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文献检索:
  • MFN1在透镜诱导豚鼠近视模型视网膜上的表达及其意义
  • 目的建立豚鼠光学离焦近视动物模型,初步探索线粒体融合蛋白1(mitochondrial fusion protein1,MFN1)在光学离焦豚鼠近视动物模型视网膜上的表达。方法给15只4周龄幼年豚鼠单眼配戴一7.00D凹透镜,制作光学离焦性豚鼠近视模型,戴透镜眼作为实验眼,另一眼为自身对照眼。戴镜前及戴镜后1周、2周、3周分别进行检影验光和眼轴长度检查,同时于各时间点分别随机处死5只豚鼠,采用免疫组织化学染色检测视网膜中MFN1的表达,双眼眼球参数检查结果比较采用t检验,对免疫组织化学检查结果做描述定性分析。结果屈光度:豚鼠戴镜前屈光状态均为远视状态,实验眼和对照眼屈光度差异无统计学意义(P〉0.05);用-7.00D凹透镜经1周、2周、3周光学离焦可以造成豚鼠远视屈光度数逐渐下降,戴镜后1周两组比较差异无统计学意义(P=0.380);戴镜后2周及3周实验眼与对照眼比较,差异均有统计学意义(均为P〈0.01)。眼轴长度:戴镜前豚鼠双眼眼轴长度比较,差异无统计学意义(P〉0.05);戴镜后1周、2周、3周对照眼和实验眼的眼轴均较戴镜前明显延长,实验眼与对照眼的眼轴长度比较差异均有统计学意义(均为P〈0.05)。免疫组织化学检测结果:双眼视网膜均可见部分视网膜神经节细胞胞浆及胞膜呈黄色或棕黄色着色,但实验眼免疫阳性细胞着色较深,阳性细胞数相对较多;早期豚鼠近视动物模型视网膜上MFN1阳性表达主要见于视网膜神经节细胞,随着透镜诱导时间的延长,MFN1在视锥视杆细胞中也出现表达,而对照眼无此现象。结论采用-7.00D凹透镜能成功诱导光学离焦豚鼠近视动物模型,豚鼠视网膜上可见MFN1表达,随着透镜诱导时间的延长,表达强度和部位逐渐发生变化,提示MFN1可能在近视的发生发展过程中起着一定的作用。
  • 纤维蛋白黏合胶预防去势雄兔干眼症的实验研究
  • 目的研究纤维蛋白黏合胶黏合泪道对雄兔去势所致干眼症的缓解作用。方法选择新西兰白兔36只(36眼,均为右眼),剪除第三眼睑后,3 g·L-1氧氟沙星滴眼液滴眼1周,随后继续适应性喂养1周,取24只雄兔制作去势雄兔干眼症模型,随机分为A、B两组(各12眼):对照组(A组)泪道注射生理盐水,实验组(B组)泪道内注射纤维蛋白黏合胶。剩余12只(12眼,C组)雄兔切开阴囊,不切除睾丸,眼部不予处理,作为假手术组。分别于注射前和注射后2周、4周及8周行SchirmerⅠ试验(SchirmerⅠtest,SⅠT)、角膜荧光素(fluorescein,FL)染色、泪液蛋白测定,并于注射后2周、4周对B组泪道黏膜进行K16免疫荧光染色及Western Blot检查。结果 C组注射前及注射后各时间段各项检测差异均无统计学意义(均为P〉0.05)。注射后2周、4周及8周,A、B两组SⅠT、FL染色评分、泪液总蛋白含量、乳铁蛋白、溶菌酶及淀粉酶活性较注射前均有不同程度下降,其差异均有统计学意义(均为P〈0.05),但注射后2周及4周B组SⅠT、FL染色评分下降程度较轻,与A组下降程度相比差异均有统计学意义(均为P〈0.05)。而B组泪液总蛋白量、乳铁蛋白、溶菌酶及淀粉酶活性则在注射后4周出现下降减缓,与A组相比差异均有统计学意义(均为P〈0.05)。免疫荧光染色和Western Blot结果显示B组下睑泪道黏膜K16阴性表达。结论使用纤维蛋白黏合胶黏合泪道可较快而明显地改善干眼的症状和维持泪液蛋白成分,从而延缓去势雄兔干眼症的进展。
  • 养阴润目丸对干眼模型大鼠结膜上皮细胞CXCR3和CCR5表达的影响
  • 目的研究养阴润目丸对干眼模型大鼠结膜上皮细胞CXC型趋化因子受体3(CXC chemokine receptor 3,CXCR3)、CC型趋化因子受体5(CC chemokine receptor 5,CCR5)表达的影响。方法采用随机数字表法将60只SD雄性大鼠分为5组,每组12只,分别为正常组、假手术组、养阴润目丸组、新泪然组、模型组,除正常组与假手术组外均采用去势法制造干眼模型。造模成功后用药3个月,分别进行泪液分泌试验及泪膜破裂时间的检测,取大鼠结膜上皮组织,采用免疫组织化学法检测CXCR3、CCR5的表达。结果用药3个月后,养阴润目丸组、新泪然组泪液分泌量分别为(9.60±1.04)mm和(9.00±1.37)mm,均明显高于模型组的(6.40±0.84)mm(均为P〈0.01);两组泪膜破裂时间分别为(9.61±0.82)s和(9.12±0.69)s,均明显长于模型组的(6.21±0.72)s(均为P〈0.01)。养阴润目丸组、新泪然组结膜上皮细胞中CXCR3的表达分别为11.40±1.75和12.71±2.46,均明显少于模型组的29.39±2.48(均为P〈0.05);两组结膜上皮细胞中的CCR5表达分别为26.33±4.17和28.15±4.52,均明显少于模型组的38.78±6.60(均为P〈0.05)。结论养阴润目丸治疗能增加泪液分泌量,延长泪膜破裂时间,下调结膜上皮细胞中CXCR3、CCR5的表达。提示干眼的发病机制与炎症密切相关,养阴润目丸对干眼有一定的治疗作用。
  • 小蘖碱对甲状腺相关眼病眼眶前脂肪细胞分化的影响
  • 目的观察小蘖碱对体外培养的甲状腺相关眼病患者眼眶前脂肪细胞诱导分化的影响。方法体外培养甲状腺相关眼病患者眼眶前脂肪细胞,鉴定与传代,加入小蘖碱使其浓度分别为10 mol·L^-1、20 mol·L^-1、40 mol·L^-1、80 mol·L^-1组,另设不加小蘖碱的为对照组,进行诱导分化及油红O染色,图像分析系统计算分化后脂肪细胞内脂质/核的平均积分光密度值(integrated optical density,IOD)。结果体外培养的前脂肪细胞经免疫组织化学染色鉴定为间叶来源。不同浓度小蘖碱分化后脂肪细胞内脂质/核的平均IOD值呈浓度依赖性降低,其中对照组IOD值为1.11±0.21,10 mol·L^-1、20 mol·L^-1、40 mol·L^-1、80 mol·L^-1小蘖碱组IOD值分别为0.93±0.15、0.68±0.13、0.31±0.09、0.19±0.05,与对照组相比差异有统计学意义(F=22.53,P〈0.05),组间两两比较差异均有统计学意义(均为P〈0.05)。结论小蘖碱可以抑制眼眶前脂肪细胞的分化和细胞内脂质的形成,抑制程度呈浓度依赖性。
  • 不同光量子数蓝光长时间间断照射对豚鼠屈光发育及视网膜损伤作用
  • 目的观察不同光量子数蓝光长时间间断照射对豚鼠屈光发育及视网膜损伤作用。方法将56只普通级英国短毛三色健康雄性豚鼠分成7组:白光组(8只),实验组(48只)。白光组应用光量子数为3.0μmol·m^-2·s^-1的白色光间断照射;实验组应用不同光量子数的蓝光间断照射,分为蓝光A、B、C、D、E、F 6组(每组8只),分别接受3.0μmol·m^-2·s^-1、4.5μmol·m^-2·s^-1、6.0μmol·m^-2·s^-1、7.5μmol·m^-2·s^-1、9.0μmol·m^-2·s^-1、12.0μmol·m-2·s^-1的光量子数照射。每2周对豚鼠屈光度、眼轴长度、玻璃体腔长度进行一次检测。并在光照20周后,对豚鼠视网膜及巩膜组织进行HE染色及TUNEL细胞凋亡检测,观察各组视网膜组织的损伤情况。结果实验前各组屈光度检测结果比较差异均无统计学意义(均为P〉0.05)。光照20周后,白光组和蓝光A组屈光度比较差异有统计学意义(P〈0.05),白光组屈光度随着实验的进行趋向于近视方向发展,变化幅度为(-1.84±0.35)D,蓝光A组趋向于远视方向发展,变化幅度为(1.17±0.47)D;不同光量子数照射下的蓝光各组中,蓝光B组屈光度变化幅度最大,为(1.52±0.63)D,与其他蓝光各组比较差异均有统计学意义(均为P〈0.05)。光照20周后,各组豚鼠眼轴及玻璃体腔均有一定程度的增长:光照20周后,白光组和蓝光A组比较差异有统计学意义(P〈0.05),白光组变化幅度为(1.24±0.13)mm,蓝光A组变化幅度为(1.10±0.05)mm;不同光量子数照射下的蓝光各组中,蓝光B组眼轴长度变化幅度最小,为(1.05±0.06)mm,但与其他蓝光各组比较差异均无统计学意义(均为P〉0.05)。光照20周后,白光组视网膜各层清晰,局部可见皱缩,巩膜胶原纤维排列紧密,局部可见细小间隙;蓝光A组和蓝光F组与白光组的改变差异不明显。结论蓝光长时间间断照射可以抑制豚鼠近视形成,光量子数为4.5μmol?
  • 睫状缘色素细胞与骨髓间充质干细胞体外共培养构建视网膜干细胞的初步研究
  • 目的探索睫状缘色素细胞(pigmented cells from the ciliary margin,PCM)与骨髓间充质干细胞(bone marrow mesenchymal stem cells,BM)体外共培养构建视网膜干细胞的可行性。方法按照组织贴壁培养方法分别分离培养原代大鼠BM和PCM,再将二者进行直接共培养(1∶2),观察细胞生长情况;MTT方法进行增殖能力检测;在促神经分化诱导液中诱导21 d后行免疫荧光染色,观察视网膜干细胞相关分子标记物包括视杆细胞Rho1D4、双极神经元CHX10和Müller胶质细胞10E4的表达。结果原代分离培养的两种细胞生长状态良好;共培养后细胞总体的增殖活性虽然显著低于单纯BM,但比单纯PCM有了一定提升;诱导分化后单纯PCM视网膜干细胞相关分子标记物表达阳性率显著高于BM,而共培养后的细胞表达阳性率显著高于单纯PCM和BM。结论采用BM与PCM共培养能够获得大量表达视网膜干细胞相关分子标记物的细胞群,有望成为视网膜干细胞来源,用于视神经损伤修复。
  • 小鼠视网膜母细胞瘤靶向超声造影成像的实验研究
  • 目的对比分析靶向超声造影剂和声诺维对小鼠视网膜母细胞瘤超声造影成像的效果,以期为视网膜母细胞瘤的诊疗提供借鉴。方法建立小鼠视网膜母细胞瘤实验模型,制备嫁接有血管内皮细胞生长因子受体2抗体和单纯疱疹病毒Ⅰ型胸苷激酶质粒的靶向超声造影剂,选取直径〉5 mm、突出眼表的10例视网膜母细胞瘤的小鼠模型,应用彩色多普勒超声诊断仪进行超声成像,先后交叉采用靶向超声造影剂及声诺维进行超声造影成像,分析对比2种造影剂对视网膜母细胞瘤造影时的达峰强度、达峰时间、增强时间及消退特征。结果靶向超声造影剂造影时,1-2 s可见肿瘤内部出现增强,5-9(7.2±1.5)s,持续时间≥10min,平均(12.3±2.5)min,在15 min后增强明显消退;声诺维造影时,1-2 s可见肿瘤内部出现增强,6-9(7.5±1.6)s,持续时间≥2 min,平均(4.2±1.3)min,在5 min后增强明显消退;二者对比达峰时间、强度无差异(均为P〉0.05),均达峰后逐渐消退,但是靶向超声造影剂造影时增强时间长(P〈0.05),长达15 min。结论与声诺维超声造影相比,靶向超声造影剂造影时2 min之内,增强效果无明显优势,2 min之后增强效果不消退,持续10 min,有明显优势。
  • 睑板下注射曲安奈德改善活动期春季角结膜炎患者眼表症状的临床研究
  • 目的对比观察春季角结膜炎活动期患者睑板下注射曲安奈德后的眼表症状、泪膜及泪液蛋白的特点。方法收集2010年8月至2014年6月眼科门诊确诊为春季角结膜炎活动期患者20例(24眼),随机分为A、B两组(各12眼),A组行睑板下注射曲安奈德(每次20 mg,共注射1次),B组行妥布霉素地塞米松眼液滴眼,每天3次,连续1个月。分别对两组患者治疗前与治疗后2周、1个月眼表症状评分、泪膜四项检查及泪液各蛋白测定结果并进行对比。结果两组患者治疗前眼表症状评分、泪膜四项(泪膜破裂时间、基础泪液分泌试验、泪河高度降低及角膜荧光素染色)、泪液蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶比较,差异均无统计学意义(均为P〉0.05);治疗14 d后,A组患者干眼症状眼数增多,眼表指数增高、泪膜破裂时间减短、基础泪液分泌试验增高、泪河高度降低、角膜荧光素染色增强,总蛋白、乳铁蛋白、溶菌酶较B组均明显降低,且差异均有统计学意义(均为P〈0.05)。治疗1个月后,A组患者眼表指数、泪膜破裂时间、基础泪液分泌、泪河高度均减少,角膜荧光素染色增强,而B组患者眼表指数、泪膜破裂时间、基础泪液分泌、泪河高度及角膜荧光素染色均降低,差异均有统计学意义(均为P〈0.05),并且A组较B组眼表指数减少,泪膜破裂时间、基础泪液分泌、泪河高度、角膜荧光素染色均明显增加(P〈0.05)。结论曲安奈德睑板下注射治疗能提高春季角结膜炎活动期患者泪膜稳定性,升高泪液蛋白含量。
  • 关于我刊文后参考文献引用和著录新标准的说明
  • 为了正确执行国家标准GB/T 7714-2015《信息与文献参考文献著录规则》,自2016年1月起,我刊文后参考文献的引用和著录执行以下新标准。 1不同文献类型的引用和著录格式 1.1阅读型参考文献(reading reference) 著者为撰写或编辑论著而阅读过的信息资源,或供读者进一步阅读的信息资源。著录时需要标注文章的起始页。
  • 非侵入式眼表综合分析仪评估近视青少年干眼和睑板腺功能障碍
  • 目的通过问卷调查和临床检查分析青少年近视患者干眼和眼表状况。方法选取248例(496眼)7~18岁近视青少年患者为研究对象,进行眼表疾病指数(ocular sur-face disease index,OSDI)问卷调查,裂隙灯下行眼前节检查,格瓦拉-眼表综合分析仪Keratograph 5M检查眼表。根据OSDI干眼分级标准将患者分为干眼组(47例94眼)和正常组(201例402眼),分别对两组的眼表和睑板腺状况进行评估与比较。结果近视儿童干眼发病率为18.95%。干眼组泪河高度为(0.23±0.03)mm,正常组为(0.22±0.03)mm,两组泪河高度均在正常范围内(泪河高度〉0.20 mm)。干眼组和正常组的OSDI值分别为(27.02±14.35)分、(7.29±3.36)分,角膜荧光素染色评分分别为(3.51±1.67)分、(1.23±2.32)分,这两项指标在干眼组均明显高于正常组(P〈0.001),NIBUT小于正常组(P〈0.001)。干眼组中睑板腺开口状况评分、睑板腺脂质分泌物性状评分、睑板腺缺失评分均明显高于正常组(均为P〈0.000 1),纳入的248例近视青少年的睑板腺参数与角膜荧光素染色评分有正相关性(P〈0.000 1),与非侵入性泪膜破裂时间有负相关性(P〈0.05),但与泪河高度无相关性(P〉0.05),OSDI值与非侵入性泪膜破裂时间呈负相关(rs=-0.982,P=0.000),与睑板腺的缺失评分呈正相关(rs=0.838,P=0.000)。结论睑板腺功能障碍是近视青少年人群干眼的重要病因之一,Keratograph 5M非侵入式眼表综合分析仪可无创性客观评价近视青少年患者眼表的情况。
  • 个性化植入非球面人工晶状体术后视觉质量的临床观察
  • 目的观察根据患者角膜球差植入不同球差的非球面人工晶状体术后患者的视觉质量。方法选择年龄相关性白内障患者62例(62眼)行白内障超声乳化吸出联合人工晶状体植入术,随机分为试验组及对照组,其中试验组32例(32眼)术前根据角膜球差植入非球面人工晶状体,对照组30例(30眼)随机植入非球面人工晶状体。术后3个月进行两组患者的视力、角膜球差、对比敏感度检查和生活问卷调查。结果术后3个月,患者裸眼视力为4.89±0.57,与术前的4.00±0.31相比,差异有统计学意义(P=0.00),其中试验组裸眼视力为4.91±0.02,对照组为4.89±0,37,差异无统计学意义(P=0.48);最佳矫正视力试验组和对照组分别为4.97±0.21和4.97±0.18,差异亦无统计字意义(P=0.91);两组总角膜球差术后为(0.271±0.222)μm,与术前的(0.262±0.213)μm相比差异无统计学意义(P=0.47);对比敏感度检查在暗光及暗眩光状态下1.5c·d^-1、3.0c·d^-1、6.0c·d^-1、12.0c·d^-1、18.0c·d^-15个不同空间频率下试验组均显著高于对照组(均为P〈0.05),在明光及明眩光状态5个空间频率下对比敏感度两组间差异均无统计学意义(均为P〉0.05);术后不良视觉症状发生率试验组少于对照组,患者满意度好于对照组(均为P〈0.05)。结论根据角膜球差植入非球面人工晶状体,术后均能够获得较满意的视觉质量,为个性化植入非球面人工晶状体这一方法的可行性提供了临床依据。
  • DR患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白含量测定的临床意义
  • 目的通过检测糖尿病视网膜病变(diabetic retinopathy,DR)患者的中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白(neutrophil gelatinase associated lipocalin,NGAL)及相关危险因素的变化,了解该指标的临床价值。方法连续性、回顾性收集我院于2013年1月1日至2014年1月1日收治入院DR患者的临床资料,另纳入同期入院的糖尿病病程近10 a的非DR患者为对照组,获取平均动脉压、体质量指数、空腹C肽(fasting C peptide,FCP)、空腹血糖、糖化血红蛋白(hemoglobin Alc,Hb Alc)、血肌酐、甘油三酯、总胆固醇、低密度脂蛋白胆固醇(low density lipoprotein-cholesterol,LDL-C)、微小RNA-21、细胞角蛋白多肽~(-1)9(cytokeratin19,Ck~(-1)9)、凝血酶原时间、24 h尿蛋白定量及NGAL含量。所有DR患者均常规随访1 a以上以记录是否进展至PDR阶段。依据随访结果,将DR患者分为NPDR组及PDR组,对比两组患者组间资料的差异性。结果经过纳入、排除及剔除标准,共搜集61例患者的临床资料,其中55例患者完成随访,至随访末期PDR 20例,NPDR 35例。另纳入对照组72例,三组患者年龄、患高血压病者比例、吸烟者比例、LDL-C、Hb Alc、FCP、CK~(-1)9、NGAL差异均有统计学意义(均为P〈0.05);将PDR组患者的NGAL与其他具有差异性的实验室检查指标进行PPMCC检验以验证其相关性:NGAL与Hb Alc呈正相关(r=0.570,P〈0.05)、与FCP呈正相关(r=0.529,P〈0.05)、与CK~(-1)9呈正相关(r=0.582,P〈0.05);多因素Logistic回归模型提示:较高水平的LDL-C、Hb Alc、FCP、NGAL是初检DR患者1 a内进展至PDR阶段的独立危险因素(均为P〈0.05);绘制NGAL作为独立危险因素评判DR患者不良预后的ROC曲线,曲线下面积为0.807、95%CI(0.768~0.850)。NGAL最佳预测值为76.82 ng·m L^-1,其灵敏度为71.69%、特异度为82.64%。绘制相关KM生存曲线,亦可证实NGAL高于76.82 ng·m L^-1的DR患者具有更高的不
  • 飞秒激光制瓣的LASIK术后早期配戴绷带型角膜接触镜的临床观察
  • 目的观察绷带型角膜接触镜对飞秒激光制瓣的LASIK(femtosecond-LASIK,FS-LASIK)的影响。方法选取45例(90眼)近视患者于我院屈光中心行双眼FS-LASIK术,术毕时随机选一眼给予Pure Vision软性绷带型角膜接触镜(戴镜组),并于术后第3天复诊时取出,另一眼作为非戴镜组,不戴角膜接触镜。对比戴镜组与非戴镜组术后1 d、3 d、1周、1个月、3个月的角膜瓣对合情况、主观症状评分。观察戴镜组与非戴镜组术前、术后1周、1个月、3个月的角膜荧光素染色、泪膜破裂时间、基础泪液分泌量、下泪河面积、裂隙灯检查以及术后角膜瓣并发症情况。术前及术后各个时间点角膜荧光素染色评分、泪膜破裂时间、基础泪液分泌量、下泪河面积比较采用重复测量设计的方差分析。结果角膜瓣对合情况:术后1 d时戴镜组优于非戴镜组的比例占总数的66.7%(30例);术后3 d时,戴镜组较好的比例略微下降为64.5%(29例);术后1周后,戴镜组与非戴镜组角膜瓣与基质床交界面差异不明显。术后1周、1个月、3个月时,戴镜组与非戴镜组的泪膜破裂时间、角膜荧光素染色评分、基础泪液分泌量、下泪河面积比较,差异均无统计学意义(均为P〉0.05)。术后1 d 18.6%的患者表示配戴绷带镜较为舒适,32.6%认为并不舒适,而48.8%患者未感到明显差异;术后第3天上述主观症状的比例分别为:16.3%、51.2%及32.5%。结论 FS-LASIK术后早期常规配戴绷带型角膜接触镜有助于角膜瓣的贴附,使对合面更加平整和均匀,但在泪膜稳定性方面并没有明显作用。大部分患者并未因配戴绷带镜而有效缓解了主观不适的症状。
  • Toric有晶状体眼后房型人工晶状体矫正高度近视散光的临床观察
  • 目的研究Toric有晶状体眼后房型人工晶状体(Toric implantable collamer lenses,TICL)植入术的视觉效果和对角膜及全眼像差的影响。方法前瞻性非随机临床试验研究。收集行TICL术患者19例33眼,所有患者在术前、术后3个月随访裸眼视力(uncorrected visual acuity,UCVA)、最佳矫正视力(best spectacle corrected visual acuity,BCVA)、主觉验光、波前像差、角膜曲率、角膜散光及角膜像差,并对手术前后各项指标进行分析比较。结果术前BCVA达到1.0的比例为33.3%,术前BCVA达到0.8的比例为69.7%;术后UCVA达到1.0的比例为54.5%,术后UCVA达到0.8的比例为87.9%,所有术眼术后的UCVA均超过术前的BCVA(P=0.000)。术前所有眼散光度数〉-1.00 DC,术后97.0%散光度数≤-1.50 DC,87.9%术后散光度数≤-0.50 DC,81.8%术后没有散光。术后对比敏感度和眩光对比敏感度均较术前显著提高(均为P〈0.05),特别是高频部分(均为P〈0.01)。术后3个月像差的均方根值(root mean square,RMS)和术前比较轻微减小,从0.68μm降低到0.59μm,但是差异无统计学意义(P=0.587)。慧差和术前比较也有所降低,差异无统计学意义(P=0.285)。术后球差和术前比较显著降低,差异有显著统计学意义(P=0.002)。术后全眼闪光和离焦等像差均较术前降低(均为P〈0.05)。结论 TICL能够安全有效矫正近视散光,TICL植入术后对全眼高阶像差RMS值、慧差无影响,球差由正球差向负球差转变。
  • 正常角膜伴近视散光眼角膜各形态参数分布特征及与全眼屈光参数的关系
  • 目的探讨正常角膜伴近视散光眼角膜各形态参数分布特征及与全眼屈光参数的关系。方法收集102例(204眼)近视患者,分别应用非接触眼压计、检影仪、A超、角膜超声测厚仪、Pentacam三维眼前节分析仪进行眼压、屈光度、眼轴长度、角膜厚度、角膜前后表面形态参数等测量,应用SPSS 13.0统计学软件进行数据分析。结果正常角膜伴近视散光眼角膜中央厚度(537.06±25.45)μm,角膜中央前表面高度(2.35±1.39)μm,中央后表面高度(3.60±2.73)μm,角膜Q值(8 mm范围)-0.30±0.10,角膜最薄点距角膜顶点距离(0.59±0.19)mm,角膜最薄点位置多位于角膜顶点颞下方,占91.67%。角膜最薄点至周边厚度增长变化指数为1.04±0.13。角膜中央前后表面高度、角膜Q值、角膜最薄点至周边厚度增长变化指数与等效球镜、眼压、眼轴长度无明显相关性(均为P〉0.05)。结论正常角膜伴近视散光眼角膜形态各项参数分布值各有特点,与全眼屈光参数无明显相关性。
  • 血糖控制达标的DR患者生长激素、胰岛素样生长因子-1水平及其与视网膜病变的关系
  • 目的分析血糖控制达标的2型糖尿病患者合并不同程度糖尿病视网膜病变的血清生长激素(growth hormone,GH)及胰岛素样生长因子-1(insuin-like growth factor-1,IGF-1)水平,并探讨GH和IGF-1与糖尿病视网膜病变的关系。方法收集112例近3 a血糖控制达标的2型糖尿病患者,所有患者根据眼底荧光血管造影结果分为眼底正常组、非增殖期视网膜病变组及增殖期视网膜病变组。检测并分析3组间血清GH、IGF-1水平及差异;并分析其与糖尿病视网膜病变的关系。结果增殖期糖尿病视网膜病变组低密度脂蛋白胆固醇、尿微量白蛋白、血清GH水平及IGF-1水平高于正常组及非增殖期糖尿病视网膜病变组,差异均有统计学意义(均为P〈0.05),非增殖期糖尿病视网膜病变组与眼底正常组间差异无统计学意义(P〉0.05);增殖期糖尿病视网膜病变组C肽水平低于眼底正常组及非增殖期糖尿病视网膜病变组,差异均有统计学意义(均为P〈0.05);非增殖期糖尿病视网膜病变组与眼底正常组间血清C肽水平差异无统计学意义(P〉0.05)。相关分析显示,糖尿病病程(β=0.483,P=0.001)、尿微量白蛋白(β=1.420,P=0.008)、IGF-1(β=0.229,P=0.033)和空腹C肽(β=0.186,P=0.044)与糖尿病视网膜病变有关。结论除糖尿病病程、收缩压、低密度脂蛋白胆固醇、C肽及尿微量白蛋白等常见危险因素外,血清GH及IGF-1水平偏高也与糖尿病视网膜病变有关,这可能是2型糖尿病患者视网膜病变进展的机制之一。
  • 正常眼压性青光眼的rsfMRI-fALFF研究及其与OCT及视野相关性分析
  • 目的利用静息态功能磁共振成像比率低频振幅(resting state f MRI-fractional amplitude of low frequency fluctuation,rsf MRI-f ALFF)研究正常眼压性青光眼(normal tension glaucoma,NTG)脑功能的改变,研究其与光学相干断层扫描(optical coherence tomography,OCT)及视野的相关性,探索NTG病理生理机制。方法选取NTG患者20例(NTG组),以及20名与NTG组在性别、年龄、受教育程度等相匹配的健康志愿者(正常对照组),完成全脑静息态功能磁共振扫描,获取被试全脑静息态数据,利用REST软件进行静息态数据预处理,对比NTG组与正常对照组全脑比率低频振幅(fractional amplitude of low frequency fluctuation,f ALFF)改变的脑区,检验f ALFF改变的脑区与患者OCT及视野的相关性。结果与正常对照组比较,NTG组右侧脑角回、右侧脑楔前叶的f ALFF值均显著减低(均为P〈0.05),未发现f ALFF值增高的脑区;右侧脑角回、右侧脑楔前叶的f ALFF值与视网膜神经纤维层厚度均呈负相关(右侧脑角回:r=-0.607,P=0.010;右侧脑楔前叶:r=-0.504,P=0.020),而与C/D值均未见显著相关性(右侧脑角回:r=0.158,P=0.494;右侧脑楔前叶:r=-0.087,P=0.706);右侧脑角回、右侧脑楔前叶的f ALFF值与视野的平均变异值(右侧脑角回:r=0.096,P=0.468;右侧脑楔前叶:r=0.026,P=0.845)和模式标准差值(右侧脑角回:r=0.064,P=0.626;右侧脑楔前叶:r=-0.145,P=0.268)均无显著相关性。结论 NTG患者静息态多个脑区的功能紊乱可能参与NTG的发病,使之成为临床诊断NTG的可能补充手段,亦可作为评估NTG严重性方面的参考指标。
  • EX-Press植入联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗新生血管性青光眼
  • 目的探讨EX-Press植入联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗新生血管性青光眼的近远期疗效。方法收集2011年2月到2015年1月选择在我院眼科就诊的新生血管性青光眼患者160例,随机分为试验组与对照组各80例,两组在术前都给予雷珠单抗玻璃体内注射,试验组选择EX-Press植入手术,对照组选择小梁切除术。对比2组治疗后手术成功率、最佳矫正视力、眼压等。结果试验组的手术成功率为98.8%,对照组为91.3%,试验组的手术成功率明显高于对照组(P〈0.05),手术失败的患者二次手术都成功了。术后6个月两组患者的最佳矫正视力都明显高于术前(均为P〈0.05),术后6个月试验组的最佳矫正视力明显高于对照组(P〈0.05)。试验组与对照组的眼压分别为(11.20±6.32)mmHg(1 kPa=7.5 mmHg)和(18.34±7.13)mmHg,都明显低于术前的(35.33±10.04)mmHg和(35.12±9.24)mmHg(均为P〈0.05),同时组间差异也均有统计学意义(均为P〈0.05)。术后6个月试验组术后恶性青光眼、引流管阻塞、前房出血、脉络膜脱离、视网膜脱离等并发症发生情况都明显低于对照组(均为P〈0.05),所有并发症经对症处理后好转。结论 EX-Press植入联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗新生血管性青光眼能提高手术成功率,促进视力的恢复与眼压的降低,减少术后远期并发症的发生,有很好的临床应用价值。
  • 剔络化瘀养血明目法对早期非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者视功能的影响
  • 目的探讨剔络化瘀养血明目法对早期非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者视功能的影响。方法回顾性分析2012年5月至2014年5月在我院住院部经剔络化瘀养血明目法治疗的早期非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者21例(24眼)。经归元剔络化瘀方、改善微循环类药物、营养神经类药物治疗2个疗程。观察治疗前后最佳矫正视力、视野的变化。结果早期非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者经剔络化瘀养血明目法治疗2个疗程后,视力提高0.18±0.24,较治疗前差异有显著统计学意义(P〈0.01);视野敏感度提高(2.34±3.65)d B,较治疗前差异有统计学意义(P〈0.05);视野缺损降低(-2.26±3.81)d B,较治疗前差异无统计学意义(P〉0.05)。结论剔络化瘀养血明目法能有效改善早期非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者的视功能。
  • Ranibizumab治疗糖尿病性黄斑水肿短期疗效观察
  • 目的观察玻璃体内注射Ranibizumab治疗糖尿病性黄斑水肿的短期疗效。方法在我院诊断为糖尿病性黄斑水肿患者34例(46眼),应用药物治疗、激光治疗或手术治疗,黄斑水肿无改善或持续加重,应用Ranibizumab 0.5 mg(0.05 m L)玻璃体内注射,术后随访12个月,根据眼底、视力及OCT检查决定是否再次注射。结果所有患者玻璃体内注射Ranibizumab无局部和全身并发症。每眼注射次数为1~4次,平均2.39次,重复注射时间为注射后1.0~1.5个月。46眼注射后12个月视力不同程度提高者44眼,2眼保持不变,注射后7 d、1个月、6个月、12个月最佳矫正视力分别提高2.32个、3.47个、5.34个和6.25个字母。OCT检查结果显示注射Ranibizumab后黄斑区视网膜水肿明显减轻,首次注射后7 d、1个月、6个月、12个月黄斑中心视网膜厚度值分别为(425±38)μm、(372±41)μm、(294±32)μm和(276±25)μm,与注射前(647±42)μm相比差异均有统计学意义(均为P〈0.05)。结论对于糖尿病性黄斑水肿患者,玻璃体内注射Ranibizumab具有很好的安全性和有效性,可明显促进黄斑水肿吸收,提高视力,OCT检查可作为评价是否需要再次注射的标准。
  • 雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞的临床研究
  • 目的观察玻璃体内注射雷珠单抗(Ranibizumab)联合视网膜激光光凝治疗合并黄斑水肿的视网膜静脉阻塞(retinal vein occlusion,RVO)的疗效。方法 2013年10月至2015年3月我院确诊为RVO患者32例35眼纳入研究,分为视网膜分支静脉阻塞(branch retinal vein occlusion,BRVO)组18例(19眼)、视网膜中央静脉阻塞(cranch retinal vein occlusion,CRVO)组14例(16眼)。所有患者均接受Ranibizumab玻璃体内注射,采用1+PRN方案。在初次注射后0.5~1个月,联合视网膜激光光凝治疗。比较两组患者治疗前、治疗后患眼黄斑中心视网膜厚度(macular central retinal thickness,CRT)、国际标准糖尿病早期治疗研究(Early treatment diabetic retinopathy study,ETDRS)视力表、裂隙灯、眼底镜、眼压以及眼底荧光血管造影检查(fluorescein fundus angiography,FFA)。结果随访2~6个月,平均4个月。CRVO组、BRVO组重复注射Ranibizumab的次数分别为(1.83±0.83)次、(1.58±0.67)次。CRVO组、BRVO组治疗前后ETDRS视力比较差异均有统计学意义(t=3.237、6.178,均为P〈0.05),CRVO组、BRVO组治疗前后CRT差异均有统计学意义(t=3.165、3.598,均为P〈0.05)。两组术后CRT与年龄、糖尿病、高血压因素均无相关性(r=0.114、0.435、0.028、0.269、0.171、0.062,均为P〉0.05)。BRVO组术前CRT及注射次数有相关性(r=0.556,P≤0.05)。结论经玻璃体内注射Ranibizumab联合视网膜激光光凝治疗RVO能促进出血吸收、改善黄斑水肿并且提高视力。两组末次随访CRT与年龄、合并糖尿病、合并高血压因素均无相关性。BRVO组研究结果显示IVR联合视网膜激光治疗疗效优于IVR单项治疗。
  • 玻璃酸钠滴眼液在角膜塑形镜配戴中对眼表形态和泪液的影响
  • 目的评价在配戴角膜塑形镜中使用1 g·L^-1玻璃酸钠滴眼液(不含防腐剂)对眼表形态和泪液的影响。方法来我院门诊就诊的近视患者59例(118眼),均接受正规角膜塑形镜验配,并随机分为观察组29例(58眼)及对照组30例(60眼),观察组使用不含防腐剂的1 g·L^-1玻璃酸钠滴眼液戴摘眼镜,对照组使用舒润液(博士伦)。分别于戴镜前和戴镜后1 d、1周、1个月、3个月时进行视力(log MAR)、TMS-4角膜地形图、基础泪液分泌量、泪膜破裂时间(tear break-up time,TBUT)以及角膜上皮荧光素染色的检测。结果观察组戴镜后1 d的视力(log MAR)为0.20±0.15,高于对照组0.26±0.20(P〈0.05);1周后两组视力均恢复平稳,戴镜后1周、1个月、3个月视力(log MAR)两组内比较差异均无统计学意义(均为P〉0.05)。观察组各时间点的等效球镜度数与对照组比较差异均无统计学意义(均为P〉0.05),戴镜1周后两组等效球镜度数趋于平稳。观察组戴镜后1 d角膜表面规则指数(0.49±0.22)明显低于对照组(0.64±0.32,P〈0.05),其他时间点两组间比较差异均无统计学意义(均为P〉0.05)。观察组各时间点平均曲率值、角膜偏心率(e值)、基础泪液分泌量与对照组比较差异均无统计学意义(均为P〉0.05)。观察组戴镜后各时间点BUT分别为(6.86±1.82)s、(6.04±1.57)s、(6.30±1.41)s、(6.61±1.49)s,对照组分别为(5.50±1.72)s、(5.35±1.41)s、(5.44±1.03)s、(5.32±1.71)s,观察组戴镜后各时间点BUT均高于对照组(均为P〉0.05)。观察组的角膜上皮荧光素染色级别在戴镜后各时间点均低于对照组(均为P〈0.05)。结论 1 g·L^-1玻璃酸钠眼液(不含防腐剂)在角膜塑形镜配戴早期可使角膜塑形更规则,从而改善角膜光滑度。在角膜塑形镜配戴过程中可以稳定泪膜,对角膜上皮起到保护和修复作用。
  • 23 G微创玻璃体手术联合吊顶灯照明系统治疗复杂性外伤性视网膜脱离
  • 目的观察23 G玻璃体切割手术联合吊顶灯治疗复杂性外伤性视网膜脱离的临床疗效及并发症情况。方法回顾性分析2012年6月至2013年12月在我院眼科中心住院的50例(50眼)复杂性外伤性视网膜脱离患者,行吊顶灯辅助下23 G玻璃体切割手术,随访2~6个月,平均3.6个月,观察所有患者术前和术后不同时间点最佳矫正视力、眼压变化情况,分析术中、术后并发症,分析视网膜解剖复位率等情况。结果术中无医源性裂孔、出血等并发症发生,术后无脉络膜脱离、眼内炎等并发症发生。10眼(20.0%)出现术后高眼压,经治疗后均恢复正常。术毕拔除套管后巩膜切口渗漏需缝合者15眼(30.0%)。最终视网膜全部复位。术后1周及1个月、3个月测得的平均眼压与术前相比差异均无统计学意义(均为P〉0.05)。术后1个月、3个月最佳矫正视力均较术前提高,差异均有统计学意义(均为P〈0.05)。结论 23 G玻璃体切割术具有微创、手术时间短等优点,联合吊顶灯治疗复杂性外伤性视网膜脱离是一种安全有效的手术方法。
  • 赖氨酰氧化酶家族影响脉络膜新生血管生成的机制
  • 脉络膜新生血管(choroidal neovascularization,CNV)是多种眼底疾病共同的临床表现和病理改变,抗血管内皮生长因子药物是近年治疗CNV的有效手段之一,但依然存在耐药性和停药复发等问题。近年的研究发现,赖氨酰氧化酶家族在CNV的发生发展中具有一定的作用,有望成为CNV治疗的新方向。本文将阐述赖氨酰氧化酶家族在CNV生成中的作用机制。
  • 先天性无虹膜相关基因的研究进展
  • 先天性无虹膜是一种严重的先天性眼部发育异常,其发病机制尚待阐明,遗传因素在其发病中起重要作用。PAX6是最早发现的与其致病有关的基因,近来又发现ABCB6、FOXC1、PITX2、FOXD3、FOXE3、CYP1B1、SOX2等基因的异常表达与先天性无虹膜的发病有关。本文就近年来发现的可能与先天性无虹膜发病相关的基因进行综述,以期为该病的临床诊治提供依据。
  • 超声乳化针头影响白内障超声乳化吸出术效率和安全性的研究进展
  • 白内障超声乳化吸出术以其手术切口小、时间短和术后散光小、视力恢复良好等诸多优点受到白内障手术医师的青睐,但是超声能量在碎核的同时对眼内组织可造成一定的损伤。超声乳化针头全堵时超声能量使用效率最高,而全堵解除后产生前房涌动易损伤角膜内皮和晶状体后囊膜,核块脱落可延长手术时间。超声乳化针头的物理特性在一定程度上影响着超声能量和抽吸作用,其良好设计和轻微改进可以明显提高手术的效率和安全性。现就超声乳化针头对白内障超声乳化吸出术效率和安全性的影响做一简要综述。
  • 不同青光眼治疗方法对角膜内皮影响的研究进展
  • 正常的角膜内皮层是维持角膜透明的关键。正常情况下,角膜内皮细胞会随着年龄的增加而丢失,但这并不影响角膜内皮的功能;然而,许多因素可加速角膜内皮的损伤,进而影响角膜功能。青光眼对角膜内皮有重要的影响,这种影响不仅体现在疾病的本身,也体现在其治疗方法上。本文就对近年来不同青光眼治疗方法对角膜内皮影响的研究进行综述。
  • 泪道塞置入术治疗干眼症的临床应用
  • 泪道塞置入术是一种通过栓塞泪道减少泪液从泪道流失,来治疗严重干眼症的方法。随着泪道塞的改良和新型泪道塞的不断出现,泪道塞置入术逐渐被推广使用,人们对其临床适应证、禁忌证、不良反应及处理都有了新的认识,本文就其临床应用新进展进行综述,为临床合理使用提供参考。
  • 投稿须知
  • 《眼科新进展》(Recent Advances in Ophthalmology)杂志是新乡医学院主办的眼科学高级学术刊物,眼科学类核心期刊,创刊于1980年9月,月刊,每月5日出版,国内外公开发行。1999年加入国家科技部《万方数据系统科技期刊群》和《中国学术期刊(光盘版)》,2000年和2001年先后被美国《化学文摘》和俄罗斯《文摘杂志》收录,2002年被国家科技部中国科技信息研究所信息分析中心确定为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊),自2008年以来,连续3次入选中国中文核心期刊及被评为河南省二十佳科技期刊、河南省一级期刊。
  • [实验研究]
    MFN1在透镜诱导豚鼠近视模型视网膜上的表达及其意义(曾官鹏;严丽英;徐双;邹云春)
    纤维蛋白黏合胶预防去势雄兔干眼症的实验研究(杜娟[1,2];姜楠;邵毅;胡佩宏;张颖;魏荣;刘新华;裴重刚)
    养阴润目丸对干眼模型大鼠结膜上皮细胞CXCR3和CCR5表达的影响(李点;王超群;廖亮英;胡平;彭银艳)
    小蘖碱对甲状腺相关眼病眼眶前脂肪细胞分化的影响(欧阳明;刘桂琴;樊宁;应方微)
    不同光量子数蓝光长时间间断照射对豚鼠屈光发育及视网膜损伤作用(徐志刚;符俊达;吕淑慧;杨笑天;王玉清)
    睫状缘色素细胞与骨髓间充质干细胞体外共培养构建视网膜干细胞的初步研究(李岩;贺新征;李军;倪芳芳;孙青青)
    小鼠视网膜母细胞瘤靶向超声造影成像的实验研究(杜倩;毕延峰)
    [应用研究]
    睑板下注射曲安奈德改善活动期春季角结膜炎患者眼表症状的临床研究(吴晓蓉;邹晶;邵毅;胡佩宏;王华;李云燕;张颖;裴重刚;高桂平)
    [其他]
    关于我刊文后参考文献引用和著录新标准的说明
    [应用研究]
    非侵入式眼表综合分析仪评估近视青少年干眼和睑板腺功能障碍(王秀;魏瑞华;张红梅;杨丽媛;刘珠珠;谷天瀑;赵少贞)
    个性化植入非球面人工晶状体术后视觉质量的临床观察(刘昳;袁进)
    DR患者血清中性粒细胞明胶酶相关脂质运载蛋白含量测定的临床意义(桂玉敏;李双)
    飞秒激光制瓣的LASIK术后早期配戴绷带型角膜接触镜的临床观察(方雨新;张晶;郑燕;刘倩;李颖;王玥;张秋露;柳静;胡雅斌;文飞;周跃华)
    Toric有晶状体眼后房型人工晶状体矫正高度近视散光的临床观察(杜改萍;郭惠玲;黄一飞;于金洲)
    正常角膜伴近视散光眼角膜各形态参数分布特征及与全眼屈光参数的关系(李勇;李晶;魏升升;万雅群;叶璐;李娟;刘建国)
    血糖控制达标的DR患者生长激素、胰岛素样生长因子-1水平及其与视网膜病变的关系(张莉;权莉;蒋升)
    正常眼压性青光眼的rsfMRI-fALFF研究及其与OCT及视野相关性分析(李汉林;邵毅;彭志优;周琼;裴重刚;姜建;黄歆;张艳华)
    EX-Press植入联合雷珠单抗玻璃体内注射治疗新生血管性青光眼(谢九冰;寇义华;刘若屏;杨杉杉;岳向东;王红霞)
    剔络化瘀养血明目法对早期非动脉炎性前部缺血性视神经病变患者视功能的影响(李欣;冯俊;张守康;陈杰;张燕;孟晓丽)
    Ranibizumab治疗糖尿病性黄斑水肿短期疗效观察(李秀云;朱艳;邓爱军)
    雷珠单抗治疗视网膜静脉阻塞的临床研究(周洁;王宏彬;王文亭)
    玻璃酸钠滴眼液在角膜塑形镜配戴中对眼表形态和泪液的影响(安阳;李威;郑春晖;何伟;卢山)
    23 G微创玻璃体手术联合吊顶灯照明系统治疗复杂性外伤性视网膜脱离(张来霞;郝凤芹;李聪伶;王清秀;范东霞)
    [文献综述]
    赖氨酰氧化酶家族影响脉络膜新生血管生成的机制(徐文芹;王雨生)
    先天性无虹膜相关基因的研究进展(曾光群;刘昊天;张丁丁)
    超声乳化针头影响白内障超声乳化吸出术效率和安全性的研究进展(李帅飞;陈彬川;雷方)
    不同青光眼治疗方法对角膜内皮影响的研究进展(伏小甜;于永斌)
    泪道塞置入术治疗干眼症的临床应用(白芳;陶海;王朋)
    [其他]
    投稿须知
    《眼科新进展》封面
      2010年
    • 01

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