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文献检索:
  • 基于个体CT影像的胸主动脉-血管内支架数值仿真初探 免费阅读 收费下载
  • 目的:通过对胸主动脉和血管内支架的数值仿真,进行主动脉与支架相互作用的有限元分析,企盼阐明支架径向支撑力、弹性回直力及支架源性损伤的作用机制。方法:采用临床患者薄层CT血管造影(CT angiography,CTA)的图像资料,运用MIMICS软件进行主动脉三维数值模型的构建,使用ABAQUS软件对主动脉及支架模型进行有限元建模。对模拟支架在人体内置入及释放的过程通过有限元方法进行分析和运算,获得相关力学数据及其分布。结果:在胸降主动脉近段,由近端向远端截取3个横截面,观察各自周长和截面积的变化。结果显示,原先的周长分别为72.406mm、69.571mm和65.381mm,支架置入后分别增加至77.468mm、75.931mm和71.013mm,分别增长为6.99%、9.14%和8.61%;原先的截面积分别为410.690mm2、379.788mm2和337.648mm2,支架置入后分别增加至469.697mm2、453.749mm2和399.111mm2,增长率分别为14.37%、19.47%和18.20%。在血管支架的两端附近应力相对较大且分布不均,最大的应力靠近支架近端。结论:基于CT影像的主动脉和血管内支架的数值仿真切实可行,初步结果判断与临床表现吻合,有望为血管和支架相互作用的相关研究提供依据。
  • 小干扰RNA抑制成纤维细胞激活蛋白3的表达对肺癌干细胞增殖和侵袭的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨小干扰RNA(siRNA)抑制成纤维细胞激活蛋白3(fibroblast activation protein 3,FAP3)基因表达对肺癌干细胞增殖和侵袭的影响。方法:采用流式细胞术从肺癌细胞株A549中分选出CD44+/CD133+的肺癌的肿瘤干细胞(cancerstem cells,CSCs)。将肺癌CSCs分为3组:空白对照组(不转染任何质粒)、siRNA-FAP组(转染靶向沉默FAP3表达的siRNA质粒)、阴性对照组(转染包含随机序列的siRNA质粒)。采用MTT比色法检测靶向FAP3表达的siRNA(siRNA-FAP3)转染12、24、48和72h后对细胞增殖的影响;采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法和蛋白质印迹法(Western blot)分别检测转染72h后细胞株中FAP3、Ki67的mRNA和蛋白质的表达情况;采用软琼脂克隆集落形成实验检测siRNA-FAP3对肺癌CSCs侵袭能力的影响。结果:转染48h和72h后,siRNA-FAP3组的细胞增殖抑制率[(24.67±1.08)%,(53.98±3.75)%]大于阴性对照组[(3.76±0.88)%,(4.53±1.01)%]及空白对照组[(2.34±0.41)%,(3.28±0.65)%],差异均有统计学意义(P分别〈0.05和0.01)。转染72h后,siRNA-FAP组细胞中FAP3和Ki67基因的mRNA表达水平(0.32±0.06,0.18±0.02)显著低于阴性对照组(1.03±0.12,0.99±0.17)和空白对照组(1.02±0.09,0.97±0.11),差异有统计学意义(P〈0.01)。转染72h后,siRNA-FAP组细胞中FAP3和Ki67蛋白表达水平(0.16±0.05,0.25±0.09)显著低于阴性对照组(0.49±0.26,0.47±0.13)和空白对照组(0.59±0.27,0.63±0.22),差异有统计学意义(P〈0.05)。siRNA-FAP组细胞克隆形成率[(13.09±5.21)%]显著低于阴性对照组[(77.59±8.29)%]和空白对照组[(83.86±10.11)%],差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:转染siRNA可有效抑制肺癌CSCs中FAP3蛋白的表达,并且还可抑制CSCs的体外增殖和侵袭能力。
  • 肝癌肝动脉化疗栓塞治疗对缺氧诱导因子2α表达的影响及其临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨采用肝动脉化疗栓塞(transarterial chemoembolization,TACE)治疗的肝癌患者肝癌组织中缺氧诱导因子2α(hypoxia inducible factor 2alpha,HIF-2α)的表达及其临床意义。方法:采用30例TACE治疗后手术切除的肝癌患者(研究组)的肝癌组织标本以及30例直接手术切除的肝癌患者(对照组)的肝癌组织标本,采用实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法、蛋白质印迹法(Western blot)、免疫组织化学(IHC)方法检测肝癌组织中HIF-2α的表达水平并分析其临床意义。结果:研究组肝癌组织中HIF-2α的mRNA和蛋白水平显著高于对照组(P〈0.05);肝癌组织中HIF-2α蛋白表达水平与肝癌患者的总体生存时间相关(95%可信区间为0.442~0.972,P〈0.05),而与无瘤生存时间无关(P〉0.05)。结论:TACE治疗可使肝癌组织中HIF-2α表达水平显著上升,其表达水平与恶性表型相关。
  • 蛛网膜下腔出血后早期基底动脉ADAMTS-1表达与急性脑血管痉挛的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:检测大鼠蛛网膜下腔出血(subarachnoid hemorrhage,SAH)后早期海马组织中含Ⅰ型血小板结合蛋白基序的解聚蛋白样金属蛋白酶-1(a disintegrin-like and metalloproteinase with thrombospondin type l motifs,ADAMTS-1)在基底动脉中的表达,分析其与大鼠SAH后急性脑血管痉挛(cerebral vasospasm,CVS)的相关性,探讨其在SAH后早期脑损伤(earlybrain injury,EBI)中的作用。方法:健康雄性成年SD大鼠108只,体质量250~300g,随机分为SAH组(n=90)和假手术组(sham组,n=18)。SAH组取大鼠自体动脉血,用视交叉池注血法建立大鼠SAH模型(sham组注入等量0.9%氯化钠液)。将SAH组随机分为6h、12h、24h、48h、72h5个亚组,每个亚组18只,分别在相应时间点处死。用蛋白质印迹(Western-blot)方法及实时荧光定量逆转录-聚合酶链反应(RT-PCR)法检测SAH各亚组及sham组基底动脉ADAMTS-1的表达,同时用HE染色法对基底动脉进行形态学观察。探讨ADAMTS-1与实验性大鼠SAH后急性CVS的相关性。结果:与sham组相比,SAH 6h亚组基底动脉ADAMTS-1表达无显著差异;12h亚组基底动脉ADAMTS-1蛋白表达显著增高,24h亚组最高,48h亚组、72h亚组逐渐下降,但仍维持在较高水平。与sham组相比,SAH 6h亚组大鼠基底动脉变化不明显;12h亚组大鼠基底动脉管腔缩小,管壁增厚;24h亚组基底动脉痉挛最为明显;48h亚组基底动脉痉挛较24h亚组减轻;与24h亚组、48h亚组相比,72h亚组基底动脉管腔直径更大、管壁厚度更薄。ADAMTS-1蛋白表达与SAH后急性CVS呈正相关(r=0.916,P=0.003)。结论:大鼠SAH后早期基底动脉ADAMTS-1表达与急性CVS正相关,提示ADAMTS-1可能参与大鼠SAH后EBI的病理过程。
  • 锰超氧化物歧化酶模拟化合物诱导人卵巢上皮性癌细胞株SKOV3凋亡的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的:研究锰超氧化物歧化酶模拟化合物(mimics of manganese superoxide dismutase,MnSODm)诱导人卵巢上皮性癌细胞株SKOV3凋亡的效应及机制。方法:取对数生长期的SKOV3细胞,用不同浓度的MnSODm(0、10、50μg/mL)处理0、24、48、72h,采用活细胞计数试剂盒(cell counting kit-8,CCK-8)检测细胞增殖能力与活性,采用PI单染和细胞形态学法观察细胞凋亡,采用荧光发光法检测caspase-3/7活性。结果:与空白对照组比较,MnSODm处理后SKOV3细胞的增殖受到抑制(P〈0.01);10、50μg/mL MnSODm处理后,SKOV3细胞活性分别为(67.5±2.4)%及(16.6±0.9)%,与空白对照组的细胞活性[(100.0±1.7)%]比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。PI染色显示,MnSODm处理后的SKOV3细胞核边缘不规则,染色质凝集且着色较重,核固缩,核着色强阳性细胞及凋亡细胞较空白对照组明显增多。倒置显微镜显示,与空白对照组比较,MnSoDm处理后的SKOV3细胞伸展度降低,部分细胞体积变小、皱缩且折光性差,为细胞凋亡的形态改变。SKOV3细胞经10、50μg/mL MnSODm处理72h后,caspase-3/7的活性与空白对照组比较改变不明显(P〉0.05)。结论:MnSODm能诱导SKOV3细胞凋亡,但并非通过caspase-3/7途径诱导。
  • 胶质瘤相关癌基因蛋白-1预测乳腺癌复发转移的价值 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨乳腺癌病灶中胶质瘤相关癌基因蛋白-1(glioma oncogene protein-1,GLI-1)的表达水平与乳腺癌临床病理学特征及术后复发转移的关系。方法:分析221例有完整随访资料的乳腺癌患者的临床资料,在随访过程中出现转移、复发的42例患者作为复发转移组;从其余患者中随机抽取42例患者作为无复发生存组;另取确诊为良性乳腺肿瘤患者30例作对照组。用免疫组织化学技术检测乳腺癌和良性乳腺肿瘤患者原发病灶中GLI-1的表达水平,并分析其表达水平与乳腺癌临床病理学特征之间的关系,研究GLI-1在预测乳腺癌复发、转移中的作用。结果:复发转移组、无复发生存组84例患者中,乳腺癌病灶中GLI-1高表达59例(70.24%),低表达25例(29.76%);对照组患者原发病灶中GLI-1的表达为0例;乳腺良性肿瘤与乳腺癌病灶中GLI-1的表达差异有统计学意义(P〈0.01)。恶性肿瘤病灶中GLI-1的表达水平与患者年龄、腋窝淋巴受累情况、肿瘤激素受体表达存在明显相关性(P均〈0.05);肿瘤病灶中GLI-1的高表达与乳腺癌复发、转移密切相关[比数比(OR)=7.534,95%可信区间(95%CI)为2.104~26.974)];腋窝受累淋巴结数目不超过3个的乳腺癌患者(pN 0~3)中,原发病灶中GLI-1的高表达与肿瘤复发率、转移率增高明显相关(P〈0.01);肿瘤病灶中GLI-1的高表达与患者术后出现肿瘤肝转移、骨转移密切相关(P〈0.05);肿瘤病灶中GLI-1高表达的患者术后生存时间明显缩短(HR=1.852,95%CI为1.146~2.994)。结论:乳腺癌病灶中GLI-1的表达水平与乳腺癌的发生、复发、转移密切相关,并影响患者术后的总体生存时间。
  • CYP19、COMT基因多态性与子宫内膜异位症的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨芳香化酶(cytochrome P450 19,CYP19)基因的240A/G位点以及儿茶酚氧位甲基转移酶(catechol-O-methyltransferase,COMT)基因的1947G/A位点的等位基因突变与山东省滨州地区汉族妇女子宫内膜异位症(endometriosis,EMs)发病的相关性。方法:应用高分辨率溶解曲线(high resolution melting,HRM)分析技术对80例EMs患者(EMs组)和40例同期行妇科手术并经术后病理排除EMs的患者(对照组)的CYP19基因240A/G位点以及COMT基因1947G/A位点进行分析,并采用聚合酶链反应-限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)技术加以佐证。结果:两组均存在CYP19 240A/G和COMT 1947G/A位点的多态性。EMs组CYP19 240A/G各基因型及等位基因分布频率与对照组比较,差异有统计学意义(P〈0.05),其中等位基因G突变可使EMs发病风险增加2.809倍,携带AG和GG基因型的妇女EMs发病风险增加了4.529倍。EMs组COMT 1947G/A位点各基因型及等位基因分布频率与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05);携带A等位基因突变的基因型(GA+AA)频率与野生型(GG)比较,差异无统计学意义(P〉0.05),携带A等位基因的基因型(GA+AA)并不增加EMs发病风险。结论:滨州地区汉族妇女CYP19基因240A/G等位基因突变增加了EMs的发病风险,COMT基因1947G/A位点多态性与EMs发病风险无相关性。
  • 冠状动脉慢性完全闭塞病变经皮介入治疗术后支架内再狭窄的影响因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨冠状动脉慢性完全闭塞病变(chronic total occlusion,CTO)经皮介入治疗(percutaneous coronary interven-tion,PCI)术后发生支架内再狭窄(in-stent restenosis,ISR)的影响因素。方法:分析2004年1月—2009年12月接受冠状动脉造影(coronary angiography,CAG)并成功植入药物支架的129例CTO患者的临床资料。根据CAG随访是否出现再狭窄,将129例患者分为再狭窄组和非再狭窄组。采用单因素及Logistic多因素分析影响CTO病变PCI术后发生ISR的因素。结果:129例患者中,发生ISR者24例(18.6%)。与非再狭窄组比较,再狭窄组有既往心肌梗死病史患者比例较高(54.2%比31.4%,P=0.036),即时最小管腔直径(minimal lumen diameter,MLD)较小[(2.13±0.31)mm比(2.29±0.40)mm,P=0.038)]。Logistic多元回归分析显示,既往心肌梗死史(P=0.045,OR=3.268)、术后即时MLD(P=0.049,OR=0.071)为CTO病变植入药物洗脱支架后发生再狭窄的独立负性预测因素。结论:既往心肌梗死病史、术后即时MLD与CTO病变植入药物洗脱支架后发生再狭窄相关。
  • 右前间隔显性旁道的自右室流出道射频消融术 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨经右心室流出道(right ventricular outflow tract,RVOT)射频消融(radiofrequency catheter ablation,RFCA)右前间隔显性旁道的可行性。方法:对42例右前间隔显性旁道伴房室折返性心动过速(atrioventricular reentrant tachycardia,AVRT)的患者采用RVOT标测及消融。结果:RFCA总成功率100%,随访2年无复发病例;平均X线曝光时间(15±5.4)min;无即刻及延后的P-R间期损伤。与三尖瓣环心房侧消融右前间隔显性旁道相比,总成功率高,复发率低,X线曝光时间短,损伤房室结的概率小。结论:经RVOT导管法消融治疗右前间隔显性旁道具有较高的安全性,技术上具有可行性。
  • 血浆N氨基末端脑钠肽前体水平及QRS积分对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨血浆N氨基末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平及心电图QRS积分对行急诊经皮冠状动脉介入治疗(PCI)的急性ST段抬高型心肌梗死(STEMI)患者预后的预测价值。方法:采用酶联免疫吸附法检测98例行急诊PCI的STEMI患者心肌梗死1周时的血浆NT-proBNP浓度,同时评价其心电图QRS积分。按照患者在6个月内是否发生梗死后心绞痛、再梗死、心血管死亡等心血管事件。将98例患者分为心血管事件组和无心血管事件组,比较两组患者上述指标的差异。结果:心血管事件组37例,无心血管事件组61例。心血管事件组患者的NT-proBNP[(1040.8±377.2)pg/mL)]和QRS积分(6.5±0.5)与无心血管事件组[(309.9±134.2)pg/mL,4.3±0.4]相比,均显著升高(P〈0.01和P〈0.05)。相关性分析显示,NT-proBNP与QRS积分呈正相关(r=0.618,P〈0.05)。结论:血浆NT-proBNP水平与QRS积分是反映心肌梗死后半年内患者发生心血管事件的风险的敏感指标,它可以反映STEMI患者的近期预后。
  • 慢性咳嗽患者呼出气一氧化氮对气道高反应性的判定作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨呼出气一氧化氮(fractional exhaled nitric oxide,FeNO)检测用于判定慢性咳嗽患者的气道高反应性的可行性。方法:对73例慢性咳嗽患者行支气管激发试验及FeNO检测。结果:73例患者中,支气管激发试验阳性35例(阳性组),阴性38例(阴性组)。阳性组FeNO水平为(50.20±47.36)ppb,阴性组FeNO水平为(15.08±5.20)ppb,两组相比差异有统计学意义(P〈0.05)。FeNO用于判定慢性咳嗽患者的气道高反应性时,受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线下面积为0.905,最佳阈值为22.5ppb,此时检验的敏感度为71.43%,特异度为97.37%,阳性预测值为96.15%,阴性预测值为78.72%。结论:FeNO检测可用于慢性咳嗽患者气道高反应性的判定,该指标有助于慢性咳嗽的鉴别诊断。
  • 自制肺炎衣原体抗原的临床应用 免费阅读 收费下载
  • 目的:评估自制肺炎衣原体抗原(Chlamydia pneumoniae-antigen,Cpn-Ag)用于肺炎衣原体(Chlamydia pneumoniae,Cpn)感染的诊断价值。方法:采用Dot-ELISA法观察自制Cpn-Ag与进口Cpn-单克隆抗体(McAb)的结合反应。采用微量免疫荧光法,用自制Cpn-Ag和进口Cpn-Ag同时检测268例血浆标本的Cpn-IgA、IgG和IgM。结果:Dot-ELISA结果显示,自制Cpn-Ag可与McAb发生特异性结合反应。自制Cpn-Ag与进口Cpn-Ag检测血浆中Cpn-IgA、IgG、IgM抗体滴度的一致率均达90%以上;以进口Cpn-Ag检测为标准,自制Cpn-Ag检测灵敏度、特异度均在90%以上;阳性似然比均〉10,阴性似然比均〈0.1。配对卡方检验显示,自制Cpn-Ag与进口Cpn-Ag检测血浆Cpn-IgA、IgG、IgM的结果比较,差异无统计学意义(P〉0.05);一致性检验显示,Kappa值〉0.75,两者具有高度一致性。结论:采用自制Cpn-Ag检测血浆Cpn-IgA、IgG、IgM,具有较高的灵敏度和特异度,与采用进口Cpn-Ag的检测结果具有高度一致性。
  • 头孢替安和左氧氟沙星联合序贯治疗中重度下呼吸道感染的疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价头孢替安和左氧氟沙星联合序贯疗法治疗中重度下呼吸道感染的临床疗效。方法:2011年8月—2012年8月复旦大学附属金山医院呼吸内科共收治133例中重度下呼吸道感染患者。将所有患者随机分为对照组(n=67)和序贯组(n=66)。对照组给予头孢替安和左氧氟沙星氯化钠静脉滴注,疗程14d。序贯组先给予头孢替安和左氧氟沙星氯化钠静脉滴注,疗程7d;然后给予头孢呋辛酯和左氧氟沙星口服治疗,疗程7d。比较两组的疗效、细菌清除率、不良反应和治疗费用。结果:对照组、序贯组的有效率分别为91.0%和90.5%(P〉0.05);不良反应发生率分别为5.97%和4.55%(P〉0.05);细菌清除率分别为85.7%和85.4%(P〉0.05);对照组平均抗生素应用费用人民币1525.44元,序贯组平均抗生素应用费用人民币844.71元(P〈0.01)。结论:头孢替安和左氧氟沙星联合序贯疗法治疗中重度下呼吸道感染的疗效确切,且可节约治疗费用,值得在社区基层医院推广。
  • 食管癌术后并发胃瘫的危险因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨食管癌术后发生胃瘫的危险因素。方法:对1875例2007年1月—2010年12月行食管癌手术患者的临床资料进行回顾研究,其中31例患者术后出现胃瘫。对患者的性别、年龄等一般资料以及手术方式、病变部位等因素与胃瘫的相关性进行分析。结果:食管癌手术患者术后是否并发胃瘫,与患者的年龄、肿瘤部位相关(P〈0.05),而与手术方式、肿瘤直径、TNM分期等无关(P〉0.05)。结论:对于食管癌患者,手术方式与术后胃瘫的发生无相关性。
  • 2型糖尿病患者外周血浆中热休克蛋白70抗体的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨2型糖尿病(type 2diabetes mellitus,T2DM)患者外周血浆中热休克蛋白70(heat shock protein 70,HSP70)抗体与其病情发生发展的关系。方法:选择112例确诊T2DM的患者(T2DM组),同时选择110例非T2DM的健康体检者(对照组)。采用蛋白质免疫印迹-酶联免疫吸附法(Western blot-ELISA)检测两组患者血浆中HSP70抗体的水平。采用非条件Logistic回归分析HSP70抗体与T2DM的关系。结果:T2DM组中血浆HSP70抗体阳性者36例,对照组则为9例;两组的HSP70抗体阳性率比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。Logistic回归显示,HSP70抗体是T2DM的独立危险因素。结论:HSP70抗体可能是T2DM发生发展的独立危险因素。
  • 两种胰岛素强化方案治疗2型糖尿病的疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较采用两种胰岛素强化方案治疗2型糖尿病的有效性及安全性。方法:2型糖尿病患者180例,随机分为A、B两组。A组82例,每日三餐前10min皮下注射双时相门冬胰岛素30;B组98例,三餐前10min皮下注射门冬胰岛素注射液,并在睡前皮下注射甘精胰岛素注射液。比较两组治疗前后空腹血糖、餐后2h血糖、每日胰岛素用量、低血糖发生率、随访3个月后两组脱落率及糖化血红蛋白(HbA1C)。结果:A、B组患者的日胰岛素平均用量分别为(38.65±7.77)U、(40.27±11.72)U(P〉0.05);A组在治疗期间发生低血糖11例(13.41%),B组发生低血糖10例(10.20%),两组差异无统计学意义(P〉0.05);两组治疗后空腹血糖、餐后2h血糖水平均较治疗前显著下降(P〈0.01),但组间比较差异无统计学意义;随访3个月后A、B组的HbA1C水平分别为(6.91±0.74)%和(6.91±0.71)%,差异无统计学意义(P〉0.05);A组脱落5例(6.10%),B组17例(17.35%),两组脱落率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:两种强化治疗方案均安全、有效,但每日3次皮下注射双时相门冬胰岛素30的方案更方便,患者的依从性更好。
  • 恶性肿瘤致肾积水患者逆行留置双J管的成功率及其影响因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨恶性肿瘤致肾积水患者逆行留置双J管的置管成功率及影响因素。方法:回顾分析复旦大学附属华东医院2005—2011年收治的61例因恶性肿瘤引起肾积水而行膀胱镜下留置双J管患者的临床资料。根据置管成功与否分为成功组和失败组。分析两组血浆血红蛋白、白蛋白以及肌酐等的差异。结果:61例患者中,40例置管成功(成功组),21例置管失败(失败组)。两组间血浆血红蛋白和白蛋白水平、血尿患者比例以及双侧肾积水患者比例的差异均无统计学意义(P〉0.05),而两组性别比例、接受放疗患者的比例以及诊断肾积水时的肌酐水平的差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:血肌酐水平高、男性、置管前放疗史是留置双J管失败的危险因素。
  • 艾迪注射液膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌术后复发的效果 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨艾迪注射液膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌术后复发的临床效果及不良反应。方法:选择2008年1月—2011年6月非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌术后患者67例,将其分为观察组(n=34)与对照组(n=33)。对照组采用丝裂霉素进行膀胱灌注,观察组采用艾迪注射液进行膀胱灌注,观察比较两组患者的治疗效果及不良反应。结果:术后随访1~4年,观察组肿瘤复发率为16.75%,对照组肿瘤复发率为48.56%,两组患者术后肿瘤复发率差异有统计学意义(P〈0.05)。观察组未出现明显不良反应,对照组6例(18.18%)出现不良反应,两组不良反应发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌患者应用艾迪注射液膀胱灌注预防术后复发临床效果较好,不良反应少,安全可靠,值得临床进一步推广。
  • 子宫内膜采集器在子宫内膜病变诊断中的应用价值 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨子宫内膜采集器(endometrial sampling device,ESD)在子宫内膜病变(endometrial disorders,ED)诊断中的应用价值。方法:对2008年10月—2012年3月就诊于上海市浦东新区浦南医院的172例疑似ED患者应用ESD采集子宫内膜组织,将获取的子宫内膜组织进行细胞涂片;然后将其浸入10%甲醛液中固定,对其中颗粒状的有形成分行石蜡切片及组织学分析。所有患者均同时行诊断性刮宫术,以其病理结果作为诊断"金标准",分别分析ESD细胞涂片法、有形成分石蜡切片法及两者联合诊断法的诊断符合率,以及三种方法在ED诊断中的敏感度及特异度。结果:ESD细胞涂片法、有形成分石蜡切片法以及两者联合诊断法的诊断符合率分别为84.9%、94.8%、95.3%,细胞涂片法的诊断符合率明显低于有形成分石蜡切片法及联合诊断法(P值均〈0.05),后两者比较差异无统计学意义(P〉0.05);三者诊断敏感度分别为82.5%、93.7%、96.8%,细胞涂片法的诊断敏感度明显低于有形成分石蜡切片法及联合诊断法(P值均〈0.05),后两者间相比差异无统计学意义(P〉0.05);三者诊断特异度分别为91.3%、97.8%、91.3%,组间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:ESD不仅可用于涂片法细胞学诊断,也可对子宫内膜的有形成分行石蜡切片法组织学诊断,从而提高ESD对于ED的诊断效能。
  • CD64指数在早产儿细菌感染中的早期诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨中性粒细胞表面CD64指数在早产儿细菌感染中的早期诊断价值。方法:将100例早产儿根据出院诊断分为细菌感染组(n=56)和非细菌感染组(n=44),入院24h内测定血常规、CD64指数及C反应蛋白(C-reactive protein,CRP)等指标,同时作血培养、痰培养等病原学检查。比较两组CD64指数及其他各项指标。根据受试者工作特征(receiver opera-ting characteristic,ROC)曲线确定CD64指数的最佳临界值。结果:细菌感染组与非细菌感染组CD64指数分别为12.1±6.3和6.9±1.9,两组早产儿CD64指数比较差异有统计学意义。细菌感染组CRP≥8mg/L者2例,非细菌感染组0例。细菌感染组早产儿白细胞计数与非细菌感染组比较差异无统计学意义。绘制ROC曲线,CD64指数曲线下面积为0.914,根据ROC曲线CD64指数取6.95为临界值,诊断早产儿感染的灵敏度、特异度、阴性预测值、阳性预测值、约登指数分别为89.3%、90.9%、2.6%、86.9%、76.2%。结论:中性粒细胞表面CD64对早产儿细菌感染的诊断价值较高。
  • 未婚女性重复人工流产的影响因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:分析未婚女性重复人工流产的影响因素。方法:对2010年7月—2010年12月至复旦大学附属中山医院青浦分院自愿要求人工流产的273例未婚女性进行描述性问卷调查并分析。结果:273例中,重复人工流产者为91例(33.3%);与非重复人工流产组相比,重复人工流产组中初中及以下文化程度者比例较高(28.6%比9.9%,P〈0.001);社会职业为无业/个体/服务人员的比例较高(50.5%比27.5%,P〈0.001);暴露性生活时间≥1年的比例较高(45.1%比21.4%,P〈0.001);多性伴的比例较高(15.4%比3.3%,P〈0.001)。多因素分析结果也显示,未婚妇女的文化程度、社会职业、避孕意识、暴露性生活时间、性伴数量是重复人工流产的影响因素。结论:未婚女性重复人工流产的发生率高与她们的文化程度、社会职业、性生活方式密切相关,应对重点人群加强避孕和生殖健康知识的宣传教育,指导并督促落实可靠的避孕措施。
  • 鼻内镜下手术治疗真菌性上颌窦炎的疗效及其影响因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨鼻内镜下手术治疗真菌性上颌窦炎的疗效及其影响因素。方法:2007年3月—2011年3月行鼻内镜下手术的真菌性上颌窦炎患者142例;采用1997年海口标准评估疗效,以Logistic多因素回归模型和单因素分析方法分析导致手术无效和术后复发的原因。结果:142例患者中,28例无效,114例有效;19例术后复发,123例未复发。年龄、病程、窦腔病变数、鼻腔手术史、病变窦腔内骨质破坏、糖尿病史均是影响手术效果和预后的独立因素;此外,影响手术效果的因素还包括干酪样分泌物,而2次手术、抽烟史和术后并发症。结论:鼻内镜下手术治疗真菌性上颌窦炎的疗效较好,但影响因素较多,应根据患者的具体病情制定相应的方案。
  • 鼓室注入盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨鼓室注入盐酸氨溴索对分泌性中耳炎的治疗效果。方法:将150例16岁以上的分泌性中耳炎患者随机分为治疗组和对照组,治疗组78例(84耳),采用鼓室注入盐酸氨溴索结合常规治疗;对照组72例(84耳),采用盐酸氨溴索口服结合常规方法治疗。治疗1~3周后比较两组的治疗效果。结果:治疗1~3周后,治疗组的治愈率和总有效率均高于对照组,两组间差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:鼓室注入盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎安全有效。
  • 近距离用眼视疲劳的病因探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的:探究近距离用眼致视疲劳的病因。方法:回顾分析因持续近距离用眼而致视疲劳的患者186例392眼(视疲劳组)的临床资料。视疲劳组患者进行裸眼视力、眼压检查,由专人验光,并进行同视功能、隐性斜视等检查;对照组人群(88例)进行了视力、验光和隐性斜视检查。结果:视疲劳组392眼中,近视146眼(37.24%),正视40眼(10.20%),远视206眼(52.55%);对照组176眼中,近视91眼(51.70%),正视40眼(22.73%),远视45眼(25.57%)。视疲劳组中散光者高达272眼(69.39%),与对照组人群中散光眼70眼(39.77%)比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。视疲劳组完成双眼同视功能检查者172例,融合范围〈10°者96例(55.81%),融合范围〈20°者64例(37.21%),融合范围≥20°者12例(6.98%);完成隐性斜视检查者178例,隐外斜者144例(80.90%),隐性内斜视者4例(2.25%)。视疲劳组双眼同视功能与对照组人群比较,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:远视眼、散光、双眼融合不足和隐性外斜的患者在近距离用眼时更易发生视疲劳。
  • 多层螺旋CT后处理技术对气管支气管胸膜瘘的诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价多层螺旋CT(MSCT)后处理对气管支气管胸膜瘘(BPF)的诊断价值。方法:对8例经纤维支气管镜和支气管造影证实的BPF患者行MSCT扫描后进行容积再现(VR)重建及多平面重组(MPR)重建,并与横轴位图像比较,探讨不同重建方法在BPF诊断中的优势与不足。结果:MPR能清晰显示瘘口,准确测量瘘口大小,气管、支气管直径、病变至气管隆突距离;VR可立体显示残端形态及周围解剖结构。结论:MSCT横轴位结合MPR和VR不仅可明确BPF诊断,并且测量及定位准确,能为临床治疗方案的制定提供重要依据。
  • 3.0T磁共振自由呼吸背景抑制弥散加权成像对胰腺肿块的诊断价值 免费阅读 收费下载
  • 目的:评价3.0T磁共振自由呼吸背景抑制弥散加权成像在胰腺肿块性病变中的鉴别诊断价值。方法:采用3.0T磁共振对58例胰腺肿块患者(胰腺癌患者30例、肿块型胰腺炎患者9例、实性假乳头状瘤患者9例及神经内分泌肿瘤患者10例)以及15例健康志愿者(对照组)行常规T1WI、频率饱和脂肪抑制T2WI、MRCP、DWI及三维LAVA平扫,并对所有患者进行增强扫描,自由呼吸背景抑制DWI基于SE-EPI序列及b值分别为0s/mm2和600s/mm2。比较不同组织的表观弥散系数(apparent diffusion coefficient,ADC)值,应用受试者工作特征(receiver operating characteristic,ROC)曲线分析其诊断效能。结果:组织的ADC值由高到低依次为正常胰腺、神经内分泌肿瘤、胰腺癌、肿块型胰腺炎和实性假乳头状瘤。单因素方差分析显示,不同组织的ADC值的差异有统计学意义(F=22.573,P〈0.001);LSD两两检验显示,肿块型胰腺炎、胰腺癌及正常胰腺的ADC值之间差异有统计学意义(P均〈0.001)。以ADC≥0.00133mm2/s为标准,从肿块型胰腺炎中鉴别诊断胰腺癌,灵敏度和特异度分别为86.7%和88.9%,阳性预测值96.3%,阴性预测值66.7%;以ADC≤0.00125mm2/s为标准,从神经内分泌肿瘤中鉴别实性假乳头状瘤,灵敏度和特异度分别为77.8%和100%,阳性预测值100%,阴性预测值83.3%。结论:行3.0T磁共振,自由呼吸背景抑制DWI序列的ADC值能够较好地反映正常胰腺及胰腺肿块的组织病理生理特征,有助于胰腺肿块的诊断与鉴别诊断。
  • 上海某三级医院2008~2010年革兰阴性杆菌分布及其耐药性趋势分析 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解2008~2010年上海某三级医院革兰阴性杆菌的分布及其对常用抗生素的耐药情况,为临床合理用药提供指导。方法:对上海某三级医院2008~2010年各类临床标本分离培养的革兰阴性杆菌的分布及其对抗生素的耐药性进行统计描述与分析。结果:3年共分离病原菌3477株,其中革兰阴性杆菌2395株(68.9%),最多见的依次是鲍曼不动杆菌907株(37.9%),铜绿假单胞菌750株(31.3%),肺炎克雷伯菌301株(12.6%),嗜麦芽寡养单胞菌263株(11.0%)。鲍曼不动杆菌对美罗培南的耐药率从2008年的55.6%上升到2010年的62.9%,对亚胺培南的耐药率从2008年的60.9%上升到2010年的64.2%,头孢哌酮∕舒巴坦和氨苄西林∕舒巴坦仍可作为该院治疗鲍曼不动杆菌感染的有效药物。碳青霉烯类抗生素美罗培南、亚胺培南/西司他丁钠仍是治疗铜绿假单胞菌较为理想的药物。肺炎克雷伯杆菌对氨苄西林耐药率为98.0%,而对其他抗菌药物耐药率均在50.0%以下,且变化趋势不明显。嗜麦芽寡养单胞菌对多种抗生素耐药,包括氨基糖苷类、青霉素类、头孢菌素类等,可选择头孢哌酮∕舒巴坦、复方磺胺甲恶唑、左氧氟沙星作为其首选药物。结论:病原菌耐药呈上升趋势,多药耐药日趋严重,应加强对革兰阴性杆菌耐药性的动态监测。
  • 上海市金山区中小学生视力状况调查 免费阅读 收费下载
  • 目的:了解上海市金山区中小学生的视力状况及戴镜情况,为中小学生视力不良的防治工作提供依据。方法:2009年4月至9月,对上海市金山区3114名1~8年级中小学生的视力、戴镜状况、视力不良新发生情况进行调查。结果:学生视力不良率随年级增加而呈逐渐升高趋势,1~8年级分别为13.6%、11.7%、24.7%、41.5%、60.4%、77.5%、67.8%、86.3%,总视力不良率为47.1%。其中男生视力不良率为44.31%,女生为51.0%,男女生视力不良率差异有统计学意义(P〈0.01)。视力不良者中,近视者占95.6%,总戴镜率为47.0%。视力不良新发生率为20.3%。视力不良者到医院就诊随访率仅为4.5%。结论:中小学生视力不良率随着年级的升高而增加,男女生视力不良率有明显差异。视力不良原因以近视为主。中小学生视力不良者戴镜率低,专业机构随访率及检查治疗率低,需加强引导。
  • 曲马多与芬太尼分别联合丙泊酚用于经皮微波消融治疗肝癌的麻醉效果比较 免费阅读 收费下载
  • 目的:比较曲马多与芬太尼分别联合丙泊酚用于超声引导下经皮微波消融疗法(percutaneous microwave coagulationtherapy,PMCT)治疗肝癌的麻醉效果。方法:选取择期行PMCT的肝癌患者50例,ASA分级Ⅰ~Ⅱ级,年龄41~67岁,将其随机均分为两组。两组患者均采用靶控输注(target-controlled infusion,TCI)丙泊酚镇静,并以脑电双频指数(BIS)值50±10调节TCI效应室浓度。曲马多组(T组):TCI丙泊酚前缓慢静脉推注1mg/kg曲马多;芬太尼组(F组):TCI丙泊酚前缓慢静脉推注1μg/kg芬太尼。记录两组患者在麻醉诱导前、诱导后和经皮穿刺后3、5、10min的平均动脉压(MAP)、心率(HR)和血氧饱和度(SpO2)以及其治疗时间、苏醒时间和并发症发生情况。结果:两组患者的治疗时间、苏醒时间和呕吐发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。F组HR在诱导后和穿刺后3min时显著低于T组(P〈0.05);F组SpO2在穿刺后3min和穿刺后5min显著低于T组(P〈0.05);F组MAP在诱导后和穿刺后3min显著低于T组(P〈0.05);F组心动过缓、低血压及低氧血症的发生率高于T组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:曲马多与芬太尼分别联合丙泊酚输注用于PMCT治疗肝癌手术,均能达到满意的麻醉效果,但曲马多对患者的呼吸循环影响更小。
  • 升阶梯序贯法治疗额颞开颅去骨瓣减压术后顽固性皮下积液 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨额颞开颅去骨瓣减压术后顽固性皮下积液的治疗方法。方法:回顾分析复旦大学附属金山医院神经外科2005年7月—2012年7月收治的15例额颞开颅去骨瓣减压术后顽固性皮下积液患者的临床。患者的治疗方案包括穿刺抽液、局部适度加压包扎、腰椎穿刺持续引流脑脊液、手术等升阶梯序贯疗法。结果:15例患者全部治愈。3例患者采用穿刺抽液、适度加压包扎后治愈;7例患者采用穿刺抽液、适度加压包扎及腰椎穿刺持续引流脑脊液后治愈;5例患者手术治愈。结论:升阶梯序贯治疗方案治疗额颞开颅去骨瓣减压术后顽固性皮下积液疗效确切。
  • 重组类人胶原蛋白面膜对皮肤的改善作用 免费阅读 收费下载
  • 目的:观察应用重组类人胶原蛋白面膜对女性健康者皮肤的改善作用。方法:随机选取2011年1月至2011年6月进行美容咨询的女性健康者40例,每天应用重组类人胶原蛋白面膜连续1周后改为2次/周,共3周,于应用即刻、1周和1个月后用VISIA皮肤图像分析仪和SOFT5.5皮肤性质测试仪对皮肤性质进行定量分析和评价。结果:VISIA结果显示,入组者应用类人胶原蛋白面膜后,色素斑和毛孔与应用前比较,无明显差异(P〉0.05);应用后即刻与应用前比较,皱纹、纹理和紫质均有明显差异(P〈0.05);应用1周后与应用前比较,纹理和紫质均有明显差异(P〈0.05),应用1个月后紫质与应用前比较,仍有明显差异(P〈0.05)。SOFT5.5检测结果显示,应用重组类人胶原蛋白面膜后与应用前比较,皮肤的pH和弹性无明显差异(P〉0.05);应用后即刻及1周后与应用前比较,皮肤的水分和油脂均有明显差异(P〈0.05),其中应用后即刻更显著(P〈0.01)。结论:女性健康者应用重组类人胶原蛋白面膜后即刻及1周内,皮肤水分增加,油脂降低,皮肤质地得到一定程度改善。
  • 恶性疟的诊断及治疗:附23例报告 免费阅读 收费下载
  • 目的:探讨恶性疟的临床特征。方法:回顾分析23例恶性疟患者的流行病学资料及临床资料。结果:23例恶性疟患者均有非洲地区居留史,临床症状主要表现为不规则发热、畏寒、寒战、大汗、恶心、呕吐。7例(30.4%)患者有不同程度的贫血,18例(78.3%)患者有不同程度的血小板数减少,10例(43.5%)患者有不同程度的肝功能异常,2例(8.7%)患者肾功能异常。经过积极抗疟治疗后,23例患者均获痊愈。结论:本组恶性疟病例均为输入性疟疾,临床表现多样,并发症多,抗疟治疗安全有效、预后好。
  • 急性淋菌性腹膜炎误诊的临床分析 免费阅读 收费下载
  • 急性淋菌性腹膜炎是由淋病双球菌感染所致。近年来随着性病的蔓延,其发病率呈明显上升的趋势。急性淋菌性腹膜炎多由于尿道及下生殖道淋球菌感染治疗不及时或不彻底,淋球菌上行传播所致[1]。经期或经期刚结束时以及产后、流产、取环后较易发病。本文对近年来我院收治的14例急性淋菌性腹膜炎误诊病例的病因、临床表现、误诊原因和诊治方法进行回顾分析,
  • 获得性QT间期延长伴恶性快速室性心律失常的抢救 免费阅读 收费下载
  • 1病例资料患者女性,62岁,因反复晕厥4d入院;无明显诱因,每次发作持续约半分钟即自行缓解;无恶心、呕吐、抽搐及尿便失禁,无胸闷、心悸及气促;清醒后恢复如常,肢体活动无障碍;近期无发热;10d前体检发现血压高达200/100mmHg,未服药;无糖尿病病史。体格检查:体温36℃,血压200/80mmHg,脉搏40次/min;神志清楚,呼吸平稳;口唇无紫绀,
  • 急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞1例 免费阅读 收费下载
  • 1病例资料患者,男性,35岁,既往无高血压、高血脂及糖尿病史;吸烟10余年,40支/d。1.5h前突发胸骨后心前区压榨性疼痛,持续不缓解,无放射痛,伴恶心、大汗淋漓,无呕吐、咳嗽及咳痰。在当地医院就诊,舌下含服消心痛60mg症状未缓解,来我院就诊。心电图检查示:高侧壁、前侧壁ST段明显抬高,T波高尖,对应导联ST段压低明显,
  • 达芬奇手术机器人系统手术的护理配合 免费阅读 收费下载
  • 达芬奇手术机器人系统作为一种新型微创系统具有安全、高效、局限性低的优势[1]。目前,我院达芬奇手术机器人系统已经成功应用于前列腺切除术、活体供肾切除术、保留肾单位肾部分切除术、肾上腺肿瘤切除术、肾盂输尿管成形术、根治性全胃切除术、根治性胃大部切除术、食管癌根治术、肝脏部分切除术、机器人辅助左乳内动脉采集术等。现对达芬奇手术机器人系统手术时的护理配合报告如下。
  • 肿瘤干细胞研究进展 免费阅读 收费下载
  • 干细胞是一群具有自我复制和向多种细胞分化能力的细胞。在一定条件下,它可以分化成多种功能细胞。在多种实体肿瘤中都存在少数具有干细胞特性即自我更新能力和多向分化潜能的细胞亚群,这种细胞亚群被称为肿瘤干细胞(cancer stem cell,CSC),其对肿瘤形成、复发、转移及化疗耐药性都有着重要影响。CSC假说不仅为研究肿瘤的发生发展和转移机制带来新的思路,在某种程度上还可能将颠覆肿瘤的传统治疗方法。
  • 边缘性脑炎的临床研究进展 免费阅读 收费下载
  • 边缘性脑炎(limbic encephalitis,LE)为自身免疫性疾病,是一种少见的以行为改变以及记忆缺损为主要临床特征的神经系统疾病,临床上分为副肿瘤性边缘性脑炎(paraneoplastic limbic encephali-tis,PLE)和非副肿瘤性边缘性脑炎(non-paraneo-plastic limbic encephalitis,NPLE)[1-2]。1 PLEPLE患病率为9%,发病年龄为26~80岁,
  • 急性呼吸窘迫综合征诊断与治疗的新进展 免费阅读 收费下载
  • 急性呼吸窘迫综合征(acute respiratory dis-tress syndrome,ARDS)是临床常见的危重症,也是引起急性呼吸功能衰竭的常见原因。1967年Ash-baugh等[1]首次报告ARDS,1994年北美呼吸病-欧洲危重病学会专家联席评审会议发表了ARDS的诊断标准(AECC标准)[2],但其可靠性和准确性备受争议。2012年修订的ARDS诊断标准(柏林标准)[3]将ARDS定义为:(1)7d内起病,
  • 前列腺癌相关肿瘤标志物的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 前列腺癌与其他恶性肿瘤一样,应争取早防、早诊、早治。寻求肿瘤标志物是目前肿瘤早期诊断常用的方法。本文就前列腺特异性抗原(prostatespecific antigen,PSA)和新发现的几种相关肿瘤标志物综述如下。1 PSAPSA是目前临床上广泛应用的检测指标,它是20世纪60年代末在研究免疫避孕过程中发现的。
  • 性激素结合球蛋白在代谢综合征中的作用 免费阅读 收费下载
  • 代谢综合征(metabolic syndrome,MS)是与代谢有关的导致心血管疾病的多种危险因素在个体内集结的状态,主要表现为以肥胖(尤其是内脏型肥胖)、糖尿病或糖调节受损及高三酰甘油血症及低高密度脂蛋白胆固醇(high density lipid-cholesterol,HDL-C)血症为特点的血脂紊乱以及高血压。此外,亦涉及胰岛素抵抗、高尿酸血症、=
  • [基础研究]
    基于个体CT影像的胸主动脉-血管内支架数值仿真初探(董智慧[1] 李永生[1] 符伟国[1] 侯凯[1] 许世雄[2] 王盛章[2] 郭大乔[1] 徐欣[1] 陈斌[1] 王玉琦[1])
    小干扰RNA抑制成纤维细胞激活蛋白3的表达对肺癌干细胞增殖和侵袭的影响(张立凡[1] 刘特[2])
    肝癌肝动脉化疗栓塞治疗对缺氧诱导因子2α表达的影响及其临床意义(孙海香[1] 杨欣荣[1] 徐泱[1] 樊嘉[1,2])
    蛛网膜下腔出血后早期基底动脉ADAMTS-1表达与急性脑血管痉挛的相关性研究(吕国伟 朱继 籍新潮 万伟峰 徐睿)
    锰超氧化物歧化酶模拟化合物诱导人卵巢上皮性癌细胞株SKOV3凋亡的研究(李卫[1,2] 何援利[1] 米登海[2])
    胶质瘤相关癌基因蛋白-1预测乳腺癌复发转移的价值(张勇[1] 贾静[2] 江颖[1] 童汉兴[1] 邵叶波[1] 徐静[1] 朱隽[1] 陆维祺[1])
    CYP19、COMT基因多态性与子宫内膜异位症的相关性(李攀[1] 顾振鹏[1] 刘顺振[1] 刘晶晶[2] 代培培[1] 刘志慧[1])
    [临床研究]
    冠状动脉慢性完全闭塞病变经皮介入治疗术后支架内再狭窄的影响因素分析(仲昕 李晨光 黄浙勇 刘学波 葛雷 钱菊英 葛均波)
    右前间隔显性旁道的自右室流出道射频消融术(胡立禄[1] 刘世玉[2] 雷挺[3] 高全清[3] 唐力[1] 唐成玥[1] 苏代泉[1] 帅锋利[1])
    血浆N氨基末端脑钠肽前体水平及QRS积分对急性ST段抬高型心肌梗死患者预后的预测价值(芦涤 魏洪杰 朱铭)
    慢性咳嗽患者呼出气一氧化氮对气道高反应性的判定作用(牟艳[1] 龚颖[1] 叶伶[1] 安霞[2] 金美玲[1])
    自制肺炎衣原体抗原的临床应用(徐坚[1] 胡志雄[1] 杜红梅[1] 孙书明[1] 徐林根[1] 余竹元[2])
    头孢替安和左氧氟沙星联合序贯治疗中重度下呼吸道感染的疗效分析(施文权 储德节 孙书明)
    食管癌术后并发胃瘫的危险因素分析(袁云锋 薛亮 范虹)
    2型糖尿病患者外周血浆中热休克蛋白70抗体的变化(戚筠 杨杨)
    两种胰岛素强化方案治疗2型糖尿病的疗效比较(薛云 胡继红 成金罗 杨科春)
    恶性肿瘤致肾积水患者逆行留置双J管的成功率及其影响因素分析(张豪杰[1] 盛璐[1] 陈燕忠[1] 孙忠全[1] 钱伟庆[1] 朱同玉[2])
    艾迪注射液膀胱灌注预防非肌层浸润性膀胱尿路上皮癌术后复发的效果(孙飞)
    子宫内膜采集器在子宫内膜病变诊断中的应用价值(张保华 冯晓丹 史益凭 申丽 朱泰来 顾丹萍 李岚 王琴 姚敏 徐丛剑)
    CD64指数在早产儿细菌感染中的早期诊断价值(龚敬宇 张梅虹 濮泽琼 丁柳美 郭建新)
    未婚女性重复人工流产的影响因素分析(陆亦蕊 蔡美玲 金红梅)
    鼻内镜下手术治疗真菌性上颌窦炎的疗效及其影响因素分析(许颖 曹明根 周琦)
    鼓室注入盐酸氨溴索治疗分泌性中耳炎的疗效分析(陈岚 王建中)
    近距离用眼视疲劳的病因探讨(沈永明)
    多层螺旋CT后处理技术对气管支气管胸膜瘘的诊断价值(梁冬云[1] 曾蒙苏[2] 张兴伟[2] 向述天[1])
    3.0T磁共振自由呼吸背景抑制弥散加权成像对胰腺肿块的诊断价值(姚秀忠 刘豪 陈文芳 曾蒙苏)
    上海某三级医院2008~2010年革兰阴性杆菌分布及其耐药性趋势分析(范小红 张静)
    上海市金山区中小学生视力状况调查(王应[1] 戚慧荭[2] 王海红[2] 陈雪峰[2] 俞慧明[1] 周晓东[1,2])
    曲马多与芬太尼分别联合丙泊酚用于经皮微波消融治疗肝癌的麻醉效果比较(金玲艳 朋立超 周宁明 石艳萍)
    升阶梯序贯法治疗额颞开颅去骨瓣减压术后顽固性皮下积液(颜玉峰 王尔松 季耀东 姚慧斌 李荣刚 沈晓)
    重组类人胶原蛋白面膜对皮肤的改善作用(樊昕 韩悦 郄金鹏 姚美华 岳丹霞 孙卫新 杨蓉娅)
    恶性疟的诊断及治疗:附23例报告(叶伟 赵伟 魏红霞 成骢 池云)
    急性淋菌性腹膜炎误诊的临床分析(朱贝根)
    获得性QT间期延长伴恶性快速室性心律失常的抢救(陈海辉[1] 陈允钦[2] 袁艳[1] 邹兴琼[1] 沈书丹[1] 田瑞萍[1] 崔同国[1] 付红钢[1] 钱菊英[1])
    急性心肌梗死合并完全性左束支传导阻滞1例(尚杰 于文江)
    达芬奇手术机器人系统手术的护理配合(王春灵)
    [综述]
    肿瘤干细胞研究进展(胡博[1] 孙鼎[2] 徐泱[1])
    边缘性脑炎的临床研究进展(张玉波 周虎传 宋川 田洪 刘磊)
    急性呼吸窘迫综合征诊断与治疗的新进展(李蕾 方琰)
    前列腺癌相关肿瘤标志物的研究进展(黄其伟[1] 王国民[2] 王毅[1])
    性激素结合球蛋白在代谢综合征中的作用(庞晓娜 胡予)
    《中国临床医学》封面
      2013年
    • 01
    • 02

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    主  编:杨秉辉

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