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文献检索:
  • 呼吸系统疾病研究专题 免费阅读 下载全文
  • 呼吸系统疾病是严重危害人民健康的常见病和多发病,2008年卫生部公布的全国居民死因调查发现,呼吸系统疾病(不包括肺癌)在城市的死亡病因中占第四位,在农村占第三位(16.4%)。2015年的《中国居民营养与慢性病状况报告》中指出,目前呼吸系统疾病在全国居民慢性病死亡病因中占第三位。
  • 599例住院结核病人回顾性临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解川北地区结核病的临床特点,为该地区结核病的防治提供依据。方法:回顾性分析川北医学院附属医院2003年住院结核患者的性别、年龄、临床诊断;复治结核患者的初次治疗情况。结果:599例病人中,男女之比为1.58∶1,15~65岁患者共占84.82%;老年病人中,男性病人明显多于女性。结核病变主要为Ⅲ型肺结核。复治结核病人占总数的11.02%,复治患者见于15~75岁,比例随年龄增加而增高。复治结核病人初次治疗失败的主要原因治疗方案不合理及疗程不足。结论:在川北地区结核主要见于中青年男性,老年患者中男性明显多于女性;结核病变仍以以肺及胸腔为主;复治病例主要见于中老年患者,导致结核初治失败的主要原因是方案不合理及疗程不足。在该地区加强宣传提高民众对结核相关知识的知晓度对于结核的成功治疗和防止耐药结核菌的产生和传播有重要意义。
  • 高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察高渗盐水治疗毛细支气管炎的疗效。方法:采用随机、双盲、对照临床研究,将80例毛细支气管炎患儿分为观察组和对照组各40例,观察组雾化吸入3%氯化钠,对照组雾化吸入生理盐水+沙丁胺醇,每8 h 1次,比较两组患儿Lowell评分、肺部哮鸣音、湿罗音消失时间及住院时间。结果:观察组24、48、72 h Lowell评分显著低于对照组,差异有统计学意义;观察组肺部哮鸣音、湿罗音消失时间及住院时间显著低于对照组,差异有统计学意义;观察组及对照组均无明显不良反应。结论:雾化吸入高渗盐水治疗非重症毛细支气管炎安全、有效。
  • 53例血液病患者伴发肺部侵袭性真菌感染临床分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨血液病伴发肺部侵袭性真菌感染(IFI)患者临床特点、抗真菌药物疗效和不良反应。方法:回顾性分析53例IFI患者临床表现、真菌学特征和抗真菌治疗结果。结果:53例患者均有不同程度发热,其中5例伴特异性胸痛和气促。CT表现复杂,7例(13.2%)伴肺部空洞或结节,5例(9.4%)呈现"晕轮征"或"新月形空气征"样改变。共检出真菌株27例,主要包括白色念珠菌9例(33.3%),热带念珠菌5例(18.5%),曲霉菌5例(18.5%)。55例患者治疗15~79 d,8例(15.1%)患者均因为感染难以控制或疾病进展死亡。结论:血液病伴发肺部IFI患者临床特征缺乏特异性,以白色念珠菌感染常见,CT辅助检查对IFI诊断和经验性治疗有重要参考价值。
  • 肺炎支原体肺炎患儿血清hs-CRP、IL-6、IL-8及肺炎支原体DNA检测的临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过检测肺炎支原体肺炎患儿血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MP-DNA含量,探讨其水平变化对肺炎支原体肺炎患儿的临床意义。方法:选取2013年1月至2014年12月来我院进行诊治并确诊为肺炎支原体肺炎的患儿47例作为观察组,以及同期来我院进行体检的健康儿童40例作为对照组,比较观察组患儿与对照组儿童血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MPDNA水平。结果:(1)治疗前观察组患儿血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MP-DNA水平均显著高于对照组儿童,差异具有统计学意义(P〈0.05);治疗后观察组患儿血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MP-DNA水平均明显降低,与同组治疗前相比,差异具有统计学意义(P〈0.05);(2)治疗前观察组轻症和重症患儿血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MP-DNA水平均明显高于对照组,变化具有统计学意义(P〈0.05);重症患儿血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MP-DNA水平明显高于轻症患儿,两组相比,差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:血清hs-CRP、IL-6、IL-8及MP-DNA水平在肺炎支原体肺炎的发生、发展过程中具有重要的作用,是诊断肺炎支原体肺炎的重要指标,其检测结果对诊断、治疗以及预后都具有较高的实用价值和重要的临床意义。
  • 大剂量氨溴索联合鼻塞式气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨大剂量氨溴索联合鼻塞式气道正压通气对新生儿呼吸衰竭的治疗效果。方法:选择2012年6月至2014年6月来我院进行治疗的呼吸衰竭新生患儿100例,并按照患儿入院顺序将其分为观察组和对照组,每组患儿各50例。对照组采用大剂量氨溴索进行治疗,观察组在此基础上联合鼻塞式气道正压通气进行治疗,比较两组患儿治疗效果。结果:两组患儿治疗后血浆脑利钠肽均有所减少,且观察组患儿治疗后血浆脑利钠肽明显低于对照组患儿,两组患儿之后血浆脑利钠肽比较具有统计学差异(P〈0.05);观察组患儿治疗后气促消失时间、发绀消失时间、呻吟消失时间、辅助通气时间及住院时间均低于对照组患儿,两组患儿比较差异有统计学意义(P〈0.05);观察组患儿治疗后感染及支气管肺发育不全低于对照组患儿,分泌物阻塞鼻腔高于对照组,两组患儿感染、分泌物阻塞鼻腔及总并发症比较具有统计学意义(P〈0.05);观察组治疗总有效率达96%,对照组患儿仅为74%,两组患儿治疗效果比较差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:大剂量氨溴索联合鼻塞式气道正压通气对呼吸衰竭的新生儿进行治疗,效果显著,安全性高,值得推广使用。
  • 不同呼吸机湿化管道系统在老年机械通气患者中的应用效果对比 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨不同呼吸机湿化管道系统在老年机械通气患者中的应用效果。方法:选取老年机械通气患者140例,随机分为3组,其中A组(n=43)使用MR410型湿化管道系统,B组(n=47)使用MR730型湿化管道系统,C组(n=50)采用MR 850型一次性双加热式、自动加水加湿湿化管道系统。观察3组湿化效果、并发症发生情况、通气时间及管道护理情况。结果:C组湿化效果适中比例最高,其次为B组,A组最低,3组间差异有统计学意义(P〈0.01)。C组无导管痰痂和气道痉挛的发生,A组发生率最高,3组间差异有统计学意义(P〈0.01)。C组通气时间、管道总更换次数、呼吸机管道护理时数均低于A、B组,差异有统计学意义(P〈0.01)。结论:使用MR850型一次性双加热式、自动加水加湿湿化管道系统湿化效果最好,能降低并发症发生率,缩短通气时间和护理工作量。
  • 可吸引气管导管在呼吸机治疗中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨可吸引气管导管在呼吸机相关性肺炎(VAP)治疗中的应用价值。方法:将63例行气管切开、机械通气的患者随机分为观察组32例和对照组31例,均行经皮扩张气管切开术,观察组采用可吸引气管导管行声门下间歇吸引,对照组采用普通气管导管。观察两组每日吸痰次数、吸引分泌物总量、每日刺激性呛咳频次、机械通气时间、机械通气48 h或拔管48 h内的VAP发生率及持续时间差异。结果:观察组每日吸痰次数、刺激性呛咳频次及机械通气时间均少于对照组,而每日吸引分泌物总量高于对照组,差异均有统计学意义(P〈0.01)。观察组VAP发生率和VAP持续时间均小于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01)。结论:对行气管切开、机械通气的患者行可吸引气管导管行声门下间歇吸引,可有效清除气管导管气囊上分泌物,减少呛咳,降低VAP的发生及持续时间,有利于病情恢复。
  • 中脑导水管周围灰质D-丝氨酸促进大鼠电针耐受 免费阅读 下载全文
  • 目的:观察大鼠中脑导水管周围灰质(PAG)中D-丝氨酸(D-ser)在大鼠电针耐受形成和维持中的作用并探讨其初步的中枢神经机制。方法:SD大鼠给予多次电针刺激后建立大鼠电针耐受模型;观察电针耐受大鼠机械痛阈(MWT)变化百分数的改变;ELISA法检测大鼠在电针耐受前后PAG中D-ser水平变化;电针耐受大鼠PAG微量注射星形胶质细胞抑制剂-氟代柠檬酸(Fc)后给予电针刺激观察大鼠MWT变化百分数改变。结果:大鼠经多次电针刺激后,其MWT变化百分数逐渐降低伴PAG中D-ser水平逐渐升高;电针耐受大鼠给予Fc后再电针刺激,PAG中D-ser水平下降,大鼠MWT变化百分数升高。结论:多次外周穴位电针刺激导致大鼠电针耐受形成,其机制与PAG中星形胶质细胞活化引起D-ser释放增加有关。
  • 梅毒患者接触性热痛诱发电位、交感神经皮肤反应、定量感觉测定初步研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:对梅毒患者接触性热痛诱发电位(CHEPs)、交感神经皮肤反应(SSR)、定量感觉测定(QST)进行联合检测,评价在梅毒小神经纤维受损诊断中的价值。方法:对临床诊断为梅毒患者按照有无神经系统症状分为无神经症状组(n=24例)和有神经症状组(n=12例),分别进行CHEPs、SSR、QST检测及视觉模拟评分(VAS)并进行比较分析,同时与24名健康受试者(对照组)对照。结果:(1)SSR结果比较:有神经症状组SSR上下肢潜伏期较对照组明显延长,P〈0.05;(2)QST结果比较:有神经症状组冷觉(CS)、冷痛觉(CP)阈值较对照组低;有神经症状组热觉(WS)、热痛觉(HP)阈值较对照组高;有神经症状组CS阈值较无神经症状组低;无神经症状组CP阈值较对照组低,均P〈0.05;(3)CHEPs结果比较:有神经症状组右下肢潜伏期Cz/N550、Cz/P750较对照组延长,无神经症状组C7潜伏期Cz/N550较对照组延长,P〈0.05;(4)VAS比较:有神经症状组及无神经症状组右下肢VAS评分较对照组高,P〈0.05。结论:有神经症状梅毒及部分无神经症状梅毒患者存在小神经纤维受损,CHEPs、SSR、QST联合检测可作为判断梅毒小神经纤维受损的客观依据。
  • 血管内皮生长因子在骨肉瘤及骨转移瘤肿瘤中的表达水平分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨原发骨肉瘤与骨转移瘤肿瘤中的血管内皮生长因子(VEGF)表达水平。方法:选取34例骨肉瘤以及16例骨转移瘤患者肿瘤组织纳入研究,另选取10例同时期单纯骨折患者组织标本作为对照。运用免疫组化法检测3种组织VEGF表达,并比较不同骨组织VEGF表达水平差异。结果:骨肉瘤患者、骨转移瘤患者VEGF表达均高于正常对照组,差异具有显著性意义(P〈0.01),骨转移瘤与骨肉瘤肿瘤组织VEGF表达水平差异无统计学意义(P〉0.05)。不同组织学分型骨肉瘤VEGF阳性表达比较差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:VEGF在骨肉瘤与骨转移瘤组织中表达异常增高。在不同类型骨肿瘤组织之间及不同组织学分型骨肉瘤之间VEGF表达无显著差异性。
  • 动态动脉硬化指数与老年原发性高血压病患者左心室肥厚及尿微量白蛋白的关系研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨老年高血压病患者动脉硬化指数与左心室肥大及早期肾脏损害征象之间的关系。方法:随机检测137例高血压病患者的动态动脉硬化指数(AASI)、24 h动态血压、心脏重量指数(LVMI)、肌酐、尿微量白蛋白(MAU)及其他血脂等血生化指标。按照患者的AASI分为两组:AASI低水平组(AASI≤0.51)76例,AASI高水平组(AASI〉0.51)61例。比较两组各参数指标的差别;并对各参数指标与AASI进行线性相关性分析和多因素Logistic回归分析。结果:与AASI低水平组相比,AASI高水平组尿微量白蛋白量增高(P=0.007)。线性回归结果显示,AASI增加可升高与尿微量白蛋白(β=0.761,P=0.001)及心脏质量指数(β=0.466,P=0.004)。校正可能的混杂因素后,AASI升高可增加左心室肥大(OR=1.96,95%CI=1.67~3.98,P=0.003)及早期肾脏功能损害(OR=2.28,95%CI=1.76~4.44,P=0.008)的患病风险。结论:AASI是老年高血压患者左心室肥大及早期肾损害的独立危险因素。
  • 3.0T MRI评价心脏正常结构及功能的实验研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨心脏磁共振(cardiac magnetic resonance imaging,CMRI)电影成像对于评价中国小型猪心脏结构及功能的价值。方法:应用快速稳态平衡进动(fast imaging employing stead-state acquisition,FIESTA)电影序列对15只健康中国小型猪进行CMRI检查,图像经Segment进行分析,并测量左室室壁厚度,左、右心室收缩及舒张末期容积,肺动脉主干管径,并将CMRI测量的结果与心脏超声(cardiac ultra sound,CUS)所测量的对应的左室室壁厚度,左、右室收缩及舒张末期容积,肺动脉主干管径进行相关性研究。此外,还用MRI测量舒张末期左、右心室肌质量。结果:(1)CMRI测得的舒张末期右心室肌质量,舒张末期左心室肌质量,舒张末期右心室与左心室肌质量比,右室舒张末期长、短径,右室舒张末期容积,右室射血分数,左室射血分数结果分别为(10±1)g,(38±2)g,0.25±0.03,(51.4±3.8)mm,(26.8±2.9)mm,(54±4)m L,0.54±0.04,0.53±0.06。(2)CMRI测得的室间隔厚度,左室后壁厚度,左室舒张末期内径,左室收缩末期内径及主肺动脉干管径分别为(9.8±0.8)mm,(8.1±0.9)mm,(38.7±1.3)mm,(27.6±1.9)mm,(18.9±1.1)mm,CUS测得的相应值分别为(9.3±0.5)mm,(9.1±0.9)mm,(36.7±1.3)mm,(24.3±2.5)mm,(16.3±1.2)mm,CMRI测定的相应值均高于CUS测得的相应值,但两种技术下测得的结果具有良好相关性(r依次为0.976、0.860、0.849、0.699和0.720,均有P〈0.05)。结论:CMRI是无创性评价心脏左右心室形态及功能的检查方法。
  • 老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者aVR导联ST段抬高与住院主要不良心脏事件的关系 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者a VR导联ST段抬高与住院主要不良心脏事件(major adverse cardiac events,MACE)的关系。方法:分析2012年1月至2015年1月医院就诊接受治疗的180例老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者(NSTE-ACS)的a VR导联心电图特征及急性冠脉综合征(acute coronary syndrome,ACS)患者MACE危险的因素。结果:a VR导联ST段抬高多发于年龄较大,既往有心绞痛、高脂血症病、高血压等病史者及左心室肥厚患者,经检验两组差异具有统计学意义(P〈0.05,P〈0.01);a VR导联ST段抬高≥0.05 m V,年龄增加者,心功能Killip≥2级患者均显示院内死亡风险增加,院内死亡风险的OR值为4.32,95%可信区间为1.452~11.217,与非抬高组院内死亡人数相较差异有统计学意义(P=0.000);心功能Killip≥2级在ACS患者院内死亡风险的OR值为6.128,95%可信区间为3.612~9.521,P=0.000;心力衰竭以及复发梗死发生率与a VR导联ST段抬高相关性较大(P〈0.05)。结论:a VR导联ST段抬高作为老年ACS独立预测因素提示患者可能有广泛的左主干和三支病变冠脉病变,且预后较差;a VR导联ST段抬高者院内心梗复发及心力衰竭高于非a VR导联ST段抬高者。
  • 二甲双胍缓释片治疗非典型抗精神病药致精神分裂症糖脂代谢紊乱的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨二甲双胍缓释片对非典型抗精神病药致精神分裂症糖脂代谢紊乱的临床疗效。方法:选取104例精神分裂症患者,随机分为治疗组和对照组,每组各52例。所有患者都使用非典型抗精神病药进行治疗,治疗组患者增加使用二甲双胍缓释片。对患者治疗前后反映血糖的指标:体质量指数(BMI)、空腹血糖(FBG)和餐后2 h血糖(2 h PBG)和血脂的指标:总胆固醇(TC)、甘油三酯(TG)、低密度脂蛋白(LDL)和高密度脂蛋白(HDL)进行监测,记录不良反应发生情况。结果:治疗组患者治疗后BMI、FBG和2 h PBG降低的幅度超过对照组(P〈0.05);治疗组患者治疗后TC、TG和LDL降低的水平与HDL升高的水平均超过对照组(P〈0.05);治疗组不良反应发生率(15.38%)仅稍高于对照组(9.62%)(P〉0.05)。结论:二甲双胍缓释片对非典型抗精神病药致精神分裂症糖脂代谢紊乱具有较好的临床疗效,安全性高,值得临床合理选用。
  • 机械通气患者不同营养方式对感染及免疫功能的影响研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨不同的营养方式对ICU机械通气患者免疫功能和感染的影响。方法:选取重症医学科2014年10月至2015年10月收治的机械通气患者118例,根据不同营养方式分为肠外营养组(PN)38例,早期肠内营养组(EEN)41例,添加益生菌的早期肠内营养组(PEEN)39例,营养支持治疗时间〉14 d,记录3组患者的感染状况及免疫指标。比较3组患者的感染部位、痰培养细菌种类、预后情况、ICU住院天数、机械通气天数和两周机械通气撤机率。结果:营养治疗后14 d,PEEN组患者的白细胞水平低于EEN组及PN组(P〈0.05);营养治疗第7、14天PEEN组患者C反应蛋白(CRP)和降钙素原(PCT)水平低于EEN组及PN组(P〈0.05);3组患者中性粒细胞百分比在各时相点均无统计学差异(P〉0.05);营养治疗第14天PEEN组,EEN组患者Ig A,Ig G,Ig M水平高于PN组(P〈0.05);且PEEN组患者较EEN组患者更显著(P〈0.05);营养第7、14天,PN组患者的淋巴细胞百分比明显低于EEN组及PEEN组组患者(P〈0.05);EEN组及PEEN组患者总感染率低于PN组;三组患者痰培养细菌种类差异无统计学意义(P〉0.05)。结论:添加益生菌的肠内营养对机械通气患者在提高机体免疫功能,降低机械通气患者感染发生率方面有一定的积极意义。
  • 房间隔缺损封堵术与外科修补术对左室舒张功能远期影响观察研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:比较外科手术和经导管封堵房间隔缺损对左室舒张功能的远期影响。方法:共纳入术后1年以上的经导管封堵房间隔缺损患者37例、外科房间隔缺损修补术患者29例和41例对照组患者。分别测量跨二尖瓣血流多普勒和二尖瓣环组织多普勒速度。结果:对照组跨二尖瓣血流速度E峰明显高于其他两组,E/A比值三组各不相同,在经导管封堵组和外科手术组组织多普勒速度A’均明显高于对照组,其中外科手术组更高。结论:房间隔缺损外科手术对左室舒张功能的影响比经导管封堵更大。
  • 磁共振胰胆管成像在胰腺分裂诊断中的价值 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨磁共振胰胆管成像(MRCP)对胰腺分裂的诊断价值。方法:回顾分析13例胰腺分裂患者的MRCP表现及临床资料。结果:MRCP显示4例胰腺腹侧胰管与背侧胰管之间有管道相通,即不完全性胰腺分裂,8例胰腺腹侧胰管与胆总管汇合后汇入十二指肠乳头,背侧胰管直接进入十二指肠,1例腹侧胰管显示不清,不能确定为完全分裂还是部分分裂。结论:MRCP作为一种无创、无侵袭的检查方法,在明确诊断胰腺分裂的敏感性方面有较明显的优势,可在临床治疗方案的选择上为合并症状的胰腺分裂患者提供可靠的理论依据。
  • 多囊肾合并上尿路结石的微创治疗 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨多囊肾合并上尿路结石的微创治疗效果。方法:回顾性分析我院2007年1月至2012年10月12例多囊肾合并上尿路结石的临床资料,男性5例,女性7例,平均年龄42岁,10例采用B超定位下的经皮肾镜碎石,2例采用输尿管软镜碎石。结果:经皮肾镜组均一期成功建立经皮肾通道,9例行一期碎石,1例患者二期碎石,另2例患者输尿管软镜一次性取石成功,术后除2例发热外无其他严重并发症发生,复查平片,结石均完全清除。3例患者肾功能得到明显改善。术后随访1~3年,无结石复发。结论:微创经皮肾镜和输尿管软镜是治疗多囊肾合并上尿路结石有效、安全的方法。
  • 基于MRI健康成人丘脑的形态测量 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨MRI丘脑与毗邻结构形态学变化规律和意义,为与丘脑形态改变相关的疾病提供线性测量指标方法:利用成人活体头部MRI扫描资料,观测丘脑及其毗邻结构,分析各线性指标与丘脑面积、丘脑体积的相关性。结果:在断层标本上采用单因素方差分析显示:丘脑矢径、丘脑宽、丘脑面积性差和侧差未见显著性差异;丘脑横径、丘脑长侧差未见显著性差异,但其性差差异性显著(P〈0.05)。方差齐性检验后Pearson相关分析显示:丘脑长与壳横径、壳矢径、壳面积、尾状核头矢径成正相关,丘脑宽与尾状核头矢径负相关,丘脑矢径、丘脑长与侧脑室前角间距成负相关。在体积测量中标准化后各组样本采用单因素方差分析显示:丘脑体积、尾状核头横径、尾状核头矢径及壳矢径左、右侧差异显著(左侧〉右侧,P〈0.05),其余各数据无显著性差异。标准化后与丘脑体积相关程度最为密切的线性指标分别是丘脑横径、丘脑矢径、丘脑长、丘脑宽(正相关)。结论:丘脑毗邻结构参数与丘脑参数存在线性关系,其毗邻结构的形态变化可作为研究丘脑形态变化的参考指标,丘脑横径、丘脑矢径、丘脑长、丘脑宽可作为丘脑形态变化的初筛指标。
  • 1,25-二羟维生素D3水平与慢性高血压不良事件的相关性 免费阅读 下载全文
  • 目的:分析慢性高血压患者1,25-二羟维生素D水平状态,探讨其与高血压发病的关系。方法:选取2012年1月至2014年1月来我院就诊且确诊为高血压患者80例及同期常规健康体检者80例分别纳入研究组和对照组;运用酶联免疫法(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)测定1,25-二羟维生素D含量和血浆肾素活性(plasma renin activity,PRA),同时检测相关糖脂代谢生化指标,并进行分析比较。结果:与对照组相比,高血压研究组血浆肾素活性及1,25-二羟维生素D_3显著降低(P〈0.01),Ⅰ级高血压患者肾素和1,25-二羟维生素D_3均显著高于Ⅱ~Ⅲ级患者(t=11.88,P〈0.01 vs t=5.65,P〈0.01);Pearson分析显示:1,25-二羟维生素D3与血浆肾素活性PRA(r=-0.616,P〈0.05)、收缩压(r=-0.419,P〈0.05)、舒张压(r=-0.297,P〈0.05)分别呈负相关;高血压多变量危险因素分析显示:高血压发生危险的统计性意义独立因素分别为D3水平降低和PRA(P〈0.05)。结论:1,25-二羟维生素D_3水平与高血压收缩压及舒张压呈负相关,1,25-二羟维生素D_3水平降低及PRA是高血压发生危险的独立因素。
  • 腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗急性重症胆源性胰腺炎的临床研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗急性重症胆源性胰腺炎(ABP)的疗效及安全性。方法:方法:58例ABP患者根据治疗方法分为观察组(n=28)行腹腔镜及十二指肠镜手术和对照组(n=30)行传统开腹手术,比较2组手术情况、病死率及并发症发生率。结果:2组均成功完成手术,术中无死亡病例。观察组3例因十二指肠镜术中插管困难,3例乳头部结石嵌顿,2例有残余结石,行第2次择期十二指肠镜手术,8例合并胆总管结石。对照组1例术后3 d病情恶化,行手术清创引流,6例有残余结石。观察组和对照组病死率分别为3.57%和16.67%(P〉0.05),观察组住院时间显著短于对照组(P〈0.01)。观察组并发症发生率14.29%,显著低于对照组的43.33%(P〈0.01)。结论:腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗ABP疗效较为理想,病死率低,术后并发症少,可促进病情康复,缩短住院时间。
  • 自噬相关蛋白Beclin1、LC3在甲状腺癌合并颈部淋巴结转移中的表达及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的:探究分析与细胞自噬相关的蛋白Beclin1及LC3在甲状腺癌合并颈部淋巴结转移中的表达及其在临床治疗中的意义。方法:采用免疫组织化学方法检测,选取48例我院2012年2月至2014年2月收集的甲状腺癌组织、30例癌旁正常组织用以检测Beclin1及LC3蛋白表达,另取38例甲状腺癌转移淋巴结以及30例的正常淋巴结临床标本,用以检测Beclin1及LC3蛋白表达。结果:在取材的所有样本中均有表达Beclin1,但在甲状腺癌组织中含量低于癌旁正常的甲状腺组织(P〈0.01),转移淋巴结中Beclin1水平明显低于正常淋巴结组(P〈0.01);免疫组化结果显示在所有样本中也检测到LC3蛋白表达,在甲状腺癌组织中的含量最低,并且显著低于癌旁甲状腺组织(P〈0.01),在发生转移的淋巴结组织中,LC3含量低于正常淋巴结组织(P〈0.01)。结论:自噬功能相关蛋白Beclin1与LC3的表达与甲状腺癌是否发生转移密切相关,是肿瘤向囊外扩展的直接标记。该蛋白具有作为甲状腺癌淋巴结转移的术前评估指标的潜在可能,具有一定的指导意义。
  • 马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者的血压及血清Hcy水平的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者血压及血清Hcy水平的影响。方法:117例H型高血压患者随机分为A、B、C 3组,每组39例。A组给予复方制剂马来酸依那普利叶酸片10 mg/0.8 mg/d;B组给予马来酸依那普利片10 mg/d+叶酸片0.8 mg/d;C组仅给予马来酸依那普利片10 mg/d。3组均连续服用12个月。观察治疗前及治疗后第3、6、9、12个月3组患者血压及同型半胱氨酸(Hcy)水平的变化。结果:治疗后第3、6、9、12个月,3组收缩压、舒张压均较治疗前显著降低(P〈0.01),但3组间比较差异均无统计学意义(P〉0.05)。治疗后第6、9、12个月,A、B两组Hcy水平较治疗前明显降低(P〈0.01),且显著低于C组(P〈0.01);治疗后第12个月,A组Hcy水平低于B组,差异有统计学意义(P〈0.05)。A、C组脑卒中发生率比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论:马来酸依那普利叶酸片能有效控制H型高血压患者的血压,降低Hcy水平,降低此类患者脑卒中的发生率。
  • 小儿外科手术麻醉中双管喉罩的应用价值研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨双管喉罩在小儿外科手术麻醉中的临床应用价值。方法:选取2012年1月至2015年3月在我院进行外科手术的小儿60例,随机分为双管喉罩组和对照组,每组各30例。双管喉罩组患儿采用双管喉罩麻醉,对照组患儿采用气管插入导管麻醉,监测两组患者诱导前、插管时、术毕能唤醒时和拔管后平均动脉压(MAP)、心率(HR)、氧饱和度(Sp O2)的变化,记录两者患者拔管时间、清醒时间和不良反应发生情况。结果:对照组术毕能唤醒时和拔管后MAP、HR比诱导前上升,差异具有统计学意义(P〈0.05);双管喉罩组拔管后MAP比诱导前上升,差异具有统计学意义(P〈0.05);双管喉罩组拔管时间和清醒时间明显短于对照组,两组比较,差异具有统计学意义(P〈0.05);双管喉罩组不良反应发生率(13.33%)低于对照组(36.67%),差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论:双管喉罩在小儿外科手术麻醉中具有较高的临床应用价值,患儿血流动力学稳定,麻醉恢复快,不良反应少,值得临床合理选用。
  • 急性缺血性脑卒中患者尿微量清蛋白与尿肌酐比值对近期神经功能恢复的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:检测急性缺血性脑卒中患者尿微量清蛋白与尿肌酐比值(albumin and urinary creatinine ratio,ACR),分析其对患者近期神经功能恢复的影响,为患者的临床治疗及预后的评估提供依据。方法:选择本院2014年1月至2015年4月急性缺血性脑卒中患者69例(观察组),其中NIHSS≥10分者31例,NIHSS评分〈10分者38例;正常体检人群69例(对照组)。检测实验组和对照组中不同NIHSS评分患者尿液ACR值。结果:对照组ACR值为(1.60±0.62)mg/mmol,低于观察组(5.81±0.74)mg/mmol,差异具有统计学意义(P〈0.05)。NIHSS评分≥10分患者的ACR值为(5.72±0.73)mg/mmol,高于NIHSS评分〈10分的患者(4.19±0.50)mg/mmol,随着治疗时间的延长,实验组和对照组患者ACR值均呈下降趋势。ACR≥3 mg/mmol患者的NIHSS评分为(12.46±0.68)分,高于ACR〈3 mg/mmol的患者NIHSS评分为(9.37±0.82)分,随着治疗时间的延长,实验组和对照组患者NIHSS评分均呈下降趋势。结论:急性缺血性脑卒中患者ACR值显著升高,ACR可作为急性缺血性卒中神经功能恢复的指标之一。
  • 显微超声技术在疑难根管治疗中的临床应用 免费阅读 下载全文
  • 目的:研究牙科显微镜结合超声技术处理疑难根管中的治疗效果。方法:临床上诊断为根管钙化、塑化、根管内器械折断的根管,共168个,在显微镜下采用超声工作器械进行根管再治疗,统计根管的再治疗成功率。结果:显微镜下结合超声技术,共168个根管,再治疗成功136例,成功率80.95%。其中,钙化根管再治疗成功率为82.35%;塑化根管成功率为77.42%;根管内折断器械取出率为84.21%。结论:显微镜超声技术在处理疑难根管病例中取得了良好的治疗效果,但对于磨牙根尖1/3,尤其是狭窄弯曲根管,治疗有一定局限性。
  • 高龄孕产妇产后出血的处理方法及影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨高龄孕产妇产后出血处理方法及影响出血的因素。方法:选取我院妇产科2010年6月至2014年6月收治的80例高龄孕产妇产后出血患者作为观察组,根据产后出血原因采取相应的止血方法;同时选择正常孕产妇50例(〈35岁)作为对照组。利用问卷调查方法,收集两组基本资料,对比分析。结果:经单因素分析,两组间年龄、孕周、妊娠并发症、分娩方式、新生儿体重等因素差异具有统计学意义(P〈0.05)。孕次、分娩史、多胎妊娠在两组间差异无统计学意义(P〉0.05)。将单因素分析具有意义的因素进入多因素Logistic回归分析,结果显示年龄、妊娠并发症、分娩方式、新生儿体重等因素对于Logistic回归模型的建立具有贡献,差异具有统计学意义(P〈0.05),其中根据OR值影响产后出血危险因素依次为年龄、分娩方式、妊娠并发症、新生儿体重。结论:高龄孕产妇是发生产后出血的高危人群,其产后均采用对症治疗方式,影响产后出血的主要因素为年龄、分娩方式、妊娠并发症、新生儿体重等。
  • 普外科非计划再手术原因分析与防治对策 免费阅读 下载全文
  • 目的:通过对普外科非计划再手术临床资料的回顾性分析,探讨非计划再手术发生的根本原因,找出有效的预防治疗对策,以提高医疗质量,保证医疗安全。方法:对某医院普外科两年间2 460例手术中17例非计划再手术患者的临床资料进行多因素分析,计算不同原因的构成比及非计划再手术率。结果:非计划再手术率为0.69%,切口问题、胃肠漏、吻合口漏、胆漏、肠梗阻等术后并发症是非计划再手术发生的主要原因。结论:临床工作中应对非计划再手术事件引起重视。术中规范操作,术后密切观察,提高手术和护理质量,积极预防术后并发症的发生,是降低非计划再手术发生率的切实可行方法。
  • 胸膜孤立性纤维瘤MSCT表现与病理对照研究 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨胸膜孤立性纤维瘤(SFTP)的MSCT影像学表现及手术病理学形态特点,旨在提高对SFTP的认识及MSCT诊断符合率。方法:搜集经手术病理及免疫组化证实的12例SFTP病例资料,回顾性分析病灶CT平扫、增强动脉期及门脉期影像学表现,并与手术病理结果进行对照分析。结果:所有病灶均与相邻胸膜关系紧密,边界清楚,9例病灶密度均匀;增强扫描动脉期中、重度强化10例,门脉期均持续强化,3例显示瘤体内血管网或供血动脉。肿瘤多有完整假包膜,质地均匀,可伴有出血、粘液样变或囊变;免疫组化显示9例Vim、CD34及Bcl-2均为阳性,11例Ki-67表达小于或等于5%。结论:SFTP典型影像学特征包括:肿瘤边界清楚、密度相对均匀,病灶动脉期中、重度强化伴门脉期持续强化。因此分析肿瘤MSCT表现有助于提高术前诊断的符合率,但确诊仍需依赖手术病理及免疫组化检查。
  • 三甲医院医务人员职业生命质量及影响因素分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解三甲医院医务人员职业生命质量的现况并探讨其影响因素。方法:随机整群抽取南充市三甲医院医务人员,采用职业生命质量量表(QWL 7-32)评价其职业生命质量。结果:1)研究组职业满意度、职业自豪感、职业胜任感及主动性维度得分均低于中小学教师组,差异具有统计学意义(P〈0.01);(2)研究组QWL得分较低者73人(32.2%);仅12人(5.3%)QWL得分较高;(3)单因素分析结果表明:年龄、性别、婚姻状况、学历、职业、职称及工作中5种影响因素对QWL均有影响(P〈0.05);(4)多元线性回归分析显示,研究组职业生命质量的主要影响因素有工作适宜性、工作回报、工作协作、职称及工作岗位等(P〈0.05)结论:三甲医院医务人员的职业生命质量偏低,其影响因素较多,尤其是工作中各种职业因素的影响更为突出,应提倡改善工作相关职业因素来提高人群的职业生命质量。
  • 无针接头不同消毒方式对预防导管相关性感染的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨无针接头不同消毒方式对预防外周中心静脉导管(PICC)相关性感染的影响。方法:选取在本院行PICC置管治疗的148例肿瘤患者为研究对象,采用随机数字表法分为观察组和对照组各74例。对照组采用传统的碘伏棉签消毒导管无针接头,观察组采用独立包装的酒精棉片消毒无针接头。结果:观察组发生静脉炎1例,导管细菌定植1例,导管相关性感染(CRI)发生率2.70%明显低于对照组14.86%(χ2=6.831,P〈0.05)。导管相关性感染病原菌以革兰氏阳性菌(G+)为主(72.73%),其次为革兰氏阳性菌(G-)(27.27%)。结论:采用独立包装酒精棉片包裹无针接头,运用正反揉搓法消毒,可有效降低导管相关性感染的发生率,促进患者康复。
  • 孕妇MRI护理干预与胎儿影像质量的相关性评价 免费阅读 下载全文
  • 目的:探讨孕妇MRI护理干预对胎儿影像质量效果的评价。方法:100名孕妇胎儿MRI受检对象,随机分为实验组和对照组,实验组60例,对照组40例,两组均行美国GE Discovery 3.0T MRI胎儿成像,实验组成像前行护理干预,包括MRI安全性的告知;知情同意书的签署;训练屏气;排空膀胱;仰卧位,足先进;心理反应的护理等。由二位从事多年MRI的专家以优质胎儿MRI图像质量标准进行盲法评分。结果:实验组分值为8.08±1.45,对照组分值为6.13±1.36,实验组分值与对照组具有统计学差异(t=6.77,P=0.00);以标准6分为阈值,将总评分6分以上定义为图像质量良好,实验组56/60,对照组11/40,实验组优质图像比例明显高于对照组,差异具有统计学意义(χ^2=8.170,P=0.004)。结论:孕妇MRI检查前给予护理干预,对提高胎儿影像质量,满足诊断要求具有重要的临床价值。
  • 超声心动图诊断动脉导管未闭合并肺动脉赘生物1例 免费阅读 下载全文
  • 1临床资料患者,女,13岁,因发热、咳嗽7 d入院。入院前7 d,患儿无明显诱因出现发热、咳嗽,体温最高40℃。在院外抗生素输液治疗无明显好转。入院查体:体温38.5℃,胸骨左缘闻及Ⅲ级连续性杂音。
  • 食管癌肉瘤1例 免费阅读 下载全文
  • 1临床资料患者,女,86岁,因"吞咽不畅10余年,加重20+d"于2014年6月19日收治入院。入院前10余年,患者无明显诱因出现吞咽不畅,以进食干硬粗糙食物明显,阵发性出现,可自行缓解,伴吞咽异物感,偶有反酸、烧心,无恶心、呕吐,无呕血、便血,无声音嘶哑、饮水呛咳。入院前20+d,患者自觉吞咽不畅症状明显加重,仅进半流质饮食。自发病以来体重下降约2 kg。
  • 营山县2014年健康人群麻疹、风疹、腮腺炎抗体水平监测结果分析 免费阅读 下载全文
  • 目的:了解营山县健康人群麻疹、风疹、腮腺炎抗体水平,评价疫苗接种效果和人群免疫状况,为制定免疫规划策略和相应传染病防制措施提供依据。方法:按照分层随机抽样的原则,分〈1岁、1岁~、3岁~、5岁~、7岁~、15岁~、≥20岁7个年龄组,每个年龄组随机抽取30人作为监测对象,共210人,采用酶联免疫吸附实验(enzyme-linked immunosorbent assay,ELISA)法检测麻疹IgG、风疹IgG、腮腺炎IgG。结果:共检测210份血清标本,麻疹IgG阳性率为86.19%,风疹IgG阳性率为80.48%,腮腺炎IgG阳性率为63.81%。结论:营山县健康人群麻疹IgG抗体水平1岁以上年龄组人群均达到《预防接种规范》要求的85%免疫成功率指标,建立了有效免疫屏障。风疹IgG抗体和腮腺炎IgG抗体水平较低,不足以达到有效免疫屏障,提示我们要加强风疹、腮腺炎接种率和接种质量。
  • USP7蛋白与肿瘤的关系的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 泛素特异性蛋白酶7(ubiquitin-specific protease 7,USP7),也称为疱疹病毒属伴随的泛素特异性的蛋白酶(herpesvirus-associated ubiquitin specific protease,HAUSP),是泛素特异性修饰酶家族(ubiquitin specific processing enzymes,UBPs)的成员之一。USP7蛋白作为一个去泛素化蛋白酶,对卷入细胞周期、癌基因和抑癌基因等相关蛋白具有重要的调控作用。所以,USP7是一个极具前景的抗癌靶点。本文拟就USP7蛋白与肿瘤的关系的研究进展进行综述。
  • 恶性肿瘤联合诱导分化治疗的研究现状 免费阅读 下载全文
  • 肿瘤诱导分化是指应用某些化学物质可使不成熟的恶性细胞逆转,向正常分化,去分化的肿瘤细胞也可被诱导而重新向正常细胞分化,甚至转变成正常细胞。这些化学物质就称为肿瘤诱导分化剂。目前常用的肿瘤诱导分化剂包括维甲酸(RA)类、组蛋白酶抑制剂、甲基化抑制剂、PPAR激动剂、羟甲基戊二酰辅酶A还原酶抑制剂等。近年来探索性用于诱导多种恶性肿瘤,如甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌,其诱导机制是上调NISmRNA的表达,提高肿瘤细胞的碘摄取率。单独利用不同诱导分化剂在基因转录前后的不同环节发挥作用诱导肿瘤的分化或再分化,诱导机制逐渐明确,大多数在体外研究中对培养的各种肿瘤细胞诱导效果较确切,而体内实验疗效不佳,且副作用大。目前研究中多用RA类联合其他类型诱导分化剂,恶性肿瘤种类多局限为甲状腺癌、乳腺癌、前列腺癌等,诱导机制可能为多种诱导分化剂间通过受体相互作用或联合应用诱导NISmRNA表达增加和诱导NIS蛋白定位正确的药物等。探讨低剂量多药联合应用,为肿瘤治疗提供了新的思路,是肿瘤诱导分化治疗的一个十分重要的发展方向。从体外到体内,从基础研究到临床应用,还需要更广泛的探索,应加强诱导分化机制的研究,以求获得突破性进展。
  • 磁敏感加权成像在轻型颅脑外伤中的应用 免费阅读 下载全文
  • 磁敏感加权成像(susceptibility-weighted imaging,SWI)是利用组织间磁敏感差异而成像的新技术,它具有三维成像、高分辨率、完全流动补偿等特点,它对颅内出血尤其是弥漫性轴索损伤十分敏感。本文主要对其原理和在轻型颅脑外伤中的应用进行综述。
  • 甘氨双唑钠对食管癌放射治疗增敏作用的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 食管肿瘤乏氧细胞的存在是影响食管癌放疗效果的重要因素之一。如何有效杀伤乏氧细胞以提高食管癌的放射敏感性成为当今的研究热点。甘氨双唑钠(metronidazole amino acidum natrium,CMNa)是我国自行研制的5-硝基咪唑类亲电子化合物,具有与氧相同的放疗增敏作用,同时副反应低。研究表明,甘氨双唑钠能够提高患者的近期疗效且不增加患者的副反应,但对于能否够提高患者的远期生存率还需要做进一步研究。
  • 《川北医学院学报》征稿简则 免费阅读 下载全文
  • 《川北医学院学报》是由四川省教育厅主管,川北医学院主办,经国家新闻出版广电总局批准的综合性医药卫生类学术期刊,1975年创刊,国内外公开发行,双月15日出版。由中国工程院程天民院士担任名誉主编,2014年本刊影响因子为0.822。本刊力求及时准确报道基础医学、临床医学、影像医学、预防医学、法医学、检验医学、药学等领域研究的新成果、新技术、新经验、新进展。
  • [呼吸系统疾病研究专题]
    呼吸系统疾病研究专题
    599例住院结核病人回顾性临床分析(刘凤君;夏曦;黄金梅)
    高渗盐水雾化吸入治疗毛细支气管炎的疗效分析(刘娟;杨方政;何刚)
    53例血液病患者伴发肺部侵袭性真菌感染临床分析(王新有;禹康;郭新红)
    肺炎支原体肺炎患儿血清hs-CRP、IL-6、IL-8及肺炎支原体DNA检测的临床意义(文启芹;刘俊;明怀志)
    大剂量氨溴索联合鼻塞式气道正压通气治疗新生儿呼吸衰竭的临床研究(闫凡;雷伟)
    不同呼吸机湿化管道系统在老年机械通气患者中的应用效果对比(张云云;宋燕波;田雅丽;达晓燕;储敏娟)
    可吸引气管导管在呼吸机治疗中的应用(陈燕)
    [论著]
    中脑导水管周围灰质D-丝氨酸促进大鼠电针耐受(孙梦婕;李尤艳[1,2];肖智)
    梅毒患者接触性热痛诱发电位、交感神经皮肤反应、定量感觉测定初步研究(谭娟;王晓明;邓鸿杰;胡建秀;赵晓琼;黄慧)
    血管内皮生长因子在骨肉瘤及骨转移瘤肿瘤中的表达水平分析(买买提艾力·哈斯木;白靖平;江仁兵)
    动态动脉硬化指数与老年原发性高血压病患者左心室肥厚及尿微量白蛋白的关系研究(唐杨;王梁谦)
    3.0T MRI评价心脏正常结构及功能的实验研究(杨智;李春平;陈天武;杨帆;邓丹;李睿)
    老年非ST段抬高型急性冠脉综合征患者aVR导联ST段抬高与住院主要不良心脏事件的关系(刘湘华;梁力晖;唐铭翔)
    二甲双胍缓释片治疗非典型抗精神病药致精神分裂症糖脂代谢紊乱的临床研究(周进涛;崔中芹;刘燕朋;连俊红;裴介子)
    机械通气患者不同营养方式对感染及免疫功能的影响研究(葸英博;李建华;彭冲;刘颖;刘瑞芳;程青虹)
    房间隔缺损封堵术与外科修补术对左室舒张功能远期影响观察研究(胡建波;李小庆;覃军;于学军;张源萍;李春;饶荣生;刘铖宸)
    磁共振胰胆管成像在胰腺分裂诊断中的价值(张学花;于红梅;翟昭华;张小明;陈天武)
    多囊肾合并上尿路结石的微创治疗(朱平宇;程树林;邓显忠;余晓东)
    基于MRI健康成人丘脑的形态测量(张华;谢兴国;黄小华;肖如辉;白桂芹)
    1,25-二羟维生素D3水平与慢性高血压不良事件的相关性(向羿;郭纯)
    腹腔镜联合十二指肠镜手术治疗急性重症胆源性胰腺炎的临床研究(蔡勇;张建淮;杨晨晨;陈国锋;周传文;许刚)
    自噬相关蛋白Beclin1、LC3在甲状腺癌合并颈部淋巴结转移中的表达及临床意义(陈小林;华清泉)
    马来酸依那普利叶酸片对H型高血压患者的血压及血清Hcy水平的影响(孙芳;王芳)
    小儿外科手术麻醉中双管喉罩的应用价值研究(吴金波;方杰)
    急性缺血性脑卒中患者尿微量清蛋白与尿肌酐比值对近期神经功能恢复的影响(胡明珠;黄天清;向明湘)
    显微超声技术在疑难根管治疗中的临床应用(柴勇;马永平;宁静;王晔;崔玮)
    高龄孕产妇产后出血的处理方法及影响因素分析(王伟伟;张凯)
    普外科非计划再手术原因分析与防治对策(柏宇)
    胸膜孤立性纤维瘤MSCT表现与病理对照研究(陈明;韩福刚;兰永树;杨国庆;陈洪)
    [调查报告]
    三甲医院医务人员职业生命质量及影响因素分析(朱陶;张树山;兰亚佳;李健)
    [护理]
    无针接头不同消毒方式对预防导管相关性感染的影响(车小琼;刘文文;张彦;宋甜爽;郭丹)
    孕妇MRI护理干预与胎儿影像质量的相关性评价(唐晓英;耿雪雪;张秀华;贾晓梅)
    [短篇与个案]
    超声心动图诊断动脉导管未闭合并肺动脉赘生物1例(蔡晓红;熊云涛;顾鹏;曹礼庭)
    食管癌肉瘤1例(伍海琼;胡劲;柳弥)
    [基层卫生研究]
    营山县2014年健康人群麻疹、风疹、腮腺炎抗体水平监测结果分析(王娟[1,2];甘霖[1,2];何爱学;杨艳芳)
    [综述]
    USP7蛋白与肿瘤的关系的研究进展(周芨;邓世山;刘海)
    恶性肿瘤联合诱导分化治疗的研究现状(高艳;李素平)
    磁敏感加权成像在轻型颅脑外伤中的应用(杨染[1,2];曾文兵;翟昭华;高才良)
    甘氨双唑钠对食管癌放射治疗增敏作用的研究进展(林斌伟;谭榜宪)
    《川北医学院学报》征稿简则
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