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  • 深化改革谋发展 便民惠民谱华章——盐城市卫生发展现状 免费阅读 免费下载
  • 近年来,盐城市卫生部门认真贯彻落实党和国家的各项卫生方针政策,始终坚持把发展作为第一要务,把改革作为发展的第一动力,把进位争先作为各项业务工作总的追求,先后被国家卫生部表彰为“全国卫生系统学习实践指导工作先进集体”、“全国医药卫生系统创先争优活动先进集体”。
  • 医药卫生政策失灵:新医改难以破解“看病难、看病贵”的深层原因 免费阅读 收费下载
  • 新医改难以破解“看病难、看病贵”的深层原因在于,医药卫生政策在部门利益冲突、政策信息不对称、多元利益博弈、政策短视效应等因素的交互作用下出现失灵,而且医药卫生政策失灵进一步诱发政策客体的逆向选择行为.导致医药卫生政策越位与缺位并存,阻碍市场机制获得合理的空间和正确的定位。
  • 关于构建“三层级医疗服务体系”的国家医疗改革设想 免费阅读 收费下载
  • 文章结合医疗服务主要由三层医疗构成的特性和国内现实状况以及国际先进经验,建议因势利导地构建一个相对简单、易于管理的国家“三层级医疗服务体系”,包括国家级学术医学中心,省级(区域)医疗中心和基层医疗(卫生)服务网点。并初步阐释了其意义及实现方法。希望有助于我国现行公立医疗系统的改革。
  • 对桑植医改的思考 免费阅读 收费下载
  • 去年湖南桑植医改的推行,有利于建立健康守门人制度、维护农民健康、减轻农民看病贵看病难,而且穷县富医改如果成功在中国有推广价值。同时,该医改存在几点质疑:经济能否支撑,有无可持续性,政策出台是否经过科学和民主程序,如何从依靠“清官”到依靠科学、民主和正当程序。文章对此进行探讨并对该医改存在的问题提出几点建议。
  • 社区卫生服务中心医疗纠纷和事故的常见原因分析与防范 免费阅读 收费下载
  • 目的:提高社区卫生服务中心的医疗质量,减少纠纷和事故的发生。方法对我区五年来发生的17起医疗事故和经浦东新区医患纠纷人民调解委员会调解的99例纠纷进行了统计,分析了社区卫生服务中心医疗纠纷和事故的特点和医疗过失环节。结果:116次纠纷共涉及各类学科116科次,其中学科分布为:内科35次;外科27次;妇产科19次;口腔科16次;中医科12次;预防接种不良反应5次;儿保2次。116次纠纷共涉及过失环节151次,其中前五位过失环节为:漏诊、误诊;告知不全;处置不当;观察不仔细;用药不当。结论:提高医务人员的医疗技术水平、配备必要的急救设备提高急救技能、加强医护人员的责任心、严格执行定向转诊制度、充分履行告知义务、根据实际情况开展适宜技术、规范病历书写,是提高社区卫生服务中心医疗质量安全,防范纠纷和事故的关键。
  • 实现城市社区卫生服务机构法人化的路径和方式 免费阅读 收费下载
  • 实现城市社区卫生服务机构法人化需要解决的共性问题有:城市社区卫生服务机构法人化的依据,法人章程,法人治理结构和治理机制,以及社区卫生服务站的法人化问题。利用国有资产举办的城市社区卫生服务机构为事业单位法人,利用非国有资产举办的城市社区卫生服务机构为民办非企业法人,两者的法人化又具有不同的路径和方式。
  • 医院内不同群体的知识管理战略选择——基于医院文化的视角 免费阅读 收费下载
  • 医院文化是知识管理战略实施的前置变量,知识管理的战略选择必须根据相应的医院文化类型。由于医院不同人群的文化特点不同,所以在医院实施知识管理应针对不同人群的特点实施不同的策略。知识管理战略可以改变医院文化的特性,是医院文化提高核心竞争力的中间变量。提高医院的核心竞争力必须协同医院文化与知识管理战略,两者不可偏废。
  • 医院门诊员工与患者满意镜模型的构建探讨 免费阅读 收费下载
  • 医疗体制的改革促使医院越来越注重内部管理和外部服务。文章通过研究满意镜这一服务理论在医院门诊中的可行性,分析其优势,找出医院员工满意度与患者满意度之间的相互关系。寻求提高医院员工、就医患者共同满意的新型医院管理方法。
  • 不同级别医院患者就诊原因及来源分析 免费阅读 收费下载
  • 分析省级、市级及区县级医院患者的就诊原因、主要疾病以及来源,为促进医院发展提供参考。方法:采用分层定额抽样方法,抽取四川省、成都市、区县级医院就诊患者作为调查对象,通过面对面访谈的问卷调查法收集资料。结果:共调查1774名就诊患者。省级医院为全省各地病人服务,由于其技术水平高,较为偏向解决疑难危重疾病。市、县/区两级则主要为本辖区病人服务。结论:不同级别医院的定位较为明确,但市县级医院的发展还面临着诸多挑战,如何进一步加强内涵建设是必须要考虑的问题。
  • 构建居民医保长效筹资机制的研究——以镇江市为例 免费阅读 收费下载
  • 文章介绍了城镇居民医疗保险筹资标准的测算方法,分析了现行居民医保筹资机制中存在的不足,并从筹资方式、筹资标准等方面提出了完善居民医保筹资机制的建议。利用镇江市居民医保人均医保支出额及医疗费用情况,通过粗估测算法和几何平均数法,以2011年为基准,按保险因子分别为0%、5%及10%测算出2012~2016年镇江市居民医保筹资标准,并确定适宜的各方分担比例。测算出的筹资标准。从城镇居民可支配收入方面考虑具有经济可行性。
  • 我国多层次医疗保障体系及其衔接——基于5个典型城市的分析 免费阅读 收费下载
  • 我国目前已经初步建立起以基本医疗保险为核心,以补充医疗保险、医疗救助为两翼的多层次医疗保障体系。基本医疗保险的待遇水平不断提高,医疗救助的财政补助不断增加,但“看病贵、看病难”的问题没有得到根本解决。多层次的医疗保障体系运行依然存在诸多问题,如基本医疗保险制度范围内保障水平偏高,有的已经接近改革前“公费医疗“的水平,而范围外自费项目同样较高。另外,各层次间衔接不畅,无确切逻辑关系等问题也较为突出。通过对5个典型城市各层次医疗保障制度的分析,提出多层次医疗保障体系完善的目标及政策建议。
  • 天津市公立医院总额预付下医保支付现状研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过对2006~2010年天津市7家三级甲等医院医疗保险支付情况和经济运行情况的调研和系统分析,了解天津市大型公立医院医疗保险支付方式的现状,为有关部门制定相关卫生政策提供参考。方法:从医院的医保运行情况和经济运行情况两个方面分析5年来天津市大型公立医院总额预付制度运行的相关情况。结果:天津市近年来医保覆盖率不断攀升,医院医保就诊人次逐年大幅增加,然而每年总额预付额度上涨幅度不明显,总额预付额度核算方式欠科学,医保基金拒付情况严重。结论:在更好满足我市医保患者就诊质量的同时,需进一步完善总额预付核算方式,加强医保管理部门和公立医院之间的协同合作与真诚沟通,有效降低医保患者个人支付比例,减少医院的经济负担。
  • 补偿和激励政策变化对乡镇卫生院人员收入和医疗服务提供的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析基层卫生综合改革以后补偿与激励政策变化对乡镇卫生院卫生人员收入和医疗服务提供的影响。方法:资料来源于安徽省3个县的机构调查和关键知情者访谈,利用描述性方法分析数据。结果:2009~2010年,样本地区乡镇卫生院财政补助收入构成比平均从10.93%增长到44.37%;卫生人员人均年收入环比增长11.03%,同时收入差距在减少;医疗服务提供的数量明显下降,其中门诊服务量降幅较小,住院服务量降幅较大。结论:基层卫生综合改革以后,虽然卫生人员收入有所提高,但政府全额补助下的绩效工资制度缺乏足够的激励作用,乡镇卫生院服务量出现了不同程度的蘑缩.
  • 中国与新加坡医疗救助模式比较研究 免费阅读 收费下载
  • 新加坡的医保保障包括全民保健储蓄计划、健保双全计划和保健基金计划,保健基金计划实质上是医疗救助的一种形式。文章分析在储蓄医疗保险体系下的新加坡医疗救助与我国的医疗救助的异同,并提出对完善我国医疗救助的建议。
  • 江苏省民营中医医疗机构现状调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:对江苏省民营中医医疗机构的现状进行调查,为政府制订相关政策提供有效数据和科学依据。方法:采用问卷和访谈的形式对江苏省所辖七个市的民营中医医疗机构的现状进行调查。结果:调查的446家民营中医医疗机构平均每家医疗机构的床位数在2张左右,人员组成以医师为主,平均医护比较低,六成以上医师具有大专以上学历,近七成的医师为45岁以上的中老年医师,擅长主治病种以内科杂病最多,就诊患者近八成来源于镇、村,以中老年患者为主。医疗机构的年收入大多在10万左右,收入偏低是其面临的最主要困难,最希望得到政策支持和政府重视。结论:民营中医医疗机构要提高竞争力,其自身要突出中医特色优势,加强专科专病特色建设,也需要政府部门完善各项配套政策,引导其健康发展。
  • 论城乡一体化医疗保险制度建设的困难与建议 免费阅读 收费下载
  • 目前,我国城镇化率已超过50%,在这种形式下,城乡统筹正成为各地发展的新主题。而我国不同身份的参保人享有的医疗保险制度不同,严重阻碍了医疗保险的公平正义和可持续发展,越来越不适应社会的发展需要,医疗保险制度的城乡一体化是历史发展的必然趋势,文章分析了城乡一体化医疗保险制度建设中存在的困难,并提出了相应的解决对策。
  • 山东省医疗欠费原因分析与对策研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:描述和评价山东省医疗欠费情况,分析医疗欠费产生的原因,针对性的提出预防和减少医疗欠费问题的措施。方法:分别采用文献查阅和分层随机抽样方法,对山东省医疗欠费总体情况和106所医疗机构的医疗欠费情况进行调查和分析。结果:医保欠费、“三无”病人欠费、公费医疗欠费和医疗欠费发生后缺少专项补偿基金是当前山东省医疗欠费发生和存在的主要原因。结论:完善社会医疗保障体系,扩大医保覆盖范围;优化医保结算方式,提高医保费用结算效率;建立医疗救助制度,保障弱势群体医疗卫生需求;学习先进经验,稳步推进公费医疗改革;建立医疗欠费补偿基金。保障医疗机构的正常发展。
  • 我国农村居民健康及健康不平等的变化分析 免费阅读 收费下载
  • 通过CHNS数据考察1997~2006年期间健康及健康不平等的变化。研究发现:农村居民的健康水平下降,患病严重程度增加,感染性疾病与慢性疾病的双重存在;健康不平等总体上呈现扩大趋势,高收入群体比低收入群体享有更高的平均健康水平,但健康不平等的程度并不是很严重。
  • 农村基本公共卫生服务开展利用情况研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解农村基本公共卫生服务的开展、利用情况,为继续推进基本公共卫生服务提供对策和建议。方法:采用随机抽样的方法,对北京市郊区的三个区县共32个乡镇进行函调以及问卷调查。结果:(1)调查地区基本公共卫生服务均已得到不同程度开展,不同区县间、开展的服务项目间均存在显著差异;(2)不同区县在服务利用情况上存在明显差异,并且卫生室/站是农村居民的首诊机构;(3)农村居民对基本公共卫生服务的认知情况较好,认识程度和是否愿意接受基本公共卫生服务之间呈显著相关。建议:(1)采用多元化的手段落实基本公共卫生服务项目的开展;(2)加强对基本公共卫生服务项目的宣传;(3)从群众实际需求出发提供切实可行的基本公共卫生服务;(4)健全农村卫生服务体系。提高公共卫生服务能力。
  • 医事法学专业“理论与实践”教学体系的整合构建研究 免费阅读 收费下载
  • 医事法学专业是医学与法学交叉复合的新兴专业,如何将专业理论教学与实践教学有机结合起来,为培养专业人才服务,具有重要的现实意义。文章在正确认识理论教学与实践教学的关系、进一步明确医事法学专业人才培养的目标和特点的基础上,精心选择了理论教学与实践教学相结合的“一体化模式”,并以此为指导,对整合构建医事法学专业“理论与实践”教学体系的内容、方法、平台、师资和管理等“五大模块”进行了分析和论证。
  • 新医改背景下农村卫生人力资源现状与医学教育对策研究 免费阅读 收费下载
  • 文章依据《中国卫生统计年鉴》(2006~2011)、《卫生人才规划2011年度监测评估报告》和《全国中医药统计摘编》(2011)中关于农村卫生人力资源的相关资料,分析了新医改前后我国农村卫生人员数量的变化和医师、护士在年龄、学历、从业年限、技术职务等方面的构成,结合目前我国农村卫生现状及存在问题,提出了支持医药生到乡镇就业、强化在职人员培训、推进医学教育改革、提升医学生综合素质、做到中西医并重等医学教育的对策和措施。
  • Journal club在护理专业研究生培养中的应用与实践 免费阅读 收费下载
  • 文章主要介绍了Journal Club(以下简称JC)的形式及我院JC开展的组织与管理过程,讨论并分析了JC对于参与者证据评鉴能力、护理统计及科研知识、科研及临床实践应用的影响,阐述了JC在护理专业研究生培养中的意义,以期为今后JC更好地开展及改进、多元化培养护理专业研究生提供参考。
  • 广州市某大型综合医院护士工作压力状况调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解护士工作主要压力来源、压力程度,为管理者能有效帮助护士减轻工作压力提供科学依据。方法:采用整群抽样的方法,对广州市某三甲医院全体在职护士的工作压力状况进行调查。结果:总体工作压力程度较高,均分2.52;护理专业及工作、工作量及时间分配、工作环境及资源为护士的主要压力来源(平均分为2.96、2.67、2.76);不同年龄、工龄、职称的护士工作压力来源之间差异无统计学意义,不同文化程度的护士工作压力来源之间差异有统计学意义;Logistic回归分析显示,文化程度越低,护士的工作压力程度越高(OR=0.737,95%CI:0.546~0.994,P=0.045)。结论:护士的工作压力程度处于较高水平,需要重点关注,尤其是对于低学历的聘用护士应当作为重点人群给予持续的综合干预。
  • 西部农村地区乡村医生工作满意度相关因素的调查分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解西部农村地区乡村医生工作满意度现状,分析影响乡村医生满意度的影响因素,为西部农村卫生事业的发展提供参考建议。方法:2011年5月至11月课题组通过调查问卷对西部农村地区100名乡村医生进行现场调查,并对其中部分人员进行深入访谈,用SPSS软件描述与分析满意度相关指标。结果:西部农村地区乡村医生平均满意度得分为3.26,得分最高的满意度维度是人际关系(3.92分),得分最低的是报酬与社会承认(2.45分)。宁夏固原乡村医生平均满意度得分较云南镇雄和四川康定偏低。结论:提高西部农村地区乡村医生的工作满意度需要根据各地区实际情况综合考虑不同满意度维度对其产生的影响。
  • 河南省居民基本公共卫生服务相关知识、现状、需求分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过对河南省居民基本公共卫生服务的现状调查,了解该省城乡居民对基本公共卫生服务的认知与需求情况,为政府统筹卫生资源提供决策参考和政策建议。方法:应用现况调查对河南省4个地市的499名城乡居民进行问卷调查,同时与市、县(区)卫生行政部门21人,疾病预防控制机构人员22人,基层卫生服务机构人员13人进行深入访谈。结果:城乡居民在职业类型、医疗保障模式及家庭月收入等基本情况上存在客观差别;2009年城乡居民在健康档案管理、老年人健康管理、预防接种和高血压健康管理4项服务中存在城乡差别(P〈0.05),地区差异不明显(健康教育及老年人健康管理除外);有79.6%的居民认为若是基本公共卫生服务能够免费提供可以满足需求。结论:河南省居民对基本公共卫生服务已有初步认知,但城乡差别明显;已有服务尚不能满足居民需求,应针对接受人群特点。加强服务的可及性与可接受性。
  • 重庆市农村老年居民健康状况调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解重庆市农村老年居民的健康状况及影响因素,为更好地采取预防措施提供依据。方法:采用多阶段分层随机抽样、入户调查的方法对495名55岁及以上老年人进行调查。结果:老年健康率为36.3%,婚姻、文化程度、职业类型等与老年健康状况比较,差异均有统计学意义(P〈0.05)。多因素非条件Logistic回归分析显示,婚姻状况(OR=O.329),患重病(OR=0.415)是老年健康的主要影响因素。结论:农村基层地方政府应加强卫生保健常识的宣传,鼓励发展简单易行的村级老年常见患病医疗服务;强化老年人的心理卫生意识和自我调控的能力,建立社会支持系统.
  • 四川绵阳四0四医院 免费阅读 免费下载
  • 在近日召开的全市科技创新大会上,绵阳四。四医院《进展期胃癌术前术中辅助化疗的应用基础研究》科研项目获得2012年度绵阳市科技进步一等奖。
  • 深化改革谋发展 便民惠民谱华章——盐城市卫生发展现状
    [探索与改革]
    医药卫生政策失灵:新医改难以破解“看病难、看病贵”的深层原因(金今花 胡凌娟 张金 周芹)
    关于构建“三层级医疗服务体系”的国家医疗改革设想(蒋学武)
    对桑植医改的思考(林小慧 冯泽永)
    [社区卫生服务管理]
    社区卫生服务中心医疗纠纷和事故的常见原因分析与防范(顾桂国 唐敏 王卫国 饶文华 王枫华 奚冬梅 吴红霞)
    实现城市社区卫生服务机构法人化的路径和方式(段玉平 刘典恩 周建裕 代海岩 李明)
    [医院管理]
    医院内不同群体的知识管理战略选择——基于医院文化的视角(安健[1,2] 尹爱田[1] 张容瑜[1] 鲍娴静[1] 尹建华[2])
    医院门诊员工与患者满意镜模型的构建探讨(曾卫龙)
    不同级别医院患者就诊原因及来源分析(高博 任晓晖 刘丹萍 李宁秀)
    [医疗市场]
    构建居民医保长效筹资机制的研究——以镇江市为例(周绿林[1] 童雪君[1] 钱小山[2])
    我国多层次医疗保障体系及其衔接——基于5个典型城市的分析(段迎君[1] 李林[2])
    天津市公立医院总额预付下医保支付现状研究(杨圣贤[1] 徐霁[2] 侯庆春[2] 骆达[2] 马明慧[2] 邹琳[2] 康艳[2] 杨文秀[2])
    [卫生行政管理]
    补偿和激励政策变化对乡镇卫生院人员收入和医疗服务提供的影响(何平[1] 孙强[2] 刘博[1] 左根永[2] 薛云[1] 李凯[2] 杨慧云[2])
    中国与新加坡医疗救助模式比较研究(廖辉霞 代安琼)
    江苏省民营中医医疗机构现状调查(晏婷婷 王旭东 沈劼)
    论城乡一体化医疗保险制度建设的困难与建议(刘海兰[1] 何胜红[2] 曾理斌[1] 陈琴[1])
    山东省医疗欠费原因分析与对策研究(张强 蔡维生 王薇 王洪婧 王树华)
    [农村卫生管理]
    我国农村居民健康及健康不平等的变化分析(辛怡)
    农村基本公共卫生服务开展利用情况研究(王蕾[1] 崔颖[1] 王禄生[2])
    [医学教育与科研管理]
    医事法学专业“理论与实践”教学体系的整合构建研究(罗刚 刘博 向歆 李芹 丁唯一)
    新医改背景下农村卫生人力资源现状与医学教育对策研究(许东升 尹丽 司建平)
    Journal club在护理专业研究生培养中的应用与实践(李现文 全金玉 李春玉)
    [社会医学]
    广州市某大型综合医院护士工作压力状况调查(李朝[1,2] 区丽明[3] 耿庆山[4])
    西部农村地区乡村医生工作满意度相关因素的调查分析(屈伟 马骁 岳琳 刘毅)
    [公共卫生管理]
    河南省居民基本公共卫生服务相关知识、现状、需求分析(孙青[1] 张艳秋[2] 路明霞[2] 杨俊伟[2] 徐贵发[1])
    重庆市农村老年居民健康状况调查(张宝平[1] 许红[1] 何中臣[2] 唐贵忠[1])

    四川绵阳四0四医院
    《中国卫生事业管理》封面

    主管单位:四川省卫生厅

    主办单位:四川省卫生事业管理杂志社

    主  编:范昕建

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    电  话:028-86126443 86110812

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