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文献检索:
  • Tremor大鼠皮质内ERK信号通路相关蛋白表达的变化 免费阅读 下载全文
  • 目的研究ERK!信号通路相关蛋白在癫痫状态下的改变,以探讨ERK信号转导通路在癫痫发病机制中的作用。方法实验分为两组,分别为Tremor大鼠组和Wistar大鼠组。通过Western Blot方法检测两组大脑皮质内ERK蛋白和p-ERK蛋白含量的异常变化。结果通过PCR鉴定了Tremor大鼠,试验分为Tremor组(实验组)和Wistar组(对照组)。利用western Blot方法测定ERK1/2和p-ERK1/2蛋白在Tremor大鼠和Wistar大鼠的皮质中均有表达,Tremor大鼠的ERK1/2和p-ERK的蛋白含量分别为0.140 3和0.734 4,Wistar组大鼠的ERK1/2和p-ERK的蛋白含量分别为0.170 9和0.975 4。结论 ERK1/2和p-ERK蛋白在癫痫大鼠皮质内的表达显著减少,说明ERK信号通路在癫痫状态下被抑制。
  • 三维培养下化学方法诱导肌源性干细胞向胰岛素分泌细胞分化的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的用胶原支架材料构建三维培养体系,研究新生大鼠MDSCs跨胚层分化为胰岛素分泌细胞团的可行性。方法取新生SD大鼠的骨骼肌进行MDSCs的分离、纯化,所得细胞用Desmin免疫组织化学鉴定,将鉴定为MDSCs分为实验组胶原支架三维培养和对照组常规培养组,均采用化学法进行诱导,观察各组细胞形态,采取双硫腙(DTZ)染色鉴定胰岛素分泌细胞,RT-PCR检测诱导后细胞是否有胰岛相关基因的表达。结果获得高纯度的MDSCs,经过诱导后2组均诱导出胰岛素分泌细胞,实验组可表达PDX-1、Nestin、Ins基因。结论胶原支架培养条件下,通过化学方法可诱导肌源性干细胞定向分化为胰岛素分泌细胞。
  • 补充足量锌对脊髓缺血再灌注损伤大鼠神经功能的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨补充足量锌对大鼠脊髓缺血再灌注损伤的神经保护作用。方法雄性SD大鼠40只,建立脊髓缺血再灌注损伤模型,实验分假手术组、模型组、高锌饮食组和低锌饮食组。采用BBB评分及足迹分析对各组大鼠术后后肢运动情况进行评价,检测各组Neu N阳性神经元数量。结果高锌饮食组BBB评分在实验的各时间点都高于其他3组,差异有统计学意义(P〈0.01);足迹分析显示高锌饮食组可明显改善大鼠步长(P〈0.05),步宽无明显变化;术后各时间点,高锌饮食组大鼠Neu N阳性神经元数量明显高于模型组和低锌饮食组。结论补充足量锌可促进脊髓缺血再灌注损伤大鼠后肢运动功能的恢复,对神经元损伤起保护作用。
  • 4个基于肌酐和或胱抑素C的评估肾小球滤过率方程的对比分析 免费阅读 下载全文
  • 目的本文采取较为常见的基于血清肌酐和或胱抑素C的4个方程,通过各方程计算得出的GFR对比与99mTc—DTPA测定的r GFR的相关性从而评估该方程在慢性肾脏病中的适用性,并进一步比较各个方程在不同病因的慢性肾脏病的应用价值。方法选择2011年1月至2014年l0月弋矶山医院肾内科首次住院并行99mTc—DTPA肾动态显像的346例CKD患者,将简化MDRD方程、Cys C方程2~4计算的GFR值与99mTc—DTPA测定的GFR(r GFR)比较并进行统计学分析。结果各方程得出的e GFR与r GFR均呈高度相关(P〈0.001),且对CKD病人的分期诊断均有较高价值,方程3的准确性和精确度均高于其他方程,GFR3〉GFR2〉GFR1〉GFR4。结论 Cys C方程3的精准度较以往的GFR评估方程为优,并在CKD各阶段病例中有较好的适用性。
  • 血必净注射液辅助治疗老年脑出血后坠积性肺炎临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨血必净对老"年脑出血后坠积性肺炎患者的治疗效果。方法将65例老年脑出血后坠积性肺炎患者随机分为血必净注射液治疗组和对照组。两组均予常规治疗,治疗组加用血必净注射液。比较两组治疗前后疗效、生命体征(T、R、P)、白细胞计数(WBC)、血氧分压(Pa O2)、血氧饱和度(Sa O2)、急性生理与慢性健康状况(APCHE)评分、C-反应蛋白、D-二聚体和丙氨酸转氨酶(ALT)的变化。结果治疗组总有效率为94.74%,对照组为88.89%,差异有统计学意义(P〈0.05)。治疗组在治疗后T、WBC、Pa O2、Sa O2、APCHE评分、D-二聚体及C-反应蛋白等方面变化与对照组比较具有统计学意义(P〈0.05)。结论血必净注射液具有良好的辅助抗炎症作用,可用于老年脑出血后坠积性肺炎的治疗。
  • 外用高氧液治疗慢性皮肤溃疡的临床效果 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨外用高氧液治疗慢性皮肤溃疡的临床效果。方法选取2014年1月至2015年1月我院收治的86例慢性皮肤溃疡患者,随机分为观察组与对照组,每组43例。对照组给予传统的治疗方法,如清创、换药、敷料覆盖。观察组在对照组的基础上给予外用高氧液治疗。治疗4 w后比较两组患者表面渗液量、疮面色泽程度、肉芽、上皮组织生长情况、疮面细菌培养检出率与治疗总有效率。结果观察组的表面渗液量、疮面色泽程度、肉芽、上皮组织生长情况低于对照组,具有统计学意义(P〈0.05);两组患者治疗前疮面细菌培养检出率无统计学差异(P〉0.05);治疗后,观察组患者细菌培养检出率(4.7%)低于对照组(20.9%),具有统计学差异(P〈0.05);观察组的治疗总有效率(90.7%)高于对照组(58.1%),具有统计学意义(P〈0.05)。结论外用高氧液治疗慢性皮肤溃疡临床疗效较好,可促进创口愈合,值得在临床上推广使用。
  • 抗凝和溶栓法治疗中危肺栓塞的观察 免费阅读 下载全文
  • 目的比较中危肺栓塞的两种治疗方案的治疗效果。方法采用回顾性研究方法,收集2012年1月至2014年3月我院收治的中危肺栓塞患者共86例,分为抗凝组和溶栓组,其中溶栓组(rt PA+低分子肝素+华法林)40例,抗凝组(低分子肝素+华法林)46例。比较两组当时的治疗效果及随访1年中右心功能状况、肺动脉压力及患者生活质量等的远期疗效。结果 (1)溶栓组有效率为85%;抗凝组有效率为65.22%,两者比较有统计学意义(P〈0.05),且两组均无严重出血事件发生;(2)随访1年,溶栓组发生慢性血栓栓塞性肺动脉高压例数明显低于抗凝组,差别有统计学意义。结论对于无溶栓禁忌的中危肺栓塞的患者,溶栓治疗能迅速溶解血栓改善肺组织灌注,并可减少右心衰竭和肺动脉高压的发生,预后优于单纯抗凝治疗。
  • 高血压患者动态脉压指数与冠状动脉病变的相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨高血压患者动态脉压指数(Ambulatory pulse pressure index,PPI)与冠状动脉病变的关系。方法选取我院高血压患者"226例,根据冠脉造影对冠脉狭窄程度进行分组,其中冠脉狭窄程度≥50%纳入病例组(126例),而冠脉狭窄程度〈50%纳入对照组(100例),采用动态血压检测仪测定脉压指数。结果病例组PP与PPI明显高于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05),随着PPI增加,冠状动脉病变支数逐渐增加,不同PPI患者冠状动脉病变支数比较差异具有统计学意义(P〈0.05),Spearman相关性分析显示,PPI与冠状动脉病变相关性最显著(r=0.432,P〈0.05)。结论高血压患者动态脉压指数与冠状动脉狭窄程度及其支数具有紧密的关系,PPI有助于更好反映冠状动脉病变程度。
  • 维尔康口服液结合硫必利治疗儿童抽动—秽语综合征74例疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察中药维尔康口服液结合硫必利治疗儿童抽动—秽语综合征的临床疗效。方法回顾性分析我院收治的122例儿童抽动—秽语综合征患儿的临床资料,随机分为治疗组74例,对照组48例,对照组口服西药硫必利,治疗组在口服硫必利的基础上加服本院自制中药维尔康口服液。结果治疗组总有效率94.6%,明显高于对照组的68.8%,结果具有统计学意义(P〈0.01)。结论维尔康口服液结合硫必利治疗小儿抽动—秽语综合征可以取得非常理想的治疗效果,值得推广。
  • 阿奇霉素联合红霉素对支原体肺炎患儿临床疗效研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究阿奇霉"素联合红霉素对支原体肺炎患儿临床疗效。方法选取2014年1月至2014年12月来我院进行诊治的支原体肺炎患儿,随机分为研究组和对照组,每组46例,研究组给予阿奇霉素联合红霉素进行治疗,对照组给予阿奇霉素,比较两组患儿的临床治疗效果。结果治疗后研究组患儿总有效43例,总有效率为93.48%(43/46),对照组患儿总有效36例,总有效率为78.26%(36/46),两组相比,差异具有统计学意义(P〈0.05);研究组患儿平均退热、止咳、肺部啰音消失时间以及住院费用均少于对照组患儿,两组相比,差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组患儿不良反应发生率为23.91%(11/46),对照组患儿不良反应发生率为19.57%(9/46),两组相比,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论阿奇霉素联合红霉素在治疗支原体肺炎患儿时疗效显著,不仅可以较快的改善临床症状,而且具有良好的安全性,值得临床上进一步研究应用。
  • 硫酸依替米星联合思密达治疗急性细菌性痢疾的临床观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨硫酸依替米星联合思密达治疗急性细菌性痢疾的临床疗效。方法选取我院2012年1月至2015年7月期间急性细菌性痢疾患者96例,随机将患者分为两组,各48例,对照组采用硫酸依替米星治疗,观察组在对照组患者的基础上采用思密达治疗,比较两组临床疗效,细菌学疗效、治疗疗程及不良反应率。结果观察组治疗总有效率明显高于对照组,细菌清除率明显高于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05);观察组治疗疗程明显短于对照组,两组比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。两组患者不良反应率比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论硫酸依替米星联合思密达治疗急性细菌性痢疾的临床疗效与细菌学疗效显著,值得临床推广应用。
  • 培哚普利对冠心病患者血管内皮功能及EPCs水平的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察培哚普利对冠心病患者血管内皮功能及内皮祖细胞(EPCs)水平的影响。方法将90例冠心病患者随机分为对照组和研究组,每组45例,对照组患者给予常规对症支持治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上加用培哚普利治疗,治疗12 w后,比较两组患者肱动脉內皮依赖性血管舒张功能(FMD)及外周血EPCs水平变化。结果与治疗前比较,两组患者治疗后肱动脉FMD和EPCs明显升高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。与对照组治疗后比较,研究组治疗后肱动脉FMD和EPCs显著升高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论培哚普利在冠心病患者临床治疗中能较好的促进内皮祖细胞动员和血管内皮功能改善,值得临床推广应用。
  • 醒脑静注射液对脑梗死患者脑血流动力学的影响及临床疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察醒脑静注射液对脑梗死患者脑血流动力学的影响及临床疗效。方法将入选的80例脑梗死患者随机分为对照组和研究组,每组40例,对照组患者给予常规对症支持治疗,研究组患者在对照组治疗的基础上给予醒脑静注射液治疗。治疗15 d后,比较两组患者临床疗效和脑血流动力学指标变化。结果治疗15 d后,研究组患者总有效率(95.00%)明显高于对照组总有效率(80.00%),差异具有统计学意义(P〈0.05)。与治疗前比较,两组患者治疗后ACAVm、PCAVm、MCAVm和BAVm明显升高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。与对照组治疗后比较,研究组治疗后ACAVm、PCAVm、MCAVm和BAVm显著升高,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论醒脑静注射液治疗脑梗死患者临床疗效显著,它能有效促进脑神经功能康复和血流动力学改善,安全可靠,值得临床推广应用。
  • 术前访视对缓解女性肿瘤病人术前焦虑情绪的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的研究术前访视对女性肿瘤病人术前焦虑情绪的影响。方法根据更年期女性对手术分应激反应更为强烈的生理特点,按照行为干预和心理暗示的原理,随机选取女性肿瘤择期手术病人86例,对其进行术前访视效果的对照研究。结果积极的术前访视,针对术前焦虑原因采取个性化心理干预,有利于减轻患者焦虑、抑郁、紧张、恐惧等不良情绪,将血压、心率控制在良好的范围之内,平稳度过手术期,减少术后并发症,促进早日康复,提高生活质量(P〈0.05)。研究发现术前访视与否其焦虑情绪的体征表现如血压、心率有着明显的正相关性,术前访视对患者心理有较强的干预和引导作用,访视护士的交流技巧也与干预效果呈正相关的特征。治疗后脑血流动力学检查ADL量表测定、听觉P300测试组间比较有明显差异(P〈0.05或P〈0.01)。结论积极的术前访视和良好的交流技巧可以显著减轻女性病人的术前紧张、焦虑,稳定其生命体征,是女性病人安全度过手术期并提高手术生活质量,
  • 托拉塞米与呋塞米对比治疗慢性心力衰竭的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探究托拉塞米与呋塞米对比治疗慢性心力衰竭(chronic-heart-failuye,CHF)的临床疗效。方法选择2014年1月至2014年12月期间我院收治的84例慢性心力衰竭患者,随机数字表法平均分为托拉塞米组和呋塞米组各42例,观察对比两组临床疗效。结果疗程结束后,托拉塞米组临床总有效率为92.9%,明显高于呋塞米组的81.0%,P〈0.05。托拉塞米组的24 h尿量和血钾水平,均明显多于呋塞米组,P〈0.05。托拉塞米组药物不良反应发生率为11.9%,明显低于呋塞米组的28.6%,组间比较差别无统计学意义(χ2=3.614,P=0.057)。结论托拉塞米用于CHF治疗,改善心衰病情,并可增加排尿量,降低体质量,保钾排钠效果好,且用药安全性高。
  • 生长抑素在治疗恶性肠梗阻及术后早期炎性肠梗阻中的应用效果观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨生长抑素治疗恶性肠梗阻及术后早期炎性肠梗阻的临床应用效果。方法选择我院自2012年1月至2013年1月收治的80例恶性肠梗阻及术后早期炎性肠梗阻患者作为研究对象,按照随机对照原则将其分为观察组与对照组各40例。对照组患者给予对症支持治疗,观察组患者则在此基础上加用生长抑素进行治疗,两组均治疗直至胃肠功能恢复。对其中治疗2 w仍无效甚至病情加重的患者根据指征行手术治疗。治疗结束后对两组患者的临床疗效进行统计分析。结果经临床治疗,观察组患者的临床症状、各项体征的改善及好转时间均明显短于对照组(P〈0.05),差异具有统计学意义。治疗前两组患者的胃肠减压及C反应蛋白量对比不存在明显差异(P〉0.05),不具统计学意义。经治疗后,观察组患者胃肠减压及C反应蛋白的下降量明显多于对照组(P〉0.05),观察组患者的水电解质以及酸碱平衡水平、影像学X线片的恢复正常时间明显短于对照组(P〉0.05),且经治疗后观察组患者的痊愈与好转人数明显多于对照组,治疗有效率显著提高(P〉0.05),上述差异均具有统计学意义。结论在恶性肠梗阻及术后早期炎性肠梗阻的治疗中应用常规药物联合生长抑素的临床效果更佳,可更显著的缓解患者临床症状并进一步提高治疗有效率,具有广泛推广应用的价值。
  • 后腹腔镜肾盂成形术与传统开放肾盂成形术治疗UPJO的meta分析 免费阅读 下载全文
  • 目的利用"meta分析探讨后腹腔镜肾盂成形术与传统开放肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的安全性和有效性。方法计算机检索Pub Med、Cochrane、EMbase、中国知网、万方和维普数据库,查找所有比较后腹腔镜肾盂成形术与传统开放肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻的随机对照试验,检索时限均为2005年1月1日到2015年8月1日,同时手检纳入文献的参考文献,按纳入排除标准由2人独立进行随机临床试验(RCT)的筛选、资料提取和质量评价后,采用Rev Man 5.3软件进行Meta分析。结果共纳入10个研究,共801例患者。Meta分析结果显示,在手术时间和复发率方面,后腹腔镜肾盂成形术与传统开放肾盂成形术无统计学意义(P〉0.05)。与传统开放肾盂成形术相比,后腹腔镜肾盂成形术的术中出血量少(95%CI-84.46~-51.3,P〈0.000 01),术后住院时间短,(95%CI-5.64~-4.05,P〈0.00001),并发症较少(OR=0.37,P=0.007)。结论后腹腔镜肾盂成形术治疗肾盂输尿管连接部梗阻与传统开放肾盂成形术安全性相似,但创伤更小,术后恢复更快,有更少并发症,值得推荐。
  • 无张力修补术和传统手术治疗腹外疝的临床效果对比分析 免费阅读 下载全文
  • 目的研究对比无张力修补术和传统手术治疗腹外疝的临床效果。方法选择我院自2014年1月至2015年1月收治的60例腹外疝患者作为研究对象,按照随机对照原则将其分为观察组与对照组各30例,其中观察组患者给予无张力修补手术治疗,对照组患者则给予传统手术进行修补。对两组患者的临床手术治疗效果进行对比。结果在平均手术时间、平均住院时间、平均术后活动时间及术后并发症发生率等方面对比,观察组患者均明显低于对照组(P〈0.05),差异具有统计学意义。观察组与对照组患者的平均治疗费用分别为2 000.8元和2 069.4元,差异不明显(P〉0.05),不具统计学意义。结论无张力疝修补术是目前临床较为常用的手术方式,具有手术时间短、术后恢复快、术后并发症发生率低等优点,是临床治疗腹外疝的安全有效方法,具有更加广泛推广应用的价值。
  • 闭合与开放复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果对比观察 免费阅读 下载全文
  • 目的对比观察闭合与开放复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果。方法回顾性分析71例儿童肱骨髁上骨折临床资料,根据治疗方法的不同分为观察组(n=36)和对照组(n=35),对照组患儿采用开放复位克氏针固定,观察组采用闭合复位克氏针固定,对比观察两组临床疗效、术中出血量以及术后并发症发生情况。结果观察组Flynn肘关节功能评分优良率为86.11%,对照组为85.71%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05);观察组术中出血量明显少于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);观察组术后并发症发生率为22.22%,对照组为25.71%,两组比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论闭合复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折疗效和安全性与开放复位克氏针固定治疗相当,但前者手术创伤小,值得临床推广普及。
  • 胆管空肠Roux-en-y吻合术后逆行性胆道感染临床诊治及相关因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨胆管空肠Roux-en-y吻合术后逆行性胆道感染临床诊治对策,对其感染发生的相关危险因素进行分析。方法对2013年2月至2015年2月在我院行胆管空肠Roux-en-y吻合术的患者143例的病史资料进行回顾性分析,采用Logistic回归分析对患者术后逆行性胆道感染的相关危险因素进行分析。结果胆管空肠Roux-en-y吻合术后逆行性胆道感染发生率为24.5%。35例患者中30例行积极的抗感染治疗后痊愈,5例由于病情较重再次行胆道手术,术后恢复良好。logistic多因素回归分析发现,吻合口直径≤2 cm、侧侧吻合以及合并糖尿病是胆管空肠Roux-en-y吻合术后逆行性胆道感染的独立危险因素(P〈0.05)。结论吻合口直径、吻合方式及糖尿病史是胆管空肠Roux-en-y吻合术后发生逆行性胆道感染的相关因素,临床上需密切关注高危患者,及时有效的抗感染治疗可有效缓解疾病。
  • B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的应用效果 免费阅读 下载全文
  • 目的观察B超引导下经"皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的临床效果。方法回顾性分析山东铝业公司医院自2014年1月至2015年3月收治的复杂性肾结石患者88例,采用B超引导下经皮肾镜取石术治疗的44例患者为经皮肾镜组,采用传统开放手术进行治疗的44例患者为开放手术组。结果经皮肾镜组患者在手术时间、住院时间、下床活动时间均短于开放手术组,术中出血量少于开放手术组,两组比较差异均具有统计学意义(P〈0.05);经皮肾镜组患者结石的清除率明显高于开放手术组患者,比较差异有统计学意义(93.2%vs.72.7%,P〈0.05);经皮肾镜组患者并发症的发生率明显低于开放手术组患者,比较差异有统计学意义(6.8%vs.27.3%,P〈0.05)。结论经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石与传统开放手术比较效果更好,可有效提高结石清除率,缩短手术时间和住院时间并且患者手术过程中失血量少,术后得以更快恢复,并发症相对较少。
  • 体外机械辅助排痰联合支气管镜下肺泡灌洗治疗重型颅脑外伤并肺部感染的观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探究体外机械辅助排痰联合支气管镜下肺泡灌洗治疗重型颅脑外伤并肺部感染的临床效果。方法选取我院2013年1月至2015年4月住院部88例重型颅脑外伤并肺部感染患者进行本次实验研究,根据治疗方案不同,将所有患者采取随机数字表法分为实验组(44例)与对照组(44例),对照组患者予以常规静脉抗菌药物治疗,同时联合纤维支气管镜肺泡灌洗治疗,实验组患者在对照组治疗基础上联合体外机械辅助排痰治疗,对比两组患者治疗效果、肺部感染指数(CPIS)及患者发热、肺部啰音持续时间、影像学肺部病灶吸收时间等。结果经治疗后实验组总有效率为86.36%,对照组为72.73%,实验组总有效率明显高于对照组,P〈0.05,差异具有统计学意义;实验组患者治疗肺部感染指数评分及发热、肺部啰音持续时间、影像学肺部病灶吸收时间均显著优于对照组,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论体外机械辅助排痰联合支气管镜下肺泡灌洗治疗重型颅脑外伤并肺部感染具有显著的临床效果,可明显改善患者肺部感染情况,缓解患者症状,促进患者更快康复,具有较高临床应用与推广价值。
  • TNF-α和IL-6在扁平苔藓患者皮损处的表达及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的研究扁平苔藓(Lichen Plsnus,LP)患者皮损处肿瘤坏死因子-α(TNF-α)和白介素-6(IL-6)的表达及其在LP发病过程中的作用。方法选取我院2012年8月至2013年10月收治的42例LP患者及39例皮肤正常患者,取LP患者的皮损组织和皮肤正常患者的皮肤组织,应用免疫组织化学技术检测两组皮肤组织中TNF-α和IL-6的表达水平,并对2指标进行相关性分析。结果 TNF-α及IL-6的阳性表达主要定位于表皮角质形成细胞和真皮浅层淋巴细胞的胞浆中;在正常皮肤组织的相同区域呈阴性或弱阳性表达。TNF-α和IL-6在LP皮损组织中的表达均高于在正常皮肤中的表达,差异有统计学意义(t=14.363,17.843;P〈0.01),且二者在LP皮损处的表达水平呈正相关(r=12.116,P〈0.01)。结论 TNF-α和IL-6可能在LP炎症反应的发生和发展中起重要作用,这对LP发病机制的研究及治疗方案的制定有重要意义。
  • 初诊2型糖尿病患者血清铁蛋白与动脉粥样硬化的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的旨在调查初诊2型糖尿病(type 2 diabetes mellitus,T2DM)患者血清铁蛋白(serum ferritin,SF)水平与动脉粥样硬化的关系。方法依据颈动脉内膜中层厚度(carotid intima-media thickness,CIMT),将84例初诊T2DM患者分为非颈动脉粥样硬化(non-carotid atherosclerosis,NCAS)组和颈动脉粥样硬化(carotid atherosclerosis,CAS)组。比较两组患者SF以及代谢参数方面的差异。结果 CAS组餐后2 h血糖(postprandial blood glucose,PPG)、糖化血红蛋白(Hemoglobin A1c,Hb A1c)、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein cholesterol,LDL-C)、C反应蛋白(C reative protein,CRP)、稳态模型评估胰岛素抵抗指数(homeostasis model assessment of insulin resistance,HOMA-IR)和SF水平均显著高于NCAS组,Pearson相关分析示SF与PPG、Hb A1c、LDL-C、CRP、HOMA-IR和CIMT呈正相关。结论 SF水平升高与初诊T2DM患者动脉粥样硬化密切相关。
  • 限制性液体复苏对严重闭合性创伤失血性休克患者预后的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对闭合创伤失血休克患者行限制性液体复苏和常规液体复苏,对比两种液体复苏方法的差异及其对患者预后的影响。方法随机选择82名患者,该82名患者均由于严重的闭合性创伤失血而导致休克,在对其的院前复苏过程中,将其分为对照组,采用常规液体复苏;实验组,采用限制性液体复苏。通过比较两组患者的院前复苏时间和输液量、到达医院后血浆中血红蛋白含量和血小板计数、血制品输入量、感染发生率、器官衰竭发生率和死亡率等指标来评判两种复苏方式的差异。结果实验组的院前复苏时间和输液量明显小于对照组(P〈0.05),入院后实验组的血浆血红蛋白含量和血小板计数大于对照组(P〈0.05),血制品输入量和感染发生率小于对照组(P〈0.05),器官衰竭发生率和死亡率也小于对照组(P〈0.05)。结论在对严重闭合性创伤失血性休克患者的临床复苏实践中,可以看出,应用限制性液体复苏的患者预后明显好于应用常规液体复苏的患者,降低输液量,减少感染和器官衰竭的可能。因此,限制性液体复苏的方式值得推广。
  • 妊娠期TSH、TPOAb、FT_4水平变化及其相关性探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的分析妊娠期孕妇甲状腺功能状况,并通过检测提供相关性建议。方法抽取2012年6月至2013年6月我院收治的360例妊娠期孕妇作为研究对象,其中正常妊娠孕妇(A组)280例、甲状腺疾病高危(B组)80例,并根据TPOAb水平将孕妇分为C组(TPOAb阳性,TPOAb〉34 Ku/L,120例),D组(TPOAb阴性,TPOAb≤34 Ku/L,240例);比较两组孕产妇甲状腺疾病患病情况,同时分析促甲状腺激素(TSH)与甲状腺过氧化物酶抗体(TPOAb)、血清游离甲状腺素(FT4)等的相关性。结果 (1)A组280例正常妊娠孕妇中,检出甲状腺疾病者共86例,占30.71%,B组80例甲状腺疾病高危孕产妇中,检出甲状腺疾病共32例,占40.00%;(2)基于整个妊娠期,C组TSH水平均高于D组;(3)C、D组血清TSH均和FT4呈负相关性。结论妊娠期孕妇给予甲状腺功能检测具有一定的应用价值,因此,需以该地区正常碘摄入水平的妊娠期特异性甲状腺功能检测标准为依据,进而使妊娠期甲状腺病灶在诊断方面更加准确、更加安全可靠。
  • 撬拔和切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨撬拔及切开复位内固定两种手术方式治疗不同类型跟骨关节内骨折的疗效。方法选择2008年10月至2011年10月我院收治的37例(39足)跟骨关节内骨折患者,根据Sanders分型对17足SandersⅡ型骨折采用C臂机透视经皮克氏针撬拔复位加石膏外固定,对22足SandersⅢ型采用切开复位钢板内固定治疗,术后对患者进行随访,观察所有患者手术前后的Bohler角及Gissane角,根据Maryland足功能评分标准评定疗效。结果对37例患者进行为期4~49个月的随访,平均24.46个月。术后Bohler角及Gissane角均较术前显著提高,差异有统计学意义(t=8.518,2.322,P=0.019,0.033)。术后Maryland评估显示,治疗优良率达84.62%。结论两种手术方式治疗跟骨关节内骨折患者有利于Bohler、Gissane角恢复,疗效满意。
  • 住院患者抗菌药物使用情况分析 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对我院住院患"者抗菌药物使用情况分析,为临床合理用药提供参考。方法采用金额排序、用药强度、序号比和抗菌药物使用率对用药情况进行分析。结果所有、非限制、限制和特殊使用级的抗菌药物依次占全院药物销售总金额的57.50%、27.67%、19.91%和9.92%;销售金额排在前10位的有2、3代头孢菌素、β-内酰胺酶抑制剂以及喹诺酮类药物;销售金额前10位的科室主要集中在外科;非限制、限制和特殊使用级的抗菌药物使用强度依次为53.57、35.24和5.34;所有、非限制、限制和特殊使用级抗菌药物使用率分别为45.89%、23.63%、17.29%和4.97%。结论从我院各类抗菌药物销售金额和科室分布来说我院抗菌药物的使用和控制较为合理;但是在临床用药中仍存同一种药物过度使用的问题。
  • 以顽固性低血钾就诊神经内科的远端肾小管性酸中毒1例报告 免费阅读 下载全文
  • 探讨继发于远端肾小管性酸中毒的低钾型周期性瘫痪的临床特点、诊断及治疗方法。经口服枸橼酸合剂、碳酸氢钠等纠正酸中毒治疗后,患者血钾恢复正常。1年内随访未见肢体无力发作,复查血钾亦正常。对于反复出现低钾瘫痪的患者,需详细询问病史,特别注意是否合并甲状腺功能亢进、肾小管性酸中毒、干燥综合征等代谢障碍或内分泌系统疾病的症状和体征,避免误诊和漏诊。
  • 双向隔离法对密集人群中呼吸系统传染病的防治作用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨在人群密集区"域行以双向隔离法对于呼吸系统疾病传染与传播的防治作用。方法本研究以学校作为人群密集区域,自2012年2月起至2015年2月,这3年间在研究涉及的4所学校中选择了两所学校共3 036名师生实行双向隔离法来防治呼吸系统疾病的传染,并将这两所学校设为观察组;另外两所学校的2 861名师生则未实行双向隔离法,将其设为对照组。对比两组学校内人群发生呼吸系统传染病的几率。结果将发病人数和发病次数折合呈人年数后,观察组的总发病率为0.22%,对照组的总发病率为0.39%,经卡方检验,观察组发病率低于对照组,χ2=12.22,P=0.01,差异具有统计学意义。对比两组防治结果,观察组为99.26%(2 804/2 825),对照组为85.41%(4 137/4 844),χ2=14.29,P=0.01,差异具有统计学意义。结论在学校等人群密集区域实行双向隔离措施,可以有效遏制呼吸道传染病的传播,对于呼吸系统传染病能起到极好的防治效果。
  • 1388例健康体检者的高血压患病率及影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨1 388例"健康体检者的高血压患病率及影响因素。方法采用整体随机抽样的方法对2014年1月至2015年7月在普宁市疾病预防控制中心体检的1 388例健康体检者高血压患病率及性别、年龄、民族、超重或肥胖及血脂对其影响进行分析,采用logistic回归模型分析高血压的影响因素。结果体检者高血压患病率为15.35%,男性比女性患病率高,所有体检者患病率随年龄增加而升高,超重或肥胖者患病率更高,血脂异常者患病率更高,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论健康体检者高血压患病率与性别、年龄、超重或肥胖及血脂异常这些影响因素有关。
  • 综合性护理对脑梗死患者整体功能及生活质量的干预效果 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨综合护理干预对脑"梗死患者整体功能康复和生活质量的影响。方法将我院2013年1月至2014年1月收治的84例脑梗死患者按照随机原则分为观察组和对照组,观察组采用综合护理干预,对照组采用常规干预,入院时以及护理后采用卒中量表(NIHSS)评价神经功能缺损情况、采用ADL量表评价其日常活动能力、脑卒中影响量表(SIS)评价患者功能恢复情况以及生活质量。对比两组患者不同护理模式下的神经功能缺损情况、功能恢复和生活质量情况。结果干预前NIHSS和ADL评分两组间比较差异无统计学意义(P〉0.05);在护理干预后两组NIHSS和ADL评分评分均降低,和干预前相比有统计学意义(P〈0.05),并且观察组改善程度更明显(P〈0.05);同时在护理干预后,观察组患者SIS评分中的各项结果均优于对照组,差异显著(P〈0.05)。结论对于脑梗死患者,临床上给予综合性护理干预措施能够显著提高患者日常生活能力,改善神经功能缺损情况,大幅提高其生活质量,值得临床推广。
  • CBS+PBL的护理教学查房在培养护生评判性思维能力中的作用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨"以案"例为基础式学习(Case-Based Study,CBS)"结合"以问题为中心式学习(Problem-Based Learning,PBL)"的护理教学模式,对培养临床护生评判性思维能力的效果。方法对2014年1月至2015年1月在本科室实习的140名四年制本科护理学生,随机分为对照组和实验组,每组70名。对照组采用传统的护理教学模式,实验组采用CBS+PBL的教学模式。所有学生每2周参加一次护理查房,实验为期12个月。实验前后分别以评判性思维能力量表(CTDI-CV)调查问卷测试学生。结果护理实习结束后,实验组学生在能力量表的7个维度测试方面均高于对照组(P〈0.05)。结论 CBS结合PBL的临床护理教学模式,显著改善了护生的学习主动性与创新性、增强了其临床实践能力、提高了实际问题的解决能力,对培养学生评判性思维能力有积极意义。
  • 15例后颅窝肿瘤术后顽固性皮下积液的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨腰大池置管+积液腔留置套管针同时持续外引流治疗后颅窝肿瘤术后顽固性皮下积液的护理要点。方法回顾性分析15例腰大池置管+积液腔留置套管针同时外引流治疗后颅窝肿瘤术后顽固性皮下积液患者的临床护理资料。结果本组病例经腰大池置管+积液腔留置套管针同时持续外引流治疗,皮下积液均治愈。结论腰大池置管+积液腔留置套管针同时持续外引流是治疗后颅窝肿瘤术后顽固性皮下积液的有效措施。保持外引流管通畅,是治愈后颅窝肿瘤术后顽固性皮下积液的关键。
  • 延伸院外护理服务对心力衰竭患者自我护理能力的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨护理教育干预措施在对心力衰竭(Heart Failure,HF)患者自我护理能力方面的影响情况,希望以此来提高心衰患者的自我护理能力来改善病情。方法回顾性分析2013年8月至2015年8月期间在我院接受治疗的96例HF患者,按照随机数字表法将96例患者分成两组,分别是对照组和观察组,对照组48例在治疗期间给予常规护理,而观察组48例治疗期间还要给予护理教育干预措施,干预时间为9个月,在第1个月末和第8个月末对HF患者进行自我护理能力的评估。结果观察组患者在实施了护理教育干预之后,通过自护量表测评显示在自我护理维持、护理管理、护理信心三个方面的分值均是明显高于对照组,差异显著(P〈0.05);同时单因素分析显示女性、年龄〈60岁、本科以上学历、就业以及卫生机构协助几项得分加高;而观察组患者在护理教育干预后,心功能分级明显改善。结论通过对HF患者实施了护理教育干预措施后,能够有效的提高患者的自护能力,从而更好的缓解了病情,提高了日常生活的能力。
  • COPD免疫紊乱与慢性炎症持续存在的关系 免费阅读 下载全文
  • 慢性阻塞性肺疾病为呼吸科常见疾病,病情呈现逐渐性进展,药物治疗及避免有害气体接触并不能阻止肺功能下降,提示患者肺内慢性炎症持续存在,其原因与固有免疫紊乱、病原体反复感染有关。有效的治疗策略应注重恢复固有免疫系统功能。
  • 脑炎后癫痫的临床研究现状 免费阅读 下载全文
  • 癫痫是一种脑神经元异常同步放电引起的临床综合征。脑炎后癫痫是一种比较常见的症状性癫痫,越来越多的基础研究证实脑炎后癫痫与免疫炎症反应关系密切,脑炎后癫痫的研究应该融会和受益于脑炎和癫痫的研究。
  • 急性胰腺炎中自噬的变化及意义的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 急性胰腺炎发生时可出现胰腺腺泡细胞的大量死亡,其死亡形式主要包括凋亡和坏死。近年来,很多学者研究发现还有一种细胞死亡方式——自噬。经多数研究表明,急性胰腺炎中,自噬现象较正常情况下明显增加,且加重腺泡细胞的坏死程度。但关于自噬与腺泡细胞死亡的关系仍未明确。本文结合近年来相关研究及报道就自噬现象对急性胰腺炎中可能的作用机制做一综述。
  • miRNA与肺癌的关系 免费阅读 下载全文
  • miRNA是"一类长约18~22个核苷酸的小分子单链RNA,能够通过m RNA对基因进行转录后调控,在机体内对发育、分化、增殖及凋亡等一系列生理过程发挥着重要作用。肺癌是危害人类身体健康的恶性肿瘤之一,难以早发现早诊断,加上治疗耐药性的存在,往往导致其预后不良。本文就mi RNA在肺癌的发病及进展中的参与机制进行总结,以进一步指导临床诊断和治疗。
  • [基础研究]
    Tremor大鼠皮质内ERK信号通路相关蛋白表达的变化(姜虹;王皓晨;王杰;施宪宝)
    三维培养下化学方法诱导肌源性干细胞向胰岛素分泌细胞分化的研究(刘锐;刘畅;殷甜甜)
    补充足量锌对脊髓缺血再灌注损伤大鼠神经功能的作用(刘睿;张文文;徐小川;王岩松)
    4个基于肌酐和或胱抑素C的评估肾小球滤过率方程的对比分析(程创业;杨沿浪;张道友)
    [临床研究]
    血必净注射液辅助治疗老年脑出血后坠积性肺炎临床观察(高俊满;王帅;关宁)
    外用高氧液治疗慢性皮肤溃疡的临床效果(严国标)
    抗凝和溶栓法治疗中危肺栓塞的观察(王爽;樊玉研;许嘉媛;施宪宝;陆思静;单丽娜)
    高血压患者动态脉压指数与冠状动脉病变的相关性分析(任兵)
    维尔康口服液结合硫必利治疗儿童抽动—秽语综合征74例疗效观察(屈春媛)
    阿奇霉素联合红霉素对支原体肺炎患儿临床疗效研究(廖洪彬;文启芹;明怀志;李代苾)
    硫酸依替米星联合思密达治疗急性细菌性痢疾的临床观察(陈少云;江冠亚;邹立华)
    培哚普利对冠心病患者血管内皮功能及EPCs水平的影响(刘微)
    醒脑静注射液对脑梗死患者脑血流动力学的影响及临床疗效观察(杨宁)
    术前访视对缓解女性肿瘤病人术前焦虑情绪的研究(孙爱武)
    托拉塞米与呋塞米对比治疗慢性心力衰竭的疗效观察(王俊彪)
    生长抑素在治疗恶性肠梗阻及术后早期炎性肠梗阻中的应用效果观察(谢锋伟;陈娟;招婷)
    后腹腔镜肾盂成形术与传统开放肾盂成形术治疗UPJO的meta分析(杨先旭;刘岩;李晨光)
    无张力修补术和传统手术治疗腹外疝的临床效果对比分析(黄涛;陈娟;招婷)
    闭合与开放复位克氏针固定治疗儿童肱骨髁上骨折的效果对比观察(李谋林;周智;喻赣鹏)
    胆管空肠Roux-en-y吻合术后逆行性胆道感染临床诊治及相关因素分析(何新卫;赵辉;文军;陈少逸;刘兴木)
    B超引导下经皮肾镜取石术治疗复杂性肾结石的应用效果(王欣)
    体外机械辅助排痰联合支气管镜下肺泡灌洗治疗重型颅脑外伤并肺部感染的观察(曾家副;黄慧;晏东)
    TNF-α和IL-6在扁平苔藓患者皮损处的表达及临床意义(苏春志;黎超伟;曾洲平;葛天华)
    初诊2型糖尿病患者血清铁蛋白与动脉粥样硬化的相关性研究(周志龙)
    限制性液体复苏对严重闭合性创伤失血性休克患者预后的影响(戴郁龙)
    妊娠期TSH、TPOAb、FT_4水平变化及其相关性探讨(叶妙粉;叶群生;蔡桂容)
    撬拔和切开复位内固定治疗跟骨关节内骨折的疗效分析(刘晓峰;刘金凯;王国选;帕尔哈提;唐先忠)
    住院患者抗菌药物使用情况分析(王晓明;刘学英)
    以顽固性低血钾就诊神经内科的远端肾小管性酸中毒1例报告(吕昕;郭韶韶)
    [预防医学]
    双向隔离法对密集人群中呼吸系统传染病的防治作用(黄文光)
    1388例健康体检者的高血压患病率及影响因素分析(罗丽燕)
    [护理园地]
    综合性护理对脑梗死患者整体功能及生活质量的干预效果(曾秋莲)
    CBS+PBL的护理教学查房在培养护生评判性思维能力中的作用(赵欣)
    15例后颅窝肿瘤术后顽固性皮下积液的护理体会(银秀春;银秀君;王参智)
    延伸院外护理服务对心力衰竭患者自我护理能力的影响(吴美华;谭建兰;彭风云)
    [综述]
    COPD免疫紊乱与慢性炎症持续存在的关系(牛永亮;陈兴无)
    脑炎后癫痫的临床研究现状(李论;乌仁图雅;李敏;武艳;蔺洪翔;张东威)
    急性胰腺炎中自噬的变化及意义的研究进展(马美妮;何池义)
    miRNA与肺癌的关系(方蕾;金艺凤)
    《辽宁医学院学报》封面

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