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  • 1型糖尿病模型大鼠Meynert基底核神经元凋亡及Bax与Bcl-2的蛋白表达 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察1型糖尿病模型大鼠脑内Meynert基底核神经元凋亡以及凋亡相关因子Bax与Bcl-2的蛋白表达,探索1型糖尿病中枢神经系统功能障碍的发生机制。方法:将24只成年健康Wistar大鼠随机分为糖尿病组、载体组和正常组。腹腔注射溶于p H 4.4柠檬酸缓冲液的链脲佐菌素,建立1型糖尿病模型大鼠;载体组大鼠腹腔注射等体积的p H 4.4柠檬酸缓冲液;正常组不进行任何处理。应用TUNEL反应技术和免疫组织化学方法,检测各组大鼠脑Meynert基底核神经元凋亡及凋亡相关因子Bax与Bcl-2基因的蛋白表达情况。结果:1型糖尿病大鼠脑Meynert基底核的Bax、TUNEL阳性细胞数明显高于正常组和载体组(P〈0.01),但Bcl-2阳性细胞数明显低于正常组和载体组(P〈0.01)。结论:1型糖尿病能引起Meynert基底核中神经元的凋亡及凋亡因子Bax的蛋白表达增加,同时使抗凋亡因子Bcl-2的蛋白表达减少。
  • nm23-H1和p53基因在子宫内膜异位症患者异位组织中的表达及意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过对子宫内膜异位症患者的异位内膜组织和正常对照组子宫内膜组织中nm23-H1基因和p53基因mRNA表达水平的研究,探讨nm23-H1基因和p53基因在子宫内膜异位症发生中的作用以及两基因表达的相关性。方法:收集30例子宫内膜异位症患者的异位内膜组织和30例正常对照组子宫内膜组织标本,用qRT-PCR方法检测nm23-H1基因和p53基因在两组中的表达,并分析两基因表达的相关性。结果:1相比于正常子宫内膜组织,nm23-H1基因和p53基因在异位内膜组织中的表达均下调,其表达差异具有统计学意义(t=2.575,P=0.015 vs t=2.708,P=0.011)。2nm23-H1基因和p53基因在子宫内膜异位症患者异位内膜组织中的表达有一定相关性(r=0.42,P=0.02)。结论:nm23-H1基因和p53基因mRNA表达水平的下降可能与子宫内膜异位症的发生、发展相关。nm23-H1基因可能通过p53途径导致子宫内膜异位症的发生,其确切机制仍有待进一步研究。
  • 格列齐特对2型糖尿病大鼠肾脏组织中HIF-1α和VEGF表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨分析格列齐特对2型糖尿病大鼠肾功能、肾脏病理学、缺氧诱导因子-1α(hypoxia Inducible factor-1α,HIF-1α)及血管内皮生长因子(vascular endothelial growth factor,VEGF)影响。方法:48只雄性SD大鼠,随机分为空白组(control group,CG),模型组(model group,MG)以及格列齐特组(gliclazide group,GG),每组16只,MG组和GG组高脂饮食6个月诱导2型糖尿病大鼠模型,造模成功后GG组给予格列齐特24 mg/(kg·d)灌胃治疗,其他二组予生理盐水参照;治疗6周和12周后,每组均处死大鼠各半,收集血清及肾脏行相关检测。结果:CG肾组织切片层次分明,无炎症反应,MG组有明显的炎症反应,治疗6周后明显改善,治疗12周后进一步改善;治疗6周后血清肾功能指标血尿素氮、血肌酐和血尿素GG组明显低于MG组(P〈0.05),治疗12周后进一步降低;肾组织HIF-1α及VEGF蛋白和mRNA表达,治疗6周后GG组明显低于MG组(P〈0.05),治疗12周后进一步降低。结论:格列齐特可抑制HIF-1α及VEGF的表达,改善2型糖尿病大鼠肾功能。
  • AAVC-Ⅰ对人口腔鳞癌Tca8113细胞GRP78和Caspase-4基因表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究不同浓度的AAVC-Ⅰ对人口腔鳞癌Tca8113细胞GRP78、Caspase-4基因表达的影响。方法:设置正常对照组和AAVC-Ⅰ实验组,Trizol试剂提取各组总RNA,运用RT-PCR法扩增内参基因β-actin及目的基因GRP78、Caspase-4片段,Chemi Doc XRS凝胶成像系统观察电泳结果并采用Quantity One软件测定目的条带灰度值。结果:正常对照组、实验组均扩增出GRP78、Caspase-4目的条带,且随AAVC-Ⅰ浓度增大GRP78、Caspase-4表达增加。结论:高浓度AAVC-Ⅰ可上调GRP78、Caspase-4基因的表达,因此AAVC-Ⅰ可能诱导人口腔鳞癌Tca8113细胞发生了内质网应激。
  • 用于激光捕获显微切割的组织冰冻切片制作方法探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨经样本保存液处理的组织用于激光捕获显微切割技术冰冻切片的制作技术与方法。方法:以手术中切取的子宫内膜组织为标本。经样本保存液处理后,置于冰箱冷冻保存,经切片、染色,用于激光捕获显微切割。结果:在传统切片的基础上,改良后的切片更适用于激光捕获显微切割及相关实验。结论:改良的切片满足了激光捕获显微切割技术的要求和组织学观察的精确性。
  • 改进HPLC法测定人血清中丙戊酸钠的浓度 免费阅读 下载全文
  • 目的:建立改进HPLC法测定人血清中丙戊酸钠的浓度,为临床合理使用丙戊酸钠提供依据。方法:环己烷羧酸作为内标,血样经硫酸酸化和蛋白沉淀,用正己烷提取后,与2-溴苯乙酮和三乙胺催化衍生,使用HPLC进行测定。色谱柱:ZORBAX SB-C18柱(150 mm×4.6 mm,5μm);流动相:甲醇-水(72∶28);流速:1.0 m L/min;紫外检测波长:248 nm;柱温:25℃;进样量:10μL。结果:血清中丙戊酸钠线性范围13.3~160.7μg/m L(r=0.9979,n=6),血清丙戊酸钠低、中、高浓度方法回收率和萃取回收率分别为88.6%~107.2%和82.1%~89.5%,日内精密度≤6.4%,日间精密度≤8.2%。结论:本实验改进后的方法特异性强、准确度高、线性关系良好、节约实验室成本等,可适用于临床丙戊酸钠常规血药浓度监测的需求。
  • 三阴性乳腺癌HER2(0/1+)和HER2(2+)的相关基因表达差异 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨三阴性乳腺癌(TNBC)HER2(0/1+)和HER2(2+)两组中CK5/6、EGFR、VEGF、COX-2和TOPⅡα的表达差异及其临床意义。方法:收集2010年1月~2014年12月TNBC患者HER2(0/1+)组30例,HER2(2+)组15例,采用免疫组织化学方法检测CK5/6、EGFR、VEGF、COX-2和TOPⅡα的表达。结果:与HER2(2+)组比较,HER2(0/1+)组中CK5/6、EGFR、VEGF、COX-2和TOPⅡα的表达均偏高,但不具有统计学差异(P〉0.05);且与患者年龄、肿瘤大小、病理学类型及分级、淋巴结转移、脉管侵犯均无相关性(P〉0.05)。结论:TNBC HER2(0/1+)和HER2(2+)两者存在一些基因表达差异,可能为临床靶向治疗药物的选择提供理论依据。
  • 肝衰竭病原学分析及预后影响因素的Logistic回归分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解各型肝衰竭患者的病原学及影响肝衰竭患者预后的危险因素。方法:采用回顾性分析方法,对肝衰竭患者的病原学、性别、年龄、各项实验室指标及并发症情况等进行统计分析。结果:单因素Logistic回归分析结果显示,年龄、总胆红素(total bilirubin,TBIL)、直接胆红素(direct bilirubin,DBIL)、谷草转氨酶/谷丙转氨酶比值(the ratio of glutamic oxalacetic transaminase to glutamic-pyruvic transaminase,AST/ALT)、白蛋白、血氨、前白蛋白、凝血酶原时间(prothrombin time,PT)、凝血酶原活动度(prothrombin activityprothrombin time activity,PTA)、白细胞(white blood cell,WBC)计数、血红蛋白(hemoglobin,HGB)计数、肌酐、尿素氮、血钠水平及合并有肝性脑病、上消化道出血、肝肾综合征、自发性腹膜炎及其他感染、水电解质紊乱为肝衰竭预后的影响因素。结论:肝衰竭以男性多发,慢性乙型病毒性肝炎基础上发生的肝衰竭最为多见,肝衰竭患者预后受多种因素影响,这类指标可用于临床评价患者病情及判断预后。
  • 胃印戒细胞癌的临床病理特征及预后分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析胃印戒细胞癌(SRC)与胃非印戒细胞癌(NSRC)的临床病理特征及预后。方法:回顾性分析2011年1~12月在附属弋矶山医院就诊的572例胃癌患者的病理资料和临床特征,比较两者之间的差异并预后分析。结果:NSRC的男女比例明显高于SRC(3.10∶1/1.70∶1,P=0.009);SRC的平均发病年龄低于NSRC[(58.8±11.3)岁vs(63.9±9.3)岁];SRC浸润深度局限于黏膜内的患者明显高于NSRC(32.0%/20.1%),而侵及浆膜层及浆膜外的比例低于NSRC,分别为57.0%、66.3%(P〈0.05);SRC淋巴结转移高于NSRC(79.0%/64.8%,P〈0.05);SRC的3年生存率高于NSRC(60.6%/44.9%,P〈0.05)。结论:SRC有好发于年轻女性的倾向,其早期发生率高于NSRC,较易发生淋巴结转移,预后较NSRC好。
  • 心钠肽、脑钠肽与心房颤动的相关性研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过检测房颤患者血浆中的心钠肽(ANP)、脑钠肽(BNP)水平以及ANP基因rs5065、BNP基因rs198389单核苷酸多态性,从而探讨其与房颤的关系。方法:选取房颤患者60例为房颤组,非房颤患者30例为对照组。采用酶联免疫吸附法(ELISA)测定血浆心钠肽、脑钠肽水平,采用Sanger测序法进行rs5065、rs198389的DNA检测。结果:房颤组血浆心钠肽水平明显高于对照组[(982.24±139.44)pg/m L vs(884.42±136.79)pg/m L];房颤组血浆脑钠肽水平明显高于对照组[(160.14±24.28)pg/m L vs(129.00±27.11)pg/m L](P〈0.01)。ANP rs5065位点的基因型频率在房颤组及对照组无差别(AA vs AG+GG,P〉0.05),rs5065的A、G等位基因在房颤组与对照组之间均无统计学差异。rs198389位点的基因型频率在房颤组及对照组无差别(AA vs AG+GG,P〉0.05)。rs198389的A、G等位基因在两组间也无统计学差异。BNP的水平的增高与房颤发生的风险存在关联(OR=1.051,95%CI=1.020~1.083,P=0.001)。结论:房颤患者血浆ANP、BNP水平显著高于对照组。rs5065、rs198389位点单核苷酸多态性与房颤发生的风险无显著相关性。BNP水平的增高与房颤发生的风险存在关联。
  • 血清胆红素对重度窒息新生儿心肌细胞作用的研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨重度窒息新生儿血清胆红素水平的变化对心肌细胞的作用。方法:回顾性分析我科2013年1月~2015年1月收治的85例足月重度窒息新生儿出生后72 h血清肌酸激酶同工酶(creatine kinase isoenzyme,CK-MB)和总胆红素(total bilirubin,TB)水平;以血清TB值为X轴(自变量),CK-MB值为Y轴(因变量)绘制散点图再绘制曲线,根据曲线结果对曲线进行分段分析,明确不同水平TB与CK-MB水平间的关系,根据TB水平分为高(A)、中(B)和低(C)水平组;其中B组研究对象再以CK-MB水平分为B1(CK-MB〈50 U/L)和B2组(CK-MB≥50 U/L)。结果:1TB与CK-MB呈曲线关系,且两者之间具有较为显著的二次函数关系(F=44.091,P=0.000,R2=0.518)。2A、B和C三组间CK-MB水平有统计学意义(P〈0.05),而三组间Apgar评分无统计学意义(P均〉0.05)。3B1组血清TB水平高于B2组[(101.7±21.5)μmol/L vs(85.2±26.3)μmol/L],有统计学意义(P〈0.05),两组出生后1分钟Apgar评分差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:重度窒息新生儿早期血清TB水平在一定范围内(101.7±21.5μmol/L)可能对心肌细胞具有部分保护性作用,高水平TB(〉150μmol/L)可能对心肌细胞具有损伤作用。
  • 三种方法检测儿童肺泡灌洗液中结核分枝杆菌结果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨直接涂片法、离心涂片法和玻片沉淀法三种抗酸染色技术检测儿童肺泡灌洗液中结核分枝杆菌对于活动性肺结核的诊断价值。方法:对40例疑似肺结核患儿的肺泡灌洗液标本同时进行直接涂片法、离心涂片法和玻片沉淀法检测抗酸杆菌,比较三种方法的阳性率。结果:直接涂片法、离心涂片法和玻片沉淀法阳性率分别为12.5%(5/40)、30.0%(12/40)、77.5%(31/40),与直接涂片法及离心涂片法比较,玻片沉淀法的阳性率较高,差异有统计学意义(配对χ~2=24.04,P〈0.001;配对χ~2=15.43,P〈0.001);直接涂片法和离心涂片法比较,差异有统计学意义(配对χ~2=5.14,P〈0.05)。结论:三种方法中,玻片沉淀法阳性率最高,它是一种快速、简便,经济的检验技术,值得临床推广应用。
  • 伏立康唑引起精神症状的影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:对伏立康唑使用引起精神症状不良反应的可能影响因素进行分析。方法:收集2014年1~11月在我院呼吸内科使用伏立康唑治疗的患者(排除使用伏立康唑治疗前有各类精神疾病、代谢性脑病病例)病例,使用伏立康唑静脉制剂200 mg,每12 h一次静滴,所有患者都首日剂量加倍;并根据是否出现精神症状分为不良反应组及对照组,通过比较两组各基础指标的差异,运用Logsitic回归分析方法分析使用伏立康唑引起精神症状不良反应的可能影响因素。结果:共纳入病例113例,其中出现精神症状不良反应者11例。精神症状不良反应组血清谷丙转氨酶水平(115±10.45)U/L和血清谷草转氨酶水平(65.82±6.01)U/L分别高于对照组的(25.86±8.86)U/L、(24.4±8.68)U/L,差异有统计学意义;其余各指标差异均无统计学意义。Logistic回归分析中,血清谷丙转氨酶水平和血清谷草转氨酶水平异常均为精神症状不良反应发生的危险因素[OR_(谷丙)=1.546(1.127,2.634),OR_(谷草)=1.052(1.012,1.094)]。结论:血清谷丙转氨酶和血清谷草转氨酶异常的患者使用伏立康唑出现精神症状不良反应的可能性增加。
  • 422例儿童急性呼吸道感染病原体检测结果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:根据Ig M抗体检测结果,分析9种急性呼吸道感染病原体在患儿中的流行情况。方法:使用9项呼吸道病原体Ig M抗体检测试剂盒检测2014年度住院急性呼吸道感染患儿的嗜肺军团菌血清1型(LP1)、肺炎支原体(MP)、肺炎衣原体(CP)、Q热立克次体(COX)、呼吸道合胞病毒(RSV)、腺病毒(ADV)、甲型流感病毒(INFA)、乙型流感病毒(INFB)、副流感病毒1、2、3型(PIVs)Ig M抗体。结果:共检测422例样本,总阳性率31.0%,阳性率最高的是MP,为18.0%,其次是INFB,13.3%,总阳性率随年龄升高而升高(P〈0.05),MP抗体阳性率随年龄段升高逐步提高(P〈0.05)。MP阳性率在夏季最高(P〈0.05),INFB在夏秋季高发(P〈0.05)。母乳喂养较人工喂养可降低总的抗体阳性率和MP抗体阳性率(P〈0.05),而生产方式和是否足月无明显影响(P〉0.05)。结论:在422例急性呼吸道感染患儿中有31.0%为病毒或非典型细菌感染,且病原体因年龄和季节而异。母乳喂养可降低抗体总阳性率和MP抗体阳性率,应予鼓励。
  • 脑脊液细胞学检查在隐球菌性脑膜炎诊断中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨脑脊液细胞学检查在隐球菌性脑膜炎早期诊断中的应用价值。方法:对25例经病原学确诊的隐球菌性脑膜炎患者进行回顾性分析。结果:25例隐球菌性脑膜炎患者入院前有20例被误诊,其中误诊为结核性脑膜炎15例。采用脑脊液细胞学瑞吉染色法、直接涂片墨汁染色法、离心涂片墨汁染色法和培养法4种方法首次的阳性率分别为88%、48%、72%和40%;治疗后18例好转,3例恶化,4例死亡。经统计学比较,4组阳性率不完全相同(χ~2=15.45,P=0.001)。其中,脑脊液细胞学瑞吉染色法与直接涂片墨汁染色法比较有统计学意义,与离心涂片墨汁染色法比较无统计学意义。结论:隐球菌性脑膜炎的误诊率高,脑脊液细胞学技术首次病原学检测阳性率最高。另外,该技术还可评估患者的免疫反应状态,值得临床推广应用。
  • 胸腔镜辅助下食管癌根治术的初步探讨 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨胸腔镜辅助下中、上段食管癌根治术的可行性及安全性。方法:12例中、上段食管癌患者行胸腔镜辅助下食管癌根治术,胸段食管行右侧胸部胸腔镜下操作,游离食管,清扫纵隔淋巴结。腹腔镜下或上腹正中切口游离胃并制成管状胃,清扫胃周,胃左淋巴结,食管,胃行左颈部吻合。结果:12例食管癌患者手术均成功,无中转开胸,无围手术期死亡及严重并发症发生。平均清扫淋巴结(13±9)枚。手术时间(310±70)min,术中出血量(260±70)m L,术后72 h胸部切口疼痛采用疼痛数字评价量表(NRS)评分为3.45±1.18,胸部疼痛轻,早期即可下床活动。对患者进行门诊随访至今,未发现复发、转移及死亡病例。结论:胸腔镜辅助下行Ⅰ、Ⅱ期中、上段食管癌根治术安全、有效,在市级医院值得推广。
  • 老年肺栓塞患者全血黏度、血浆黏度及红细胞压积的检测意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察老年肺栓塞患者血液全血黏度、血浆黏度及红细胞压积,研究指标变化与肺栓塞的联系。方法:选取2012年3月~2014年3月就诊我院的112例老年肺栓塞病人为观察组,再随机将同时期在我院进行健康体检的60名老年人设为对照组。入院后两组均检测红细胞压积、不同切变率下的全血黏度及血浆黏度,观察两组血液流变学指标的差异。结果:观察组的红细胞压积显著高于对照组,男性:(51.22±4.70)%vs(41.87±4.82)%,P〈0.01;女性:(48.12±5.10)%vs(37.92±5.23)%,P〈0.01;观察组高切变率下的全血黏度显著高于对照组,男性:(5.56±1.23)m Pa·s vs(4.52±0.27)m Pa·s,P〈0.01;女性:(5.43±1.52)m Pa·s vs(4.19±0.32)m Pa·s,P〈0.01;中切变率下观察组的全血黏度显著高于对照组,男性:(14.32±2.89)m Pa·s vs(8.23±1.21)m Pa·s,P〈0.01;女性:(13.86±2.43)m Pa·s vs(7.56±1.32)m Pa·s,P〈0.01;低切变率下观察组的全血黏度显著高于对照组,男性:(23.22±4.98)m Pa·s vs(14.24±2.29)m Pa·s,P〈0.01;女性:(22.52±4.83)m Pa·s vs(12.59±2.02)m Pa·s,P〈0.01;观察组的血浆黏度显著高于对照组,男性:(1.92±0.55)m Pa·s vs(1.69±0.08)m Pa·s,P〈0.01;女性:(1.89±0.49)m Pa·s vs(1.65±0.04)m Pa·s,P〈0.01。结论:老年人血液较为黏稠,易患血栓性疾病,是肺栓塞的危险因素之一;当老年人发生肺栓塞时,全血黏度显著增加、血浆黏度显著升高、红细胞压积显著增大,故这些指标的波动可监测肺栓塞患者的发病情况,有利于早期发现、早期诊断、早期治疗,降低误诊率和病死率。
  • 112例原发性干燥综合征合并血液系统损害的临床及免疫学特征分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨原发性干燥综合征(primary sjogren's syndrome,p SS)血液系统损害的临床及其免疫学特点。方法:回顾性分析112例合并血液系统损害p SS患者的临床表现、实验室检查、骨髓象检查及疾病的转归,并与134例未合并血液系统损害p SS患者临床资料进行对比分析,计量资料采用t检验,计数资料采用χ2检验。结果:112例合并血液系统改变的p SS患者,贫血59例(52.7%),血小板减少21例(18.8%),白细胞减少32例(28.5%);两系受累18例(16.1%),三系受累4例(3.6%)。p SS合并血液系统损害组抗SSA抗体阳性率高于无血液系统损害组。112例合并血液系统损害的p SS患者中,97例(86.6%)骨髓检查显示异常。结论:抗SSA抗体可能与p SS的血液系统损害相关;p SS的血液系统损害中,以贫血最为常见,治疗后外周血及骨髓象均有不同程度的好转,其中贫血及白细胞减少患者的疗效较血小板减少的患者好。
  • 鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨鼻窦内窥镜手术对慢性鼻-鼻窦炎患者的临床症状及鼻黏液纤毛清除功能的影响。方法:将2012年6月~2014年4月收治的100例慢性鼻-鼻窦炎患者,按照不同的手术治疗方法分成观察组与对照组,每组各50例患者,对照组实施传统手术治疗,观察组实施鼻窦内窥镜手术治疗,对两组患者的临床疗效及手术前后的主要临床症状评分,鼻黏液纤毛清除功能指标水平等进行比较。结果:观察组患者手术总有效率显著高于对照组,差异有显著性(P〈0.05);而观察组术后6个月的嗅觉障碍、鼻塞、面部疼痛、鼻分泌物、头痛等主要临床症状评分均显著低于对照组,差异均有显著性(P〈0.05);观察组患者术后2个月的糖精清除时间显著短于对照组,且鼻黏液纤毛清除速度及清除率均明显高于对照组患者,差异均有显著性(P〈0.05)。结论:采用鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎患者,可有效提高临床疗效、促进临床症状改善,并改善鼻黏液纤毛清除功能。
  • 92例异位妊娠患者病因分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析异位妊娠发病的相关因素,为临床预防异位妊娠提供决策依据。方法:选取我院2014年1~12月收治的92例异位妊娠患者作为观察组,选取同期收治的95例正常孕妇作为对照组,对两组孕妇盆腔炎,不孕症史,宫外孕史,流产史,避孕史,腹部手术史,吸烟史进行现况调查并做回顾分析。同时对其进行宫颈分泌物的沙眼衣原体、解脲支原体、淋球菌、单纯疱疹病毒2型检测。结果:两组孕妇在流产史,盆腔炎,避孕史,不孕症史,宫外孕史,腹部手术史,吸烟史上均具有统计学差异(P〈0.05)。观察组宫颈分泌物衣原体、解脲支原体阳性率高于对照组,经检验差异有统计学意义(P〈0.05)。药物流产和人工流产两种不同流产方式孕妇的异位妊娠阳性率分别为74.29%和63.16%,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:影响异位妊娠发病的相关因素有流产史,盆腔炎,避孕史,不孕症史,宫外孕史,腹部手术史,吸烟史。在本研究中流产史为异位妊娠的首发因素,其次为盆腔炎。在预防异位妊娠方面人工流产可能优于药物流产。因此,控制流产,选择合适的人工流产方式及盆腔炎的积极处理是预防异位妊娠发病的关键。
  • 含铋剂的雷贝拉唑四联14日方案根除幽门螺杆菌临床对比观察 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察含铋剂的雷贝拉唑四联14 d方案根除幽门螺杆菌(Hp)临床疗效。方法:选择门诊及部分住院Hp检测阳性病人,随机分为克拉霉素组、环丙沙星组、替硝唑组3组,每组均有雷贝拉唑、阿莫西林及胶体果胶铋,而第二种抗生素是不同的,分别是克拉霉素、环丙沙星、替硝唑,疗程14 d。疗程结束4周后,行~(13)C呼气试验判定Hp是否被根除。结果:期末完成方案并行~(13)C呼气试验Hp感染者共80例,含铋剂的雷贝拉唑四联14 d疗法的总根除率为91%,其中克拉霉素组根除率为96%,环丙沙星组根除率为93%,替硝唑组根除率为85%,但3组间Hp根除率差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:含铋剂的雷贝拉唑四联14 d方案Hp根除率高,克服了Hp的高耐药,值得推荐。各抗生素组合方案间Hp根除率未见差异。
  • 支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童难治性肺炎的临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析纤维支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童社区获得性肺炎重症或难治性肺炎的疗效,探讨如何早期识别并及早进行纤支镜治疗的重要性。方法:2014年1月~2015年7月间,我科运用纤支镜肺泡灌洗术治疗难治性肺炎患儿46例,分析病例特点及镜下表现。结果:进行纤支镜肺泡灌洗的病例镜下均有气管支气管的黏膜炎症损伤;36例有较多分泌物,其性状与所感染病原体有关;痰栓形成者15例,气道炎性狭窄者9例,气道通气不良者24例。灌洗液细胞形态学检查异常。肺部病变26例患儿术后1周内明显吸收,17例患儿在7~14 d吸收,3例患儿在2周以上才吸收。结论:对于儿童难治性肺炎,纤支镜肺泡灌洗术能明显促进肺炎吸收,疗效好。如果早期即有明显的反复高热,常规治疗1周左右难以退热,X线检查无明显好转吸收者,提示常规治疗效果不好,应该尽早进行气管镜检查。
  • 不典型肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨不典型肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学表现,以提高其诊断水平。方法:回顾性分析17例经手术、病理证实的不典型肾血管平滑肌脂肪瘤影像资料,研究其CT和MRI影像特征。结果:17例不典型肾血管平滑肌脂肪瘤中CT呈稍高密度者9例、等密度者4例、低密度者4例;MRI fs T2WI呈低信号者11例、稍高信号者6例,CT密度/MR信号均匀者6例;含有脂质者5例;出血者6例;囊变坏死者6例;CT显示黑星征5例;病灶与肾实质交界面平直、尖端成角者13例;均匀强化者7例、非延迟强化者15例。最大径≤4 cm者10例,〉4 cm者7例。两组之间出现出血、囊变坏死征象差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:不典型RAML影像特征主要有CT平扫病灶可呈等、高、低密度,MRI fs T2WI多呈低信号,钙化罕见,病灶与肾实质交界面多平直,增强后可均匀强化,可有黑星征。
  • 多期CT增强扫描在肾上腺节细胞神经瘤诊断中的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨肾上腺节细胞神经瘤MSCT平扫及多期增强表现,提高对其诊断的准确性。方法:回顾性分析8例经手术病理证实的肾上腺节细胞神经瘤,术前均进行CT平扫与增强扫描,其中6例进行多期增强扫描,对其CT征象进行归纳与分析并文献复习。结果:8例肾上腺节细胞神经瘤中,男3例,女5例;左侧2例,右侧6例;肿瘤最大径2.9~9.6 cm不等,形态呈水滴状4例、椭圆形3例、不规则形1例,均呈嵌入式生长;平扫密度多均匀,CT值26.8~34.3 HU,平均(30.75±2.75)HU;边界清楚;内部或边缘有线样、斑点样钙化5例,伴有囊变1例。增强后呈斑片状、轻到中度、不均匀、进行性强化,6例多期增强扫描中,延迟期强化最为明显。结论:肾上腺节细胞瘤多期增强CT表现有一定特征性,认识该特征表现,对其诊断及鉴别诊断具有重要价值。
  • 27例胃肠道非上皮性肿瘤的CT特点及诊断 免费阅读 下载全文
  • 目的:总结胃肠道非上皮性肿瘤的CT特点。方法:对我院2012~2015年经病理诊断的胃肠道非上皮性肿瘤资料进行回顾性分析。结果:共发现非上皮性肿瘤27例。其中间叶源性肿瘤19例(平滑肌瘤1例、脂肪瘤1例、纤维瘤病1例、胃肠道间质瘤14例、神经源性肿瘤2例)。形态规则12例,不规则7例;10例出现中心坏死;4例出现散在斑点状钙化;11例门静脉期及延迟期的强化高于动脉期,门静脉期的强化明显而持续,10例表现为动脉期即呈明显强化,动脉期CT值可达61 HU。8例胃肠道淋巴瘤,增强后多为均匀强化(7/8),强化幅度15~33 HU。结论:胃肠道非上皮性肿瘤CT表现各有特征,掌握其CT特点有利于提高其诊断及鉴别诊断水平。
  • 超声监视下水压灌肠在小儿肠套叠复位治疗中的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨超声监视下水压灌肠复位治疗小儿肠套叠的临床疗效。方法:选择2010年1月~2014年1月期间我院收治的肠套叠患儿90例,按照数字随机表法分为两组,每组45例,观察组采用超声监视下水压灌肠法复位治疗,对照组采用X线透视下空气灌肠复位治疗,比较两组一次复位成功率、复位时间、血清C反应蛋白(CRP)阳性率及发热、腹泻发生率。结果:观察组术中腹痛减轻时套叠包块逐渐退却、移动,体积逐渐缩小、消失;对照组术中持续加压后套叠头部逐渐向盲肠退缩,最后包块消失;观察组一次复位成功率高于对照组,复位时间少于对照组;血清CRP阳性率、发热、腹泻发生率均低于对照组(P〈0.05),差异均有统计学意义。结论:超声监视下水压灌肠治疗小儿急性肠套叠操作简单、复位成功率高,安全性好,适宜在基层医院推广应用。
  • 社会支持对农村留守老人主观幸福感影响的调查分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨社会支持等因素对农村留守老人主观幸福感(subjective well-being,SWB)的影响。方法:以安徽省农村老年人为对象,采用社会支持量表社会支持问卷(social support rating scale,SSRS)、纽芬兰纪念大学幸福度量表(Memorial University of Newfoundland scale of happiness,MUNSH)及自编的调查表进行调查,对所得数据进行方差分析、相关分析和回归分析。结果:农村留守老人SWB低于非留守老人(P〈0.05);留守老人与非留守老人在主观支持和客观支持及社会支持总分方面差异有统计学意义(P〈0.05);逐步回归分析,主观支持,近5年来发生的家庭负性事件、睡眠质量、性格、对社区环境是否满意、是否经常为家事争吵、文化程度等依次进入回归方程。结论:农村留守老年SWB处于中等水平,留守老人低于非留守老人;社会支持是影响农村留守老人SWB的重要因素。
  • 个性化护理对男性精神分裂症患者遵医行为和社会功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨个性化护理对男性精神分裂症患者遵医行为和社会功能的影响。方法:选取2014年3~12月我院收治的84例男性精神分裂症患者,随机数字表法分为观察组和对照组各42例,观察组采用精神科常规药物治疗和护理,观察组在此基础上给予个性化护理措施,采用根据护理社会学不遵医行为的影响因素自行设计的影响患者不遵医行为问卷、住院精神患者社会功能评定量表(scale of cocial-skills for psychiatric impatients,SSPI)进行评定,比较两组男性精神分裂症患者不遵医行为和社会功能。结果:个性化护理4周、8周后,观察组SSPI评分明显高于对照组(P〈0.01);个性化护理4周、8周后观察组患者的不遵医行为明显低于对照组,具有统计学意义(P〈0.01)。结论:个性化护理能有效提高男性精神分裂症患者的遵医行为,恢复其社会功能。
  • 口腔生物组织补片修复口腔黏膜缺损临床应用的护理体会 免费阅读 下载全文
  • 目的:总结口腔生物组织补片修复口腔黏膜及软组织缺损手术的围手术期护理经验。方法:通过对我科40例口腔生物组织补片修复手术患者进行充分的术前准备,密切观察术后移植区的情况和不良反应等,总结护理要点。结果:通过科学完善的护理,其中38例患者术后生物补片完全存活,术区黏膜均已与周围正常组织黏膜融合,无明显不良反应及并发症发生;2例患者术后因自身原因致术区出血,给予对症治疗及全面的有效护理后,恢复良好,生物组织补片也均存活。结论:充分的术前准备及心理干预,加强术后护理,提供患者有针对性的健康指导,对口腔生物组织补片修复口腔黏膜缺损临床应用患者的康复至关重要。
  • 356例男性排尿功能障碍患者尿流动力学检查的护理配合 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨护理配合在男性排尿障碍患者尿流动力学检查中的作用。方法:总结356例男性排尿功能障碍患者的尿流动力学检查的护理配合。结果:356例患者在检查过程中均配合良好,情绪稳定,顺利完成尿流动力学检查,其中有2例出现尿路感染。结论:患者的心理状态和配合程度对检查结果可产生一定的影响,因此,积极主动的配合及良好的心理护理有助于提高男性排尿障碍患者尿流动力学检查结果的准确性。
  • 宫颈绒毛管状腺癌1例并文献复习 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨宫颈绒毛管状腺癌的发病及相关因素、病理特征、治疗措施及预后。方法:回顾性分析1例确诊为宫颈绒毛管状腺癌(villoglandular papillary adenocarcinoma,VGPA)患者的病例资料,并复习相关文献。结果:妇科检查见阴道通畅,黏膜柔软;宫颈重度糜烂颗粒型,质脆,触血(+),直径近4 cm。宫颈活检病理示(宫颈)绒毛管状腺癌。初步诊断为宫颈癌ⅠB2期(FIGO,2009年),后行广泛性子宫切除及盆腔淋巴结切除术,术后镜检示复杂分支腺管及乳头样的绒毛腺管结构,表面被覆假复层高柱状上皮,诊断为VGPA,术后未予辅助治疗,随访至今未见复发证据。结论:VGPA是一种罕见的宫颈腺癌的亚型,预后较好,治疗上以偏保守的手术治疗为主,并强调个体化原则。
  • 恶性副神经节瘤肺转移1例并文献复习 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解副神经节瘤发病机制、良恶性鉴别、病理及免疫组化特点。方法:报道1例恶性副神经节瘤临床资料,并复习国内外相关文献资料。结果:该病例接受调强放疗,病情缓解。结论:原发性腹膜后副神经节瘤临床少见,良恶性副神经节瘤在组织学形态难以鉴别,免疫组化上有相应鉴别点,多依赖手术病理。治疗上多为手术切除,精确放疗目前也是有效治疗手段。
  • 杏林百年香满园 承续薪火谱新篇——前进中的皖南医学院弋矶山医院 免费阅读 下载全文
  • 皖南医学院第一附属医院——弋矶山医院坐落于长江之畔的安徽省芜湖市弋矶山风景区,1888年由美国基督教美以美会创办,是安徽省第一所西医医院。医院现为卫生部首批三级甲等医院、全国百姓放心百佳示范医院、安徽省诚信医院、医德医风示范医院、安徽省文明单位、芜湖市文明单位标兵,是安徽省皖南及皖江地区最大的集医疗、教学、科研、预防、康复、急救为一体的省级医学中心和医学技术指导中心。
  • [基础医学]
    1型糖尿病模型大鼠Meynert基底核神经元凋亡及Bax与Bcl-2的蛋白表达(王薇;赵健;郭灵)
    nm23-H1和p53基因在子宫内膜异位症患者异位组织中的表达及意义(汪根莲[1,2];林爱琴;段仁杰;李铁臣;孙青)
    格列齐特对2型糖尿病大鼠肾脏组织中HIF-1α和VEGF表达的影响(操轩;胡亚琳)
    AAVC-Ⅰ对人口腔鳞癌Tca8113细胞GRP78和Caspase-4基因表达的影响(任琳琳;柴琳)
    用于激光捕获显微切割的组织冰冻切片制作方法探讨(段仁杰[1,2];林爱琴;汪根莲[1,2];李铁臣[1,2];孙青)
    [药学]
    改进HPLC法测定人血清中丙戊酸钠的浓度(沈陈军;陈新贵;王勇;胡秀萍)
    [临床医学]
    三阴性乳腺癌HER2(0/1+)和HER2(2+)的相关基因表达差异(许增祥;谢闵;黄小梅;周芳芳;卢林明)
    肝衰竭病原学分析及预后影响因素的Logistic回归分析(汪佳月;李家斌)
    胃印戒细胞癌的临床病理特征及预后分析(徐礼鹏;叶晓兵;赵文英)
    心钠肽、脑钠肽与心房颤动的相关性研究(刘文洁;杨浩;蔚有权;王劲风;曹蘅)
    血清胆红素对重度窒息新生儿心肌细胞作用的研究(唐永春;张士发)
    三种方法检测儿童肺泡灌洗液中结核分枝杆菌结果分析(牛波;刘建华;曹丽洁;帅金凤;刘新锋;池跃朋)
    伏立康唑引起精神症状的影响因素分析(汪向海;金艺凤;邢敏)
    422例儿童急性呼吸道感染病原体检测结果分析(胡茂庆;张士发)
    脑脊液细胞学检查在隐球菌性脑膜炎诊断中的应用(柳晓金;张志;许怡;梅志勤;叶立红;张海丛)
    胸腔镜辅助下食管癌根治术的初步探讨(姚杰;臧国辉;陈斌)
    老年肺栓塞患者全血黏度、血浆黏度及红细胞压积的检测意义(黄旭成;曾莎莎)
    112例原发性干燥综合征合并血液系统损害的临床及免疫学特征分析(郑健;竺红)
    鼻窦内窥镜手术治疗慢性鼻-鼻窦炎的临床分析(郑伟昌;蒋慈英;张巧真)
    92例异位妊娠患者病因分析(马少华;王昕;赵艳芳;朱盼东)
    含铋剂的雷贝拉唑四联14日方案根除幽门螺杆菌临床对比观察(王崇强)
    支气管镜肺泡灌洗术治疗儿童难治性肺炎的临床分析(董改琴;吕翔;陈敏华)
    [影像医学]
    不典型肾血管平滑肌脂肪瘤的影像学诊断(刘翔;俞咏梅;窦彤;崔艳秋)
    多期CT增强扫描在肾上腺节细胞神经瘤诊断中的价值(张林杰;陈方满;胡大成;周磊;张勇)
    27例胃肠道非上皮性肿瘤的CT特点及诊断(朱曙光;俞咏梅;李松梅)
    超声监视下水压灌肠在小儿肠套叠复位治疗中的价值(邓懋恩;杨银广;陈丽珍;黄祯;邹应娇;叶文卫;郭天畅)
    [心理学]
    社会支持对农村留守老人主观幸福感影响的调查分析(胡捍卫;汪全海)
    [护理学]
    个性化护理对男性精神分裂症患者遵医行为和社会功能的影响(鲍丽萍;沈棫华;余腊英;吴秀梅;沈曦;张必兰;卫勤;许春花;关春兰)
    口腔生物组织补片修复口腔黏膜缺损临床应用的护理体会(方媛媛;滕晓菊)
    356例男性排尿功能障碍患者尿流动力学检查的护理配合(陆裕莲;杨维娟;汪青青)
    [短篇报道]
    宫颈绒毛管状腺癌1例并文献复习(郑国轩;李书勤)
    恶性副神经节瘤肺转移1例并文献复习(朱炎焱;张毅;张晓峰)
    杏林百年香满园 承续薪火谱新篇——前进中的皖南医学院弋矶山医院
    《皖南医学院学报》封面

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