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文献检索:
  • 糖皮质激素对鼻息肉水通道蛋白表达的影响
  • 鼻息肉是耳鼻咽喉头颈外科常见病、多发病,发病率和复发率均高,目前多采刚于术方法治疗,但部分患者术后易复发。糖皮质激素为治疗鼻息肉的有效药物,术前使用可减轻鼻塞、流涕、头痛等症状,术后使用可降低鼻息肉复发率,促进患者嗅觉恢复,且鼻腔局部应用不良反应轻。本文就水通道蛋白在鼻息肉发病中的作用及糖皮质激素对其表达的影响作一综述。
  • cDNA基因芯片技术在骨肉瘤研究中应用
  • 骨肉瘤是严重危害儿童和青少年健康的一种骨原发性恶性肿瘤,研究骨肉瘤发生、发展、转移等相关基因,对其发病的分子生物学机制、早期诊疗和预后评估等方面有重要价值。cDNA基因芯片技术作为一种可平行、快速、敏感、高效检测正常组织与肿瘤组织基因差异的技术,现已广泛应用到骨肉瘤的研究中,本文就其在骨肉瘤研究中应用进展作一综述。
  • 下肢动脉粥样硬化狭窄的无创诊断研究进展
  • 下肢动脉粥样硬化狭窄是外周动脉的常见疾病,严重者可导致下肢缺血甚至坏疽。目前诊断下肢动脉粥样硬化狭窄的“金标准”仍为下肢动脉造影,但因其有创性且价格昂贵,在临床应用中受到限制。本文就近年来出现的多种下肢动脉粥样硬化狭窄无创性诊断技术和研究进展作一综述。
  • 心力衰竭与活性氧关系研究进展
  • 活性氧是机体正常代谢中产生的副产物,生理状态下其产生与清除保持动态平衡,维持在一个较低的浓度。当其产生与清除失衡,过多活性氧在机体蓄积损伤组织,可引发各种疾病。近年来研究结果发现,心力衰竭时机体产生过多活性氧,活性氧又影响心力衰竭的进展。本文就心力衰竭与活性氧的关系作一综述。
  • 巴替非班对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后血小板聚集功能的影响
  • 目的探讨巴替非班对非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术中及术后血小板聚集功能的影响。方法53例择期行经皮冠状动脉介入术的非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者,随机分为巴替非班组29例和安慰剂组24例,术中及术后24h分别给予巴替非班或安慰剂,比较2组用药前、用药后4h、用药后1d血小板聚集功能,观察术后30d内出血事件发生情况。结果2组术前凝血指标比较差异无统计学意义(P〉0.05);用药4h和1d后,巴替非班组血小板聚集率较安慰剂组明显降低(P〈0.05),血小板聚集抑制率较安慰剂组明显升高(P〈0.05);2组术后30d内出血事件发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论非ST段抬高急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术中及术后应用巴替非班疗效肯定,出血不良反应发生率低。
  • 1型糖尿病患者对氧磷酶1活性和氧化低密度脂蛋白水平变化
  • 目的观察1型糖尿病(type1diabetesmellitus,T1DM)患者血清对氧磷酶1(paraoxonase1,PON1)活性和氧化低密度脂蛋白(oxidativelow-densitylipoprotein,ox-LDL)水平的变化。方法51例T1DM患者(T1DM组)分为有并发症组36例和无并发症组15例,45例体检健康者对照组,测定各组血清PONl活性、ox-LDL及血生化水平,并分析其相关性。结果TIDM组血清PON1活性低于对照组(P〈0.01),OX-LDL水平高于对照组(P〈0.01);有并发症组血清PONl活性低于无并发症组(P〈0.01),OX-LDL和三酰甘油水平高于无并发症组(P〈0.05);血清PONl活性和OX-LDL水平呈负相关(r=-0.3660,P〈0.01)。结论血清PON1活性和ox-LDL水平变化对阐述TIDM的发病机制,预防T1DM并发症的发生有重要意义。
  • 高分辨率CT关节造影在膝关节病变诊断中的应用
  • 目的探讨高分辨率CT关节造影(highresdutionCTarthrography,HRCTA)在诊断膝关节病变的应用价值。方法50例疑诊膝关节病变患者,行HRCTA扫描及多平面重建成像,多角度观察膝关节病变的影像表现。结果HRCTA诊断半月板损伤32例,表现为损伤部位可见高密度造影剂充填;诊断关节软骨损伤18例,表现为关节面软骨变薄、表面毛糙、部分缺损;诊断交叉韧带损伤12例,表现为密度及形态异常、损伤处造影剂渗入;诊断盘状半月板8例,表现为半月板增宽、增厚;诊断半月板囊肿6例,表现为与半月板相邻的小囊袋状高密度影;诊断胭窝囊肿10例,表现为胭窝内与关节腔相通的高密度囊袋状影。结论HRCTA在膝关节病变诊断方面有较高临床价值,可为关节镜前筛查、制订治疗方案及术后评估提供重要参考。
  • 网膜素-1水平与代谢综合征并冠心病的相关性
  • 目的探讨血浆网膜素-1(omentin1)水平与代谢综合征并冠心病的相关性。方法200例代谢综合征患者根据是否合并冠心病分为合并冠心病组83例,无冠心病组117例,采用ELISA法检测2组血浆omentin-1水平并进行比较分析。结果合并冠心病组血浆omentin-1水平(10.18±3.27)ng/mL明显低于无冠心病组(19.43±5.18)ng/mL(P〈0.01);多元Logistic回归分析结果显示,低血浆omentiwl水平与代谢综合征患者合并冠心病存在独立相关性(OR-1.494,95%CI为1.212~2.775)(P〈0.01)。结论低omentin-1水平是代谢综合征患者罹患冠心病的独立危险因子,可能成为预测代谢综合征合并冠心病患者风险的指标之一。
  • 咽旁间隙肿瘤的诊断及治疗
  • 目的探讨咽旁间隙肿瘤的诊断及最佳手术径路。方法23例咽旁间隙肿瘤患者(良性肿瘤21例,恶性肿瘤2例)11例采用颈侧径路手术,12例采用颈腮腺径路手术。结果良性肿瘤21例中1例淋巴结核患者转院治疗,余均治愈;恶性肿瘤2例,术后随访2a以上患者均存活,肿瘤均未复发;术后均未发生严重并发症。结论CT与MRI可为术前诊断和手术方案的制订提供重要参考依据,颈侧径路和颈腮腺径路是其主要手术径路。
  • 3项指标联合检测在肺鳞癌与腺癌鉴别诊断中的应用价值
  • 目的探讨天门冬氨酸蛋白酶A(novelaspartieproteinaseA,NapsinA)与甲状腺转录因子-1(thyroidtranscriptionfactor1,TTF-1)及P63蛋白联合检测在肺鳞癌与腺癌鉴别诊断中的应用价值。方法采用免疫组织化学EnVision二步法检测NapsinA,TTF-1和P63蛋白在178份肺癌组织标本中的表达情况。结果NapsinA,TTF-1和P63蛋白在肺癌组织中总体阳性表达分别为44.94%,53.93%和40.44%;NapsinA与TTF-1在肺腺癌中的阳性表达率(81.25%,79.17%)分别明显高于肺鳞癌(0)(P〈0.01);P63蛋白在肺腺癌中的阳性表达率(10.41%)明显低于肺鳞癌(96.20%)(P〈0.01);NapsinA对肺腺癌的敏感性和特异性均高于TTF-1,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论NapsinA,TTF-1及P63蛋白联合检测对肺鳞癌与肺腺癌的鉴别诊断有重要价值。
  • 速度向量成像技术评估高脂血症患者颈动脉运动特征价值
  • 目的应用速度向量成像技术分析高脂血症患者治疗前、后颈总动脉管壁运动特点。方法30例高脂血症患者均给予阿托伐他汀治疗,于治疗前及治疗后3,6,12个月,应用速度向量成像软件分析患者左侧颈总动脉短轴切面4个侧肇(前壁、内侧壁、后壁、外侧壁)的收缩期最大速度、最大切向应变及最大切向应变率,并进行比较。结果治疗后3个月患者左侧颈总动脉外侧壁收缩期最大速度(1.89±0.21)×10^-2cm/S、最大切向应变(3.43±0.99)%、最大切向应变率(0.31±0.02)s^-1。明显高于治疗前(0.90±0.28)×10^-2cm/8,(1.80±1.04)%,(0.10±0.06)s-1(P均〈0.05);治疗后6,12个月其他侧壁收缩期最大速度、最大切向应变、最大切向应变率也明显高于治疗前(P〈0.05)。结论速度向量成像技术可较好地评价高脂血症患者治疗前、后颈总动脉的管壁运动特征,对防治心、脑血管疾病有指导意义。
  • 阿托伐他汀对尿毒症非透析患者白细胞介素-6及高敏C反应蛋白的影响
  • 目的探讨阿托伐他汀对尿毒症非透析患者白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)和高敏c反应蛋白(highsensitivityC-reactiveprotein,hs-CRP)的影响。方法72例尿毒症非透析患者随机分成他汀治疗组39例和常规治疗组33例,同期20例体检健康者为对照组,他汀治疗组每晚口服阿托伐他汀20mg,常规治疗组不给予调酯药,观察治疗组治疗前、治疗后12,24周空腹血清IL-6和hs-CRP的变化,并与对照组进行比较。结果与对照组比较,治疗前他汀治疗组与常规治疗组血清IL-6和hs-CRP水平明显升高(P〈0.05),血浆前白蛋白、白蛋白、血红蛋白均明显降低(P〈0.05);治疗12周后,他汀治疗组IL-6和hs-CRP水平较治疗前下降(P〈0.05),治疗24周后较治疗12周后明显下降(P〈0.05);他汀治疗组血浆前白蛋白、白蛋白、血红蛋白高于治疗前及同期常规治疗组(P〈0.05);血肌酐、尿素氮低于治疗前及同期常规治疗组(P〈0.05)。结论应用阿托伐他汀可抑制尿毒症非透析患者的微炎症反应,改善患者营养状态。
  • 2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白-4水平变化及其与糖脂代谢的关系
  • 目的探讨2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白-4(retinolbindingprotein-4,RBP4)水平及其与糖脂代谢的关系。方法2型糖尿病患者52例(T2DM组)和30例体检健康者(对照组),测定2组空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、高密度脂蛋白胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇、游离脂肪酸、糖化血红蛋白、胰岛素和RBP4水平,计算2组体质量指数、腰臀比及胰岛素抵抗指数,并进行比较。结果T2DM组体质量指数、腰臀比、空腹血糖、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、游离脂肪酸、空腹胰岛素、糖化血红蛋白、RBP-4水平及胰岛素抵抗指数均明显高于对照组(P〈0.05),高密度脂蛋白胆固醇低于对照组(P〈0.05);RBP-4与空腹血糖、体质量指数、三酰甘油、总胆固醇、游离脂肪酸、胰岛素抵抗指数均呈正相关(P〈0.05);胰岛素抵抗指数与游离脂肪酸是影响血清RBP-4水平的明显因素(P〈0.05)。结论2型糖尿病患者RBP-4水平升高与糖脂代谢有关,导致胰岛素抵抗,进而参与2型糖尿病的发生、发展。
  • 乳腺癌改良根治术后复发转移相关因素
  • 目的探讨影响乳腺癌患者术后复发转移的相关因素及其临床意义。方法回顾性分析213例行乳腺癌改良根治术乳腺癌患者的临床资料,分析组织病理学特征与术后复发转移的相关性。结果乳腺癌患者的复发转移在组织病理类型、原发肿瘤大小、腋淋巴结转移数目、pTNM分期、脉管癌栓、激素受体、nm23及P53蛋白表达、化疗方案、是否放疗及内分泌治疗上差异有统计学意义(P〈0.05),在年龄、绝经情况上差异无统计学意义(P〉0.05);Logistic回归分析结果显示,原发肿瘤大小、腋窝淋巴结转移数目是乳腺癌患者复发转移的独立危险因素;nm23蛋白阳性表达、蒽环联合紫杉类化疗方案及内分泌治疗是乳腺癌患者复发转移的独立保护因素。结论根据可能影响乳腺癌复发转移的因素,给予患者个体化综合治疗,可降低复发转移风险,提高乳腺癌患者生存率。
  • 血浆Apelin水平与2型糖尿病合并冠心病风险的相关性分析
  • 目的探讨血浆脂肪因子Apelin水平与2型糖尿病合并冠心病风险的关系。方法2型糖尿病患者138例,依据是否合并冠心病分为合并冠心病组59例与未合并冠心病组79例,比较2组血浆Apelin水平,采用多因素Logistic回归分析评价血浆Apelin水平与冠心病发生的相关性。结果合并冠心病组血浆Apelin水平为(2.38±0.63)ng/mL,明显低于未合并冠心病组(4.82±1.06)ng/mL(P〈0.01);多因素Logistic回归分析结果显示,低血浆Apelin水平是2型糖尿病患者罹患冠心病的独立危险因子(OR=0.694,95%CI:0.428~0.873,P〈0.01)。结论检测血浆Apelin水平可用于评估2型糖尿病患者罹患冠心病的风险。
  • 2型糖尿病并高血压患者脉压差与视网膜病变的相关性
  • 目的探讨2型糖尿病并高血压患者脉压差与糖尿病视网膜病变(diabeticretinopathy,DR)的关系及其临床意义。方法188例2型糖尿病患者分为糖尿病无DR组(NDR组)78例、单纯型DR组(SDR组)61例、增殖型DR组(PDR组)49例,计算3组脉压差并进行比较分析。结果PDR组、SDR组、NDR组脉压差分别为(70.9±10.1),(67.2±11.3),(52.9±4.5)mmHg,3组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论脉压差增高可加重2型糖尿病并高血压患者DR病情。
  • 组织多普勒Tei指数联合血清sLOX-1评价急性冠状动脉综合征患者的心功能
  • 目的探讨组织多普勒Tei指数(TelindexmeasuredbytissueDopplerimaging,tTeD联合血清可溶性凝集素样氧化型低密度脂蛋白受体-1(serumsolublelectinlikeoxidizedlow-densitylipoproteinreceptor,sLOX-1)评价急性冠状动脉综合征(acutecoronarysyndrome,ACS)患者心功能的临床价值。方法ACS患者112例(观察组)与体检健康者46例(对照组),均行经胸超声心动图及组织多普勒检测t-Tei指数及左心室射血分数等指标,采用ELISA法检测血清sLOX-1水平,并进行比较。结果观察组t-Tei指数及血清sLOX-1水平均较对照组明显增高(P〈O.01);t-Tei指数及血清sLOx-1水平与左心室射血分数呈负相关(P〈0.05)。结论t-Tel指数及血清sLOX-1均能较好反映ACS患者的左心收缩功能,二者联合可用于整体评价ACS患者的心功能情况。
  • 冠心病合并糖代谢异常患者临床及冠状动脉病变特点分析
  • 目的分析冠心病合并糖代谢异常患者的临床及冠状动脉病变特点。方法行冠状动脉造影检查确诊为冠心病患者1250例分为血糖正常组344例、空腹血糖受损组146例、糖耐量受损组312例与2型糖尿病组448例,观察男、女性冠心病患者糖代谢异常发生率,比较各组临床资料,并采用Gensini积分法等评价冠状动脉病变程度。结果女性冠心病患者糖代谢异常发生率为77.8%,高于男性的70.9%(P〈0.05);女性患者空腹血糖水平明显高于男性患者(P〈0.05),高三酰甘油血症、低高密度脂蛋白胆固醇血症、高总胆固醇血症、高低密度脂蛋白胆固醇血症比例高于男性患者(P〈0.05),单支病变比例及支架内再狭窄率高于男性患者(P〈0.05),冠状动脉狭窄程度积分及病变范围积分低于男性患者(P〈0.05)。结论女性冠心病合并糖代谢异常患者多见,多个冠心病危险因素并存,病变程度严重、架内再狭窄率高。
  • 脐血溶血3项试验在新生儿ABO溶血病早期诊断中的价值
  • 目的探讨脐血溶血3项检测在诊断新生儿ABO溶血病中的应用价值。方法母亲为O型血,父亲为非O型血新生儿205例,均于出生后采集脐血行血清学试验明确血型,并对A,B型新生儿行溶血3项检查。结果205例新生儿中,A型血37例,B型血39例,O型血129例;A,B型新生儿76例中,脐血溶血3项检测诊断新生儿ABO溶血病49例。结论出生后立即抽取脐血进行溶血3项检测有助于早期诊断新生儿ABO溶血病,对早期治疗新生儿ABO溶血病有一定帮助。
  • 小腿皮肤缺损合并骨外露87例外科修复
  • 目的探讨小腿外伤合并皮肤缺损骨外露的修复方法。方法小腿外伤皮肤缺损合并骨外露患者87例,采用小腿内侧皮瓣、小腿外侧皮瓣、腓肠神经营养血管皮瓣、隐神经营养血管皮瓣、外踝上皮瓣及股前外侧皮瓣带蒂移植及游离移植等方法进行修复。结果87例移植92块皮瓣,1例隐神经营养血管皮瓣远端2cm×3cm部分坏死,经清除换药后愈合,另1例腓肠神经营养血管皮瓣因静脉回流障碍而拆除缝线,待其肿胀消退后再次缝合后成活,3例伤口少量渗出,经换药后愈合,其余均顺利一期愈合;术后随访6个月~2a,无破溃,且供区功能无影响。结论小腿皮肤缺损并骨外露通过皮瓣移植进行修复,可获良好疗效。
  • 子宫动静脉畸形数字化三维模型的构建和意义
  • 目的探讨子宫动静脉畸形(uterinearteriovenousmalformation,UAVM)数字化三维模型的构建及其临床应用价值。方法2例UAVM患者均应用腹部医学图像可视化系统(medicalimagingthreedimensionalvisualsystem,MI-3DVS)对多层螺旋CT(multiplesliceCT,MSCT)数据进行三维重建,将重建模型导人到FreeForm进行分析。结果2例患者均成功构建出UAVM数字化三维模型,可清晰显示肾脏、骨盆、髂总动脉、髂内动脉、髂外动脉、UAVM畸形血管团的位置、大小、供血动脉和引流静脉的立体空间关系。结论基于MSCT数据,应用MI3DVS和FreeForm软件可构建出UAVM的数字化三维模型,该模型为临床诊治UAVM提供清晰立体的影像资料。
  • 双向Glenn术治疗复杂先天性心脏病41例疗效分析
  • 目的总结常温非体外循环下双向Glenn术治疗复杂先天性心脏病(先心病)的效果。方法。11例复杂先心病患者,于非体外循环下行右侧、左侧、双侧双向Glenn术。结果奉组巾单纯夹闭上腔静脉仃双向Glenn手术19例(非右心旁路组),22例作建立上腔-右心房旁路下进行(有心旁路组);术后1周,患者血氧饱和度由术前(68.4±8.2)%提高至(84.5±4.0)%(P〈0.05).血红蛋白由术前(172.3±37.4)g/L降至(153.5±24.9)g/L(P〈0.05);术后呼吸机辅助时间(11.2±7.4)h.颜面肿胀时间(4.2±1.7)d,且存心旁路组术后呼吸机辅助时问、颜丽肿胀时问均较非右心旁路组娜(P〈0.05);围手术期死亡2例,并发乳糜胸3例;随访3~72个月,1例因心律失常死亡,其余38例患者活动耐力较术前增加。结论对无法行心内畸形根治的复杂先心病患者,双向Glenn手术是一种安全、可靠的姑息手术方式。
  • 颌面部动静脉畸形手术疗效分析
  • 目的探讨颌面部动静脉畸形临床诊治方法及治疗效果,评价其根治性及美容效果。方法回顾性分析72例行手术治疗颌面部动静脉畸形患者的临床资料。结果本组行一期手术切除成功率97%(70/72),其中10例术后因皮瓣张力未愈而行2次缝合;2例病灶较大行分期手术治疗;术后随访1~2a,瘤体部位颜色、温度逐渐转至正常,术后外观恢复满意,无复发。结论颌面部动静脉畸形易出血溃烂而影响美观,介入治疗复发率高,行结扎畸形血管联合瘤体切除根治效果好,可达到满意美容学要求。
  • 肾嫌色细胞癌的MRI诊断
  • 目的总结肾嫌色细胞癌的MRI影像学特征,提高MRI诊断准确率。方法回顾性分析10例经手术组织病理证实肾嫌色细胞癌患者的MRI影像资料。结果MRI检查示病灶均为单侧单发,位于左侧肾脏6例,右侧肾脏4例;9例呈规则呈球形,1例形态欠规则,周边均可见假包膜;8例边界清晰,2例边界较模糊;2例伴不同程度瘢痕形成,瘢痕范围均%30%,瘢痕区域T1WI呈低信号,T2WI呈高信号;7例T1WI表现为等信号,1例表现为高信号,2例表现为低信号;8例T2WI表现为低信号,2例表现为等信号;弥散加权成像均呈高信号,化学位移成像均未见脂质成分。增强扫捕示皮质期轻度强化,髓质期及延时期持续轻度强化;动脉期瘕痕未见强化,延时期瘢痕可见轮辐状或分隔状强化。结论肾嫌色细胞癌MRI表现有一定特殊性,可与。肾脏其余肿瘤相鉴别。
  • 分支型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT诊断价值
  • 目的总结分支型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤(intraductalpapillarymucinousneoplasms,IPMNs)的CT影像学特征及良恶性鉴别要点。方法回顾性分析18例经手术组织病理证实分支型IPMNs患者的CT影像资料。结果CT表现为胰腺实质内单囊肿块4例,多囊肿块9例,囊实性肿块5例;4例肿块内可见点状、结节状钙化,7例伴胰管轻度扩张,1例伴胆管扩张;术前CT诊断恶性或交界性肿瘤的敏感性为66.7%,特异性为91.7%,准确率为83.3%。结论分支型IMPNs的CT表现具有一定特征性,仔细分析其影像学表现,对术前良恶性鉴别有一定参考价值。
  • MRI诊断脊髓终丝脂肪沉积的价值
  • 目的探讨MRI诊断脊髓终丝脂肪沉积的价值。方法回顾性分析68例经临床证实脊髓终丝脂肪沉积患者的MRI影像资料。结果68例患者病变共累及68段终丝,其中局灶型9例,偏长型59例;MRI表现在T1wI矢状位呈点状或条状高信号,在T2WI上与脑脊液信号一样难以区分,在T2wI脂肪抑制序列呈低信号。结论MRI有助于脊髓终丝脂肪沉积的诊断。
  • 腘窝巨大孤立型骨软骨瘤1例报道
  • 1 临床资料患者,男,13岁,以“左胭窝处发现无痛性肿块7d”为主诉,于2011年12月7日至本院就诊。7d前患者扭伤膝关节后出现左胭窝轻度疼痛,活动时疼痛加剧,稍跛行,未予诊治。因疼痛逐渐加重遂至本院就诊。
  • 促胃液素和血管内皮生长因子在老年消化性溃疡中的表达
  • 目的探讨促胃液素和血管内皮生长因子(vascularendothelialgrowthfactor,VEGF)在老年消化性溃疡发病中的表达及临床意义。方法采用放射免疫法测定50例老年消化性溃疡患者(观察组)和50例体检健康者(对照组)血清促胃液素和VEGF水平,比较初治及难治性溃疡患者溃疡周边组织及溃疡远处组织VEGF阳性表达情况。结果观察组血清促胃液素及VEFG水平分别为(150.20±30.15),(119.39±26.11)ng/L,对照组分别为(30.45±12.87),(58.36±22.31)ng/L,2组比较差异均有统计学意义(P〈0.05);难治性溃疡患者溃疡周边组织VEGF阳性细胞数高于初治溃疡患者(P〈0.05)。结论检测老年消化性溃疡患者促胃液素和VEGF水平可指导临床治疗。
  • 左卡尼汀对维持性血液透析患者血液生化指标的影响
  • 目的评估左卡尼汀对维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者血细胞、血脂、炎症因子、营养等指标的影响。方法36例行MHD治疗2~5a终末期肾病(end-stagerenaldisease,ESRD)患者随机分为2组,对照组16例给予重组人类基因促红细胞生成素+琥珀酸亚铁片治疗,透析后未应用任何药物;观察组20例在对照组治疗基础上,于每次透析结束后静脉注射左卡尼汀1g/次,3次/周,治疗6个月。比较2组治疗前、后血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞比容(hematocrit,Hct)、高敏C反应蛋白(highsensitivityC-reactiveprotein,hs-CRP)、总蛋白、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A.及B水平。结果治疗期间2组重组人类基因促红细胞生成素剂量均未改变。观察组治疗后Hb与Hct水平较治疗前增高(P〈0.01),hs-CRP水平较治疗前下降(P〈0.05);对照组治疗前、后Hb与Hct水平比较差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后hs-CRP水平较治疗前增高(P〈0.05);2组治疗前、后其他指标比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论左卡尼汀可改善MHD患者贫血与炎症状态。
  • 超声药物透入联合光子照射治疗跟痛症临床观察
  • 目的观察双氯氛酸二乙胺乳胶剂超声透人联合光子照射治疗跟痛症的临床效果。方法跟痛症患者68例随机分为治疗组和对照组各34例,对照组给予光子照射治疗,治疗组给予双氯氛酸二乙胺乳胶剂超声透人联合光子照射治疗,治疗20d后评定2组疗效并进行比较。结果治疗组总有效率91.2%,对照组总有效率70.6%,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。2组均未发生明显并发症,不良反应发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论双氯氛酸二乙胺乳胶剂超声透人联合光子照射治疗跟痛症效果满意。
  • 醒脑静及乌司他丁对一氧化碳中毒患者血清氧自由基的影响
  • 目的评估左卡尼汀对维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者血细胞、血脂、炎症因子、营养等指标的影响。方法36例行MHD治疗2~5a终末期肾病(end-stagerenaldisease,ESRD)患者随机分为2组,对照组16例给予重组人类基因促红细胞生成素+琥珀酸亚铁片治疗,透析后未应用任何药物;观察组20例在对照组治疗基础上,于每次透析结束后静脉注射左卡尼汀1g/次,3次/周,治疗6个月。比较2组治疗前、后血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞比容(hematocrit,Hct)、高敏C反应蛋白(highsensitivityC-reactiveprotein,hs-CRP)、总蛋白、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A.及B水平。结果治疗期间2组重组人类基因促红细胞生成素剂量均未改变。观察组治疗后Hb与Hct水平较治疗前增高(P〈0.01),hs-CRP水平较治疗前下降(P〈0.05);对照组治疗前、后Hb与Hct水平比较差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后hs-CRP水平较治疗前增高(P〈0.05);2组治疗前、后其他指标比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论左卡尼汀可改善MHD患者贫血与炎症状态。目的评估左卡尼汀对维持性血液透析(maintenancehemodialysis,MHD)患者血细胞、血脂、炎症因子、营养等指标的影响。方法36例行MHD治疗2~5a终末期肾病(end-stagerenaldisease,ESRD)患者随机分为2组,对照组16例给予重组人类基因促红细胞生成素+琥珀酸亚铁片治疗,透析后未应用任何药物;观察组20例在对照组治疗基础上,于每次透析结束后静脉注射左卡尼汀1g/次,3次/周,治疗6个月。比较2组治疗前、后血红蛋白(hemoglobin,Hb)、红细胞比容(hematocrit,Hct)、高敏C反应蛋白(highsensitivityC-reactiveprotein,hs-CRP)、总蛋白、白蛋白、总胆固醇、三酰甘油、低密度脂蛋白胆固醇、高密度脂蛋白胆固醇、载脂蛋白A.及B水平。结果治疗期间2组重组人类基因促红细胞生成素剂量均未改变。观察组治疗后Hb与Hct水平较治疗前增高(P〈0.01),hs-CRP水平较治疗前下降(P〈0.05);对照组治疗前、后Hb与Hct水平比较差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后hs-CRP水平较治疗前增高(P〈0.05);2组治疗前、后其他指标比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论左卡尼汀可改善MHD患者贫血与炎症状态。
  • 噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病疗效观察
  • 目的观察联合吸入噻托溴铵及沙美特罗/N酸氟替卡松对稳定期重度慢性阻塞性肺疾病(chronicobstructivepulmonarydisease,COPD)患者临床症状及肺功能的改善作用。方法60例稳定期重度COPD患者随机分为治疗组和对照组各30例,对照组给予沙美特罗/N酸氟替卡吸人,治疗组在对照组治疗基础上给予噻托溴铵吸人剂吸人,2组疗程均为3个月,比较2组治疗前及治疗后4,8,12周6rain步行距离、呼吸困难评分变化及第1秒用力呼气容积(forcedexpiratoryvolumeinonesecond.FEV1)、第1秒用力呼气容积占预计值百分比(FEVlpercentpredicted,FEV1%)、用力肺活量(forcedvitalvapacity,FVC)、深吸气量(inspiratorycapacity,IC)水平变化。结果2组治疗后4,8,12周6min步行距离,FVC,FEV1,FEV1%,IC值均较治疗前增加(P〈0.05),呼吸困难评分较治疗前下降(P〈0.05),治疗组各指标改善优于对照组(P〈0.05)。结论联合吸入噻托溴铵与沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期重度COPD疗效优于沙美特罗/内酸氟替卡松单药吸人。
  • 预注甲氧明对行经皮椎体成形术老年患者血流动力学的影响
  • 目的观察行经皮椎体成形术老年患者术中注射骨水泥前应用甲氧明及麻黄碱对其血流动力学的影响。方法100例行经皮椎体成形手术老年患者随机分为Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ,Ⅳ,Ⅴ组各20例,术中向病变椎体注入骨水泥前,Ⅰ,Ⅱ,Ⅲ组分别静脉注射甲氧明1,2,3mg,Ⅳ组静脉注射麻黄碱6mg,Ⅴ组静脉注射生理盐水2mL。比较5组骨水泥注入前及注入后1,2,5,10min时平均动脉压、心率、血氧饱和度及呼吸频率。结果Ⅰ~Ⅳ组均未发生低血压;与注骨水泥前比较,Ⅰ组血压与心率更平稳(P〉0.05),Ⅳ组血压、心率明显升高(P〈20.05);Ⅴ组血压降低、心率增快(P〈0.05),呼吸频率、脉搏血氧饱和度与注骨水泥前基础值比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论老年经皮椎体或成形术中,于骨水泥注入前静脉注射1mg甲氧明,可有效预防骨水泥引起患者血流动力学波动。
  • 罗哌卡因腰-硬联合麻醉在高龄患者髋部及下肢骨科手术中的应用
  • 目的观察罗哌卡因腰一硬联合麻醉用于高龄患者髋部及下肢骨科手术的临床效果及安全性。方法ASAⅡ~Ⅲ级,择期行全髋关节置换术、人工股骨头置换术及下肢骨科手术高龄患者80例随机分为A,B组各40例,L_3-4或L_2-3间隙行腰一硬联合穿刺见脑脊液流出顺畅后,A组注入质量分数0.5%罗哌卡因(质量分数1%罗哌卡因1mL+生理盐水1mL)8~10mg,B组注入质量分数0.65%罗哌卡因(质量分数1%罗哌卡因1.5mL+质量分数10%葡萄糖注射液0.8mL)6~8mg,蛛网膜下腔注药后记录2组感觉阻滞起效时间、运动阻滞起效时间、最大阻滞时间、最大运动阻滞时间、运动恢复时间,测试感觉阻滞最高平面,并进行比较。结果2组术后均未出现头痛及神经损伤并发症。A组运动恢复时间(99.8±18.3)S较B组(129.6±22.8)s短(P〈0.05),2组感觉阻滞起效时间、感觉阻滞最高平面、运动阻滞起效时间、最大阻滞时间、最大运动阻滞时间比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论质量分数0.5%罗哌卡因腰-硬联合麻醉用于高龄患者髋部及下肢骨科手术运动恢复快,安全性高。
  • 高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压疗效分析
  • 目的观察高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压的效果。方法42例持续肺动脉高压新生儿,在高频振荡通气基础上联合应用西地那非治疗,比较治疗前及治疗后6,12,24,36h患儿体循环动脉压、肺动脉压、廓气分析结果。结果与治疗前比较,治疗后患儿肺动脉压下降,pa(O2)、pa(CO2)改善(P〈0.05),体循环动脉压及心率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压,可迅速改善氧合,纠正低氧血症,疗效确切。
  • 胆管镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石150例疗效分析
  • 目的探讨胆管镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石的临床疗效。方法肝胆管结石患者290例,150例行胆管镜联合腹腔镜手术(治疗组),140例行开腹手术(对照组),比较2组治疗效果及并发症发生率。结果治疗组手术时间、术中出血量、术后下床时间、胃肠功能恢复时间及术后住院时间等相关指标均优于对照组(P〈0.05);治疗组治疗有效率为96.0%,对照组治疗有效率为78.6%,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05);2组并发症发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论胆管镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石疗效确切,具有创伤小、恢复快、并发症少、安全有效等优点。
  • 宫腹腔镜在女性不孕症诊治中应用
  • 目的探讨宫、腹腔镜在女性不孕症中的诊疗价值。方法109例不孕症患者行腹腔镜或宫、腹腔镜联合手术,评价盆腔情况及输卵管通畅率,并依据术中探查结果实施不同手术方式;比较腹腔镜与术前碘油造影输卯管通畅程度诊断符合率及手术前、后输卵管通畅率;随访观察术后妊娠率。结果腹腔镜下与术前碘油造影评价201条输卵管通畅度总诊断符合率为87.56%;109例腹腔镜检查发现异常盆腔95例,33例辅助官腔镜联合检查后发现异常宫腔15例,均行相应手术治疗;术后输卯管通畅率86.19%,与术前(45.2%)比较差异有统计学意义(P〈0.05);有效随访术后至少一侧输卵管通畅者64例,妊娠率25%。结论腹腔镜诊断输卵管性不孕症直观、准确;宫,腹腔镜技术具有直视下诊断、治疗及微创等优势。
  • 大腿阔筋膜修复鼻中隔穿孔32例临床分析
  • 目的探讨大腿阔筋膜修复鼻中隔穿孔的效果。方法对32例鼻中隔穿孔(穿孔直径〉1.0cm)患者采用大腿阔筋膜作为移植材料,于鼻内镜下结合9号针芯内送线鼻内缝合移植瓣,修补鼻中隔穿孔。结果术后随访2个月,32例均一期修复成功,未发生鼻中隔再穿孔,未发生鼻出血或鼻腔粘连等并发症。结论大腿阔筋膜可为较大鼻中隔穿孔修补提供支撑,结合针芯送线缝合法可提高鼻中隔穿孔愈合率。
  • ^99mTc-MDP骨显像对朗格罕组织细胞增生症的诊断价值
  • 目的探讨^99mTc-MDP骨显像对朗格罕组织细胞增生症骨病变及骨破坏程度的评估价值。方法7例合并典型骨损害的朗格罕组织细胞增生症患者行^99mTc-MDP骨显像检查,结合临床资料分析骨显像结果。结果7例患者骨显像均阳性,且病变存在交叉,其中累及骨盆6例,脊柱2例,四肢骨4例,颅骨3例,肋骨5例。结论”^99mTc-MDP骨显像对朗格罕组织细胞增生症中骨病变及骨破坏程度评估有重要临床价值。
  • 荷包缝合固定硬膜外导管效果分析
  • 目的探讨荷包缝合固定硬膜外导管的效果。方法剖宫产手术患者300例随机分为A、B、C3组各100例,L_3-4腰-硬联合麻醉硬膜外导管置管成功后,A组使用腰硬联合麻醉穿刺包自带透气纸质胶布固定,B组应用自制(26cm×5cm)布胶膏固定,C组应用带线针荷包缝合联合自制布胶膏固定,观察固定导管所需时间、麻醉平面,随访记录穿刺点出血、导管脱落、胶布固定区域瘙痒、拔管困难发生率以及有效镇痛时间和患者对镇痛效果满意度。结果3组固定导管所需时间,麻醉平面,胶布固定区域瘙痒及拔管困难发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05);C组穿刺点出血、导管脱管发生率低于A,B组(P〈0.05),患者对镇痛的满意率高于A,B组(P〈0.05)。结论荷包缝合联合自制布胶膏固定硬膜外导管效果确切,可作为术后需硬膜外镇痛患者首选导管固定方法。
  • 改良MED术治疗腰椎间盘突出症86例疗效分析
  • 目的探讨经椎间盘镜手术系统(microendoscopicdiscectomy,MED)仅摘除突出髓核组织而不进入纤维环内的改良术式治疗腰椎间盘突出症的疗效,分析其并发症、适应证及手术技巧。方法回顾性分析行改良MED术86例腰椎间盘突出症患者的临床资料。结果86例均采用JOA评分标准进行评价,术后12个月疗效优81例,良5例,治疗优良率100%;82例获随访3~36(10±3)个月,无相应节段椎间盘髓核组织再次突出,均未发生永久性神经根损伤、大血管损伤和硬脊膜囊撕裂等并发症。结论改良MED手术治疗腰椎间盘突出症对保持脊柱稳定性有显著优势。
  • 慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清降钙素原水平变化
  • 目的对慢性阻塞性肺疾病急性加重(acuteexacerbationofchronicobstructivepulmonarydisease,AECOPD)患者血清降钙素原水平、抗生素使用情况以及临床转归进行分析,为AECOPD患者临床抗生素应用提供依据。方法153例AECOPD患者随机分为2组,对照组72例以血常规、C-反应蛋白检测和影像学检查结果指导抗生素使用;观察组81例在对照组基础上行血清降钙索原检测以指导抗生素使用,比较2组住院病死率、住院时间、抗生素使用时间、出院90d内病死率。结果2组住院病死率、住院时间、出院90d内病死率比较差异无统计学意义(P〉0.05),观察组应用抗生素时间短于对照组(P〈0.01)。结论以血清降钙素原水平指导AECOPD患者抗生素使用,可缩短抗生素使用时间,对患者预后无不良影响。
  • 主动脉弓水平食管癌手术治疗20例疗效观察
  • 目的总结主动脉弓水平食管癌颈、胸、腹常规三切口及电视胸腹腔镜辅助下完成肿瘤切除及消化道重建的外科治疗方法。方法20例主动脉弓水平食管鳞癌患者,术前经内镜及组织病理检查确诊,并经胸部CT检查证实肿瘤与主动脉弓及奇静脉关系密切,选择经常规颈、胸、腹三切口或在电视胸腹腔镜辅助下完成食管癌根治及消化道重建。结果17例常规颈、胸、腹三切口完成手术,3例在电视胸腹腔镜辅助下完成手术;无同手术期死亡病例;常规三切口手术患者发生颈部吻合口瘘4例,胃不全梗阻2例,胃瘫1例,均经对症治疗痊愈;胸腹腔镜辅助下手术患者术后恢复良好,无明确并发症发生。结论对主动脉弓水平食管癌,经颈、胸、腹三切口手术切除肿瘤及消化道重建术安全、疗效确切,电视胸腹腔镜辅助下完成该类手术具有创伤小、恢复快等优势。
  • 腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘
  • 目的探讨腹腔镜辅助结肠次全切除联合改良Duhamel术式治疗重度功能性便秘的疗效。方法回顾性分析27例行腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗的重度功能性便秘患者临床资料。结果腹腔镜下完成手术26例,中转开腹1例,手术时间(257±40)min,术中出血量(60±37)mL,术后肠道功能恢复时间(48±28)h,住院时间(10±3)d.尤吻合口瘘等严重并发症发生;术后1a,24例患者便秘症状完全缓解,大便次数1~3次/a,3例出现腹泻症状,大便4~8次/d,无便秘复发,患者对术后排便感觉满意。结论腹腔镜辅助结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘安全可行,可有效提高患者生活质量。
  • 急性肺栓塞292例临床分析
  • 目的总结急性肺栓塞特征性临床表现。方法回顾性分析292例急性肺栓塞患者的临床资料,分析其特征性临床表现、心电图改变及心肌损伤标志物的变化。结果292例患者中128例(43.8%)具有胸痛症状,103例(35.3%)血清肌钙蛋白升高,208例(71.2%)心电图有T波倒置、ST段压低或抬高等心肌缺血改变。结论急性肺栓塞的特征性临床表现为胸痛、血清肌钙蛋白升高和心肌缺血性改变。
  • 2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值与认知功能的相关性
  • 目的探讨2型糖尿病患者尿微量白蛋白/肌酐比值与认知功能的相关性。方法136例2型糖尿病患者,根据尿微量白蛋白/肌酐比值分为A(≤30mg/g),B(〉30-300mg/g),C(〉300mg/g)组,并依据是否合并糖尿病视网膜病变分为视网膜病变组和非视网膜病变组,以认知功能问卷调查方式进行认知功能评定,分析糖尿病患者认知功能同尿微量白蛋白/肌酐比值的相关性。结果A,B,C组简易智能状态量表总分、听觉词语即刻记忆3个、身体部位延时记忆、指图总耗时、图片补缺、图片误认数、图片延时记忆、图片即刻记忆以及数字广度等比较差异有统计学意义(P〈0.05);3组高血压病程、收缩压、C-反应蛋白及胰岛素抵抗指数等比较差异有统计学意义(P〈0.05);尿微量白蛋白/肌酐比值及糖尿病视网膜病变与收缩压呈正相关(r=0.322,r=0.231),与胰岛素抵抗指数及伴冠心病呈正相关(r=0.309,r=0.302);微血管病变、是否伴冠心病与配偶健康程度3个自变量对该模型具有统计学意义(P〈0.05)。结论糖尿病血管病变与患者尿微量白蛋白/肌酐比值有密切相关性;尿微量白蛋白/肌酐比值与胰岛素抵抗指数呈正相关;2型糖尿病早期有微量白蛋白尿时已发生认知功能变化,应尽早进行预防并治疗。
  • 心房颤动择期电复律治疗效果观察
  • 目的观察心房颤动择期电复律治疗的效果。方法78例持续性心房颤动患者,电复律前先给予华法林治疗,使其国际标准化比值维持在2.0~2.5,并同时口服胺碘酮;3周后行300~360J同步直流电复律;复律成功后继续口服胺碘酮3个月,并口服华法林抗凝,4周后改用阿司匹林维持治疗1a以上。结果患者择期电复律即刻成功率100%,3例于24h内心房颤动复发;随访1a,4例分别于电复律治疗后第3,5,8,10个月复发,晚期有效率94.9%;无严重不良反应发生。结论心房颤动择期电复律是治疗心房颤动的有效措施。
  • 2种方法治疗青壮年股骨颈骨折疗效观察
  • 目的观察切开复位空心钉内固定+骨瓣移植术和闭合复位空心钉内固定对青壮年股骨颈骨折的治疗效果。方法87例青壮年股骨颈骨折患者,根据治疗方法不同分为2组,行闭合复位空心钉内固定(A组)治疗40例,切开复位空心钉内固定+骨瓣植移术(B组)治疗47例,记录并比较2组不同Garden分型患者手术时间、住院时间、m血量、x线透视时间及Harris功能评分优良率。结果Garden分型Ⅰ~Ⅱ型患者,A组手术时间、透视时间、住院时间、出血量低于B组(P〈0.05),而Garden分型Ⅲ~Ⅳ型患者,2组手术时间、透视时间、住院时间及出虹量比较差异无统计学意义(P〉0.05);术后Harris功能评分A组优良率87.5%,B组93.6%,2组比较差异无统计学意义(P〉0.05);2组术后并发症发生率比较差异无统计学意义(P〉0.05),5例并发股骨头坏死者均为GardenⅢ~Ⅳ型患者。结论对GardenⅢ~Ⅳ型股骨颈骨折,以切开复位空心钉内固定+骨瓣移植术治疗为宜,而GardenⅠ~Ⅱ型或伴危重复合伤不能进行手术治疗的股骨颈骨折患者,应用闭合复位空心钉内固定法治疗有助于其他损伤的处理及术后管理。
  • 妊娠合并血小板减少123例病因及妊娠结局分析
  • 目的探讨妊娠合并血小板减少的病因、结局及处理。方法回顾性分析123例妊娠合并血小板减少孕妇的病因,并分析其妊娠结局。结果主要病因为妊娠相关性血小板减少、特发性血小板减少性紫癜,妊娠高血压疾病及妊娠合并肝脏疾病;血小板计数〈50×10^9/L,者剖宫产率、输血率、新生儿窒息率明显高于(50~100)×10^9/L者(P〈0.05);妊娠合并高血压、肝脏疾病引起的血小板减少患者早产、产后出血、新生儿窒息率明显高于其他病因者(P〈0.05)。结论妊娠合并血小板减少患者剖宫产率及输血率与血小板减少程度有关,而产后出血、早产、新生儿窒息等与其病凶密切相关。
  • IVAG方案治疗难治性复发性非霍奇金淋巴瘤27例近期疗效观察
  • 目的观察IVAG方案(异环磷酰胺+足叶乙甙+阿糖胞苷+粒细胞集落刺激因子)治疗难治性复发性非霍奇会淋巴瘤的临床疗效及不良反应。方法应用IVAG方案对27例难治性复发性非霍奇金淋巴瘤患者进行化疗,异环磷酰胺1.5g/m2,静脉滴注,第1~4天;足叶乙甙65mg/m2,静脉滴注,第1~4天;阿糖胞苷2g/m2,12h1次,共2次,第4天,静脉滴注;粒细胞集落刺激因子第5天开始应用;同时给予碱化尿液、保护胃肠道、止呕及其他支持治疗。结果纶2个周期IVAG方案治疗后,完全缓解14例,部分缓解9例,稳定及进展或恶化4例;9例部分缓解患者继续应用IVAG方案治疗1个疗程后,5例达完全缓解;不良反应均可耐受,骨髓抑制相对较重。结论IVAG方案可作为难治性复发性非霍奇金淋巴瘤挽救治疗方案,疗效确切,不良反应可耐受。
  • 先天性高胰岛素血症手术治疗1例报道
  • 1临床资料患儿,男,出生14d,以“间断面色苍白、多汗14d,抽搐1次”为代主诉于2012年1月26日急诊入院。14d前患儿出生,出生体质量4355g,因低血糖反复发作,给予葡萄糖注射液静脉滴注等支持治疗症状无缓解,实验室检查示C肽3.56ng/mL,胰岛素118.20pmol/L,诊断为先天性高胰岛素血症,经内科综合治疗后好转出院。出院3d后患儿因抽搐,血糖1.1mmol/L而再次人院。
  • 原发性闭角型青光眼危险因素探讨
  • 目的总结原发性闭角型青光眼(primaryclose—angleglaucoma,PCG)的危险因素。方法PCG患者128例,同期住院非青光眼患者128例为对照组,比较2组年龄、文化程度、经济收入、开灯视频、PCG家族史、吸烟、饮酒、高血压、糖尿病、精神心理压力、眼压、前房深度、眼轴长度等资料,并进行单因素和多因素Logistic回归分析。结果单因素分析结果显示,年龄、文化程度、经济收入、是否开灯视频、PCG家族史、高血压病、糖尿病、精神心理压力、眼压、前房深度、眼轴长度与PCG的发病有关(P〈0.05);多因素Logistic回归分析结果表明,前房深度(OR=0.347)、眼压(OR=25.033)、PCG家族史(OR=2.151)、年龄(OR=1.939)、糖尿病(OR=1.823)和精神心理压力(OR=1.775)人选PCG结果变量的模型。结论浅前房、高眼压、PCG家族史、高龄、糖尿病和精神心理压力是PCG发生的危险因素,降眼压治疗、稳定情绪可有效预防PCG发生发展。
  • 无胸部症状的自发性食管破裂1例诊治分析
  • 1临床资料患者,男,31岁,以“持续性上中腹部疼痛4d”为主诉于2010年11月4日人院。4d前患者无明显诱因出现上中腹部疼痛,疼痛呈持续性,无恶心、呕吐、腹胀、腹泻、发热、胸痛、胸闷、咳嗽、咳痰及尿路刺激症状,因腹痛逐渐加重遂至本院就诊。患者近日无饮酒、暴食及不慎进食异物史,平素体健。
  • 河南省人民医院
  • 河南省人民医院前身是中华基督教内地会1904年创办的开封“福音医院”,1950年2月被正式命名为“河南省人民医院”,1955年3月随省政府迁址郑州,至今已有107年历史。医院位于郑州市环境优美的行政区,是河南省规模最大、实力最强、卫生部首批命名的“三级甲等”医院和全国“百佳医院”。开放床位3000张,现有在职职工3860人,
  • 《中华实用诊断与治疗杂志》稿约
  • 《中华实用诊断与治疗杂志》是国家科技部和新闻出版总署批准,中华人民共和国卫生部主管,中华预防医学会、河南省人民医院共同主办的国内外公开发行的综合性医学期刊,是中国科技核心期刊、中国科技论文统计源期刊。创刊于1987年,现已出版至第27卷第175期。月刊,每月10日出刊。国内统一刊号:CN41-1400/R,
  • [综述]
    糖皮质激素对鼻息肉水通道蛋白表达的影响(吕丹雨[综述] 周佳[审校])
    cDNA基因芯片技术在骨肉瘤研究中应用(刘建刚[综述] 张积仁[审校])
    下肢动脉粥样硬化狭窄的无创诊断研究进展(祁小龙 罗文韬[综述] 杨长青[审校])
    心力衰竭与活性氧关系研究进展(李丹 李蓓 石亚楠 陈松虎 国杨 崔常贺[综述] 徐予[审校])
    [论著]
    巴替非班对急性冠状动脉综合征患者经皮冠状动脉介入术后血小板聚集功能的影响(黄觊[1] 钱海燕[2] 李志忠[1] 张京梅[1] 王茜[1] 陶英[1])
    1型糖尿病患者对氧磷酶1活性和氧化低密度脂蛋白水平变化(齐斌 任威 李春江 张锐)
    高分辨率CT关节造影在膝关节病变诊断中的应用(吕永革[1] 陈智毅[2] 吴冬[1] 莫金潮[1] 专庆春[1] 侯瑜[1] 江振华[3] 贺德行[3])
    网膜素-1水平与代谢综合征并冠心病的相关性(罗敏 余文珊 郭晶晶)
    咽旁间隙肿瘤的诊断及治疗(王涛)
    3项指标联合检测在肺鳞癌与腺癌鉴别诊断中的应用价值(唐建伟)
    速度向量成像技术评估高脂血症患者颈动脉运动特征价值(齐继连 彭云蓉 刘涛 李梅笑 范国裕 李观强)
    阿托伐他汀对尿毒症非透析患者白细胞介素-6及高敏C反应蛋白的影响(朱士彦[1] 钟声[1] 曹院国[1] 程卓[1] 史伟[2])
    2型糖尿病患者血清视黄醇结合蛋白-4水平变化及其与糖脂代谢的关系(曾玉琴[1] 胡清[1] 李雪锋[1] 朱建勇[2])
    乳腺癌改良根治术后复发转移相关因素(淦锦[1] 黄桂林[2] 李志刚[2] 马辉[2])
    血浆Apelin水平与2型糖尿病合并冠心病风险的相关性分析(杨利[1] 郭娟英[2])
    2型糖尿病并高血压患者脉压差与视网膜病变的相关性(段琦 尹洁 洪旭)
    组织多普勒Tei指数联合血清sLOX-1评价急性冠状动脉综合征患者的心功能(杨峰[1] 杨玲[2] 关思虞[3])
    冠心病合并糖代谢异常患者临床及冠状动脉病变特点分析(田磊 米树华 周芸 苏工 郑虹)
    [诊疗技术]
    脐血溶血3项试验在新生儿ABO溶血病早期诊断中的价值(叶长钦[1] 张弘[2] 李文忠[1] 陈楚填[1] 方焕仪[1] 尹艳丹[1])
    小腿皮肤缺损合并骨外露87例外科修复(胡洪良[1] 李锦永[2] 沈卫军[1] 王恒[1] 王占磊[1] 韩艳军[1])
    子宫动静脉畸形数字化三维模型的构建和意义(夏红[1] 易建华[2] 徐燕[1] 杨丽[1] 何援利[3])
    双向Glenn术治疗复杂先天性心脏病41例疗效分析(蔡国华 孙振东 亓峰 刁力为 雷加吉 张庆华 吴乃石)
    颌面部动静脉畸形手术疗效分析(肖莉 董长宪 马玉春)
    肾嫌色细胞癌的MRI诊断(陶伟 王一民 曹建新 张羽)
    分支型胰腺导管内乳头状黏液性肿瘤的CT诊断价值(赵庆[1] 邵成伟[2] 金艳[1] 齐晨晖[1])
    MRI诊断脊髓终丝脂肪沉积的价值(侯效芳[1] 唐玉峰[1] 吴刚[1] 程敬亮[2])
    腘窝巨大孤立型骨软骨瘤1例报道(李贝[1] 刘伟[2] 艾合买提江·玉素甫[2])
    促胃液素和血管内皮生长因子在老年消化性溃疡中的表达(张会弟)
    [药物与临床]
    左卡尼汀对维持性血液透析患者血液生化指标的影响(李振勇 马晓燕 张蕾 杜梅仙 郭黎莉 舒方)
    超声药物透入联合光子照射治疗跟痛症临床观察(徐宏扣 胡建华 李晓苏 焦洪新 张杰 冯齐德 杨正亮 金凯 黄凌 毛美香)
    醒脑静及乌司他丁对一氧化碳中毒患者血清氧自由基的影响(吕慧汇[1] 郑瑞娟[2])
    噻托溴铵联合沙美特罗/丙酸氟替卡松治疗稳定期重度慢性阻塞性肺疾病疗效观察(戴沛军 冀雪娟 王恒辉 梁辉)
    预注甲氧明对行经皮椎体成形术老年患者血流动力学的影响(范捷 杨文莉 周蓓 杨慧)
    罗哌卡因腰-硬联合麻醉在高龄患者髋部及下肢骨科手术中的应用(李蕊)
    [临床应用研究]
    高频振荡通气联合西地那非治疗新生儿持续肺动脉高压疗效分析(申孟平 李晓艳 贾冬梅)
    胆管镜联合腹腔镜治疗肝胆管结石150例疗效分析(秦斌 李浩 谢天泰)
    宫腹腔镜在女性不孕症诊治中应用(艾海权 李晓兰 龙梅 李霞 吕佳燕 黄新林 马俊旗 腊晓琳)
    大腿阔筋膜修复鼻中隔穿孔32例临床分析(陈炳强)
    ^99mTc-MDP骨显像对朗格罕组织细胞增生症的诊断价值(贾鹏)
    荷包缝合固定硬膜外导管效果分析(刘才华 袁莉莉 王世英)
    改良MED术治疗腰椎间盘突出症86例疗效分析(张俊 何宏生 袁房均 周文波 刘伟 杨娟 苏娟 陈森)
    慢性阻塞性肺疾病急性加重期血清降钙素原水平变化(朱艳霞)
    主动脉弓水平食管癌手术治疗20例疗效观察(马旭晨 区颂雷 宋飞强 张志泰 胡燕生)
    腹腔镜结肠次全切除联合改良Duhamel术治疗重度功能性便秘(龚龙波 孟良 宋涛 谢志远 徐玉振 权斌 吕孝鹏)
    急性肺栓塞292例临床分析(王丽 李维琼 王正中 冉华 何艺 张艳芳)
    2型糖尿病患者尿白蛋白/肌酐比值与认知功能的相关性(张若兰)
    心房颤动择期电复律治疗效果观察(徐成胜 金朝霞 杨亚东 李火平)
    2种方法治疗青壮年股骨颈骨折疗效观察(于鉴筠 吴承佳 朱静)
    妊娠合并血小板减少123例病因及妊娠结局分析(傅丹 汪萍)
    IVAG方案治疗难治性复发性非霍奇金淋巴瘤27例近期疗效观察(朱尊民[1] 周剑峰[1] 袁晓莉[2])
    [疾病预防与控制]
    先天性高胰岛素血症手术治疗1例报道(宋兆孟 金泉英)
    原发性闭角型青光眼危险因素探讨(王利红 王丽敏 王文战)
    无胸部症状的自发性食管破裂1例诊治分析(李冰)

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