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  • 桥脑梗死的磁共振静息态功能连接多模态应用研究 免费阅读 下载全文
  • 目的综合应用三种静息态fMRI功能连接类数据处理方法,探讨桥脑梗死患者脑功能的变化。方法应用静息态fMRI对10例亚急性期桥脑梗死患者及10例年龄、性别与患者匹配的健康正常志愿者进行扫描。首先采用度中心度(DC)和镜像组织功能连接(VMHC)对数据进行预分析,得到梗死患者脑功能的主要改变,然后利用预分析得到的结果作为感兴趣区(ROI),使用基于感兴趣区的功能连接(ROI-FC)分析梗死患者脑功能网络的改变。结果DC未发现梗死患者脑功能的改变;VMHC发现梗死患者左右顶下小叶和角回交界部位之间的功能连接显著降低;以此为感兴趣区ROI-FC发现患者脑默认网络(DMN)和左额顶网络(FPN)功能紊乱。结论综合应用这三种静息态fMRI功能连接类数据处理方法,从不同角度分析桥脑梗死患者的脑功能改变,可以得到可靠且有临床针对性的信息。
  • 右髂骨血管瘤1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男,23岁。因右髋部疼痛、活动受限2月余入院,自述于2月前劳累后出现右髋部疼痛,呈持续性钝痛,能忍受,伴有右髋部活动受限,具体表现为不能翘二郎腿,站立位下蹲时右髋部有弹响声,疼痛症状休息后可缓解,劳累后再次出现。右髋部内收、内旋受限,交腿试验阳性,右髋部皮肤黏膜正常。
  • 不同级别少突胶质细胞肿瘤的MRI表现 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨不同级别少突胶质细胞肿瘤的MRI表现特点。方法回顾性分析33例少突胶质细胞肿瘤的MRI表现,并结合病理结果分析。结果均为单发病灶,其中Ⅱ级21例,Ⅲ级12例。肿瘤好发于幕上大脑白质区,以额叶最常见,63.6%病灶发生钙化,MRI上T2WI多呈高信号、T1WI像多呈等低信号、T2WI-FLAIR多呈高信号、DWI呈稍高信号,可见囊变、出血信号,增强后强化方式各异,可为轻中度强化或为明显强化。Ⅲ级病灶在部位、大小、囊变、占位效应、瘤周水肿、强化方式的上较Ⅱ级有一定的差异,而钙化及MRS未见明显差别。结论不同级别少突胶质细胞肿瘤的MRI表现上有一定差异,可提高分级的准确性,为临床诊断提供帮助。
  • 正常成人基底动脉血流动力学的PC-MRI研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨正常成人基底动脉血流动力学特征及年龄组间的差异。方法41例健康志愿者被分成青年组(15例)、中年组(16例)、高年组(10例)。选用TOF-MRA垂直基底动脉中段行(phase-cantrast magnetic resonatnce imaging)PC-MRI扫描,在PCA/M图像上沿其边缘绘制ROI。取ΔV、MV、MF及收缩期流速达峰时间比(peak systolic velocity ratio,PSVR)、舒张期最低流速达峰时间比(end diastolic velocity-ratio,EDVR)进行参数分析。采用SPSS-17.0软件进行数据统计分析。结果青、中、高年龄组平均ΔV存在显著统计学差异(F=7.54,P〈0.01);两两均数比较青、中年组间无差异(t=1.74,P〉0.05),老年组与青、中年组间均存在显著差异(t青vs老=8.9,t青vs老=7.4;P值均〈0.01)。三组MV、MF均数比较均无差异(P〉0.05)。EDVR及PSVR三者均数比较有显著统计学差异(P〈0.01);两两均数比较青、中年组间无差异(t-EDTR=1.21,t-PSVR=1.03;P值均〉0.05),老年组与青、中年组间均存在显著差异(EDVR:t青vs老=10.2,t青vs老=7.3;PSVR:t青vs老=6.7,t青vs老=5.4,P值均〈0.01)。结论各年龄组间基底动脉MV、MF无差异,ΔV、EDVR、PSVR高年组高于青、中年组。
  • 粥样硬化性大脑中动脉的高分辨率MRI成像与脑梗死的血管危险因素研究 免费阅读 下载全文
  • 目的应用高分辨率MRI成像(HRMRI)观察粥样硬化性大脑中动脉(MCA)的管壁结构,并分析脑梗死的血管危险因素。方法将38例MCA供血区脑梗死或短暂性脑缺血发作(TIA)患者分为梗死组与TIA组,行HRMRI检查,并寻找与脑梗死风险相关的血管危险因素。结果脑梗死组、TIA组两者比较,MCA粥样硬化斑块、斑块稳定性的差异有统计学意义。MCA管腔内存在粥样硬化斑块是脑卒中的血管危险因素。结论HRMRI能清楚显示动脉粥样硬化性MCA的管壁,对于脑梗死发生风险的评估具有优势。
  • 三维彩超对胎儿中枢神经系统畸形的诊断应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨三维彩超对胎儿中枢神经系统畸形的诊断运用价值。方法2011年8月-2015年1月选择在我院行产前超声检查的高危妊娠妇女共320例,都进行二维彩超与三维多切面彩超检查。结果二维彩超检查出胎儿中枢神经系统畸形28例,检出率为8.75%;主要影像学特征表现为小脑延髓池增宽、灰质异位或侧脑室室管膜下灰质信号,胼胝体发育不良。三维彩超中检查出胎儿中枢神经系统畸形30例,检出率为9.38%,其中比二维超声多检出1例脑积水与1例脉络膜囊肿,使用的三维切面为侧脑室切面。经过正常分娩或引产尸检后证实,三维彩超无漏诊情况,诊断准确率为100.0%;二维彩超漏诊2例,诊断准确率为93.3%,三维彩超的诊断准确率高于二维彩超,但是对比差异无统计学意义(P〉0.05)。结论超声检查对胎儿中枢神经系统的畸形检出率较高,三维彩超以多切面成像功能弥补二维彩超的漏诊情况,可明显提高产前诊断正确率。
  • 耳硬化症的高分辨率CT诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的回顾性分析耳硬化症HRCT表现,并评价HRCT对诊断耳硬化症的诊断价值。方法收集53例经手术确诊的耳硬化症患者CT资料,用MPR技术重建标准横断位、冠状位及镫骨同层显示图像,由三位神经放射学医师对图像进行评价,并分析其影像学表现,计算耳硬化症患者CT检出的敏感性。结果53例(98耳)患者中,CT确定诊断86耳,病变均表现为点状、条状或小片状低密度灶,其中64耳位于前庭窗前,8耳位于耳蜗周围,7耳位于内听道周围;7耳为多发病变;48耳见镫骨底板增厚。CT可疑诊断7耳患者表现为镫骨底板前部增厚,其中3耳伴有镫骨前脚近底板侧轻度不规则增厚。CT阴性诊断患者5耳,HRCT未见异常改变。本组病例HRCT发现耳硬化症的敏感性为94.9%。结论HRCT可准确显示大部分耳硬化症病灶部位及形态,亚毫米层厚及MPR技术的应用可提高病变的检查率。
  • 腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤CT对照分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腮腺多形性腺瘤与腮腺Warthin瘤的CT表现,提高对两者的鉴别诊断水平。方法回顾性分析经手术、病理证实的22例多形性腺瘤23个肿块、25例Warthin瘤35个肿块的CT表现。结果58个肿块均表现为类圆形或椭圆形高密度,边缘清楚,两者的发病年龄、部位、平扫CT值及与同层咬肌的密度比较、增强后CT值、净强化CT值、与血管的密切程度、最大横纵径比均有统计学意义(P〈0.05)。结论在腮腺的良性肿瘤的鉴别诊断中,对于中老年男性,发生于后下象限,平扫与同侧咬肌密度相当或略高,中等或明显强化,与周围血管关系密切,纵椭圆形肿块提示Warthin瘤的诊断。
  • ^18F-FDG PET/CT在甲状腺乳头状癌术后^131I显像阴性中的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨^18F-FDG-PET/CT在甲状腺乳头状癌全切术后^131I治疗后、^131I全身显像阴中的价值。方法回顾性分析2007年-2015年14例甲状腺乳头状癌术后、^131I治疗后、^131I全身显像阴性伴或不伴甲状腺球蛋白,怀疑复发或转移的患者PET/CT检查资料,根据摄取程度分为良性或恶性,所有病变最终有病理确认或经随访证实。结果14例甲状腺乳头状癌中,发生在左叶4例,右叶8例,双叶2例。^18F-FDG PET/CT显像提示术区及全身阴性5例,术区和/或淋巴结异常摄取9例,其中真阳性7例。转移部位分别为:双侧颌下、右颈部、右锁骨上1例;右颌下、左颈部、双肺1例;右锁骨上、右口咽旁1例;左颈部、气管左旁、胸1-4椎体1例;气管右旁1例;右颌下、左颈部、左鼻咽旁1例;左颈部、左锁骨上、右锁骨上1例;1例局部复发并远处转移。SUVmax最大值39.6,SUVmax最小值3.1,平均SUVmax-11.12±8.57。Tg升高患者8例,其中Tg最大值为1398.0ug/L,TG最小值为117.0ug/L,平均值为(377.31±488.89)ug/L,1例Tg-Ab升高大于500IU/L,TG为1.38-ug/L。SUVmax与Tg之间线性相关性分析,相关系数R^2=0.495,自变量系数为0.012。结论当^131I全身显像阴性、血清甲状腺球蛋白增高大于32.7ug/L时,^18F-FDG-PET/CT显像则能发现转移或复发灶,优于^131I全身显像。而^131I全身显像阴性时、血清Tg小于3.9ug/L时,^18F-FDG-PET/CT显像并不能提供更多的诊断价值。
  • 超声引导下细针穿刺评估甲状腺结节应变率比值的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨超声引导下细针穿刺(US-FNA)评估弹性应变率比值(SR)最佳诊断界值点诊断甲状腺良、恶性结节的应用价值。方法回顾性分析在我院检查的164例患者167个结节弹性应变率比值(SR),以手术病理为金标准,采用受试者工作特征(ROC)曲线计算出良、恶性结节弹性应变率比值的最佳临界值。所有结节均采取US—FNA检查,排除细胞学无相关诊断(不满意)结果的病例,将人组的163个结节的细针穿刺抽吸细胞学结果与病理结果或随访结果进行对照研究。结果通过ROC曲线得出SR最佳诊断临界值为0.50,曲线下面积0.890。US—FNA诊断SR〈0.50甲状腺结节的灵敏度、特异度、阳性预测值、阴性预测值及准确率分别为97.18%,80.00%,97.18%,80.00%,95.06%。结论US-FNA细胞学检查对SR〈0.50的甲状腺结节有较高的诊断价值。弹性应变率(SR)可用于评估甲状腺结节的良、恶性,联合细针穿刺能有效提高恶性结节检出率,并可作为穿刺前评估指标。
  • 肺硬化性血管瘤的CT表现及误诊分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肺硬化性血管瘤的CT表现,以提高诊断准确性。方法收集19例经病理证实的肺硬化性血管瘤的临床、病理及CT资料。结果19例肺硬化性血管瘤共22个病灶。中央型1例,周围型18例,其中肺门旁3例,外围15例。多发毛玻璃密度1例,软组织密度18例。18例边缘规整,7例可见浅分叶征,4例密度不均匀。8例不均匀强化,其中明显强化者10例,中度强化者6例,轻度强化者3例,10例可见贴边血管征,4例可见晕征,1例可见空气新月征,5例内可见点状钙化。右肺上叶4例,右肺中叶2例,右肺下叶5例,左肺上叶1例,左肺下叶3例,跨叶分布2例,多发2例,2例伴纵隔淋巴结肿大。结论肺硬化性血管瘤的CT表现具有一定特征,结合临床发病年龄、性别、病理学特征等,有助于减少误诊。
  • 下肢深静脉血栓引起症状性非高危肺栓塞的相关危险因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨下肢深静脉血栓(DVT)引起症状性非高危肺栓塞(PE)的相关危险因素。方法回顾性分析85例DVT引起非高危PE患者的资料,以是否出现症状作为因变量,以CT阻塞指数(CTOI)、右左心室直径比值(RV/LV)、PE危险分层、DVT类型、患病肢体、年龄及性别为自变量引入二元模型进行Logistic回归分析,探求引起非高危PE症状的危险因素。结果Logistic回归分析显示患病肢体、性别、PE危险分层是导致PE出现症状的影响因素,(P值=0.040、0.017、0.011;95%的可信区间:1.236-8.178、0.076-0.777、1.626-39.898)。结论对于非高危PE而言,右下肢DVT、女性及PE严重程度是PE出现症状的危险因素,CTOI及右左心室直径比值与PE是否出现症状无关。
  • 胃底种植性异位脾1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男,68岁。因反复纳差、乏力20余年,并发右上腹胀10余天入院治疗。50年前因“脾肿大”行脾切除术。胃镜发现食管中段中度静脉曲张,慢性浅表性胃炎(II级),慢性糜烂性胃炎(III级)。血肝功能提示总胆红素、直接胆红素、γ-谷氨酰转肽酶升高。
  • 胎儿肺囊性腺瘤样病变的超声诊断(附33例报告并文献复习) 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胎儿肺囊性腺瘤样病变(CCAM)的超声诊断价值及其预后情况。方法对我院2013年1月-2014年12月在产前超声检查中发现的33例胎儿先天性肺囊性腺瘤样病变的声像图征象及其随访结果进行回顾性分析。结果本组33例胎儿CCAM,左侧18例,右侧15例;Ⅰ型3例,Ⅱ型18例,Ⅲ型12例。随访过程中18例引产,1例出生后CT证实为肺隔离症,12例肿块逐渐减小直至消失,另2例失访。结论超声检查是诊断胎儿CCAM的重要手段,并可协助临床判断CCAM胎儿的预后与转归。
  • 双源CT冠状动脉成像对2型糖尿病患者心血管事件的预测价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨双源CT冠状动脉成像对2型糖尿病患者心血管事件的预测价值。方法收集2011年1月-2013年6月93例接受双源CT冠状动脉成像检查的2型糖尿病患者,分析其冠状动脉钙化积分及CTA结果,对其随访至2014年12月31日,了解心血管事件发生情况。结果1)随访过程中,发生心血管事件组的钙化积分值高于非事件组,差异有统计学意义(t=2.950,P=0.015)。受试者工作特征(ROC)曲线分析,ROC曲线下面积为0.906,钙化积分值用于预测2型糖尿病患者发生心血管事件有显著意义(P=0.000),选钙化积分=89(由约登指数确定)为诊断临界点,灵敏度为94.4%,特异度为80.0%,阴性预测值为100%;2)Spearman秩相关检验分析,冠状动脉CTA所示冠状动脉狭窄程度越重,心血管事件发生率越高(rs=0.528,P=0.000)。结论双源CT冠状动脉成像所得冠状动脉钙化积分及CTA结果能够为临床提供2型糖尿病患者心血管事件发生风险的信息,对患者的危险分层有一定价值。
  • 斑点追踪技术对冠心病患者PCI术治疗前后左室收缩功能的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨应用斑点追踪技术(STI)评价冠心病患者冠脉支架置入(PCI)术前、术后左室收缩功能的临床价值。方法应用STI技术,对60例冠心病患者(CAD组)于冠状动脉支架植入术前、术后3天、2个月、5个月和40名正常成人(对照组)进行对比检测,获得左室相应心肌节段收缩期纵向、径向、周向应变及应变率,针对CAD组病变心肌节段,分析冠状动脉支架植入术前、后心肌应变及应变率的变化规律。结果CAD组共476个经治疗节段,术前、术后3天各方向收缩期峰值应变及应变率均低于对照组(P均〈0.05);与术前及术后3天相比,术后2个月、5个月各方向应变及应变率逐渐增高(P均〈0.05),而术后2个月与术后5个月比较差异无统计学意义(P均〉0.05)。结论STI可以定量评价冠心病患者PCI术治疗前、后左心室收缩功能,对评估疗效及预后具有重要的临床价值。
  • RT-3DE评价风湿性二尖瓣狭窄瓣口面积的初步探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨实时三维超声心动图评价风湿性二尖瓣狭窄面积的可行性。方法选取23例健康志愿者为对照组;根据临床诊断结果21例风湿性二尖瓣狭窄患者为病例组。分别应用二维法和实时三维容积法测量病例组二尖瓣瓣口面积,并比较两者测量方法的差异。绘制ROC曲线,对实时三维容积法测量诊断效能进行评价。2名测量者测量结果进行一致性检验。结果比较病例组与对照组测量的二尖瓣口面积,差异有统计学意义。病例组中二维和三维测量值的ROC曲线下面积比较,二者的诊断效能比较差异无统计学意义(P〉0.05)。2名测量者测量结果一致性良好(k=0.789,0.777,0.787,0.786)。结论实时三维超声心动图评价风湿性二尖瓣狭窄面积具有可行性和可重复性,为临床风湿性二尖瓣狭窄瓣口面积的评价提供了一种新的测量方法。
  • 弹性模量值在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的应用剪切波弹性成像(shear-wave-elastrography,SWE)技术测定乳腺肿块的Emax及Eratio值,评价其在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的各自应用价值。方法选取160个乳腺肿块的Emax及Eratio测值,并计算其2种数据的诊断临界值。结果乳腺良、恶性肿块的Emax及Eratio值均具有统计学意义;ROC曲线分析,Emax及Eratio值取约登指数最大点为诊断临界值时,灵敏度分别为82.2%,88.7%,特异度分别为96.8%,92.1%,阳性预测值分别为97.2%,92.6%,阴性预测值分别为82.7%,86.5%。结论Emax及Eratio值对鉴别乳腺肿块良恶性均具有重要意义,两者联合临床应用价值更高。
  • MRI低信号分隔在乳腺纤维腺瘤诊断中的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的评价MRI低信号分隔征在乳腺纤维腺瘤诊断中的价值。方法回顾性分析经手术病理证实的52例共54个乳腺纤维腺瘤的MRI表现特点,分析低信号分隔征的鉴别诊断价值。结果54个乳腺纤维腺瘤中,37个纤维腺瘤在MRI可观察到低信号分隔,发生率为69%(37/54);其中29个病灶分隔厚度小于2mm,8个病灶厚度大于2mm。37个病灶低信号分隔在T1WI脂肪抑制序列均观察不清,33个病灶在T2WI脂肪抑制序列可观察到低信号分隔,在T1WI增强序列均可观察到。结论低信号分隔征是诊断乳腺纤维腺瘤较特异的征象之一,并且T1WI增强序列观察最佳。
  • 雌激素受体、孕激素受体及原癌基因CerbB-2表达水平与乳腺浸润性导管癌超声乳腺影像报告和数据系统分级的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨雌激素受体(estrogen receptor,ER)、孕激素受体(progesterone receptor,PR)、原癌基因(CerbB-2)表达水平与乳腺浸润性导管癌(invasive breast cancers,IDC)超声乳腺影像报告和数据系统分级(breast imaging reporting and data system,BIRADS)的关系。方法对2010年9月-2014年9月医院收治的120例IDC患者行超声检查并进行BI-RADS分级,采用免疫组化法检测患者ER、PR、Cerb-B-2阳性表达情况,分析BI-RADS分级与ER、PR、CerbB-2阳性表达的关系。结果肿块边缘有毛刺征者ER、PR表达阳性率显著高于边缘无毛刺征者(P〈0.05);肿块内部钙化者Cerb-B-2表达阳性率显著高于无钙化者(P〈0.05);肿块内血流0-Ⅰ级者ER、PR、CerbB-2表达阳性率显著高于Ⅱ-Ⅲ级者(P〈0.05);肿块大小、后方回声有无衰减、UE评分与ER、PR、Cerb-B-2表达阳性率无明显相关性(P〉0.05)。ER、PR、Cerb-B-2表达阳性的IDC患者BI-RADS分级均显著高于表达阴性者(P〈0.05)。结论IDC患者超声征象能够在一定程度上预测ER、PR、CerbB-2表达的水平,从而为IDC的治疗、预后评估提供参考。
  • 胃弥漫性大B细胞淋巴瘤的CT表现 免费阅读 下载全文
  • 目的通过分析胃弥散性大B细胞淋巴瘤(DLBCL)的CT表现,提高临床诊断的准确率。方法回顾性分析11例经手术病理证实的原发性胃DLBCL患者的CT表现,包括病变部位、生长方式、胃壁厚度、密度、强化趋势、有无淋巴结肿大、有无腹腔脏器的转移。结果11例患者中4例同时累及胃体、胃角及胃窦,1例同时累及胃体部及胃角,1例病灶局限在胃角,5例病灶局限于胃窦部。10例DLBCL均呈弥漫性胃壁增厚,胃壁最大径为2.7-5.3cm。11例病灶密度均匀,无明显坏死,增强后均呈现持续强化方式。2例患者伴发有龛影,5例患者病灶邻近胃粘膜水肿。3例患者出现腹腔淋巴结多发肿大。结论DLBCL的CT表现具有一定的特征性,能够为术前的鉴别诊断提供帮助。
  • 64排螺旋CT诊断急性阑尾炎的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨64排螺旋CT对急性阑尾炎的诊断价值。方法收集本院46例临床上拟诊急性阑尾炎的病例。术前均采用Philips Brilliance 64排螺旋CT进行常规扫描及多层面重组。其中12例患者行双期增强扫描,总结分析,并将CT表现与手术病理结果作比较。结果在46例急性阑尾炎患者中,有32例CT显示阑尾异常增粗、壁增厚,42例显示阑尾周围渗出性炎性改变(表现阑尾周围脂肪间隙斑片状及条索状模糊影),6例阑尾周围脓肿形成,另外,阑尾内结石15例,腹腔少量积液8例,30例筋膜局限性增厚,局限性盲肠壁增厚6例,腹膜炎及低位肠梗阻4例,腔外游离气体2例。结论64排螺旋CT扫描对急性阑尾炎的诊断具有较高价值。
  • 多层螺旋CT双期增强扫描对肝微小细胞癌的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨多层螺旋CT双期增强扫描对原发性肝微小细胞癌的诊断价值。方法对36例肝微小细胞癌的患者,分别采用CT平扫及双期增强扫描对患者进行检查,所有患者均经病理组织证实;分析平扫和增强扫描病灶的密度和边缘表现,并对小肝癌检出率及不同扫描时相肿瘤与肝脏密度差值的变化情况进行比较。结果肝微小细胞癌的病灶范围在1.3-2.0cm之间。CT平扫病灶呈类圆形低密度影者占83.3%,等密度者占16.7%,增强后瘤内密度均匀者占58.3%,瘤内密度不均匀占41.7%,增强后病灶边界清楚者占66.7%,边界模糊者占33.3%;动脉期的检出率为91.7%,门脉期的检出率为80.6%,而CT平扫的检出率为63.9%,差异具有统计学意义(P〈0.05);门脉期肿瘤与肝脏密度的差值最大,而平扫期肿瘤与肝脏密度的差值最小,门脉期与动脉期及平扫的差值均有统计学意义(P〈0.05)。结论螺旋CT双期增强扫描对肝微小细胞癌的检出率高,诊断准确可靠,具有较高的诊断价值。
  • 卵巢颗粒细胞瘤的MRI弥散成像与动态增强表现分析 免费阅读 下载全文
  • 目的回顾性分析卵巢颗粒细胞瘤的MRI表现及弥散成像、动态曲线表现。方法收集10例经病理证实的卵巢颗粒细胞瘤患者临床及MRI资料,并行DWI(0,800)扫描及ADC值测量,其中9例行时间-信号曲线图测量并记录。结果成人型颗粒细胞瘤(OAGCT)9例;幼年型颗粒细胞瘤(OJGCT)1例。8例病灶表现为囊实混合性,T2WI呈混杂信号、以高信号为主,T1WI呈稍高及稍低信号,DWI呈高、低混杂信号;2例病灶表现为实性,T2WI及T1WI信号均略高于肌肉,DWI呈高信号。平均ADC值:实性成分:0.351-0.881×10^-3mm^2/s;囊性成分:1.510-3.447×10^-3mm^2/s。时间信号曲线表现为缓升或缓升平台7例,速升平台型2例,病灶曲线高度低于子宫肌层。结论卵巢颗粒细胞瘤以囊实混合性多见,DWI为混杂信号或高信号,实性成分ADC值低,囊性成分ADC值高,时间信号曲线以缓升或缓升平台型多见,MRI表现具有一定特点。
  • 经阴道三维超声反转成像对输卵管积水的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经阴道三维超声反转成像模式诊断输卵管积水的声像图表现及临床实用价值。方法选取我院2011年1月-2011年12月住院的51例输卵管积水患者的超声声像图资料进行回顾性分析。当探及卵巢周边腊肠样或迂曲的无回声结构,获取满意二维图像后,测量包块大小。然后启动三维重建,将容积框包绕无回声区,进行自动容积扫查,调整X,Y,Z轴及切割线,获得含三个切面(矢状面、冠状面和横切面)的空间立体图像,使用三维反转成像模式。结果经腹腔镜手术证实51例均为输卵管积水。临床妇科检查扪及包块29例。术前经阴道彩色多普勒超声诊断39例,误诊为卵巢囊肿8例,误诊为卵巢冠囊肿2例,漏诊2例。诊断正确率为76%。经阴道三维超声诊断48例,误诊为卵巢囊肿2例,误诊为卵巢冠囊肿1例。诊断正确率为94%。阴道三维检查48例患者中有13例为双侧输卵管积水,35例为单侧输卵管积水。部分患者合并子宫肌瘤5例,子宫腺肌症7例,卵巢囊肿11例,盆腔积液51例。结论阴道三维超声反转成像模式不仅能提供二维超声的检查信息,还能更全面立体的显示输卵管积水的大小、迂曲形态及走向、内部结构及周围脏器的关系,弥补了二维超声的不足。
  • 胎儿泌尿系统异常的产前超声筛查 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨产前超声筛查对胎儿泌尿系统异常的诊断价值。方法对12428例孕16-39周孕妇进行产前超声筛查,对其中62例泌尿系统异常胎儿进行随访,并见超声检查结果与随访结果相对照。结果62例泌尿系统异常胎儿中单一部位异常53例,包括肾积水29例、多囊性发育不良肾8例、婴儿型多囊肾2例,成人型多囊肾2例,重复肾1例、单侧异位肾3例、单侧肾缺如2例、马蹄肾1例,肾囊肿4例,巨输尿管1例;2个部位异常9例,包括输尿管狭窄合并肾积水4例、重复肾合并肾积水3例、异位肾合并肾积水2例。62例胎儿中19例选择引产,17例与超声检查一致,43例继续妊娠胎儿出生后,27例肾积水减轻或消退,16例经手术或复查超声与产前超声检查一致。结论超声诊断胎儿泌尿系统异常与随访结果一致性好,产前超声筛查在胎儿泌尿系统异常的诊断中具有重要价值。
  • 腕三角纤维软骨复合体损伤的MRI诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨3.0T MRI在腕关节三角纤维软骨复合体(TFCC)损伤中的价值。方法回顾性分析26例TFCC损伤的MRI及X线平片、CT表现。结果26例X线检查13例阴性,5例茎突骨折,2例桡骨远端骨折,2例月骨坏死,6例尺骨径突阳性征。5例多层螺旋CT扫描,发现骨折或/和骨坏死2例。26例MRI检查中,21例诊断TFCC损伤,其中包括TFCC撕裂或穿孔8例,主要表现为在MRI脂肪抑制序列(STIR)、2D MERGE及T2WI上点状、条片状高信号,在T1WI序列上呈等信号;9例腕部骨折(包括尺骨茎突5例,桡骨2例,腕骨2例);3例三角骨或月骨坏死;8例尺桡骨或腕骨挫伤;10例腕关节腔积液。结论TFCC形态细小而不规则,损伤时X线平片和CT检查价值有限,MRI多序列多方位薄层图像对显示其损伤及邻近骨质病变有重要价值。
  • 腰背部浅筋膜炎的MRI表现 免费阅读 下载全文
  • 目的全面分析腰背部浅筋膜炎的MRI表现,提高对腰背部浅筋膜炎的认识。方法分析了从426例腰痛和腰部不适进行MRI检查的患者中发现的58例腰背部浅筋膜炎的MRI表现。结果腰背部浅筋膜炎的MRI表现为浅筋膜内出现异常信号及T1WI稍低信号,T2WI稍高信号,STIR高信号,58例可为四型:片状型,11例(28.9%),条状型40例(68.29%),积液型2例(3.4%),混合型5例(8.6%)。结论MRI具有较高的软组织分辨力,是目前诊断腰背部浅筋膜炎最敏感、最特异的影像学检查方法。
  • 单源能谱CT在消除金属内固定伪影中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨骨折金属内固定术后单源能谱CT成像技术的临床应用价值。方法42例骨折金属内固定术后复查的患者,包括脊柱12例,骨盆7例,手足7例,关节长骨16例,使用单源CT采用双能量扫描程序,分两次扫描采集2个不同能量的数据,所得原始数据后处理采用80kV及140kV,两个不同能量的数据,用相关软件处理、重建,获得不同光子能级图像,并由两位有经验放射科主治以上医师对图像质量进行分组评价。评价标准:1分金属伪影明显,图像无法观察;2分金属伪影较多,图像细节显示欠清;3分无明显金属伪影,图像质量优秀。结果42例骨折术后内固定病例,利用单源双能量扫描方式所获得的图像,130keV消除金属内固定伪影图像质量最佳。结论单源双能量CT扫描技术能够有效去除金属伪影,清晰显示骨折金属内固定术后细微结构。
  • 全景卧位成像技术在全下肢静脉造影中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨全景一次数字化成像技术在卧位全下肢静脉造影中的应用方法及优势。方法对怀疑下肢静脉管壁及通路异常的25例患者行注射对比剂后一次全景成像摄影,其中12例既往还行过常规透视下分段点片摄影。结果全下肢静脉血管通过无缝拼接能同时在一张X线片上清晰显示,效果满意。结论全景拼接一次成像技术能有效去除多幅拼接伪影,使全下肢血管同时一次显示,更有利于血管外科对血管走形的整体观察和手术方案的制定,尤其在下肢静脉造影要求在卧位上摄影能一次成像也有效地避免既往透视下多段点片摄影带来的操作繁琐以及过多X线辐射剂量。
  • 弥散加权成像与弥散张量成像评价肝纤维化的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨磁共振弥散加权成像及弥散张量成像对实验性肝纤维化的诊断价值。方法采用CCl4-橄榄油溶液皮下注射的方法诱导兔肝纤维化模型。兔肝纤维化模型组及对照组家兔麻醉后进行MR-DWI及MR-DTI检测。分别在DWI(b=500s/mm^2)图像上测量SI值,在ADC图上测量ADC值,在重建ADC图上测量C-ADC值,在FA图上测量FA值。检测完成后麻醉状态下放血处死,取肝脏标本固定后做病理检测,以HE染色及VG染色观察肝纤维化模型的肝脏病变,并对其肝纤维化程度进行分期,分为无纤维化组(S0),轻中度纤维化组(S1、S2),重度纤维化组(S3、S4)。结果无纤维化组的SI值为46.6±3.6,显著小于轻中度纤维化组的58.9±9.4(t=-2.968,P=0.014)及重度纤维化组的86.8±17.6(t=-6.250,P=0.000);轻中度纤维化组的SI值58.9±9.4显著小于重度纤维化组的86.8±17.6(t=-3.607,P=0.003)。无纤维化组的ADC值1.767±0.05,显著大于轻中度纤维化组的1.451±0.20(t=3.934,P=0.006)及重度纤维化组的1.114±0.08(t=18.338,P=0.000);轻中度纤维化组的ADC值为1.451±0.20显著大于重度纤维化组的1.114±0.08(t=4.113,P=0.004)。无纤维化组的C-ADC值为1.736±0.03,显著大于轻中度纤维化组的1.438±0.21(t=3.639,P=0.01)及重度纤维化组的1.051±0.17,(t=11.470,P=0.000);轻中度纤维化组的CADC值1.438±0.21显著大于重度纤维化组的1.051±0.17(t=3.928,P=0.002)。无纤维化组的FA值237.6±11.3小于轻中度纤维化组的242.6±15.1(t=-0.494,P=0.632)及重度纤维化组的256.9±39.4(t=-1.050,P=0.316);轻中度纤维化组的FA值242.6±15.1小于重度纤维化组的256.9±39.4(t=-0.963,P=0.353);④MR图像测量数据的工作特征曲线(ROC)分析显示,无纤维化组与纤维化组的SI值的曲线下面积为0.33,ADC值的曲线下面积为1,CADC值的曲线下面积为0.973,FA值的曲线下面积为0.360。轻中度肝纤维化组与重度肝纤维化组的SI值的
  • 皮肤癌CT表现及诊断1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男性,29岁。4年前偶感臀部不适伴疼痛、瘙痒,进而出现红斑样破溃,有少量出血及脓性渗出物。遂于当地乡村诊室就诊,给予换药、引流处理,伤口仍反复破溃,并右臀部长出约乒乓球大小肿物,质硬。近一年来,肿物生长速度明显加快,呈菜花样外观,周围皮肤变硬、发黑,触之疼痛明显致无法就坐(图1)。
  • 孕中晚期正常胎儿标本颈髓长度与胎龄关系的MRI研究 免费阅读 下载全文
  • 目的利用3.0T MRI,研究正常胎儿标本颈髓长度随孕周的变化规律。方法本研究为前瞻性研究,利用3.0T磁共振对44例孕16-42周正常胎儿标本行3D-T2WI和T2WI-SPC序列扫描,对所得图像进行三维重建,观察及测量颈髓长度:在冠状位图像上分别以第一对颈神经根、第一对胸神经根确定颈髓上、下界,在正中矢状位上沿颈髓自然生理弯曲走行测量颈髓长度,绘制颈髓长度随孕周变化的生长曲线。结果颈髓长度均随孕周增加而增长,与孕周关系密切,其相应的方程式为:颈髓长度(cm)=0.11+0.12×孕周,R^2=0.92,P〈0.05,颈髓长度与性别没有明显统计学差异。结论高场磁共振可清晰显示胎儿标本颈髓结构及脊神经走行,孕中晚期胎儿颈髓长度与孕周有较好的相关性,颈髓长度可以作为评估胎儿生长发育状况的参数之一,从而建立了正常胎儿颈髓生长发育的磁共振影像图谱及数据库。
  • 中东呼吸综合征的影像学研究进展 免费阅读 下载全文
  • 中东呼吸综合征(MERS)自2012年首次报道以来在全球不断蔓延,为全球医疗卫生系统带来巨大挑战。目前,关于MERS的影像学表现的报道还很少。本文主要介绍影像学检查在MERS诊断及病情评估中的价值。
  • 靶向超声造影诊疗前列腺癌的实验研究进展 免费阅读 下载全文
  • 前列腺癌是我国男性常见的恶性肿瘤,近年来其发病率呈现逐渐增高趋势。目前,对于前列腺癌的早期诊断,临床上迫切需要一种高灵敏度、高特异性的方法。由于前列腺癌的早期症状不明显,就诊时多数患者已失去根治切除机会,导致最终疗效差。随着靶向超声分子成像的发展,靶向微泡造影在前列腺癌诊疗中起着越来越重要的作用,现对靶向超声造影诊疗前列腺癌的实验研究方法及进展近况予以综述。
  • 耻骨联合骨软骨炎PET/CT显像1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男,70岁。患者1月前无明显诱因出现双侧腹股沟区疼痛不适,右侧为著,疼痛发作时伴有臀部疼痛不适,疼痛持续,发作频繁,影响日常生活、休息,疼痛性质为烧灼、针刺样,有夜间疼痛情况,严重时影响睡眠,口服止疼药物疼痛稍缓解。病程中无腰部及下肢疼痛不适,无会阴部疼痛及感觉异常,无尿频尿急尿痛,无发热、咳嗽咳痰,无恶心、呕吐、
  • 神经元移行异常的3D-FSPGR评价 免费阅读 下载全文
  • 目的研究磁共振3D-FSPGR(fast spoiled gradient recalled)序列结合多平面重组分析对神经元移行异常评价的价值。方法回顾性分析30例神经元移行异常,采集常规SET1WI、FSET2WI和针对脑组织解剖的3D-FSPGR T1WI序列图像及多平面重组(MPR)。结果30例神经元移行异常最终诊断包括15例多小脑回畸形、5例巨脑回畸形、1例无/巨脑回畸形、6例灰质异位以及3例脑裂畸形。单纯常规MRI诊断了21例典型神经元移行异常,9例不典型神经元移行异常在常规MRI上不能诊断,包括4例多小脑回畸形、4例室管膜下灰质异位及1例脑裂畸形合并有局灶性脑皮层发育不良。多小脑回畸形常规MR表现为局限性脑皮层欠自然,而在3DFSPGR上表现为局限性脑皮质增厚并浅小脑沟。室管膜下灰质异位常规MRI表现侧脑室形态欠自然,而在3DFSPGR上表现为侧脑室体后部旁、前角室管膜下类圆形灰质结节信号影。脑裂畸形合并局灶性脑皮层发育不良常规MRI表现为仅有脑裂畸形,而在3DFSPGR上表现为除脑裂畸形外,还有局限性脑灰白质分界欠清。结论3D-FSPGR序列可以更好地显示不典型神经元移行异常的解剖结构,帮助其诊断和分类。
  • Von Hippel-Lindau病的影像学表现(附3例报告) 免费阅读 下载全文
  • 目的分析von Hipple-Lindau(VHL)病的影像学表现,进一步提高对本病的认识。方法分析3例家族性VHL病患者的影像学表现及临床病理资料并结合文献复习。结果3例患者影像学检查均有中枢神经系统血管母细胞瘤及多发胰腺囊肿。患者均诊断肾囊肿及肾癌,2例患者诊断多发肾囊肿及多发肾癌,1例患者诊断单侧肾囊肿及单侧肾癌,同时合并左侧视网膜血管母细胞瘤。结论VHL病累及全身多个系统,影像学表现多样化。对确诊患者应进行多学科的监测和随访。
  • 多层螺旋CT扫描三维重建在环杓关节脱位诊断中的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨多层螺旋CT扫描三维重建技术对环杓关节脱位的诊断价值。方法利用多层螺旋CT扫描三维重建技术对1例气管插管后环杓关节脱位患者的环杓关节进行扫描及重建,并与电子喉镜及普通CT扫描所得信息进行对比。结果多层螺旋CT扫描三维重建技术较电子喉镜及普通CT扫描相比,更直观、更清晰的反映了环杓关节的形态、脱位的性质及杓状软骨位移方向等信息。结论多层螺旋CT扫描三维重建技术可为环杓关节脱位提供更详细的诊断信息,并有助于指导后续治疗。
  • 实时超声弹性成像联合灰阶超声在甲状腺疾病诊断中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨实时超声弹性成像联合灰阶超声在甲状腺疾病诊断中的应用价值。方法对142例超声检查发现甲状腺单发实性结节患者进行实时超声弹性成像及灰阶超声诊断,然后采用超声弹性成像进行弹性图像病灶硬度分级研究(0-4级),以手术病理诊断结果为金标准,对比灰阶超声、超声弹性成像单一诊断及联合诊断对甲状腺结节的鉴别诊断作用。结果本组142例患者均经手术病理证实,经确诊后恶性93例,占68.45%,其中甲状腺乳头状癌68例,甲状腺滤泡癌19例,甲状腺髓样癌4例,腺癌2例。良性49例,占34.55%,其中结节性甲状腺肿39例,滤泡状腺瘤6例,嗜酸细胞腺瘤2例,桥本氏甲状腺炎2例。灰阶超声的灵敏性为76.34%,特异性为69.39%,准确性为73.94%。超声弹性成像的灵敏性为80.65%,特异性为75.51%,准确性为78.87%。超声弹性成像联合灰阶超声的灵敏性为93.55%,特异性为91.84%,准确性为92.96%。结论超声弹性成像是一种无创评价组织弹性的显像方式,与常规灰阶超声联合诊断准确性明显提高。
  • 胸部结节病的MSCT诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的分析胸部结节病的影像学表现,总结其特点,以提高对本病的认识及诊断水平。方法回顾性分析经病理证实及临床治疗符合胸部结节病诊断标准的25例患者CT影像特点,并加以总结。结果全部有胸部淋巴结肿大,其中23例纵隔及肺门淋巴结肿大,肺内病变15例,皮肤结节2例。结论纵隔淋巴结肿大及双肺门对称性淋巴结肿大者为胸部结节病典型表现;部分病例表现不典型时需注意鉴别,可借鉴治疗性诊断等临床方法。
  • 肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT表现 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨肺黏膜相关淋巴组织(MALT)淋巴瘤的CT表现,以提高对本病的认识。方法回顾性分析21例经手术、穿刺活检病理证实的肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT影像表现。结果21例MALT中,双侧肺分布14例(66.7%),单侧肺病灶7例(33.3%)。病灶形态呈斑片及实变影16例(76.2%),结节形或肿块样4例(19%),弥漫性间质性改变1例(4.8%)。结节状病灶、实变病灶及斑片状病灶内有较粗大的支气管充气征12例,粗大蜂窝状改变2例,MALT病灶边缘较清晰,不规则15例,伴毛刺样改变的5例,胸膜凹陷的3例,伴胸腔积液的4例。结论肺MALT淋巴瘤CT表现多样,可为单发结节影、斑片状影及实变影,亦可弥漫性间质性改变,病灶内常伴有粗大的支气管充气征,病灶周边不规则,伴毛刺及胸膜凹陷改变,上述影像表现要考虑MALT的诊断。
  • 多层螺旋CT与X线检查在肺癌临床诊断中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨多层螺旋CT与X线检查在肺癌诊断中的效果。方法肺癌患者56例作为研究对象,对所有患者在病理确诊前均行多层螺旋CT和胸部X线检查,将两种检查方法诊断结果分别与临床病理组织学检查结果进行对比研究,比较多层螺旋CT和胸部X线诊断肺癌的的敏感度、特异度和准确性。结果56例患者经病理学检查确诊为肺癌(阳性)38例,其中中央型肺癌20例,周围型肺癌18例;阴性18例,其中肺结核6例,肺部感染4例,肺部纤维瘤4例,纵膈恶性淋巴瘤4例。以手术病理诊断结果为金标准,螺旋CT检查诊断肺癌的敏感度、特异度和准确性分别为94.74%,77.78%,89.29%。结论多层螺旋CT观察肺癌病灶诊断肺癌具有十分重要的临床价值,X线平片可先作为早期筛查首选影像学检查方法。
  • 二维斑点追踪技术二尖瓣环位移评价正常构型原发性高血压患者左室收缩功能 免费阅读 下载全文
  • 目的应用超声二维斑点追踪技术测定二尖瓣环位移(MAD),探讨其在评估正常构型原发性高血压患者左室收缩功能的临床应用价值。方法选择原发性高血压患者80例,除外冠心病、脑血管疾病、肾脏疾病、糖尿病及其他心血管疾病。根据血压升高水平将高血压患者分为A、B、C三组,另取40名年龄相匹配的健康志愿者作为正常对照组。先通过M型超声计算出左室质量指数(LVMI)及相对室壁厚度(RWT),然后取心尖四腔观采集二维图像。应用QLAB-6.0在机量化分析软件分别获取MAD相关参数(括二尖瓣环中点位移和左室长轴缩短率)。应用实时三维超声心动图获得左室射血分数(LVEF)及左室最大充盈速率(PFR)。结果高血压A组、B组、C组和正常对照组的RT3D-LVEF及PFR均在正常范围内,高血压A、B、C三组的MAD值及MADm%值均小于正常对照组(P〈0.05),高血压A组与C组间MAD值及MADm%值有显著差异(P〈0.05),余组间两两比较差异均无统计学意义。结论MAD能客观反映左室的收缩功能。二维斑点追踪技术为我们提供了一个评价左室收缩功能定量的新工具,有望成为临床评价左室收缩功能的一个新的指标。
  • 动态增强MRI与乳腺X线摄影在乳腺病变诊断中的应用对比 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨MRI动态增强扫描(dynamic-contrast-enhancement-magnetic-resonance-imaging,DCE-MRI)与乳腺X线摄影在乳腺病变诊断中的应用效果。方法对在我院收治的乳腺病变患者应用DCE-MRI与乳腺X线摄影进行检查,并就这两种检查方法在发现病变及良恶性肿块鉴别方面的诊断能力进行对比研究,以期客观评价两种检查方法对乳腺疾病的诊断效能。结果以病理确诊结果为金标准,计算乳腺X线摄影诊断良、恶性乳腺病变的敏感性为65.63%,特异性为70.37%,准确性为68.60%;DCE-MRI诊断良、恶性乳腺病变的敏感性为87.50%,特异性为90.74%,准确性为89.53%;经统计学分析发现DCE-MRI诊断良、恶性乳腺病变的敏感性、特异性及准确性均明显高于乳腺X线摄影,且差异具有统计学意义。结论乳腺X线摄影和动态增强MRI对乳腺病变的鉴别诊断均有一定的实用价值,但是乳腺动态增强成像能够提供更加丰富的形态学信息,诊断效能优于乳腺X线摄影,两者的结合可以发挥优势互补的作用。
  • 乳导管造影的临床应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨乳导管造影在乳头异常溢液疾病诊断中的临床意义。方法回顾性分析我院2009年8月-2013年12月32例乳导管造影检查资料,病例32例均经临床检查、钼靶摄片、乳导管造影检查及病理证实。结果32例乳导管造影,导管内乳头状瘤17例,其中2例伴乳导管扩张,乳导管扩张11例,乳腺囊性增生症5例,乳腺癌1例。结论乳导管造影能清晰显示导管内细微结构及病变范围,诊断特异性高,是乳头异常溢液最准确、最有效的影像检查方法。
  • 乳腺全数字摄影对乳腺癌的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的分析乳腺癌的全数字摄片表现,探讨乳腺全数字摄影在乳腺癌诊断中的价值。方法收集120例经临床病理证实的乳腺癌,回顾分析其全数字摄影表现及诊断价值。结果乳腺癌的全数字摄片表现为不规则结节或肿块影,边缘有分叶、放射状毛刺,部分肿块内及周围见微钙化;表现为密集簇状或叶、段分布的微钙化;表现为腺体结构扭曲或不对称性密度影。结论乳腺癌全数字摄影在某些方面优于其他方法,尤其对出现微钙化的乳腺癌术前检查具有重要的临床应用价值。
  • 胃神经鞘瘤的CT表现 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胃神经鞘瘤的CT表现及诊断价值。方法收集并分析经手术病理证实的5例胃神经鞘瘤的CT平扫及增强扫描资料。结果5例病灶均为单发,呈类圆形,边缘清楚,其中3例位于胃窦部,2例位于胃体部;2例腔外生长者,3例腔内外生长者;增强扫描后,5例均呈现均匀进行性持续强化。结论胃神经鞘瘤的发生部位、生长方式以及强化特点有助于其诊断。
  • 十二指肠癌肉瘤上消化道造影表现分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨十二指肠癌肉瘤上消化道造影表现并分析误诊原因。方法回顾性分析我院2010年-2014年间7例经手术病理证实的7例十二指肠癌肉瘤临床X线资料。结果病变位于十二指肠2,3段交界处附近,主要表现为起源于肠壁形成浅分叶状,多结节融合状边界尚清的充盈缺损区,局部管腔狭窄,肠管蠕动减慢,粘膜皱襞增粗紊乱。其中上消化道造影误诊为平滑肌瘤4例,平滑肌瘤肉瘤3例。结论十二指肠癌肉瘤的胃肠造影表现具有一定的特征,此项检查是诊断该病的有效方法之一。
  • 肠型白塞病的CT表现 免费阅读 下载全文
  • 目的总结累及消化道的白塞病(BD)的临床及CT表现。方法对12例累及消化道的BD患者的临床及CT资料进行回顾性分析。结果累及消化道的BD以累及回肓部最为常见,在CT上所有患者均有不同程度的肠壁增厚和肠腔狭窄。结论CT可显示肠道BD病变的准确位置、受累的深度及范围,帮助临床医师选择治疗方案。
  • 肛管直肠原发性恶性黑色素瘤的CT和MRI诊断:2例报告并文献复习 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨早期及晚期肛管直肠原发性恶性黑色素瘤(AMM)的CT和MRI诊断。方法回顾性分析经病理证实的2例AMM患者的临床、CT、MRI和病理资料。结果CT上早期者未见明显异常,晚期者肿瘤呈蕈伞样充满肠腔而不伴肠梗阻,肠周脂肪间隙模糊,并有淋巴结及远处转移。MRI上早期者肿瘤局限于直肠肛管内,T1WI呈高信号,T2WI呈低信号,晚期者肿瘤突破肠壁全层,侵及直肠系膜,并有淋巴结转移,T1WI呈等信号,T2WI呈高信号。结论AMM的CT和MRI表现具有一定特征性,MRI可用来鉴别肿瘤并评估肿瘤大小、浸润深度及淋巴结受累情况,CT有助于评估远处转移。
  • 门静脉系统血栓的MSCT诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的分析门静脉系统血栓的CT的表现,提高认识水平。方法回顾性分析11例经临床或手术证实的门静脉系统血栓的CT征象平扫+增强7例,平扫4例。结果平扫6例呈高密度,5例呈等密度;增强7例均表现为门静脉系统内充盈缺损;间接征象:肝脏灌注异常2例,肠系膜改变2例,肠壁增厚1例,脾静脉增粗1例,门静脉海绵样变1例。结论MSCT对门静脉系统血栓能做出准确的诊断,是一种可靠、无创伤的影像学检查。
  • MRI诊断恶性胆道梗阻的临床应用分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨磁共振胰胆管成像诊断恶性胆道梗阻的临床表现及其与病理结果的对比研究。方法对我院接受诊断与治疗的42例恶性胆道梗阻病变患者采用常规T1WI、T2WI及脂肪抑制T2WI进行检查分析。结果-MRCP结合常规MRI检查对梗阻部位的定位诊断与术中所见一致,其定位诊断准确率达到100.00%(42/42)。本研究42例恶性胆道梗阻患者均成功获得MRCP结合常规MRI检查。本组42例患者经MRCP+MRI和单独MRI的诊断准确率分别为97.62%、73.81%,经统计学分析发现MRCP联合常规MRI较单独MRI检查对恶性胆道梗阻的诊断准确率明显提高,且差异具有统计学意义(χ^2=9.72,P〈0.05)。MRCP诊断准确率为97.62%。结论磁共振胰胆管成像对恶性胆道梗阻的诊断价值高,不仅可以显示胰胆管病变的形态特征,还可显示病灶邻近结构的关系,提高临床确诊率,对临床治疗决策有指导意义。
  • 多排螺旋CT诊断肝血管瘤及肝脏肿瘤的临床价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨CT鉴别诊断肝脏血管瘤和肝脏肿瘤在临床应用价值。方法选择68例患者按自身情况划分成Pc(原发性肝癌)组、Ml(肝脏转移瘤)组和Lh(肝血管瘤)组。对病患整个肝脏进行灌注CT检查,对比分析占位病灶实质部分、周边实质区和正常肝脏实质灌注参数(HBF、HBV、MTT、PS、HAF)。结果病变实质区参数,Pc组中HBF和HAF相比其他两组显著较高;Pc组和Lh组进行比较发现Ml组HBV显然要高;Pc组MTT相比其他两组都要短。病变周边实质区参数,Pc组和Ml组HBF相比Lh组都要显著高一些,Pc组和Ml组HAF相比Lh组要低。Ml组PS相比其他两组要更高一些。正常的肝脏实质参数,Pc组病患的MTT相比其他两组更短;Pc组HAF相比另外两个组要显著增高一些。结论使用CT灌注成像获得的参数值针对肝血管瘤和肝脏肿瘤进行鉴别诊断。
  • 肾嫌色细胞癌在MSCT腹部常规双期增强扫描中的强化特征分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨查肾嫌色细胞癌(chromophobe-renal-cell-carcinoma,CRCC)在MSCT腹部常规双期增强扫描中的强化特征。方法对17例CRCC在腹部常规双期增强扫描中的CT表现,计算并比较CRCC病灶实质和正常肾皮质在平扫、动脉期、静脉期的CT值,病灶在动静脉期的强化程度以及病灶实质与肾皮质的强化比值。结果CRCC肿块在平扫时密度稍高于或低于正常肾实质,两者差异无统计学意义(P=0.073);动脉期和静脉期,肿块轻到中度均匀强化,增强后各期的CT值显著低于正常肾皮质(P=0.015,0.001);肿块在动静脉期与平扫比较后的强化值,以及与正常肾皮质的强化比值未见显著差异(P〉0.05);CRCC在动静脉期的强化模式呈“均匀型”,而肾实质呈“渐升型”。结论肾CRCC在腹部常规双期增强扫描动脉期呈轻中度均匀强化,静脉期持续强化,动静脉期强化值均显著低于肾皮质,呈“均匀型”“反转型”强化模式。
  • 3例卡-梅现象患儿的临床和影像表现 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨3例卡-梅现象患儿影像学及临床特点,以提高对该病的认识。方法结合文献报道回顾性分析我院3例卡-梅现象患儿的影像学表现、生化特点、诊疗及转归情况。结果3例患儿均因出生后发现体表暗红色肿块就诊。例1患儿胸部CT示腋下及胸部大片强化软组织肿块。例2,3患者MRI分别示左侧颜面部及右髂部软组织肿块,T1、T2加权像呈混杂信号,增强后明显不均匀强化。结论3例患儿影像学上主要表现为巨大血管瘤,生化检查主要显示血小板显著降低、凝血功能异常,对伴有血小板显著降低的血管瘤患者应该考虑该现象可能,并及时干预治疗,可以改善患儿预后。
  • 国际妇产科联盟分期修订对MRI诊断Ⅰ期子宫内膜癌准确性的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨2009年国际妇产科联盟(FIGO)分期的变化对磁共振成像(MRI)诊断Ⅰ期子宫内膜癌准确性的影响。方法分析35例经术后病理证实的Ⅰ期子宫内膜癌患者的术前MR资料,对比在2009和1988年FIGO分期标准下,MRI诊断Ⅰ期子宫内膜癌的准确性。结果2009年FIGO分期中,将肿瘤局限于内膜和侵犯深度〈1/2肌层合并为Ⅰa期;将侵犯深度〉1/2肌层重新定义为Ⅰb期。以1988年FIGO分期为标准,MRI诊断Ⅰa期、Ⅰb期、Ⅰc期的准确率分别为62.5%、77.8%、88.9%,总准确率为77.1%。以2009年FIGO分期为标准,MRI诊断Ⅰa期、Ⅰb期的准确率分别为92.3%、88.9%,总准确率为91.4%。结论2009年FIGO分期标准在1988年FIGO分期的基础上进行简化,使MRI评价Ⅰ期子宫内膜癌的准确率明显提高,进一步增加了Ⅰ期子宫内膜癌术前分期的可靠性。
  • 17例疤痕子宫妊娠所致急重症超声表现分析 免费阅读 下载全文
  • 目的分析并总结剖宫产后疤痕子宫再妊娠所致临床急危重症的超声表现。方法以手术结果为标准,回顾性分析17例剖宫产后疤痕子宫妊娠所致急危重症患者的超声表现。结果17例患者术前超声表现均与术中所见一致,不当人流所致疤痕破裂穿孔3例,疤痕处妊娠破裂2例,完全性胎盘前置并疤痕处胎盘植入2例,中晚孕疤痕先兆破裂8例,疤痕先兆破裂术中疤痕处并宫体破裂1例,疤痕子宫破裂并胎儿进入腹腔1例。结论剖宫产后疤痕子宫妊娠所致急危重症超声表现复杂多样,涉及孕程不同周期,需要超声医师有足够的认识。
  • 子宫切口瘢痕妊娠的MRI诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨子宫切口瘢痕妊娠的MRI表现和诊断要点。方法回顾性分析经手术病理证实的16例切口瘢痕妊娠患者的MRI资料。结果MRI术前正确诊断15例,1例术前未作出肯定的诊断,诊断符合率为93.75%。12例显示妊娠囊,呈椭圆形囊状信号,5例紧贴子宫下段前壁子宫切口瘢痕,7例位于瘢痕内,4例无明显囊腔,表现为子宫下段宫腔内不规则包块影。MRI诊断符合率为93.75%。结论MRI能准确诊断切口瘢痕妊娠,子宫切口瘢痕妊娠诊断要点包括妊娠囊位于子宫瘢痕内和局部子宫肌层变薄并受浸润等。
  • 经阴道联合经腹超声在异位妊娠诊断中的应用价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经阴道联合经腹超声在异位妊娠诊断中的临床应用价值。方法对我院接受超声检查的54例异位妊娠患者进行经腹和经阴道彩色多普勒超声检查,比较两种方法单独使用及联合使用的诊断符合情况。结果本组54例异位妊娠患者均经手术病历确诊,其中卵巢妊娠1例、宫颈妊娠1例、剖腹产切口妊娠2例、间质部妊娠2例、宫角部妊娠2例。经阴道超声检查准确率(90.74%)明显高于经腹部彩色多普勒超声(77.78%),且差异具有统计学意义。而经阴道联合经腹超声检查准确率(98.15%)明显高于经阴道超声检查(90.74%),且差异具有统计学意义。54例患者经腹与经阴道彩色多普勒超声检查后,其中经阴道超声在发现宫外是否有混合性团块、宫外似孕囊影、外孕囊影中是否可见胚芽及胎心等声像图方面的较经腹部超声更多,且更加清晰,且差异具有统计学意义。子宫直肠窝积液显示两组间无统计学差异。结论经腹超声和经阴道超声检查是异位妊娠的有效诊断方法,二者联合使用,可以相互补充信息。
  • 经阴道二维超声联合经阴道三维超声对宫腔粘连的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨经阴道二维超声(2D-TVS)联合经阴道三维超声(3D-TVS)诊断宫腔粘连的临床价值。方法对78例患者行经阴道二维超声(2D-TVS)检查后做出初步诊断,再行经阴道三维超声(3D-TVS)检查,采用表面成像方法,观察宫腔形态、内膜厚度、连续性及回声是否均匀,联合二维超声表现做出二次诊断,分别和宫腔镜检查结果进行对照分析。结果78例最后经宫腔镜(HS)证实宫腔粘连64例,2D-TVS诊断宫腔粘连49例,宫腔镜证实45例,2D-TVS联合3D-TVS诊断62例,宫腔镜证实58例,二者诊断宫腔粘连符合率(70.31%vs90.63%)比较差异有统计学意义。结论经阴道二维超声联合经阴道三维超声检查能明显提高宫腔粘连的检出率。
  • 多排螺旋CT与MRI检查股骨头坏死临床价值分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨多排螺旋CT与MRI用于股骨头坏死诊断临床价值差异。方法对78例股骨头坏死患者的多排螺旋CT与MRI影像学检查资料,比较两种影像学方式股骨头坏死诊断阳性率,分期诊断情况及早期阳性征象检出率等。结果MRI在股骨头坏死诊断阳性率和分期诊断情况方面均显著优于多排螺旋CT,差异有统计学意义(P〈0.05);MRI在股骨头坏死早期阳性征象检出率方面显著高于多排螺旋CT,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论MRI相较于多排螺旋CT具有更高软组织分辨率,可明确显示骨质坏死部位解剖形态。
  • 软组织透明细胞肉瘤MRI表现及文献复习 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨软组织透明细胞肉瘤的MRI表现。方法回顾性分析经我院经手术病理证实的4例并结合相关文献报道的5例共9例软组织透明细胞肉瘤临床及MRI影像资料。结果本组病例男5例,女4例,年龄19-65岁,中位年龄46.6岁。9例透明细胞肉瘤MR表现为关节及脊柱旁软组织肿块,与相邻骨骼肌信号比较,7例肿瘤T1WI呈等信号,2例等信号内含斑片高信号,T2WI脂肪抑制序列6例呈明显高信号,3例呈稍高信号,原T1WI高信号的部分T2WI显示低信号,所有病灶T2WI+FS序列上均信号不均。结论MRI检查能够准确地发现肿瘤,敏感的显示其部位、形态、内部成份特征以及对周围侵犯,若MRI显示病灶内有短T1短T2信号成份,则对肿瘤定性有较高的诊断价值。
  • 左侧会厌谿表皮囊肿1例 免费阅读 下载全文
  • 患者男,44岁。咽喉异物感伴咳嗽咳痰1月。入院查颈部CT示:舌骨后方会厌前间隙见一类圆形低密度肿块伴多发钙化(图1A),考虑血管瘤;间接喉镜示舌根部可见一约3cm×3cm大小肿物,表面光滑,被覆血管。MRI表现:会厌前间隙类圆形异常信号,大小约3.1cm×2.7cm×2.8cm,边界清晰,
  • 新年寄语 免费阅读 下载全文
  • “一元复始,万象更新”。随着新年钟声的敲响,送走了令人难忘的2015年,迎来了充满希望与期待的2016年。值此新年伊始,我谨代表《医学影像学杂志》编辑部全体工作人员向全体编委、审稿专家及广大作者、读者致以新年的祝福和诚挚的谢意!
  • 《医学影像学杂志》稿约 免费阅读 下载全文
  • 《医学影像学杂志》由中华人民共和国科学技术部、中华人民共和国国家新闻出版广电总局批准、山东省医学影像学研究所、山东省医学影像学研究会共同主办的国内外公开发行的全国性学术期刊,中国标准连续出版物号:CN37—1426/R,ISSN1006—9011,月刊,广告许可证:鲁工商广字第3700004000098。
  • [论著]
    桥脑梗死的磁共振静息态功能连接多模态应用研究(王辉;陈楠;李坤成;段祥攻)
    [短篇报告]
    右髂骨血管瘤1例(江凯;戴捷;强少文;钱华;杨蕾;仲云涛;强磊)
    [论著]
    不同级别少突胶质细胞肿瘤的MRI表现(刘乐;刘学兵;许尚文;段小玲;刘爽)
    正常成人基底动脉血流动力学的PC-MRI研究(沈丽荣;张立云;欧章松;刘远芳)
    粥样硬化性大脑中动脉的高分辨率MRI成像与脑梗死的血管危险因素研究(刘一萍;徐凯;徐鹏;鹿彩銮;庞建鑫)
    三维彩超对胎儿中枢神经系统畸形的诊断应用价值(杨建军;姜红芳;耿书军)
    耳硬化症的高分辨率CT诊断(吴红莲;高献芳;梁长虎;巩武贤)
    腮腺多形性腺瘤与Warthin瘤CT对照分析(白君[1,2];张朋[2,3];李亚军)
    ^18F-FDG PET/CT在甲状腺乳头状癌术后^131I显像阴性中的价值(潘博;汪世存;展凤麟;倪明;刘昕)
    超声引导下细针穿刺评估甲状腺结节应变率比值的诊断价值(闻宝杰;吴敏;张捷;金志斌;彭娟)
    肺硬化性血管瘤的CT表现及误诊分析(周永;努尔兰;韩文广;张忠双;文智)
    下肢深静脉血栓引起症状性非高危肺栓塞的相关危险因素分析(田锦林;王海峰;屈尔青;陈硕飞;李春雷;王伟;郭跃辉;张倩)
    [短篇报告]
    胃底种植性异位脾1例(胡庆华;梁奕)
    [论著]
    胎儿肺囊性腺瘤样病变的超声诊断(附33例报告并文献复习)(王巧云;王云芙;杜星星;刘俊)
    双源CT冠状动脉成像对2型糖尿病患者心血管事件的预测价值(宁艺;董光;耿海;沈金花)
    斑点追踪技术对冠心病患者PCI术治疗前后左室收缩功能的应用价值(李效寅;李群策)
    RT-3DE评价风湿性二尖瓣狭窄瓣口面积的初步探讨(包洪靖;李莹;孙俭宇;刘晶晶)
    弹性模量值在乳腺肿块良恶性鉴别诊断中的应用价值(崔广和;付玉玉;李保卫;张文晓;刘灿;杨智;王坤;李小强)
    MRI低信号分隔在乳腺纤维腺瘤诊断中的价值(李明;乔鹏岗;陆虹;马锦琳;王怀涛;李功杰)
    雌激素受体、孕激素受体及原癌基因CerbB-2表达水平与乳腺浸润性导管癌超声乳腺影像报告和数据系统分级的关系(厉亚林;李波)
    胃弥漫性大B细胞淋巴瘤的CT表现(陈国平;邢伟)
    64排螺旋CT诊断急性阑尾炎的价值(李雪峰;王存锁;王国红)
    多层螺旋CT双期增强扫描对肝微小细胞癌的诊断价值(王建锋)
    卵巢颗粒细胞瘤的MRI弥散成像与动态增强表现分析(方梦诗;黄美霞;王蕾;夏加林;许丽凤;林燕;陈振;何春妮;钟群)
    经阴道三维超声反转成像对输卵管积水的诊断价值(于利利;张璇;章婷;陈汉荣)
    胎儿泌尿系统异常的产前超声筛查(黄春波;吕海云;邹雅芳)
    腕三角纤维软骨复合体损伤的MRI诊断(万梦楠;周胜法;林锋;陈久尊;何家维;郑显秋)
    腰背部浅筋膜炎的MRI表现(蒋伟;唐震;黄炳仓)
    单源能谱CT在消除金属内固定伪影中的应用(颜森森;罗敏;汪奇慧;施德恩)
    全景卧位成像技术在全下肢静脉造影中的应用(胡安宁;辛小燕;朱斌)
    [实验研究]
    弥散加权成像与弥散张量成像评价肝纤维化的实验研究(赵广强;翁苓苓;陈义磊;费强;王凤鸣;诸毓文;张闽光)
    [短篇报告]
    皮肤癌CT表现及诊断1例(史永江;甄杰;叶礼新;邓斯亮;张雪阳)
    [实验研究]
    孕中晚期正常胎儿标本颈髓长度与胎龄关系的MRI研究(董金叶;林祥涛;吴勇;曹金凤;赵慧;谢辉辉;肖连祥;石岩)
    [综述]
    中东呼吸综合征的影像学研究进展(刘晓龙;于珊珊;李萍)
    靶向超声造影诊疗前列腺癌的实验研究进展(刘莹;江峰)
    [短篇报告]
    耻骨联合骨软骨炎PET/CT显像1例(陈义加;裴之俊;杨怡;吴瑞敏;李伏燕;李薇;周红)
    [短篇论著]
    神经元移行异常的3D-FSPGR评价(尹春红;刘凯)
    Von Hippel-Lindau病的影像学表现(附3例报告)(许蕾;肖文丰;周云鹏;夏好成;许道洲)
    多层螺旋CT扫描三维重建在环杓关节脱位诊断中的价值(杨蕾;卢颖深;朱巧洪;张明;张孝文)
    实时超声弹性成像联合灰阶超声在甲状腺疾病诊断中的应用价值(田正刚;余良才)
    胸部结节病的MSCT诊断(张波绪;黄涛;孙仁华)
    肺黏膜相关淋巴组织淋巴瘤的CT表现(陈来荣;俞同福)
    多层螺旋CT与X线检查在肺癌临床诊断中的应用(张娜;钟国民)
    二维斑点追踪技术二尖瓣环位移评价正常构型原发性高血压患者左室收缩功能(姜阳;杨欣;孙鹏;李丹;范蕾;秦丽微;郑春梅;杨军)
    动态增强MRI与乳腺X线摄影在乳腺病变诊断中的应用对比(陈蕾;王秀荣;申云霞;赖文娟;邱莉微)
    乳导管造影的临床应用价值(张丽宏)
    乳腺全数字摄影对乳腺癌的诊断价值(杨荷霞;邢伟)
    胃神经鞘瘤的CT表现(朱伊祎;何明宸;曹志坚[1,2];许茂盛)
    十二指肠癌肉瘤上消化道造影表现分析(崔志强)
    肠型白塞病的CT表现(宋迪;毛庆聪;邵伟新)
    肛管直肠原发性恶性黑色素瘤的CT和MRI诊断:2例报告并文献复习(李燕;徐青;余静;宋佳成;刘俊)
    门静脉系统血栓的MSCT诊断(常燕翔;高冬蕴;张雯;颜志平)
    MRI诊断恶性胆道梗阻的临床应用分析(李辉;陈富星;李铁丰)
    多排螺旋CT诊断肝血管瘤及肝脏肿瘤的临床价值(陈圣敏;林嘉瑜)
    肾嫌色细胞癌在MSCT腹部常规双期增强扫描中的强化特征分析(沈江潮;杨建峰)
    3例卡-梅现象患儿的临床和影像表现(程爱兰;冯赟;曹雯君;储彩婷;丁茗;金彪)
    国际妇产科联盟分期修订对MRI诊断Ⅰ期子宫内膜癌准确性的影响(向军益;周兵)
    17例疤痕子宫妊娠所致急重症超声表现分析(纪颖;贺晓;来利娟)
    子宫切口瘢痕妊娠的MRI诊断(瞿薇花;唐震)
    经阴道联合经腹超声在异位妊娠诊断中的应用价值(马巧秀;白海艳)
    经阴道二维超声联合经阴道三维超声对宫腔粘连的诊断价值(张丽珍;毛韧)
    多排螺旋CT与MRI检查股骨头坏死临床价值分析(徐金锋;孙东方)
    软组织透明细胞肉瘤MRI表现及文献复习(张燕;唐猛;王静)
    [短篇报告]
    左侧会厌谿表皮囊肿1例(张杰;叶惠龙)
    [新年寄语]
    新年寄语
    《医学影像学杂志》稿约
    《医学影像学杂志》封面

    主管单位:山东省卫生厅

    主办单位:山东省医学影像学研究会 山东省医学影像学研究所

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    地  址:山东省济南市经四纬九路37号

    邮政编码:250021

    电  话:0531-87920996

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    国际标准刊号:issn 1006-9011

    国内统一刊号:cn 37-1426/r

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