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  • 基于中国全球基金艾滋病项目的社区组织管理模式探讨 免费阅读 下载全文
  • 中国全球基金艾滋病项目在社区组织(Community—basedOrganizations,CBO)管理模式方面进行了不同的尝试,虽然迄今为止尚未探索出一套完全成熟的CBO管理模式,但是不同管理模式引发的思考和总结却有着一定的借鉴意义。文章将分析中国全球基金艾滋病项目中不同CBO管理模式的优缺点,并探讨符合我国实践的CBO管理模式,为CBO参与艾滋病防治的可持续发展提供参考。
  • 基于CMSCI(2004-2012)年度数据的江苏省公立医院合著现象研究 免费阅读 下载全文
  • 目前,社会网络分析在较多学科中的应用已经非常广泛,对于科学研究中的合著关系研究也是大有裨益。文章采用社会网络分析的方法,基于CMSCI数据库,利用Pajek软件,对江苏省公立医院医疗工作者以及医院之间的合作关系进行深层挖掘,从而为医药卫生管理部门、相关科研工作者、患者等相关利益群体间的信息交流与共享提供一定参考,进一步为领域发展、政策制定提供一定启示。
  • 中老年居民对商业社区养老健康服务的购买意愿及影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析辽宁省中老年居民对商业社区养老健康服务的购买意愿,并探索主要影响因素。方法:通过是否愿意购买服务分析购买意愿,通过二元Logistic回归分析影响因素。结果:性别、婚姻、月收入水平、医疗保险种类、小病就诊习惯、慢性病、运动频率和是否指望子女养老是主要影响购买意愿的因素。结论:健康预期和经济实力在购买决策中十分重要,因此商业社区养老健康服务必须注重健康科学性,根据中老年居民的实际承受力定价。
  • 部分二级医院开展医养结合存在的问题及对策分析 免费阅读 下载全文
  • 我国社会老龄化趋势日益明显,这给养老、医疗带来了巨大的压力。当前社会养老服务的"医"、"养"分离导致老年人,尤其是失能、半失能老人的医疗护理及生活照料需求问题突出,健康老龄化形势严峻,因而研究医养结合具有重要的理论意义和现实意义。本文探讨了二级医院医养结合作为一种机构养老的内涵,进一步分析了目前我国二级医院在开展医养结合服务过程中存在的主要问题,并提出相应的对策建议。
  • 河南省不同等级医院医患关系现状及其影响因素研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解河南省不同等级医院医患关系现状及医患双方对医患关系认知的差异,探究其影响因素,为构建和谐医患关系提出建议。方法:运用自行设计的调查问卷,采用定量、随机抽样法对河南省不同等级10家医院的550名医务人员及患者进行了问卷调查与分析。结果:三级医院对当前医患关系紧张和非常紧张的总评价率达66.7%,其中66%医务人员认为医患关系紧张和非常紧张,33%的患者认为和谐及较和谐;二级医院对当前医患关系紧张和非常紧张的总评价率达79.5%;其中90%的医务人员认为医患关系紧张,20.9%的患者认为和谐及较和谐;两级不同等级医院及医务人员与患者对医患关系的评价等差异均具有统计学意义(P〈0.05)。影响不同等级医院医患关系满意度的因素主要有医院硬件设施、医疗机构运行机制及管理制度、医生收入水平及医疗技术、患者满意度及媒体报道等。结论:目前医患关系恶化的现状令人担忧,不同等级医院医患关系存在差异,其形成原因是多元化的,改善途径是全方位的。我们应从完善医院管理制度,缩小不同级别医院硬件设施差距,提高医务人员收入水平和加大医疗知识的普及力度等方面改善医患关系。
  • 基于因子聚类分析的门诊患者爽约影响因素研究 免费阅读 下载全文
  • 文章以中国某大型公立医院HIS系统中提取的2014年11月相关数据作为样本数据,首先运用因子分析法将影响患者爽约的8个因素提炼为4个主特征因子,然后利用"K型聚类"的方法将4个主因子分为3类,找到爽约患者的特征,并得到如下结论:预约提前期和预约方式对门诊患者爽约的影响最大,医院管理者应从该两类因素入手对患者爽约进行早期干预。
  • 医疗保险付费方式的本质特征 免费阅读 下载全文
  • 医疗保险付费方式是医药卫生体制改革的重要支点。目前我国医疗保险付费方式改革困难重重,其根源在于付费方式改革、经办机制改革、医疗体制改革缺乏协调联动机制。要突破医疗保险付费方式的改革困境,关键是要构建付费方式-经办机制-医疗体制的联动改革机制。付费方式、经办机制、医疗体制必须联动改革,是由医疗保险付费方式的本质特征决定的。医疗保险付费方式具有三个本质特征:政府购买服务机制、第三方支付机制、代理人支付机制。
  • 新医改前后山东省县级公立医院收支结构分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析山东省县级公立医院2006-2012年收支动态及结构变化,发现存在的问题并提出改善措施。方法:通过目的性抽样收集山东省231家县级公立医院的收入和支出数据,对定量资料采用采用描述性统计分析和动态数列分析。结果:山东省县级公立医院的收入和支出及总收支差额呈增长趋势,医疗收支差为负值,尽管药品收支结余逐年增加,但药品收入占业务收入的比例在2009年之后开始出现下降趋势;财政补助增加,其占总收入的比例在2009年达到最高值。结论:山东省县级公立医院的收支结构日趋合理,但"以药养医"、财政补助占医院收入的比例过低,政府投入不足等问题需要进一步解决。建议改善以药养医的经济运行机制;进一步增加政府投入;合理控制医院规模,加强医院成本管理。
  • 农村慢性病卫生服务纵向整合的理论分析框架与机制研究 免费阅读 下载全文
  • 通过对国内外卫生服务体系中慢性病服务整合理论进行梳理以及对服务现状分析,总结农村慢性病卫生服务纵向整合理论、现状及影响因素,从整合组织管理、信息互通、利益共享以及综合激励等多维角度探寻农村慢性病卫生服务纵向整合的理论机制,并阐明相应的理论分析框架,提出我国农村卫生服务纵向整合模式。
  • 老年人社会经济保障的国际经验与启示 免费阅读 下载全文
  • 随着老龄化社会进程加剧,提高老年人的社会经济保障将有助于减轻国家、社会、家庭的负担;文章主要关注国际上典型养老保险模式、医疗保险模式、社会救助制度实施国家的社会经济基础、筹资方式、管理制度、法律保障等内容,通过与我国养老保险、医疗保险、社会救助实施的对比,发现我国的不足并提出针对性的建议。
  • 南通市居民抗生素自我药疗行为及其影响因素 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解南通市居民抗生素自我药疗行为现状及其影响因素,为提高居民抗生素合理使用提供参考。方法:于2013年7月分层抽取南通市7个社区1589名18岁以上居民进行抗生素自我药疗问卷调查。结果:在过去12个月内南通市居民抗生素自我药疗发生率为31.34%。多因素回归分析表明,随着抗生素知识得分增加,抗生素自我药疗率呈现先上升后下降的倒U型分布;家中备有抗生素、自评健康、医药负担等与抗生素自我药疗发生率相关。结论:南通市居民抗生素自我药疗发生率较高,政府应加强抗生素相关知识健康教育,加强对药店及医院等机构监督管理。
  • 天津市居民服药依从性现状及影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解天津市居民服药依从性状况,分析影响居民服药依从性的因素。方法:随机调查前往天津中医药大学第一附属医院和保康医院的就诊患者1724人,采用非条件二分类logistic回归方法探究服药依从性的影响因素。结果:服药依从性的最高分100分,最低分16.68分,平均分为68.24±13.12分。服药依从性好和差两组人数为361人(20.9%)和1363人(79.1%)。卡方检验发现:不同性别、年龄、民族、婚姻状况、受教育程度、家庭月收入、药物知识、是否享有门特政策和医保了解程度的居民服药依从性存在统计学差异;非条件二分类logistic回归分析发现:性别、年龄、婚姻状况、受教育程度、药物知识、是否享有门特和医保了解程度对服药依从性具有影响。结论:调查对象服药依从性较差,应采取加强药物知识健康教育,促进家庭和社会支持,对老年人采取针对性措施,提高医护人员,特别是药师和药店销售人员素质,加强社区药学指导等措施。
  • 基于外部性理论的中药废弃物资源化治理机制研究 免费阅读 下载全文
  • 随着中医药产业化和现代化的发展,中药资源的需求量不断上升,造成中药资源短缺,废弃物污染严重等社会问题,形成了制约中药产业健康、可持续发展的瓶颈问题。在我国经济新常态背景下,中药产业必须转型升级,成为一个现代性、集约化、循环型的可持续发展的绿色生态产业,充分挖掘利用中药废弃物的科学价值。文章运用经济学的外部性理论,探讨中药废弃物资源化的治理机制,提出解决废弃物资源的技术方法,得出解决我国中药资源废弃物资源化需要政策与技术相结合的治理机制。
  • 国内外患者隐私保护立法情况对比及国外基本立法保护原则探析 免费阅读 下载全文
  • "大数据"背景下的患者隐私保护业已成为医疗卫生领域大数据发展应用的焦点问题,文章从患者隐私的立法保护角度入手,综述国外各主要地区代表性国家及国内的隐私保护立法情况,总结欧美发达国家患者隐私的基本立法保护原则,揭示我国患者隐私保护立法尚处于初级阶段的基本现状,给出我国开展隐私保护立法工作的建议。
  • 精神障碍患者非自愿医疗的实体要件研究 免费阅读 下载全文
  • 我国精神障碍患者非自愿医疗的实体要件中,严重精神障碍属于对医疗必要性的限缩,与自他伤的危险性要件一起,实现了父权思想和警察权思想的统一。虽然现行法中未明确规定治疗可行性要件,但是,应当对其进行扩大解释,将治疗可行性作为对精神障碍患者实施非自愿住院的应有之义,以淡化保安处分的色彩,更好的维护精神障碍患者的合法权益。
  • 医务人员职业暴露的法律保护 免费阅读 下载全文
  • 近年来,医务工作者因为职业暴露而发生的传播疾病的潜伏伤害日益加剧。职业暴露这一现状愈来愈得到社会各界的正视。为了能够在最大程度上制止或削减职业危害的产生,了解并解析医务工作者职业危害的情况,从而引起医院感染的预防和控制、医务工作者职业暴露自我保护和预防等相关领域的关注。通过对我国现有法律法规在医务人员职业暴露方面存在着的缺陷及瑕疵的分析,阐释运用法律保护医务人员职业安全的必要性,在立法、救济等方面提出建议,对医务工作者进行从法律法规制度上的保护,为医务工作者的生命及其健康安全架构起保护的屏障,对医务工作者的职业安全予以更多的关注和保护,让医务工作者的职业安全的"预防"和"保护"能够得到切实的保障。
  • 农村医疗支出型贫困人群住院机构选择及其影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究农村医疗支出型贫困人口住院机构选择及其影响因素,为制定相关救助政策提供依据。方法:采用分层随机抽样的方法,在四川米易县、江苏滨海县、河北邢台县对453户医疗支出型贫困家庭住院患者进行入户调查。结果调查人群就医趋高性明显,对住院机构的选择受疾病严重程度、医疗机构的技术水平、优势医疗资源的可及性、周边人群就医偏好、家庭经济水平、医疗费用及其支付方式等因素的影响。结论就医可及性提升将使人群潜在趋高就医需求得以释放,应在提升县域内医疗机构的服务水平基础上,建设人群有序就医及分级支付等配套制度,同时逐步扩大社会救助范畴,提升对农村医疗支出型贫困人群的保障水平和保障效果。
  • 老年农民健康认知及体检现状的调查与分析——基于温岭市五个乡镇的调研 免费阅读 下载全文
  • 目的:调查了解参合农民的健康认知及免费体检的现状,分析如何进一步促进农民参加健康体检。方法:对浙江省温岭市的5个乡镇农民发放300份问卷,获得有效问卷233份,使用SPSS 22.0进行统计分析。内容:了解农民的健康意识、参加免费体检情况以及存在的问题。结果:老年农民普遍对自身健康状况较满意,农民健康意识受性别、年龄、经济状况、生活习惯等影响。农民参检率与收入、年龄、地区、锻炼情况和自我健康评估有关。农民参检积极性受主客观两方面因素的影响。结论:农民的健康意识有待提高,体检的参与率较高,对体检的满意度也较高,因此,要加强健康宣传和教育,来提高农民的健康认知,通过提高体检质量以进一步提高参检积极性。
  • 浅谈医教协同导向下整合课程管理 免费阅读 下载全文
  • 在国家六部门联合出台的《关于医教协同深化临床医学人才培养改革的意见》导向下,整合医学课程教学资源,建立优化、高效的课程教学模式成为必然的改革发展趋势。该类课程应当怎样设计与管理,才能有效提高临床医学人才培养质量,成为医学教育工作者与教学管理者亟待探讨与实践的重要课题。
  • 以卓越医生培养为背景,加强临床医学专业学位研究生的管理 免费阅读 下载全文
  • 临床医学专业硕士学位是我国医学专业学位制度和研究生教育改革的一项重要举措,本研究针对其管理模式中目前存在的问题,结合卓越医生培养计划的实施,从加强入院及岗前培训教育、加强导师队伍建设、加强临床医学专业学位研究生教学质量的管理、完善导师考核机制,建立健全奖惩制度等四个方面分析如何加强临床医学专业学位研究生的管理,以期培养"下得去、用得上,干得好"的复合型高级医学人才。
  • 河南省15岁以上城市居民两周病伤未治疗情况及影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解河南省15岁以上城市居民的两周病伤未治疗情况,并分析影响两周病伤未治疗的因素,为促进患者就医提供参考依据。方法:采用多阶段分层整群随机抽样获取调查对象,共调查13744人,两周病伤4468人次。使用描述性统计分析、χ2检验和多因素logistic回归模型等方法对两周病伤未治疗情况进行分析。结果:两周病伤未治疗的居民占9.5%,未治疗原因前三位依次是自感病轻(66.0%)、经济困难(6.3%)和无有效措施(6.1%)。影响居民两周病伤未治疗的因素有医保类型、年龄、人均收入、疾病发生时间。结论:两周病伤未治疗率较高,经济困难仍是未治疗的主要原因。应加强健康教育,指导合理用药,提高中年人群医疗保健意识,完善医保制度,改善居民就医行为。
  • 艾滋病防治领域公民社会组织中观社会资本要素探讨 免费阅读 下载全文
  • 艾滋病防治需要全社会的参与,公民社会组织在艾防工作中起到了不可替代的作用,文章从中观社会资本的视角,探讨公民社会组织在参与艾防工作中存在的问题,并提出开发中观社会资本存量的途径,促进公民社会组织在艾防工作中作用的发挥,推进艾防工作的进展。
  • 农村慢性病患者就诊次数的影响因素——基于Tobit模型的实证分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨农村慢性病患者就诊次数的影响因素,为后续慢性病患者医疗卫生服务的充分利用策略制定提供依据。方法:利用宁夏回族自治区2012年医疗支付制度创新数据,采用Tobit回归模型对农村慢性病患者就诊次数的影响因素进行筛选。结果:宁夏农村地区慢性病患者就诊平均次数为0.22次,约80%的患者就诊次数为零,影响因素分别为性别和年龄,女性较男性的就诊次数多,年龄高者较年龄低者的就诊次数多。结论:Tobit模型是因变量受限资料的有效分析方法。宁夏农村地区慢性病患者就诊次数较低,应引起相关部门的重视,采取相应的措施改善和促进慢性病患者对医疗卫生服务的利用。
  • 农村乡镇急救站建设的实践与思考 免费阅读 下载全文
  • 目的:促进全国建立健全农村乡镇急救站。方法:结合十堰市10年来乡镇急救站建设实践,对湖北省32个乡镇急救站调研分析。结果:各地乡镇急救站建设状况不均衡,但成快速发展态势。结论:乡镇急救站是中国院前急救最基本的力量,必须建立健全农村急救体系。
  • 山东省泰安市中医医院 免费阅读 下载全文
  • 中国传统的医药文化是丰富和发展医院文化的源泉,文化环境是医院文化建设的重要组成部分,也是树立品牌的基础,具有丰富人文内涵的中医药学决定了医院环境必须具有人本思想和文化特色。
  • [探索与改革]
    基于中国全球基金艾滋病项目的社区组织管理模式探讨(梁辉;陈任;王丹妮;赵然;赵艳;马颖;秦侠;胡志)
    基于CMSCI(2004-2012)年度数据的江苏省公立医院合著现象研究(宋鑫;钱爱兵;申俊龙)
    [社区卫生服务管理]
    中老年居民对商业社区养老健康服务的购买意愿及影响因素分析(曹阳;关天一)
    [医院管理]
    部分二级医院开展医养结合存在的问题及对策分析(李秀明[1,2,3];冯泽永[1,2,3];王霞[1,2,3];冯丹[1,2,3])
    河南省不同等级医院医患关系现状及其影响因素研究(王玮;邬智伟;岳文丽;齐亚男;周佳会;熊奕雯;段鹏超;傅兰英[1,2])
    基于因子聚类分析的门诊患者爽约影响因素研究(周颖[1,3];罗利;谭明英)
    [医疗保障]
    医疗保险付费方式的本质特征(赵云;王政乂)
    [卫生行政管理]
    新医改前后山东省县级公立医院收支结构分析(王颖;孙强;王海鹏;孟庆跃[1,2])
    农村慢性病卫生服务纵向整合的理论分析框架与机制研究(魏明杰;刘雪仪;王林;钱东福)
    老年人社会经济保障的国际经验与启示(宗莲[1,2];吴静雅[1,2];吴丹[1,2];王敏[1,2];李程跃[1,2];吕军[1,2];陈刚[1,2];孙梅[1,2];郝模)
    [药事管理]
    南通市居民抗生素自我药疗行为及其影响因素(李伊婷;宋宇;邵睿臻;蒋建中;黄丹;卢玉军;朱晓阳;高月霞)
    天津市居民服药依从性现状及影响因素分析(刘彩;何强;王薇)
    基于外部性理论的中药废弃物资源化治理机制研究(王锐;申远)
    [卫生法制]
    国内外患者隐私保护立法情况对比及国外基本立法保护原则探析(秦宇辰;吴骋;张新佶;郭轶斌;贺佳)
    精神障碍患者非自愿医疗的实体要件研究(王丽莎)
    医务人员职业暴露的法律保护(秦启彤;石悦)
    [农村卫生管理]
    农村医疗支出型贫困人群住院机构选择及其影响因素分析(滕海英;孙宁;汪博;马玉琴)
    老年农民健康认知及体检现状的调查与分析——基于温岭市五个乡镇的调研(叶天瑜;王高玲)
    [医学教育与科研管理]
    浅谈医教协同导向下整合课程管理(何莹;华子瑜;刘恩梅;朱静;余华荣;邓红梅)
    以卓越医生培养为背景,加强临床医学专业学位研究生的管理(薄海美;李建民;苑杰;王国立;张雪鹏)
    [社会医学]
    河南省15岁以上城市居民两周病伤未治疗情况及影响因素分析(时松和;郭朝阳)
    [公共卫生管理]
    艾滋病防治领域公民社会组织中观社会资本要素探讨(赵艳;陈任;胡志;马颖;梁辉;赵然;秦侠)
    农村慢性病患者就诊次数的影响因素——基于Tobit模型的实证分析(李江平;杜建财;张翻弟;王云;温静;郭忠琴)
    [其它]
    农村乡镇急救站建设的实践与思考(刘家敏;胡健)
    山东省泰安市中医医院
    《中国卫生事业管理》封面

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