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文献检索:
  • NT-3联合NSCs移植治疗乳鼠缺血缺氧性脑损伤的电生理评价 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨神经营养因子3(NT-3)与神经干细胞(NSCs)联合移植治疗乳鼠缺血缺氧性脑损伤(HIBD)后的神经电生理现象。方法10只7日龄Wistar乳鼠随机分配到对照组,50只7日龄Wistar乳鼠制备HIBD模型,存活37只,将其随机分配到NSCs移植组、NT-3联合NSCs移植组、脑损伤组。3d后NT-3联合NSCs移植组移植NSCs及NT-3,NSCs移植组只移植NSCs,脑损伤组移植PBS。移植后3周、7周时进行神经电生理检测,然后取脑组织行HE染色。结果神经电生理:与脑损伤组相比,移植后3周时,NSCs移植组、NT-3联合NSCs移植组乳鼠的后肢股四头肌复合动作电位(CMAP)波幅明显增高、潜伏期缩短,以NT-3联合NSCs移植组为著(P均〈0.05);移植后7周时,CMAP波幅明显增高(P〈0.05),潜伏期缩短不明显;移植后3、7周时HE染色:脑损伤组损伤侧侧脑室旁正常组织结构破坏,出现多个大小不一的囊腔;NSCs移植组侧脑室旁正常组织结构有所恢复,囊变少见;NT-3联合NSCs移植组损伤侧侧脑室周围组织结构恢复更好。结论NT-3联合NSCs移植可使HIBD乳鼠后肢股四头肌CMAP波幅明显增高、潜伏期缩短。
  • 乳腺癌转移相关通路的基因集富集分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨与乳腺癌转移相关的生物信号通路及因素。方法以乳腺癌转移相关的3组基因芯片表达谱数据为研究材料,登录号分别为GSE2034、GSE2603以及GSE12276。将乳腺癌样本分为原发癌和转移癌两组,原始数据经RMAExpress软件进行质量检验和标准化,采用GSEA通路富集工具对乳腺癌转移相关通路进行分析。结果有20条生物信号通路与乳腺癌的转移有着密切关系,其中基因集上调的有17个,下调的有3个,主要涉及细胞周期与增殖、代谢途径、血管生成、迁移、免疫系统等信号通路。结论乳腺癌转移除与肿瘤细胞的活力和增殖能力提高有关外,还与肿瘤细胞的迁移和运动能力进一步增强及机体免疫系统损害有关。
  • 良好液体复苏对严重烧伤患者T淋巴细胞亚群的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨良好液体复苏对严重烧伤患者T淋巴细胞亚群的影响。方法采用流式细胞仪及ELISA法测定38例复苏情况良好的特重度烧伤患者(观察组)伤后8h,第1、2、4、7天外周血中T淋巴细胞亚群、IL4和IFN-γ的水平,并与健康对照组检测结果比较。结果与健康对照组比较,观察组T淋巴细胞亚群比例变化不大,但IFN-γ和IL-4有统计学差异(P〈0.05或〈0.01)。结论良好的液体复苏对调节严重烧伤患者出现的免疫功能紊乱有重要意义。
  • 血清胱抑素C及肌酐对健康人肾功能预测效能的比较 免费阅读 收费下载
  • 目的评价在健康人群中,血清胱抑素C(CysC)作为肾功能指标是否优于血清肌酐。方法采用随机整群抽样的方法,招募北京15个社区自我评价健康人群,经体格检查、健康问卷调查、血常规、尿液分析和血液生化检测,共筛选出健康成年人324例,年龄20~86岁。采用免疫散射比浊法检测血清CysC,双血浆法检测肾小球滤过率(GFR)。结果以GFR90mL/(min·1.73m2)为截点作ROC曲线,血清CysC的ROC曲线下面积大于血清肌酐,P〈0.01;单独应用血清CysC和血清肌酐的R。分别为0.375和0.146,校正年龄后的R。分别为0.587和0.588。结论血清CysC评价健康成人肾功能优于血清肌酐,用血清CysC评价肾功能时纳入年龄因素,可能会改善其预测效能。
  • 2009~2011云南省乙型病毒性肝炎患者血清学调查分析 免费阅读 收费下载
  • 目的分析2009~2011年云南省乙型病毒性肝炎(乙肝)的感染状况,评价乙肝疫苗的预防效果。方法收集2009~2011年昆明医科大学第一附属医院门诊和住院患者的乙肝五项结果资料,用SPSSl3.0统计分析软件按不同年龄段分析。结果共入选127504例患者,HBsAg、anti—HBs、HBeAg、anti—HBe和anti—HBc总阳性率分别为7.0%、59.1%、1.5%、14.4%和26.8%,5岁以下儿童HBsAg阳性率为0.7%,这和中国国家疾控中心报道的结果吻合,基本达到国际标准。结论乙肝疫苗纳入云南省儿童计划免疫之后取得了显著的成效。
  • 体外循环心脏手术中单种和联合血液保护效果比较 免费阅读 收费下载
  • 目的比较多种联合措施及单种措施对血液的保护作用效果。方法对辽宁医学院附属第一医院2009年1月~2011年12月间行体外循环心脏直视手术的84例患者的血液保护措施(氨甲环酸、止血颗粒、去氨加压素及冷沉淀)资料进行收集和整理,用SPSS17.0软件进行统计分析。结果氨甲环酸加用止血颗粒可降低胸腔引流量,再加去氨加压素不仅减少胸腔引流量,还减少部分血细胞丢失及血液制品的输入量。加用冷沉淀之后的联合血液保护措施可明显提高术后血细胞计数、减少术后引流量(P均〈0.05),而且明显减少新鲜冰冻血浆和浓缩红细胞的输入量(P均〈0.05)。结论多种联合措施比单种措施对血液的保护作用效果显著。
  • 维持性血液透析患者血清胱抑素C、微炎症状态、颈动脉内膜中层厚度间的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨维持性血液透析(MHD)患者血清胱抑素C(CysC)水平、微炎症状态、颈动脉内膜中层厚度(CIMT)之间的关系。方法选择MHD患者100例(MHD组)和健康对照者60例(正常对照组)为研究对象。采用彩色多谱勒超声测定两组CIMT,根据CIMT将无斑块形成的70例MHD患者随机分为A组:CIMT≤0.60mm:B组:0.79mm〉CIMT〉0.61mm;C组:CIMTI〉0.80mm。采用免疫浊度法检测血清CysC水平;速率散射比浊法检测血清超敏C反应蛋白(hs·CRP)水平;ELISA法检测血清淀粉样蛋白(SAA)水平。结果MHD组血清CysC、hs.CRP、SAA水平及CIMT明显高于正常对照组(P均〈0.05);MHD患者A组血清CysC、hs.CRP、SAA水平较B组及C组明显下降(P均〈0.05),B组上述因子水平较C组明显降低(P均〈0.05);相关分析结果提示,MHD组血清CysC水平与血清hs—CRP、SAA水平及CIMT呈正相关(r分别为0.571、0.477、0.849,P均〈0.05),CIMT与血清hs.CRP及SAA水平呈正相关(r分别为0.72、0.519,P均〈0.05),多因素逐步回归分析显示,CIMT与血清CysC、hs.CRP呈正相关(β分别为0.637、0.279,P均〈0.05)。结论MHD患者心血管事件的高发生率可能与血清CysC升高及微炎症状态有关。血清CysC可能是MHD患者出现心血管事件并发症的危险因素之一。
  • 川楝素诱导K562细胞白噬性死亡的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的研究川楝素诱导人慢性髓系白血病K562细胞自噬性死亡的作用及其机制。方法不同浓度川楝索处理K562细胞后,采用MTT法检测K562细胞的增殖情况,瑞氏染色观察细胞形态学,透射电镜观察K562细胞超微结构,免疫细胞化学法检测自噬相关蛋白微管相关蛋白1轻链3(LC3)-Ⅱ、Beclinl的表达。结果川楝素对K562细胞有明显增殖抑制作用,呈时间和浓度依赖性,P均〈0.01。光镜下可见K562细胞数量减少,胞质出现大量空泡。30、50nmoL/L川楝素处理K562细胞后,透射电镜下可见典型的白噬体。免疫细胞化学法结果显示,K562细胞Beclinl、LC3-Ⅱ蛋白表达较阴性对照组增强,P均〈0.01。结论川楝素对K562细胞有显著的增殖抑制作用,川楝素可以诱导K562细胞发生自噬性细胞死亡,其作用机制可能与上调Beclinl、LC3-Ⅱ蛋白有关。
  • 携手《山东医药》共创品牌形象 免费阅读 免费下载
  • 《山东医药》创刊于1957年,是山东省卫生厅主管的医学类学术期刊,国内外公开发行。本刊是中国学术期刊综合评价数据库来源期刊,是广大医务人员进行学术交流的主要阵地,在全国有较大影响。本刊注重理论与实践相结合,医药学术研究与医疗临床实践相结合,面向广大医疗单位及医药科研与生产单位。欢迎各级各类卫生单位和医疗器械、医用软件等生产单位与《山东医药》合作,宣传管理经验,树立品牌形象。
  • 尤瑞克林对兔心肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察尤瑞克林对兔心肌缺血再灌注损伤的保护作用,并探讨其作用机制。方法新西兰大白兔48只,随机均分成假手术组(Sham组)、缺血再灌注组(I/R组)、尤瑞克林治疗组(Y组)。术中观察心电图变化,测定各组不同时间点血清中肌酸激酶同工酶(CK—MB)、肌钙蛋白I(cTnI)、白介素-6(IL-6)、肿瘤坏死因子-α(TNF-α)、内皮素-1(ET-1)和一氧化氮(NO)的含量;再灌注结束后I/R组、Y组各取8只兔心肌组织,进行相应染色后通过光学显微镜观察形态学变化,电境观察超微结构变化。结果与I/R组相比,Y组的CK-MB、cTnI、IL-6、TNF-α、ET-1水平明显降低(P均〈0.05),NO生成增加(P均〈0.05);心肌组织形态学及超微结构损伤明显减轻。结论尤瑞克林对兔缺血再灌注损伤心肌具有明显保护作用,并能明显减轻心肌细胞和组织的损伤,其作用机制可能与其抗炎、保护血管内皮功能有关。
  • 关于医学名词与统计学符号的应用说明 免费阅读 免费下载
  • 医学名词要以1989年及以后由全国自然科学名词审定委员会审定、公布,科学出版社出版的《医学名词》和相关科学的名词为准,暂未公布者仍以人民卫生出版社出版的《英汉医学词汇》为准。中文药物名称应使用1995年药典(法定药物)或卫生部药典委员会编辑的《药名词汇》(非法定药物)中的名称,英文药物名称则采用国际非专利药名,不用商品名。
  • 复方丹参滴丸对心肌细胞氧化损伤的保护作用及其对CREB表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的研究复方丹参滴丸对过氧化氢损伤心肌细胞H9c2的保护作用及其对磷酸化CAMP反应元件结合蛋白(p-CREB)表达的影响。方法用0.3mmol/L的H2O2处理心肌细胞H9c2,复制心肌细胞氧化损伤模型。将不同浓度的丹参滴丸(0.125g/L、0.250g/L和0.500g/L)于H2O2处理前加入,分别用MTT法测定细胞生长抑制率,分光比色法检测乳酸脱氢酶(LDH)释放率,流式细胞仪检测细胞凋亡率,Westernblot检测p-CREB表达水平。结果丹参滴丸可减轻由H2O2诱导的H9c2细胞凋亡和死亡,其生长抑制率与药物浓度呈依赖关系;丹参滴丸可以上调H9c2细胞中p-CREB的表达,下凋LDH释放率(P均〈0.05)。结论丹参滴丸可保护心肌细胞H9c2免受氧化损伤,并上调p-CREB的表达。
  • 体温过低大鼠复温过程中肝功能指标的变化规律及意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨体温过低大鼠在复温过程中血清碱性磷酸酶(AIJP)、丙氨酸氨基转移酶(A坍)、门冬氨酸氨基转移酶(AST)的变化及其在诊治过程中的意义。方法SD大鼠64只,按体质量随机分为8组。除对照组(8只)外,各处理组(低温、复温后即刻、复温后1d、3d、6d、9d、12d组各8只)用冰水对大鼠进行浸泡,建立浸泡性体温过低动物模型,而后用棉被覆盖对大鼠进行复温。分别于低温,复温后即刻、1、3、6、9、12d观察处理组与对照组血清ALP、ALT、AST指标变化。并取对照组、低温组、复温后1d组大鼠的肝脏进行病理学观察。结果与对照组相比,复温后即刻、1d.3d组AIJP高于对照组(P均〈0.05);复温后即刻、1d组ALT升高(P均〈0.05);在复温后1d、3d组AST升高(P均〈0.05)。光镜下发现3组大鼠肝脏结构未见明显异常。结论ALP、ALT、AST在大鼠低体温期均增加,而复温后上升更加明显,在复温3d后均恢复正常。
  • 糖尿病大鼠骨折愈合过程中炎症细胞因子的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的初步观察糖尿病大鼠骨折前、后血清炎症细胞因子(IL-6、IL-8及TNF-α)含量的变化并分析其意义。方法雄性SD大鼠90只,其中45只腹腔内注射链脲佐菌素,制备糖尿病大鼠模型(实验组),另45只腹腔内注射生理盐水作为对照组。实验组、对照组大鼠折断右胫腓骨,然后复位外固定,操作完毕分笼饲养。ELISA法测不同时间两组大鼠血清IL-6、IL-8及TNF-α含量。结果骨折后1、2、4周,实验组、对照组IL-6、IL-8及TNF-α比较差异有统计学意义(P均〈0.05)。结论糖尿病大鼠骨折愈合过程中炎症细胞因子(IL-6、IL-8及TNF-α)具有协同作用,动态观察炎症细胞因子含量,为判断糖尿病骨折愈合进展研究提供实验数据,进而从分子水平研究骨折愈合的调控机制。
  • 双侧脑室穿刺引流结合腰大池置管引流术治疗全脑室出血78例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 全脑室出血是神经外科较凶险疾病,病死率高。我们对2002年5月~2012年5月收治的78例全脑室出血患者采用双侧脑室穿刺引流结合腰大池置管引流术,疗效满意。现报告如下。
  • GDM孕妇心境状况与血浆5-HT水平的相关性 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨静脉血中5-HT的变化与妊娠期糖尿病(GDM)孕妇心境状况的相关性。方法采用病例对照方法选取符合条件的GDM孕妇38例和健康孕妇62例为研究对象,用症状自评量表(SCL+90)调查孕妇的心理健康状况,以SCL-90总分〉160分为筛查阳性,表示心境状况不良;用ELISA方法测定血浆5-HT水平。结果GDM孕妇中SCL-90总分〉160分者明显高于健康孕妇(P〈0.05);健康孕妇、GDM孕妇中SCL-90总分〉160分者血浆5-HT含量较总分≤160分的孕妇明显降低(P均〈0.05),SCL-90评分与血浆5-HT水平呈负相关(r=0.314,P=0.013;r=-0.527,P=0.001);在SCL-90总分〉160分与总分≤160分的孕妇中,是否患GDM与血浆5-HT的水平无关;以总体100例孕妇作为考察对象,其SCL-90评分与皿浆5-HT水平呈负相关(r=-0.394,P=0.000)。结论有GDM孕妇更易出现心境障碍倾向,5-HT水平在心境状况不良的孕妇中明显下降。在不同心境状况组是否患GDM与血浆5-HT的水平无关,但GDM孕妇SCL-90评分有升高趋势,5-HT有下降趋势。
  • MMP-10、TIMP-1和CollagenⅢ在女性压力性尿失禁患者阴道壁组织中的表达及意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨基质金属蛋白酶-10(MMP-10)及其抑制物-1(TIMP-1)和胶原蛋白HI(Collagenm)在女性压力性尿失禁(SUI)患者阴道壁组织中的表达及意义。方法随机选取36例女性SUI患者为研究组,选取同期38例良性妇科病手术患者为对照组。采用免疫组化SP法检测MMP-10、TIMP-1及CollagenⅢ的表达情况。结果研究组MMP-10表达较对照组明显升高,TIMP-1和CollagenⅢ的表达较对照组明显下降(P均〈0。05)。研究组MMP-10与TIMP-1、CollagenⅢ的表达分别呈负相关(r分别为-0.632、-0.732,P均〈0.05),TIMP-1与CollagenⅢ的表达呈正相关(r=0.835,P〈0.05)。结论胶原组织降解增加导致SUI的发生。联合检测MMP.10、TIMP-1和Collagenm有助于女性sui的临床诊疗。
  • 米非司酮对早孕胎盘绒毛CEACAM6表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察米非司酮对早孕胎盘绒毛CEACAM6表达的影响,探讨米非司酮导致流产的机制。方法将40例正常妊娠流产者随机分为药物流产组22例,人工流产组18例。免疫组化检测两组胎盘绒毛CEACAM6蛋白表达部位;Westernblot检测CEACAM6蛋白表达水平并进行半定量分析。结果CEACAM6在早孕胎盘绒毛的细胞滋养细胞和合体滋养细胞中均有表达;药物流产组CEACAM6蛋白的表达低于人工流产组(P〈0.05)。结论米非司酮可降低早孕胎盘绒毛中CEACAM6的表达水平,这可能是米非司酮导致流产的机制之一。
  • 优泌乐25控制2型糖尿病患者围手术期血糖的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨精蛋白锌重组赖脯胰岛素混合注射液(优泌乐25)控制2型糖尿病患者围手术期血糖的疗效。方法选择68例需择期手术的2型糖尿病围手术期患者,随机分为A、B两组,各34例,A组给予优泌乐25治疗,B组给予分次皮下注射动物胰岛素治疗,比较两组血糖控制水平、低血糖发生率、胰岛素用量、降糖费用、平均住院时间的差异。结果两组患者在血糖控制水平方面无统计学差异(P〉0.05);虽然A组降糖费用略高于B组,但是A组低血糖发生率、胰岛素用量及平均住院天数较B组显著减少(P均〈0.05)。结论优泌乐25能有效、平稳、迅速地控制血糖。针对围手术期2型糖尿病患者,优泌乐25明显优于分次皮下注射动物胰岛素,是目前围手术期控制血糖的良好方法。
  • 癫痫发作患者抑郁症状与人格、社会支持的相关研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨癫痫发作患者的抑郁症状与人格、社会支持的关系。方法选择455例癫痫发作患者,伴有抑郁症状的162例患者为研究组,而无抑郁症状的293例患者为对照组,采用抑郁自评量表、艾森克个性问卷(EPQ)及社会支持评定量表(SSRS)进行问卷调查。结果癫痫发作患者抑郁症状的检出率为35.60%。研究组EPQ的E维度、L维度因子评分显著低于对照组(t分别为-4.62、3.56,P均〈0.05),而研究组的N维度因子评分显著高于对照组(t=5.02,P〈0.05)。研究组SSRS的客观支持、主观支持、利用度因子评分均显著低于对照组(t分别为6.91、4.96、10.15,P均〈0.05)。结论癫痫发作患者的抑郁症状与其人格特征及社会支持等因素有关。
  • 盆腔炎患者治疗前后的生活质量比较及其影响因素 免费阅读 收费下载
  • 目的比较盆腔炎患者住院治疗前后的生活质量,并探讨其影响因素。方法采用自制简明盆腔炎自评量表对125例盆腔炎患者住院治疗前后的生活质量进行调查与比较。结果盆腔炎患者治疗后生活质量较治疗前明显提高,腹痛、腹胀、宫颈或阴道异常分泌物、尿频、尿痛、发热、性生活频数、睡眠等项目的主观满意度均较治疗前好(P均〈0.05);而患者自感心理压力度、人际关系好坏治疗前后无统计学差异(P均〉0.05)。40岁以下盆腔炎患者人均生活质量评分治疗前后相比差异有统计学意义(P均〈0.05),而大于40岁患者人均生活质量评分治前后相比差异无统计学意义(P均〉0.05)。结论对于盆腔炎患者,不应仅针对其病因治疗,要重视心理和社会因素的作用,针对性地改善患者在心理、家庭、社会等方面的主观体验,以促进盆腔炎患者生活质量的提高。
  • 子宫肌瘤患者腹腔镜与开腹手术后生活质量的比较及其影响因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的比较子宫肌瘤患者采用腹腔镜及开腹手术后的生活质量,并探讨其相关影响因素。方法将278例子宫肌瘤患者分别采用腹腔镜子宫肌瘤剔除术(LM组183例)及开腹子宫肌瘤剔除术(TAM组95例)治疗,并设78例健康妇女对照(常模组)。采用一般情况问卷调查、视觉模拟评价系统(VAS)、SF-36量表分析术后患者治疗效果、自我疗效感受评价及生活质量,比较不同术式患者的生活质量。结果LM组与TAM组除单发肌瘤及多发肌瘤比例比较差异有统计学意义(P〈0.01)外,其他指标,包括年龄、肌瘤大小、肌瘤个数等方面差异均无统计学意义(P均〉0.05)。术后LM、TAM两组患者的SF-36量表除社会功能、情感职能两项因子外,各维度评分较术前均有显著改善(P均〈0.05),但躯体疼痛、情感职能、心理健康评分及总评分仍低于常模组(P均〈0.05),LM、TAM组间总评分差异无统计学意义(P〉0.05),但躯体疼痛评分差异有统计学意义(P〈0.05)。LM、TAM两组术后VAS评分均显著低于术前(P均〈0.05),但组间差异无统计学意义(P〉0.05)。结论采用腹腔镜及开腹手术的子宫肌瘤患者的生活质量均低于正常人群,子宫肌瘤患者生活质量的影响因素主要体现在躯体功能、情感职能、心理健康状况等方面。
  • 实时荧光定量法检测晚期NSCLC恶性胸腔积液及血液肿瘤细胞EGFR基因突变的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的明确晚期非小细胞肺癌(NSCLC)患者在难以取得手术组织的情况下,应用荧光定量法检测胸腔积液及血液中肿瘤细胞表皮生长因子受体(EGFR)基因突变是否可应用于临床。方法应用实时荧光定量PCR法检测76例晚期NSCLC腺癌患者3种标本(穿刺组织、外周血、胸腔积液)肿瘤细胞EGFR外显子19—21的基因突变情况,并进行比较。结果76例标本中,27例出现EGFR突变阳性;3种来源的标本EGFR外显子的基因突变无统计学差异;2例出现组织标本阳性而外周血、胸水结果阴性;1例出现胸腔积液突变阳性而组织标本突变阴性。结论荧光定量PCR法检测NSCLC恶性胸腔积液及血液中肿瘤细胞EGFR突变可适用于临床,但由于存在假阴性及肿瘤异质性可能,建议送检时兼顾多种标本。
  • 左冠状动脉异常起源于肺动脉10例误诊原因分析 免费阅读 收费下载
  • 左冠状动脉异常起源于肺动脉(ALCAPA)是指左冠状动脉起源于肺动脉而右冠状动脉仍正常起源于主动脉的先天性畸形,为冠状动脉起源异常中最常见和最具临床意义的一种,其发病率占活产婴儿的1/30万,占所有先天性心脏病的0.24%~0.50%。因其是一种罕见的先天性心脏畸形,且临床表现没有特异性,所以极易误诊。如不经手术治疗,约90%的患儿1年内死亡。因此早期诊断,及时予以手术治疗,可明显降低其病死率。
  • HER-2/neu基因在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨HER-2/neu基因在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义。方法应用免疫组化法检测90份非小细胞肺癌组织及20份正常肺组织HER-2/neu基因的表达。结果HER.2/neu基因在90份非小细胞肺癌组织中过度表达率为32.2%(29/90),20份正常肺组织中无过度表达。非小细胞肺癌的HER-2/neu基因的过度表达与年龄、性别、分化程度均无相关性(P均〉0.05),与肿瘤的病理类型、淋巴结转移、临床分期、生存期相关(P均〈0.05)。结论检测非小细胞肺癌组织中HER-2/neu基因的表达,有助于判断其预后,也为抗HER-2/neu基因的分子靶向治疗应用于非小细胞肺癌中提供理论依据。
  • CXCL13及其受体CXCR5表达与非小细胞肺癌淋巴结转移的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的初步探讨趋化因子CXCLl3及其受体CXCR5在非小细胞肺癌及其转移淋巴结中的表达情况,并研究其与淋巴结转移之间的关系和意义。方法选取肺癌组织60份和转移的淋巴结标本30份,同时选取正常肺组织30份以及无转移的淋巴结组织30份,利用免疫组化检On,0CXCLl3、CXCR5在不同组织中的表达情况。结果①部分肺癌组织周边的毛细血管后微静脉存在向类高内皮微静脉转化,内皮高大,胞质丰富,突起增多。CXCLl3主要表达在肿瘤细胞、间质浸润的淋巴细胞以及淋巴结的树突细胞,CXCR5主要表达在肺癌组织周边的毛细血管后微静脉内皮细胞、淋巴结滤泡间区的高内皮后微静脉内皮细胞。CXCLl3、CXCR5在癌组织中表达高于正常肺组织(P均〈0.05);在转移淋巴结中的表达高于无转移淋巴结(P均〈0.05)。②CXCL13及其受体CXCt/5表达在正常肺组织、无转移淋巴结、肺癌组织以及转移淋巴结中均存在密切相关(r=0.5691,P=0.002;r=0.5271,P=0.001:r=0.7044,P=0,005;r=0.7671,P=0.002)。③CXCL13的阳性表达水平(即灰度单位)与淋巴结转移、脉管内癌栓、细胞分化程度之间存在密切相关(P均〈0.05),与肿瘤体积、肿瘤分期、侵犯肺膜无关(P均〉0.05);CXCR5的阳性表达水平与淋巴结转移、脉管内癌栓、肿瘤体积存在明显相关(P均〈0.05),与细胞分化、侵犯肺膜、肿瘤分期无明显相关(P均〉0.05)。结论CXCLl3及CXCR5表达参与正常肺组织的淋巴细胞归巢和肺癌组织的淋巴结转移,两者在肺癌的淋巴结转移中发挥协同作用,肿瘤周边内皮细胞的高内皮化是远处转移的结构基础。
  • 贵阳地区儿童急性下呼吸道感染病原学研究 免费阅读 收费下载
  • 目的 探讨贵阳地区儿童急性下呼吸道感染(ALRI)的病原学,为临床抗感染及病原体检测提供依据。方法 收集440例ALRI患儿的血清,采用间接免疫荧光法检测11种常见病原体的IgM抗体。结果 440例患儿中,。检出抗体阳性328例(74.5%),其中病毒感染242例(55.0%),以流感病毒B型为主,阳性检出率为16.8%。
  • 姑息疗法治疗的肺癌脑转移患者生存期的影响因素分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨姑息疗法治疗的肺癌脑转移患者生存期的影响因素。方法选择在我院住院接受姑息治疗的肺癌脑转移患者75例,收集其临床资料,并分析可能影响生存时间的临床因素。结果单因素分析显示,年龄、化疗与否、脑外转移、照射剂量及对姑息治疗的敏感性是影响生存期的因素(P均〈0.05);Cox风险比例模型显示,年龄、化疗与否、脑外转移、对姑息治疗的敏感性是影响患者生存期的因素(P均〈0.05)。结论年龄、化疗与否及对姑息治疗的敏感性是姑息疗法治疗的肺癌合并脑转移患者生存期的影响因素。
  • 复杂胫骨Pilon骨折的手术策略及疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨复杂胫骨Pilon骨折的手术方式及疗效的影响因素。方法2008年11月~2011年8月收治的复杂胫骨Pilon骨折患者共35例(Ⅱ型19例,Ⅲ型16例),切开复位钢板内固定27例,有限内固定结合外固定8例。结果术后随访9~40个月、平均24个月。术后Burwell—Charnley骨折复位放射学评分:优25例、良9例、差1例;按Mazur踝关节功能评分标准:优12例、良16例、可5例、差2例,优良率80%。结论对于复杂胫骨Pilon骨折,相对坚固的内阎定和有限内固定结合外同定方法可靠,根据骨折类型及软组织条件及时选用合理的固定方式,适当植骨并固定腓骨,加强早期功能锻炼,可以取得良好的效果。
  • 人工关节置换和PFNA内固定治疗老年人股骨转子间骨折的疗效比较 免费阅读 收费下载
  • 目的比较人工关节置换和防旋股骨近端髓内钉内固定(PFNA)两种手术方式治疗老年人股骨转子间骨折的临床疗效。方法将43例60岁以上股骨转子间骨折的患者根据手术方式随机分为A、B两组。A组行人工关节置换,B组行PFNA;通过门诊复查、电话书信等方式随访观察患者手术时间、卧床时间、术后并发症,按照Harris髋关节评分系统评价术后功能恢复情况。结果与B组比较,A组手术时间缩短,出血量多,卧床时间明显短(P均〈0.01)。A组出现2例并发症;B组出现1例并发症。两组末次随访Harris髋关节功能评分无统计学差异(P〉0.05)。结论两种手术方法均是治疗老年人股骨转子间骨折的有效方法,但是两种手术方式各有其明显的优缺点。
  • 损伤控制骨科策略在下肢长骨干骨折并发脂肪栓塞综合征治疗中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨损伤控制骨科策略(DCO)在下肢长骨干骨折并发脂肪栓塞综合征(FES)治疗中的应用价值。方法遵循DCO治疗32例下肢长骨干骨折并发FES患者,即早期积极控制危机生命伤情、临时固定骨折;并发FES后入ICU进行FES的综合治疗;FES临床表现消失后7d,依据骨折特点及类型分别采用开放复位内固定及外固定支架固定。结果除死亡1例,31例患者术后随访平均26个月。骨折均获得临床愈合,患肢功能均恢复良好,未发生FES后遗症。结论下肢长骨干骨折并发FES患者严格遵循DCO的抢救流程,预后良好。
  • 一些常用词汇可直接用缩写 免费阅读 免费下载
  • 带气囊输尿管导管在无肾积水肾结石患者经皮肾镜碎石取石术中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨带气囊输尿管导管在无肾积水肾结石患者经皮肾镜碎石取石术中应用的安全性和有效性。方法回顾分析经皮肾镜碎石取石术中采用带气囊输尿管导管的51例无肾积水肾结石患者的临床资料。结果51例患者中,一期成功碎石取石49例,二期成功碎石取石2例,2例患者残留结石分别为0.8、1.0cm,行体外冲击波碎石。单一标准通道44例,单一微通道3例,双通道4例,其中双标准通道2例,标准通道+微通道2例。均顺利建立经皮肾通道,无通道丢失、介入栓塞、休克、大血管和胸腹腔脏器损伤等严重并发症发生。结石清除率96.1%,平均手术时间86min,平均出血量约104mL,术后平均住院时间6d。结论带气囊输尿管导管有助于提高无肾积水肾结石患者经皮肾镜碎石取石术穿刺成功率和结石清除率,安全可行,值得推广。
  • 微量右美托咪啶对罗哌卡因硬膜外麻醉效果的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的研究硬膜外麻醉时,在罗哌卡因溶液中复合微量右美托咪啶对硬膜外麻醉效果的影响。方法将82例ASAⅠ~Ⅱ级行下肢或输尿管镜手术患者,随机分为4组,R组为对照组:0.75%罗哌卡因15mL+1mL生理盐水硬膜外注射;D1组:0.75%罗哌卡因15mL+2μg右美托咪啶硬膜外注射;D2组:0.75%罗哌卡因15mL+4μg右美托咪啶硬膜外注射;D3组:0.75%罗哌卡因15mL+8μg右美托咪啶硬膜外注射。监测记录注药后0、5、10、15、20、30、40、60、120min患者心率、平均血压(MBP)以及感觉和运动阻滞的起效和恢复时间。结果与R组相比,D2和D3组感觉阻滞起效时间均缩短,D1、D2、D3组运动阻滞起效时间均缩短(P均〈0.05);D2组感觉和运动阻滞维持时间延长(P均〈0.05)。D3组在注药后40、60minMBP下降明显(P均〈0.05)。结论复合微量右美托咪啶可以增强罗哌卡因硬膜外麻醉效果,右美托咪啶最佳剂量是4μg。
  • 三种不同表面结构对种植牙失败的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的比较三种不同表面结构的种植体对种植早期失败和晚期失败的影响。方法常规对406例患者(406牙)植入不同表面结构种植体,本研究采用三种表面结构,即圆滑柱状(BLB系统)136例、螺旋状(ITI系统)144例、双螺旋状(OSSTEM系统)126例,观察早期及晚期种植体失败情况,并进行对比分析。结果每例临床观察3年以上,早期失败17例,BLB、ITI、OSSTEM系统分别失败10、2、5例,失败率分别为7.35%、1.38%、3.96%,失败率比较,BLB〉OSTEM〉ITI(P均〈0.05);三者早期种植失败率有统计学差异(x2=3.31,P〈0.05),晚期种植失败19例,3种表面结构间晚期种植失败率无统计学差异。结论常规植入的种植体早期失败与种植体表面结构有关,ITI系统种植系统最成熟。晚期失败无明显关联。
  • 高强度玻璃纤维桩树脂核直接修复下颌第二磨牙残冠的临床疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察高强度玻璃纤维桩树脂核直接修复下颌第二磨牙残冠的疗效。方法应用瑞士康特公司生产的parapostFIBERLUX高强度玻璃纤维桩和双重固化树脂,选择多个根管植入玻璃纤维桩和树脂核成型,直接修复大面积缺损且不能行烤瓷冠修复的下颌第二磨牙33牙(28例),于修复后6、12、18、24个月随访评估临床疗效。结果随访6—24个月,1颗修复牙发生牙龈炎,1颗发生部分冠折,1颗颌面磨耗咬合接触不良,其余病例未发现根折、纤维桩核脱落、纤维桩断裂、微渗漏、咬合接触不良以及慢性根尖周炎等严重并发症,x射线检查桩与根管密贴,根尖根周牙槽骨无吸收影像。结论高强度玻璃纤维桩树脂核直接修复大面积缺损且不能行烤瓷冠修复的下颌第二磨牙残冠,能够获得良好的近期临床效果。
  • MMP-3启动子区域5A/6A基因多态性在急性心肌梗死中的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨MMP-3启动子区域5A/6A基因多态性是否参与急性心肌梗死发生发展的过程。方法顺序入选同期住院患者416例,随机分为急性心肌梗死组(218例)和对照组(198例),PCR检测MMP-3基因多态性,ELISA检测MMP-3含量。结果急性心肌梗死组携带MMP-3启动子区域突变型基因(5A/5A+5A/6A)患者比例高于对照组(39.91%vs24.75%,P〈0.01),MMP-35A等位基因频率也高于对照组(21.56%VS13.64%,P〈0.01);MMP-3血清含量也明显高于对照组[(13.15±2.16)μg/L VS(7.06±1.98)μg/L,P〈0.01]。结论携带MMP-35A等位基因患者更易引起局部动脉粥样硬化斑块的破裂,从而导致急性心肌梗死的发生。
  • 体外循环前空氧混合通气对紫绀型先天性心脏病患儿术后肺功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的评价体外循环前空氧混合通气对紫绀型先天性心脏病患儿术后肺功能的影响。方法将进行手术治疗的40例紫绀型先天性心脏病患儿随机分为两组各20例,分别在从气管插管到体外循环开始前吸入纯氧(P组)和空氧混合气体(M组)。两组麻醉诱导及维持用药相同,均按常规行体外循环。在麻醉诱导前(T1),体外循环前(T2),体外循环后2h(T3)、6h(T4)记录各项呼吸指标,抽动脉血测定血气,根据公式计算出氧合指数、呼吸指数,采用化学法测定血清过氧化物歧化酶(SOD)和丙二醛(MDA)含量,同时观察患儿术后临床指标。结果诱导前两组各项指标无统计学差异,在他、T3、T4时点P组气道峰压、呼吸指数、MDA较M组高,氧合指数、SOD低于M组(P均〈0.05)。结论紫绀型先天性心脏病患儿在体外循环前空氧混合通气可以减少机体氧自由基的产生,减轻术后肺的损伤。
  • 去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床指征分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的手术指征、手术时机和治疗效果。方法对2012年1~6月天津市环湖医院手术治疗的17例大面积脑梗死患者的临床资料进行回顾性分析。结果本组患者17例,死亡3例。在随访的14例患者中,13例恢复满意,GCS、BI和MRS评分均较术前有显著提高。结论去骨瓣减压术不仅可明显降低大面积脑梗死患者的病死率,而且可以获得较好的功能预后。对大面积脑梗死的患者,经积极内科治疗无效者,在正确掌握适应证的前提下,应尽早行去骨瓣减压术,以便得到更积极的治疗。
  • 系统性红斑狼疮患者血浆IL-17和IL-23的表达及意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨IL-17和IL-23在系统性红斑狼疮(SLE)患者血浆中的表达水平及其临床意义。方法收集诊断明确的SLE患者33例,根据SLE疾病活动指数(SLEDAI)评分随机分为活动组和非活动组,根据肾脏受累与否分为肾炎组和非肾炎组,以性别和年龄相匹配的28例健康体检者作为对照组,采用ELISA法检测血浆中IL-17和IL-23的表达水平。结果活动组患者血浆IL-17和IL-23水平明显高于对照组(P均〈0.01),亦高于非活动组(P〈0.05或〈0.01),但二者在SIzE非活动组与对照组间及肾炎组与非。肾炎组间差异无统计学意义;SLE患者血浆IL-17和IL-23水平与SLEDAI评分呈正相关(r分别为0.39、0.60,P〈0.05或〈0.01)。结论IL-17和IL-23在活动期SLE患者血浆中表达明显增高,二者可能参与了SLE疾病的病理过程,且与疾病的活动性关系密切。
  • 替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗术后复发或转移性胃癌的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨替吉奥胶囊联合紫杉醇全身化疗对术后复发或转移性胃癌的近期疗效及不良反应。方法28例手术后复发或转移的胃癌入组,给予替吉奥胶囊联合紫杉醇方案(替吉奥胶囊按照体表面积给予40~60mg,2次/d,第1—14天;紫杉醇135mg/m2,第1天,静滴,3周重复)化疗,患者均接受至少2个周期全身化疗后评价疗效。结果总有效率为49.99%(14/28),其中完全缓解率7.14%、部分缓解率42.85%、稳定率21.43%,临床获益率达到71.42%。主要毒副作用有骨髓抑制、周围神经毒性及胃肠道反应。结论替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗术后复发或转移性胃癌疗效可,毒副反应可以耐受。
  • 依托咪酯作用机制的研究和临床应用现状 免费阅读 收费下载
  • 依托咪酯是咪唑类衍生的非巴比妥类短效静脉全身麻醉药,有较好的镇静作用,无镇痛作用,尤其适用于休克、有心血管危险因素、血流动力学不稳定、低血容量及气道高反性患者的全麻诱导。但其对肾上腺皮质功能的抑制作用不同程度上限制了其在临床上的应用,尤其在对长时间镇静和病情危重免疫力低下患者的应用中倍受争议。作为一种优势显著,又有应用限制,并具备研究和开发潜力的静脉全身麻醉药,依托咪酯越来越受到研究者的关注,对其的研究也逐渐深入和全面。
  • 腹腔镜切除左肾上腺成熟性畸胎瘤1例 免费阅读 收费下载
  • 患者 男57岁,因左侧腰部隐痛不适10d入住我院。患者曾在当地医院行中腹部CT平扫检查提示腹膜后占位性病变,左侧肾上腺区示一椭圆形等低密度肿块影,大小约5cm×3.5cm×4cm,密度不均,可能来源于左侧肾上腺,以肾上腺髓质瘤可能性大。
  • 水胶敷料的临床应用现状及进展 免费阅读 收费下载
  • 安普贴是一种无菌性半渗透黏性水胶敷料,由一层厚度为350μm的外层聚氨脂背衬及水胶黏性物质(羟甲基纤维素钠)组成,是半透明薄膜。作为一种临床常用的敷料,其应用范围越来越广,从最初单纯用于压疮的治疗,逐步扩展到治疗各种静脉炎、常见皮肤软组织破损、皮下淤血、皮肤坏死,以及保护皮肤免受各种常见的侵袭破坏。笔者就安普贴近10年来国内临床的使用情况作如下概述。
  • 文后参考文献的著录方法 免费阅读 免费下载
  • 按GB/T7714·2005《文后参考文献著录规划》采用顺序编码制著录,依照其在文中出现的先后顺序用阿拉伯数字加方括号标出。参考文献中的作者1~3名全部列出,3名以上只列前3名,后加“,等”或其他与之相应的文字。外文期刊名称用缩写,以《Index Medicus》中的格式为准;中文期刊用全名。
  • 《山东医药》稿约 免费阅读 免费下载
  • 《山东医药》是山东卫生报刊社主办的医学学术期刊,主要报道医学领域的新理论、新成果、新技术,以及临床疾病的防治经验、研究进展。为便于广大读者、作者投稿,现将《山东医药》征稿简则公布如下。
  • [论著]
    NT-3联合NSCs移植治疗乳鼠缺血缺氧性脑损伤的电生理评价(冯冠军[1] 李凯[1] 杨小朋[2] 陈刚[3])
    乳腺癌转移相关通路的基因集富集分析(余海浪[1] 刘安玲[1] 周珏宇[1] 孟伟[1] 郑文岭[2] 马文丽[1])
    良好液体复苏对严重烧伤患者T淋巴细胞亚群的影响(邓向东 孙曙光 王静 王良喜 毛学飞 孙勇 周宜芳 吴杭庆 潘晓峰)
    血清胱抑素C及肌酐对健康人肾功能预测效能的比较(谷红霞[1,2] 孙雪峰[1] 张彬[1] 陈云爽[1] 杨杨[1] 陈香美[1])
    2009~2011云南省乙型病毒性肝炎患者血清学调查分析(邵天波[1] 王卫红[2] 张秀玲[2] 邹大为[2] 杜艳[1] 陈瑞春[1] 许云敏[1])
    体外循环心脏手术中单种和联合血液保护效果比较(朴虎彬 司忠义)
    维持性血液透析患者血清胱抑素C、微炎症状态、颈动脉内膜中层厚度间的关系(周娲[1] 邹宏昌[1] 杨丽萍[2] 涂卫平[1] 徐承云[1] 徐高四[1] 章春泉[1] 房向东[1])
    [基础研究]
    川楝素诱导K562细胞白噬性死亡的实验研究(王进[1] 卢忠心[1] 何於娟[2])
    携手《山东医药》共创品牌形象
    尤瑞克林对兔心肌缺血再灌注损伤保护作用的实验研究(席海龙[1] 皇甫卫忠[2] 万红梅[1] 王水珠[1])
    关于医学名词与统计学符号的应用说明
    复方丹参滴丸对心肌细胞氧化损伤的保护作用及其对CREB表达的影响(廖金文[1] 唐明德[2] 肖唬[2])
    体温过低大鼠复温过程中肝功能指标的变化规律及意义(王军辉[1] 王宏伟[2] 张海欧[3])
    糖尿病大鼠骨折愈合过程中炎症细胞因子的变化(刘洪爱[1] 江新泉[2] 陈强[2] 李晓娟[2] 纪元[2] 吴棋[2] 赵珊珊[2])
    [经验交流]
    双侧脑室穿刺引流结合腰大池置管引流术治疗全脑室出血78例疗效观察(陈成勇 管键 赵文卿 吕希玉 杨智)
    [临床研究]
    GDM孕妇心境状况与血浆5-HT水平的相关性(孙艳君[1] 刘彩霞[2])
    MMP-10、TIMP-1和CollagenⅢ在女性压力性尿失禁患者阴道壁组织中的表达及意义(岳俊敏)
    米非司酮对早孕胎盘绒毛CEACAM6表达的影响(孙颖[1] 郑晓静[2] 李明江[3] 赵兴波[3])
    优泌乐25控制2型糖尿病患者围手术期血糖的疗效观察(秦淑兰 赖晓阳 沈云峰 蔡霞 熊燕 张美英)
    癫痫发作患者抑郁症状与人格、社会支持的相关研究(刘晓静[1] 姜平平[2] 王旸[3])
    盆腔炎患者治疗前后的生活质量比较及其影响因素(曹瑞芳 廖艳丹 韩庆 陈小霞 赵春莲)
    子宫肌瘤患者腹腔镜与开腹手术后生活质量的比较及其影响因素分析(张红 王仕明)
    实时荧光定量法检测晚期NSCLC恶性胸腔积液及血液肿瘤细胞EGFR基因突变的研究(万莉娟 邹俊韬 罗慧 陈颖兰)
    [经验交流]
    左冠状动脉异常起源于肺动脉10例误诊原因分析(杨梅玲[1] 李晓红[2])
    [临床研究]
    HER-2/neu基因在非小细胞肺癌中的表达及其临床意义(刘敏知 吴九发 黄传生 刘晖群)
    CXCL13及其受体CXCR5表达与非小细胞肺癌淋巴结转移的关系(曹宝森[1] 李霞[1] 常茂叶[2] 张凡[2] 康剑云[1] 刘宝生[1] 王新生[3])
    贵阳地区儿童急性下呼吸道感染病原学研究(周艳 杨朝)
    姑息疗法治疗的肺癌脑转移患者生存期的影响因素分析(王德钦)
    复杂胫骨Pilon骨折的手术策略及疗效分析(吴相桥 钟志刚 陈树鑫 刘成)
    人工关节置换和PFNA内固定治疗老年人股骨转子间骨折的疗效比较(张庆猛 李明 刘培来 张元凯 李德强)
    损伤控制骨科策略在下肢长骨干骨折并发脂肪栓塞综合征治疗中的应用(王宏伟[1] 王一兵[1] 郑智君[1] 李晓军[2] 李建军[1] 梁卫东[1] 吴啸波[1] 李力更[1])
    一些常用词汇可直接用缩写
    带气囊输尿管导管在无肾积水肾结石患者经皮肾镜碎石取石术中的应用(王强[1,2] 余小祥[2] 周大庆[2] 莫曾南[2] 李文刚[2])
    微量右美托咪啶对罗哌卡因硬膜外麻醉效果的影响(周耘 李思宏 欧阳杰 思永玉)
    三种不同表面结构对种植牙失败的影响(曲光林)
    高强度玻璃纤维桩树脂核直接修复下颌第二磨牙残冠的临床疗效观察(鄢少君)
    MMP-3启动子区域5A/6A基因多态性在急性心肌梗死中的作用(杜纪兵 陈树涛 刘寅 丛洪良)
    体外循环前空氧混合通气对紫绀型先天性心脏病患儿术后肺功能的影响(章征兵 明腾)
    去骨瓣减压术治疗大面积脑梗死的临床指征分析(杜从斌[1] 王世民[2] 徐小林[2] 王东[3])
    系统性红斑狼疮患者血浆IL-17和IL-23的表达及意义(王晓[1] 华春秀[2] 柴华旗[3])
    替吉奥胶囊联合紫杉醇治疗术后复发或转移性胃癌的疗效观察(党琦 杨红艳 刘杰 高卫)
    [综述与讲座]
    依托咪酯作用机制的研究和临床应用现状(王传强[1] 曲衍清[2] 夏玉军[1])
    [个案报告]
    腹腔镜切除左肾上腺成熟性畸胎瘤1例(沈昊 张玲 杨光华 王建国 周家杰 丁坤 张先觉)
    [综述与讲座]
    水胶敷料的临床应用现状及进展(范叔弟 郑志芬)

    文后参考文献的著录方法
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