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文献检索:
  • 妇幼保健机构与计划生育机构优化整合:进展、问题与对策
  • 目的探讨妇幼保健与计划生育机构优化整合的进展与问题,为全面推进整合提供借鉴参考。方法采用问卷调查和专家座谈讨论等方式收集相关数据资料,进行统计分析。结果市、县和乡三级已完成妇幼保健计划生育服务机构数分别占原有妇幼保健机构数量的29.41%、61.31%和19.45%;妇幼保健机构在占地面积、建筑面积、职工总人数、卫生技术人员数、固定资产总值和业务收入等方面资源均优于计划生育机构;整合过程中存在机构设置、人员编制、财政支持等政策不足以及部分人员相对消极、认知不足等问题。结论样本省域妇幼保健与计划生育机构资源优化整合起步较早、进展较快,但优化整合政策有待进一步调整完善,整合后须加强标准化建设和规范化管理,以促进两大资源有机融合。
  • 运用TOPSIS法综合评价我国儿童保健情况
  • 目的针对全国2013年儿童保健工作质量进行综合分析,评价全国31个省辖市儿童保健情况的发展和优劣程度。方法应用TOPSIS法分析评价出生体重〈2500g婴儿比重、围产儿死亡率、5岁以下儿童中重度营养不良比重、新生儿访视率、3岁以下儿童系统管理率及7岁以下儿童保健管理率6项指标。结果排名前3位的分别为上海(C=0.7803)、北京(C=0.6213)和重庆(C=0.3066),末3位分别为青海(C=0.1351)、广西(C=0.1167)和西藏(C=0.0000)。结论TOPSIS法能够简便、准确地分析出我国各地区儿童保健工作的优劣程度,政府可根据各个地区的特点,采取有针对性的改进措施,进一步改善儿童保健工作,提高儿童健康水平。
  • 协作开展新生儿窒息复苏技能培训项目的效果评价
  • 目的评价新生儿窒息复苏技能培训效果,提升医护人员的新生儿窒息复苏技能,降低新生儿窒息死亡率。方法以第5版《新生儿窒息复苏》为培训资料,于2010—2011年对贵阳市及周边具备接生条件的46家医疗机构妇产科、儿科共计238名医务人员进行新生儿窒息复苏知识与操作技能培训,推广应用规范化复苏技术。结果培训前医护人员理论及操作考核不合格率分别为86.13%和85.29%,接受培训后理论及操作考核不合格率分别为35.29%和33.61%。培训前后医护人员有关新生儿窒息复苏知识的理论及操作成绩比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论加强相关医护人员的技能培训能显著提升医护人员新生儿窒息复苏技能水平,提高新生儿窒息复苏成功率。
  • 沧州市新生儿出生医院免疫规划信息管理系统实施状况
  • 目的了解沧州市新生儿出生医院免疫规划信息管理系统的实施情况。方法首先由县级疾病预防控制中心对所管辖区域所有的新生儿出生医院进行问卷调查,将填写好的调查表上报给沧州市疾病预防控制中心进行复核,并与沧州市卫生局和沧州市免疫规划信息管理系统里的数据进行对比,汇总报表并进行统计学分析。结果全市所有新生儿出生医院均已开通运行沧州市免疫规划信息管理系统,2010年至今录入新生儿信息比例逐步提高,乙型肝炎疫苗首针和卡介苗的接种率均在97%以上,系统管理人员对于系统的操作均较熟练。结论沧州市各新生儿出生医院开通运行本市的免疫规划信息管理系统对于免疫规划儿童底数影响深,儿童底数清晰,有利于儿童疫苗预防接种工作的开展。
  • 2013—2014年盐田区孕早期出生缺陷干预模式效果评价
  • 目的凋研深圳市盐田区实施孕早期出生缺陷筛查项目前后出生缺陷发生率及产前确诊情况,为完善盐田区小乍缺陷干预方案提供依据。方法对盐田区1954名孕妇在孕早期(孕周≤13周)开展出生缺陷检查,并风险评估和咨询指导。结果发现11例严重先天残疾胎儿,给予治疗性引产;早孕建卡率上升9.50%,孕产妇系统管理率上升11.04%;出生缺陷牢下降到10.28‰,比项目实施前下降3.54‰。结论孕早期出生缺陷干预是防止严重出生缺陷儿出生的重要措施,政府主导、综合干预可有效降低出生缺陷儿的发生。
  • 2009—2013年成都市金牛区预防艾滋病母婴传播工作情况分析
  • 目的吧解艾滋病母婴传播工作及预防艾滋病母婴传播干预啊作效果。方法刚顾分析2009—2013年金牛区艾滋病毒检测情况,对居住辖区内的确诊艾滋病感染孕产妇及所生婴儿资料进行整理分析。结果2009—2013年孕产妇人类免疫缺陷病毒(H1V)抗体筛查40576例,阳性19例,阳性率0.47%0。居住本辖区确诊艾滋病感染孕产妇15例,其中引产2例,失访孕妇1例,住院分娩12例。住院分娩产妇孕期阻断6例,产时阻断3例,未阻断3例。住院分娩的12名婴儿中,10名规范使用抗反转录病毒药物干预,2名未使用药物干预,11名婴儿人工喂养。对婴儿进行艾滋病抗体检测及早期诊断,其中失访2名,有5名满18个月龄的婴儿艾滋病抗体检测均为阴性,其余5名未满18个月婴儿两次早期诊断均阴性。结论孕期和产时及时药物阻断,产后人工喂养指导,可以提高艾滋病母婴传播阻断率。应加强对流动人口有效的追访管理,提高治疗的依从性。
  • 《中国妇幼保健》杂志被国内数据库和检索性期刊检索机构收录情况
  • 《中国妇幼保健》杂志为中国科技论文统计源期刊、RCCSE中国核心学术期刊(A)和中国科技论文引文数据库、中国期刊全文数据库、中国核心期刊(遴选)数据库和《中国生物医学文献数据库》收录,并入选《中国学术期刊影响因子年报》统计源期刊。
  • 胎儿系统超声筛查在湖北省各级医院中的推广应用
  • 目的探讨在湖北省基层医院推广普及与实施胎儿系统超声筛查规范的培训模式。方法应用统一的胎儿系统超声筛查标准,统一培训教材、培训方法和筛查质量控制,通过举办长期骨干培训班与短期基层培训班相结合的方式,对湖北省内行产前超声检查的医师进行培训。结果2005—2012年间完成长期骨干培训班15期,培训医院152家,人员189名,其中来自湖北省的医院有65家,学员有82名;完成湖北省内短期基层培训班11期,培训医院466家,人员1159名。长期骨干培训班湖北省学员中87.7%来自二甲及以上医院,其中三级医院占27.7%;短期基层培训班中91.0%为二甲及以下医院,其中一级医院占52.2%。长期骨干培训班湖北省学员职称分布为:高级职称14.6%,中级职称65.9%,初级职称及其他19.5%;短期基层培训班学员职称分布为:高级职称12.2%,中级职称36.6%,初级职称及其他51.2%。规范统一了湖北省胎儿系统超声筛查标准、培训教材、培训方法,统一了湖北省产前筛查机构超声人员准入标准、质量控制标准及产前超声筛查项目的标准。建立了网络交流互动平台。结论城市与基层培训相结合、短期理论培训与长期理论加实际训练相结合、互补不足可作为在基层医院推广普及与实施胎儿系统超声筛查规范培训模式。
  • 灰色GM(1,1)模型在我国新生儿死亡率预测中的应用
  • 目的应用灰色GM(1,1)模型预测我国新生儿死亡率的变化趋势,为新生儿的预防保健工作提供科学依据。方法利用我国2004—2013年新生儿死亡率资料建立灰色GM(1,1)模型,并对模型做精度评价,利用模型进行外推顶测。结果新生儿死亡率的预测模型为Y(t)=-151.0125e0.0909(1t)+166.4125,模型拟合精度为优,同时利用模型外推预测了今后3年我国的新生儿死亡率为5.79‰、5.28‰和4.83‰。结论灰色GM(1,1)模型可用于我国新,£儿死亡率的趋势预测,我Ⅲ新生儿死亡率呈下降趋势。
  • 新生儿听力筛查家长知信行干预研究
  • 目的评价医院内综合性健康教育对家长关于听力筛查知信行的干预效果。方法采用社区实验研究方法,以孕产妇为研究对象,分别在健康教育前后进行问卷调查。以川诊医务人员的宣教、发放宣传资料、医院宣教展板、医院电子屏幕、举办孕妇学校知识讲座及入院待产期间的宣教共6种形式进行综合性健康教育;比较健康教育前后家长对新生儿听力筛查的认知度和接受度。结果经健康教育后听力筛查相关知识总分提高率为81.1%,且前后差异具有统计学意义(P〈0.001);家长对新生儿听力筛查的重要性、必要性、参与的积极性以及对初筛结果和复查随访的接受度均显著提高,且差异有统计学意义(P〈0.05)。结论综合性健康教育有利于提高家长对新生儿听力筛查的认知度和接受度,能改变其态度和行为,有助于新生儿听力筛查工作的顺利开展。
  • 云南省新生儿听力筛查健康教育现状分析
  • 目的了解云南省新生儿听力筛查健康教育现状,为下一步新生儿听力筛查健康教育工作提供依据。方法选取各县(市、区)分娩量较大的助产机构,随机抽取2014年3-4月出生48 h至出院前的新生儿家长15~20名,全省共抽取1 603名,采用自行设计的问卷进行现况调查,并辅以自行设计的健康教育处方,对没听说过新生儿听力筛查或听说不完全的家长进行宣教,调查家长对听力筛查的认可情况。结果 50.4%的家长听说过新生儿听力筛查,其中农村、少数民族和低文化程度的家长听说过的比例均比城镇、汉族和高文化程度家长低(P〈0.05);孕前听说27.4%,孕期听说38.1%,产后听说43.1%;听说途径排在前4位的依次是医生咨询、听社区的人或其他朋友亲戚等讲起、健康教育宣传栏和电视。家长认为对他们最有用的健康教育内容依次是新生儿听力筛查的目的和意义(79.97%)、惠民政策(24.58%)、筛查技术(15.07%)、筛查流程(11.95%);认为合适的宣教时间依次是孕期(84.5%)、产后(31.9%)和其他(4.7%);喜欢的宣教方式前4位依次是医生咨询、电视、健康教育宣传栏和宣传画(折页/手册/单)。93.2%的家长认为新生儿有必要做听力筛查,愿意接受复筛、确诊、治疗/康复训练的家长所占的比例分别为97.4%、93.8%和93.1%。认为听力筛查技术先进、一般、差和不知道所占的比例分别为68.0%、17.9%、10.9%和3.2%;认为听力筛查技术无创伤、有创伤和不知道所占的比例分别为67.0%、6.2%和26.8%;12.4%的家长担心听力筛查技术对孩子有创伤,11.1%的家长担心听力筛查结果不准确。结论云南省新生儿家长听力筛查信息知晓率较低。家长最喜欢的健康教育时间和方式是孕期接受医生咨询,想知道的健康教育内容主要是听力筛查的目的和意义、筛查技术、筛查流程及惠民政策等。
  • 子宫内膜异位症患者健康教育需求情况分析
  • 目的了解子宫内膜异位症患者对健康教育的需求情况,为开展具有针对性的健康教育提供依据。方法采用自行设计问卷对住院的120例内膜异位症患者进行健康教育需求调查与分析。结果 100.0%患者认为有必要实施健康教育;患者对疾病的认知情况方面:非常了解占5.8%,了解一些占28.3%,根本不了解占65.8%;最佳健康教育者方面:医生占81.7%是患者最希望的健康教育人员,而护士占18.3%;对健康教育内容需求排名前3位的分别是手术相关知识占100.0%,术后康复指导占94.2%和用药相关知识占90.0%;对健康教育方式需求排名前3位的分别是医护个别指导占93.3%,健康教育讲座占90.0%和健康教育宣传册占85.0%。结论子宫内膜异位症患者的疾病相关知识有待提高,健康教育需求具有多样性,应根据患者需求开展有针对性的健康教育。
  • 贵州省黔南州布依族和苗族妇女围绝经期高血压患者体质类型分布状况及影响因素
  • 目的探讨贵州省黔南州布依族和苗族妇女围绝经期高血压患者体质类型状况及其影响因素。方法共收集429例围绝经期高血压妇女患者按民族分为布依族组213例和苗族组216例,分别进行问卷调查,采用9种体质分类表对患者进行体质调查,采用多元逐步Logistic回归分析筛选两民族妇女围经期原发性高血压有意义的主要体质影响因素。结果布依族组未绝经者气虚质、血瘀质及绝经者湿热质和血瘀质与苗族组比较差异有统计学意义(P〈0.01),布依族组未绝经者阴虚质、痰湿质、湿热质与本组绝经者比较差异有统计学意义(P〈0.01),苗族组未绝经者阴虚质、痰湿质与本组绝经者比较差异有统计学意义(P〈0.01)。布依族组高血压Ⅰ期患者9种体质类型与苗族组比较差异无统计学意义(P〉0.05),Ⅱ期患者阴虚质和血瘀质与苗族组比较差异有统计学意义(P〈0.01),布依族组高血压Ⅰ期平和质、气虚质、阴虚质、痰湿质和气郁质与本组高血压Ⅱ期比较差异有统计学意义(P〈0.01),苗族组高血压Ⅰ期平和质、气虚质、痰湿质、血瘀质和气郁质与本组高血压Ⅱ期比较差异也有统计学意义(P〈0.01)。多因素Logistic回归分析结果表明,痰湿质(OR=3.765)和阴虚质(OR=3.863)是影响布依族围绝经期高血压的主要体质因素,痰湿质(OR=4.765)、阴虚质(OR=3.641)和血瘀质(OR=3.136)是影响苗族围绝经期高血压的主要体质因素。结论贵州省黔南州布依族和苗族妇女围绝经期原发性高血压患者体质类型分布存在差异。
  • 武汉市孕妇B族链球菌感染与妊娠结局的关系
  • 目的了解武汉市孕妇B族链球菌(GBS)感染的流行病学调查及与妊娠结局的关系。方法对2013年3月1日-2014年7月1日住院分娩的患者进行筛查,查出GBS阳性者72例为研究组,同期住院分娩的阴性患者252例为对照组,研究两组间早产、胎膜早破、产褥感染的发生差异,同时观察新生儿出生Apgar评分、新生儿肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病的发生,采用电话回访的方式追踪新生儿出生后患病情况及成长状况。结果检查患者1458例,查出GBS阳性72例,阳性率4.9%,两组间在胎膜早破的发生上有统计学差异(P〈0.01),在早产、产褥病率、新生儿肺炎、新生儿缺血缺氧性脑病的发生上差异有统计学意义。结论GBS的发生可对母婴妊娠结局造成影响,应在有条件的地区普及GBS筛查。
  • 妊娠期肝内胆汁淤积症脐动脉血流比值对新生儿预后的影响研究
  • 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)脐动脉血流比值对新生儿预后的影响。方法选取2013年9月-2014年8月间该院收治的108例ICP孕妇为观察组;同时选取在该院健康体检的108例正常孕妇为对照组。对比两组孕妇肝功能指标:谷草转氨酶(AST)、谷丙转氨酶(ALT)、血清总胆汁酸(TBA);围产儿结局:新生儿体重、早产、胎儿窘迫等;脐动脉血流检测指标:波动指数(PI值)、阻力指数(RI值)、血流收缩期和舒张期的比值(S/D值)。结果观察组患者AST、ALT、TBA水平均明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01)。观察组新生儿体重明显低于对照组,早产、胎儿窘迫、新生儿窒息等发生率明显高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。观察组RI值和S/D值均明显高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.01);两组间PI值差异无统计学意义(P〉0.05)。结论ICP孕妇应定期检测脐动脉血流情况,便于尽早采取干预措施,改善围产儿结局。
  • 孕早期标志物对重度子痫前期的预测价值
  • 目的探讨孕早期标志物胎盘生长因子(PlG F)、妊娠相关蛋白A(PAPP-A)、平均动脉压(MAP)、身体质量指数(BMI)单独或联合模式对重度子痫前期(sP E)的预测价值。方法采用前瞻性巢氏病例对照研究方法,选取2010年7月-2013年5月在该院产科例行唐氏筛查的10~13+6周孕妇为研究对象,收集其血清并追踪至分娩,根据随后是否发展为sP E,分为疾病组(34例)和对照组(178例)。检测两组PlG F、PAPP-A、抑制素A(INH-A)水平,计算两组MAP和BMI。比较上述孕早期标志物在两组中的差异,对差异有统计学意义的标志物进行Logistic回归分析并分析其预测价值。结果早期BMI、MAP与sP E呈正相关(P〈0.05),PlG F和PAPP-A与sP E呈负相关(P〈0.05)。具有预测价值的单个标志物依次是PlG F、BMI、MAP、PAPP-A。预测价值最大的联合标志物是PAPP-A+PlG F+MAP+BMI(AUC~(ROC)=0.841),其次是PAPP-A+PlG F+MAP(AUC~(ROC)=0.826)。结论早期血清PlG F、BMI、MAP、PAPP-A可预测随后发生的sP E,多标志物联合预测价值明显增加。
  • 妊娠期高血压疾病产妇围生期微循环状态及细胞因子的变化研究
  • 目的研究及观察妊娠期高血压疾病产妇围生期微循环状态及细胞因子的变化情况。方法选取2012年1月-2014年12月于该院分娩的42例妊娠期高血压疾病产妇为观察组,另选同时期在该院分娩的42例健康产妇为对照组,然后检测与比较两组产妇分娩发动后及产后1d、3d、7d的微循环状态相关指标及血清细胞因子水平。结果观察组分娩发动后及产后1d、3d、7d的微循环状态相关指标均差于对照组,分娩发动后及产后1d及3d的血清细胞因子也均差于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论妊娠期高血压疾病产妇围生期微循环状态及细胞因子存在明显的波动,均处于相对较差的状态,应根据其变化给予针对性的干预。
  • 妊娠期高血压疾病孕妇妊娠晚期甲状腺功能异常的状况分析
  • 目的调查妊娠期高血压孕妇妊娠晚期甲状腺功能异常状况,并分析其发生甲状腺功能异常的相关因素,探讨预防措施,为改善妊娠结局提供依据。方法选取该院2011年6月-2015年6月收治的849例妊娠期高血压孕妇为研究对象,检测甲状腺过氧化物酶抗体、促甲状腺素、游离三碘甲状腺原氨酸及游离甲状腺素进行甲状腺功能异常筛查,同时对其临床资料进行回顾性分析,采用单因素及logistic回归多因素分析妊娠期高血压孕妇妊娠晚期甲状腺功能异常的相关因素。结果 849例妊娠期高血压孕妇,甲状腺功能异常254例,占29.92%。其中亚临床甲状腺功能亢进39例,占15.35%;甲状腺功能亢进62例,占24.41%;亚临床甲状腺功能减退症86例,占33.86%;甲状腺功能减退症67例,占26.38%。Logistic回归多因素分析提示,年龄、流产史、碘摄入量、甘油三酯≥2 mmoL/L、胆固醇≥5 mmoL/L是妊娠期高血压孕妇妊娠晚期甲状腺功能异常的危险因素(P〈0.05)。结论加强高危人群甲状腺功能检查,同时提高妊娠期高血压孕妇对甲状腺功能异常的正确认识,普及相关知识,以期有效预防甲状腺功能异常发生。
  • 妊娠心理状况对分娩方式及妊娠结局的影响
  • 目的探讨女性妊娠心理状况对分娩方式和妊娠结局的影响。方法回顾性分析200例健康妊娠女性病历,根据不同分娩方式分为顺产组、剖宫产组、产钳助娩组。通过汉密顿焦虑量表(HAS)和抑郁量表(HDS)评分3组妊娠女性心理精神状况,对比不同妊娠结局的HAS及HDS评分。结果 200例妊娠女性中,顺产组124例(62.0%),剖宫产组53例(26.5%),产钳助娩组23例(11.5%),其中顺产组的HAS、HDS评分显著低于剖宫产组和产钳助娩组,差异有统计学意义(P〈0.05);良好妊娠结局产妇妊娠心理精神状况评分显著低于不良妊娠结局的产妇,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论妊娠女性的心理精神状态对分娩方式的选择有明显的影响,并且心理精神状况良好的女性妊娠结局较理想。
  • TH17/Treg细胞免疫平衡在子痫前期发病中的调节作用研究
  • 目的分析TH17/Treg细胞免疫平衡在子痫前期发病中的调节作用。方法选取2014年10月-2015年4月在该院行常规产前检查的孕晚期孕妇为研究对象,其中正常孕妇30例为正常组,子痫前期患者30例为子痫前期组。结合临床资料,统计分析实验数据,计算Th17/Treg比率,分析Th17、Treg两个亚群及其相关的细胞因子(IL-17、IL-10)在子痫前期发病过程中的作用,并分析其与子痫前期严重程度的相关性。结果外周血单个核细胞子痫前期组孕妇CD4+CD25+FosP 3+/CD4+水平明显低于正常组,而CD4+IL-17A+/CD4+水平明显高于正常组,差异有统计学意义(P〈0.05)。脐血单个核细胞子痫前期组孕妇CD4+CD25+FosP 3+/CD4+水平明显低于正常组,而CD4+IL-17A+/CD4+水平明显高于正常组,差异有统计学意义(P〈0.05)。子痫前期孕妇的IL-17阳性率显著大于正常组,Foxp-3的阳性率显著小于正常组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 TH17以及Treg细胞存在较强的免疫抑制作用,在建立及维持母胎之间的双向免疫耐受中发挥了重要作用。
  • 探讨妊娠合并急腹症的临床特点、诊断、治疗及母儿结局
  • 目的探讨妊娠合并急腹症的临床特点、诊断、治疗及母儿结局。方法选取2010年1月-2015年1月医院收治的82例妊娠合并急腹症患者的临床资料进行回顾性分析。结果 82例妊娠合并急腹症患者中32例(39.0%)为急性阑尾炎,17例(20.7%)为急性胆囊炎、胆结石症,16例(19.5%)为泌尿系统结石,10例(12.2%)为急性胃肠炎,4例(4.9%)为急性肠梗阻,3例(3.7%)为卵巢囊肿蒂扭转。其中40例(48.8%)患者采用手术治疗,42例(51.2%)为保守治疗。所有患者中3例自然流产,5例早产,4例手术同时行剖宫产,70例继续妊娠,无孕产妇死亡发生。结论妊娠合并急腹症的临床表现较为复杂,易导致误诊发生,进而需对此类患者给予高度重视,临床上应根据患者临床表现、辅助检查等及时做出诊断并给予治疗,以降低孕产妇的病死率.
  • 胎盘蛋白13在子痫前期孕妇血清中的表达和意义
  • 目的探讨子痫前期孕妇血清中胎盘蛋白13的表达水平与妊娠孕周长短的关系。方法选取2012年1月~2013年12月间该院收治的子痫前期孕妇52例,根据病情严重程度分为轻度子痫前期组(20例)和重度子痫前期组(32例);选取同期来本院健康体检的健康孕妇33例为对照组。分别于妊娠中期(孕33~36周)和妊娠晚期(孕33~36周)收集3组孕妇的肘静脉血5ml,采用ELISA法检测血清样本中胎盘蛋白13的含量。结果轻度子痫前期组、重度子痫前期组血清胎盘蛋白13含量均明显高于对照组孕妇,差异有统计学意义(P〈0.05);重度子痫前期组血清胎盘蛋白13含量明显高于轻度子痫前期组,差异有统计学意义(P〈0.05)。3组孕妇妊娠晚期胎盘蛋白13含量均高于妊娠中期,其中对照组妊娠晚期胎盘蛋白13含量与妊娠中期之间差异无统计学意义(P〉0.05);轻度子痫前期组和重度子痫前期组妊娠晚期胎盘蛋白13含量均明显高于妊娠中期,差异有统计学意义(P〈0.05)。对照组胎盘蛋白13含量与孕周之间无明显相关性(P〉0.05);轻度子痫前期组和重度子痫前期组胎盘蛋白13含量与孕周之间有明显相关性(P〉0.05)。结论子痫前期孕妇外周血清中胎盘蛋白13含量明显增加,可能参与了子痫前期病情的进展;随着孕周的延长,子痫前期孕妇血清中胎盘蛋白13表达水平明显升高,与病情严重程度呈正相关,可作为预测病情进展的指标。
  • 妊娠期肝内胆汁瘀积症肝功能、炎症细胞因子变化临床分析
  • 目的探讨妊娠期肝内胆汁淤积症(ICP)肝功能、白细胞介素-6(IL-6)、IL-8、IL-10及肿瘤坏死因子-α(TNF-α)的变化及其相互关系。方法选取58例ICP患者为研究对象,另选取50例正常妊娠妇女为对照组,采用ELISA法测定两组血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α水平,应用全自动生化分析仪测定两组肝功能指标。结果 ICP组患者血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、TBA、AST、ALT水平显著高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);ICP组中重度患者血清IL-6、IL-8、IL-10、TNF-α、TBA、AST、ALT水平高于轻度患者,差异有统计学意义(P〈0.05)。经Pearson相关因素分析显示,IL-6、IL-8、TNF-α与TBA、AST、ALT水平均呈正相关(P〈0.05),IL-10与TBA、AST、ALT水平呈负相关(P〈0.05)。结论炎症细胞因子水平失衡及肝功能损害可能与ICP患者病情发生及不良妊娠结局有密切的关系,通过测定孕妇细胞炎症因子及肝功能指标,对预测患者不良妊娠结局、改善患者预后具有积极的作用。
  • 血清和腹腔液CA125在子宫内膜异位症和子宫腺肌症诊断中的价值
  • 目的探讨血清和腹腔液中CA125在子宫内膜异位症和子宫腺肌症诊断中的价值。方法按照随机原则抽取2013年10月-2014年4月在该院治疗的符合本次试验要求的子宫内膜异位症患者(A组)、子宫腺肌症患者(B组)和子宫肌瘤患者(C组)各60例进行试验。抽取血液及腹腔液,应用免疫组化法测定3组患者血清CA125和腹腔液CA125值。结果血清CA125检测结果显示:A组轻型患者检测值与C组比较差异无统计学意义(P〉0.05);A组重型患者检测值与C组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。腹腔液CA125检测结果显示:A组轻型患者检测值明显高于C组,差异有统计学意义(P〈0.05);B组与C组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。Ⅰ、Ⅱ期子宫内膜异位症患者血清CA125和腹腔液CA125水平低,Ⅲ、Ⅳ期子宫内膜异位症患者血清CA125和腹腔液CA125水平高。结论血清CA125对子宫腺肌症的诊断更有意义;腹腔液CA125对子宫内膜异位症的诊断更有意义,血清和腹腔液CA125对子宫内膜异位症分期分级有意义。
  • 妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿发生低血糖的产科因素分析
  • 目的探讨妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿发生低血糖的产科因素。方法选取2014年1月-2015年1月该院诊断的妊娠期糖尿病患者108例为研究对象,所有产妇均顺利生产,其中低血糖新生儿(36例)为观察组、血糖正常新生儿(72例)为对照组。分析两组产妇和新生儿的临床资料,探讨影响低血糖的产科因素。结果单因素结果提示,两组产妇血糖控制、早产儿、低体温、低体重和喂养合理性存在显著性差异(P〈0.05),组间产妇年龄、产次、分娩方式、新生儿性别无显著性差异(P〉0.05)。Logistic多因素回顾分析提示,产妇血糖控制、早产儿、低体温、低体重和喂养合理性是新生儿低血糖发生的危险因素(P〈0.05)。结论产科危险因素预防和管理是减少新生儿低血糖的重要保障。
  • 硝苯地平与妊娠期高血压患者凝血酶指标、MAP、24h尿蛋白、TP、ALB水平的影响
  • 目的探讨硝苯地平对妊娠期高血压患者凝血酶指标、MAP、24h尿蛋白、TP、ALB水平的影响。方法将108例妊娠期高血压患者随机分为观察组和对照组各54例,对照组采用常规对症治疗,观察组在对照组基础上结合硝苯地平治疗,两组疗程均为14天,对比分析两组治疗前、后凝血酶指标、MAP、24h尿蛋白、TP、ALB水平变化。结果观察组PT、APTT治疗后较治疗前增加,而FIB较治疗前显著降低,PT、APTT显著高于对照组,而FIB显著低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);两组MAP及24h尿蛋白水平治疗后较治疗前显著下降,观察组MAP及24h尿蛋白水平显著低于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05);观察组TP及ALB水平治疗后较治疗前显著增加,观察组TP及ALB水平显著高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论硝苯地平作用于妊娠期高血压患者与改善凝血酶指标、降低MAP和24h尿蛋白水平、提升TP和ALB水平相关。
  • 瘢痕子宫产妇二次剖宫产并发症发生情况及与非瘢痕子宫剖宫产的对照研究
  • 目的探讨瘢痕子宫二次剖宫产与非瘢痕子宫产妇剖宫产手术相关并发症的差异,进一步了解瘢痕子宫二次剖宫产手术的风险性,从而降低由瘢痕子宫造成的高剖宫产率。方法回顾性分析近3年来277例行剖宫产产妇的并发症发生情况,其中实验组为瘢痕子宫产妇行二次剖宫产125例,对照组为同期非瘢痕子宫产妇剖宫产152例,对比两组产妇术后并发症情况。结果瘢痕子宫产妇二次剖宫产中出现盆腹腔粘连、子宫破裂、产后出血、产后感染以及前置胎盘并发症的发生率均高于非瘢痕子宫剖宫产产妇,且除胎盘植入外差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论两组剖宫产产妇均出现并发症,且瘢痕子宫产妇二次行剖宫产出现并发症的发生率显著增高,所以临床上应严格掌握首次剖宫产的指征,同时产科医生应高度重视瘢痕子宫产妇二次行剖宫产。
  • 产后抑郁与分娩后一周血清肾上腺皮质激素及甲状腺激素水平变化的相关性研究
  • 目的探讨产后抑郁与血清肾上腺皮质激素和甲状腺激素水平变化的相关性。方法选取2013年1月~2013年12月间在该院就诊的孕产妇405例。采用爱丁堡产后抑郁量表(EPDS)对其产后抑郁情况进行评定,采用ELISA法检测血清样本中羊皮质醇(COR)、三碘甲状腺原氨酸(T3)、四碘甲状腺原氨酸(T4)、促甲状腺激素(TSH)、5-羟色胺(5-HT)水平。结果产后抑郁组TSH、5-HT水平明显高于非抑郁组产妇,差异均有统计学意义(P〈0.01)。EPDS得分与产后COR水平呈明显正相关(P〈0.05);EPDS得分与产后5-HT、T3、T4、TSH水平呈明显负相关(P〈0.05)。多因素分析显示,甲状腺激素和肾上腺皮质激素水平对产后抑郁EPDS评分无明显影响(P〉0.05),而对5-HT水平的预测有统计学意义(P〈0.05)。结论 5-HT及其受体功能与产后抑郁的发病密切相关,分娩后一周血清肾上腺皮质激素及甲状腺激素水平变化对产后抑郁的发生无直接作用,但其可通过影响5-HT水平来引发产后抑郁。
  • 胎盘植入相关因素分析及宫腔镜治疗的疗效观察
  • 目的探讨胎盘植入相关因素及宫腔镜治疗的临床疗效。方法回顾性分析宫腔镜治疗的18例胎盘植入患者的临床资料,将其纳入观察组,按照1:2的比例随机选取同时期36例单胎非胎盘植入的产妇纳入对照组,比较两组产妇的年龄、剖宫产史等临床资料。结果两组产妇比较在年龄≥35岁、剖宫产史、分娩次数≥2次、人流次数≥2次、合并前置胎盘方面差异有统计学意义(P〈0.05);18例患者宫腔镜手术均顺利完成,无子宫穿孔、宫颈管撕裂等并发症发生。结论年龄≥35岁、剖宫产史、分娩次数≥2次、人流次数≥2次、合并前置胎盘是发生胎盘植入的高危因素,在B超监测下宫腔镜电切治疗胎盘植入具有较好的疗效及安全性。
  • 盆底肌锻炼定期随访对分娩结局和盆底肌恢复的影响
  • 目的观察分析盆底肌锻炼定期随访指导对分娩结局和盆底肌恢复的影响。方法选取2013年3月-2015年1月来该院产科门诊进行定期产检的健康孕妇,分为观察组和对照组。对照组由1名专职护士教授盆底肌锻炼课程,自行在家进行盆底肌锻炼;观察组在此基础上给予定期登门随访指导。结果两组在剖宫产率方面,差异无统计学意义(P〉0.05);观察组平均第二产程短于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);顺产时会阴裂伤率和会阴侧切率观察组均低于对照组(均P〈0.05);产后6周、3个月时盆底肌手测评分观察组均优于对照组(均P〈0.05);观察组产前及产后夜尿和尿失禁发生率均低于对照组(均P〈0.05)。结论定期登门随访指导盆底肌锻炼有助于缩短第二产程、降低顺产时会阴裂伤率和会阴侧切率,有助于产后盆底肌力的恢复和降低产前及产后夜尿和尿失禁发生率。
  • 探讨感染产科并脓毒血症患者严重脓毒血症的病因结果分析
  • 目的探讨感染产科合并脓毒血症患者严重脓毒血症的病因结果分析。方法选取2013年4月-2014年4月在青海省妇女儿童医院院妇产科感染产科并脓毒血症的患者36例,对患者给予早期诊断及抗感染治疗,控制或清除引起感染的病原体,对病因结果进行分析。结果治疗前,严重脓毒血症患者24例,占66.67%,产褥期脓毒血症6例,占16.67%,妊娠期脓毒血症6例,占16.67%,各组比较,差异有统计学意义(χ2=8.13,P〈0.05)。所有患者中,妊娠合并症12例,占33.33%,产褥和子宫内感染10例,占27.78%,泌尿道感染14例,占38.89%,各组比较,差异无统计学意义(χ2=0.15,P〉0.05)。结论感染产科并脓毒血症患者的发生主要原因是由妊娠并发症所引起,严重威胁着患者及婴儿的生命安全,早期诊断可有效的降低患者的生命风险,可适时的终止妊娠,多科的合作与交流可提高母婴的生命质量。
  • 妊娠期糖尿病患者血糖对妊娠结局的影响
  • 目的通过筛查了解进行治疗干预后妊娠期糖尿病(GDM)对妊娠结局的影响。方法回顾分析2013年5月-2015年5月在长春市妇产医院门诊行孕前高危筛查和血糖检测的孕妇3 000名,孕周24~28周,筛查出GDM 80例作为实验组,对实验组进行相应干预;另外同期选取80例无正规产前检查且孕周〉36周的孕妇作为观察组,该组患者未经系统治疗,两组均行密切随访,比较两组的妊娠结局。结果对照组与实验组妊娠期母儿并发症比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论早期诊断GDM及早期干预可降低母婴并发症和合并症。
  • 孕前体重、孕期增重及年龄与妊娠结局的关系
  • 目的探讨孕前体重指数、孕期体重增加和妊娠年龄对妊娠结局的影响。方法随机抽样对850例单胎初产妇的临床资料进行回顾性分析,根据孕前体重指数分为消瘦组(BMI〈18.5)、正常组(18.5≤BMI〈25)和超重肥胖组(BMI≥25);再按照孕期增重是否合理分为体重增长不足组、体重增长正常组和体重增长过多组,并记录GDM、HDP、早产、巨大儿、低出生体重儿、新生儿窒息及剖宫产的发生率。结果超重肥胖组孕妇GDM、HDP、早产、巨大儿、低出生体重儿和剖宫产的发生率均高于正常组和消瘦组,差异有统计学意义(P〈0.05)。体重增长不足组GDM与低出生体重儿的发生率高于体重增长正常组和体重增长过多组,差异有统计学意义(P〈0.05)。体重增长过多组HDP、巨大儿和剖宫产的发生率比其他两组高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论控制孕前体重和孕期体重过度增长及在正常妊娠年龄分娩可有效降低不良妊娠结局。
  • 《中国妇幼保健》杂志被国际数据库和检索性期刊检索机构收录情况
  • 现阶段,《中国妇幼保健》杂志被美国《化学文摘(网络版)》(Chemical Abstracts,CA)、英国《国际农业与生物科学研究中心文摘》(Centre for Agriculture and Bioscience Abstracts,CAB Abstracts)、
  • 2008-2013年山东省神经管缺陷发生率的动态变化
  • 目的了解2008-2013年山东省神经管缺陷(NTDs)发生率的变化趋势。方法采用以医院为基础的监测方法收集资料,调查对象为孕28周至生后7 d的围产儿,对2008-2013年全省17市出生缺陷监测网监测的673 361例围产儿,129例NTDs病例进行回顾性分析。结果 NTDs发生率由2008年2.9/万下降到2013年的1.5/万,6年下降了48.3%,年下降率10.4%,农村NTDs下降幅度为60.0%,城市为5.6%;脊柱裂、脑膨出发生率分别下降了60.0%和33.3%。结论山东省NTDs发生率呈下降趋势,农村下降幅度大于城市;脊柱裂、脑膨出发生率下降较快。神经管缺陷儿出生素质差,围产期病死率高,预后不良。加强预防和产前诊断是降低发生率的有效措施。
  • 2009—2013年新疆维吾尔自治区婴儿死亡监测分析
  • 目的通过了解新疆维吾尔自治区2009-2013年连续5年婴儿死亡变化情况及死亡原因,寻求降低婴儿死亡率的干预措施。方法对新疆维吾尔自治区婴儿死亡监测资料进行整理、统计,分析死亡率变化趋势及死亡分布特征。结果新疆维吾尔自治区婴儿死亡为5岁以下儿童死亡的主要构成,婴儿死亡率由2009年的24.23‰降至2013年的20.33‰。新疆维吾尔自治区农村和城市男性婴儿死亡率高于女性;早产或低出生体重、肺炎、出生窒息、腹泻及先天性心脏病是新疆维吾尔自治区农村婴儿死亡的主要疾病原因,早产或低出生体重、肺炎、出生窒息、先天性心脏病及意外窒息是城市婴儿死亡的主要疾病原因。新疆维吾尔自治区农村婴儿死亡死前未接受治疗构成高于城市。结论新疆维吾尔自治区婴儿死亡率呈下降趋势,但仍处于较高水平;降低婴儿死亡率重点工作应放在减少农村婴儿死亡率上,应加强提升农村地区儿科医务人员对早产或低出生体重、肺炎、出生窒息婴儿抢救能力的培训工作,促进家长及时带婴儿进行就诊,挽救婴儿生命。
  • 2010—2014年克拉玛依市围产儿出生缺陷分析
  • 目的了解克拉玛依市出生缺陷发生率、主要出生缺陷类型,探索出生缺陷的影响因素。方法对2010-2014年克拉玛依市4家出生缺陷监测医院的20 179例围产儿出生缺陷情况进行分析。结果克拉玛依市2010-2014年出生缺陷发生率平均为58.48/万,主要出生缺陷顺位依次为肢体畸形、耳畸形、唇腭裂、先天性心脏病和神经管畸形。结论克拉玛依市5年间出生缺陷发生率无明显下降趋势,婚前医学检查率低、产前筛查未开展等原因是导致出生缺陷发生率无明显下降趋势的重要原因。
  • 2008—2014年毕节市病残儿疾病构成与出生缺陷干预措施研究
  • 目的对毕节市病残儿的疾病构成进行研究,并探讨降低出生缺陷的干预措施,为提高出生人口素质提供有利的参考依据。方法选取2008年2月-2014年8月毕节市已鉴定的404名病残儿进行研究,对疾病构成等进行分析,并提出降低出生缺陷的干预措施。结果以疾病统计分类,先天性畸形、变形和染色体异常最多为118例,占29.2%。结合各类疾病,以神经系统疾病最多110例,占27.2%,其次为先天性心脏病35例,占8.7%;双眼屈光不正、弱视18例,占4.5%;先天性髋关节发育不良、脱位15例,占3.7%;复合型疾病14例,占3.5%;精神发育迟滞12例,占3%;唐氏综合征11例,占2.7%。经过鉴定得出,遗传性疾病占45.3%,其中包括先天性畸形、变形和染色体异常、先天性心脏病、髋关节发育不良及脱位、唐氏综合征、大脑发育不良、脑瘫、癫痫及进行性肌营养发育不良;而非遗传性疾病占15.2%。怀孕期间有接触有害物质史5例;占1.2%;难产32例出生时窒息7例占难产总人数比例最大为21.9%。结论正确研究病残儿疾病构成及做好出生缺陷干预措施是提高该市人口质量的重要因素,且各相关部门应予以协调,使各项措施得到正确落实,使出生缺陷疾病真正得到控制。
  • 儿童横纹肌肉瘤组织中Notch3的表达及临床意义
  • 目的探讨Notch3蛋白在儿童横纹肌肉瘤组织中的表达并分析其临床意义。方法观察32例儿童横纹肌肉瘤组织的病理学特点,并采用免疫组织化学的方法检测Notch3蛋白的表达情况。结果病理结果显示,胚胎型横纹肌肉瘤20例,腺泡型横纹肌肉瘤12例。免疫组织化学结果显示Notch3蛋白的表达阳性率为84.375%(27/32),而胚胎型横纹肌肉瘤与腺泡型横纹肌肉瘤Notch3蛋白的表达水平差异无统计学意义(P〉0.05)。结论 Notch3基因及蛋白在儿童横纹肌肉瘤组织中具有较高的表达水平,可以成为潜在的诊断指标,具有重要的临床意义。
  • 10例产时胎儿手术的母儿预后分析
  • 目的通过分析产时胎儿手术的母儿预后,探讨产时胎儿手术的可行性与安全性。方法选取2012年2月-2014年6月在该院施行产时胎儿手术(均为胎儿脐膨出)的10例患者为研究对象,分析其术中出血量、宫缩情况、产褥感染的发生情况及产后42 d随访出生缺陷儿体格发育(体质量、身长)情况。结果 10例患者术中出血量并不多于正常剖宫产,子宫复旧良好,无产褥感染,10例出生缺陷儿体格发育正常。结论产时胎儿手术是可行的,对母体的子宫复旧无明显影响,不增加术中出血量及产褥感染发生率。产时胎儿手术可迅速终止疾病进一步发展,并改善新生儿预后。
  • 2~6岁孤独症、脑瘫儿童体格生长及营养状况分析
  • 目的了解孤独症、脑瘫儿童生长发育和营养状况,为临床上对其生长发育进行有效监测和及时给予家长正确的喂养建议提供科学依据。方法对135例孤独症儿童、27例脑瘫儿童和50例正常儿童进行调查,收集患儿的性别、年龄、出生年月、身高、体重资料,采用Z评分法对其生长发育和营养状况进行评价。结果 1不同性别孤独症儿童在生长迟缓上差异有统计学意义(P〈0.05),在低体重、超重、消瘦及肥胖的发生率构成比中差异无统计学意义(P〉0.05);2不同年龄段儿童在生长迟缓、低体重、超重、消瘦及肥胖的发生率差异无统计学意义(P〉0.05);3孤独症儿童和正常儿童营养状况比较差异无统计学意义(P〉0.05);4脑瘫儿童营养不良发生率与正常儿童相比差异有统计学意义(P〈0.05)。结论孤独症患儿总的营养状况与正常儿童无明显差异,脑瘫儿童营养不良发生率高于正常儿童,营养干预不容忽视。
  • 重度急性呼吸窘迫综合征新生儿的临床诊疗与生存状况研究
  • 目的探讨重度急性呼吸窘迫综合征新生儿的临床诊疗与生存状况。方法回顾性分析2012年4月-2014年4月期间在梧州市人民医院新生儿科住院治疗的重度ARDS新生儿患者80例,分析患儿的生命体征以及血气、电解质、肝功能、肾功能、胸片、心脏彩超、头部B超/CT等数据,比较死亡率和存活率两组患儿的数据的差异。结果 80例重症急性呼吸窘迫综合征新生儿,治愈率为66.25%,死亡率为33.75%,单个脏器受损的比例最高35.00%,肺出血与颅内出血的比例相当分别为15.00%、12.50%,胸片结果显示,肺部毛玻璃状或者斑状阴影的患儿比例为41.25%,支气管充气征患儿比例30.00%,心影消失和白肺的比例为28.75%,持续性肺动脉高压患儿比例为80.00%;患儿发病的时间在出生后0~6 h分布比例占82.50%,时间最长的患儿为出生后18 h发病,将所有患儿分为存活组和死亡组,其中,两组患儿的pH、PaC O2以及剩余碱的差异无统计学差异(P〉0.05);存活组患儿PaO 2与PaO 2/FiO 2的检测结果均显著高于死亡组,存活组患儿的吸入氧浓度FiO 2显著低于死亡组(P〈0.05),存活组患儿在治疗过程中,呼吸机模式从SIMV模式更换为HFOV模式的比例为7.55%,显著的低于死亡组(P〈0.05),存活组SIMV模式中初定参数中FiO 2显著低于死亡组,观察组患儿PIP值显著的低于死亡组(P〈0.05);两组患儿的PEEP值与心率的差异无统计学意义。结论重度急性呼吸窘迫综合征新生儿的病死率极高,尚无统一诊疗的标准,但是治疗的过程主要以呼吸机为基础,治疗前与呼吸机初定值的FiO 2均对患儿的预后的判断有价值。
  • 无乳糖饮食辅助治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效分析
  • 目的探索无乳糖饮食对注意缺陷多动障碍(ADHD)辅助治疗效果,为ADHD患儿饮食治疗提供科学依据。方法选取2010年7月-2014年5月在该院门诊就诊的7~11岁LM并确诊为ADHD的儿童60例为研究对象,均给予药物治疗。将研究对象分为实验组与对照组,实验组36例(男29例,女7例),辅助给予无乳糖饮食治疗;对照组24例(男17例,女7例),单纯药物治疗。治疗6个月后比较两组儿童行为和注意力。结果治疗后两组儿童行为和注意力分别与治疗前相比均有明显的改善,差异有统计学意义(P〈0.05),治疗后实验组在儿童行为量表(CBCL)分裂强迫、攻击性和注意力测试的失误分、失误率上要优于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论存在乳糖吸收不良(LM)的ADHD患儿在药物治疗的同时给予无乳糖饮食治疗对行为的分裂强迫、攻击性与注意力改善更有效。
  • 新生儿呼吸窘迫综合征患儿出院1年呼吸道感染情况随访
  • 目的分析新生儿呼吸窘迫综合征(RDS)患儿出院1年呼吸道感染情况。方法选取2012年1-12月在该院新生儿科住院且符合诊断标准的RDS患儿90例,均治愈出院1年,分成3组,A组为RDSⅠ级患儿,B组为RDSⅡ~Ⅲ级患儿,C组为RDSⅣ级患儿,通过电话及电子病历信息随访。结果 C组呼吸道感染率(86.7%)、再次住院率(76.7%)和喘息发生率(53.3%)均高于A组及B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 RDSⅣ级患儿呼吸道感染、再次住院和喘息发生率均高于RDSⅠ~Ⅲ级患儿,临床工作者应注意该类患儿新生儿期的呼吸道管理,避免出现肺部损伤,导致日后出现反复呼吸道感染及反复喘憋。
  • TNF-α在支气管肺发育不良患儿血浆中的水平及临床意义
  • 目的通过测定并比较极低出生体重伴支气管肺发育不良(BPD)与极低出生体重不伴BPD新生儿不同时期的血浆肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平,探讨TNF-α在BPD患儿血浆中的水平及临床意义。方法选取2012年8月-2013年12月在莱芜市妇幼保健院住院治疗并诊断为BPD的15名极低出生体重儿(VLBW)为实验组,选取同期资料完整的25名非BPD极低出生体重儿为对照组。采用ELISA法检测两组新生儿不同时期外周血血浆TNF-α水平,所得数据采用统计学软件SPSS13.0进行统计学分析。结果实验组患儿生后不同时期血浆TNF-α水平明显高于同时期对照组血浆TNF-α水平,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论 BPD患儿血浆TNF-α水平显著升高。
  • 哮喘患儿血清1,25-二羟维生素D3和IL-25与肺功能及生活质量的相关性研究
  • 目的探讨哮喘患儿血清1,25-二羟维生素D3[1,25(OH)_2D_3]水平和白介素-25(IL-25)的水平与肺功能和生活质量的关系。方法选取该院2013年11月-2014年12月急性期哮喘患儿30例(观察组)和同期健康患儿30例(对照组)为研究对象,取空腹静脉血,采用酶联免疫分析(ELISA)法测定血清中1,25(OH)_2D_3和IL-25的浓度,并对哮喘患儿进行肺功能检查及用儿童哮喘患者生活质量调查问卷(PAQLQ)进行生活质量评分。结果观察组患儿血清1,25(OH)_2D_3显著低于对照组,IL-25水平均显著高于对照组,PAQLQ分值明显低于对照组,观察组患儿血清IL-25均与肺功能指标FEVl%、FEVl/FVC%呈负相关(r=-0.493,P〈0.05;r=-0.485,P〈0.05)和PAQLQ分值均呈负相关(r=-0.341,P〈0.05;r=-0.503,P〈0.05;r=-0.476,P〈0.05),1,25(OH)_2D_3与肺功能指标FEVl%、FEVl/FVC%呈正相关(r=0.513,P〈0.05;r=0.504,P〈0.05)和PAQLQ分值均呈正相关(r=0.389,P〈0.05;r=0.532,P〈0.05;r=0.587,P〈0.05);PAQLQ分值均与肺功能呈正相关。结论血清1,25(OH)_2D_3和IL-25参与了哮喘的急性反应,可作为判断哮喘急性期指标;哮喘患儿的肺功能和生活质量下降可能与两者有关。
  • 新生儿胆红素脑病的危险因素及其转归情况
  • 目的探讨新生儿胆红素脑病的危险因素及其转归情况。方法选择2007年1月1日-2013年12月31日在该院新生儿科住院血总胆红素值达到换血标准的142例患儿作为研究对象,对出现新生儿胆红素脑病的患儿进行相关危险因素分析,并对其死亡情况、脑损害及听力损害情况进行统计。结果 142例患儿中发生胆红素脑病患儿38例,发生率为26.8%;Logistic多元回归分析显示:血胆红素值(OR=1.982)、入院日龄(OR=1.843)、转运(OR=1.887)、败血症(OR=1.747)、酸中毒(OR=1.684)、低体温(OR=1.671)、窒息(OR=1.625)、G6PD缺陷(OR=1.549)、新生儿坏死性小肠结肠炎(NEC)(OR=1.486)、新生儿贫血(OR=1.480)与胆红素脑病的发生具有相关性;38例胆红素脑病患儿中,6例因胆红素脑病死亡;104例非脑病组患儿中死亡3例,听力损害者48例,NBNA评分低者65例。结论不同胎龄新生儿胆红素脑病发生率不同,其中胎龄35~37周新生儿胆红素脑病发病率最高;血胆红素值、入院日龄、败血症、酸中毒、低体温、窒息、G6PD缺陷、NEC及新生儿贫血等与胆红素脑病的发生具有相关性。胆红素脑病不仅增加患儿死亡率,而且听力损害及脑损害发生率也增加。
  • 144例辅助生殖技术助孕妊娠后胚胎停育患者绒毛细胞染色体核型分析
  • 目的探讨辅助生殖技术(ART)助孕妊娠后胚胎停育与绒毛细胞染色异常的关系。方法收集2012年11月-2014年12月在该院生殖医学中心行ART后妊娠胚胎停育的162例患者的胎儿绒毛组织,对胎儿绒毛细胞进行染色体制备和G显带并行核型分析。结果 162例胚胎停育胎儿绒毛培养成功144例,失败18例。染色体核型异常78例(53.8%),其中常染色体三体55例,单体4例,三倍体5例,四倍体5例,嵌合体4例,结构异常5例。结论胚胎染色体异常是引起ART助孕妊娠后胚胎停育的重要病因,绒毛染色体核型分析有助于查明胚胎停育的原因并为合理指导下次妊娠提供依据。
  • 人乳头状瘤病毒感染与生殖道常见微生物感染的相关性研究
  • 目的探讨人乳头状瘤病毒(HPV)感染与生殖道常见微生物感染的相关性。方法选取2014年4月-2015年5月在广东省妇幼保健院妇科门诊就诊的2 343例患者为研究对象,进行HPV、沙眼衣原体(CT)、解脲脲原体(UU)、阴道假丝酵母菌及细菌性阴道病(BV)检测。结果 2 343例患者中,HPV阳性612例,占26.12%;HPV阴性1 731例,占73.88%。HPV感染与CT、UU及BV显著相关,与假丝酵母菌感染不相关。结论 CT、UU及BV感染可能增加HPV感染的风险。
  • 反复性自然流产患者发生不良心理情绪的相关危险因素分析
  • 目的研究反复性自然流产患者发生不良心理情绪的相关危险因素。方法 2010年11月-2013年1月对132例反复性自然流产患者的不良心理情绪进行研究,并根据是否伴有不良心理情绪分为病例组和对照组,观察并分析两组的相关资料,单因素分析采用χ2检验,多因素分析采用多因素非条件Logistic回归进行分析。结果 87例患者伴有1种或2种不良心理情绪,占65.91%,经过单因素和多因素分析发现:文化程度(OR=4.563,95%CI:0.645~4.346),家庭月收入〈3 000元(OR=2.564,95%CI:0.674~2.464),年龄〉35岁(OR=2.646,95%CI:0.757~2.674),流产次数〉3次(OR=1.535,95%CI:0.353~5.834)是反复性自然流产发生不良心理情绪的相关危险因素。结论应当加强对反复性自然流产患者特别是伴有高危因素患者的心理干预,以便减少反复性自然流产患者不良心理情绪的发生。
  • 取卵后应用来曲唑预防卵巢过度刺激综合征的临床效果研究
  • 目的探讨取卵后应用来曲唑预防卵巢过度刺激综合征(OHSS)的临床效果。方法回顾性分析2014年8月-2015年1月在该院生殖中心采用短效长方案行体外受精-胚胎移植(IVF-ET)助孕且OHSS高危需行全胚胎冷冻的不孕症患者的临床资料,依据是否应用来曲唑分为来曲唑组(31例)和常规组(41例)。观察两组患者OHSS临床自觉症状程度的差别及中重度OHSS的发生率。结果两组年龄、不孕年限、体重指数(BMI)、窦卵泡数(AFC)、获卵数比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。取卵后3 d盆腔积液深度及自觉症状比较,差异有统计学意义(P〈0.05);中重度OHSS发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论取卵后应用来曲唑可改善全胚胎冷冻OHSS患者的自觉症状,但并不能明显降低中重度OHSS的发生率。
  • 芬吗通在冻融胚胎移植周期中的应用效果
  • 目的观察17β-雌二醇(芬吗通)在人工周期冻融胚胎移植(FET)中的临床应用效果。方法选取2013年9月-2014年5月在该院施行FET的患者为研究对象,共计377个周期,将其分为自然周期组、戊酸雌二醇(补佳乐)组和芬吗通组,统计3组子宫内膜厚度、周期取消率、临床妊娠率、早期流产率和胚胎种植率的差异。结果子宫内膜正常(厚度≥8 mm)者,自然周期组周期取消率显著高于芬吗通组和补佳乐组,差异有统计学意义(P〈0.05),芬吗通组与补佳乐组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);3组临床妊娠率、早期流产率和胚胎种植率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。子宫内膜较薄(厚度〈8 mm)者,芬吗通组和补佳乐组周期取消率显著低于自然周期组,差异有统计学意义(P〈0.05),芬吗通组和补佳乐组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);芬吗通组内膜厚度、临床妊娠率和胚胎种植率均显著高于自然周期组和补佳乐组(P〈0.05)。结论芬吗通可成为子宫内膜较薄者FET的较好选择。
  • 药物流产患者外周血中Th1/Th2型细胞因子的表达研究
  • 目的研究外周血中Th1/Th2型细胞因子IL-2、IL-4、IL-5及IL-6在药物流产过程中的表达变化。方法 Th1/Th2型细胞因子以IL-2、IL-4、IL-5及IL-6为代表,采用Q-PCR方法检测30例米非司酮早孕药物流产患者分别在用药前和孕囊排出后全血中IL-2、IL-4、IL-5及IL-6的表达水平。结果药物流产后外周血中的IL-4水平显著降低(P〈0.05),其他细胞因子未见明显差异(P〉0.05)。结论低水平的IL-4在药物流产过程中具有重要意义,外周血中Th1/Th2型细胞因子失衡是米非司酮导致流产的机制之一。
  • 222384例育龄妇女生殖道感染特征分析
  • 目的分析南宁地区育龄妇女生殖道病原体感染状况及特征。方法选取2011年1月-2014年12月在该院就诊的222 384例育龄妇女生殖道分泌物检查结果及临床资料进行分析。结果 222 384例育龄妇女中,滴虫、霉菌、支原体、衣原体和加德纳菌等病原体感染率为24.20%,其中多重感染率为2.67%。94.13%的感染人群年龄在21~30岁,21~25岁组感染率最高为26.13%。有不良孕产史的妇女感染率(40.91%)高于不孕不育妇女(31.35%)及其他人群(10.86%~25.13%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论南宁地区育龄妇女生殖道病原体感染情况较重,生殖道感染与不良妊娠结局和不孕不育相关,应加强育龄妇女生殖道健康普查。
  • 226例β地中海贫血基因携带者筛查与基因突变类型的探讨
  • 目的探讨β-地中海贫血(β-地贫)基因携带者的发病率、基因突变类型及构成,为制定防治计划,有效降低地中海贫血的发病率提供参考。方法对2013年1月-2014年12月来江西省妇幼保健院就诊的13 861名就诊者进行血常规测定和毛细管血红蛋白电泳筛查,筛查后表型阳性的样本进行β-地中海贫血基因分析。结果在1 005例β-地贫初筛阳性样本中,共检出226例β-地中海贫血携带者,携带率为1.63%。共检出10种基因突变类型,其中IVS-II-654(C→T)、CD41-42(-TTCT)、-28(A→G)、CD17(A→T)是主要的β-地贫基因突变类型,分别占51.77%、22.12%、8.85%、7.08%。结论江西地区是β-地贫高发区,其中IVS-II-654(C→T)是最常见的β-地中海贫血基因突变类型,因此做好地贫携带者的筛查、基因诊断和遗传咨询,对预防重型β-地贫患儿的出生具有重要意义。
  • 4种罕见β-地中海贫血基因检测膜条的制备及其临床应用
  • 目的建立4个β-地中海贫血基因罕见突变位点反向杂交膜条的基因诊断方法,以用于临床该疾病罕见样本的检测。方法设计并合成8条探针用于检测在中国人中发现的4个β-地中海贫血基因罕见突变位点,将探针点至醋酸纤维膜上,制成反向杂交膜条;通过检测4种罕见临床样本和30份临床阴性标本,对其临床检测效果进行评价。结果共制备了含8条寡核苷酸探针的反向杂交膜条,临床验证结果表明,均能检测出这4种罕见的基因突变位点,而阴性标本未检测出。结论研制的针对4个β-地中海贫血基因罕见突变位点反向杂交膜条敏感度高,特异性好,能准确检测4个β-地中海贫血基因罕见突变的标本,可临床推广应用。
  • 产前诊断中羊水染色体平衡易位的细胞遗传学分析
  • 目的探讨羊水染色体平衡易位的产前指征分布及妊娠结局情况,为该地区的优生提供科学依据。方法对2011年2月-2015年3月在该院进行羊水染色体核型分析的76例平衡易位病例进行回顾分析。结果 76例病例的主要产前指征为高龄妊娠(38例)、夫妇易位携带者(20例)、唐氏筛查高风险(9例)、不良孕产史(5例)、B超结果异常(2例)及其他原因(2例)。17例为新发突变(14例简单易位和3例复杂重排),14例简单易位中9例选择继续妊娠,4例选择终止妊娠,1例由于涉及X-常染色体易位,B超证实存在先天畸形行终止妊娠。检出1例为易位伴随Turner综合征,1例为复杂型易位伴随缺失与重复。结论羊水染色体核型平衡易位者可由于伴随非整倍体异常、新突发X-常染色体易位及复杂易位而导致胎儿畸形。新突发简单易位需依据B超等详细结果给予准确妊娠指导。
  • 我国西部农村地区6~35个月龄婴幼儿喂养指数分布与营养状况的关联
  • 目的通过2005年我国西部10省(省、区)45个县妇幼保健状况的横断面调查资料,分析中国西部农村婴幼儿的喂养行为,构建中国西部地区婴幼儿喂养指数体系,并探讨其与婴幼儿营养状况之间的关联情况。方法以我国西部10省45个县6~35个月龄的婴幼儿及其母亲为研究对象,以身长和体重作为基准计算Z评分值,参考世界卫生组织(WHO)公布的婴幼儿喂养建议,采用EpiD ata 3.1软件建立数据库、SPSS 13.0统计软件对数据进行统计学分析,分析我国西部农村婴幼儿的喂养行为,构建中国西部地区婴幼儿喂养指数体系,并探讨其与婴幼儿营养状况之间的关联情况。结果 12~35个月龄组婴幼儿喂养指数得分与HAZ、WAZ、WHZ均呈正相关(r=0.098、0.087和0.032,P值均〈0.05),其他月龄组均无相关性。Logistic回归分析结果显示,喂养指数得分不合格婴幼儿与喂养指数得分合格婴幼儿相比,易患生长迟缓和营养不良。结论 12~35个月龄组婴幼儿喂养指数得分与各Z值均呈正相关,喂养指数得分情况与婴幼儿营养状况存在一定的关联。
  • 江苏省幼儿社会性和情绪发展现况研究
  • 目的了解江苏省幼儿社会性和情绪发展现状及主要影响因素。方法采用整群随机抽样的方法,抽取南京、镇江、南通、盐城、宿迁共3 083名12~36个月龄幼儿为研究对象,应用标化的中国幼儿社会情绪发展量表及自拟的社会人口学问卷进行调查。结果 3 083名幼儿中,其外显、内隐、失调及能力4个域的阳性人数分别为346名、187名、296名及344名,阳性率分别为11.2%、6.1%、9.6%及11.2%。男童和女童在外显行为域、内隐行为域、能力域得分差异无统计学意义(P〉0.05),失调域男童得分高于女童,差异有统计学意义(P〈0.05)。外显行为域和能力域在不同年龄之间差异有统计学意义(P〈0.01)。结论幼儿社会性和情绪问题的发生率较高,应重视早期评估、早期干预。
  • 镇江市妊娠中期贝克抑郁问卷-Ⅱ调查分析
  • 目的调查妊娠中期抑郁症状的发生状况,并探讨其相关因子的发生频率。方法选取2014年11-12月该院妊娠中期孕妇为研究对象,发放问卷237份,有效回收220份。运用贝克抑郁量表(Beck Depression Inventory-Ⅱ,BDI-Ⅱ)评定抑郁症状,统计量表中各因子的分数。结果若BDI-Ⅱ以量表分13/14为分界值,妊娠中期抑郁症状56例,抑郁的发生率为25.45%。睡眠质量、饮食、疲劳无力感、性生活、失去活力5方面问题突出。结论妊娠中后期抑郁症状的发生率约为25.45%,对孕中期妇女抑郁状态呈上升趋应引起重视,必要时提供抑郁心理干预措施。
  • 长春市婴幼儿气质与饮食行为问题改善的关系研究
  • 目的研究婴幼儿饮食行为问题的不同气质类型及儿童气质各维度的特点,分析气质在婴幼儿饮食行为问题发生中的影响作用,为婴幼儿饮食行为问题的综合干预提供相应的理论依据。方法采用整群随机抽样法,选取2011年1月-2014年1月长春市2个区域中4个社区和4所幼儿园中8~36个月健康婴幼儿1 030名进行饮食行为问卷调查和气质问卷调查,有效问卷948份,并应用SPSS 13.0软件进行统计学分析。结果调查存在有饮食行为问题的婴幼儿中消极气质占58.7%,无饮食行为问题的婴幼儿中积极气质型占30.8%,两组婴幼儿气质类型构成之间差异有统计学意义(χ2=20.1,P〈0.05),两组婴幼儿气质维度中的节律性、适应性、反应强度、注意分散度、反应阈分值间差异有统计学意义(P〈0.05);对有饮食行为问题的婴幼儿随机分为两组,一组根据气质特点给予个性化行为指导,问题改善的占75%,另一组只根据饮食常规分类进行指导,问题改善的占20%,两组婴幼儿气质类型差异有统计学意义(χ2=20.5,P〈0.01)。结论不同气质类型的婴幼儿特点不同,对于有进食行为问题的婴幼儿应结合气质特点采取个性化指导,使婴儿建立良好的进食环境、饮食习惯、使婴幼儿养护人的喂养方式与婴幼儿气质类型特点相适应,降低不良饮食行为问题发生率,促进婴幼儿健康成长。
  • 稿件写作中需注意的问题
  • 文章中不能写出患者姓名、病案号、门诊号、标本号、尸检号以及涉及具体患者的各种医院编号,可采用"患者"、"例1"等非特定代词。某些特定领域(如放射医学)的特定情况,可按国际惯例用专指性符号代表某一特定病例。"°"是平面角"度"的符号,不能用以表示病变的程度。例如:Ⅲ度烧伤,不能写成"Ⅲ°烧伤"。正文内应尽量少用括号。例如:显效(70%)、有效(20%)、无效(10%),最好写成:显效占70%,有效占20%,无效占10%。
  • 山东省农村3~7岁留守儿童生长发育与健康状况调查
  • 目的调查山东省3~7岁农村留守儿童与非留守儿童生长发育和健康现状,为提高农村学前留守儿童的生长发育状况提供基础性资料。方法采用分层整群抽样的方法,自行设计《山东省留守儿童营养与发育状况调查问卷》,对选点内的山东省农村750名3~7岁的儿童(包括留守儿童和非留守儿童)进行生长发育和健康状况调查。结果山东省农村5岁、6岁单亲留守男童和4岁单亲留守女童体重,6岁单亲留守男童、3岁和4岁单亲留守女童身高均显著性低于2009年相应指标的标准水平(P〈0.05);农村双亲留守儿童年龄别身高Z分显著高于单亲留守儿童(P〈0.05),双亲留守儿童身高别体重Z分显著低于非留守儿童(P〈0.05),年龄别体重Z分各组间无显著性差异。结论山东省农村单亲照顾的各年龄段的男童及低年龄段的女童的生长发育状况较差。单亲照顾(主要是母亲)不利于留守儿童的生长发育。
  • 文字和标点符号使用规范
  • 稿件中文字的使用应严格执行《出版物汉字使用管理规定》,以1986年10月国家语言文字工作委员会重新发布的《简化字总表》和1988年3月国家语言文字工作委员会和新闻出版署发布的《现代汉语通用字表》为准。除特殊需要,不得使用已废除的繁体字、异体字。但中医古籍整理及文献考证的文章,向境外发行的期刊例外。稿件中标点符号应根据GB/T 15834—1995《标点符号用法》正确使用。
  • 宫颈癌细胞株HeLa与正常宫颈细胞株Ect1/E6E7的微小RNA表达谱的差异
  • 目的探讨宫颈癌细胞株HeLa与正常宫颈细胞株Ect1/E6E7中微小RNA(miRNA)分子表达谱的差异。方法选取HeLa细胞和Ect1/E6E7细胞各3个样本分别作为实验组和对照组,采用miRNA芯片筛选两者之间差异表达的miRNA,样品间表达变化标准以上/下调4倍作为阈值范围,并运用miRWalk软件预测差异表达miRNA可能调控的靶基因,并对这些靶基因进行信号通路的富集分析。结果在HeLa细胞中,上调超过4倍差异表达miRNA分子7个,下调超过4倍差异表达miRNA分子16个(P〈0.01)。生物信息学分析发现hsa-miR-126-3p的靶基因在肿瘤通路、凋亡通路以及Wnt信号通路上出现聚集;而hsa-miR-25-5p的靶基因肿瘤通路和钙离子信号通路出现聚集;且hsa-miR-205-5p靶基因在TGF-β信号通路和EGFR信号通路出现聚集。结论宫颈癌细胞HeLa与正常宫颈细胞Ect1/E6E7之间存在差异表达miRNA分子,他们可能参与宫颈癌的发生发展机制。
  • 母血、脐血、新生儿外周血中sCD14,MMP-8和sTREM-1表达水平与孕妇胎膜早破及新生儿围产期感染的相关性
  • 目的探讨母血、脐血、新生儿外周血中可溶性白细胞分化抗原14(sCD14),基质金属蛋白8(MMP-8)和可溶性髓样细胞表达触发因子受体1(sTREM-1)的表达水平在胎膜早破(prematureruptureoffetalmembranes,PROM)、绒毛膜羊膜炎和新生儿结局中的临床意义。方法采用双抗体夹心酶联免疫吸附法(ELISA)检测60例胎膜早破孕妇(PROM组)及60名正常孕妇(对照组)母血、脐血、新生儿外周血中sCD14,MMP-8和sTREM-1表达水平;胎膜早破诊断标准参照第八版《妇产科学》、新生儿感染(新生儿肺炎、新生儿坏死性小肠结肠炎及新生儿败血症)诊断标准参照第四版《实用新生儿学》,行胎膜病理学检查诊断绒毛膜羊膜炎。结果PROM组母血、脐血、新生儿外周血中sCD14,MMP-8和sTREM-1的水平均高于对照组(P〈0.05),且表达水平随破膜时间的延长而升高;绒毛膜羊膜炎组患者母血、脐血、新生儿外周血中sCD14,MMP-8和sTREM-1表达水平显著高于非绒毛膜羊膜炎组患者,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);新生儿围产期感染组的母血、脐血、新生儿外周血中sCD14,MMP-8和sTREM-1表达水平显著高于围产期无感染组(P〈0.05)。结论sCD14,MMP-8和sTREM-1在母血、脐血、新生儿外周血中表达水平的变化及联合检测,对PROM、绒毛膜羊膜炎及新生儿围产期感染均具有一定的临床诊断意义。
  • 妊娠对小鼠肠黏膜免疫系统中T淋巴细胞活化的影响研究
  • 目的探讨妊娠对小鼠肠黏膜免疫系统中T淋巴细胞活化的影响。方法取健康清洁级BALB/c近交系小鼠,雌性,6~8周龄,在孕14 d断颈处死6只小鼠制备淋巴细胞悬液;采用荧光素标记抗体技术分别检测未受刺激状态下和ConA刺激下派氏集合淋巴结(PP)、肠系膜淋巴结(MLN)、腹股沟淋巴结(ILN)来源的T淋巴细胞早、中、晚期活化标志物CD69、CD25、CD71的表达情况,与同期非孕鼠进行比较分析。结果孕鼠PP来源的T细胞CD69的表达率明显高于MLN和ILN来源的T细胞,差异均有统计学意义(P〈0.01)。孕鼠PP来源的T细胞CD69的表达率明显高于非孕鼠,差异有统计学意义(P〈0.05);CD25、CD71表达率在孕鼠和非孕鼠之间差异无统计学意义(P〉0.05)。加入ConA刺激后不同来源的T细胞CD69、CD25、CD71表达率均明显高于未受刺激状态,差异有统计学意义(P〈0.01)。加入ConA培养6h后,孕素PP来源的CD69表达率明显高于与非孕鼠,差异有统计学意义(P〈0.01)。培养24h后,孕鼠和PP来源的CD25表达率与非孕鼠之间差异无统计学意义(P〉0.05);孕鼠PP来源的CD25的表达率明显高于MLN、ILN来源的CD25,差异有统计学意义(P〈0.01)。培养48h后,孕鼠PP来源的CD71表达率与非孕鼠之间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论妊娠过程可提升PP来源的T淋巴细胞CD69基础活化率,对MLN、ILN来源T淋巴细胞的影响仍需要进一步研究。
  • miRNA-373在乳腺癌中的表达及其临床意义
  • 目的探讨miRNA-373在乳腺癌组织、乳腺纤维腺瘤组织及正常乳腺组织中的表达差异,分析其表达水平与患者临床病理特征的相关性及意义。方法选取2014年4-9月该院手术收集的乳腺癌组织、正常乳腺组织及乳腺纤维腺瘤组织标本各20例。Trizol法分别提取总RNA,特异性茎环法逆转录为cDNA。并运用实时荧光定量PCR法检测miRNA-373在上述3种组织中的表达情况,并进行临床病理特征的相关性分析。结果 miRNA-373在乳腺癌中的表达量(2.68±2.49)明显高于乳腺纤维腺瘤组织(1.11±0.93)和正常乳腺组织(1.07±0.80),差异有统计学意义(P〈0.05);乳腺纤维腺瘤与正常乳腺组织比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。乳腺癌组织中miRNA-373的高表达与患者肿块大小、腋窝淋巴结转移相关(P〈0.05),而与患者年龄、TNM分期无关(P〉0.05)。结论 miRNA-373在乳腺癌中表达上调,miRNA-373表达与乳腺癌患者肿块大小、腋窝淋巴结转移有关,可能发挥类似促癌基因的作用。miRNA-373可作为乳腺癌诊断、治疗方案及预后判断的生物学标记。
  • MMP-9、TIMP-1及VEGF蛋白在子宫内膜腺癌中的表达研究
  • 目的探讨MMP-9、TIMP-1和VEGF蛋白的表达与子宫内膜腺癌临床病理特征的关系及意义。方法实验分为正常子宫内膜组20例和子宫内膜腺癌组84例,通过免疫组织化学染色方法检测两组子宫内膜中MMP-9、TIMP-1和VEGF蛋白的阳性表达强度,分析其表达与子宫内膜腺癌的临床分期、病理分级、肌层浸润及有无淋巴结转移的关系。结果与正常子宫内膜组比较,子宫内膜腺癌组MMP-9和VEGF的蛋白阳性表达明显增高,TIMP-1蛋白阳性表达明显降低,差异均有统计学意义(P〈0.01),且3种蛋白的阳性表达均与分期、分级、浸润深度及转移程度有关。结论 MMP-9、VEGF蛋白的高表达和TIMP-1蛋白的低表达说明这3种蛋白参与了子宫内膜腺癌的发生发展,其机制有待于进一步研究。
  • 胎盘人膜联蛋白Ⅴ和β2糖蛋白Ⅰ在乙型肝炎病毒宫内感染胎盘组织中的表达及意义
  • 目的研究孕妇足月胎盘上人膜联蛋白Ⅴ(HAV)及β2糖蛋白Ⅰ(β2GPI)的表达变化,并探讨其在新生儿乙型肝炎病毒(HBV)宫内感染胎盘组织中的意义,从细胞分子水平角度探讨HBV宫内感染发生的机制。方法选取2013年7月-2014年1月在南昌大学第二附属医院妇产科分娩的血清乙肝表面抗原(HBsA g)阳性且肝功能正常、无其他任何妊娠并发症与合并症的40例单胎足月孕妇为研究对象,采用Elivision Plus/HRP免疫组化方法检测孕妇胎盘HAV、β2GPI蛋白,另选取20例HBV正常孕妇胎盘为对照组。结果血HBsA g阳性孕妇足月胎盘组织中HAV及β2GPI蛋白的表达明显高于对照组(P〈0.05),且HAV及β2GPI蛋白在HBV DNA阳性组胎盘中的表达明显高于HBV DNA阴性组胎盘中的表达(P〈0.05)。HAV与β2GPI蛋白在外周血HBsA g阳性孕妇足月胎盘组织中的表达呈正相关(r=0.538,P〈0.05)。结论 HAV、β2GPI蛋白在HBsA g阳性胎盘组织中的表达明显上调,且两者呈正相关,两种蛋白在HBV宫内感染的发生、发展中起协同作用。
  • 结肠癌转移相关基因1蛋白在乳腺癌中的表达及其预后价值
  • 目的探讨结肠癌转移相关基因1(MACC1)蛋白在乳腺癌组织中的表达水平及其与患者预后的关系。方法选取2008年1月-2011年6月该院随访资料完整的乳腺癌病理标本80份和癌旁乳腺组织标本30份为研究对象,应用免疫组织化学方法检测其MACC1蛋白的表达情况,分析MACC1表达与各临床病理特征及生存预后之间的关系。结果MACC1蛋白在乳腺癌组织中的表达率(57.5%)高于在癌旁正常乳腺组织中的表达率(6.7%),差异有统计学意义(P〈0.05)。MACC1蛋白的表达与乳腺癌病灶直径、淋巴结转移及临床病理分期密切相关(P〈0.05)。随访病例中位无复发生存时间(RFS)为31个月,中位生存时间(OS)为57个月。单因素生存分析显示,MACC1低表达者中位RFS和OS长于髙表达者,差异有统计学意义(P〈0.05)。多因素生存分析显示,淋巴结转移数目、MACC1的表达均是影响乳腺癌复发转移和死亡的独立危险因素(P〈0.05)。结论 MACC1高表达患者预后较差,MACC1可能是乳腺癌的不良预后因素,且可能促进了乳腺癌的发展。
  • 宫颈癌根治术中加用顺铂诱导Caski细胞凋亡的机制
  • 目的探讨宫颈癌根治术术中加用顺铂的临床效果及诱导Caski细胞凋亡的机制。方法 2009年3月-2014年3月随机在包头医学院第三附属医院选择需要行宫颈癌根治术的患者300例,根据术中是否加用顺铂治疗分为顺铂组和对照组各150例,采用不同的方法了解加用顺铂后的优势。1Caski细胞形态应用倒置显微镜;2Western印迹检测方法分析Caski细胞内Bcl-2、Bax等凋亡相关基因的表达;3流式细胞仪及相应方法测定Caski细胞的细胞周期时相改变和细胞凋亡率;4MTT方法检测Caski细胞的生长抑制率;5荧光染色方法观察Caski细胞线粒体膜电位改变。结果手术中加用顺铂可使得Caski细胞核浓缩、破碎,促进细胞器退变、凋亡小体形成,加快凋亡,顺铂不仅能够造成Caski细胞形态变化,对Caski细胞还可以起到明显的抑制增殖作用,降低G0、G1、G2、M期细胞,升高S期细胞,改变细胞周期,诱导并加速细胞凋亡,在根治术中应用顺铂可抑制肿瘤细胞Bcl-2表达,促进Bax合成,活化Caspase 3,并降低细胞线粒体内膜跨膜电位等。结论顺铂有很好促进Caski细胞凋亡的效果,降低Caski细胞数量,宫颈癌根治术术中加用顺铂可明显提高患者治疗效果,降低复发率,但仍需完善治疗指证后广泛推广。
  • 早发型子痫前期孕妇血清及胎盘组织中sEng及NO的表达与意义
  • 目的检测早发型子痫前期患者与正常晚期孕妇血清及胎盘组织中可溶性内皮因子(sEng)及一氧化氮(NO)的表达,并探讨两者在早发型子痫前期发病中的作用及关系。方法随机选取2012年8月~2013年12月在该院妇产科建卡并分娩的孕妇90例,平均分为3组,分别为正常晚期妊娠组、轻度早发型子痫前期组和重度早发型子痫前期组。用酶联免疫吸附法(ELISA)检测3组孕妇血清中sEng及NO浓度的变化。用免疫组化SP法检测3组孕妇胎盘组织中sEng及NO浓度的变化。结果早发型子痫前期组孕妇血清及胎盘组织中sEng水平均明显高于对照组(P〈0.01);而NO水平均明显低于对照组(P〈0.01)。早发型子痫前期组患者血清与胎盘组织中sEng水平分别与相应部位的NO水平呈负相关(r=-0.237,P〈0.05;r=-0.189,P〈0.05)。结论孕妇血清及胎盘组织中sEng及NO水平变化与早发型子痫前期发病及病情发展密切相关。
  • EVL基因在乳腺癌组织中的表达及意义
  • 目的研究EVL基因在乳腺癌组织中的表达及意义。方法通过随机的方法选取2010年1月-2014年12月在该院乳腺科接受治疗的4种不同乳腺癌亚型病例各15例,同期选取乳腺良性腺病疾病患者20例为对照组,应用免疫组织化学的方法检测乳腺癌组织中EVL蛋白的表达。结果与对照组相比,EVL蛋白在乳腺癌中表达增加,但差异无统计学意义(P〉0.05)。EVL蛋白在激素受体阳性乳腺癌组的表达明显高于激素受体阴性乳腺癌组,差异有统计学意义(P〈0.05);EVL蛋白在对照组中的表达高于激素受体阴性乳腺癌组,差异有统计学意义(P〈0.05),但低于激素受体阳性乳腺癌组,差异有统计学意义(P〈0.05)。乳腺癌分子亚型Luminal A型、Luminal B型、HER2高表达型和三阴性型组织中EVL蛋白表达呈递减性。EVL蛋白在乳腺癌组织中的表达与病理分级无关(P〉0.05);EVL蛋白在淋巴结转移及临床Ⅲ~Ⅳ期的乳腺癌组织中的表达明显高于无淋巴结转移及临床Ⅰ~Ⅱ期的乳腺癌(P〈0.05)。结论 EVL蛋白在激素受体阳性的乳腺癌亚型中高表达,激素受体阴性的乳腺癌亚型中低表达。EVL蛋白低表达可能与预后不良有关,有可能成为治疗乳腺癌的一个靶点。
  • 孕鼠宫内轻度高糖环境及出生后高脂饮食对子鼠体质量和脂代谢的影响
  • 目的探讨孕鼠宫内轻度高糖环境及出生后高脂饮食对子鼠体质量和脂代谢的影响。方法 24只雌性Wistar孕鼠随机分为高糖组(16只)和对照组(8只),高糖组给予20%链脲佐菌素25 mg/kg一次性腹腔注射,建立宫内轻度高糖环境模型,对照组一次性注射0.1 mol/L相同体积的柠檬酸-柠檬酸钠缓冲液。将其子鼠分为宫内高糖环境正常饮食(HN)组,宫内高糖环境高脂饮食(HF)组,对照正常饮食(NN)组,对照高脂饮食(NF)组。记录孕鼠血糖水平、子鼠出生后体重变化情况;测定4组子鼠28周龄时附睾、肾周、肠系膜的脂肪含量,以及甘油三酯(TG)、高密度脂蛋白(HDL-C)水平。结果高糖组孕鼠的孕期平均血糖明显高于对照组孕鼠,差异有统计学意义(P〈0.01)。出生、3周龄、4周龄时HF组、NF组子鼠体重均明显高于HN组子鼠,差异有统计学意义(P〈0.05);NF组子鼠出生、3周龄、4周龄时体重明显高于NN组,差异有统计学意义(P〈0.05);12~28周龄,4组子鼠体重均呈上升趋势,但各组之间差异均无统计学意义(P〉0.05)。28周龄时,HF、NN、NF组子鼠肾周围脂肪含量和TG水平均明显高于HN组,差异有统计学意义(P〈0.05);NN、NF组子鼠附睾脂肪均量明显高于HN组,差异有统计学意义(P〈0.05);NF组鼠肾周围脂肪、附睾脂肪均明显高于NN组,差异有统计学意义(P〈0.05);4组子鼠肠系膜脂肪含量、HDL-C水平之间差异均无统计意义(P〉0.05)。结论孕鼠宫内轻度高糖环境下,子鼠出生时及出生后早期体重明显增加,远期表现为内脏脂肪含量提升及脂代谢紊乱,高脂饮食会进一步加重代谢紊乱。
  • B7-H4和GLUT—1在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义
  • 目的探讨卵巢上皮性肿瘤中B7-H4和葡萄糖转运体蛋白1(GLUT-1)的表达及其与肿瘤生物学行为的关系和意义。方法选取2008年1月-2014年1月在该院行手术切除的190例正常卵巢组织及上皮性卵巢肿瘤组织标本,其中正常卵巢组织30例,良性肿瘤组织40例,交界性肿瘤组织40例,上皮性卵巢恶性肿瘤组织80例。采用免疫组化法检测各类卵巢组织标本中B7-H4和GLUT-1的表达情况,研究两者的表达与临床病理特征的关系。结果在上皮性卵巢恶性肿瘤组织中B7-H4和GLUT-1的表达显著高于正常卵巢组织、卵巢良性组织及交界性肿瘤组织,差异均有统计学意义(P〈0.05)。B7-H4和GLUT-1在低分化卵巢恶性肿瘤组织中的阳性表达率均明显高于高、中分化(P〈0.05),Ⅲ~Ⅳ期卵巢恶性肿瘤组织中的阳性表达率也明显高于卵巢恶性肿瘤Ⅰ~Ⅱ期(P〈0.05),而GLUT-1表达阳性者淋巴结转移率较高(P〈0.05);B7-H4在卵巢浆液性恶性肿瘤中的阳性表达率高于黏液性恶性肿瘤(P〈0.05),且均与淋巴结转移及年龄等无关。结论 B7-H4及GLUT-1在上皮性卵巢恶性肿瘤中的表达升高,为卵巢癌的诊断及治疗提供新的理论依据。
  • 实时荧光定量检测心理疗法对宫颈癌化疗患者血清中C-myc和PTEN的影响
  • 目的观察心理疗法对宫颈癌化疗患者血清中C-myc和PTEN mRNA水平的影响。方法选择同期体检健康中年妇女20例作为对照组;58例来医院化疗的宫颈癌患者作为实验组,再随机分为常规护理组20例和心理护理组38例,两组均于化疗第1天及化疗第21天后清晨空腹采静脉血。采用实时荧光定量法检测C-myc和PTEN mRNA的表达水平。结果化疗前与对照组比较,常规护理组和心理护理组患者血清C-myc mRNA的表达水平均明显升高、PTEN mRNA的表达水平均明显降低,差异有统计学意义(P〈0.01);常规护理组和心理护理组组间差异无统计学意义(P〉0.05)。化疗后与化疗前比较,常规护理组和心理护理组患者血清C-myc mRNA的表达水平均明显降低、PTEN mRNA的表达水平均明显升高,差异有统计学意义(P〈0.01);心理护理组下调C-myc mRNA水平及上调PTEN mRNA水平好于常规护理组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论心理护理比常规护理能更好的下调C-myc mRNA水平、上调PTEN mRNA水平,这可能是能提高宫颈癌化疗后生存率的有效手段之一。
  • 舒芬太尼联合不同浓度罗哌卡因行阶梯式分娩镇痛对产程进展和新生儿的影响研究
  • 目的探讨舒芬太尼联合不同浓度罗哌卡因行阶梯式分娩镇痛对产程进展和新生儿的影响。方法选取2013年2月~2014年5月间在该院住院待产的足月单胎妊娠初产妇190例,随机分为对照组和阶梯镇痛组,每组各95例。对照组始终给予0.5μg/ml舒芬太尼联合0.15%的罗哌卡因进行治疗;阶梯镇痛组在分娩潜伏期给予0.5μg/ml舒芬太尼联合0.075%的罗哌卡因,活跃期给予0.5μg/ml舒芬太尼联合0.15%的罗哌卡因。比较两组产妇各时间段的视觉模拟(VAS)评分、镇痛起效时间、缩宫素使用情况、各产程时间、产妇Bromage评分、不良反应情况,以及出生后1 min、5 min、10 min的新生儿Apgar评分。结果对照组和阶梯镇痛组各时间段VAS评分和镇痛起效时间之间差异均无统计学意义(P〉0.05)。阶梯镇痛组产妇缩宫素使用率明显低于对照组产妇,分娩潜伏期明显短于对照组产妇,差异均有统计学意义(P〈0.05);分娩活跃期、第二产程、第三产程两组产妇持续时间组间差异无统计学意义(P〉0.05)。阶梯镇痛组产妇Bromage评分为0分的比例明显高于对照组产妇,差异有统计学意义(P〈0.05)。两组新生儿出生后1 min、5 min、10 min的Apgar评分组间差异均无统计学意义(P〉0.05);两组产妇均未出现麻醉镇痛相关不良反应。结论阶梯镇痛法对产妇宫缩和产程的影响小,对新生儿健康无影响,可在临床中推广应用。
  • 中西医结合治疗肥胖性多囊卵巢综合征的疗效观察
  • 目的探讨肥胖性多囊卵巢综合征(PCOS)的临床治疗方法和效果,并提出相应的保健措施。方法选取2012年12月-2014年12月该院收治的肥胖性PCOS患者104例为研究对象,随机分为对照组(52例)和观察组(52例)。对照组采用西医治疗,观察组采用中西医联合治疗,对比两组患者的治疗效果。结果观察组患者治疗总有效率(90.38%)明显高于对照组(71.15%),差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患者治疗后的BMI显著低于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论采用中西医联合治疗肥胖型PCOS的效果显著,值得临床推广。
  • 腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术的治疗效果
  • 目的为了进一步提高输卵管壶腹部妊娠的临床治疗效果和保留患者的生育功能,分析和探讨采取腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术可行性和必要性。方法选取280例于2011年1月-2015年6月共280例输卵管壶腹部妊娠病例作为研究对象,对照组(200例)和观察组(80例),其中观察组患者治疗上采取腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术,对照组患者在治疗方案上采取腹腔镜下患侧输卵管切除术,对比和分析两组患者治疗效果和术后患者血中β-hC G的数值变化。结果两组的临床治疗效果和术后患者血中β-hC G的数值变化相比较,无统计学差异(P〉0.05)。结论腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术,在疗效相同情况下保留了输卵管,让患者有继续自然怀孕的机会,对有生育要求的患者是一种比较适合的手术方式。
  • 彩色多普勒超声对瘢痕妊娠诊断及治疗的临床价值
  • 目的分析剖宫产瘢痕妊娠(CSP)的彩色多普勒血流特征及彩色多普勒超声声像图特点,探讨彩色多普勒超声对CSP诊断的临床价值。方法通过运用彩色多普勒超声对20例最终临床确诊为CSP患者进行检查及分类,并同临床诊断结果分析对照。结果彩色多普勒超声对CSP患者正确诊断出17例,诊断符合率为85.00%,误诊3例。17例CSP患者声像图特征为:子宫宫腔底部及体部未见明显孕囊;子宫内膜线未见明显异常,孕囊位于子宫前壁瘢痕处;7例混合回声包块型患者的声像图特征为:子宫前壁下段局部隆起,可见无回声、低回声或者中等回声混合包块。结论彩色多普勒超声检查对CSP患者早期诊断及后续处理有极其重要的临床价值。
  • 激素替代治疗联合降压药物对围绝经期原发性高血压女性血压及内皮功能的影响
  • 目的探讨和研究激素替代治疗联合降压药物对围绝经期原发性高血压女性血压及内皮功能的影响。方法收集围绝经期原发性高血压患者60例,随机分为观察组与对照组,每组30例。对照组患者给予降压药物治疗,观察组在对照组的基础上加用小剂量激素进行治疗,两组患者在治疗前后均检测血压、前列环素、卵泡刺激素和雌激素水平,并对治疗后的相关指标数据进行对比和分析。结果观察组与对照组治疗后前列环素、卵泡刺激素和雌激素水平比较差异均有统计学意义(P〈0.05);收缩压与舒张压比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论治疗围绝经期原发性高血压女性时,激素替代治疗联合降压药物能够有效改善患者血管内皮细胞功能和围绝经期症状,无不良作用,值得推广应用。
  • 宫腔镜下电切术配合球囊压迫止血治疗子宫内膜息肉临床分析
  • 目的探讨宫腔镜下电切术配合球囊压迫止血治疗子宫内膜息肉的临床效果。方法将80例子宫内膜息肉患者纳入研究,接受宫腔镜下电切术,根据术中止血方法不同随机分为观察组和对照组各40例;观察组患者接受球囊压迫止血,对照组患者接受电凝止血,比较两组患者的止血情况、应激反应程度以及血液流变学指标。结果 1止血情况:观察组患者的手术时间、术后渗血持续时间、术后出血量分别为(32.38±4.52)min、(1.58±0.18)min、(16.72±1.95)ml,均明显低于对照组的(51.38±6.45)min、(2.78±0.38)min、(28.59±3.56)ml,差异有统计学意义(P〈0.05);2应激程度:观察组患者血清中ACTH、Cor、NE的含量分别为(45.34±5.7)pg/ml、(124.23±14.52)ng/ml、(112.45±15.14)ng/ml均明显低于对照组(79.58±9.38)pg/ml、(197.45±25.48)ng/ml、(204.43±31.32)ng/ml,差异有统计学意义(P〈0.05);3血液流变学:观察组患者的CO、MAP、SV分别为(3.91±0.45)min、(85.24±9.67)mmH g、(52.63±6.55)ml明显低于对照组的(5.81±0.72)min、(110.34±13.95)mmH g、(73.24±8.29)ml,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论宫腔镜下电切术配合球囊压迫止血治疗有助于减少创面出血,缓解应激反应,稳定血流动力学,是治疗子宫内膜息肉的理想方法。
  • 子宫内膜异位症术后地屈孕酮与孕三烯酮治疗临床观察
  • 目的探讨子宫内膜异位症术后地屈孕酮与孕三烯酮治疗临床效果,为临床治疗提供参考。方法选择2013年1月-2014年6月金华市人民医院收治的80例子宫内膜异位症患者,所有患者实施保守性手术治疗,按照数字表法随机分为观察组与对照组,每组各40例。观察组术后使用地屈孕酮治疗,对照组术后使用孕三烯酮治疗。治疗后对比两组患者复发率、视觉模拟疼痛VAS评分、不良反应、妊娠率、激素水平。结果观察组1年累积妊娠率、不良反应发生率分别为77.50%、17.50%,均优于对照组,对比差异有统计学意义(P〈0.05);复发率两组对比差异无统计学意义(P〉0.05);不良反应中对照组转氨酶升高11例发生率27.50%,观察组无转氨酶升高发生;观察组与对照组治疗前VAS评分对比差异无统计学意义(P〉0.05),治疗后VAS评分对比差异无统计学意义(P〉0.05);观察组与对照组FSH、E2、LH治疗前后均无差异,对比无统计学意义(P〉0.05),两组患者孕酮均显著下降,与治疗前对比差异有统计学意义(P〈0.05),观察组与对照组治疗后孕酮对比无统计学意义(P〉0.05)。结论子宫内膜异位症术后使用地屈孕酮与孕三烯酮治疗均可取得较好的临床效果,但地屈孕酮安全性高,妊娠率高,值得临床推广应用。
  • 系列产前超声动态观察胎儿肾发育不良的临床价值
  • 目的探讨系列产前超声对肾发育不良胎儿肾脏动态观察的价值,总结胎儿肾发育不良超声图像特征。方法对2010年10月-2014年10月在广西壮族自治区妇幼保健院产前系列超声检查的9 809例胎儿的肾脏进行超声检查,动态观察胎儿双肾二维及彩色多普勒超声表现,发现肾脏异常后每隔4~6周对胎儿肾脏进行密切随访观察。结果孕23、27、28和31周胎儿肾脏系列超声检查分别发现4例胎儿一侧肾脏随孕周增长不同步或出现进行性缩小及消失,其中3例出生后随访患侧肾脏与产前超声表现相符合(1例产前MRI检查证实),1例因尚未分娩在随访中。结论中孕期单次系统超声检查对胎儿肾发育不良诊断较困难,系列产前超声检查对胎儿肾发育不良的动态观察有重要临床价值。
  • NT-proBNP对子痫前期孕妇围产儿的评价
  • 目的探讨N-端脑利钠肽前体(NT-proB NP)对子痫前期孕妇围产儿的评价效果。方法选取诊治的轻度子痫前期孕妇120例、重度子痫前期孕妇120例、正常妊娠孕妇120例于门诊第1天和终止妊娠前行NT-proB NP检测,分析围产儿妊娠结局。结果轻度子痫前期与重度子痫前期NT-proB NP、舒张压、收缩压干预前后检测值对比差异有统计学意义(P〈0.05);随着子痫前期病情加重,NT-proB N、舒张压、收缩压增高(P〈0.05),胎儿宫内发育迟缓、早产儿、无应激实验阴性、低体重儿例数增多(P〈0.05)。轻度子痫前期同正常妊娠相比,新生儿体重、羊水量减少(P〈0.05);重度子痫前期同正常妊娠、轻度子痫前期相比,新生儿死亡人数增加、体重降低、S/D增高、Apgar评分下降、羊水量减少(P〈0.05)。随着NT-proB NP水平升高,围产儿体重、Apgar评分、羊水量减低,S/D升高(P〈0.05),胎儿宫内发育迟缓、早产儿、无应激实验阴性、低体重儿发生率增多(P〈0.05)。结论 NT-proB NP可做为子痫前期严重程度的判断指标;母体子痫前期病情进展程度是影响围生儿预后的重要因素,NT-proB NP可用于评价围生儿预后。
  • 诺舒与热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床研究
  • 目的:比较诺舒与热球治疗异常子宫出血的临床疗效。方法:将100例异常子宫出血患者分为两组,50例患者采用诺舒子宫内膜切除系统进行治疗(诺舒组),50例患者采用热球进行治疗(热球组)。收集两组患者临床随访资料并进行疗效分析。结果:诺舒组手术时间短于热球组(P〈0.05)。诺舒组术后阴道排液长于热球组(P〈0.05),疼痛率较热球组低(P〈0.05)。两组术后1、3、6、12、18个月的有效率差异无统计学意义(P〉0.05),术后1、3、6个月闭经率差异无统计学意义(P〉0.05),术后12、18个月闭经率差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:与热球治疗相比,诺舒治疗异常子宫出血具有治疗时间短、无须预处理、手术便捷、术后恢复快等优点,且随着时间推移,闭经效果更显著,是AUB合并严重内科疾病患者的理想选择。
  • 腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产产妇血流动力学的影响
  • 目的探析腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产产妇血流动力学的影响。方法以160例妊娠期高血压疾病行剖宫产妇为研究对象,根据麻醉方法分为A组80例行连续硬膜外麻醉,B组80例行腰硬联合麻醉,监测两组麻醉前、麻醉5min、胎儿娩出、手术结束时血流动力学变化。结果麻醉前两组产妇的心率、收缩压、舒张压、心输出量比较差异无统计学意义(P〉0.05);两组麻醉后5 min、胎儿娩出时收缩压、舒张压明显低于麻醉前,两组麻醉后5 min、胎儿娩出时心率明显高于麻醉前,差异均有统计学意义(P〈0.05);B组围术期收缩压、舒张压、心率变化幅度小于A组,两组心输出量围术期比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产妇血流动力学的影响小,对保证母婴健康有重要临床意义。
  • 宫腔镜在治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值
  • 目的探讨宫腔镜在治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠中的应用。方法随机抽取2013年5月~2015年6月该院收治的100例内生型剖宫产瘢痕妊娠患者作为研究对象,采用回顾分析法将其分为对照组与观察组各50例,对照组主要在药物应用之后进行吸宫术治疗,观察组是在宫腔镜监护下负压吸宫术治疗,通过两组中的术中出血量、住院费用、阴道继发大出血例数、阴道出血天数、住院天数、血β-hC G正常的时间等临床效果进行比较分析。结果对照组的总有效率为89.54%,并发症发生率9.54%,满意率为90.54%,观察组的总有效率为98.76%,并发症发生率1.54%,满意率为98.54%,通过两组患者的临床效果比较,观察组的疗效要比对照组的显著,两组患者的临床效果比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。而观察组的术中出血量、阴道继发大出血例数、阴道出血天数、住院天数、血β-hC C正常的时间等明显要比对照组低,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05),观察组的住院费用明显要比对照组高,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对内生型剖宫产瘢痕妊娠患者,采用宫腔镜监护下负压吸宫术治疗,可以有效地提高患者的临床效果,降低各种并发症的发生率,提高患者的满意度,值得临床推广使用。
  • 脑电生物治疗仪结合心理康复治疗注意缺陷多动障碍综合征的效果评价
  • 目的探讨脑电生物治疗仪结合心理康复治疗注意缺陷多动障碍综合征(Attention deficit hyperactivity disorder,ADHD)的临床效果。方法选取2011年2月-2014年12月该院就诊的62例ADHD患儿为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各31例。对照组采用脑电生物治疗,观察组采取脑电生物治疗仪结合心理康复治疗。比较两组综合反应控制商数、综合注意力商数、症状评定变化。结果治疗20次和40次后,观察组综合反应控制商数正常率、综合注意力商数正常率均明显高于对照组(58.06%vs 29.03%,83.87%vs 61.29%,48.39%vs 19.35%,74.19%vs 51.61%),差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患儿注意力不集中、情绪不稳定、行为异常、影响学习等症状改善率均明显高于对照组(67.74%vs 38.71%,83.87%vs 54.85%),差异有统计学意义(P〈0.05)。结论脑电生物治疗仪结合心理康复治疗有助于改善多动症儿童注意力不集中、情绪不稳定、行为异常等症状,促进患儿康复。
  • 细胞分子学技术在自然流产绒毛组织中的应用及进展
  • 自然流产发生率占妊娠总数的10%-15%,由遗传、解剖、免疫、内分泌、子宫病变、女性生殖道感染等多方面因素所致,其中50%以上为胚胎染色体异常。胚胎染色体异常检查的"金标准"为传统的绒毛组织细胞培养G显带核型分析,近年新发展起来的荧光原位杂交技术(FISH)、多重连接依赖探针扩增技术(MLPA)、比较基因组杂交微陈列(a CGH)、单核苷酸多态微陈列(SNP array)等分子生物学技术也逐渐在临床得到了应用。现就自然流产绒毛组织的国内外细胞分子学研究展开综述。
  • 新生儿脓毒症临床研究进展
  • 新生儿脓毒症病死率为10%-50%;存活者部分存在后遗症。随着新型抗生素在临床的广泛应用,致病菌的耐药性也不断增强,新生儿特别是早产低出生体重儿由于免疫功能低下,抗生素疗效受到一定限制,脓毒症易出现多器官功能障碍综合征。虽然近十余年世界各国投入大量精力致力于脓毒症的研究工作,然而大多数只针对成年人脓毒症,对小儿脓毒症特别是新生儿脓毒症早期诊断、
  • HER-2阳性小乳腺癌的研究进展
  • 在全球范围内乳腺癌仍是威胁女性健康的头号“杀手”,乳腺癌的发病率呈逐年上升趋势。随着人们健康意识的增强和诊断技术的提高,
  • 《中国妇幼保健》杂志稿约
  • 中国妇幼保健》杂志是由国家卫生与计划生育委员会主管、中华预防医学会和吉林省医学期刊社主办的中国科技论文统计源期刊、中国生物医学核心期刊。本刊国内外公开发行,国际标准连续出版物编号:ISSN1001-4411,中国标准连续出版物号:CN22-1127/R,大16开本。辟有改革管理、健康教育、妇女保健、儿童保健、生殖健康、调查研究、更年期保健、遗传与优生、实验与基础研究、适宜技术、综述等栏目。文稿应具有科学性、创新性和实用性,论点明确,资料确实,数据可靠。
  • [改革·管理]
    妇幼保健机构与计划生育机构优化整合:进展、问题与对策(杜玉杰;刘岩;提慧慧;李晓冰;颜建华;史秀欣)
    运用TOPSIS法综合评价我国儿童保健情况(闫然;陈庆文;宗楠;薛飞;田庆丰)
    协作开展新生儿窒息复苏技能培训项目的效果评价(石碧珍;刘玲;陈兰)
    沧州市新生儿出生医院免疫规划信息管理系统实施状况(高亮;杨永胜;王万鹏;高志华;张良顺;毛俊阁)
    2013—2014年盐田区孕早期出生缺陷干预模式效果评价(廖洪;李春龙;徐龙;王明真;何晓红;刘燕香;陈国荣;李贤芬;付丽娟;晏美)
    2009—2013年成都市金牛区预防艾滋病母婴传播工作情况分析(李偶;赵紫辉)
    《中国妇幼保健》杂志被国内数据库和检索性期刊检索机构收录情况
    胎儿系统超声筛查在湖北省各级医院中的推广应用(朱霞;陈欣林;杨小红;朱向阳;李建华;李向东)
    灰色GM(1,1)模型在我国新生儿死亡率预测中的应用(刘雁灵;曹文君)
    [妇女保健]
    新生儿听力筛查家长知信行干预研究(黄桂芳;李金华;刘海银;刘一心;李海飞;邱双燕)
    云南省新生儿听力筛查健康教育现状分析(王琼;杨力;全星;张倩;张晓俞;段毅玲)
    子宫内膜异位症患者健康教育需求情况分析(王少晶;陈钰仪)
    贵州省黔南州布依族和苗族妇女围绝经期高血压患者体质类型分布状况及影响因素(管慧;何江;廖沙;李世红;田伟)
    武汉市孕妇B族链球菌感染与妊娠结局的关系(钟媛媛;周洁琼)
    妊娠期肝内胆汁淤积症脐动脉血流比值对新生儿预后的影响研究(张丛敏;羊俊如;马黛群)
    孕早期标志物对重度子痫前期的预测价值(李维;张静;刘梦莹;郑玮琳;刘丽益;李文雅;黄莉花;郑玉君)
    妊娠期高血压疾病产妇围生期微循环状态及细胞因子的变化研究(伍萍芝)
    妊娠期高血压疾病孕妇妊娠晚期甲状腺功能异常的状况分析(杨东群;崔建玲)
    妊娠心理状况对分娩方式及妊娠结局的影响(王端;许媛媛)
    TH17/Treg细胞免疫平衡在子痫前期发病中的调节作用研究(李巍;王晓艳;石玉芬)
    探讨妊娠合并急腹症的临床特点、诊断、治疗及母儿结局(延俊元;张燕玲;石文双;任翠丽)
    胎盘蛋白13在子痫前期孕妇血清中的表达和意义(崔亚杰)
    妊娠期肝内胆汁瘀积症肝功能、炎症细胞因子变化临床分析(梁辉标;吕杰强)
    血清和腹腔液CA125在子宫内膜异位症和子宫腺肌症诊断中的价值(赵彩琴)
    妊娠期糖尿病产妇分娩的新生儿发生低血糖的产科因素分析(周意园)
    硝苯地平与妊娠期高血压患者凝血酶指标、MAP、24h尿蛋白、TP、ALB水平的影响(任郁;覃正文)
    瘢痕子宫产妇二次剖宫产并发症发生情况及与非瘢痕子宫剖宫产的对照研究(贾书方;李静;杨春华)
    产后抑郁与分娩后一周血清肾上腺皮质激素及甲状腺激素水平变化的相关性研究(赵辉)
    胎盘植入相关因素分析及宫腔镜治疗的疗效观察(沈惠)
    盆底肌锻炼定期随访对分娩结局和盆底肌恢复的影响(张淑萍)
    探讨感染产科并脓毒血症患者严重脓毒血症的病因结果分析(范晓红)
    妊娠期糖尿病患者血糖对妊娠结局的影响(韩树恒)
    [儿童保健]
    孕前体重、孕期增重及年龄与妊娠结局的关系(热孜万古丽·阿迪力;热孜亚·阿不来提;陈培培;张世瑶;李莉)
    《中国妇幼保健》杂志被国际数据库和检索性期刊检索机构收录情况
    2008-2013年山东省神经管缺陷发生率的动态变化(张蓬;李舸;周凤荣;倪晨曦)
    2009—2013年新疆维吾尔自治区婴儿死亡监测分析(阿不都克里木·依不拉音;玛丽娅·阿不都克里木;王磊;居来提·海努拉;帕丽达·阿不都外力;刘光明;王莹)
    2010—2014年克拉玛依市围产儿出生缺陷分析(董月莲;崔敏;买热也木尼沙)
    2008—2014年毕节市病残儿疾病构成与出生缺陷干预措施研究(辛茂荣)
    儿童横纹肌肉瘤组织中Notch3的表达及临床意义(张小芬;强欣;乌力吉白乙;张娟;孙晓宇)
    10例产时胎儿手术的母儿预后分析(李贞;赵先兰)
    2~6岁孤独症、脑瘫儿童体格生长及营养状况分析(李玲;李小玲;李霞;闫瑞龙;关月玲)
    重度急性呼吸窘迫综合征新生儿的临床诊疗与生存状况研究(封成芳;陈宏琼;许全珍;赵季欣)
    无乳糖饮食辅助治疗儿童注意缺陷多动障碍疗效分析(颜引妹;陈佳;唐华;金龙涛;姚洪秀)
    新生儿呼吸窘迫综合征患儿出院1年呼吸道感染情况随访(林云;贾雁平)
    TNF-α在支气管肺发育不良患儿血浆中的水平及临床意义(屈文静;刘群慧)
    哮喘患儿血清1,25-二羟维生素D3和IL-25与肺功能及生活质量的相关性研究(尹加林;杨乐;蒲海波;魏静)
    新生儿胆红素脑病的危险因素及其转归情况(王艳丽;邹静静;汪惠琴;李伟涛;叶秀桢)
    [生殖健康]
    144例辅助生殖技术助孕妊娠后胚胎停育患者绒毛细胞染色体核型分析(谢宝国;黄元华;徐雯;张毅;黎明红;云天英;麦清扬;马燕琳;卢伟英)
    人乳头状瘤病毒感染与生殖道常见微生物感染的相关性研究(江雪芳;蔡仁燕;李洁明;詹新林)
    反复性自然流产患者发生不良心理情绪的相关危险因素分析(陈丽花)
    取卵后应用来曲唑预防卵巢过度刺激综合征的临床效果研究(林津;李萍;沙艳伟;施迎迎;邓冰冰;叶雅萍)
    芬吗通在冻融胚胎移植周期中的应用效果(胡嘉;刘丝荪;张静;钟芳妮;曾芳;黄筱金;宋矿余)
    药物流产患者外周血中Th1/Th2型细胞因子的表达研究(马超;冯文华;韩维田)
    222384例育龄妇女生殖道感染特征分析(李东明;黄敏;颜维军;曾令另;周晖登;佘尚扬)
    [遗传与优生]
    226例β地中海贫血基因携带者筛查与基因突变类型的探讨(游雪云;刘艳秋;吴敏;谢康)
    4种罕见β-地中海贫血基因检测膜条的制备及其临床应用(黄海龙;方颖迪;林娜;陈雪美;郭丹华;王燕;林元;徐两蒲)
    产前诊断中羊水染色体平衡易位的细胞遗传学分析(魏凤香;朱福鸿;胡亮;冉健;罗小金)
    [调查研究]
    我国西部农村地区6~35个月龄婴幼儿喂养指数分布与营养状况的关联(雷方良;屈鹏飞;李姗姗;颜虹)
    江苏省幼儿社会性和情绪发展现况研究(张丹;宋佳;李婧;赵艳;张桂香;秦锐;胡幼芳)
    镇江市妊娠中期贝克抑郁问卷-Ⅱ调查分析(唐华;金龙涛;刘颖;唐玲;颜引妹;陈佳)
    长春市婴幼儿气质与饮食行为问题改善的关系研究(倪锡莲;董砚;白云;易立岩;王巍;王兵)
    稿件写作中需注意的问题
    山东省农村3~7岁留守儿童生长发育与健康状况调查(赵秀峰;孙涛)
    文字和标点符号使用规范
    [实验与基础研究]
    宫颈癌细胞株HeLa与正常宫颈细胞株Ect1/E6E7的微小RNA表达谱的差异(邓晰月;洪文旭;吴运妙;段永恒;段山;刘素纯;刘建军)
    母血、脐血、新生儿外周血中sCD14,MMP-8和sTREM-1表达水平与孕妇胎膜早破及新生儿围产期感染的相关性(张展[1,2];闫欢;徐灵敏)
    妊娠对小鼠肠黏膜免疫系统中T淋巴细胞活化的影响研究(张建苹)
    miRNA-373在乳腺癌中的表达及其临床意义(陈梦婷;赵洪远;杨伟明;霍金龙;苏晓明;刘勤;任宇)
    MMP-9、TIMP-1及VEGF蛋白在子宫内膜腺癌中的表达研究(常笑语;黄可欣;闻春艳)
    胎盘人膜联蛋白Ⅴ和β2糖蛋白Ⅰ在乙型肝炎病毒宫内感染胎盘组织中的表达及意义(祝圆红;张玮)
    结肠癌转移相关基因1蛋白在乳腺癌中的表达及其预后价值(伦俊杰;孙建业;余南荣;赵俊玲;殷好治)
    宫颈癌根治术中加用顺铂诱导Caski细胞凋亡的机制(王静)
    早发型子痫前期孕妇血清及胎盘组织中sEng及NO的表达与意义(杨丽萍;侯俊德;段爱红;申自玮)
    EVL基因在乳腺癌组织中的表达及意义(马涛;印永祥;陆肖玮)
    孕鼠宫内轻度高糖环境及出生后高脂饮食对子鼠体质量和脂代谢的影响(王亚娟;张丽勇)
    B7-H4和GLUT—1在卵巢上皮性肿瘤中的表达及意义(郭立新;张丽丽)
    [适宜技术]
    实时荧光定量检测心理疗法对宫颈癌化疗患者血清中C-myc和PTEN的影响(金秀琴)
    舒芬太尼联合不同浓度罗哌卡因行阶梯式分娩镇痛对产程进展和新生儿的影响研究(李铁军;蔡淑女;印春铭)
    中西医结合治疗肥胖性多囊卵巢综合征的疗效观察(靳久红)
    腹腔镜下输卵管壶腹部妊娠切开取胚术的治疗效果(聂惠龙;郭天棋)
    彩色多普勒超声对瘢痕妊娠诊断及治疗的临床价值(王新香;籍雪晶;白璐)
    激素替代治疗联合降压药物对围绝经期原发性高血压女性血压及内皮功能的影响(孟犁南)
    宫腔镜下电切术配合球囊压迫止血治疗子宫内膜息肉临床分析(邢海燕)
    子宫内膜异位症术后地屈孕酮与孕三烯酮治疗临床观察(刘杰)
    系列产前超声动态观察胎儿肾发育不良的临床价值(田晓先;覃桂灿;杨水华;秦翔华;何小喜;陈媚;赖梦云;李胜利)
    NT-proBNP对子痫前期孕妇围产儿的评价(苏妍;韩炜;高慧)
    诺舒与热球子宫内膜去除术治疗异常子宫出血的临床研究(凌丹;赵仁峰;胡晓霞;陈昌益)
    腰硬联合麻醉对妊娠期高血压疾病剖宫产产妇血流动力学的影响(陈洁)
    宫腔镜在治疗内生型剖宫产瘢痕妊娠中的应用价值(严必红;曾为红)
    脑电生物治疗仪结合心理康复治疗注意缺陷多动障碍综合征的效果评价(孙宏伟;宋兵;杨立春;严春华)
    [综述]
    细胞分子学技术在自然流产绒毛组织中的应用及进展(张建林;张玉泉)
    新生儿脓毒症临床研究进展(李春亮)
    HER-2阳性小乳腺癌的研究进展(李凡周;孙刚;董朝;马斌林)
    《中国妇幼保健》杂志稿约
    《中国妇幼保健》封面

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