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文献检索:
  • 蛇毒去整合素Kistrin对正常及糖尿病兔LECs增殖的抑制作用
  • 目的观察高血糖对兔眼晶状体摘出术后后囊膜混浊(posterior capsular opacification,PCO)的影响,探讨蛇毒去整合素Kistrin对晶状体上皮细胞(lens epithelial cells,LECs)增殖的抑制作用。方法制作正常血糖及糖尿病兔PCO模型,随机分组:正常血糖组分为A、B两组(每组3只兔3眼),糖尿病组分为C、D两组(每组3只兔3眼),A、C组为对照组(术毕前房注入林格氏液),B、D组为用药组(术毕前房注入80mg·mL-1的Kistrin2mL)。注药后在裂隙灯显微镜下观察4组PCO发生情况及形态并计算增殖指数(PI),注药后14d时取材,检测LECs增生细胞核抗原(proliferating cell nuclear antigen,PCNA)的表达。结果糖尿病兔PCO发生程度重于正常血糖兔;A组PI为0.25±0.05,B组0.03±0.01,C组0.86±0.04,D组0.65±0.08,A组PI明显小于C组(P=0.00),用药后B、D组PI均分别明显小于A、C组(均为P=0.01),但B组PI明显小于D组(P=0.00)。结论与正常血糖兔相比,糖尿病兔的PCO发生率较高,其LECs的增殖能力较强,Kistrin可明显抑制正常血糖及糖尿病兔的LECs增殖。
  • 5-羟色胺受体激动药对严重光氧化损伤模型视网膜的保护作用
  • 目的探讨5-羟色胺受体激动药5-HT1A对蓝光诱导的严重光氧化损伤模型视网膜的保护作用。方法大白鼠暴露于6-hr蓝光后,给予单次或3次皮下注射AL-8309A(0.1~30.0mg·kg-1)、8-OHDPAT(0.1~1.0mg.kg-1)、丁螺环酮(5~20mg·kg-1),或眼局部注射17.5g.L-1AL-8309B。视网膜电图检测视网膜功能,
  • 糖尿病大鼠视网膜内皮素-1的表达
  • 目的观察糖尿病大鼠视网膜内皮素-1(endothelin-1,ET-1)表达的影响。方法选取60只Wistar大鼠随机分为对照组和实验组。所有大鼠一次性腹腔注射0.1mol.L1链脲佐菌素诱发糖尿病模型。分别于成模后2周、4周、6周采用ADP酶视网膜铺片及免疫组织化学法分别观察视网膜血管的改变及检测视网膜ET-1的表达。结果与对照组相比,实验组大鼠6周时视网膜周边血管走形迂曲,神经节细胞排列紊乱,细胞数目减少,视网膜变薄。实验组大鼠视网膜ET-1表达随病程进展逐渐增强,4周、6周时平均积分光密度值分别为60.19±12.95、114.21±22.71,较同期对照组(15.35±8.38、15.22±4.71)增高,差异均有统计学意义(均为P〈0.05)。结论随着糖尿病大鼠病程进展,视网膜ET-1表达逐渐增强。
  • 糖尿病大鼠早期玻璃体中IRBP含量的变化
  • 目的观察糖尿病大鼠早期玻璃体中感光细胞间维生素A类结合蛋白(interphotoreceptor retinoid-binding protein,IRBP)含量的变化。方法 SD雄性大鼠40只,分为正常对照组和糖尿病组,每组20只,糖尿病模型通过链脲佐菌素(streptozocin,STZ)60mg.kg-1左下腹腔一次性注射诱导,模型成功后饲养4周,正常对照组和糖尿病组分别随机选取10只(20眼)处死摘除眼球,取玻璃体ELISA法检测IRBP的含量,选取5只(10眼)做石蜡切片观察视网膜大体结构,另5只(10眼)做电镜标本观察超微结构。结果正常对照组玻璃体中IRBP含量为(122.16±7.88)pg.L-1,糖尿病组为(90.53±7.60)pg.L-1,2组间差异有统计学意义(t=12.92,P〈0.05)。光镜下2组视网膜结构无明显变化,电镜下观察发现糖尿病组部分视细胞外节膜盘模糊不清,结构紊乱,间隙略有扩大。结论糖尿病大鼠玻璃体中IRBP含量降低,可能影响其在视觉周期中发挥作用,从而可能在糖尿病视网膜病变的发生发展中起一定的作用。
  • PTK787抑制早产儿视网膜病变大鼠模型新生血管的形成
  • 目的探讨受体酪氨酸激酶亚群抑制剂PTK787对早产儿视网膜病变(retinopathy of prematurity,ROP)新生血管形成的抑制作用。方法建立波动氧(体积分数80%和10%氧浓度24h反复交替)诱导的SD大鼠ROP模型。67只新生SD大鼠随机设立对照组(22只)、模型组(22只)、治疗组(23只,腹腔注射PTK78750mg.kg-1);分别于第12天和第17天,每组随机抽取8只新生鼠,一侧眼球采用ADP酶组织化学法进行视网膜铺片,观察视网膜血管改变;另一侧眼球视网膜组织切片观察并计数突破视网膜内界膜的血管内皮细胞核数目。结果波动氧可成功诱导SD新生大鼠ROP模型,PTK787可抑制氧诱导新生鼠视网膜病变模型新生血管的形成。第12天和第17天时,模型组视网膜ADP酶组织化学铺片,均较对照组血管分布、密度改变明显;而治疗组视网膜铺片血管密度较模型组明显下降。第17天突破视网膜内界膜的血管内皮细胞核计数结果显示,给氧模型组31.360±4.543与正常对照组1.700±1.216比较,差异有显著统计学意义(t=-56.414,P〈0.001)。治疗组6.800±2.107与模型组相比,血管内皮细胞核数显著减少(t=-43.869,P〈0.001)。结论 PTK787可以抑制视网膜新生血管的形成,有望成为治疗ROP的有效途径。
  • 液相色谱-线性离子阱串联质谱法检测人正常晶状体水溶性蛋白质
  • 目的检测和分析人正常晶状体水溶性蛋白质的组成和功能。方法通过聚丙烯酰胺凝胶和液相色谱分离晶状体中的水溶性蛋白质,应用线性离子阱串联质谱仪鉴定蛋白质。运用基因本体论(geneontology,GO)对鉴定出的蛋白质的表达功能进行富集和缺失分析。结果鉴定出人正常水溶性晶状体蛋白质242个,包括许多酶类等重要的功能性蛋白。鉴定出的晶状体水溶性蛋白质参与细胞组成显示富集结果有:眼晶状体结构组成、细胞质、细胞内、细胞内部件、细胞骨架;参与分子功能显示富集结果有:催化活性、结构分子活性、氧化还原酶活性、异构酶活性;参与生物过程显示富集结果有:糖酵解、戊糖磷酸旁路、细胞大分子分解代谢过程、NADP代谢过程、烟酰胺代谢过程、吡啶核苷酸代谢过程、NADPH再生、细胞成分结构和生物合成的调节、以微管为基础的过程。运用GO分析结果表明,鉴定出蛋白质的功能与晶状体正常的生理活动密切相关,进一步证实鉴定结果的可靠性。结论线性离子阱串联质谱仪在晶状体水溶性蛋白质鉴定方面显示独特的优势。采用基于GO的功能分析等生物信息学分析方法是对蛋白质组学研究的有益补充。
  • 脉络膜黑色素瘤血管生成拟态的三维重建
  • 目的血管生成拟态存在于原发性脉络膜黑色素瘤及其转移瘤中,经体内和体外实验均已证实这些血管生成拟态结构在肿瘤内部与其血循环系统相联系。本研究旨在进一步探求血管生成拟态的三维立体结构,以明确其与肿瘤血管的空间关系。方法原发性脉络膜黑色素瘤标本连续4μm厚切片共25张,层粘连蛋白荧光标记后以共聚焦显微镜观察,每张切片生成系列图像,连续25张切片的系列图像在三维拟真环境中配准叠加,从而获得立体结构重建。结果以层粘连蛋白为主要成分PAS染色阳性的血管生成拟态,二维平面中呈现为环形构成的血管生成拟态,在三维空间显示为薄片管形包绕黑色素瘤细胞聚集成的柱状条索,并形成多数分支和扭转。宿主血管在局部与这些层粘连蛋白阳性标记的柱状管相连。结论血管生成拟态可为造影或诊断提供新的给药途径。
  • 5-Aza-CdR对视网膜母细胞瘤HXO-RB44细胞株中RASSF1A基因表达的影响
  • 目的探讨DNA甲基转移酶抑制剂5-Aza-CdR对人视网膜母细胞瘤HXO-RB44细胞株中RASSF1A基因启动子区域甲基化状态及其表达的影响。方法不同浓度的5-Aza-CdR对HXO-RB44细胞进行化学干预72h后用无药物完全培养基培养72h,MTT法检测不同浓度5-Aza-CdR对于HXO-RB44细胞的生长抑制率;甲基化特异性PCR(MS-PCR)检测RASSF1A基因启动子区域甲基化状态的改变;RT-PCR观察RASSF1A基因mRNA水平变化;Western blot检测RASSF1A蛋白的表达;流式细胞术检测细胞周期以及凋亡。结果 0.5μmol.L-1、1.0μmol.L-1、2.0μmol.L-1和5.0μmol.L-1的5-Aza-CdR对HXO-RB44细胞的生长抑制率分别为(9.37±3.53)%、(25.72±2.35)%、(39.88±4.32)%和(76.50±0.94)%,各组之间差异具有统计学意义;经5-Aza-CdR干预后,RASSF1A基因启动子区域由高甲基化状态转变为非甲基化状态,仅0.5μmol.L-15-Aza-Cd就可逆转RASSF1A基因的高甲基化状态;RT-PCR和Western blot结果显示在干预组细胞中分别出现RASSF1A基因的DNA条带(329bp)和蛋白质条带(相对分子质量39×103),而对照组中没有相应条带出现;各组之间RASSF1A mRNA以及蛋白的表达差异均具有显著性统计学意义;流式细胞术显示药物处理后细胞周期出现G0/G1期阻滞,并出现显著的细胞凋亡。结论 DNA甲基转移酶抑制剂5-Aza-CdR能够诱导RASSF1A基因启动子区域去甲基化,并通过该机制诱导RASSF1A基因在人视网膜母细胞瘤细胞株HXO-RB44中的表达。
  • 长春新碱对视网膜母细胞瘤细胞整合素连接激酶表达的抑制作用
  • 目的探讨视网膜母细胞瘤(Rb)细胞中整合素连接激酶(integrin-linked kinase,ILK)的表达以及长春新碱对ILK表达的影响。方法采用免疫组织化学检测9例Rb组织中ILK的表达。分别在0mg·mL-1、10mg·mL-1、20mg·mL-1、40mg·mL-1、80mg·mL-1长春新碱浓度条件下体外培养Rb细胞48h,采用逆转录聚合酶链反应(RT-PCR)、荧光定量PCR、Western blotting检测不同浓度组ILK mRNA和蛋白的表达。结果 9例Rb组织中ILK的表达呈阳性。体外细胞实验显示:与对照组相比,培养48h后出现长春新碱抑制人Rb细胞ILK mRNA表达,并呈浓度依赖性,在20mg·mL-1组其抑制作用达到高峰,荧光定量PCR检测发现,20mg·mL-1组ILK/18S值明显较对照组低(F=228.130,P〈0.05),Westernblotting检测结果与RT-PCR、荧光定量PCR趋势相同。结论 ILK在视网膜母细胞瘤组织中有表达;长春新碱可抑制ILK mR-NA和蛋白的表达。
  • 单侧高度近视儿童弱视眼黄斑厚度的前瞻性研究
  • 目的探讨应用光学相干断层扫描比较单侧高度近视儿童弱视眼与对侧正常眼的黄斑厚度,分析黄斑厚度与近视性屈光参差强度、眼轴长度与视力之间的关系。方法收集31例儿童患者,平均年龄9.56岁。
  • 急性闭角型青光眼眼压下降后中央角膜厚度与慢性闭角型青光眼的比较
  • 目的采用前瞻性非随机对照研究比较急性闭角型青光眼和慢性闭角型青光眼的中央角膜厚度和眼部其他参数的异同。方法观察75例急性闭角型青光眼和69例慢性闭角型青光眼患者的中央角膜厚度。眼压控制后每例患者接受A超检查,检查项目包括中央角膜厚度、中央前房深度、晶状体厚度和眼轴长度。统计分析采用t检验。结果急性闭角型青光眼患者的平均中央角膜厚度是(576.97±50.93)μm,慢性闭角型青光眼患者为(543.35±35.85)μm,两组之间中央角膜厚度差异有统计学意义(P〈0.001)。急性闭角型青光眼对侧眼中央角膜厚度为(544.68±33.53)μm,比急性发作眼薄,对侧眼与慢性闭角型青光眼中央角膜厚度之间差异无统计学意义(P=0.818)。急性闭角型青光眼患者眼轴长度为(21.71±1.14)mm,慢性闭角型青光眼为(22.20±1.21)mm,两组之间的眼轴长度差异有统计学意义(P=0.014)。急性闭角型青光眼前房深度(2.42±0.39)mm,慢性闭角型青光眼为(2.45±0.31)mm,急性闭角型青光眼组晶状体厚度(4.84±0.39)mm,慢性闭角型青光眼组为(4.81±0.43)mm。两组之间的前房深度和晶状体厚度差异均无统计学意义(均为P〉0.05)。结论与慢性闭角型青光眼相比,急性闭角型青光眼的中央角膜厚度较厚,可能是急性高眼压后角膜水肿造成,而前房浅、眼轴短可能是其急性发病的原因之一。
  • 白内障合并年龄相关性黄斑变性患者行超声乳化晶状体吸出术临床疗效
  • 目的探讨超声乳化晶状体吸出术治疗白内障合并年龄相关性黄斑变性(age-related macular degeneration,AMD)患者的疗效及对黄斑中心凹视网膜厚度的影响。方法回顾分析我院行超声乳化晶状体吸出术的白内障患者72例(80眼),其中单纯白内障患者40例(44眼),合并AMD患者32例(36眼);于我院门诊就诊确诊近期不行手术合并AMD的白内障患者30例(32眼)。分别于术前,术后1d、1周、4周、3个月检测患者的最佳矫正视力、黄斑中心凹视网膜厚度及黄斑区组织变化情况,并作比较。结果单纯白内障组和合并AMD组分别有43眼(97.73%)和25眼(69.44%)术后视力较术前有不同程度提高;AMD未手术组12眼(37.50%)视力有不同程度下降,未发现视力提高者。单纯白内障组和合并AMD组术后黄斑中心凹视网膜厚度均较术前增加,但仅在术后4周与术前比较差异有统计学意义(t=2.567,P=0.012;t=3.076,P=0.003),且与单纯白内障组相比,合并AMD组术后4周时黄斑中心凹视网膜厚度增加更为明显,差异有统计学意义(t=2.044,P=0.044);AMD未手术组术后黄斑中心凹视网膜厚度与术前比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。单纯白内障组有5眼视网膜厚度明显增加,1眼于术后4周出现黄斑囊样水肿;合并AMD组有8眼视网膜厚度明显增加,2眼出现黄斑囊样水肿,未发现脉络膜新生血管产生者;AMD未手术组观察期内未发现黄斑区明显改变者。结论合并AMD的白内障患者经超声乳化晶状体吸出术后视力可有不同程度提高,手术本身并不诱导脉络膜新生血管的产生。超声乳化晶状体吸出术对于合并AMD的白内障患者是一种相对安全的手术方法。
  • 卵黄样黄斑营养不良的光学相干断层扫描影像学特征
  • 目的探讨卵黄样黄斑营养不良各病变阶段光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)的影像学特征。方法回顾性分析6例(8眼)卵黄样黄斑营养不良患者的OCT图像特征,并与眼底特征、眼底荧光血管造影进行对照分析。结果卵黄样病变期患者眼底检查可见黄斑区卵圆形隆起病灶,OCT可见视网膜色素上皮层和光感受器层之间有一中等密度反射区域,随病变进展,沉积物厚度增高。萎缩期患者黄斑区见萎缩灶,OCT表现为视网膜色素上皮层脉络膜复合体弥漫性增厚,神经感觉层变薄,合并脉络膜新生血管形成时可见高反射的新生血管膜。结论详细的病史资料、眼底检查、眼底荧光血管造影以及OCT的联合应用,有助于更科学的分析卵黄样黄斑营养不良的临床特征和病理改变。
  • 超声生物显微镜在泪小管疾病诊断中的初步应用
  • 目的探讨泪小管疾病在超声生物显微镜(ultrasound biomicroscope,UBM)图像中的成像特点,为泪小管疾病的诊治提供影像学依据。方法选取2008年1月至2009年3月因泪小管疾病就诊于武警总医院眼科的患者22例(25眼),其中慢性泪小管炎10例(10眼),先天性泪小点、泪小管缺如3例(6眼),陈旧性泪小管断裂8例(8眼),泪小管内肿物1例(1眼),均行UBM检查,观察各种泪小管疾病在UBM图像中的成像特点。结果慢性泪小管炎的UBM检查结果显示,病变泪小管管腔明显扩张,部分扩张的管腔内可见点状中回声。1例泪小管肿物的大小、形状在UBM检查中可清楚成像,表现为中回声、密度均匀的球状肿物。3例先天性泪小管缺如患者,1例可见下泪小管管腔样结构。8例陈旧性泪小管断裂病例,7例探查到泪小管鼻侧断端,1例未探查到断端。结论 UBM用于泪小管疾病的检查可行性好,但本研究只是UBM检查在泪小管疾病诊治中的初步应用,其准确性和灵敏性以及仪器改进等方面仍需进一步研究。
  • 不同分期糖尿病视网膜病变超声乳化术后黄斑的改变
  • 目的通过光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)仪测量黄斑区视网膜的厚度,观察不同分期的糖尿病视网膜病变患者超声乳化术后不同时间黄斑区视网膜的改变。方法回顾性分析2009年1月至2010年1月在我院行超声乳化手术的糖尿病患者60例60眼,其中A组为无糖尿病视网膜病变组、B组为非增生期糖尿病视网膜病变组、C组为增生期糖尿病视网膜病变组,每组20例20眼。比较术后1个月3组患者视力、黄斑水肿发生率及术前,术后1d、1周及1个月3组患者黄斑区视网膜的厚度。结果 A组及B组患者术后1个月视力≥0.5者分别占90%、80%,2组比较差异无统计学意义(χ2=0.118,P〉0.05)。C组患者视力≥0.5者占70%,与A、B2组相比差异均有统计学意义(χ2=6.00,P〈0.05;χ2=4.54,P〈0.05)。3组术后1d视网膜厚度与术前比较,差异均无统计学意义(均为P〉0.05)。术后1周,3组视网膜厚度分别为(202.80±71.79)μm、(189.10±46.23)μm、(234.10±35.57)μm,术后1个月为(211.30±80.24)μm、(180.90±30.51)μm、(243.30±28.53)μm,均较术前增加,差异均有统计学意义(均为P〈0.05),且C组较A、B2组增厚(均为P〈0.05)。术后1个月,3组黄斑水肿的发生率分别为10%、10%、45%,C组较A、B2组升高,差异均有统计学意义(均为P〈0.05)。结论糖尿病患者超声乳化晶状体吸出术后黄斑区视网膜厚度增加,且糖尿病视网膜病变程度越重,术后黄斑水肿的发生率越高,水肿的程度越重。
  • LASEK对近视患者前房形态的影响
  • 目的探讨LASEK对近视眼前房形态的影响。方法将78例(154眼)近视患者按屈光度≤-6.00D及≥-6.25D分为中低度近视组和高度及超高度近视组,利用Pentacam眼前节测量及分析系统观察2组LASEK术前和术后半年前房深度、前房容积、角膜容积、瞳孔直径及平均前房角度数及不同部位(上方90°、下方270°、鼻侧360°和颞侧180°)前房角度数的变化,以评估LASEK对前房形态是否存在影响。结果 LASEK术后半年,中低度和高度及超高度近视组前房深度分别为(3.12±0.30)mm、(3.07±0.28)mm,均较术前变浅(均为P〈0.05),前房容积、角膜容积、瞳孔直径、平均前房角及不同部位前房角度数均比术前减小(均为P〈0.05)。结论 LAESK术后半年,前房深度、前房容积、角膜容积、瞳孔直径、平均前房角及各部位前房角均较术前降低,可能是LASEK术后患者视近时眼调节改变以及术后患者角膜变薄、晶状体虹膜隔在眼压影响下前移的结果。
  • 小切口非超声乳化囊袋内手法劈核术在硬核性白内障中的应用
  • 目的探讨囊袋内手法劈核术在硬核性白内障手术中的临床效果。方法采用小切口非超声乳化囊袋内的手法劈核术,治疗硬核性白内障117例(159眼),分别于术后1周、1个月、3个月、6个月观察患者术后视力、散光、角膜内皮细胞丢失率、并发症等情况。结果术后1周最佳矫正视力≥0.5者占54.1%,术后散光度数为(2.00±0.75)D,角膜内皮细胞密度为(3327±231)mm-2,角膜内皮细胞丢失率为3.00%;术后1个月最佳矫正视力≥0.5者占86.2%,术后散光度数为(1.50±0.75)D,角膜内皮细胞密度为(3271±253)mm-2,角膜内皮细胞丢失率为4.64%;术后3个月最佳矫正视力≥0.5者占91.2%,术后散光度数为(1.25±0.50)D,角膜内皮细胞密度为(3267±239)mm-2,角膜内皮细胞丢失率为4.75%;术后6个月最佳矫正视力≥0.5者占92.5%,术后散光度数为(1.00±0.50)D,角膜内皮细胞密度为(3257±242)mm-2,角膜内皮细胞丢失率为5.04%,无严重并发症发生。术后视力,散光度差异均有统计学意义(均为P〈0.05),角膜内皮细胞丢失率差异均无统计学意义(均为P〉0.05)。结论对Ⅳ-Ⅴ级硬核性白内障应用囊袋内手法劈核术,不仅具有小切口的优点,而且角膜相关并发症少,操作更安全,术后视力恢复快。
  • 超敏C反应蛋白及血同型半胱氨酸与2型糖尿病视网膜病变的关系
  • 目的探讨2型糖尿病患者血同型半胱氨酸(homocysteine,Hcy)、超敏C反应蛋白(high sensitive C-reactive protein,hsCRP)水平同糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)之间的关系。方法将212例2型糖尿病患者分为3组:无糖尿病视网膜病变组(NDR)102例,背景型糖尿病视网膜病变组(BDR)66例,增生性糖尿病视网膜病变组(PDR)44例;分别测定各组间的Hcy和hsCRP水平,并对血脂、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)、病程(HI)、体质量指数(BMI)、总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、空腹血糖(FBG)、空腹胰岛素(FINS)、胰岛素敏感指数(ISI)等参数进行测定,比较各组参数的差异及DR和Hcy、hsCRP的相关性。结果 BDR组、PDR组hsCRP和Hcy显著高于NDR组(均为P〈0.01),PDR组hsCRP、Hcy也高于BDR组(均为P〈0.05),DR同hsCRP、Hcy、HI、TC(r值分别为0.615、0.556、0.356、0.252,P值分别为〈0.01、〈0.01、〈0.05、〈0.05)呈正相关,PDR组hsCRP与TG、FINS、HI(r值分别为0.552、0.452、0.382,P值分别为〈0.01、〈0.01、〈0.05)呈正相关,与ISI呈负相关(r=-0.512,P〈0.01);PDR组Hcy与TG、TC、FBG、BMI(r值分别为0.752、0.652、0.512、0.432,均为P〈0.01)呈正相关,与ISI呈负相关(r=-0.312,P〈0.01);PDR组Hcy水平与hsCRP呈正相关(r=0.344,P〈0.05)。结论 2型糖尿病伴DR者Hcy和hsCRP水平升高,PDR患者Hcy和hsCRP较BDR患者升高。Hcy和hsCRP可能是DR的危险因素,高Hcy可能使CRP水平升高进而引起DR。
  • LASIK角膜瓣厚度对角膜非球面性的影响
  • 目的研究准分子激光原位角膜磨镶术(laser in situ keratomileusis,LASIK)角膜瓣厚度对角膜非球面性变化的影响。方法回顾性分析2009年6月至2009年12月行准分子激光近视矫治手术患者,根据角膜板层刀不同分为Moria One use plus-SBK薄角膜瓣(SBK)组和MORIA2-130Ixm厚角膜瓣(LASIK)组,每组各60例(120眼)。分别于术前和术后1周、1个月、3个月行Petencam三维眼前节分析及诊断系统检查,得到角膜前后表面中央20°、25°、30°、35°范围的Q值以及角膜前后表面球差Z(4,0),对所有数据进行统计学分析。结果不同厚度角膜瓣组角膜前后表面Q20、Q25、Q30、Q35和角膜前后表面像差之间手术前后差异均没有统计学意义(均为P〉0.05);两组患者手术后角膜前表面像差增加和等效屈光度相关,LASIK组角膜后表面像差增加与等效屈光度相关。手术前两组患者角膜前后表面像差Z40和Q20、Q25、Q30、Q35均相关,手术后LASIK组角膜前表面Z40和Q20相关(r=0.306,P=0.029),角膜后表面Z40和Q25相关(r=-0.293,P=0.037)。SBK组角膜前表面Z40和Q20、Q25、Q30、Q35均相关(r=0.610、r=0.560、r=0.442、r=0.381),角膜后表面Z40和Q20相关(r=-0.364)。结论 LASIK角膜非球面的改变不受角膜瓣厚度的影响,薄角膜瓣主要影响角膜前表面,说明通过薄角膜瓣SBK来矫正近视是安全有效的。
  • 玻璃体切割头前囊膜环形切除术在先天性白内障患儿中的应用
  • 目的探讨玻璃体切割头前囊膜环形切除术在婴幼儿先天性白内障患儿中的应用。方法收集2004年11月至2008年10月在我院就诊的1~2岁先天性白内障患儿50例(60眼),随机分为环切组和撕囊组,环切组26例(32眼),撕囊组24例(28眼)。环切组应用玻璃体切割头环形切除前囊膜形成前囊孔,撕囊组行前囊膜连续环形撕囊术。2组患者术眼均行超声乳化晶状体吸出、后囊膜连续环形撕囊、前部玻璃体切割及折叠人工晶状体植入术。观察2组前囊膜切开手术时间、术中及术后并发症等情况。结果环切组术中均形成位置居中、边缘整齐、直径约5mm的理想前囊孔。撕囊组术中前囊放射状撕裂9眼(32.14%),前囊孔直径偏大或明显偏中心12眼(42.85%);2组比较差异有统计学意义(P〈0.05);人工晶状体虹膜夹持7眼(25.00%)均出现在撕囊组前囊膜放射状撕裂和前囊孔直径偏大患儿中,环切组无一例发生人工晶状体移位,差异有统计学意义(P〈0.05);环切组前囊膜切开平均时间为(5.21±0.12)min,撕囊组为(1.71±0.25)min,2组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论玻璃体切割头前囊膜环形切除术可形成理想的前囊孔,是手法连续环形撕囊术的有效替代方法,适合在先天性超声乳化晶状体吸出术中应用。
  • 高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离解剖复位后的视力预后
  • 目的研究高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离(retinal detachment,RD)解剖复位后视力预后与预计影响因素之间的关系。方法对71例行玻璃体切割联合硅油填充术后解剖复位的高度近视黄斑裂孔性RD患者进行回顾性分析。单因素或多因素分析法分析性别、年龄、屈光度、眼轴长度、后巩膜葡萄肿、病程、孔径、RD脱离范围、内界膜剥离与否、黄斑裂孔(macularhole,MH)是否闭合与视力预后的关系。结果术后视力提高组55例(78%),视力不变组16例(22%)。视力提高组、视力不变组的眼轴长度分别为(26.2±1.2)mm、(31.1±1.5)mm;病程分别为(1.39±1.57)个月、(4.06±3.94)个月;孔径分别为(443.29±143.61)μm、(627.25±165.84)μm(P〈0.01或P〈0.05)。伴随后巩膜葡萄肿者分别为32例、14例,不伴随后巩膜葡萄肿者分别为23例、2例;RD脱离范围≤2个象限者分别为25例、2例,〉2个象限者分别为30例、14例;MH闭合者分别为31例、4例,未闭合者24例、12例。2组患者眼轴长度、后巩膜葡萄肿、病程、孔径、RD脱离范围、MH是否闭合差异均有统计学意义(均为P〈0.05)。多因素Logistic回归分析结果显示:术前因素中病程(OR=2.531,P=0.005)、孔径(OR=2.801,P=0.021)是影响视力预后的独立危险因素,MH闭合(OR=2.990,P=0.039)的患者术后视力相对较好。结论病程短、孔径小的患者视力预后好,MH闭合可以增加患者术后视力提高的几率。
  • Pentacam系统测量正常人眼表面麻醉前后中央角膜厚度的对比研究
  • 目的比较Pentacam三维眼前节分析系统与A超角膜测厚仪测量正常人中央角膜厚度的差异,并研究Pentacam系统与A超测量正常人眼表面麻醉前后中央角膜厚度的变化,为临床角膜屈光手术方式的选择提供参考。方法对25例(50眼)正常人分别应用Pentacam系统及A超角膜测厚仪测量中央角膜厚度,Pentacam系统的测量时间包括使用表面麻醉药前及使用表面麻醉药后,并对检查结果进行统计学分析。结果使用表面麻醉药前Pentacam系统和A超测得的中央角膜厚度分别为(544.50±26.24)μm和(544.84±28.02)μm,两种方法测量的结果差异无统计学意义(P〉0.05),两种测量结果之间具有密切相关性(P〈0.001)。Pentacam系统测量正常人在表面麻醉前后中央角膜厚度结果差异有统计学意义(P〈0.01),表面麻醉后的厚度为(549.76±27.09)μm,表面麻醉前后测量结果具有密切的相关性(P〈0.001)。A超表面麻醉前后测量差异无统计学意义(P=0.765)。结论用Pentacam三维眼前节分析诊断系统进行中央角膜厚度的测量,结果准确、全面、方便,具有较好的临床应用价值;Pentacam系统测得的麻药前后中央角膜厚度有变化,表面麻醉后所测得的中央角膜厚度较表面麻醉前略增加,不具显著临床意义,对临床角膜屈光手术方式的选择无明显影响。
  • 角膜地形图引导和非球面切削LASIK术后视觉质量问卷分析
  • 目的分析角膜地形图引导个性化LASIK和非球面切削LASIK术后视觉质量问卷调查结果。方法选择在遵义医学院附属医院近视眼激光治疗中心进行LASIK的患者133例(257眼),根据自愿非随机方法分三组,其中35例(69眼)接受常规LASIK(常规组),51例(98眼)接受角膜地形图引导个性化LASIK(ORK-CAT组),另47例(90眼)接受非球面切削LASIK(ORK-Aph组)。设计主观视觉质量问卷(subjective visual quality questionnaire,SVQ)调查,分别于术后1周、1个月、3个月对患者进行SVQ调查,包括夜视力满意度和视觉质量主诉评分(视朦、眩光、光晕、复视、夜视模糊等)。结果 SVQ调查表明,在术后1周、1个月、3个月时,三组间夜视力满意度比较差异有统计学意义(P〈0.05),术后1个月、3个月时视觉主诉评分三组间比较,差异有统计学意义(P〈0.05);各时间段ORK-CAT组、ORK-Aph组均优于常规组(均为P〈0.05),术后3个月时ORK-CAT组夜视力满意度和视觉主诉平均秩次分别为79.14分、50.62分,优于ORK-Aph组69.20分、65.28分(均为P〈0.05)。按近视程度比较显示:低度近视术后各时间段夜视力满意度和视觉主诉平均秩次三组总体比较,差异均无统计学意义(均为P〉0.05);中度近视ORK-CAT组(25例)平均秩次在各时间段均优于ORK-Aph组(23例)和常规组(13例,均为P〈0.05);高度近视在术后1周、1个月、3个月时ORK-Aph组(11例)夜视力满意度优于ORK-CAT组(12例,均为P〈0.05),各时间段视觉主诉平均秩次均低于ORK-CAT组(均为P〈0.05)。结论 SVQ调查结果显示:不同的优化角膜切削方式对视觉质量的影响不同,在低度近视影响无差别,ORK-CAT在中度近视显示出优越性,而ORK-Aph对高度近视治疗效果更好。
  • 近视眼不同屈光状态下调节反应量的观察
  • 目的分析青年人群中近视眼调节功能与正视眼的差异。方法根据等效球镜度数的不同,将55例(110眼)受试者分为正视组(24眼)、低度近视组(25眼)、中度近视组(36眼)和高度近视组(25眼)。使用GRAND-SEIKO WAM-5500开放视野式自动验光仪测量3D调节刺激下诱发的调节反应量,比较正视眼和低、中、高度近视眼在未矫正和矫正屈光状态下调节反应量的差异。结果正视组诱发的调节反应量为(1.96±0.43)D。在未矫正屈光状态下,低、中、高度近视组诱发的调节反应量分别为(0.34±0.42)D、(0.10±0.27)D、(0.40±0.56)D,正视组与各近视组比较,差异均有显著统计学意义(均为P=0.00),低、中、高度近视组间两两比较,差异均无统计学意义(P=0.20、P=1.00、P=0.05);在矫正至正视状态下,低、中、高度近视组诱发的调节反应量分别为(2.07±0.54)D、(2.06±0.41)D、(1.99±0.53)D,正视组与近视组诱发的调节反应量差异均无统计学意义(F=0.33,P=0.80)。左、右眼未矫正屈光状态下,正视组诱发的调节反应量(1.94±0.40)D与各近视组比较,差异均有显著统计学意义(均为P=0.000),而矫正屈光状态下,差异均无统计学意义(均为P〉0.05)。结论青年人群近视眼在屈光不正状态下对调节刺激反应量较低,矫正至正视状态其调节功能与正视眼相近。屈光不正的科学矫正有利于调节的平衡稳定。
  • Tono-pen眼压计的可重复性和准确性研究
  • 目的通过比较反复测量所得的眼压值,了解Tono-pen眼压计测量眼压的可重复性和准确性。方法选取眼科门诊就诊的84例患者和健康体检者2名共150眼纳入研究。由2名检查者先后用Tono-pen眼压计和Goldmann眼压计进行3次连续测量。按照Goldmann眼压计测量值从低到高将研究对象分为A、B、C3组:A组(低眼压组)IOP〈11mmHg(1kPa=7.5mmHg),B组(正常眼压组)IOP为11~21mmHg,C组(高眼压组)IOP〉21mmHg。分组分析Tono-pen眼压计组内(检查者甲3次测量值之间)可重复性和组间(2名检查者之间)可重复性。以Goldmann眼压计为标准评价Tono-pen眼压计的准确性。结果组内可重复性:Tono-pen眼压计反复测量差值平均值A组(1.533±1.008)mmHg,B组(1.673±1.123)mmHg,C组(3.474±2.695)mmHg。组间可重复性:以2名检查者的测量平均值进行比较。Tono-pen眼压计组间相差范围:A组0.25~1.77mmHg,B组0.40~0.73mmHg,C组0.07~0.83mmHg。与Gold-mann眼压计测量值比较,A组Tono-pen眼压计平均偏低估计眼压0.87mmHg(0.02~1.71mmHg,P=0.045),B组2种测量手段所得结果无差异(P=0.845),C组Tono-pen眼压计平均偏低估计眼压5.76mmHg(2.30~9.21mmHg,P=0.003)。结论对于正常眼压范围的个体,Tono-pen眼压计测量值与Goldmann眼压计测量值相当,但对于低眼压或高眼压眼,Tono-pen眼压计测量值均比Goldmann眼压计测量值偏低。
  • 外伤性虹膜根部断离修复术24例临床分析
  • 目的观察眼外伤虹膜根部断离修复瞳孔成形术的手术效果。方法回顾性分析24例(24眼)患者外伤所致虹膜根部断离修复瞳孔成形术的效果及视力、瞳孔形状、并发症等。结果 24例(24眼)患者断离的虹膜根部位置均恢复了正常,瞳孔圆形或椭圆形。术后视力比术前均有提高;无其他严重并发症发生。结论采用虹膜根部断离修复瞳孔成形术是一种微创、安全、简便、有效的手术方式,能恢复和改善外伤性虹膜根部断离患者视功能,值得在基层医院推广开展。
  • 甲状腺相关性眼病的免疫学机制及治疗新靶点
  • 格雷夫斯病是系统性自身免疫性疾病,病变侵犯甲状腺、眼眶及胫骨前皮肤。甲状腺功能不全是可治愈的,但甲状腺相关性眼病缺乏有效的药物治疗。几种自身抗原,如促甲状腺激素受体及胰岛素样生长因子受体-1,与甲状腺相关性眼病的发病机制有关。眼眶成纤维细胞的异质性决定了甲状腺相关性眼病的临床表现。细胞因子,特别是肿瘤坏死因子-α,是疾病的主要调节因子,细胞因子之间的相互作用导致眼眶的炎症、脂肪膨胀、细胞外基质大量沉积。在这些新观点的基础上,学者们提出了一些治疗的新靶点,现综述如下。
  • 转化生长因子-β与青光眼滤过术后抗瘢痕研究
  • 青光眼滤过术是目前抗青光眼药物无法控制眼压时青光眼的首选手术方法。但术后结膜下瘢痕形成导致滤过泡通道建立失败一直是困扰青光眼治疗的一个重要因素。目前抗眼表瘢痕形成药物的基础和临床研究虽取得了一定的成果,但寻求一种效率高、安全稳定的抗瘢痕药物仍是一个尚待解决的难题。本文就青光眼术后抗瘢痕形成药物的相关研究作一综述,着重介绍细胞因子相关抗瘢痕药物的研究。
  • 生物黏附剂促进褪黑激素的降眼压作用
  • 目的褪黑激素受体激动药5-甲基-羟基化-氮-乙酰色氨酸(5-methoxy-carbonylamino-N-acetyltryptamine,5-MCA-NAT)可明显导致新西兰白兔及青光眼猴眼压的降低。探讨具有生物黏附特性的纤维素衍生物对5-MCA-NAT降眼压功能的增强作用,并进一步分析这些成分对眼表面是否有伤害。方法所采用的物质包括体积分数0.275%丙二醇、低度及中度黏附性羧甲基纤维素(5g.L-1、10g.L-1)。
  • 视网膜αA-晶体蛋白和αB-晶体蛋白在应激条件下的表达变化及机制
  • α-晶体蛋白包括αA-晶体蛋白和αB-晶体蛋白,是晶状体的主要结构蛋白,在视网膜等体内多种组织中表达。视网膜细胞代谢活跃,受到各种应激后会导致视网膜病变。αA-晶体蛋白和αB-晶体蛋白是热休克蛋白家族的主要成员,它通过防止不可逆蛋白凝聚及抗细胞凋亡作用保护各种应激条件下的视网膜组织。本文就视网膜中αA-晶体蛋白和αB-晶体蛋白在各种应激条件下的表达变化作一总结,进一步揭示视网膜疾病的发病机制和病理变化。
  • 图像增强技术手动检测正常人脉络膜厚度在谱域光学断层成像的重复性
  • 目的探讨应用图像增强技术手动检测正常人脉络膜厚度在谱域光学断层成像的重复性。方法前瞻性研究50例连续健康青年志愿者,年龄30~49岁,平均(38±5)岁。所有志愿者均无眼部疾患。每只眼分别获得2个高质量的水平面、垂直面眼中心凹扫描图像。应用手动测规器,由2名经验丰富的OCT测量者读取所有眼水平面、垂直面眼中心凹脉络膜厚度,
  • 视觉系统可塑性相关因子研究进展
  • 本文通过分析近年来大量国内外文献,从神经营养素及其受体、神经递质、细胞外基质以及眼优势柱调节激酶等方面着眼,对它们与视觉系统可塑性的关系进行综述,并提出了今后视觉系统可塑性研究的思路。
  • 投稿须知
  • 《眼科新进展》 (Recent Advances in Ophthalmology)杂志是新乡医学院主办的眼科学高级学术刊物,眼科学类核心期刊,创刊于1980年9月,月刊,每月5日出版,国内外公开发行。1999年加入国家科技部《万方数据系统科技期刊群》和《中国学术期刊(光盘版)》,2000年被美国《化学文摘》收录、2001年被俄罗斯《文摘杂志》收录,2002年被国家科技部中国科技信息研究所信息分析中心确定为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),
  • [实验研究]
    蛇毒去整合素Kistrin对正常及糖尿病兔LECs增殖的抑制作用(谭少健 韦琦 姬翔 陈金卯 何剑峰 梁皓)
    [国外文摘]
    5-羟色胺受体激动药对严重光氧化损伤模型视网膜的保护作用(王梅英[编译])
    [实验研究]
    糖尿病大鼠视网膜内皮素-1的表达(陈晓隆 李娟 底煜 刘鹤南)
    糖尿病大鼠早期玻璃体中IRBP含量的变化(张改丽[1] 肖云[2] 高晓唯[2])
    PTK787抑制早产儿视网膜病变大鼠模型新生血管的形成(唐兰芬 阮豫才 张志平 黄志敏 蔡娜莉 敖当)
    液相色谱-线性离子阱串联质谱法检测人正常晶状体水溶性蛋白质(姚志斌 宁远 赵宇 张劲松)
    脉络膜黑色素瘤血管生成拟态的三维重建(陈雪[1] 艾筑明[2] Lu LEACH[3] Robert FOLBERG[1])
    5-Aza-CdR对视网膜母细胞瘤HXO-RB44细胞株中RASSF1A基因表达的影响(姜蕊[1] 宋伟[1] 赵春明[2])
    长春新碱对视网膜母细胞瘤细胞整合素连接激酶表达的抑制作用(徐冲 邢怡桥 陈震 武丽娜 李文亮)
    [国外文摘]
    单侧高度近视儿童弱视眼黄斑厚度的前瞻性研究(王梅英[编译])
    [应用研究]
    急性闭角型青光眼眼压下降后中央角膜厚度与慢性闭角型青光眼的比较(王华[1] 梁远波[1] 范肃洁[2] 唐炘[1] 孙霞[1] 王涛[1] 孙兰萍[2] 王宁利[1])
    白内障合并年龄相关性黄斑变性患者行超声乳化晶状体吸出术临床疗效(张京芬 赵桂秋 王青 林静 康菊)
    卵黄样黄斑营养不良的光学相干断层扫描影像学特征(李娟娟 张文佳 盛智超 胡竹林)
    超声生物显微镜在泪小管疾病诊断中的初步应用(胥利平[2] 陶海[1] 韩毳[1])
    不同分期糖尿病视网膜病变超声乳化术后黄斑的改变(董方 赵桂秋 王青 王云霄 林静 车成业)
    LASEK对近视患者前房形态的影响(吴琦嵘 朱煌 赵立全 冯婕好 季星岑 王洁)
    小切口非超声乳化囊袋内手法劈核术在硬核性白内障中的应用(王炜[1] 赵广华[2] 左元新[2] 赵丹丹[2] 孙利[1])
    超敏C反应蛋白及血同型半胱氨酸与2型糖尿病视网膜病变的关系(赵江波[1] 赵莼[2] 王莹[1])
    LASIK角膜瓣厚度对角膜非球面性的影响(杜改萍[2] 黄一飞[1] 余继锋[1] 宫玉波[1] 宋静[1] 赵海鹏[1] 葛梅[1] 郭惠玲[1])
    玻璃体切割头前囊膜环形切除术在先天性白内障患儿中的应用(董宏伟)
    高度近视黄斑裂孔性视网膜脱离解剖复位后的视力预后(许艳 陈松)
    Pentacam系统测量正常人眼表面麻醉前后中央角膜厚度的对比研究(叶娅 沈政伟 尹禾 李丽 吴金桃)
    角膜地形图引导和非球面切削LASIK术后视觉质量问卷分析(闻华明[1] 李海祥[2])
    近视眼不同屈光状态下调节反应量的观察(李莹 汤欣 李丽华)
    Tono-pen眼压计的可重复性和准确性研究(傅方[1] 陈晓明[1] 沈建通[2] 周荣乐[1])
    外伤性虹膜根部断离修复术24例临床分析(张松[1] 杨白冰[2] 侯习武[2])
    [文献综述]
    甲状腺相关性眼病的免疫学机制及治疗新靶点(陆燕[综述] 魏锐利[审校])
    转化生长因子-β与青光眼滤过术后抗瘢痕研究(朱晓燕[综述] 谢琳[审校])
    [国外文摘]
    生物黏附剂促进褪黑激素的降眼压作用(王梅英[编译])
    [文献综述]
    视网膜αA-晶体蛋白和αB-晶体蛋白在应激条件下的表达变化及机制(蒋小爽 张军军)
    [国外文摘]
    图像增强技术手动检测正常人脉络膜厚度在谱域光学断层成像的重复性(王梅英[编译])
    [文献综述]
    视觉系统可塑性相关因子研究进展(李铁 严兴科 王富春)

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    《眼科新进展》封面
      2010年
    • 01