.ml-1]显著低于常规治疗组[(4.30±0.26)ng.ml-1和(244.82±15.16)pg.ml-1,P=0.001];血清IL-10水平,GSH治疗组[(71.57±3.07)pg.ml-1]显著高于常规治疗组[(65.98±3.17)pg.ml-1,P=0.002 4]。GSH治疗后血清TNF-α和IL-6水平显著低于治疗前[(4.41±0.25)ng.ml-1;(246.62±14.78)pg.ml-1,P=0.001];血清IL-10则较治疗前显著升高[(67.22±3.25)pg.ml-1,P=0.003 6];GSH治疗后血清MDA和SOD水平,GSH治疗后[(40.08±1.92)μmol.L-1和(19.75±1.23)KU.L-1]显著低于常规治疗后[(44.07±1.98)μmol.L-1;(24.52±1.21)KU.L-1,P=0.003和P=0.001],GSH治疗后血清GSH-Px[(48.13±1.85)μg.L-1]则较常规治疗后显著升高[(41.19±1.80)μg.L-1,P=0.001]。GSH治疗后血清MDA和SOD水平显著低于治疗前[(42.37±1.94)μmol.L-1和(24.14±1.31)KU.L-1,P=0.003和P=0.001],血清GSH-Px则较治疗前显著升高[(40.48±1.48)μg.L-1,P=0.001]。结论还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝损害有较好的临床疗效,其机制可能与调节炎性介质和氧自由基作用有关。
  • 首次脑梗死后抑郁障碍的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的本研究旨在对首次脑梗死后抑郁障碍的相关危险因素及发病机制进行探讨。方法前瞻性分析202例患者首次脑梗死后6个月抑郁障碍的发生率及其与卒中临床类型(OCSP分型)、神经功能缺损严重程度的关系。通过Logistic多元回归分析抑郁障碍的相关危险因素。结果首次脑梗死后抑郁障碍的发生率为18.8%。老年患者易出现抑郁障碍(P=0.024)。完全前循环脑梗死(TACI)患者抑郁障碍的发生率及严重程度明显高于其他三种临床亚型(P=0.000)。Logistic多元回归分析发现抑郁障碍的发生与女性(P=0.048)、同时存在多种脑血管疾病危险因素(高血压、糖尿病、家族卒中史)(P=0.018)、失语(P=0.005)及神经功能缺损或日常生活能力受累的严重程度(P=0.000)独立相关。未证实抑郁障碍与优势半球梗死或前后循环区域性梗死的相关性。结论抑郁障碍是首次脑梗死后一个重要并发症,与神经功能缺损或日常生活能力受累的严重程度密切相关。生物-心理-社会医学模式可能在卒中后抑郁的形成中发挥重要作用。
  • 丙泊酚在无痛上消化道内镜检查术中对血氧饱和度的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的研究上消化道内镜术前使用丙泊酚进行镇静是否会导致氧饱和度下降,并分析导致氧饱和度下降的因素。方法 200例(男103例,女97例)因各种原因进行上消化道内镜检查的患者。采用患者既往及术中实测值。记录术前血氧饱和度、血红蛋白水平和心率。初始氧饱和度〈90%的患者被除外。患者被分为两组。第一组100例接受常规无镇静内镜检查,第二组100例接受镇静内镜检查(镇静剂:丙泊酚1~2 mg/(h.kg-1)。监测患者的血氧饱和度及心率,从口咽部麻醉镇静前开始持续至内镜检查结束后1 min。在内镜检查过程中记录最低的氧饱和度和最大的心率值。记录整个检查过程中氧饱和度〈90%的持续时间,并判断此时内镜检查进行的阶段。结果两组间的体重指数、吸烟、血红蛋白和最大基础脉率、内镜检查持续时长、最低基氧饱和度、缺氧时间及缺氧持续时间差异无统计学意义。氧饱和度下降情况与性别、内镜检查时长、基础脉搏率及血红蛋白水平无关,而与吸烟有显著关系。结论丙泊酚作为上消化道系统内镜检查的镇静用药是一种可靠的方法,对没有严重合并症的个体不会产生额外风险。但吸烟习惯应该作为考虑氧饱和度下降的一个影响因素。
  • 加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛 免费阅读 收费下载
  • 目的采用加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛,观察其有效性和安全性。方法将60例PHN患者随机分为2组,每组30例,分别接受神经阻滞(A组)和口服加巴喷丁联合神经阻滞治疗(B组),共治疗6周。用视觉模拟评分(visual analogue scale,VAS)和24 h睡眠时间来评价治疗效果,同时观察并发症及药物不良反应。结果在6周观察期间,两组患者治疗后各时点与治疗前相比疼痛评分随时间下降,睡眠时间均增加(P〈0.05)。B组的VAS评分下降大于A组,24 h睡眠时间增加大于A组(P〈0.05)。两组未出现并发症及严重的药物副作用。结论加巴喷丁联合神经支阻滞治疗带状疱疹后神经痛,可迅速缓解疼痛,改善睡眠质量,疗效确切,效果优于单独神经阻滞,且无明显不良反应。
  • 高危非肌层浸润性膀胱癌二次经尿道电切治疗体会 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨二次经尿道电切(repeat transurethral resection,ReTUR)在高危非肌层侵润性膀胱癌治疗中的效果及意义。方法我院自2005年5月—2010年5月期间治疗高危非肌层侵润性膀胱癌患者45例(男性24例,女性21例,年龄37~84岁,平均56.7岁),肿瘤直径0.3~4.0 cm,数目1~6枚,术后常规吡柔比星膀胱灌注化疗。4周后入院行ReTUR。结果本组患者ReTUR术后病理显示35.69%(16/45)有肿瘤残留,其中Ta期2例,Tl期12例,T2期2例。4例(8.7%)患者在初次电切术时低估肿瘤分期,2例患者因此更改治疗方案。ReTUR术中膀胱穿孔1例,保守治疗自愈。结论高危膀胱肿瘤残留率高,应常规行ReTUR,能提高分期的准确性,优化治疗方案,改善患者预后。
  • 宫颈电圈环切术对宫颈上皮内瘤样病变和宫颈早期浸润癌的诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 目的明确宫颈电圈环切术(loop electro-surgical excisional procedure,LEEP)在宫颈上皮内瘤变及早期浸润癌的诊断价值。方法回顾性分析经"宫颈细胞学-阴道镜下检查-活检后病理组织检查"有宫颈上皮内瘤样病变(cervical intraepithelial neoplasia,CIN)而行LEEP术的患者547例,采用自身对照方法。结果对比研究LEEP术前、术后病理结果,术后病理结果升高49例(8.9%),相同166例(30.3%),降级332例(60.6%),发现镜下早浸癌的3例,浸润癌3例。宫颈电圈术主要并发症是术后出血,颈管粘连。结论宫颈电圈环切术在诊断宫颈上皮内瘤样病变有其优势,在发现宫颈镜下早浸癌方面有其独特的价值。
  • 支气管扩张剂治疗有效和无效咳嗽变异性哮喘的比较研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨支气管扩张剂治疗有效的咳嗽变异性哮喘(cough variant asthma,CVA)和支气管扩张剂治疗无效但糖皮质激素治疗有效CVA在临床表现、气道炎症和炎性介质水平的差异。方法选择CVA患者72例,根据口服支气管扩张剂治疗反应的差异分为支气管扩张剂有效者55例(A组)和支气管扩张剂无效者17例(B组),支气管哮喘组(C组)和正常对照组(D组)均为26例。比较相应各组间一般临床资料、辣椒素咳嗽敏感性、肺通气功能指标、气道反应性、诱导痰炎症细胞数和分类计数,以及诱导痰上清液中组胺、前列腺素D2(PGD2)、白细胞介素-5(IL-5)及嗜酸粒细胞阳离子蛋白(ECP)含量的差异。结果 A组占所有CVA的76%,B组为24%。A组的咳嗽阈值logC5低于B组(P〈0.05),肺通气功能指标如FEV1、FVC、FEV1/FVC和MMEF及PD20FEV1与B组相比有下降趋势,但差别无统计学意义。A组诱导痰中嗜酸性粒细胞比例明显高于B组(P〈0.05),上清液中PGD2和ECP水平也较高(P〈0.01)。A组治疗1周后咳嗽症状积分改善分值与诱导痰嗜酸性粒细胞比例、PGD2、组胺、ECP水平间存在正相关(嗜酸性粒细胞比例:r=0.254,P=0.036;PGD2:r=0.422,P=0.007;组胺:r=0.365,P=0.020;ECP:r=0.371,P=0.020),与logC5间存在负相关(r=-2.064,P=0.025)。结论 CVA可能存在支气管扩张剂治疗有效和无效两种亚型。两者咳嗽的发生机制可能有所不同,不同气道炎症介质水平导致的支气管收缩程度可能是决定支气管扩张剂疗效的重要因素。
  • NOTES——普外科手术的新方向 免费阅读 收费下载
  • NOTES(natural orifice translumenal endoscopicsurgery)是以自然腔道(经气管、胃、结肠、阴道等)作为手术通路,而不经传统人体皮肤切口进行的内镜手术,具有腹部无疤痕、最大程度的减少术后疼痛、缩短住院时间和减少医疗开支等潜在优势。
  • 短链非编码RNA的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 非编码RNA,即不参与蛋白质编码的RNA,在细胞内外发挥着广泛和重要的作用。广义上讲,转运RNA(tRNA),核糖体RNA(rRNA),核内小分子RNA(snRNA)及核酶等都属于非编码RNA。对于这些非编码RNA的结构和功能,人们已经有了较为深入的认识。
  • 宫内球囊填塞在产后出血中的应用 免费阅读 收费下载
  • 产后出血是全世界孕产妇最重要的死亡原因。据估计,世界范围内,每年有14万妇女死于产后出血,每4 min有一个孕产妇死亡。目前,尚无唯一的、令人满意的产后出血定义。2006年,ACOG提出阴道分娩后失血量超过500 ml,或剖宫产后失血量超过1 000 ml考虑为产后出血。
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  • 1.注册在本刊首页以作者身份输入您设定的用户名,点击"注册"按钮,进入注册页面后填写注册信息,填写完毕提交后,您将收到注册成功的电子邮件,请按电子邮件提示激活账户后方可登录。
  • 前列腺肿瘤早期诊断相关标志物的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 随着我国前列腺肿瘤发病率的日益增高,前列腺肿瘤的早期诊断日益受到临床医师的重视。近年来,诊断方法的改进及部分新肿瘤标志物的发现,使早期前列腺肿瘤能被正确诊断并接受合理的治疗。
  • 人脐血间充质干细胞分离培养的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 干细胞是一类具有自我复制能力和产生分化细胞能力的细胞,分为胚胎干细胞和成体干细胞。间充质干细胞(mesenchymal stem cells,MSCs)属于成体干细胞的一种,来源于胚胎发育早期的中胚层和外胚层,最早在骨髓(bone marrow,BM)中被发现。
  • 解码基因组中的“暗物质”(孙奋勇)
    2011年开设“医院管理”栏目通知
    SOCS1与经典型慢性骨髓增殖性肿瘤关系的研究(秦伟 陆惠娜 黄滨滨 修冰 薄兰君 傅建非)
    多方法测定猪心脏主动脉根部解剖参数的比较研究(黄海涛[1] 王永武[1] 周永新[1] 邵杰[1] 邵志红[2] 梅运清[1])
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    AFP特异性CD8^+ T/CD4^+ T肝癌疫苗体外杀伤肝癌细胞的实验研究(刘扬[1] 宋振顺[1] 周波[1] 傅晓辉[2] 吴孟超[2] Butterfield LH[3])
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    基牙数目对太极扣基牙位移的影响(梁峥嵘[1] 韩栋伟[2])
    肝癌中Cyclin D1、p16和p21的表达与天然耐药的关系(李倩玉[1] 王一[2] 蒋虹伟[1] 殷正丰[3] 吴孟超[3])
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    FA方案巩固强化治疗急性髓系白血病的临床观察(陆惠娜 秦伟 高青梅 张文君 熊红 梁爱斌)
    不同药物体外受精-胚胎移植的黄体支持比较(张韶珍 吴青 冯云)
    脐动脉血血气分析在新生儿窒息诊断中的临床意义(王红兵[1] 俞岑妍[1] 赵菲菲[1] 吴凡[2] 朱华静[2] 秦锦龙[2])
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    还原型谷胱甘肽对急性胰腺炎肝损害的保护机制(申振宇[1] 蒋晓峰[2] 孙斌[1] 周莹群[1] 陶春华[1] 施嫣红[1])
    首次脑梗死后抑郁障碍的临床研究(何育生 封亮 赵丽娟 陈玉辉 王星)
    丙泊酚在无痛上消化道内镜检查术中对血氧饱和度的影响(吴明 霍惠峰 周家华 陈英良)
    加巴喷丁联合神经阻滞治疗带状疱疹后神经痛(潘涛 林福清 李泉 傅舒昆 季煊)
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    宫颈电圈环切术对宫颈上皮内瘤样病变和宫颈早期浸润癌的诊断价值(吴红 王玲 王海云)
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    NOTES——普外科手术的新方向(王宇翔[综述] 葛海燕[审校])
    短链非编码RNA的研究进展(沈君炜[综述] 康九红[审校])
    宫内球囊填塞在产后出血中的应用(杨峰[综述] 童晓文[审校])
    作者投稿指南
    前列腺肿瘤早期诊断相关标志物的研究进展(胡昕海[综述] 王跃闽[审校])
    人脐血间充质干细胞分离培养的研究进展(何晓婷[综述] 李怀芳[审校])
    《同济大学学报:医学版》封面

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