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文献检索:
  • 丹红注射液对大鼠体内华法林抗凝作用的影响
  • 目的:研究丹红注射液对大鼠体内华法林抗凝作用的药效学和药动学影响及其作用机制,为临床合理用药提供参考。方法:Wistar大鼠随机分为空白对照组(I)、丹红注射液给药组(II)、华法林对照组(Ⅲ)和丹红注射液与华法林联合给药组(Ⅳ),每组8只。四组大鼠连续14d腹腔注射给予生理盐水或丹红注射液。在第8天,Ⅰ、Ⅱ组给予生理盐水灌胃1次,Ⅲ、Ⅳ组给予等量华法林溶液。分别于给药后的既定时间点采血,测定凝血酶原时间(PT)、活化部分凝血活酶时间(APTT)值,计算国际标准化比值(INR),采用UPLC—MS/MS法测定S-华法林和尺一华法林的血药浓度并计算相关药动学参数。结果:丹红注射液能升高大鼠的PT和INR值(P〈0.01),与华法林合用能使大鼠PT和INR值显著增加(P〈0.01),APTT值升高(P〈0.05)。联合给药组与华法林对照组比较,S-华法林的Cmax、AVC0-t、AUC0-∞分别增加了90.72%、52.17%、43.13%(P〈0.01),t1/2增加了14.76%(P〈0.05);R-华法林的Cmax、AUC0-t、AUC0-∞分别增加了56.89%、79.10%、77.96%(P〈0.01),t1/2增加了17.17%(P〈0.05)。结论:丹红注射液与华法林联合应用时会增加华法林的抗凝作用,出血风险增加,应避免联合使用,或注意密切监测。
  • HPLC法测定重楼种植药材中4种重楼皂苷的含量
  • 目的:建立HPLC法测定重楼中4种甾体皂苷的含量。方法:采用色谱柱为Thenno BDS Hypersil C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为乙腈-水梯度洗脱,流速0.8ml·min-1,检测波长为205nm,柱温为25℃。结果:4种重楼皂苷的标准曲线线性良好(r〉0.9995,n=5),重楼皂苷Ⅰ、Ⅱ、Ⅵ、Ⅶ的平均回收率为1130.2%,99.93%,97.61%,99.33%;RSD分别为1.29%,1.21%,2.13%,1.84%(n=6);不同批次重楼中4种重楼皂苷的含量有一定差异。结论:该方法准确、简单、快捷,可用于重楼中4种皂苷的定量分析。
  • 表面双膦酸盐修饰的丹参素脂质体稳定性及骨靶向性研究
  • 目的:制备骨靶向丹参素脂质体并研究其理化性质。方法:采用逆向蒸发法制备靶向性脂质体。透射电镜观察脂质体的形态,HPLC测定脂质体中丹参素含量,考察骨靶向脂质体在室温下的稳定性,透析法考察脂质体在血浆存在条件下的体外释放度,并采用羟磷灰石晶体吸附试验考察目标物的骨靶向性。结果:表面修饰制备的靶向载药脂质体呈圆球形,室温下为稳定的乳白色混悬液。5天内测得的包封率为31.1%,渗漏率为20.5%。在血浆条件下脂质体有明显的缓释作用,24h累计释放量为84.6%。表面修饰的脂质体有骨靶向性,羟基磷灰石吸附量随靶向物含量的增加而增加。结论:表面修饰的丹参素脂质体具有骨靶向性,且缓释作用明显。
  • ABCC2-24C/T基因多态性与肾移植患者术后吗替麦考酚酯所致不良反应的相关性研究
  • 目的:探究肾移植受者ABCC2-24C/T基因多态性是否与吗替麦考酚酯(MMF)所致相关不良反应有关。方法:将236例肾移植患者按不良反应类型分为骨髓抑制组、胃肠道反应组、感染组和未发生不良反应的对照组,采用高效液相一荧光检测器法测定患者的霉酚酸(MPA)血浆药物浓度,采用限制性片段长度多态性(polymerase chain reaction-restriction fragment length polymorphism,PCR-RFLP)法检测患者ABCC2-24C/T位点多态性,并将PCR产物送测序公司直接测序以验证结果的准确性,将患者基因型与患者的年龄、性别、体质量、体质指数(BMI)、透析时间、是否尸肾以及移植术后3,6,12,24,36个月时的MMF剂量、浓度进行统计学分析。结果:本研究中共有36例骨髓抑制,15例胃肠道反应,26例感染,124例为未发生不良反应,ABCC2-24C/T基因突变频率为21.34%,野生纯合子为58.05%,杂合子为37.71%,突变纯合子为4.24%,骨髓毒性组CC基因型分布显著高于对照组(P〈0.05),CT基因型组与CC基因型组在年龄上存在显著差异(P〈0.05),各不良反应组与对照组在BMI值和用药时间上差异均有统计学意义(P〈0.05),骨髓毒性组在透析时间上与对照组差异均有统计学意义(P〈0.05)。不同时间点各基因型MMF谷浓度的差异无统计学意义(P〉0.05)。Logistic回归模型显示,ABCC2-24CC基因型、用药时间、术后3月的MMF谷浓度是肾移植术后发生MMF所致骨髓抑制毒性的危险因素。结论:ABCC2-24C/T位点的多态性与肾移植术后MMF所致相关不良反应有关,携带ABCC2-24CC基因型的患者更容易发生MMF所致骨髓抑制毒性。
  • GW4064对果糖诱导非酒精性脂肪肝小鼠的保护作用研究
  • 目的:研究GW4064对果糖诱导非酒精性脂肪肝(NAFLD)小鼠的保护作用。方法:小鼠随机分为正常对照组、模型组和治疗组,采用30%果糖水追模,8周后,治疗组灌胃给予GW4064(30mg·kg-1),2周后测定各组小鼠血清中葡萄糖、胰岛素、低密度脂蛋白胆固醇(LDL—C)、高密度脂蛋白胆固醇(HDL—C)、三酰甘油(TG)和胆固醇(CHO)水平;观察肝脏病理改变。结果:与NAFLD模型组相比,GW4064组小鼠空腹血糖及胰岛素含量降低,血清中TG、CHO和LDL-C含量显著降低,HDL.C水平显著升高。病理结果显示,GW4064能显著降低NAFLD小鼠肝脏脂肪变性,明显减轻肝脏损伤程度。结论:采用30%果糖可以成功诱导NAFLD模型,GW4064通过降低脂质沉积和增加胰岛素敏感性来改善NAFLD。
  • HPLC-MS/MS测定替加环素脑脊液浓度及临床应用
  • 目的:建立测定人脑脊液中替加环素(TGC)浓度的液质联用方法,验证后应用于临床样本的TGC浓度测定。方法:使用Kromasil C18(50mm×2.1mm,5μm)色谱柱,使用含0.05%三氟乙酸的水和乙腈为流动相梯度洗脱,流速为0.6ml·min-1,柱温40℃。TGC和内标d9-替加环素(is)在正离子电喷雾电离模式下的定量离子对分别为m/z586.3〉513.2和m/z595.3〉514.3。结果:TGC浓度在250-100000ng·ml-1范围内线性良好。TGC在低、中、高浓度的回收率在72.82%-82.86%之间,内标归一化的基质效应在101.13%-103.58%之间,所有质控样品在考察的条件下均稳定。结论:本研究建立的使用液质联用测定TGC脑脊液浓度的方法准确并且稳定,可用于TGC的药动学研究。
  • HPLC法同时测定复方盐酸二甲双胍/沙格列汀渗透泵控释片的含量
  • 目的:建立高效液相色谱法同时测定复方盐酸二甲双Ⅳ沙格列汀渗透泵控释片的含量。方法:采用Uhimate XB—CN色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),流动相为0.01mol·L-1磷酸二氢钾溶液(pH=4.7).乙腈(15:85),检测波长为208nm,流速为1.0ml·min~,柱温为30~C,进样量20μl。结果:盐酸二甲双胍和沙格列汀分别在50.0~150.0μg·ml-1和0.5-1.5μg·ml-1。浓度范围内与峰面积线性关系良好(r=0.9999和r=0.9991)。平均回收率分别为99.5%和100.3%,RSD分别为0.56%和1.20%(n=9)。结论:该法专属性强,结果准确可靠,可用于复方盐酸二甲双Ⅳ沙格列汀渗透控释片的质量控制。
  • 松萝酸抑制小鼠H22肿瘤生长及作用机制研究
  • 目的:探讨松萝酸对小鼠H22肿瘤生长的影响及其作用机制。方法:昆明种小鼠前腋下皮下接种H22细胞,第2天腹腔注射松萝酸,每3d测量1次肿瘤体积。用免疫组化法检测微血管密度(MVD);ELISA法检测小鼠血清和人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)细胞培养基上清中血管内皮生长因子(VEGF)和碱性成纤维细胞生长因子(bFGF)水平;MTF法检测松萝酸对人脐静脉血管内皮细胞(HUVEC)体外增殖的影响。结果:松萝酸组小鼠H22肿瘤体积、重量增长明显较模型组缓慢(P〈0.05),同时松萝酸组的肿瘤微血管密度显著减少(P〈0.05),松萝酸对HUVEC体外增殖有显著抑制作用。松萝酸可显著降低HUVEC细胞和小鼠血清VEGF和bFGF水平(P〈0.01)。结论:松萝酸可显著抑制小鼠H22肿瘤生长及血管生成,且能抑制VEGF和bFGF表达和HUVEC体外增殖。松萝酸对VEGF和bFGF分泌的抑制作用可能是其抗H22肿瘤及抗血管生成的一个重要机制。
  • 玫瑰花对脂多糖诱导的大鼠乳腺炎的影响
  • 目的:探讨玫瑰花总黄酮对脂多糖(LPS)诱导的大鼠乳腺炎的影响。方法:脂多糖注射诱导大鼠乳腺炎,观察玫瑰花,4-黄酮(200,100mg·kg-1·d-1)给药干预对乳腺组织切片形态学变化、乳腺氧化应激和炎症应激水平的影响。结果:与对照组相比,LPS注射导致大鼠乳腺组织大量炎性细胞浸润,SOD和GPx的活力显著下降,同时MDA水平大幅上升,组织IL-1β、IL-6和TNF-α的水平均显著升高。与模型组比较,低剂量组和高剂量组均能显著改善模型动物乳腺的病理变化,恢复乳腺组织抗氧酶SOD和GPx的活力(P〈0.05或P〈0.01),降低了MDA的水平(P〈0.01),并抑制促炎细胞因子IL-1β、IL-6和TNF-α水平的上升(P〈0.05或P〈0.01)。结论:玫瑰花总黄酮有潜在的抗乳腺炎活性。
  • 丽水地产灵芝子实体与灵芝孢子粉中灵芝烯酸D、多糖及重金属元素的测定
  • 目的:丽水地产灵芝子实体和灵芝孢子粉中三萜类化合物、多糖及重金属元素的含量测定。方法:采用HPLC法测定样品中灵芝烯酸D含量及分析其他三萜类化合物,用蒽铜.硫酸比色法测定多糖含量,用原子吸收分光光度法测定2种重金属含量。结果:灵芝子实体与灵芝孢子粉中三萜类化合物的HPLC特征图谱差异明显;灵芝孢子粉中多糖含量高于子实体;灵芝茵柄重金属含量较茵盖高,茵盖与孢子粉中重金属含量无明显差异。结论:本试验可为评价丽水地产灵芝子实体的质量及比较灵芝子实体与灵芝孢子粉的药效提供理论依据。
  • 闪式提取红景天苷工艺优化研究
  • 目的:用闪式提取法优化红景天苷的提取工艺。方法:在单因素试验研究基础上,利用L9(3^4)正交试验设计对闪式提取红景天苷工艺进行优化,根据结果分析得出闪式提取红景天苷的最佳优化方案为A2B2C2D2,即料液比例1:20,提取电压140V,提取时间40S,提取次数2次(40s/次)。结果:经验证,红景天苷提取率(3.83±0.12)%;试验对比闪式提取和其他提取方式发现,闪式提取较普通提取提高165.37%,较超声提取提高58.26%。结论:闪式提取法较有利于红景天苷的提取。
  • 响应面法优化纤维素酶提取丹参多糖工艺
  • 目的:采用响应面分析法优选丹参多糖的纤维素酶提取工艺。方法:在单因素试验基础上,利用Design-Expert8.0.5软件采用三因素三水平响应面分析法,以加酶量、酶解温度、酶解时间为考察因素,多糖提取率为响应值,进行回归分析,优选丹参多糖提取工艺条件。结果:最佳提取工艺为:加酶量0.5%,酶解温度65℃,提取时间120min,模型相关系数R2=0.9795,拟合度较好。在该条件下,丹参多糖的提取率2.59mg·g-1,与理论提取率(2.51mg·g-1)接近。结论:该提取工艺客观可行、稳定合理,可为工业化生产提供理论依据。
  • HPLC法测定α-倒捻子素在小鼠体内的组织分布
  • 目的:建立高效液相色谱法测定小鼠组织样品中α-倒捻子素的含量,研究其在小鼠体内的分布特征。方法:小鼠尾静脉注射α-倒捻子素注射液,不同时间点采集组织样品,采用高效液相色谱法测定其组织分布变化。结果:不同组织中α-倒捻子素在0.10~10.00μg·ml-1(r≥0.99)范围内线性良好,低、中、高浓度的提取回收率分别为(74.65±2.76)%,(75.97±2.16)%,(79.83±2.30)%(n=5);相对回收率分别为(101.38±2.02)%,(101.82±2.77)%,(100.55±2.29)%(n=5)。α-倒捻子素在肺中分布最多,其次为脾、心、肾、肝,在脑组织中分布相对较低,给药2h后脂肪组织中药物浓度显著性增加。结论:α-倒捻子素在小鼠多个脏器中均有分布,能透过血脑屏障,并且在周边室具有较强的组织亲和力。
  • 辛伐他汀固体脂质纳米粒的制备及在大鼠体内的药动学研究
  • 目的:制备辛伐他汀固体脂质纳米粒,并研究其经灌胃给药后在大鼠体内的药动学特征。方法:采用热熔乳化超声-低温固化法制备辛伐他汀固体脂质纳米粒,考察辛伐他汀固体脂质纳米粒的粒径分布、Zeta电位、包封率、微观形态及体外药物释放特性。研究辛伐他汀固体脂质纳米粒经灌胃给药后在大鼠体内的药动学特征。结果:辛伐他汀固体脂质纳米粒平均粒径为(242.5±62.1)nm,多聚分散系数为0.225±0.031,Zeta电位为(-32.1±4.2)mV,包封率为(95.7±2.6)%,在24h内平稳缓慢释药。辛伐他汀固体脂质纳米粒在大鼠体内的Cmax和AUC0-t分别为辛伐他汀混悬液的2.89倍和1.83倍。结论:辛伐他汀固体脂质纳米粒在大鼠体内能快速吸收,显著提高了药物在大鼠体内的生物利用度。
  • 探针药物评价制首乌对肝细胞色素P450酶亚型的影响
  • 目的:用Cocktail探针药物法研究制首乌对大鼠肝细胞色素P450(CYP450)的影响。方法:12只雄性sD大鼠随机分为制首乌组和空白对照组,每组6只,分别灌胃给予制首乌12g·kg-1或等量的生理盐水,连续7d。尾iv给予“Cocktail”混合探针药物(咖啡因、氯唑沙宗、氨苯砜剂量分别为10,20,10mg·kg-1)5ml·kg-1,于给药后0.167,0.333,0.667,1,1.5,2,3,5,8,12,24h从大鼠眼眶取血,HPLC检测探针药物在大鼠体内的代谢情况,以评价制首鸟对肝细胞色素P450酶的影响。结果:制首鸟组中咖啡因、氨苯砜和氯唑沙宗的代谢情况与空白对照纽相比,t1/2、AUC(0-t)、明显减小,观明显升高(P〈0.05或P〈0.01)。结论:制首乌对代谢酶CYP1A2、CYP3A4和CYP2E1具有诱导作用。
  • 近红外漫反射光谱法测定甘西鼠尾草药材及总酚酸提取物中迷迭香酸和丹酚酸B含量
  • 目的:建立近红外漫反射光谱法测定甘西鼠尾草药材及总酚酸提取物中迷迭香酸和丹酚酸B的含量。方法:设立校正样品集与测试样品集,采集近红外光谱数据,运用偏最小二乘法建立数学模型,对测试样品样品集进行预测。结果:迷迭香酸:校正样品集的最佳主成分数Rank=12,内部交叉验证均方差RMSECV=0.129、决定系数R2=99.95。丹酚酸B2校正样品集的最佳主成分数Rank=9,内部交叉验证均方差RMSECV=0.426、决定系数R2=99.26。结论:采用近红外漫反射光谱法对甘西鼠尾草药材及总酚酸提取物进行质量控制,方法简明、方便快捷、数据准确,适用于大量、快速、方便的药材质量鉴定。
  • 肾复康胶囊的质量标准研究
  • 目的:建立肾复康胶囊的质量标准。方法:采用显微鉴别法对肾复康胶囊中大黄、当归和全蝎进行定性鉴别;采用TLC法对肾复康胶囊中的大黄、何首乌、山茱萸、丹参、川牛膝、黄芪进行定性鉴别;采用HPLC法对制剂中大黄酚的含量。结果:大黄、何首乌、山茱萸、丹参、川牛膝、黄芪薄层色谱斑点清晰、重现性好、专属性强、阴性对照无干扰。含量测定中大黄酚在1.712—17.120μg·ml-1范围内线性关系良好(r=0.9999),平均回收率为101.2%,RSD=0.34%(n=6)。结论:所建立的定性、定量方法简便易行,重复性好,为肾复康胶囊提供了质量控制方法。
  • 相溶解度法研究不同环糊精对美沙拉嗪的增溶作用
  • 目的:考察β-环糊精(β-CD)及羟丙基-β-环糊精(HP—β—CD)对美沙拉嗪(MSZ)的增溶作用,为其包合物的制备提供理论依据。方法:采用相溶解度法分别考察不同浓度和不同温度下B—CD及HP-β-CD对MSZ的增溶作用,绘制出MSZ的相溶解度曲线,并计算包合常数K及包合动力学参数AG、AH及AS。结果:MSZ在两种环糊精中的相溶解度曲线均为AL型,随着温度的升高,两种环糊精对MSZ的包合常数K值均降低,当环糊精浓度和温度相同时,HP-β-CD的增溶效果明显优于β—CD;包合动力学参数AG、AH及AS均为负值。结论:两种环糊精对MSZ均有较好的增溶作用,HP-β-CD的增溶效果优于β—CD。
  • 柴葛解肌处方抗炎活性部位筛选
  • 目的:筛选柴葛解肌处方的抗炎活性部位。方法:采用昆明种小鼠,以二甲苯致小鼠耳廓肿胀实验和角叉菜胶致小鼠足趾肿胀实验考察柴葛解肌处方不同部位的抗炎作用以及对PGE:含量的影响。结果:柴葛解肌处方乙酸乙酯和正丁醇部位对小鼠耳廓肿胀以及小鼠足趾肿胀有显著抑制作用,正丁醇部位在0.8·kg-1时对小鼠肿胀耳廓抑制率为51.9%,对小鼠足趾肿胀抑制率为37.45%(P〈0.01),且其PGE:含量显著减少(P〈0.01)。结论:柴葛解肌处方正丁醇部位为其主要抗炎部位,能抑制小鼠耳廓和足趾肿胀,减少PGE2含量。
  • HPLC法同时测定白花蛇舌草中7种活性成分的含量
  • 目的:建立同时测定白花蛇舌草中去乙酰车草酸酐、车叶草苷、秦皮乙素、4-香豆酸、阿魏酸、槲皮素和山奈酚7种有效成分含量的高效液相色谱方法。方法:采用Thermo ODS-2HYPERSIL C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);流动相为0.05%醋酸水溶液(A)-0.05%醋酸乙腈(B),线性梯度洗脱[0~50min,5%B→80%B],流速为1.0ml·min-1;柱温为35℃;检测波长分别为238nm(乙酰车草酸酐和车叶草苷)、347nm(秦皮乙素)、306nm(4-香豆酸)、322nm(阿魏酸)、369nm(槲皮素和山奈酚)。结果:去乙酰车草酸酐、车叶草苷、秦皮乙素、4-香豆酸、阿魏酸、槲皮素和山奈酚的浓度分别在2.940~58.700μg·ml-1,2.650~52.900μg·ml-1,0.762—15.200μg·ml-1,0.448—8.960μg·ml-1,0.794—15.900μg·ml-1,0.897-17.900μg·ml-1,0.489—9.780μg·m-1范围内均呈良好线性关系(r〉10.9997);日内、日间精密度良好,RSD均小于1.95%(n=6);各组分低、中、高浓度的平均加样回收率均在98.16%-101.88%之间,RSD均小于1.88%(n=6);白花蛇舌草中去乙酰车草酸酐、车叶苹苷、秦皮乙素、4-香豆酸、阿魏酸、槲皮素和山奈酚含量分别为(42.48±1.43)μg·g-1、(63.76±1.01)μg·g-1、(1765±0.69)μg·g-1、(881.9±0.74)μg·g-1、(86.99±1.65)μg·g-1、(1395±0.731)μg·g-1和(902.2±0.82)μg·g-1。结论:本文方法简便可靠,重复性好,可全面反映白花蛇舌草中各种极性较高的成分的含量,适用于白花蛇舌草质量控制。
  • 铁皮石斛滴眼液的制备工艺研究
  • 目的:优选铁皮石斛多糖提取、纯化及滴眼剂配制的工艺参数,为工业化生产提供依据。方法:采用硫酸-苯酚比色法测定铁皮石斛样品中的多糖含量;采用单因素和正交试验优选水提、醇沉的工艺参数;采用等级一致性检验法优选滴眼液的配制参数。结果:最佳水提工艺为:铁皮石斛鲜药材经冷冻干燥(-55℃、-0.01Mpa)后,粉碎、过40目筛,过筛后粉末加30倍量水浸泡1h,提取3次,提取时间分别为3,2.5,2h,第2、3次提取加水量分别为25倍和20倍,提取温度为85℃。最佳醇沉工艺为:提取液浓缩至固液比为1:3时,加乙醇使含醇量达85%,静置24h。滴眼液配制参数为:采用3%聚氧乙烯氢化蓖麻油作为稳定剂,0.25%苯甲酸钠和0.25%尼泊金乙酯作为防腐剂。结论:优选的铁皮石斛多糖提取、纯化及滴眼剂配制工艺合理可行、重复性好,适合于工业化生产。
  • 武汉市医院药剂科发展现状调查分析
  • 目的:分析武汉市53家医院药剂科发展现状,并探讨对策和建议。方法:采取问卷的方式对武汉市53家医院的药荆科发展情况进行调查。结果:总体药学人员比例不足7%,医疗机构药剂人员编制不足,而且药学人才结构不够合理;制剂室和静脉配制中心配备不足;总体药房面积较少,许多二级医疗机构门诊和住院共(合)用一个药房;大多数医疗机构均有药事管理与药物治疗学委员会,而拥有药事管理与药物治疗学组的医疗机构只有21%左右;总体专职临床药师较少,而且在性别、学历水平以及职称上比例不均;总体医疗机构开展血药浓度检测平均品种数只有1.25个,而64.15%的医院设置了药学信息咨询部门,三级医疗机构数量是二级医疗机构数量的2倍多。结论:武汉市医院药剂科发展的水平有一定提高,但在人才队伍建设、服务内容、药学人员素质和医院管理等方面仍有待改进。
  • 培美曲塞联合顺铂不同途径治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察
  • 目的:研究培美曲塞联合顺铂不同给药途径治疗晚期非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液的临床疗效与不良反应,为晚期非小细胞肺癌的临床治疗提供参考。方法:老年晚期非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液患者48例随机分为培关曲塞联合顺铂静脉滴注组(Ⅳ组)和培美曲塞联合顺铂胸腔灌注组(IP组)。采用不同途径给药,评价比较两组疗效与药品不良反应。结果:两组患者疗效比较,差异无统计学意义(P〉0.05);IP组生活质量改善率明显高于IV组(P〈0.05),Ⅳ组的不良反应发生率明显高于IP组(P〈0.05)。结论:培美曲塞联合顺铂胸腔灌注治疗与全身化疗治疗晚期非小细胞肺癌并发恶性胸腔积液疗效相当,但胸腔灌注治疗较全身化疗治疗具有更好的安全性和耐受性。
  • 缬沙坦与卡托普利治疗原发性高血压和慢性心力衰竭临床疗效比较的Meta分析
  • 目的:从原发性高血压(HPN)与慢性心力衰竭(CCF)的双视角,利用Cochrane方法系统评价缬沙坦与卡托普利的疗效,为临床药物选择提供循证证据。方法:计算机检索PubMed、EMbase、WebofScience、CochraneLibrary、CBM、CNKI、维普和万方等数据库,检索时限均为从建库至2013年6月。由2名评价者按照纳入与排除标准以及Cochrane协作网推荐的方法独立筛选文献、提取资料并评价纳入研究的方法学质量后,采用RevMan4.2软件进行Meta分析。结果:HPN有效性部分纳入13个研究,1222例患者,CCF有效性部分纳入9个研究,852例患者。与卡托普利比较,缬沙坦治疗HPN和CCF的效果总体上优于卡托普利。在治疗HPN方面,缬沙坦降低收缩压效果优于卡托普利[WMD=-1.88(95%CI,-3.84~0.08),P=0.05];在治疗CCF方面,缬沙坦提高左心室射血分数(LVEF)效果优于卡托普利[WMD=-3.15(95%C1,0.79~5.52),P〈0.01]。安全性部分纳入17个研究,合并分析结果显示缬沙坦治疗HPN和CCF的不良反应发生率低于卡托普利[OR=0.23(95%CI,0.16—0.32),P〈0.01]。结论:基于现有临床循证医学证据,缬沙坦治疗原发性高血压与慢性心力衰竭的有效性和安全性均优于卡托普利,是临床治疗高血压及慢性心力衰竭较好的用药选择。
  • 氨氯地平与厄贝沙坦片联用治疗2型糖尿病患者脑出血急性期观察
  • 目的:研究氨氯地平与厄贝沙坦片联用治疗2型糖尿病患者脑出血急性期的疗效。方法:2013年3月~2014年5月,102例2型糖尿病急性脑出血患者按入院顺序分为观察组(51例)和对照组(51例)。两组均给予常规脱水、降糖治疗。在此基础上,对照组加用厄贝沙坦片治疗,观察组在对照组基础上再联合使用氨氯地平片。治疗2个月后观察两组患者治疗前后血糖水平变化和NIHSS评分,比较两组患者治疗后的不良反应状况。结果:治疗后,两组患者平均血糖波动值、血糖平均绝对差,收缩压、舒张压均较前显著降低(P〈0.05),且观察组水平显著低于对照组(P〈0.05)。治疗后第2周、2个月两组患者NIHSS评分均较治疗前明显下降(P〈0.05),且同期观察组患者的NIHSS评分显著低于对照组(P〈0.05)。两组药品不良反应差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:氨氯地平与厄贝沙坦片联用治疗2型糖尿病急性脑出血患者,能明显降低患者的血糖波动值,使患者的NIHSS评分得以明显改善,其疗效较好,值得广泛推广使用。
  • 盐酸伐昔洛韦片联合膦甲酸钠对复发性生殖器疱疹患者外周血免疫平衡调节作用及疗效观察
  • 目的:观察盐酸伐昔洛韦片联合膦甲酸钠治疗复发性生殖器疱疹的临床疗效及对患者外周血免疫平衡的影响。方法:82例女性复发性生殖器疱疹患者随机分为对照组和观察组各41例,对照组患者予盐酸伐昔洛韦片0.3g饭前空腹口服,bid;观察组患者在此基础上联用膦甲酸钠氯化钠注射液40mg·kg-1 ivd(滴注时间〉1h),tid。两组疗程均为14d。观察比较两组疗效、药品不良反应及患者血白介素-2(IL-2)、γ干扰素(IFN-γ)与白介素4(IL-4)水平。结果:两组患者治疗后IL+2、IFN-γ明显升高,IL-4明显降低(P〈0.05);且两组之间差异具有统计学意义(P〈0.05)。观察组总有效率97.56%,明显优于对照组的78.05%(P〈0.05);两组药品不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:盐酸伐昔洛韦片联合膦甲酸钠治疗复发性生殖器疱疹临床疗效较好,不良反应少。
  • 复方益母草口服液与益母草颗粒治疗药物流产后阴道出血的疗效对比
  • 目的:比较复方益母草口服液与益母草颗粒治疗药物流产后阴道出血的疗效。方法:160例药物流产患者随机分为观察组和对照组各80例,两组均采用米非司酮联合米索前列醇口服终止妊娠,排出孕囊后观察组给予复方益母草口服液20ml,po,tid,对照组给予益母草颗粒5g,po,bid,疗程均为5d。观察比较两组孕囊排出时间、阴道出血持续时间、出血量和流产用药前后的血红蛋白值。结果:两组孕囊排出时间、阴道出血时间差异无统计学意义(P〉0.05);观察组出血量大于月经量的患者明显少于对照组(P〈0.05);服用药物5d后观察组的血红蛋白平均值明显高于对照组(P〈0.05);用药期间无明显不良反应发生。结论:复方益母草口服液在减少出血量,改善患者贫血症状方面比益母草颗粒的效果更显著,值得临床广泛应用与推广。
  • 度洛西汀与文拉法辛治疗抑郁症疗效和安全性的Meta分析
  • 目的:评价度洛西汀和文拉法辛治疗抑郁症的疗效与安全性。方法:计算机检索PubMed、CNKI、VIP、万方数据库等文献数据库,以及手工检索相关文献,采用RevMan5.3进行Meta分析。结果:纳入研究12项,共872例患者,Meta分析显示:在痊愈率(RR=0.99,95%CI:0.78—1.27)和有效率(RR=1.01,95%CI:0.91—1.13)方面,度洛西汀组(治疗组)和文拉法辛组(对照组)的差异无统计学意义(P〉0.05);治疗组和对照组的不良反应分析(RR合并=1.05,95%CI:0.86~1.28)显示,两组的差异无统计学意义(P〉0.05)。但是通过亚组分析显示,消化系统(RR=1.43,95%CI:1.11—1.84)和心血管系统(RR=0.41,95%CI:0.21~0.79)方面的不良反应发生率的差异有统计学意义(P〈0.05),治疗组胃肠道反应比对照组多,心血管方面不良反应较对照组少。结论:度洛西汀和文拉法辛治疗抑郁症疗效相当,不良反应也无明显差异,但是在临床使用中对于有消化系统疾病或心血管系统疾病的患者,在药物选择时应有所区别,以减少不良反应风险,提高治疗效率。
  • 南京地区34家医院2012—2014年常用喹诺酮类药利用分析
  • 目的:评价南京地区喹诺酮类药的利用情况。方法:对南京地区34家医院2012~2014年喹诺酮类药的销售金额、用药频度(DDDs)和限定日费用(DDC)等进行回顾性统计分析。结果:该地区医院2012~2014年喹诺酮类销售金额和DDDs呈小幅增长趋势,复合年均增长率(CAGR)分别为3.35%、0.09%。3年中,莫西沙星的DDDs和销售金额均排名第一,且逐年上升。左氧氟沙星销售金额小幅下降,但DDDs小幅增长。洛关沙星DDDs和销售金额下降趋势较明显,2013年淘汰3种喹诺酮类药(依诺沙星、氟罗沙星、司帕沙星)。结论:该地区医院喹诺酮类药的应用呈上升趋势,但为防止临床滥用以延缓细菌耐药性的产生,建议严格控制喹诺酮类药的应用,以确保临床用药安全、有效和经济。
  • 80例活血祛瘀中药注射剂不良反应/事件分析与用药合理性评价
  • 目的:调查活血祛瘀中药注射剂不良反应/事件发生的特点,提高合理应用水平,减少或避免不良反应/事件的发生。方法:采取回顾性研究方法,对本院2006年4月-2014年6月收集的活血祛瘀中药注射剂80例不良反应/事件进行统计分析并调查其用药合理性。结果:80例报告中,涉及活血祛瘀注射剂品种13种,95%的不良反应/事件发生时间在用药后第1~7天内,一般的不良反应/事件59例,新的不良反应/事件19例,严重的不良反应/事件2例,发生类型以皮肤黏膜系统和神经系统最多(60.00%)。2种及以上中药注射剂联用的17例(21.25%),超功能主治使用的19例(23.75%),超剂量使用的14例(17.50%),超浓度使用的21例(26.25%),不合理选用溶媒的9例(11.25%),超疗程使用1例(1.25%)。结论:应加强活血祛瘀中药注射剂不良反应/事件的监测,提高其临床应用的合理性。
  • 肾炎康复片联合舒洛地特治疗早期慢性肾脏病观察
  • 目的:观察肾炎康复片联合舒洛地特治疗早期慢性肾脏病(CKD)的效果。方法:88例早期慢性肾脏病患者随机分为2组,对照组给予低盐低脂低蛋白饮食,常规基础治疗(ACEI或ARB)、控制血糖、对症等治疗,观察组在对照组基础上加服肾炎康复片2.4g,po,tjd,舒洛地特250LSU/次,bid,疗程4个月,每2个月监测24h尿蛋白定量、尿红细胞(URBC)、尿白蛋白排泄率、尿N-乙酰-β-D-葡萄糖苷酶(NAG)、C-反应蛋白(CRP),β2-微球蛋白(β2-MG)、肾小球滤过率(GFR)、肝功、血脂、血糖等指标。结果:2组治疗4个月后24h尿蛋白定量、URBC、尿白蛋白排泄率、NAG、CRP、β2-MG和GFR等指标均较治疗前明显好转(P〈0.05或P〈0.01),且观察组上述指标均明显优于对照组(P〈0.05)。结论:肾炎康复片联合舒洛地特能延缓早期CKD的进展。
  • 丹参多酚酸盐对急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入术后心肌微循环与心功能的影响
  • 目的:探讨丹参多酚酸盐对急性冠脉综合征患者(ACS)经皮冠脉介入术(PCI)后心肌微循环的影响,及对患者心功能的改善程度。方法:100例急性心肌梗死(AMI)患者随机分为对照组A(单纯PCI治疗)和观察组A(PCI+丹参多酚酸盐治疗);100例不稳定型心绞痛患者随机分为对照组B(单纯PCI治疗)和观察组B(PCI+丹参多酚酸盐治疗)。每组均为50例。分别于PCI术前和术后7d行心肌声学造影检查并测定血清超氧化物歧化酶活力(SOD)、一氧化氮(NO)含量、超敏c反应蛋白(hsCRP)浓度。结果:治疗后,观察组A和观察组B造影剂开始灌注时间(AT)、灌注达峰时间(APT)、灌注的峰值强度(PI)、振幅(A)、曲线上升斜率(B)均低于对照组A和对照组B组(P〈0.05);观察组A和观察组BSOD和NO水平均高于对照组A和对照组B,hs-CRP水平则均低于对照组A和对照组B(P〈0.05)。结论:丹参多酚酸盐能够显著改善ACS患者PCI术后心肌微循环水平,改善心肌功能,炎症因子明显减少,值得临床推广应用。
  • 阿奇霉素与头孢呋辛治疗儿童呼吸道感染疗效比较
  • 目的:比较阿奇霉素与头孢呋辛治疗儿童呼吸道感染的疗效及对患儿血清前白蛋白(PA)、c反应蛋白(CRP)与降钙素原(PCT)水平的影响。方法:120例呼吸道感染患儿随机分为两组各60例。观察纽采用阿奇霉素(10mg·kg-1·d-1 ivd)治疗,对照组采用头孢呋辛钠(30mg·kg-1,ivd,q8h)治疗,疗程均为5d。比较两组患儿治疗前后CRP、PA、PCT水平变化,以及临床症状消失时间和疗效。结果:治疗后,两组患儿的CRP和PCT均明显降低,PA明显升高(P〈0.05),但组间差异无统计学意义(P〉0.05)。观察组患儿咳嗽消失、退热、肺哆音消失和气急消失时间均明显短于对照组(P〈0.05)。两组疗效和药品不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:阿奇霉素治疗儿童呼吸道感染的疗效与头孢呋辛钠相当,但症状消失较快。
  • 多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆临床观察
  • 目的:观察多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆的疗效与安全性。方法:80例血管性痴呆患者随机分为对照组(予常规治疗)、多奈哌齐组(常规治疗基础上加用多奈哌齐片)、奥拉西坦纽(常规治疗基础上加用奥拉西坦注射液)及观察组(常规治疗基础上加用奥拉西坦注射液及多奈哌齐片)各20例,疗程均为4周。4周后通过MMSE、ADL评分及药物不良反应对4组治疗方案的疗效及安全性进行评价。结果:治疗后4组的MMSE、ADL评分均显著高于治疗前(P〈0.05),且奥拉西坦组及多奈哌齐组MMSE及ADL评分显著高于对照组(P〈0.05),观察组MMSE及ADL评分显著高于另3组(P〈0.05)。观察组、多奈哌齐组及奥拉西坦组的总有效率均显著高于对照组(P〈0.017);4组的药品不良反应发生率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:盐酸多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆安全有效,值得临床推广。
  • 异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察
  • 目的:探讨异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于腹腔镜胆囊切除术(LC)的麻醉控制效果。方法:择期LC患者78例随机分为观察组与对照组各39例。对照组予异丙酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉,观察组予异丙酚复合瑞芬太尼靶控静脉麻醉。比较两组患者的手术时间、自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间与定向力恢复时间,以及诱导前(Tn)、诱导后气管插管前(T1)、气管插管后即刻(T2)、气腹后5min(T3)、手术结束时(T4)等各时点的收缩压(SBP)、舒张压(DBP)、心率(HR)、平均动脉压(MAP)、经皮脉搏氧饱和度(SpO2)。结果:观察组自主呼吸恢复时间、苏醒时间、拔管时间、定向力恢复时间等均短于对照组(P〈0.05)。与T0比较,T1时点两组SBP、DBP、HR、MAP均一过性降低(P〈0.05),均在T2、T3时点迅速回升至T0水平或略高(P〈0.05或P〈0.01)。麻醉后T0、T1时点两组各血流动力学指标比较,差异均无统计学意义(P〉0.05);观察组T2~T4各时点SBP、DBP、HR、MAP均低于对照组(P〈0.05);而两组同一时点SpO2比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。手术期间观察组药品不良反应发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论:异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于腹腔镜胆囊切除术具有较好的麻醉控制效果,患者血流动力学稳定,术后意识状态恢复迅速,优于异丙酚与瑞芬太尼静吸复合麻醉。
  • 益生菌对腹部手术后患者炎症反应及肠黏膜屏障功能的影响观察
  • 目的:探讨口服益生菌对腹部手术后患者炎症反应及肠黏膜屏障功能的影响。方法:腹部手术患者88例随机分为观察组和对照组各44例。两组患者术前术后均予以等氮量、等热量营养、抗菌药物及支持治疗。观察组术后第3天加用双岐三联活菌胶囊630mg,po,bid,连用7d。观察两组术前及术后1d、7d后炎症介质及肠黏膜屏障功能指标的变化,比较两组全身炎症反应综合征(sins)、感染并发症及药品不良反应的发生率。结果:术后1d,两组血清(IL-6)、超敏c反应蛋白(hs—CRP)、D-乳酸和二胺氧化酶(DAO)水平均较术前明显上升(P〈0.01),两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);治疗7d后,两组血清白介素-6(IL-6)、hs-CRP、D-乳酸和DAO水平较术后1d明显下降(P〈0.05或P〈0.01),且观察组各项指标下降幅度较对照组更明显(P〈0.05)。观察组感染并发症总发生率明显低于对照组(P〈0.05),两组SIRS发生率与药品不良反应发生率比较,差异均无统计学意义(P〉0.05)。结论:口服益生菌用于腹部手术后患者可进一步降低血清炎症因子水平,保护与修复肠黏膜屏障功能,减少肠道细菌和内毒素的移位,减少感染并发症的发生,且安全性较好。
  • 盐酸舍曲林联合心理辅导治疗早泄及对患者性生活满意度改善效果的回顾性研究
  • 目的:观察盐酸舍曲林治疗早泄及对患者性生活满意度改善的效果。方法:采用回顾性研究方法,280例早泄患者根据治疗方法不同分为观察组和对照组。对照组140例采用采用常规心理治疗;观察组在对照组基础上加用盐酸舍曲林胶囊50g·d-1,po。比较治疗1个月后两组患者的射精潜伏期、中国早泄患者性功能评价表(CIPE)评分、汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、国际勃起功能评分表(IIEF-5)评分,以及两组患者和配偶的性生活满意度、药品不良反应发生情况等。结果:治疗后,两组患者射精潜伏期、CIPE评分、HAMD评分、IIEF-5评分等各项指标均较治疗前明显改善(P〈0.05),且观察组患者明显优于对照组(P〈0.05)。观察组患者及配偶的总满意率明显高于对照组(P〈0.05)。观察组患者药品不良反应发生率明显高于对照组(P〈0.05),但均较轻微可耐受。结论:在传统的心理辅导行为基础上给予盐酸舍曲林治疗早泄,能显著改善患者射精潜伏期、CIPE评分、HAMD评分、IIEF-5评分等各项指标,提高患者及配偶的满意度,不良反应症状较轻微,值得临床推广。
  • 地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞麻醉疗效观察
  • 目的:观察地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞麻醉中的临床疗效。方法:行臂丛神经阻滞的择期或急诊患者120例按入院先后顺序分为观察组和对照组各60例。观察组予地佐辛注射液5mg,iv超前镇痛;对照组予等体积0.9%氯化钠注射液,iv。5min后两组患者均行臂丛神经阻滞。比较两组患者术后2,4,8,12,24h视觉模拟评分(VAS)和神经阻滞满意度,记录两组患者起效时间和药效维持时间,观察并记录两组患者药品不良反应情况。结果:观察组起效时间短于对照组,维持时间高于对照组(P〈0.05);观察组术后4h起VAS评分均明显低于对照组(P〈0.05),神经阻滞满意率明显高于对照组(P〈0.05)。观察组药品不良反应发生率低于对照组(P〈0.05)。结论:臂丛神经阻滞前采用地佐辛进行超前镇痛可以有效缓解术后疼痛,起效快,药效长,不良反应少,能改善臂丛神经阻滞效果。
  • 非索非那定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹疗效观察
  • 目的:观察非索非那定片联合卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性荨麻疹的疗效及安全性。方法:60例慢性荨麻疹患者按入院顺序分为观察组(30例)和对照组(30例)。对照组给予非索非那定片60mg,po,bid。观察组患者在此基础上加用卡介菌多糖核酸注射液2ml,im,qod。所有患者疗程均为3个月。根据疗效指数评定疗效,观察两组患者药品不良反应状况。结果:观察组总有效率为63.33%,显著高于对照组的33.33%(P〈0.05)。治疗后,两组患者积分值均较前明显改善(P〈0.05),且观察组患者积分值显著低于对照组(P〈0.05)。两组患者药品不良反应比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:非索非那定联合卡介菌多糖核酸注射液治疗慢性荨麻疹,疗效较好,不良反应少,值得临床推广使用。
  • 坤泰胶囊治疗围绝经期综合征疗效及对早期症状的改善观察
  • 目的:观察坤泰胶裳治疗围绝经期综合征的疗效及对患者早期症状的改善效果。方法:87例围绝经期综合征患者随机分为观察组45例和对照组42例。观察组予坤泰胶囊治疗,对照组予替勃龙治疗,疗程均为3个月。比较两组患者治疗前后的血清FSH、E,水平、子宫内膜厚度、KI评分,以及患者肝、肾功能指标和血脂水平变化。结果:治疗后两组患者KI评分均较治疗前明显下降(P〈0.05),但两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。治疗后,两组患者FSH和E2水平均较治疗前明显改善(P〈0.05),且观察组FSH和E2水平明显优于对照组(P〈0.05)。两组患者临床总有效率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组患者治疗前后子宫内膜厚度无明显变化(P〉0.05),各项肝肾功能指标和血脂指标无明显变化(P〉0.05)。观察组药品不良反应发生率明显低于对照组(P〈0.05)。结论:坤泰胶囊治疗围绝经期综合征,能有效改善患者早期症状和激素水平,疗效与替勃龙相当,安全性高,不良反应小,值得临床推广使用。
  • 临床药师参与多部位感染患者的抗菌治疗
  • 目的:探讨临床药师在参与多部位感染患者的抗菌治疗过程中发挥的重要作用。方法:通过临床药师参与多部位感染患者的抗菌治疗过程(早期经验性抗感染治疗及目标性治疗),分析、评价临床药师在其中发挥的重要作用。结果:临床药师的有效参与,能够协助医生更好地制定临床治疗策略,在临床治疗过程中及时、有效地进行抗感染治疗。结论:临床药师参与多部位感染患者的抗菌治疗,在危重患者的抗感染治疗策略的制定中发挥了重要作用。
  • 临床药师参与1例重症医院获得性肺炎患者的治疗实践与体会
  • 目的:小结,临床药师参与1例医院获得性肺炎患者临床药物治疗实践的实践与体会。方法:临床药师在治疗过程中,从药物选择、方案调整以及降阶梯治疗等方面提出优化建议。结果:医师采纳临床药师提出的抗感染治疗药物及剂量调整建议,经治疗患者体温恢复正常,生命体征平稳,感染得到有效控制。结论:临床药师要以自己的专业特长参与到治疗方案的优化调整中,特别关注老年、危重患者的用药安全,为临床安全合理用药提供技术支持与保障。
  • 小儿肺咳颗粒治疗儿童细菌性肺炎恢复期的疗效观察
  • 目的:观察小儿肺咳颗粒对儿童细菌性肺炎恢复期咳嗽、咳痰、肺部哆音不消的临床疗效及安全性。方法:62例细菌性肺炎恢复期患儿随机分为对照组30例和观察组32例。对照组给予常规抗感染治疗,不使用止咳化痰药;观察组常规治疗7d后,加服小儿肺咳颗粒,两组继续治疗7d。观察两组患儿咳嗽、咳痰、肺部啰音等体征变化及药品不良反应。结果:观察组治疗总有效率为90.6%,显著高于对照组的73.3%(P〈0.05),观察组患儿咳嗽、咳痰及肺部哆音消失时间均短于对照组(P〈0.05)。两组药品不良反应均较轻微,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:小儿肺咳颗粒联合抗菌药用于儿童细菌性肺炎恢复期治疗,较单用抗菌药治疗效果好,在止咳化痰、肺部啰音消失等方面疗效确切,安全性好。
  • 七氟烷与氯胺酮麻醉诱导用于患儿全身麻醉效果观察
  • 目的:观察比较七氟烷与氯胺酮麻醉诱导用于患儿全身麻醉的效果。方法:90例手术患儿随机分为两组。七氟烷组采用七氟烷面罩吸入麻醉诱导,氯胺酮组患儿予氯胺酮静注麻醉诱导。监测记录两组患儿麻醉过程中的平均动脉压(MAP)、心率(HR)、血氧饱和度(SpO2),以及麻醉诱导时间、苏醒时间、定向力恢复时间、出手术室时间以及并发症发生情况。结果:麻醉后与切皮时,两组患儿的MAP、HR均较入室时均明显升高(P〈0.05),而氯胺酮组切皮时的MAP、HR明显高于七氟烷组(P〈0.05)。七氟烷组患儿的诱导时间、苏醒时间、手术时间、定向力恢复时间及出手术室时间均明显短于氯胺酮组(P〈0.01);术后并发症的发生率明显低于氯胺酮组(P〈0.01)。结论:七氟烷麻醉诱导在患儿全身麻醉中应用效果良好,安全性高,值得临床推广应用。
  • 华法林与左卡尼汀等药合用导致INR值升高3例
  • 1病例资料1.1病例1患者女,70岁。有二尖瓣换瓣史4年,高血压病4年余,常规服用华法林2.5mg,po,qd,硝苯地平片10mg,po,bid,美托洛尔片12.5mg,po,bid。平时不测凝血常规,刷牙时偶有出血现象。2013年11月17日患者因乏力入院。体检:T36℃,BP149/90mmHg,神志清,两肺呼吸音清,未及明显干湿啰音,心界扩大,HR69次/min,律齐,
  • 2011~2013年武汉药品医疗器械检验所抽验药品质量分析
  • 目的:对武汉药品医疗器械检验所抽验药品的质量状况进行评价。方法:采用回顾性方法,对武汉药品医疗器械检验所2011~2013年抽验药品的检验结果进行统计分析。结果:2011-2013年抽验药品批次分别为3280批、3614批、2804批,不合格率分别为18.2%、12.6%、6.5%。原料药、化学药品、抗生素制剂、中成药、中药材(饮片)、辅料(胶囊壳)的不合格平分别为0.7%、10.5%、1.4%、9.6%、36.6%、14.0%,其中中药材(饮片)每年的不合格率居高不下,主要不合格项目为性状和鉴别。结论:各类药品均存在一定的质量问题,其中中药材(饮片)存在较大问题,监督管理部门要加大监督和惩处力度。
  • 应用固体分散体技术提高钙拮抗药及非甾体类抗炎药溶出度的研究进展
  • 固体分散体能显著提高水难溶性药物的溶出度及生物利用度,在许多水难溶性药物中具有广泛应用。本文详细介绍了固体分散体在硝苯地平、尼莫地平、氨氯地平等二氢吡啶类钙拮抗剂和阿司匹林、布洛芬、酮洛芬等非甾体类抗炎药物中的应用。
  • 抗病毒的中药资源研究概况
  • 本文就近年来中药抗乙型肝炎病毒、抗呼吸道感染病毒、抗单纯疱疹病毒、抗艾滋病病毒以及抗柯萨奇病毒的文献进行综述,以期为以后的研究提供参考依据。
  • 重楼资源分布与可持续利用研究进展
  • 重楼属植物在我国分布有19种18变种,主要分布在云南、四川、贵州、湖北及甘肃等地区,分布较广的品种是七叶一枝花和滇重楼。重楼的生长环境遭到破坏、资源分布破碎化,植物繁殖率低,资源再生较慢,各产区药材蕴藏量普遍下降,鄙分品种已濒临灭绝。而且重楼生态环境和自身遗传特性等原因会导致其进化和演变的程度发生变化,重楼物侯学及其它特征也会存在着细微的变异。需要对重楼野生资源进行有效保护,加快人工规范化种植,重视组织培养研究,采用保护与利用相结合,当前与长远相结合,多手段、多途径结合保证重楼资源的可持续利用,实现生态效益、经济效益和社会效益的高度统一。
  • 中药治疗痛风的研究概述
  • 目的:介绍中药及其提取物对痛风治疗的研究概况及前景。方法:以国内外文献为依据,对中药提取物及其活性成分针时痛风治疗的几个重要靶点黄嘌呤氧化酶、脂氧化酶、环氧化酶和尿酸转运蛋白活性的抑制作用进行综述。结果:中药舍有丰富的黄噪呤氧化酶、脂氧化酶、环氧化酶和尿酸转运蛋白活性抑制剂。结论:多种中药治疗痛风药理活性显著,机制清楚,具有艮好的研究开发价值。
  • 广谱唑类抗真菌新药艾沙康唑
  • 侵袭性真菌感染是一种严重危及生命的真菌病,死亡率较高。艾沙康唑是一种广谱的用于治疗成人侵袭性曲霉菌病和毛霉菌病引起的严重感染的抗真菌药物,于2015年3月6日被美国FDA批准上市。本文综述艾沙康唑的作用机制、药动学、药效学、临床试验、不良反应及药物相互作用。
  • 信息化技术在门诊预配排队取药系统流程改造中的应用
  • 目的:对门诊药房取药流程进行优化改造,提高患者就诊满意度、促进临床用药安全。方法:运用信息化技术并结合实际,对取药流程各个环节进行优化改造,并不断完善。结果:与呼叫取药系统相比,差错率降低、患者等候取药时间缩短、工作效率提高。结论:预配排队取药系统大大提高了患者就诊满意度和用药安全性。
  • 表面增强拉曼光谱法检测保健品中添加的微量西布曲明
  • 目的:对保健品中添加的西布曲明进行快速检测。方法:用便携式拉曼光谱仪对市场上几种添加了微量西布曲明的保健品进行快速检测,实验条件:激发波长:785nm±0.5nm,光谱覆盖范围:175—3100cm-1,信号采集时间20S,光谱分辨率:8cm-1。结果:研究表明,表面增强拉曼光谱法可快速检测出添加于保健品中的微量西布曲明,检测结果与传统方法检测的结果相吻合。结论:该方法快速、简便、无损,可作为检测保健品中非法添加的微量西布曲明的快检方法。
  • 水调散质量标准研究
  • 目的:进行水调散质量标准研究。方法:采用薄层色谱法,对制剂中的黄柏进行专属性鉴别;采用高效液相色谱法对处方黄柏中有效成分盐酸小檗碱进行含量测定。色谱柱为Diamonsil C18(200mm×4.6mm,5μm);流动相为乙腈D.1%磷酸溶液(50:50)(每100ml加十二烷基磺酸钠0.1g),流速为1.0ml·min-1,检测波长为265nm,柱温为室温,进样量为10μl。结果:黄柏的TLC图谱特征斑点清晰,分离度好,阴性对照无干扰。盐酸小檗碱在4.26~272.44μg·ml-1的浓度范围内呈良好线性关系(r=0.9999),平均加样回收率为100.32%,RSD=0.56%(n=6)。结论:所建立的质量标准准确、重复性良好,可用于水调散质量控制。
  • ABC—VED分类法在传染病医院药库药品管理的应用
  • 目的:探讨ABC—VED分类法在传染病医院药品库存管理的应用效果。方法:基于2012年数据应用ABC—VED分类法对药库库存药品进行分类管理和采购。采集2012—2014年医院药库药品出入库数据,统计分析方法实施前后药库月周转率和缺药率变化。结果:药库药品基于ABC—VED矩阵分析实施分级管理后,月库存周转率由2012年的约(143.4±10.1)%显著提升至2013年的(190.1±8.9)%和2014年的(208.8±11.5)%(P〈0.05);缺药率由2012年的约(0.62±0.04)%显著下降至2013年的(0.44±0.03)%和2014年的(0.39±0.04)%(P〈0.05)。结论:基于VED的ABC分类法可以降低药品库存成本和减少缺药情况。
  • 微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定谷维素中8种痕量元素的含量
  • 目的:建立谷维素中痕量元素的含量测定方法。方法:样品经微波消解后,以钪(Sc),锗(Ge)、铟(In)、铋(Bi)为内标,采用电感耦合等离子体质谱法(ICP-MS)测定谷维素原料中铬(Cr)、锰(Mn)、镍(Ni)、铜(Cu)、砷(As)、镉(Cd)、汞(Hg)、铅(Pb)8种痕量元素的含量。结果:标准曲线相关系数均大于0.9990,该方法对各元素的检出限在0.001—0.009mg·kg-1范围内,各元素加标回收率范围为87.7%-117.0%,RSDs均小于3.5%(n=6)。结论:该方法准确快速、灵敏度高,可用于谷维素中痕量元素的含量测定。
  • 玫瑰花和月季花挥发油成分的比较
  • 目的:分析与比较玫瑰花和月季花挥发油的化学成分,为两者的鉴别及质量控制提供依据。方法:采用水蒸气蒸馏法提取挥发油,利用气质联用技术进行挥发油成分分析。通过计算机质谱谱图数据库进行检索,确定挥发油化合物组成,并采用面积归一法计算化合物组分的相对百分含量。结果:河南新安产地的玫瑰花和月季花挥发油平均得率分别为0.042%和0.038%。两者鉴定出的化学成分分别为22个和21个,其中共有的化学组分有6个。结论:两者挥发油成分既具有明显相似性,也存在差异。利用气质联用能较好地判断两者挥发油组分的异同,能为两者的鉴别提供参考。
  • HPLC法测定乳癖消颗粒中连翘苷的含量
  • 目的:建立HPLC法测定乳癖消颗粒中连翘苷的含量。方法:采用Diamonsil C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm);以乙腈为流动相A,以5%乙腈为流动相B,梯度洗脱(0~28min,5%~22%A;28~45min,22%~23%A);检测波长为203nm;流速为1.0ml·min-1;柱温为30℃;进样量为10μl。结果:连翘苷在1.090~70.000μg·ml-1范围内有良好的线性关系(r=0.9999);平均回收率为98.84%,RSD=1.97%(n=6)。结论:本方法操作简便、稳定、可靠,可用于乳癖消颗粒中连翘苷的含量测定。
  • 复方血栓通胶囊中三七药渣的三七素含量考察
  • 目的:考察复方血栓通胶囊三七药渣中三七素的含量。方法:采用HPLC法进行含量测定,色谱柱:岛津Shim—packXR—ODS色谱柱(3.0mm×75mm,2.2μm);流动相条件:A:B=75:25[A为水,B为3.5mmol·L-1磷酸二氢钠的甲醇-0.03%四甲基氢氧化胺(20:80,磷酸调pH为3.3)];柱温:40%;检测波长:220nm;流速:0.3ml·min-1;进样量:10μl。结果:三七药渣中三七素含量为0.057%~0.219%。结论:三七药渣中仍含有三七素,建议三七药材直接入药。
  • HPLC波长切换法测定氨咖黄敏胶囊4个成分的含量
  • 目的:建立HPLC波长切换法同时测定氨咖黄敏胶囊中4个成分的含量。方法:采用Agilent ZORBAXSB C18色谱柱(250mm×4.6mm,5μm),以乙腈(A)-甲醇(B)-磷酸二氢铵溶液(取0.1mol·L-1磷酸二氢铵溶液1000ml,加磷酸1ml,混匀)(C)为流动相,梯度洗脱,流速1.0ml·min-1,柱温35℃,变换波长时间为(0—9min:225nm;9~38min:450nm)。结果:采用HPLC波长切换法测定氨咖黄敏胶囊4个成分的含量,线性范围分别为:对乙酰氨基酚24.680~394.900μg·ml-1(r=0.9999),马来酸氯苯那敏0.201—3.214μg·ml-1(r=0.9999),咖啡因1.129—18.070μg·ml-1(r=0.9999),胆红素0.010—0.165μg·ml-1(r=0.9998);平均回收率分别为:99.25%(RSD=0.46%),99.29%(RSD=0.32%),99.49%(RSD=0.48%)及99.75%(RSD=0.55%)(n=6)。结论:该法简单,灵敏,准确,重复性好,可用于氨咖黄敏胶囊的含量测定。
  • HPLC法测定追风舒筋活血片中马钱子碱、士的宁的含量
  • 目的:建立追风舒筋活血片中马钱子碱、士的宁的含量测定方法。方法:应用高效液相色谱法测定,色谱柱为Agilent.SBC18柱(250mm×4.6mm,5μm),以乙腈-0.0lmol·L-1庚烷磺酸钠与0.02mol·L-1磷酸二氢钾等量混合溶液(用10%磷酸调节pH至2.8)(21:79)为流动相,检测波长为260nm,流速为1.0ml·min-1,柱温为35℃,进样量为10μl。结果:马钱子碱和士的宁的线性范围分别为0.0110—0.2196mg·ml-1(r=0.9994)、0.0101~0.2028mg·ml-1(r=0.9997);平均加样回收率分别为98.24%(RSD=1.54%)、97.92%(RSD=1.49%)(n=6)。结论:该方法简便易行、准确、重复性好,可用于追风舒筋活血片的质量控制。
  • 顶空气相色谱法测定安立生坦原料中的残留溶剂
  • 目的:建立顶空气相色谱法测定安立生坦原料中甲醇、乙醇、叔丁基甲基醚、乙酸乙酯、二氧六环、Ⅳ,Ⅳ-二甲基甲酰胺等残留量的方法。方法:采用HP-5(30in×0.53mm,1.5μm)石英毛细管柱,载气为高纯氮气,FID检测器,采用程序升温和顶空进样,柱温35℃保持5min,再以20℃·min。升温至110℃,保持5min。结果:6种残留溶剂的分离度符合要求。线性关系良好(r≥0.9990)。回收率均在99.3%-105.2%范围内,3批安立生坦样品检测结果均符合限度要求。结论:该方法检测灵敏、准确,可用于检测安立生坦原料药的残留溶剂。
  • HPLC法测定黄连上清片中4种成分的含量
  • 目的:提高黄连上清片质量标准,建立同时测定绿原酸、栀子苷、黄芩苷、盐酸小檗碱4种成分含量的方法。方法:采用高效液相色谱法,色谱柱为Diamonsil TM C18(250mm×4.6mm,5μm),流动相为二元梯度系统,其中溶剂A为乙腈,溶剂B为0.3%磷酸水溶液,流速为1.0ml·min-1,检测波长为238nm,柱温30℃,进样量为10μl。结果:绿原酸、栀子苷、黄芩苷、盐酸小檗碱的线性范围分别为8.11-81.10μg·ml-1(r=0.9997)、13.08—130.80μg·ml-1(r=0.9997)、10.76—107.60μg·ml-1(r=0.9998)、7.92—79.20μg·ml-1(r=0.9998)范围内呈良好的线性关系,平均加样回收率分别为99.19%(RSD=0.9%)、98.44%(RSD=1.1%)、99.12%(RSD=1.0%)、99.18%(RSD=1.1%)(n=9)。结论:该方法简便、准确、重复性好,可用于黄连上清片的质量控制。
  • 《中国药师》稿约
  • 《中国药师》杂志由国家食品药品监督管理总局主管,是面向国内外公开发行的药学学术类综合性月刊,为科技部中国科技论文统计源期刊,中国科技核心期刊,美国《化学文摘》(CA)收录期刊,已进入WHO西太平洋地区医学索引。本刊为大16开本,180页,每月5日出版,刊号ISSN1008-049X,CN42—1626/R.
  • [研究论文]
    丹红注射液对大鼠体内华法林抗凝作用的影响(冯立影;梁晓玲;李婷婷;孙佳慧;刘高峰)
    HPLC法测定重楼种植药材中4种重楼皂苷的含量(罗廷顺;胡建勇;李杨;孙钢;李海峰;石桂兰)
    表面双膦酸盐修饰的丹参素脂质体稳定性及骨靶向性研究(刘琳琳;吕应年;纪周新;李艺养;陈景锋;崔燎[1,2])
    ABCC2-24C/T基因多态性与肾移植患者术后吗替麦考酚酯所致不良反应的相关性研究(刘宏;辛华雯;钟建勋;李维亮;熊磊)
    GW4064对果糖诱导非酒精性脂肪肝小鼠的保护作用研究(徐艳娇;贺雯茜;张程亮;李喜平;冯承阳;雷凯;刘东)
    HPLC-MS/MS测定替加环素脑脊液浓度及临床应用(梅升辉;罗旭颖;李倩;杨莉;赵志刚;石广志;朱乐亭)
    HPLC法同时测定复方盐酸二甲双胍/沙格列汀渗透泵控释片的含量(何佩芳[1,2];张红;刘辉;夏琼琼[1,2])
    松萝酸抑制小鼠H22肿瘤生长及作用机制研究(郝凯华;韩涛;胡鹏斌)
    玫瑰花对脂多糖诱导的大鼠乳腺炎的影响(张亚迎;陈涛;宋红萍[1,2])
    丽水地产灵芝子实体与灵芝孢子粉中灵芝烯酸D、多糖及重金属元素的测定(范蕾;余华丽;陈张金;毛菊华)
    闪式提取红景天苷工艺优化研究(范桂强;庞红霞;王志杰;齐善厚)
    响应面法优化纤维素酶提取丹参多糖工艺(杨瑞花;张玥莉)
    HPLC法测定α-倒捻子素在小鼠体内的组织分布(陶蓉;单伟光)
    辛伐他汀固体脂质纳米粒的制备及在大鼠体内的药动学研究(刘艳明;王雪芳;王东)
    探针药物评价制首乌对肝细胞色素P450酶亚型的影响(江丽;龚春燕)
    近红外漫反射光谱法测定甘西鼠尾草药材及总酚酸提取物中迷迭香酸和丹酚酸B含量(朱斌;杨阳;蒋平)
    肾复康胶囊的质量标准研究(刘皈阳;何世荣;黎春彤;李翔;陈飞)
    相溶解度法研究不同环糊精对美沙拉嗪的增溶作用(李卫华;宋兴龙)
    柴葛解肌处方抗炎活性部位筛选(曾俊芬;鲁建武;宋金春;徐明霞)
    HPLC法同时测定白花蛇舌草中7种活性成分的含量(翟学佳;吕永宁)
    铁皮石斛滴眼液的制备工艺研究(刘平安;何群[1,2,3];李顺祥[1,2];谢瑜;陈光宇;蔡光先)
    武汉市医院药剂科发展现状调查分析(谢正海;陈宇;李锋[2,3];王小名[2,3];张乔;王晨;杜光;丁玉峰)
    [药物与临床]
    培美曲塞联合顺铂不同途径治疗晚期非小细胞肺癌疗效观察(黄晓龙;周晓芳;王增;程斌;袁梅琴)
    缬沙坦与卡托普利治疗原发性高血压和慢性心力衰竭临床疗效比较的Meta分析(华小黎;赵瑛;伍三兰;郑思维;陈晨;杨玉;刘易慧;程书彪;黄璞)
    氨氯地平与厄贝沙坦片联用治疗2型糖尿病患者脑出血急性期观察(张巧萍;胡晓静;王丹)
    盐酸伐昔洛韦片联合膦甲酸钠对复发性生殖器疱疹患者外周血免疫平衡调节作用及疗效观察(蔡美玲)
    复方益母草口服液与益母草颗粒治疗药物流产后阴道出血的疗效对比(钱坤;张伟;姜海英)
    度洛西汀与文拉法辛治疗抑郁症疗效和安全性的Meta分析(王玉文;宋明芬)
    南京地区34家医院2012—2014年常用喹诺酮类药利用分析(王陆军;刘慧)
    80例活血祛瘀中药注射剂不良反应/事件分析与用药合理性评价(周育兰;颜向华;王宗贵;曾丹)
    肾炎康复片联合舒洛地特治疗早期慢性肾脏病观察(张洪波[1,2];孙婷丽;谢长英;康平;马培龙;任锐)
    丹参多酚酸盐对急性冠脉综合征患者经皮冠脉介入术后心肌微循环与心功能的影响(余祖善;徐丹蕾;何义)
    阿奇霉素与头孢呋辛治疗儿童呼吸道感染疗效比较(杨爱英;杨俊红;肖雪娜;赵国俊;张海英;杜跃然;穆志成;袁福江)
    多奈哌齐片联合奥拉西坦注射液治疗血管性痴呆临床观察(于凌云;张庆军)
    异丙酚复合瑞芬太尼靶控输注用于腹腔镜胆囊切除术的临床观察(包增光;袁昌政)
    益生菌对腹部手术后患者炎症反应及肠黏膜屏障功能的影响观察(娄朝胜)
    盐酸舍曲林联合心理辅导治疗早泄及对患者性生活满意度改善效果的回顾性研究(赵骥腾;陈佳)
    地佐辛超前镇痛用于臂丛神经阻滞麻醉疗效观察(吕培军;居奇吉)
    非索非那定联合卡介菌多糖核酸治疗慢性荨麻疹疗效观察(宓聪藕;陈圣丽)
    坤泰胶囊治疗围绝经期综合征疗效及对早期症状的改善观察(徐军娟;裘雅芬;冯燕)
    临床药师参与多部位感染患者的抗菌治疗(韩静静;徐亚青;周晨亮;邓艳萍;成于珈)
    临床药师参与1例重症医院获得性肺炎患者的治疗实践与体会(盛长城;钱鑫;陈琦;张家兴;谢娟)
    小儿肺咳颗粒治疗儿童细菌性肺炎恢复期的疗效观察(叶再青;甄娇岚)
    七氟烷与氯胺酮麻醉诱导用于患儿全身麻醉效果观察(於立伟;朱小勇;陆文英;宋少波;余静)
    华法林与左卡尼汀等药合用导致INR值升高3例(周艳芳;吴勐;沈文超;田才林)
    [药品监管]
    2011~2013年武汉药品医疗器械检验所抽验药品质量分析(左毅;费路华)
    [综述]
    应用固体分散体技术提高钙拮抗药及非甾体类抗炎药溶出度的研究进展(徐蓓蕾[1,2];朱全刚;吴文惠;张若曦)
    抗病毒的中药资源研究概况(李盂芝;陈科力;刘义梅)
    重楼资源分布与可持续利用研究进展(杨光义[1,2];胡培;叶方[1,2])
    中药治疗痛风的研究概述(马文涛;刘义梅;李娟)
    广谱唑类抗真菌新药艾沙康唑(顾卫青;朱江;董先红)
    [研究报告]
    信息化技术在门诊预配排队取药系统流程改造中的应用(杨琴;张育勤;范开华;谭永红)
    表面增强拉曼光谱法检测保健品中添加的微量西布曲明(孙映求;张雁)
    水调散质量标准研究(吴琼;马宏达;胡北;李佳璐;王琳琳;史国兵)
    ABC—VED分类法在传染病医院药库药品管理的应用(刘妙娜;肖玮;叶麟欢;李巍;简炎林)
    微波消解-电感耦合等离子体质谱法测定谷维素中8种痕量元素的含量(刘庄蔚)
    玫瑰花和月季花挥发油成分的比较(李菲;杨元霞)
    HPLC法测定乳癖消颗粒中连翘苷的含量(孙晓佳[1,2];纪宏宇[1,2];兰恭赞[1,2];王树圆[1,2];吴琳华[1,2])
    复方血栓通胶囊中三七药渣的三七素含量考察(贺莲;吕莎;黄松;徐兰芳;张梦雅;袁帅)
    HPLC波长切换法测定氨咖黄敏胶囊4个成分的含量(刘洪海;刘维彬;李智慧;李海霞;窦靖怡)
    HPLC法测定追风舒筋活血片中马钱子碱、士的宁的含量(陈卫平;王伟影;毛菊华)
    顶空气相色谱法测定安立生坦原料中的残留溶剂(陈保来;仲艳;孙鑫;李家春;黄文哲;王振中;萧伟)
    HPLC法测定黄连上清片中4种成分的含量(毛爱丽)
    《中国药师》稿约
    《中国药师》封面

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