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文献检索:
  • 关于中药材产业发展的几点思考
  • 文章简述了中药材产业发展现状,在此基础上就我国中药材产业未来发展方向提出了几点思考与建议:着力建设行政服务和技术服务体系,发挥行业管理、行业自律、企业诚信,提高中药材管理的社会化水平,形成覆盖全国的多层次、系统化的中药产业科研体系;在GAP推行中辩证思考,因地制宜,综合评审,做强做大区域生产,形成产加销一条龙的经营与组织形式,实现中药材产业生产管理规范化、种植规模化、经营产业化;着眼市场,打开局面,加强药材、饮片、药品、保健品的综合开发。
  • 从屠呦呦获诺贝尔奖论如何科学发展中医药事业
  • 中国药学家屠呦呦凭借创制新型抗疟药青蒿素和双氢青蒿素获得2015年诺贝尔生理学或医学奖,标志着中医药走向世界。青蒿素的发现与创制过程强烈启示:中医药研究需要创新性思维;中医药经验记载需要结合现代科学技术的理念和方法加以提升;中医药研究成果转化需要提高和科学发展。文章就中医药创新、中医药古籍文献和既往经验的科学继承及中医药研究成果转化等3个方面展开讨论。
  • 基于代谢组学的特发性肺纤维化中医证候学研究意义探索
  • 代谢组学技术是从整体角度出发,宏观建立患者的代谢物图谱来确定疾病的生物标记物,以达到诊断及治疗为目的。近年来,代谢组学研究已取得了一定成就,此前有学者运用代谢组学技术研究中医血虚证、血瘀证、气虚血瘀证、心血瘀阻证、脾气虚证、肝郁证、肾虚证、肾阳虚证、肾阴虚证以及肝郁脾虚证等均取得了一定的成果。故笔者将探索运用代谢组学研究特发性肺纤维化中医证候学研究意义,为今后特发性肺纤维化的诊断治疗开拓新思路。
  • 藏药矿物药的认识及研究思路
  • 矿物药是传统藏药学中不可或缺的一部分,文章通过对传统矿物藏药的历史、分类、功效、不良反应及藏医应用矿物药的减毒方法探讨和分析,提出在进行矿物药研究时要注重对藏医药文献的挖掘、结合藏药药性理论、藏医矿物药的特殊炮制方法等进行研究。
  • 《中华中医药杂志》述评栏目征稿通知
  • 《中华中医药杂志》原名《中国医药学报》,是中国科学技术协会主管、中华中医药学会主办的国家级高级中医药学术期刊,是中国科协所属的自然科技期刊中反映中医药研究进展的中医药学科杂志。本刊一直秉承"把握前沿,探索未知,引领学术,促进发展"的宗旨,现已被中文核心期刊、中国科技核心期刊、中国科学引文数据库、日本科学技术社数据库、美国《化学文摘》(CA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织(WHO)西太平洋地区医学索引(WPRIM)收录。杂志多次荣获国家中医药管理局评选的全国中医药优秀期刊一等奖。多次获得中国科协精品期刊工程项目资助。
  • 中医肿瘤规范化治疗与个体化治疗临床研究
  • 中医药是肿瘤综合治疗的重要组成部分。现代中医肿瘤学起步于二十世纪六十年代,通过开展扶正培本法配合肿瘤放化疗减毒增效、扶正解毒法治疗晚期肿瘤以及扶正活血解毒法控制肿瘤术后复发转移临床与实验研究,建立了相对完整的中医肿瘤学体系。新世纪以来,循证医学思想被引入中医肿瘤研究。文章提出通过建立科学合理的中医肿瘤疗效评价标准;开展多中心、大样本、随机双盲临床试验以及将队列研究、转化研究、基于真实世界的数据挖掘技术应用于中医肿瘤,探索在规范化治疗原则指导下,实现更高水平的中医个体化治疗,来推动中医肿瘤走向现代化与国际化。
  • 中药临床试验方案科学审查背后的伦理问题
  • 随着中医药临床研究的不断深入,基于受试者安全和权益保护的伦理审查已得到广泛重视。对临床试验方案的伦理审查,主要包括伦理审查和科学审查两个方面。对于后者,人们习惯从纯粹的技术角度,而不是伦理角度讨论分析并提出建议,进而淡化了临床试验方案伦理审查的意义。鉴此,文章从临床试验方案设计中的中药不良反应报告、不良反应预警、疗效过度渲染、安慰剂、中药阳性对照药、剂量、疗程、适应证、基础用药、疗效级别、检验方法选择11个方面,揭示了科学审查中隐藏的伦理问题,旨在提高科学审查的伦理意识,自觉、理性地保护受试者的权益和安全。
  • “瘀热”浅识
  • 随着生活环境和生活方式的改变,"瘀热"成为当今许多疾病中的一个重要因素,广泛存在于各系统疾病的不同阶段。文章从概念、源流、成因、治疗、现代临床等方面对"瘀热"做一较全面的论述。对"瘀热"理论的进一步认识及临床运用方面有一定的参考价值。
  • 秦汉时期中医血液辨析
  • 中医的血与西医的血所指是否为同一物历来争议诸多。通过对秦汉时期有关血液的文献进行考察得出中医血液的内容包括了3个方面,结论认为古今中西医血液的认识原型是同一种物质即红色的温润液体,导致争议的原因是认知模式的差异。
  • 肾虚质大鼠生长发育和学习记忆能力与肾藏志理论相关性研究
  • 目的:通过大鼠生长发育和学习记忆能力的改变,探讨其与肾藏象理论相关性及补肾药物的干预作用。方法:采用"猫吓鼠"造模法,建立先天不足、后天失养复合型肾虚质模型,以计分方式观察仔鼠体质量、毛发、尿量、精神状态各项指标的改变,通过Morris水迷宫测定肾虚质大鼠空间学习记忆能力变化。结果:1生长发育情况:与空白组相比,模型组体质量下降、毛发稀疏、尿量增多、精神状态异常明显,且各参数积分值均高于药物组(P〈0.05);2学习记忆能力:与空白组比较,模型组潜伏期及总路程显著增长(P〈0.05);经过治疗后,药物组潜伏期、总路程、第一次穿越时间均与模型组有显著性差异(P〈0.05)。结论:肾虚质大鼠表现出体质量下降、毛发不荣、尿量增多及精神状态异常,学习记忆能力亦明显退化,补肾中药通过补肾、益精填髓、滋养肝肾而显著改善其学习记忆能力。
  • 脾阴学说发展中医文献源流探析
  • 目的:收集脾阴相关古籍及历代中医药名家对脾阴阐述内容,进行系统整理,理清脾阴学说的起源、发展、成熟源流。以期为脾阴虚证的基础研究、临床诊断与治疗等提供参考。方法:以《中华医典》为检索数据库进行检索,按纳入标准选出与本研究相关的文献条文建立数据库,最后采用SPSS 19.0对录入数据进行频数分析。结果:对收录的中医古医籍条文进行整理。共收录了与脾阴有关的228本古医籍中的647条条文,分析了这些条文的出处、成书时期、作者等。结论:对古医籍进行分析得出,脾阴理论奠基于《黄帝内经》和《伤寒论》,唐宋始发其端,金元时期得到进一步充实,在明清时期逐步完善形成成熟的理论体系。
  • 从冬夏季节下丘脑-垂体-肾上腺轴激素水平的变化探讨“肾应冬”的生理机制
  • 目的:通过观察冬夏季节下丘脑-垂体-肾上腺轴(H P A轴)中促肾上腺皮质激素释放激素(CRH)、促肾上腺皮质激素(ACTH)、皮质醇(CORT)及褪黑素(MT)及其受体(MR)的变化,探讨"肾通于冬气"的生理机制。方法:分别于夏至、冬至日取出金黄地鼠血浆及下丘脑、垂体、肾上腺组织,用ELISA检测其中MT、MR、CRH、ACTH、CORT含量。结果:在血浆、下丘脑、肾上腺组织中,MT含量呈现冬高夏低的改变(P〈0.01,P〈0.05);在下丘脑、肾上腺组织中,MR含量冬高夏低(P〈0.01)CRH/CORT无论在血浆还是下丘脑/肾上腺组织中的含量均冬高夏低;ACTH在血浆中冬高夏低(P〈0.01);在垂体组织中,其MT、MR及ACTH的含量呈现明显夏高冬低的规律(P〈0.01)。结论:HPA轴的机能冬季显著高于夏季,从生物学角度探讨了"肾通于冬气"的可能机制。
  • 《金匮要略》经文辨疑思路述要
  • 《金匮要略》经文难解之处较多,教材解释时有牵强含混之处,故文章从前后条文联系、仲景文法、经文夹注、脉法特点、仲景学术渊薮等角度将《金匮要略》辨疑思路择要阐述,并强调辨解疑难必须结合临床实际,并能指导临床,方不失研读仲景书之初衷。
  • “君主之官”与“主守之官”考辨
  • 通过对隋代萧吉《五行大义》摘录《素问》"心者主守之官"的文字记述,与现行通识的《素问》"心者君主之官"文本进行分析比较,认为虽"君主之官"对心的脏象功能有着较为形象的比拟,但"主守之官"更符合《素问》文本的初始语境,也更准确描述了心的生理功能状态,应属《素问》的早期版本内容。"君主"用于表述古代国君、帝王或国家统治者的复合词义,约在唐代中后期得到固化和应用。而《五行大义》摘引的《素问》文本,实属《素问》成书的较早通行文本。
  • 绍兴医学流派探析
  • 医学流派,由于学说师承的不同而形成、绍地之医,呈现出专科多、世家多、流派多、名医多、著述多的鲜明特点,具有重实践、敢创新、善总结、知行合一的独特个性。他们或究"医经"、或尚"临床"、或专"温补"、或主"养生"。文章就绍兴医学流派的形成作一探析。
  • 卸下“辨证论治”的负担
  • 辨证论治存在的困惑与问题,不是辨证论治自身的过错,是独一无二的思维定势作的梗。由于认定"辨证论治"是独一无二的,定势的思维不仅人为地增加了辨证论治不应有的负担,又影响了中医学亘古既有的审因论治、辨病论治、对症治疗作用的正常发挥。亟须打破对"辨证论治"的错位认知,回归辨证论治等诊治模式应有的客观地位和作用。
  • 基于数据挖掘的名老中医治疗原发性肝癌用药规律研究
  • 目的:探讨名老中医治疗原发性肝癌的用药规律。方法:搜集首届国医大师及首批国家级名老中医的医案(10部著作),提取方药信息,应用频数分析、聚类分析和关联规则分析进行数据挖掘。结果:在筛选出的60例医案中,方剂共60首,药物共205味,共计880药次。205味药物按功效可分为17类,按频率排前3位的依次为补虚药、清热药、活血化瘀药;药性前3位依次为寒、平、温;药味前3位依次为甘、苦、辛。聚类分析显示可归为5类药物:补益气血类、理气活血类、解毒软坚类、利水渗湿类、健脾消食类。关联规则分析显示:关联性强的主要为益气健脾药和理气药、活血药、清热解毒药、消食药的配伍组合。结论:名老中医治疗原发性肝癌谨守"正虚邪实"的病机本质,在扶正健脾基础上辨证运用清热解毒、疏肝理气、活血散结等治法。
  • 从扶阳理论解读自愈机制及其对血管性痴呆治疗的指导意义
  • 对自愈力的探讨是一个古老而又常新的话题,神圣的自愈机制是与生俱来的。对自愈机制的重视是中医学先天的印记。文章立足于中医经典著作,尝试从中医扶阳派的角度解读中医的自愈机制,探讨其对治疗血管性痴呆的指导意义。
  • 基于“寒热虚实”辨证治疗功能性消化不良:患者评价结局的随机对照试验
  • 目的:从患者的角度,评价中药基于"寒热虚实"辨证治疗功能性消化不良的疗效和安全性。方法:采用多中心、随机、双盲、安慰剂对照的方法将来自5个分中心的527例功能性消化不良患者,基于"寒热虚实"辨证分为脾胃虚弱(寒)、脾虚气滞、脾胃湿热、寒热错杂4个证型,分别随机给予中药1、2、3、4号配方或安慰剂治疗。中药及安慰剂均为配方颗粒,分早晚2次服用,每次150m L。两组治疗疗程均为4周,治疗结束后4周进行随访。评价指标为基于患者评价的消化道症状积分,包括消化道总体症状积分和单项症状积分,分别在第0、4、8周观察记录。结果:4种证型患者接受治疗4周后及随访时,试验组消化道总体症状积分和单项症状积分改善均优于对照组(P〈0.01,P〈0.05)。临床试验期间未出现与药物相关的不良反应。结论:中药基于"寒热虚实"辨证治疗功能性消化不良,可改善患者的临床症状,效果明显优于安慰剂,且安全性良好。
  • 基于证素辨证探讨绝经后骨质疏松症中医病理状态辨识
  • 中医病理状态是描述人体欲病态(前证)与已病态(潜证、显证)下的病理变化;证是概括人体已病状态下某一阶段机体整体反应的病理状态,其不包括未病状态和欲病状态。病理状态与证相互补充,构成人体整体的状态特征,也影响着病理状态的演变趋势。证素辨证是一个可以规范化、客观化且能量化的辨证方法,为研究证的客观化、标准化提供新的平台。目前,绝经后骨质疏松症中医病理状态辨识缺乏客观的标准,为探索绝经后骨质疏松症的规范化临床辨证,文章基于国内外的相关文献,以证素辨证为切入点,以绝经后骨质疏松症中医病理状态为研究对象,采用综合-分析-归纳的方法,探讨绝经后骨质疏松症中医病理状态的证素提取、挖掘并将之应用于临床,为部分揭示证素辨证的科学内涵提供理论基础。
  • 基于证素分析的老年艾滋病患者中医证候特点
  • 目的:研究老年艾滋病的中医证候特点。方法:采用流行病学现况调查的方法,设计临床调查表,采集老年艾滋病的中医证候信息,然后采用证素的分析方法(《WF-Ⅲ中医(辅助)诊疗系统》),分析老年艾滋病的中医病位病性证素。结果:调查417例老年艾滋病,中医证素分析,病性证素成立的有气虚、阳虚、阴虚、血虚、湿、痰,病位证素成立的有肾、肺、脾、肝。结论:基于证素分析的老年艾滋病的中医证候特点为肾、肺、脾、肝等的气虚、阳虚、阴虚、血虚的脏腑虚损和湿、痰等内生之邪,属虚实夹杂,以虚为主。
  • 过敏性鼻炎季节易感性发病机制的理论探讨
  • 人体生命活动与自然界阴阳消长变化相通应,季节气候变化与机体生理功能病理变化密切相关。文章从季节气候变化、过敏性体质及脏腑对外界环境适应能力3个方面探讨了过敏性鼻炎季节易感性的发病机制。从天人相应的角度探讨过敏性鼻炎季节易感性的发病机制具有重要的临床意义,可为临床防治该病提供一定的理论依据。
  • 基于特征分类器集成的糖尿病分类方法
  • 目的:结合医用电子鼻技术,探讨糖尿病患者及其口腔呼气的气味图谱特征。方法:选择180例糖尿病患者和100例健康者,用医用电子鼻采集280例口腔呼气的气味图谱,采用基于数据特征划分的方法,用支持向量机和随机森林集成模型对糖尿病患者进行分类预测。结果:1线性核函数的支持向量机(SVM1)分类结果不是很理想,低于多项式核(SVM2)、径向基函数核(SVM3)和随机森林(RF)3种分类器,说明分类超平面显然是非线性的;2集成分类器对糖尿病患者和健康者的气味图谱特征的识别准确率可达88.04%。结论:基于特征划分的分类器集成方法预测性能明显好于单一分类器,为使用医用电子鼻进行糖尿病诊断分析提供了一种有效手段。
  • 清热化痰活血方药稳定ApoE基因敲除小鼠主动脉易损斑块及与蛋白酶体通路的关系
  • 目的:观察清热化痰活血方对Apo E基因敲除小鼠主动脉粥样硬化易损斑块的稳定作用及对泛素通路的影响。方法:Apo E基因敲除小鼠80只,自8周龄时予以高脂饮食,随机分为空白对照组、蛋白酶体抑制剂组、蛋白酶体抑制剂加清热化痰活血方组及清热化痰活血方组,每组20只。自13周始给药,分别给予0.9%氯化钠溶液10mg·kg-1·d-1,硼替佐米3.0mg·kg-1·d-1,硼替佐米3.0mg·kg-1·d-1加清热化痰活血方180mg·kg-1·d-1及清热化痰活血方180mg·kg-1·d-1,17周后评估主动脉病理形态学改变,免疫荧光法测定主动脉斑块中单核细胞/巨噬细胞-2(MOMA-2)的表达、免疫组化法测定NF-кB的P65亚基的表达及CD40L表达,荧光探针的方法测定超氧化物阴离子自由基的表达。结果:蛋白酶体抑制剂加清热化痰活血方组与蛋白酶体抑制剂组比较主动脉的MOMA-2的荧光表达、CD40L的表达、NF-кB的P65亚基的表达、超氧化物阴离子自由基的表达均无显著变化,但斑块的脂质核含量有显著下降(P〈0.01);清热化痰活血方组与其他各组比较,主动脉的MOMA-2的荧光表达、NF-кB的P65亚基及CD40L的表达、超氧化物阴离子自由基及CD40L的表达、斑块的脂质核含量均有显著下降(P〈0.01)。结论:清热化痰活血方可以显著抑制主动脉动脉粥样硬化的炎性因子的表达,其机制与部分抑制泛素蛋白酶体通路有关,蛋白酶体可能是中药作用的一个靶点。
  • 首届“放眼未来·仁心雕龙”十大中医药论文评选活动通知
  • 为激荡中医药行业传承创新的源头活水,激发中医药学人科技创新的巨大热情,激励中医药领域具有实用性、创新性、前瞻性、战略性的真知灼见,从而进一步活跃"百花齐放、百家争鸣"的学术氛围,引领中医药学术不断进步,促进中医药行业科学健康发展,在中国科协项目资助下,中华中医药学会、《中华中医药杂志》社决定主办“放眼未来·仁心雕龙”十大中医药论文评选活动。现将首届评选活动有关事宜通知如下。
  • 小儿豉翘清热颗粒治疗急性上呼吸道感染临床疗效的Meta分析
  • 目的:评价小儿豉翘清热颗粒治疗急性上呼吸道感染临床有效性。方法:通过计算机检索中国学术期刊全文数据库、维普中文科技期刊全文数据库、万方医学期刊全文库、Pubmed关于小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染的资料,利用Revman 5.3统计软件进行Meta分析。结果:纳入有效文献15篇,均为随机对照试验,Meta分析显示小儿豉翘清热颗粒治疗小儿急性上呼吸道感染在退热时间,改善鼻塞、流涕、咳嗽、咽痛等症状,降低血清TNF-α和IL-6活性等方面,均优于利巴韦林颗粒。结论:小儿豉翘清热颗粒治疗急性上呼吸道感染在主要临床症状改善方面均优于利巴韦林颗粒,值得推荐推广应用。
  • 5-羟色胺昼夜节律时间序列数据分析
  • 目的:在昼夜节律中5-羟色胺(5-HT)发挥重要作用,通过对在各实验条件下5-羟色胺时间序列分泌变化的分析,分析光照和药物因素对5-HT分泌量和分泌节律的影响,为后期实验提供参考。方法:采用光照和方药交叉实验设计,昆明种小鼠随机分组建立实验模型,4组于不同时间点取材测定血清5-HT浓度指标。实验数据应用SPSS 18.0软件进行描述性统计、相关性分析。结果:光照组比较对照组分泌峰平移6h,说明光照干扰小鼠5-HT分泌节律。雌鼠药物组与光照组的有显著负相关关系(P〈0.01),说明药物对雌鼠受光照引起的5-HT分泌变化有调节作用。结论:补肾方药对光照干扰下5-HT分泌异常有调节作用。
  • 基于文献文本挖掘的海洋中药药性分布规律研究
  • 目的:研究海洋中药药性分布规律,为海洋中药的临床应用提供参考。方法:利用文献挖掘方法,筛选海洋中药613味,通过文献检索收集药性相关信息,对数据进行了预处理,构建数据库,应用频数分析海洋中药药性分布规律。结果:寒凉药性占45.80%,平性中药占38.10%,温热性只占16.10%;咸味(包括微咸)占55.04%,甘味(包括微甘)中药占46.37%,主要为海洋动物中药(53.08%),苦味中药在海洋矿物中药和海洋植物中药中所占比例较大;其中归二经的占49.27%,归肝经的海洋中药最多,占43.45%,其次分别是归肺、肾、脾经中药;有明确升降浮沉文献记载的很少,多认为以沉以降为主;有明确毒性记载的只有66味中药,其中无毒的中药28味,有毒17味,小毒14味,大毒7味,以海洋动物中药为主。结论:从整体上来看,海洋中药性味多寒、咸、甘为主,归肝经,性沉降为主,临床治疗相关疾病时应该综合考虑海洋中药的药性和功效特点,并针对植物类、动物类以及矿物类中药加以区分。
  • 养肺消疹方治疗肺癌靶向药物相关性皮疹的临床观察
  • 目的:观察养肺消疹方治疗肺癌靶向药物所致皮疹的临床疗效。方法:将80例因肺癌服用靶向药物的患者随机分为两组各40例,治疗组给予养肺消疹方口服联合外用治疗,对照组采用氢化可的松乳膏外涂治疗。观察两组治疗前后皮疹分级、中医症候积分、生活质量评分。结果:治疗组在治疗前后皮疹分级有显著改善,疗效显著优于对照组(P〈0.05),皮疹分级疗效评价中治疗组总有效率为75%,对照组总有效率为55%。治疗组中医证候疗效明显优于对照组。治疗组生活质量评分显著优于对照组(P〈0.01)。结论:养肺消疹方对肺癌靶向药物所致皮疹的有较好的临床疗效。
  • 基于分形理论的中医数字化舌象苔质纹理分析
  • 以分形理论为基础,设计实现计算数字化舌图分形维数的算法,并运用这一算法计算标准环境下采集的431例数字化舌图样本数据分形维数,通过对样本数据计算结果的统计分析,得出验证结论,分形维数对舌苔的厚薄、腐腻等数字化舌图图像特征敏感,可作为数字化舌象纹理分析的有效参考参数,在增加样本量的基础上可实现客观化分类标准的制定。
  • 2434例高血压肾损害证候要素与应证组合分析
  • 目的:研究高血压病肾损害的证候要素及应证组合类型。方法:采用综合检索方法,检索Pubmed、清华大学CNKI医院知识数据库、,维普医学资源数据库(VIP)、中国生物医学文献数据库(CBM)、万方医学数据库,查阅1994年1月-2014年1月的文献。选用证候要素分析方法对纳入的国内期刊文献中2 434例高血压肾损害患者进行证候分析,揭示了高血压肾损害的证候要素组成规律。结果:高血压病肾损害临床表现可归纳为10个证候要素,其中实性证候要素6个,虚性证候要素4个。高血压肾损害的证候靶位主要在肾,与肝、脾、络密切相关。共有证候类型17个,从其证候要素应证组合来看,单因素证占33.13%,双因素占57.0%。结论:高血压病肾损害的虚性证候要素为阴虚、阳虚、气虚、血虚;实性证候要素为阳亢、血瘀、痰浊、内湿、内火、内风。其中,阴虚最多,其次阳虚,其他依次是阳亢、气虚、血瘀、痰浊等。临床以阴阳两虚及阴虚阳亢两种证候最常见。
  • 壮医药线点灸对带状疱疹后神经痛患者p38 MAPK基因表达的影响
  • 目的:观察壮医药线点灸对带状疱疹后神经痛(PHN)患者患处皮肤p38 MAPK基因表达的影响。方法:选择10名健康志愿者作为正常对照组;10例带状疱疹后遗神经痛患者作为空白对照组;选择符合纳入标准的躯干PHN患者20例作为火针观察组、20例作为药线点灸观察组。采用荧光实时定量PCR法分别检测正常对照组、空白对照组、火针治疗后火针观察组及药线点灸治疗后药线观察组的p38 MAPK基因表达,并比较治疗前后火针观察组及药线观察组疼痛视觉模拟评分(VAS)的变化。结果:p38 MAPK在空白对照组表达最高,与正常对照组、火针观察组及药线点灸观察组比较有显著差异(P〈0.01);火针观察组及药线观察组治疗后VAS评分较治疗前有显著降低(P〈0.05)。结论:壮医药线点灸治疗PHN的作用机制可能与调节p38 MAPK基因表达有关。
  • “仁”学思想对平乐正骨的影响
  • 医者,仁术也;医者,父母心。医与"仁"相通,是儒性的仁爱,佛性的慈悲。平乐正骨从形成,到发展、繁荣壮大,与其继承并发展"仁"学思想密不可分。以"仁"学思想为基础,探讨平乐正骨发生、发展的哲学渊源,有助于对平乐正骨的认识,对构建和谐医患关系也有着十分重要的意义。
  • 国医大师禤国维教授运用岭南特色草药治疗皮肤病经验
  • 禤国维教授是全国知名的中医皮肤科专家,在治疗皮肤病方面具有丰富的临床经验。其中在使用岭南草药治疗皮肤病方面具有其独特的经验,包括疏肝理气选佛手、素馨花;祛湿清热选木棉花、火炭母、救必应;祛湿消滞选布渣叶、独脚金;化湿解毒选白花蛇舌草、积雪草;解毒活血选肿节风、石上柏;解表清热选青天葵;外用入地金牛、飞扬草,在辨证论治的基础上配合岭南特色草药具有良好的疗效。
  • 何立群从肝论治慢性肾病经验拾萃
  • 何立群教授从肝论治慢性肾病立论创新、辨证精微,尤善肝肾同治、从肝治风,临床意义颇丰。立论于肝肾二脏,何师首明虚实补泻,提出补益须遵性味,所谓柔润益肾,酸缓补肝,柔润之品如山茱萸、淫羊藿、肉苁蓉、菟丝子、杜仲,酸缓之类如一贯煎、南沙参、覆盆子;治肝必疏养相合,其体阴用阳,刚柔并济,如一贯煎之组方。其次,肾风之为邪,治宜从肝,以风药疏肝,通法为要。四蚕汤共治内外之风,防风、荆芥、青风藤之类善治外风。肾病治风当辨病位,病在卫表,治宜疏风宣散;病入气血,应重顺气理血,以荆芥为最佳,佐以陈皮、佛手,偶以白芍、当归等类养血活血。治风又应辨虚实,表实当以辛散,常以银花、连翘;表虚当固卫,玉屏风散主之。
  • 李发枝运用归脾汤治疗抑郁症经验
  • 文章介绍了李发枝教授运用归脾汤治疗抑郁症经验。首先分析抑郁症的病因病机,认为抑郁症应从心脾气血两虚进行辨证治疗;其次分析归脾汤的组成、功用、适应症。并附3个医案予以验证;总结抑郁症凡证属心脾气血两虚者均可使用归脾汤加减治疗。
  • 黄世林论治狼疮性肾炎经验
  • 黄世林教授认为,狼疮性肾炎者为温毒犯肾,其病机关键在脾肾亏虚、温毒炽盛,总治则为清温解毒、健脾益肾,采用分期辨证论治,急性期治宜清温解毒、健脾祛浊、活血凉血;慢性期治宜清温益肾、补脾袪浊,创立了清温解毒方、清温益肾方为代表的基础方药。
  • 陈权从风毒论治过敏性紫癜经验
  • 过敏性紫癜是一种侵犯皮肤或其他器官的小血管炎,约半数以上的本病患者会合并肾脏损害,成为儿童期最常见的继发性肾小球疾病,也是儿童终末期肾病的重要原因。陈权在过敏性紫癜的治疗中注重从风邪入手,分别从风邪夹湿、热、毒邪等角度进行论治,取得了良好的临床效果。文章对陈权治疗过敏性紫癜的临床经验从病因、病机及治疗等方面进行了总结。
  • 丁樱学术思想及临证精华述要
  • 文章按一定的内在逻辑性和规律性,对名老中医丁樱"激素-中药序贯论治小儿肾病"、"小儿肾病尿浊‘风激水浊’病机说"、"创新雷公藤多苷在小儿肾系疾病应用"、"分期论治及用藤类药物治疗过敏性紫癜"等关于小儿肾病的学术思想及临证经验进行系统贯穿和凝练,诸多观点有较强的创新性,系统反映了丁樱关于肾病中医辨证论治的学术精华,丰富了小儿肾病的中医诊疗,有较大的学术及临床指导意义。
  • 范永升运用“清热利湿方”治疗急性痛风经验
  • 根据多年的随师临床及自身实践经验,从病因病机、治则治法、组方用药等方面整理分析范永升教授运用"清热利湿方"治疗急性痛风的特色经验。范永升教授认为,"湿、热"是急性痛风病机中最重要的两点,治疗应该以清热利湿为主;在清热利湿基础上,适时地佐以温阳、活血、通络,则有助于更好地清热利湿。运用"清热利湿方"治疗急性痛风具有明显的疗效。
  • 从血论治产后身痛述要
  • 文章对古今医者对产后身痛的治疗进行了梳理,总结出"从血论治"是治疗产后身痛的重要方法之一,包括健脾胃以生血、补肾精以资血、柔肝气以益血、和营卫以安血、化瘀滞以畅血五类,并指出治疗的禁忌之法,对临床辨治本病具有一定启示意义。
  • 产后癃闭中医证治述要
  • 产后癃闭,西医称产后尿潴留,是产科常见的并发症之一,发病率较高,对产妇的健康不利,严重者可引起尿路感染、产后出血等。西医目前治疗多以诱导排尿、膀胱区热敷、肌注新斯的明、开塞露纳肛、导尿法为主,部分有效,部分治疗不理想。中医认为产后癃闭虽然病位在膀胱,但与肺、脾、肾、肝、三焦等脏腑的功能障碍及产后多虚多瘀的病理特点有关。文章总结了此病证的病因病机,主要包括:邪气袭肺,肺失通调;经产伤气,中气下陷;肝失条达,气机阻滞;肾气不足,蒸化失司;产伤致瘀,瘀血阻滞等,并梳理了根据辨证运用中药及针灸治疗产后癃闭的具体方法,为临床治疗此病提供了依据。
  • 从王旭高治肝三十法看“治肝法”在脾胃病中的运用
  • 脾胃病为临床常见病、多发病,由于肝与脾胃在生理和病理上的密切联系,在脾胃病的治疗中需要注意从"肝"论治已为临床所共识,笔者在对"治肝"大家王旭高的"治肝三十法"进行学习的过程中,发现其"治肝"并非泛泛而论,杂乱无章,而是具有严密的体系,且绝大多数治法在脾胃系统疾病中具有较强的适用性。笔者仅按类型的不同、程度的轻重将王旭高治肝在脾胃系统疾病的治疗方面进行总结。
  • 衷中参西论尤氏种子安胎法
  • 尤昭玲教授针对子宫内膜容性差与卵泡发育异常所致的不孕、反复流产以及IVF-ET中胚胎反复着床失败等常采用健脾养膜法以种子,摄托系固法以安胎。所谓摄托系固即从脾肾着手,分期安胎,停经40天前,土生万物,重在摄托;停经40天后,水润万物,重在系固,其疗效显著,增加了妊娠成功率,为不孕症治疗和IVF-ET中的中医生殖辅治提供了新的思路和方法。
  • 陶君仁临证思想再析
  • 陶君仁为近代虞山医派著名代表人物,其临证用药新奇,既不拘泥古方传统,又不失辨证缜密,知常达变,笔者前期曾对先生临证思想做了初步探析,然仅为冰山一角。文章在前期研究基础上,对先生医学思路进行再析,以期更全面诠释其学术思想。
  • 浅议阴证机转与辨机论治
  • 临床上采用的辨证论治方法主要强调循症辨证,审证求因,"有是证用是药",多是针对现有证候的诊治,缺乏对病势发展的判断和预测,也难以体现同一患者同一疾病不同证候间的动态变化。这种病证动态变化的核心在于病机,而病机变化的关键在于机转。阴证机转是疾病发展的转折点,若能抓住这个机转进行施治,疾病易愈;若失去这个机转,病情会急转直下。辨证知机是通过入微辨证,发现并抓住这个机转。辨机论治是针对这个机转进行施治。辨机论治是辨证论治的深化和补充。辨证知机、辨机论治是辨证论治的尖端。
  • 六经辨证论治小儿发热
  • 发热为小儿常见症状之一,而发热的原因多样,中医的观点中,小儿发热的病因病机有很多,借助《伤寒论》六经辨证可以执简御繁,借助六经辨证能明确了解发热的寒热虚实,故可从小儿发热时伴随的症状,结合六经辨证中的标本中理论以明确病机,病机既已确立,则可施以相应方药,因药证一合,效如桴鼓。文章通过小儿发热伴随的不同症状分析对应的病机,并列举病例以说明。同时指出,《伤寒论》六经不可分割,实为一气之变化显现。
  • 李达以“血积”辨治原发性血小板增多症经验
  • 伴随着环境的日益恶化及社会的老龄化,原发性血小板增多症等慢性骨髓增殖性疾病的发病率呈逐年上升趋势,由于长期用药所带来的精神压抑严重影响患者生活质量,越来越引起临床医患的重视。中医药在本病治疗上有一定优势与特色,李达教授在长期临床实践中,探讨以"血积"概括病名,以瘀毒蕴结于髓为核心病机,总结出以益肾疏肝、活血解毒为主要治法,临证巧用虫类药、毒类药,配合体质辨识、因人制宜,并根据病情分层治疗本病,收效甚佳。
  • 中医辨治小儿厌食症体会
  • 小儿厌食症是指较长期的食欲减退或消失,多发于1-6岁儿童,是儿科常见病、多发病,城市发病率高于农村,一年四季均可发病,以夏末秋初多见。小儿厌食症是儿科常见疾病之一,对儿童生长发育有着较大影响。小儿厌食症是多种因素共同作用的结果,喂养不当是主要原因。其发病机制可能与喂养调节机制紊乱、血清瘦素的降低、锌的缺乏、甲状腺激素水平下降等因素有关。从中国传统医药的角度来看,脾胃虚弱是引发小儿厌食症的一个重要因素。在保证合理喂养的基础之上,医治小儿厌食症的中国传统医药的方法包括施治,外治,和采取恰当的中药进行治疗。文章总结分析运用消食助运、益气健脾进行分期论治经验,以期获得更好临床疗效。
  • 郁证辨治思路探颐
  • 郁证的发病率呈逐年上升趋势,中医整体辨证施治特色在改善患者症状和稳定疗效方面有着独特的优势。文章从郁证的病因病机特点出发,结合临证经验,运用脏腑经络辨证,提出理气开郁,畅达神机,顾护中焦,身心并治等辨治思路,希望对郁证的中医临床治疗有所裨益。
  • 中医(中西医结合)临床实践指南制修订方法——指南的定义与分类
  • 1990年,美国医学研究所(IOM)提出了指南的定义。随着人们对指南研究的深入,指南的定义不断被修订。2011年,IOM对指南的最新定义是"对已有干预措施系统评价后的结果进一步利弊评估之后得到的最优推荐意见"。不同的国际指南制定组织都有自己相应的指南定义。中医(中西医结合)指南的定义应结合学科特色。国际上指南分类主要依照版本、主题、用户。而国内中医(中西医结合)指南的分类主要依照发布机构、版本以及制定方法。
  • 国医大师及名老中医药专家临证经验征稿通知
  • 《中华中医药杂志》(原《中国医药学报》)"临证经验"栏目将重点介绍国医大师及全国名老中医药专家的学术精华与学术特色,对其临床经验进行总结和推广,以培养新一代中医大夫的辨证论治与实际操作能力,提高整个中医药队伍的理论与临床素质。故此,本刊特面向临床,征集广大读者、作者、中医临床工作者在临床实践中总结出的名老中医临证经验方面的文章,重点刊登国医大师及全国第一、二、三、四批500位名老中医专家,国家科技部‘名老中医学术思想经验传承研究”项目的临证经验类文章。
  • 《糖尿病中医防治指南》适用性评价与修订建议
  • 《糖尿病中医防治指南》是中华中医药学会最早发布的中医诊疗指南,本研究采用问卷调查的方法评价其适用性,发现本指南在中医内科诊疗指南中临床医师熟悉程度和使用率较高,总体适用性较好,但在某些方面还有一些不足,如指南的内涵及外延太宽泛、缺乏循证医学的方法和证据、共识度有待提高等。因此,建议在修订指南时,限定疾病诊疗范围及领域,避免与其他学科交叉;引入循证医学的方法和程序;吸收最新科研成果及专家经验,得到同行专家的广泛共识。以此来提高指南的质量以便更好地指导临床,从而提高临床疗效水平。
  • 中医临床诊疗指南应用评价项目的组织管理与质量监查
  • 中医临床诊疗指南应用评价项目是由国家中医药管理局组织领导,财政部经费支持的大规模研究项目,评价方法采用主观与客观形式结合的方式,兼具项目管理和研究课题的双重属性,具有参与单位广泛,涉及中医临床多学科多领域的特点。文章针对中医临床诊疗指南应用评价项目的规范管理和质量控制要点进行了论述。管理方面针对项目实施的不同阶段,重点落实分级培训、执行反馈、总结评估等内容,提出科学地进行数据管理,落实各级人员管理职责。项目监查方面重点落实各级监查职责,监查评价质量。指南评价符合度是监查的关键内容。针对项目实施中存在的问题,提出建立评价数据管理平台、实行第三方监查与评价的建议,促进提高中医诊疗指南应用评价的质量。
  • 基于象思维的冠心病合并病中医证候专家问卷研制与评价
  • 目的:研制冠心病合并常见慢性病的中医证候标准化测量工具。方法:遵循"据象辨证、病证结合"原则,应用文献学、量表学方法,构建问卷内容与结构,通过德尔菲法筛选修订条目,进行预调查和信效度评价。结果:形成以病程发展为横断面,包含发病因素、主症、兼症、实验室检查、舌脉象等维度的5个合并病证候调查问卷,信度效度良好。结论:基于中医意象思维设计的临床专家调查问卷可为冠心病合并常见病的证候学研究提供标准化工具。
  • 湖湘推拿学术流派构建
  • 湖湘刘氏小儿推拿流派由刘开运教授创立,但湖湘成人推拿缺乏系统性理论指导;成人推拿的完善对于湖湘推拿流派的构建与传承意义重大。湖湘成人推拿的完善应汲取刘氏思想精髓,挖掘整理湖湘老一辈推拿名医临证经验,将经筋理论融入成人推拿"大五经"思想,发展推拿科研,构建完整的湖湘推拿学术流派。
  • 过敏性鼻炎辨证规范存在的问题与解决办法
  • 通过对《中医病证诊断疗效标准》《中药新药临床研究指导原则》,不同版本统编教材《中医耳鼻喉科学》以及10年来学术界过敏性鼻炎临床辨证的综合分析比较,揭示了本病辨证标准和临床辨证存在的根本问题,初步给出解决的基本办法。
  • 解表类中药饮片的安全问题分析与用药警戒思考
  • 目的:旨在通过对解表类中药饮片安全事件报道的系统梳理,分析其发生不良反应/事件(ADR/ADE)的特点及原因,提出药物警戒与合理用药建议。方法:系统检索国内外文献报道,收集和整理解表类中药饮片的ADR/ADE报道文献,采用回顾性研究和统计学方法对该类中药饮片的不良反应情况进行分析。结果:检索解表类中药饮片36味,共收集到ADR/ADE文献报道85篇,病例341例,涉及ADR/ADE的中药饮片为20味(55.56%),损害人体多个器官及系统。分析可知,导致发生ADR/ADE的主要原因有剂量过大、个体差异、误用滥用、毒性药物使用不当、配伍不当等。结论:警戒解表类中药饮片导致安全事件的原因多样。文章提出解表类中药饮片的警戒措施,为临床的安全合理应用提供参考和指导。
  • 玄府理论的临床应用进展与分析
  • 玄府是中医藏象理论的基本内容之一,近年来在指导五官、内科、外科等多种疾病的治疗中,正发挥着越来越重要的作用。文章总结各家临床实践,阐发其意,分析其理,挖掘其临床价值,以期拓宽玄府理论的新用途。
  • 热敏灸疗法治疗颈椎病的临床研究概况
  • 颈椎病是现代临床常见的疾病,热敏灸疗法是创新的一种艾灸新疗法。热敏灸疗法作为治疗颈椎病的一种新疗法,在临床上已取得了显著的疗效。文章以近年热敏灸疗法治疗颈型、神经根型、椎动脉型颈椎病的临床研究进行综述,为进一步的理论研究和临床实践提供借鉴。
  • 中医证候研究中蛋白质组学技术的应用进展
  • 文章从动物模型和临床研究两个方面,通过对同一疾病的不同证型(同病异证)和不同疾病的同一证型(异病同证)的蛋白质组学研究进展进行综述,表明应用蛋白组学技术研究中医证候,可为进一步展示证候的科学内涵、证候分型的客观化提供一定的科学依据。
  • 中医证候系统生物学研究的现状和展望
  • 系统生物学是目前研究生命复杂体系比较公认的思维方式和研究手段,其整合的思想理念与中医学"整体观""动态观""辨证观"等不谋而合,将系统生物学与证本质研究相结合,有望从完整的疾病分子机制角度解释"证""辨证论治"等中医特色的概念,可以更好地阐明证候的实质,使证候得到客观、定量的描述,实现证候理论的现代科学诠释,也是中医药发展现代化的重要出路。
  • 拖线法治疗中医外科疾病的研究进展
  • 通过查阅2005年至今有关拖线法治疗中医外科疾病的相关文献,将拖线法在动物实验研究及在治疗中医外科疾病包括肛瘘、藏毛窦、浆细胞性乳腺炎、难治性窦瘘疾病中的临床应用进展进行综述。并对其进行初浅的分析与讨论。
  • DNA条形码技术在中药领域的应用进展
  • DNA条形码技术作为一门新兴技术逐步发展,近年来在中药鉴定领域中的应用日益增多,中药质量评价研究正进入一个崭新的时代。文章在对DNA条形码技术发展过程进行归纳分析的基础上,综合分析、阐述了该技术在中药质量评价领域的应用情况,并展望了DNA条形码技术的发展趋势和应用前景。意图为推动我国中医药现代化发展提供方向和借鉴。
  • 围绝经期综合征肝郁兼杂特征和常见症状相关性研究
  • 目的:分析围绝经期综合征(PPS)妇女肝郁的兼杂特征,探讨PPS常见症状与肝郁病理及其兼杂特征的相关性。方法:收集PPS患者459例,采集相关临床资料,以证素辨证的方法分析PPS的肝郁兼杂特征,分析肝郁及其兼杂与PPS常见症状的关系。结果:1PPS肝郁病位兼杂主要为肾、脾和胞宫;实证病性兼杂主要为痰、血瘀、湿和热;虚证病性兼杂主要为阴虚、气虚、血虚、阳虚;2PPS肝郁及兼杂特征与其常见症状表现具有一定关系。结论:1PPS肝郁常兼肾、脾、胞宫的病理变化,也常兼痰、血瘀、湿和热之实证,和阴虚、气虚、血虚、阳虚的虚证。2PPS肝郁及其兼杂特征会影响PPS常见症状的表现形式。
  • 益肾喘宁汤干预肾气虚哮喘模型的研究
  • 目的:探讨中药验方益肾喘宁汤联合普米克令舒对肾气虚哮喘大鼠Treg/Th机制中细胞因子的影响及其可能机制。方法:将50只大鼠随机分为正常组、哮喘组、肾哮组、西药组、中西药组,观察各组大鼠肺组织病理学改变,检测肺泡灌洗液中白细胞计数及IL-4、IL-5、IL-13细胞因子的表达水平。结果:与正常组比较,哮喘组和肾哮组肺泡灌洗液中白细胞计数及IL-4、IL-5、IL-13值水平显著升高(P〈0.05)。用药后,西药组、中西药联合组肺泡灌洗液中白细胞计数及IL-4、IL-5、IL-13值水平显著下降(P〈0.05)。其中,以中西药组下降最明显(P〈0.05)。结论:中西药联合干预对肾气虚哮喘大鼠具有明显疗效,这可能与药物调节细胞因子IL-4、IL-5、IL-13水平、减轻炎性细胞浸润相关。
  • 糖痹康对糖尿病周围神经病变大鼠VEGF表达的影响
  • 目的:观察中药复方糖痹康对糖尿病大鼠坐骨神经血管内皮生长因子(VEGF)蛋白及VEGF m RNA表达的影响。方法:SD雄性大鼠60只,随机选取10只为正常组,其余大鼠采用高脂饲料和小剂量链脲佐菌素(STZ)诱发2型糖尿病大鼠动物模型。造模成功后随机分为模型组,弥可保组,糖痹康低、中、高剂量组,每组10只。各组采取相应干预。16周后取大鼠一侧坐骨神经,用免疫组化法检测坐骨神经中VEGF蛋白的表达及采用RT-PCR方法检测坐骨神经组织中VEGF m RNA的表达。结果:与正常组比较,模型组VEGF蛋白及m RNA表达显著升高(P〈0.01);与模型组比较,弥可保组和糖痹康组VEGF蛋白及VEGF m RNA表达降低(P〈0.05,P〈0.01)。结论:中药复方糖痹康能显著下调DPN大鼠坐骨神经中VEGF蛋白及基因表达,这些可能是其防治DPN的有效作用靶点之一。
  • 齐墩果酸通过mTOR信号通路促进骨肉瘤细胞凋亡
  • 目的:探讨齐墩果酸(OA)促进骨肉瘤细胞凋亡、抑制骨肉瘤细胞生长是否与m TOR信号通路有关。方法:骨肉瘤细胞分别用0、12.5、25、50、75、100μmol/L的OA处理后,MTT法观察OA抑制骨肉细胞生长情况;用AnnexinⅤ和PI凋亡染色,比较不同浓度组之间的差异性,同时行流式细胞仪检测不同组之间的凋亡率;用流式细胞仪检测OA抑制骨肉瘤细胞的细胞周期情况;用Western Blot检测OA促进细胞凋亡与m TOR信号通路之间关系。结果:MTT检查结果显示OA能显著按浓度依赖和时间依赖抑制骨肉瘤细胞生长,各组间有统计学差异;OA能显著按照浓度依赖促进骨肉瘤细胞凋亡,随浓度增加凋亡率显著增高,各组间有统计学差异;流式细胞仪检测OA抑制骨肉瘤细胞生长,主要抑制在G1期,随OA浓度增加抑制越明显;m TOR信号检查发现,OA促进骨肉瘤细胞凋亡,凋亡蛋白Caspase-3随浓度增高而增加,p-AKT、p-S6、p-4EBP1随OA浓度增加而显著减少。结论:OA能显著抑制骨肉细胞生长并促进其凋亡,OA通过m TOR信号通路促进骨肉瘤细胞凋亡。
  • 脾阳虚加湿邪大鼠内外合邪模型建立的研究
  • 目的:探讨潮湿环境因素对正常及脾阳虚大鼠一般情况的影响,为建立内外合邪动物模型做初步尝试。方法:选取40只SD大鼠随机分为对照组、脾阳虚组、外湿组、脾阳虚加湿组,每组10只。脾阳虚组模型制作采用番泻叶灌胃,皮下注射利血平与强迫大鼠游泳交替进行的复合方法。造模后,给予外湿组与脾阳虚加湿组潮湿环境1周,于造模前后观察并记录各组大鼠的体质量、进食量、饮水量、精神活动、皮毛光泽度及大便性状并进行宏观症候评分。结果:造模后,脾阳虚加湿组大鼠体质量显著减轻,较其余3组显著降低(P〈0.01,P〈0.05)。脾阳虚加湿组大鼠在进食、饮水、精神状态、毛色、大便性状等方面较其余3组发生了一定的变化。宏观症候评分较脾阳虚组显著降低(P〈0.01)。结论:潮湿环境因素对正常及脾阳虚大鼠的一般情况都有影响,对脾阳虚大鼠影响更为明显。
  • 芪白平肺胶囊对COPD痰瘀阻肺证肺血管重构大鼠Rho激酶表达的影响
  • 目的:观察芪白平肺胶囊对COPD痰瘀阻肺证大鼠肺血管重构大鼠Rho表达的影响,并探讨其作用机制。方法:健康SD雄性大鼠100只,随机分组为正常组、模型组、芪白平肺低剂量组、芪白平肺高剂量组、法舒地尔组,采用参照文献造模方法,建立慢性阻塞性肺疾病痰瘀阻肺证病证结合的COPD肺血管重构大鼠模型。药物干预后使用ELISA测定各组大鼠血清中Rock-1的含量,采用Western Blot技术比较各组大鼠Rock-1以及p-MYPT-1蛋白表达以及RT-PCR测定Rock-1 m RNA的转录水平。结果:模型组血清Rock-1,肺组织中Rock-1 m RNA的转录水平,Rock-1以及p-MYPT-1蛋白表达均显著增加(P〈0.01);各用药组大鼠Rock-1以及p-MYPT-1表达水平均有不同程度的下降(P〈0.01,P〈0.05),以高剂量组为优。结论:Rock-1、Rock-2参与肺血管重构过程。芪白平肺胶囊能有效减轻肺血管重构,其机制可能与其调节Rho激酶在血清、肺组织及肺动脉中的表达相关。
  • 首次脑梗死与复发性脑梗死危险因素分析
  • 目的:观察首次脑梗死与复发性脑梗死的危险因素,为脑卒中及其复发的预防提供依据。方法:采用病例对照研究设计,首次脑梗死与复发性脑梗死进行对比。收集病例资料,采用多元Logistic回归分析方法分别对脑梗死及复发性脑梗死危险因素进行分析。结果:常见危险因素中,年龄较大(OR=0.92,95%CI[0.88,0.96])和2型糖尿病史(OR=0.14,95%CI[0.03,0.63])患脑梗死的风险更大;而复发性脑梗死中较重要的危险因素为年龄较大(OR=1.03,95%CI[1.00,1.05])、有高血压基础病(OR=2.42,95%CI[1.28,4.56])、家族史(OR=2.22,95%CI[1.24,3.99])更易复发,而温和型性格却为复发性脑梗死的保护因素(OR=0.48,95%CI[0.28,0.82])。结论:首次脑梗死与复发性脑梗死比较重要的危险因素不同,但年龄为共同相关因素。
  • 马钱子配伍白术前后对大鼠佐剂关节炎的影响
  • 目的:观察马钱子与白术配伍前后对大鼠佐剂性关节炎(AA)的影响筛选最佳配伍比例。方法:建立AA大鼠模型,将马钱子与白术不同配比水煎剂通过灌胃给药,用游标卡尺测定各组大鼠2、4、18h及1、4、8、12、16、20、24、28、32d右后足足跖厚度,造模前、造模后4、8、12、16、20、24、28、32d左后足足跖厚度,观察滑膜组织病理切片,计算免疫器官系数;取血后分别测定血清一氧化氮(NO)、超氧化物歧化酶(SOD)、丙二醛(MDA)含量。结果:配伍白术较单用马钱子对AA大鼠的关节肿胀度有显著抑制作用,可使胸腺和脾系数均减小,且可降低血清中NO和MDA含量,升高SOD水平。结论:马钱子配伍白术可防治AA,并对免疫系统有保护作用,其作用机制与降低脂质过氧化、恢复抗氧化酶活性有关。其较佳配伍比例为马钱子配伍白术1∶6。
  • 芪冬活血饮对急性肺损伤大鼠Cav-1/NF-κB炎性反应信号通路的影响
  • 目的:观察芪冬活血饮对脂多糖所致大鼠急性肺损伤(ALI)的保护作用并探讨其作用机制。方法:50只SD大鼠随机分为空白组,模型组,芪冬活血饮高、中、低剂量组5组,每组10只。气道内滴注脂多糖建立ALI模型。治疗组芪冬活血饮灌胃,空白组及模型组0.9%氯化钠溶液代替。造模后24h处死大鼠收集标本。结果:芪冬活血饮减少肺损伤大鼠肺泡结构破坏、肺水肿及炎性细胞浸润。ALI大鼠TNF-α、IL-1β、IL-10水平增高(P〈0.01),芪冬活血饮降低TNF-α、IL-1β水平,升高IL-10水平,高剂量组与低剂量组比较差异有统计学意义(P〈0.01)。ALI大鼠NF-κBp65、Cav-1蛋白及m RNA表达增加(P〈0.01),芪冬活血饮可减少其表达,免疫组化积分及m RNA相对表达高剂量组低于低剂量组,比较差异均有统计学意义(P〈0.01)。结论:芪冬活血饮对LPS诱导的ALI有保护作用,其机制与抑制Cav-1/NF-κBp65炎性反应信号通路有关。
  • 肌肉骨骼超声表现与活动期类风湿关节炎湿热痹阻及寒湿痹阻证型的相关性研究
  • 目的:比较活动期类风湿关节炎湿热痹阻及寒湿痹阻证型在肌肉骨骼超声(MSUS)下表现的差异。方法:收集DAS2(4)≥3.2活动期RA患者,同时符合中医证候诊断为湿热痹阻或寒湿痹阻型45例(129个关节,腕关节计为一个小关节),MSUS下探测患者双手小关节(腕关节、掌指关节及近端指间关节)表现,包括滑膜增生厚度、关节腔积液厚度、血流信号分级以及是否存在肌腱炎/腱鞘炎、骨侵蚀等;并绘制ROC曲线,计算曲线下面积。结果:除多普勒血流信号分级在RA寒湿痹阻证和湿热痹阻证之间有显著差异(P〈0.05)外,超声下滑膜增生厚度、关节腔积液厚度、骨侵蚀厚度及滑膜增生、关节腔积液、肌腱炎/腱鞘炎、骨侵蚀的发生率在RA两证型之间差异无统计学意义;定义湿热痹阻证为阳性事件,绘制ROC曲线,多普勒血流信号分级曲线下面积为0.594;两证型受累关节均以腕关节为主。结论:超声多普勒血流信号在活动期RA的寒热证型表现有统计学差异,血流信号分级对湿热痹阻证有一定诊断意义。
  • 芍药甘草汤对慢传输型便秘大鼠ICC及肠神经递质的影响
  • 目的:观察芍药甘草汤对慢传输型便秘大鼠Cajal间质细胞(ICC)及肠神经递质的影响。方法:50只Wistar大鼠按照随机数字表法分为正常组、模型组、莫沙必利组、芍药甘草汤低剂量组和芍药甘草汤高剂量组,除正常组外,均用复方地芬诺酯灌胃建立慢传输型便秘大鼠模型,给药后检测大鼠粪便数量、含水率,ICC及NO、NOS、VIP、SP等肠神经递质的变化。结果:芍药甘草汤可以增加慢传输型便秘大鼠粪便数量,提高粪便含水率(P〈0.05);减少抑制性神经递质NO、NOS和VIP水平(P〈0.05),对SP含量有一定程度提高,但差异无统计学意义;提高c-kit蛋白的表达(P〈0.05)。结论:芍药甘草汤可以改善便秘症状,其机制可能与降低抑制性神经递质NO、NOS、VIP,增加ICC的数量和功能,进而提高肠道平滑肌的运动有关。
  • 响应面法优化卫矛多酚的提取工艺
  • 目的:利用响应面析法对卫矛多酚提取工艺进行优化。方法:在单因素实验基础上,根据中心组合(Box-Benhnken)实验设计,采用4因素3水平的响应面分析法,获得多元二次线性回归方程,以多酚提取率为响应值作响应面和等高线。结果:确定了卫矛多酚最佳工艺条件:乙醇溶度为57%,提取时间为61min,提取温度为85℃,料液比为1∶42。结论:该工艺提取率高、操作简便,可为卫矛多酚的提取生产提供参考。
  • 针刺大肠俞募穴对慢传输便秘小鼠结肠组织形态学的影响
  • 目的:探讨针刺大肠俞募穴对慢传输便秘小鼠结肠组织形态学改变的影响。方法:将64只小鼠随机分为对照组、模型组、针刺组和EGC组。造模成功后,对照组和模型组只固定不针刺,针刺组和EGC组接受针刺治疗。治疗后取标本,使用电镜、光镜观察结肠组织形态学变化,TUNEL染色检测细胞凋亡计数,比较组间差异。结果:针刺组结肠组织形态学相比模型组明显改善;针刺组细胞凋亡率相比模型组显著下降(P〈0.05);EGC组细胞凋亡率与模型组相比显著下降(P〈0.05),与针刺组相比显著上升(P〈0.05)。结论:针刺能改善结肠组织形态学,促进结肠损伤的修复,是治疗慢传输便秘的理想疗法之一;EGC细胞在慢传输便秘发病中具有重要的作用,值得进一步深入探索。
  • 代谢综合征中医病因病机理论框架结构研究
  • 基于中医经典、官修和医家著作及现代进展与成果,深入研究和具体阐明代谢综合征的病因、病机理论框架,总结其内在发展规律。代谢综合征病位在脾、肝、肾三脏;病性为本虚标实,脾肾两虚为本虚,痰、浊、瘀、水等病理产物为标实;肝脾肾三脏失调,久之则导致脏腑功能虚损、气血逆乱或衰败,阴阳失调,虚实夹杂病证。病程日久,还易产生糖尿病视网膜病变等微血管(络脉)、脱疽、肢体麻木、虚劳等并发症。
  • 基于前列腺增生症临床病症特点的动物模型分析
  • 目的:基于前列腺增生症临床病症特点分析相应动物模型。方法:文章通过梳理分析中西医前列腺增生的临床诊断标准及疗效标准,总结前列腺增生动物模型的特点及造模方法,比对临床相关症状及标准,对现有动物模型与临床病症的吻合情况进行分析探讨,进而提出相应动物模型的评价及改进方法。结果:前列腺增生造模方法较多,但缺少能反映前列腺增生临床病症特点、体现前列腺增生中西医病因的动物模型复制,为动物模型确立合理的量化标准是前列腺增生动物模型的发展方向。结论:前列腺增生动物模型的复制应更加贴近于临床病症特点,以能反映前列腺增生临床特征。
  • 煎煮时间及配伍对不同剂量附子煎煮液中生物碱含量的影响
  • 目的:考察煎煮时间及配伍对不同剂量附子煎煮液中生物碱含量的影响,阐述配伍对附子"增效减毒"的科学性,不同剂量附子煎煮液中毒性大小与煎煮时间的相关性,探索超大剂量煎煮液临床应用的安全性。方法:采用高效液相色谱法测定不同剂量、不同煎煮时间附子单煎液和复方煎煮液中6种生物碱成分含量,比较其毒性成分和有效成分溶出度。结果:5-90g黑顺片煎煮1h后,双酯型生物碱含量均完全消失,随着煎煮时间延长,煎煮液中单酯型生物碱的含量逐渐降低,45g黑顺片煎煮3.5h后,其含量逐渐消失;不同剂量单酯型生物碱溶出率有所差异,随着剂量的增加溶出率逐渐降低,总溶出量则与其剂量大小呈正相关,15g黑顺片煎煮液中溶出率为58.92%,溶出量为12.3270mg,90g黑顺片煎煮液中溶出率为43.43%,溶出量为50.513mg,两种溶出量比较,90g剂量组是15g剂量组的4.22倍;与单煎煮比较,相同剂量四逆汤煎煮液中单酯型生物碱溶出率和溶出量均有所增加,15g四逆汤煎煮液中溶出率为62.85%,溶出量为13.1490mg。结论:超大剂量附子煎煮液中生物碱溶出量增加,通过延长煎煮时间和配伍可以减低毒性,为了保证药物安全性和有效性,45g黑顺片应煎煮2.5h。
  • 化浊解毒方对糖尿病大鼠血清GLP-1的影响
  • 目的:研究化浊解毒方对糖尿病模型大鼠血清GLP-1浓度的影响。方法:以长期高糖高脂饮食喂养加小剂量链脲佐菌素(STZ)尾静脉注射的方法,建立2型糖尿病大鼠模型,分为空白组、模型组、化浊解毒方组干预4周后,检测各组大鼠血清GLP-1、胰岛素及血糖水平。结果:与空白组相比,模型组大鼠空腹及餐后GLP-1、胰岛素水平显著降低(P〈0.05,P〈0.01),血糖、糖化血清蛋白水平显著升高(P〈0.01);与模型组相比,化浊解毒方组大鼠空腹及餐后GLP-1、胰岛素水平显著升高(P〈0.01),血糖、糖化血清蛋白水平显著降低(P〈0.01)。结论:化浊解毒方的降糖作用可能与其升高糖尿病模型大鼠空腹及餐后GLP-1、胰岛素浓度相关。
  • 四逆散影响慢性应激抑郁模型大鼠行为学研究
  • 目的:探讨四逆散对慢性应激大鼠行为学的影响。方法:Wistar大鼠随机分成空白组,模型组,氟西汀组,四逆散低、中、高剂量组(以下简称四低、中、高组),每组10只。建立慢性心理应激动物模型,采用旷场实验、糖水消耗实验、Morris水迷宫实验进行检测。结果:造模15、30d后,模型组与空白组相比体质量减少(P〈0.05)。旷场实验:造模30d,模型组、四低组、四高组与空白组相比总路程、平均速度、中央区时间与中央区路程均显著降低(P〈0.05);四中组、氟西汀组与模型组相比4个指标均显著升高(P〈0.05)。糖水消耗实验:造模30d,模型组、四中组与空白组相比糖水偏爱率显著降低(P〈0.05);四低组、氟西汀组与模型组相比糖水偏爱率升高(P〈0.05)。Morris水迷宫实验结果各组相比,但整体趋势与糖水偏爱率相似。结论:1四逆散可缓解慢性应激模型大鼠抑郁症状;2四逆散能改善慢性应激模型大鼠空间学习记忆能力;3四逆散不同剂量对模型大鼠行为学的改善不同。
  • 山西产金莲花总黄酮及3种黄酮苷含量的测定
  • 目的:测定山西产金莲花总黄酮及3种黄酮苷的含量。方法:紫外分光光度法测定金莲花总黄酮的含量,检测波长500nm。高效液相色谱法测定金莲花3种黄酮苷的含量,色谱柱为Alltima TM C18(4.6mm×250mm,5μm),流动相为乙腈(A)-水(B)梯度洗脱,流速为1.0m L/min,柱温为室温;检测波长360nm。结果:金莲花总黄酮在8.44-42.20μg/m L范围内线性关系良好,平均回收率为99.86%,RSD为1.42%;荭草苷、牡荆苷、槲皮素的进样量分别在0.40-4.00μg、0.036-0.360μg、0.032-0.320μg范围内呈良好的线性关系,平均回收率分别为99.65%、99.80%、99.13%,RSD分别为0.78%、1.20%、1.49%。结论:本方法简单准确,重复性好,适用于金莲花总黄酮及3种黄酮苷的含量测定。
  • 积雪草苷对高脂饲料诱导的肥胖小鼠降脂作用研究
  • 目的:观察积雪草苷对高脂饲料诱导的肥胖小鼠的降脂作用。方法:7周龄雄性C57BL/6J适应性饲养1周后,体质量随机分为正常组,高脂组,积雪草苷15、30、60mg/kg剂量组和非诺贝特40mg/kg组,正常组给予普通饲料,其余各组给予高脂饲料喂养,同时灌胃给予相应的药物或0.5%CMC-Na溶液。给药10周后,检测各组小鼠24h摄食量,血清三酰甘油(TG),总胆固醇(TC)浓度。分离脂肪组织,称湿重。RT-PCR法和Western Blot法检测附睾脂肪组织过氧化物酶体增值物激活型受体-γ(PPAR-γ)和肝组织PPAR-α的m RNA和蛋白表达量。结果:与高脂组比较,积雪草苷30、60mg/kg剂量组小鼠的体质量,血清TG,脂肪组织湿重比较显著降低,肝脏组织PPAR-αm RNA和蛋白表达量显著升高(P〈0.05,P〈0.01)。结论:积雪草苷对于高脂饲料诱导小鼠具有一定的预防肥胖和降脂的作用,其机制可能与上调肝脏PPAR-α表达,干预内源性TG合成有关。
  • 桂枝汤对AR大鼠鼻黏膜上皮细胞AQP5表达及cAMP/PKA-CREB信号通路的影响
  • 目的:阐明桂枝汤对大鼠变应性鼻炎鼻黏膜上皮细胞AQP5表达及c AMP/PKA-CREB信号通路的影响。方法:通过卵清蛋白全身致敏,以及局部激发的方法,建立变应性鼻炎大鼠的动物模型,灌胃给予桂枝汤低、高剂量(4.2、8.4g/kg)14d,通过免疫组织化学染色、Western Blot和荧光定量PCR检测AQP5、p-CREB(Ser133)的表达。结果:桂枝汤高、低剂量均能明显减轻鼻黏膜组织病理改变,增加AQP5、p-CREB(Ser133)蛋白和AQP5m RNA的表达。结论:桂枝汤对变应性鼻炎具有一定的治疗作用,该作用机制可能与调节AQP5表达及c AMP/PKACREB信号通路有关。
  • 粗针神道穴平刺对周围性面瘫大鼠面神经基因表达谱的影响
  • 目的:观察粗针神道穴平刺对周围性面瘫大鼠面神经基因表达谱的影响。方法:将24只雄性Wistar大鼠随机分为空白对照组、面瘫模型组和粗针平刺治疗组,粗针神道穴平刺治疗2周后,进行大鼠行为学评价后。剪取大鼠造模侧面神经1cm并抽取RNA,利用Affymetrix全基因组表达谱芯片进行检测。选取感兴趣基因进行定量PCR鉴定后,利用韦恩图和注释、可视化和整合发现数据库(DAVID)进行生物信息学分析。结果:粗针神道穴平刺后,动物开始出现瞬目反射等现象,评分显著回升,证实粗针神道穴平刺治疗可显著改善面瘫症状,具有良好的功效。大鼠全基因表达谱检测显示在被检测的29 214个基因中,面瘫模型组和正常对照组相比,显著改变1.5倍的差异表达基因有1 301个(4.4%);粗针神道穴平刺治疗组和面瘫模型组相比,显著改变1.5倍的差异表达基因有615个(2.1%)。利用韦恩图对上述差异表达基因进行描述和分析,发现183个粗针神道穴平刺治疗面瘫特异性表达基因。基因功能分类分析显示粗针平刺"神道"穴后改变的基因涉及的功能包括:"横纹肌组织发育调节""血管形态发生""骨骼肌收缩""类固醇激素刺激反应""肌原纤维组装""细胞钙离子稳态调节""凋亡调节""肌动蛋白细胞骨架组织调节"8个基因本体功能,涉及"神经活性的配体受体相互作用通路""细胞黏附分子通路""过氧化物酶体增殖物激活受体信号通路""扩张型心肌细胞病理通路""细胞色素P450代谢途径通路""淀粉和蔗糖代谢通路""核黄素代谢通路"7条KEGG信号转导通路。结论:粗针神道穴平刺治疗面瘫可显著调节神经、肌肉相关基因的差异表达,存在特异性信号通路,值得进行深入机制研究。
  • 针刺心包经经穴对轻度抑郁症患者脑内以杏仁核为种子点的效应网络影响
  • 目的:探讨针刺心包经劳宫、大陵、内关、间使、郄门5穴对轻度抑郁症患者脑内效应网络的影响。方法:对16例首发轻度抑郁症患者进行静息态f MRI扫描。包括:第1次纯静息态扫描(R1)、针刺上述5穴后扫描(AP)和第2次静息态扫描(R2),取杏仁核为种子点进行功能连接分析。结果:1R1、R2未出现,仅AP状态下与杏仁核功能连接显著减弱的差异脑区为右侧额上回和缘上回。2R1、AP未出现,仅R2状态下与杏仁核功能连接显著减弱的差异脑区为右侧额中回。3R1未出现,AP和R2状态下均与杏仁核功能连接显著减弱的差异脑区为右侧额上回、额中回,双侧楔前叶。结论:右侧额上回、额中回为针刺劳宫等穴后与杏仁核功能连接减弱的特异脑区,推测右侧额上回、额中回和杏仁核所形成的特异功能连接网络参与并加强对负性情绪的抑制调控,可能是针刺劳宫等穴干预抑郁症患者的中枢效应机制。
  • 平喘宁对哮喘大鼠肺组织TGF-β1、CyclinD1及p-ERK1/2mRNA表达的影响
  • 目的:观察平喘宁对寒性哮喘大鼠肺组织中转化生长因子-β1(TGF-β1)、细胞周期蛋白D1(Cyclin D1)和磷酸化细胞外信号调节激酶1、2(p-ERK1/2)m RNA表达的影响。方法:雄性SD大鼠105只,随机分为正常组、模型组、桂龙咳喘宁组、地塞米松组、平喘宁高剂量组、平喘宁中剂量组、平喘宁低剂量组,每组15只。以卵蛋白致敏及寒冷刺激复制大鼠哮喘模型,造模21d后,正常组、模型组每天给予蒸馏水灌服,其它各组给予相应药物灌服,4周后解剖大鼠并取出肺组织。采用免疫组化法测定肺组织中TGF-β1、Cyclin D1的含量,采用RT-PCR检测平喘宁治疗哮喘前后p-ERK1/2 m RNA表达的变化。结果:和正常组比较,模型组发生明显炎性细胞侵润,气道平滑肌增厚;肺组织TGF-β1、Cyclin D1的表达水平上升(P〈0.05,P〈0.01);p-ERK1/2 m RNA表达水平提高(P〈0.05,P〈0.01)。和模型组比较,各治疗组肺组织病理改变有不同程度的好转;TGF-β1、Cyclin D1表达下降,p-ERK1/2 m RNA表达水平降低(P〈0.05,P〈0.01)。结论:平喘宁可通过抑制P-ERK1/2 m RNA表达,调节ERK信号转导通路,抑制TGF-β1、Cyclin D1表达,抑制气道重塑而治疗哮喘。
  • 痹祺胶囊对骨关节炎患者血清IL-1、MMP-3和TIMP-1表达的影响
  • 目的:观察痹祺胶囊治疗骨关节炎(OA)的临床疗效及对OA患者血清白细胞介素1(IL-1)、基质金属蛋白酶3(MMP-3)、基质金属蛋白酶抑制剂1(TIMP-1)表达水平的影响。方法:80例患者随机分为治疗组、对照组。治疗组联用痹祺胶囊、盐酸氨基葡萄糖胶囊,对照组单用盐酸氨基葡萄糖胶囊,均持续治疗12周。观察临床疗效,用ELISA法测定两组治疗前后血清IL-1、MMP-3与TIMP-1值。结果:治疗组有效率95.0%,对照组有效率82.5%,两组有效率对比有显著性差异(P〈0.05)。治疗后治疗组血清IL-1、MMP-3下降明显,TIMP-1升高,与对照组比较差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论:痹祺胶囊通过降低OA患者血清IL-1、MMP-3水平,提高TIMP-1水平,从而减轻关节软骨基质损害,促进软骨修复。
  • 温阳补肾方对兔激素性股骨头坏死组织RANKL/RANK/OPG通路的影响
  • 目的:观察温阳补肾方对兔激素性股骨头坏死组织RANKL/RANK/OPG通路的影响。方法:选取普通级健康新西兰大白兔136只,随机分为正常组,模型组,中药低、中、高剂量组。干预8周后运用Western-blot检测OPG、RANK、RANKL蛋白表达。结果:中药各剂量组OPG的表达量均高于模型组(P〈0.05,P〈0.01),而RANK、RANKL的表达量低于模型组(P〈0.01)。随用药剂量的增加,OPG蛋白相对表达量逐渐升高,RANK、RANKL蛋白相对表达量逐渐降低。结论:温阳补肾方能激活RANKL/RANK/OPG通路,提高激素性股骨头坏死兔股骨头组织中OPG的表达,抑制RANK、RANKL的表达,从而刺激成骨细胞与破骨细胞的功能及活性,这可能是其有效防治股骨头坏死的机制之一。
  • 千金子炮制前后对人肾癌786-0细胞增殖及特异抗原G250基因表达的影响
  • 目的:比较千金子炮制前后对人肾癌786-0细胞增殖及相关抗原G250基因表达的影响。方法:采用噻唑蓝(MTT)比色法测定千金子炮制前后及不同部位对人肾癌786-0细胞体外生长抑制情况;采用实时荧光定量PCR技术检测千金子炮制前后对肾癌相关抗原G250表达的影响。结果:千金子霜、种仁、种子、种皮甲醇提取物作用96h可显著抑制786-0细胞的增殖,且除千金子种皮外呈浓度依赖性。实时荧光定量PCR实验结果显示,与空白对照组比较,千金子种子高、中、低3个浓度组G250基因的表达显著升高,而千金子霜组和千金子种仁组G250基因的表达则降低。结论:千金子有较强的抑制786-0细胞增殖作用,且炮制制霜后抑制作用显著提高,千金子种子抑制癌细胞增殖作用机制是上调肾癌特异抗原G250的表达。
  • 维药多伞阿魏中总黄酮提取工艺研究及含量测定
  • 目的:研究新疆多伞阿魏中总黄酮的提取工艺及含量测定方法。方法:分别采用紫外可见分光光度法考察超声波提取和回流热浸提法正交提取实验对阿魏总黄酮含量的影响,来确定提取多伞阿魏总黄酮的最佳工艺条件。结果:回流热浸提取多伞阿魏中总黄酮的最佳工艺为乙醇浓度为80%,70℃回流提取60min,得黄酮含量为29.45mg/g。超声波提取法最优工艺为80%乙醇超声提取2次,每次60min,黄酮含量为28.39mg/g。结论:两种提取工艺和含量测定方法科学可行,可用于阿魏的质量控制,但超声提取法较回流法操作简便。
  • 次乌头碱、甘草苷单用与合用对大鼠肝脏CYP450酶mRNA表达与活性的影响
  • 目的:探讨次乌头碱(HA)及甘草苷(LQ)分别及合并给药对大鼠肝脏细胞色素P450(CYP450)酶m RNA表达及活性的影响。方法:雄性Wistar大鼠随机分为对照组、HA组(2.1mg/kg)、LQ组(20mg/kg)、HA+LQ配伍组,每组3只,每天灌胃给药1次,连续给药7d。取肝组织一部分用于提取总RNA,其余肝组织用于制备大鼠肝微粒体(RLM)。应用实时定量PCR检测肝脏CYP 3A1、3A2、1A2、2E1、2C7和2C11 m RNA表达量,探针底物经RLM温孵后检测CYP3A、1A2、2E1和2C活性。结果:HA组、LQ组和HA+LQ配伍组对CYP3A活性有一定抑制作用,对CYP2E1活性有较强诱导作用;LQ抑制了CYP1A2活性,HA诱导了CYP2C活性,但合用后对CYP1A2、2C活性无显著影响。此外,HA组、LQ组及HA+LQ配伍组对CYP2E1、1A2 m RNA表达无显著影响;HA组、LQ组对CYP3A1、3A2、2C7和2C11 m RNA表达有一定影响,但合用后能显著拮抗HA对上述基因表达的影响。结论:HA与LQ合用在一定程度上会抑制HA与LQ的代谢清除。此外,研究结果也提示临床上附子甘草药对与CYP3A、2E1和2C底物药物共用时,可能会发生代谢相互作用。
  • 补肾化瘀解毒方对中晚期非小细胞肺癌化疗患者uPA及PAI-1的影响
  • 目的:观察补肾化瘀解毒方对中晚期非小细胞肺癌(NSCLC)化疗患者血浆尿激酶型纤溶酶原激活因子(u PA)及其抑制因子-1(PAI-1)的影响及临床疗效。方法:98例符合纳入标准的中晚期NSCLC患者,按随机数字表法分为观察组和对照组各49例,两组患者均给予常规TP方案化疗,对照组加用补肾化瘀解毒方内服,3周为1个疗程,2个疗程后观察血浆u PA及PAI-1的变化情况及临床疗效。结果:观察组治疗后总有效率为63.26%,对照组治疗后总有效率为40.81%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);两组治疗后血浆u PA及PAI-1均下降,观察组下降更明显,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:补肾化瘀解毒方可以通过降低中晚期NSCLC化疗患者血浆u PA及PAI-1,控制肿瘤的生长及转移,值得临床推广应用。
  • 乌梅丸治疗久病消渴的理论初探
  • 乌梅丸乃《伤寒论》经典名方,本治蛔厥,因其组方精妙,寒温并用,攻补兼施,被后世医家广泛应用于临床各科。消渴日久,病机十分复杂,寒热错杂,阴阳失调,虚实夹杂,笔者临证尝借用此方治疗而获良效,遂重温古训,探析乌梅丸治疗久病消渴之理,为之提供理论依据。
  • 基于中红外光谱与聚类分析法的牛蒡子生品和炮制品快速鉴别研究
  • 目的:采用傅里叶变换红外光谱(FTIR)快速鉴别牛蒡子生品和炒制品。方法:以4 000-400cm-1范围内的吸收峰和吸光度为指标,应用SIMCA技术对牛蒡子生品和炮制品进行快速聚类分析。结果:红外光谱结合聚类分析法对牛蒡子生品和炮制品的聚类结果良好,识别率和拒绝率达到97%以上,预测正确率可达100%。结论:红外光谱结合聚类分析法可以快速地鉴别牛蒡子生品和炮制品饮片。
  • 热敏灸治疗脊髓损伤性尿潴留的临床疗效观察
  • 目的:观察热敏灸治疗脊髓损伤性尿潴留的临床疗效。方法:将51例观察病例按照SAS软件编程所产生的随机号码分成两组,分为试验组(26例)和对照组(25例)。对照组采用温针灸治疗,试验组采用热敏灸治疗。结果:试验组总有效率为81.00%,治愈率为57.69%;对照组分别为44.00%、16.00%。两组间比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:试验组在改善膀胱功能、减少尿路感染并发症及缩短疗程上都取得了满意的效果。
  • 新疆部分地区血压正常高值者中医辨证分型及身体质量指数、腰围、脂代谢状况分析
  • 目的:探讨新疆部分地区维、哈、汉三民族血压正常高值者中医证型分布及身体质量指数(BMI)、脂代谢状况分析。方法:挑选新疆有代表性区域,对符合诊断标准的1 046例研究对象进行辨证分型,了解不同证型人群的分布情况及BMI、脂代谢的状况。结果:1痰浊壅盛型411例(39.29%)〉阴虚阳亢型304例(29.06%)〉阴阳两虚型例197例(18.83%)〉肝火亢盛型134例(12.81%)。2BMI、血清甘油三酯(TG)比较依次为:痰浊壅盛〉阴阳两虚〉阴虚阳亢〉肝火亢盛型;其中,痰浊壅盛型与阴虚阳亢、肝火亢胜型比较差异有统计学意义(P〈0.05);3血清胆固醇(TC)比较结果则是:痰浊壅盛型与阴虚阳亢、阴阳两虚比较无统计学差异,而与肝火亢盛型比较有统计学差异(P〈0.05)。痰浊壅盛型与其他三型血清低密度脂蛋白(LDL-C)比较有统计学差异(P〈0.05)。结论:在血压正常高值者人群中痰浊壅盛型在中医证型中所占比例最大,阴虚阳亢次之,不同中医证型的BMI、腰围和脂代谢发生了异常变化。
  • 推拿结合神经促进技术治疗脑卒中后肩关节半脱位的疗效观察
  • 目的:观察推拿手法结合神经促进技术对脑卒中后肩关节半脱位的康复疗效。方法:将28例脑卒中后肩关节半脱位患者随机分为观察组14例和对照组14例。观察组采用推拿结合神经促进技术康复治疗,对照组采用单纯神经促进技术康复治疗。治疗前及治疗4周后分别采用X射线片肩峰至肱骨头间距离(AHI)、Fugl-Mayer上肢功能量表(U-FMA)评定上肢运动功能。结果:治疗4周后两组AHI、U-FMA均优于治疗前(P〈0.05);观察组AHI、U-FMA显著优于对照组(P〈0.05)。结论:推拿手法结合神经促进技术能更好地促进脑卒中后肩关节半脱位的恢复,提高患侧上肢运动功能。
  • 气阴两虚型静脉吸毒艾滋病患者中药干预治疗疗效分析
  • 目的:研究中药在治疗静脉吸毒艾滋病患者中的作用和价值,比较中药+抗病毒治疗与单纯抗病毒治疗之间的疗效。方法:选择气阴两虚型艾滋病患者101例,随机分为治疗组47例和对照组54例。治疗组给予中药太芪培元颗粒,12g冲服,1日2次,疗程3个月,对照组单纯抗病毒治疗。两组同时进行中医症状积分、卡洛夫斯基积分、实验室指标的观察。结果:与单纯抗病毒组比较,中药干预组患者经治疗后中医症状积分、丙氨酸氨基转移酶、肌酐水平降低,血小板、血红蛋白水平升高,经检验两组差异有统计学意义(P〈0.05)。与中药+抗病毒组比较,单纯抗病毒组患者CD4+T淋巴细胞计数升高,经检验两组差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:中药干预治疗能改善患者临床症状,保护肝肾功能,对减轻抗病毒治疗不良反应具有一定效果。
  • 类风湿关节炎中医诊疗方案临床分析
  • 目的:探讨类风湿关节炎(RA)中医诊疗方案的临床疗效。方法:收集2012年1月至2013年12月符合RA诊断标准的住院患者860例,采用国家中医药管理局医政司2010年印发的《类风湿关节炎(尫痹)中医诊疗方案》进行治疗,按诊疗方案标准观察临床症状、体征及实验室指标,评价临床疗效。结果:860例患者住院最长时间28d,最短住院时间7d,平均(14.45±7.05)d,出院后随访3个月,失访51例,失访率5.93%。出院时总有效率为87.91%,出院3个月后随访有效率为64.89%,出院时疗效显著高于3个月后临床疗效,具有统计学差异(P〈0.01),3个月内再次入院者145例,再次入院率为17.92%。结论:RA的中医诊疗方案对住院期间综合临床疗效较好,但对出院后的维持治疗效果有待改进。
  • 成人非创伤性股骨头坏死中医证候与中医体质关系研究
  • 目的:观察股骨头坏死患者中医证候与中医体质的关系。方法:由中国中医科学院广安门医院骨科门诊收集股骨头坏死病例,对所有患者进行中医体质辨识及中医证候分型,观察分析股骨头坏死患者不同中医证候间中医体质分布是否存在差异。结果:共收集159例符合纳入排除标准的股骨头坏死病例,男性103例,女性56例,患者年龄平均42岁,病程平均8月。中医体质以阳虚质[48例(30.19%)]、湿热质[34例(21.38%)]、血瘀质[25例(15.72%)]3种体质占主要比例。中医证候分型以痰瘀阻络证居多,共70例,占44.03%;其次为肝肾亏虚证63例,占39.62%;气滞血瘀证26例,占16.35%。3种中医证候的中医体质分布差异均有统计学意义,痰瘀阻络证以湿热质和阳虚质为主要体质;气滞血瘀证以血瘀质及气郁质为多;肝肾亏虚型中以阳虚质和阴虚质占主要比例。结论:股骨头坏死不同中医证候间中医体质分布存在差异,中医证候的形成受中医体质影响而存在倾向性。
  • 《中华中医药杂志》稿约
  • 《中华中医药杂志》原名《中国医药学报》,是中国科学技术协会主管、中华中医药学会主办的国家级高级中医药学术期刊,是中国科学技术协会所属的自然科技期刊中反映中医药研究进展的中医药学科杂志,现为中国科技核心期刊、中文核心期刊,加入中国科学引文数据库、日本科学技术社数据库、美国《化学文摘》(CA)、波兰《哥白尼索引》(IC)、英国《国际农业与生物科学研究中心》(CABI)、世界卫生组织(WHO)西太平洋地区医学索引(WPRIM)等。
  • [述评]
    关于中药材产业发展的几点思考(李颖;李晓琳;杨光;黄璐琦)
    从屠呦呦获诺贝尔奖论如何科学发展中医药事业(毛竹君;袁文俊)
    基于代谢组学的特发性肺纤维化中医证候学研究意义探索(石岩;吕晓东;庞立健;刘创;臧凝子;袁佺;杨丽;任延毅)
    藏药矿物药的认识及研究思路(任小巧;毛萌;郭慧娟)
    [学术动态]
    《中华中医药杂志》述评栏目征稿通知
    [述评]
    中医肿瘤规范化治疗与个体化治疗临床研究(刘浩;林洪生)
    中药临床试验方案科学审查背后的伦理问题(张宏;慕杨娜;赵磊;梁茂新;李国信)
    [论著]
    “瘀热”浅识(魏本君[1,2];郭丽丽;王阶[1,2])
    秦汉时期中医血液辨析(李丹;李成卫;王庆国)
    肾虚质大鼠生长发育和学习记忆能力与肾藏志理论相关性研究(孙理军;孙耀光;张琪;孙瑜嬬;王晓棣;王兴)
    脾阴学说发展中医文献源流探析(隋华;战丽彬[2,3];黄一卓)
    从冬夏季节下丘脑-垂体-肾上腺轴激素水平的变化探讨“肾应冬”的生理机制(韩俊阁;杨宗纯;张娜;刘晓燕;郭霞珍)
    《金匮要略》经文辨疑思路述要(李富震;姜德友)
    “君主之官”与“主守之官”考辨(张胜忠;闫铮)
    绍兴医学流派探析(沈元良)
    卸下“辨证论治”的负担(马冠军)
    基于数据挖掘的名老中医治疗原发性肝癌用药规律研究(刘嘉辉;韦志辉;吕东勇;何洁茹;邓金凤;黄春莲;邝卫红)
    从扶阳理论解读自愈机制及其对血管性痴呆治疗的指导意义(余磊;王晋平;唐农;莫斯思;李伟茜;张耀中)
    基于“寒热虚实”辨证治疗功能性消化不良:患者评价结局的随机对照试验(张声生;赵鲁卿;王垂杰;沈洪;黄穗平;魏玮;汪红兵;吴兵;李玉峰;刘亚军;黄绍刚;来要良)
    基于证素辨证探讨绝经后骨质疏松症中医病理状态辨识(梁文娜;李西海;李亚婵;李灿东)
    基于证素分析的老年艾滋病患者中医证候特点(邓碧云;姜枫;张亚萍;韦立新;张荣欣;刘振威;李璇;邓鑫)
    过敏性鼻炎季节易感性发病机制的理论探讨(袁卫玲;刘丹;李媛媛;高利东)
    基于特征分类器集成的糖尿病分类方法(刘丽桑;李强;杨帆;郑哲洲;林雪娟;吴青海)
    清热化痰活血方药稳定ApoE基因敲除小鼠主动脉易损斑块及与蛋白酶体通路的关系(彭婧嫔[1,2];程文立;袁洁;王茜;宋美月;李鸿;潘琳)
    [学术动态]
    首届“放眼未来·仁心雕龙”十大中医药论文评选活动通知
    [论著]
    小儿豉翘清热颗粒治疗急性上呼吸道感染临床疗效的Meta分析(袁丹;谢辉辉;汪受传;袁斌;陈明)
    5-羟色胺昼夜节律时间序列数据分析(钱淑雯;杨学智;李海燕;李慧;张尚尚;芦煜;王京平;张治霞;徐静)
    基于文献文本挖掘的海洋中药药性分布规律研究(付先军;潘春良;林森;李学博;王振国;王长云)
    养肺消疹方治疗肺癌靶向药物相关性皮疹的临床观察(张誉华;沈洋;龙麟;杨婕;孙韬)
    基于分形理论的中医数字化舌象苔质纹理分析(张季;钱峻;董海艳;王瑞娟;杨涛)
    2434例高血压肾损害证候要素与应证组合分析(刘巍;刘红旭;王阶)
    壮医药线点灸对带状疱疹后神经痛患者p38 MAPK基因表达的影响(陈攀;林辰;方刚;潘利锋)
    “仁”学思想对平乐正骨的影响(肖碧跃;郭艳幸;何清湖;郭珈宜;孙贵香;刘密;张云飞)
    [临证经验]
    国医大师禤国维教授运用岭南特色草药治疗皮肤病经验(赵巍;张云霞;梁家芬;陈达灿;李红毅;禤国维)
    何立群从肝论治慢性肾病经验拾萃(余柯娜;麻志恒;钟利平;何立群)
    李发枝运用归脾汤治疗抑郁症经验(吴明阳;孙华妤;张国海;李发枝)
    黄世林论治狼疮性肾炎经验(方永光[1,2];陈楠楠;黄世林)
    陈权从风毒论治过敏性紫癜经验(苗德光;袁泉;李玲;张宝华)
    丁樱学术思想及临证精华述要(闫永彬;丁樱;任献青;都修波;陈文霞;张霞)
    范永升运用“清热利湿方”治疗急性痛风经验(黄继勇;张艳)
    从血论治产后身痛述要(阮亦;张丹英)
    产后癃闭中医证治述要(田甜;赵丹丹;莫芳芳;于娜;马越;高思华)
    从王旭高治肝三十法看“治肝法”在脾胃病中的运用(张杰;董利利;李莉;孟静岩)
    衷中参西论尤氏种子安胎法(曾倩;尤昭玲;章刚;魏世胤;夏宛廷;杨红梅)
    陶君仁临证思想再析(马俊杰[1,2])
    浅议阴证机转与辨机论治(陈芳;江道斌)
    六经辨证论治小儿发热(李永春;周念莹;吕英)
    李达以“血积”辨治原发性血小板增多症经验(梁春灵;李达)
    中医辨治小儿厌食症体会(程玉聪;靳晓霞;丛聪)
    郁证辨治思路探颐(巴建全;王伟)
    [中国临床实践指南研究]
    中医(中西医结合)临床实践指南制修订方法——指南的定义与分类(姚沙;卢传坚;陈耀龙;曾召;李慧)
    [学术动态]
    国医大师及名老中医药专家临证经验征稿通知
    [中医临床诊疗指南应用评价]
    《糖尿病中医防治指南》适用性评价与修订建议(韩学杰;连智华;刘孟宇;王丽颖;宇文亚;刘兴方;刘大胜)
    中医临床诊疗指南应用评价项目的组织管理与质量监查(刘孟宇;史楠楠;王燕平;赵学尧;王跃溪;周奇;韩学杰;吕爱平)
    [思路与方法]
    基于象思维的冠心病合并病中医证候专家问卷研制与评价(李涵;张明雪;曲淼;刘硕)
    湖湘推拿学术流派构建(龙抗胜;李洪亮;彭亮;章薇;常小荣;邵湘宁;李铁浪)
    过敏性鼻炎辨证规范存在的问题与解决办法(孙晓雨;梁茂新)
    [中药药物警戒与合理用药]
    解表类中药饮片的安全问题分析与用药警戒思考(孙小霞;张冰;林志健;王雨;张晓朦;朱春胜)
    [综述]
    玄府理论的临床应用进展与分析(王振春;罗再琼;敬樱;吕德;黄文强)
    热敏灸疗法治疗颈椎病的临床研究概况(黄小冬;熊俊;付勇;陈日新)
    中医证候研究中蛋白质组学技术的应用进展(刘姬艳;江婷婷;李继承)
    中医证候系统生物学研究的现状和展望(孙安会;袁肇凯;夏世靖;张月娟)
    拖线法治疗中医外科疾病的研究进展(徐青;曹永清)
    DNA条形码技术在中药领域的应用进展(陈珂蕊;何震宇)
    [研究报告]
    围绝经期综合征肝郁兼杂特征和常见症状相关性研究(俞洁;李灿东;陈淑娇;赖新梅;闵莉)
    益肾喘宁汤干预肾气虚哮喘模型的研究(刘莹;朱洪达;陶方方;孔丽娅;郑小伟)
    糖痹康对糖尿病周围神经病变大鼠VEGF表达的影响(吕翠岩[1,2];张胜容;赵文景;张竹华;蔡朕;郑桂敏;孟元;赵静;王晖;陈洋子;刘铜华)
    齐墩果酸通过mTOR信号通路促进骨肉瘤细胞凋亡(周荣平;廖小明;矢庆明;李晨;付明福;顾玉荣;罗军)
    脾阳虚加湿邪大鼠内外合邪模型建立的研究(刘芳芳[1,2];王平;李俊莲;邱继云;陶功定)
    芪白平肺胶囊对COPD痰瘀阻肺证肺血管重构大鼠Rho激酶表达的影响(方莉;王传博;王婕琼;尹婷婷;童佳兵;杨程;李泽庚)
    首次脑梗死与复发性脑梗死危险因素分析(王锋;李薇薇;石学敏;王佳;王涛;刘春霞;陈光;寇鹏)
    马钱子配伍白术前后对大鼠佐剂关节炎的影响(梁晓东;陈涛;曹永仓;唐迎雪)
    芪冬活血饮对急性肺损伤大鼠Cav-1/NF-κB炎性反应信号通路的影响(洪辉华;杨珺超;蔡宛如)
    肌肉骨骼超声表现与活动期类风湿关节炎湿热痹阻及寒湿痹阻证型的相关性研究(马俊福;侯秀娟)
    芍药甘草汤对慢传输型便秘大鼠ICC及肠神经递质的影响(朱飞叶;谢冠群;徐珊)
    响应面法优化卫矛多酚的提取工艺(熊小晶;王敏;朱伟;刘良徛)
    针刺大肠俞募穴对慢传输便秘小鼠结肠组织形态学的影响(刘丽莎;张微;赵敏;毛廷丽;李思宇;李瑛;钟振东)
    代谢综合征中医病因病机理论框架结构研究(杨宇峰;陈红谨;石岩)
    基于前列腺增生症临床病症特点的动物模型分析(郭琳;苗明三)
    煎煮时间及配伍对不同剂量附子煎煮液中生物碱含量的影响(林华;沈玉巧;邓广海;龚又明)
    化浊解毒方对糖尿病大鼠血清GLP-1的影响(王斌;吴深涛;王亭;曹洪波)
    四逆散影响慢性应激抑郁模型大鼠行为学研究(胡海燕;徐志伟;敖海清;吴皓萌;吉云鹏)
    山西产金莲花总黄酮及3种黄酮苷含量的测定(李桂兰;刘计权;杨文珍;顾舒;冯晓莹)
    积雪草苷对高脂饲料诱导的肥胖小鼠降脂作用研究(高天曙;赵玉瑶;魏征;王会丽)
    桂枝汤对AR大鼠鼻黏膜上皮细胞AQP5表达及cAMP/PKA-CREB信号通路的影响(张卫华;刘舟;王俊壹;陈君君;朱力扬;刘宁)
    粗针神道穴平刺对周围性面瘫大鼠面神经基因表达谱的影响(王俊;虞彬艳;周斯斯;虞旻珍;张欣;欧阳红彬;宣丽华)
    针刺心包经经穴对轻度抑郁症患者脑内以杏仁核为种子点的效应网络影响(韩红艳[1,2];张驰;闫镔;童莉;郑载舟;杨海燕;陈红亮[1,2])
    平喘宁对哮喘大鼠肺组织TGF-β1、CyclinD1及p-ERK1/2mRNA表达的影响(方向明;王智星;邬锡琴)
    痹祺胶囊对骨关节炎患者血清IL-1、MMP-3和TIMP-1表达的影响(李芳;姚建华;郑桂敏;于织波;闫永龙;张风肖)
    温阳补肾方对兔激素性股骨头坏死组织RANKL/RANK/OPG通路的影响(宋红梅[1,2];魏迎辰;吴斌;李楠;王和鸣)
    千金子炮制前后对人肾癌786-0细胞增殖及特异抗原G250基因表达的影响(吴瑞环[1,2];张振凌;王瑞生;吴若男;刘小鸣;沈莎莎;桑锋)
    维药多伞阿魏中总黄酮提取工艺研究及含量测定(刘惠东;李桂芳;牛亮仲;庄丽;李予霞)
    次乌头碱、甘草苷单用与合用对大鼠肝脏CYP450酶mRNA表达与活性的影响(苗潇磊;王俊俊;孟沫然;陈勇)
    补肾化瘀解毒方对中晚期非小细胞肺癌化疗患者uPA及PAI-1的影响(钟安朴;许维毅;曹勇)
    乌梅丸治疗久病消渴的理论初探(唐咸玉;林玉平;何柳;孙璐)
    基于中红外光谱与聚类分析法的牛蒡子生品和炮制品快速鉴别研究(朱雪梅;陈翠微;曹岗;鲍雯雯;蔡宝昌)
    [临床报道]
    热敏灸治疗脊髓损伤性尿潴留的临床疗效观察(江月霞;陈日新;焦琳;熊俊)
    新疆部分地区血压正常高值者中医辨证分型及身体质量指数、腰围、脂代谢状况分析(潘存义;许红峰;陈冉;姚剑婷)
    推拿结合神经促进技术治疗脑卒中后肩关节半脱位的疗效观察(肖洪波;朱宗俊;陈瑞全;邵俊;饶美林;陈董董;夏清)
    气阴两虚型静脉吸毒艾滋病患者中药干预治疗疗效分析(张颖;马建萍;马秀兰;艾合买提·阿不都热依木;李静茹;曾琳)
    类风湿关节炎中医诊疗方案临床分析(马武开;姚血明;周静;钟琴;唐芳;安阳;黄颖;王莹;徐晖;梁江)
    成人非创伤性股骨头坏死中医证候与中医体质关系研究(于潼;谢利民;张振南)
    [学术动态]
    《中华中医药杂志》稿约
    《中华中医药杂志》封面
      2010年
    • 01

    主管单位:中国科学技术协会

    主办单位:中国中医药学会

    主  编:路志正

    地  址:北京市和平街北口樱花路甲4号

    邮政编码:100029

    国际标准刊号:issn 1673-1727

    国内统一刊号:cn 11-5334/r

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