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文献检索:
  • 对我国血脂指南修订中“降脂治疗原则”的思考 免费阅读 下载全文
  • 从2013年以来,国际上相继发表4个有关血脂异常防治的新指南。分别由国际动脉粥样硬化学会(IAS)、美国心脏学会/美国心脏协会(ACC/AHA)、英国(NICE)和美国脂质协会(NLA)制订。综观这些指南的主要内容,其主要宗旨都是推荐积极降脂治疗,有效防控动脉粥样硬化性心血管病(ASCVD)。然而,临床上实施中,有关血脂治疗原则,各指南间存在不同。"中国成人血脂异常防治指南"是在2007年制订的,需要进行修订。我国血脂指南修订的内容将会许多,本研究就降脂治疗原则部分提出自己的思考。
  • 冠心病“毒证”与传统外科“毒证”蛋白质组学差异研究 免费阅读 下载全文
  • 目的通过对中医传统“毒证”和冠心病(CHD)“毒证”的组间比较,探讨冠心痛“毒证”的特异蛋白表达,为冠心病“毒证”理论的生物学基础提供依据。方法选择急性心肌梗死(AMI)、传统外科“毒证”病人各15例,采用Matrix Assisted Laser Desorption Ionization/Time- of- Flight Mass Spectroscopy( Maldi- Tof- MS)方法对两组人群血清蛋白进行比较分析和鉴定,最终确定CHD“毒证”和传统毒证的差异蛋白。结果共找到4个有明显统计学意义的蛋白多肽链,其中分子量为2022.61Da的多肽链LOC653879(补体3类似物,Similar to Complement C3)组间差异最大,且能很好地将这两组区分;用QC方法建立的模型示该蛋白多肽链能够很好地与其他蛋白相结合,得到的识别率为93.33%。结论补体C3类似物LOC653879是区别冠心病“毒证”与传统外科“毒证”的关键蛋白,值得进一步研究。
  • 高血压病中医辨证分型血压变异性与十二经脉气血循行的相关性分析 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨高血压病中医辨证分型的血压变异性与十二经脉气血循行的相关性。方法回顾分析广东省中医院大德路总院及大学城分院2009年—2014年诊断为高血压病且行动态血压监测病人3 313例。结果分析24 h动态血压记录,数据按照十二时辰分为12个组别,按照中医辨证分型将病人分为肝阳上亢组及非肝阳上亢组成两组,计算每一组收缩压及舒张压的变异系数、平滑指数不清等。建立数据库,进行统计分析。数据进行t检验,两组数据变异系数及平滑指数在十二时辰数据有统计学意义(P〈0.01)。结论肝阳上亢组病人的SBP、DBP十二时辰变异系数及平滑指数不清在丑时变异性较大,表明血压在肝经旺时稳定性较差。
  • SS-31肽防治心肌缺血再灌注损伤的疗效——基于动物模型的系统综述 免费阅读 下载全文
  • 目的系统综述SS-31肽防治模型动物心肌缺血再灌注损伤的疗效及安全性。方法计算机检索Pub Med(1966年—2015年5月)、Embase(1966年—2015年5月)、CBM(1978年—2015年5月)、CNKI(1979年—2015年5月)、VIP(1989年—2015年5月)及万方(1990年—2015年5月)等数据库,手工检索参考文献,纳入SS-31肽防治心肌缺血再灌注损伤的动物实验,由两名研究者独立评价纳入研究的质量,提取数据并交叉核对。结果 60/78篇文献经剔重与初筛剔除,18篇文献进入全文复筛,11篇会议摘要因未获得全文剔除,余7篇文献经全文阅读共纳入3篇,研究对象均为急性心肌梗死后缺血再灌注损伤模型动物。结局评价包括心肌损伤程度、无复流范围、心肌舒缩功能及电活动、不良反应及不良事件。3篇文献报道均提示再灌注起始前给予SS-31治疗可显著减小模型动物的心肌梗死面积,且疗效优势的体现与心肌缺血程度呈正相关;2篇文献报道了无复流现象的相关疗效,表明缺血期SS-31治疗可减轻心肌低灌注区的无复流范围;1篇文献报道了SS-31对模型动物心律失常发生率及严重程度的改善作用。3篇文献均报道了SS-31对研究期间模型动物心率改变的影响,均未提示阳性干预作用。1篇文献报道显示SS-31治疗对模型动物心输出量的改变无显著影响。因缺乏不良反应及不良事件的报道,对SS-31的安全性评价证据不足。结论 SS-31可有效防治心肌缺血再灌注损伤,且其疗效优势在一定程度内受治疗时间窗及心肌低灌注面积的影响。但因证据有限,目前尚无法得到较为可靠的结论。
  • 中药对正常高值血压病人干预的系统评价 免费阅读 下载全文
  • 目的系统评价中药对正常高值血压病人干预的疗效及安全性。方法电子检索中国期刊全文数据库(CNKI,1979年1月—2014年4月)、中文科技期刊全文数据库(VIP,1989年1月—2014年4月)、万方数据库(1991年1月—2014年4月)、Pub Med(1978年1月—2014年4月)、The Cochrane Library(Issue 5,2014)及Embase(1974—2014年4月),纳入单纯中药干预正常高值血压病人的临床随机对照试验,按照Cochrane Handbook方法评价纳入文献质量并提取有效数据,采用Rev Man5.1.0进行Meta分析。结果共纳入9项中药干预与非药物干预正常高值血压病人比较的随机对照试验文献,Meta分析结果显示:中药在降低收缩压[95%CI(-14.86,-6.04),P〈0.000 01]、降低舒张压[95%CI(-8.33,-3.37),P〈0.000 01]以及改善病人症状[95%CI(1.56,20.47),P=0.008]等方面显示了明显优势。结论中药干预可降低正常高值血压病人的血压、改善临床症状,但目前缺乏高质量、大样本的临床数据支持。
  • 甘草酸和甘草次酸对H9c2鼠心肌细胞活性氧水平的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探索甘草酸和甘草次酸对H9c2鼠心肌细胞的活性氧(ROS)水平的影响。方法实验对象是H9c2鼠心肌细胞。第一步通过3-(4,5-二甲基噻唑-2)-2,5-二苯基四氮唑溴盐(MTT)方法探索甘草酸和甘草次酸的毒性。第二步是用乙酰乙酸双氯荧光素(DCFH-DA)法,在激光共聚焦显微镜下检测活性氧水平。结果最大浓度10~(-1)μg/μL甘草次酸具有显著的毒性(P〈0.01),各浓度甘草酸均无显著毒性。10~(-6)~10~(-1)μg/μL甘草酸、10~(-6)~10~(-2)μg/μL甘草次酸均具有显著的促增殖作用(P〈0.01)。10~(-5)mol/L血管紧张素Ⅱ可以显著升高细胞内活性氧水平(P〈0.01)。10~(-6)μg/μL甘草酸和甘草次酸均可以显著降低血管紧张素Ⅱ诱导的活性氧水平(P〈0.01),其作用强度与阳性对照夹竹桃素相近(P〉0.05)。结论降低细胞内活性氧水平可能是甘草酸和甘草次酸缓解心衰的效应机制之一,而甘草酸和甘草次酸可能是甘草干预心衰的重要效应成分。
  • 黄芪注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤VEGF及VEGFR2表达的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨黄芪注射液对大鼠脑缺血/再灌注损伤后细胞凋亡和血管内皮生长因子(VEGF)及其受体(VEGFR2)表达的影响。方法应用线栓法建立大鼠大脑中动脉缺血再灌注(MCAO/R)模型,经腹腔注射黄芪注射液(6 m L/kg)干预治疗。Longa法评价大鼠神经行为功能,苏木精-伊红染色观察大脑皮质神经元形态结构,原位末端标记法检测细胞凋亡,免疫组化和蛋白印迹法定性和定量检测VEGF及VEGFR2蛋白表达,荧光定量PCR检测VEGF及VEGFR2基因的表达。结果经黄芪注射液治疗后,大鼠大脑皮质区VEGF及VEGFR2蛋白和VEGF及VEGFR2 mRNA表达较对照组明显增强,细胞凋亡显著减少,动物神经行为功能显著改善。结论黄芪注射液可通过上调VEGF及VEGFR2的表达而抑制细胞凋亡,促进受损的神经细胞修复,改善动物的神经行为功能。
  • 代谢组学在中青年高血压病中医证型分析中的应用 免费阅读 下载全文
  • 代谢组学是研究细胞和生物体的所有代谢中间体和终产物(即代谢组)的一门新兴科学,综合反应人体现阶段所处的状态,与中医学的整体观相符。相关研究发现健康人与不同证型高血压病病人间存在代谢组学差异。本研究就近年来中青年高血压病中医证型的代谢组学研究情况进行阐述。
  • TLR4/MyD88通路与高血压及中药干预此通路的研究进展 免费阅读 下载全文
  • 探讨信号通路TLR4/MyD88在高血压病中的作用,及以信号通路中相关蛋白及相应RNA为靶点进行高血压病的中药抗感染治疗。介绍信号通路系统组成及激活途径,信号通路与炎症、炎症与高血压的关系,以信号通路相关蛋白及相应RNA为靶点,中药进行高血压的抗感染治疗。信号通路在高血压炎症的发生机制中可能发挥着一定的作用,这为高血压治疗提供了新的治疗靶点。
  • 心肌细胞电生理学中药研究进展 免费阅读 下载全文
  • 总结心肌细胞电生理学的研究进展,包括研究方法、研究内容及其研究意义。心肌细胞电生理技术在中药研究方面的进展,包括抗心律失常中药研究的必然和必要,以及现状和展望进行探讨。
  • 阿尔茨海默病的秀丽隐杆线虫模型及中医药干预应用进展 免费阅读 下载全文
  • 阿尔茨海默病是最常见的神经退行性病变,其发病机制尚不清楚。秀丽隐杆线虫具有导致阿尔茨海默病发病的同源基因等优势被应用于阿尔茨海默病机制的研究中。本研究综述与阿尔茨海默病有关的秀丽隐杆转基因线虫模型,并对中医药干预其作用及机制进行总结。
  • 偏头痛的现代医学治疗现状 免费阅读 下载全文
  • 偏头痛是临床常见的神经科疾患之一。目前现代医学治疗主要包括急性期的顿挫治疗和缓解期的预防性治疗。本研究简要从急性期治疗与预防性治疗两个方面论述偏头痛的现代医学治疗进展。
  • 肩手综合征的流行病学及病因病机研究进展 免费阅读 下载全文
  • 对肩手综合征流行病学、发病原因和机制、中医病因病机及中医辨证分型进行综述,旨在为肩手综合征的临床诊断和治疗提供思路。
  • 对比剂肾病的中西医防治 免费阅读 下载全文
  • 对比剂肾病(CIN)是指病人在接受造影检查或介入治疗的过程中,排除其他肾脏损害因素后使用碘对比剂(2~3)d出现血清肌酐水平升高,导致肾功能急骤下降。虽然CIN在普通人群发病率不足5%,但在合并糖尿病、慢性肾功能不全、主动脉球囊反搏术、充血性心力衰竭、高龄等危险因素的人群发病率可达50%,已然成为院内获得性肾衰竭的主要病因之一,且其预后较差,引起越来越多的重视。就近年来CIN的相关研究进展加以综述,并重点阐述CIN的中西医防治现状。
  • 焦虑抑郁情绪对冠心病病人脂联素水平及血管内皮功能的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨焦虑抑郁情绪对冠心病病人脂联素水平及血管内皮功能的影响。方法选择56例冠心病病人,使用焦虑抑郁量表评价其心理状态,根据评分将冠心病病人分为焦虑抑郁组(28例)和非焦虑抑郁组(28例),测定受试者的血清脂联素、可溶性血管细胞黏附分子1、生物化学指标,并采用高分辨率超声法测定肱动脉内皮依赖性舒张功能(FMD)、含服硝酸甘油后肱动脉内皮依赖性舒张功能(NID)。结果焦虑抑郁组血清脂联素水平较非焦虑抑郁组显著降低(P〈0.05)。焦虑抑郁组可溶性血管细胞黏附分子1高于非焦虑抑郁组(P〈0.05)。焦虑抑郁组的肱动脉内皮依赖性舒张功能较非焦虑抑郁组降低(P〈0.05)。结论焦虑抑郁情绪可能降低冠心病病人体内脂联素含量,加重血管内皮功能损害。
  • 亚临床甲状腺功能减退症与冠心病的相关关系研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨亚临床甲状腺功能减退症(SH)与冠心病的关系。方法选取2012年7月—2014年7月在山西医科大学第一医院住院经冠脉造影诊断为冠心病病人280例,其中冠心病合并亚临床甲减(试验组)138例,冠心病不合并亚临床甲减(对照组)142例。检测高密度脂蛋白胆固醇(HDL-C)、低密度脂蛋白胆固醇(LDL-C)、总胆固醇(TC)、三酰甘油(TG)、血小板平均体积(MPV)、计算Gensini总积分;进一步将试验组分为单支病变组、双支病变组、三支病变组,分别检测游离甲状腺素(FT4)、游离三碘甲状腺原氨酸(FT3)、促甲状腺激素(TSH)、HDL-C、LDL-C、TC、TG、MPV,计算Gensini总积分,记录临床资料。结果在控制其他因素如性别、糖尿病、吸烟、高血压后得出:1冠心病合并SH组冠心病严重程度(Gensini总积分)高于对照组(P〈0.05);2对于TSH:冠心病合并SH组多支病变组高于单支病变组(P〈0.05);3对于MPV:冠心病合并SH组高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);冠心病合并SH组内多支病变组高于单支病变组,差异有统计学意义(P〈0.05),且TSH与MPV呈正相关,相关系数r=0.478(P〈0.01);4冠心病合并SH组LDL-C、TC、TG水平高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05);冠心病合并SH组内多支病变组高于单支病变组,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论 SH是冠心病的危险因素之一,可能通过影响血脂代谢及MPV水平增加冠心病风险。
  • 血浆B型钠尿肽在急性心肌梗死后舒张性心力衰竭中的诊断价值 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨血浆B型钠尿肽(BNP)在急性心肌梗死后舒张性心力衰竭诊断中的价值。方法纳入82例急性心肌梗死病人,入院后用化学发光法测定血浆BNP浓度,于发病48 h内行超声心动图检查。根据心功能情况分为心功能正常组(NHF)、收缩性心力衰竭组(SHF)和舒张性心力衰竭组(DHF)。结果心功能正常组45例,占54.9%;SHF组16例,占19.5%;DHF组21例,占25.6%。SHF及DHF两组BNP水平均显著高于心功能正常组(P〈0.01),SHF组明显高于DHF组(P〈0.01)。排除SHF后,BNP〉125.74 mL诊断DHF敏感性为97%,特异性为83%,准确性95%。结论血浆BNP水平升高可作为急性心肌梗死后舒张性心力衰竭的诊断指标。
  • 心脉隆注射液治疗高龄急性心肌梗死后心力衰竭的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的观察心脉隆注射液对高龄急性心肌梗死后心力衰竭病人的临床疗效及安全性。方法选择高龄急性心肌梗死后心力衰竭病人70例,随机分为心脉隆治疗组(n=35例)和常规组(n=35例)。常规治疗组给予阿司匹林、氯吡格雷、利尿剂等常规治疗,心脉隆组在常规治疗基础上加用心脉隆注射液6 mL静脉滴注治疗2次/日,连用10 d,观察两组治疗前及治疗10 d时血浆肌钙蛋白I、N末端脑钠肽前体(NT-proBNP)水平变化情况;观察两组治疗前及治疗1个月左室射血分数(LVEF)、室壁运动积分(WMSI)、6 min步行距离变化。结果两组治疗10 d时血浆肌钙蛋白I、NT-proBNP水平比较心脉隆组明显低于常规治疗组,有统计学意义;1月时室壁运动积分比较心脉隆组优于常规治疗组,有统计学意义;1月时LVEF及6 min步行距离比较心脉隆组高于常规治疗组,有统计学意义。结论高龄急性心肌梗死后心力衰竭患者应用心脉隆注射液可以减少梗死范围,改善心功能。
  • 艾滋病合并青霉病使用两性霉素B治疗动态心电图心律失常特点研究 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨艾滋病合并青霉病使用两性霉素B治疗中病人心律失常特点,为艾滋病合并青霉病治疗提供依据。方法选取本院2012年12月—2014年4月收治的129例病人进行研究,其中艾滋病合并青霉病41例,单纯艾滋病43例,单纯青霉病45例。所有病人在基础治疗的同时使用两性霉素B进行治疗,治疗过程中均行动态心电图进行检查,观察3组病人心律失常发生率及动态心电图的特点。结果艾滋病合并青霉病组发生心律失常23例,发生率为56.10%;艾滋病组发生心律失常者17例,发生率为39.53%;青霉病组发生心律失常18例,发生率为40.00%。艾滋病合并青霉病病人使用两性霉素B治疗时心律失常发生率显著高于单纯艾滋病组和青霉病组,差异有统计学意义(P〈0.05);艾滋病合并青霉病病人主要以房室传导阻滞和束支传导阻滞为主,发生率分别为39.13%和30.43%;单纯艾滋病病人心律失常主要以室性早搏和房性早搏为主,分别为39.13%和30.43%;单纯青霉病病人主要以室性心动过速短阵房性心动过速为主,分别为44.44%和33.33%。结论艾滋病合并青霉病在使用两性霉素B治疗时其心律失常发生率高,且心律失常发生的特点与单纯艾滋病和青霉病有着显著的不同。
  • 达比加群酯联合阿托伐他汀钙片治疗非瓣膜性心房纤颤 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨联合运用达比加群酯和阿托伐他汀钙联合运用于非瓣膜性心房纤颤病人的治疗效果。方法选择我院100例住院或门诊确诊为非瓣膜性心房纤颤的病人分为两组,A组给予达比加群酯治疗,B组为在A组治疗基础上给予阿托伐他汀钙。测定凝血四项并随访患者1年,观察病人治后出血和血栓性事件的风险。结果 B组病人活化部分凝血活酶时间(APTT)、凝血酶原时间(PT)、凝血酶时间(TT)均高于A组,纤维蛋白原(FIB)低于A组,差异具有统计学意义(P〈0.05);A、B组之间临床事件发生次数差异具有统计学意义(P〈0.05)。结论对非瓣膜性心房纤颤病人联合运用达比加群酯和阿托伐他汀钙片较单独运用达比加群酯抗凝效果更好,出血及血栓性事件减少。
  • 中医健康管理平台在老年社区原发性高血压辨证施护中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的尝试应用网络平台对老年社区原发性高血压(EH)病人进行辨证施护,探讨本模式的临床意义。方法自制问卷对206例老年人进行问卷调查和健康体检,所有资料双人双录入Epidata3.1数据库,筛选出原发性高血压病人108例,将其相关资料导入中医健康管理平台,平台将根据受访者的症状及轻重程度给出证型报告和个性化调养方案。结果 108例原发性高血压病人中肝火亢盛证8例(7.4%),阴虚阳亢证33例(30.6%),痰湿壅盛证32例(29.6%),阴阳两虚证35例(32.4%)。本平台主要从食疗药膳、穴位按摩、药枕调护、足浴药浴等方面对病人进行保健指导,从情志、运动、生活方式等其他方面补充指导。EH病人对使用平台进行辨证施护反响好。结论中医健康管理平台结合了现代互联网技术及中医防治慢病的优势,病人可以凭借登录名在线问卷测评,根据调养方案进行自我护理,实现了该人群长期动态辨证施护管理目标。
  • 不同剂量右美托咪定对脓毒血症病人心功能、炎症因子、心肌酶的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察不同剂量右美托咪定对脓毒血症病人心功能、炎症因子、心肌酶的影响。方法选取2012年2月—2013年1 0月我院治疗的48例脓毒血症病人,根据随机分组原则将其分为3组。A组(小剂量组):术中应用0.5μg/kg右美托咪定诱导、0.2μg/(kg·h)维持;B组(大剂量组):术中采用1.5μg/kg对病人进行诱导、0.6μg/(kg·h)进行维持;C组(对照组)给予生理盐水泵注。于术前5 min及术后24 h比较3组病人心功能、炎性介质及心肌酶学变化情况。结果与对照组比较,小、中剂量组病人24 h时心率、血压均有显著降低(P〈0.05),而射血分数无显著变化,两组间上述指标比较差异无统计学意义;小、中剂量组24 h时白介素-1(IL-1);白介素-6(IL-6);肿瘤坏死因子-α(TNF-α)水平与治疗前5 min相比明显降低(P〈0.05),小、中剂量组间比较差异无统计学意义。3组病人24 h心肌酶学指标与治疗前5 min相比均无统计学意义。结论应用小、中剂量的右美托咪定对脓毒血症病人进行诱导和维持时,可明显降低病人体内炎性介质的释放,术后降低病人心率和血压的同时对心功能无明显影响。
  • “四冲穴”阴中隐阳法配合Schuell语言训练治疗缺血性脑卒中后失语 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨"四冲穴"阴中隐阳法配合Schuell语言训练治疗脑卒中后失语的疗效。方法脑卒中后失语病人随机分为对照组(38例)及治疗组(36例)。对照组单纯采用Schuell语言训练,治疗组采用"四冲穴"阴中隐阳法配合Schuell语言训练,共4周。结果两组病人治疗总疗效比较,有统计学意义(P〈0.05)。治疗组失语病人,与对照组比较,在口语表达、阅读能力方面有统计学意义(P〈0.05);在日常生活语言沟通能力评分有统计学意义(P〈0.01)。结论"四冲穴"阴中隐阳法配合Schuell语言训练治疗缺血性卒中后失语有较好效果。
  • 中文版眩晕残障量表在筛查良性阵发性位置性眩晕中的应用 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨中文版眩晕残障(DHI)量表在筛查良性阵发性位置性眩晕(BPPV)病人中的意义。方法收集2014年4月—2014年11月山西医科大学第一医院神经内科、耳鼻喉科门诊符合标准的185例眩晕病人,记录基本信息及DHI量表得分,按金标准分为BPPV组和非BPPV组,进行统计分析。结果 BPPV组占所有眩晕病人的40.5%,BPPV组DHI-5项(z=5.597,P〈0.001)和DHI-2项(z=6.347,P〈0.001)得分明显较非BPPV组高。DHI-5项(χ~2=34.51,υ=1,P〈0.001)和DHI-2项(χ~2=3 4.49,υ=4,P〈0.0 0 1)得分与筛查是否患有BPPV具有统计学意义,DHI-2项得4分、6分、8分与0分相比,其优势比分别为4.88、12.00和18.45。结论 DHI-5项和DHI-2项量表得分在眩晕病人中筛查是否患有BPPV时有一定帮助。
  • 不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死病人脑血流储备能力的影响 免费阅读 下载全文
  • 目的观察不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死病人脑血流储备能力的影响。方法选择大脑中动脉区域梗死的急性脑梗死病人140例,分组前先给予屏气试验,然后随机分为两组:强化治疗组80例,给予阿托伐他汀(辉瑞制药有限公司,每片20 mg)40 mg/d,同时给予缺血性卒中基础治疗;普通治疗组60例,给予相同缺血性卒中基础用药上,给予阿托伐他汀20 mg/d。14 d后重复屏气试验,观察使用不同剂量阿托伐他汀治疗前后脑血流储备能力。结果强化治疗组和普通治疗组病人在治疗后14 d神经功能缺损程度均有不同程度改善,而强化治疗组在治疗后脑血流储备能力较普通治疗组有明显改善。结论强化他汀治疗可能有助于改善急性脑梗死病人的脑血流储备能力。
  • 中枢神经系统感染病人血清心肌酶检测及临床意义 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨中枢神经系统感染病人血清心肌酶检测及临床意义。方法将60例中枢神经系统感染病人(病毒性脑炎30例,结核性脑炎30例)设为观察组,健康体检者60名设为对照组。检测所有病人血清心肌酶。结果观察组病人血清心肌酶显著高于对照组(P〈0.05),病毒性脑膜炎病人的血清心肌酶水平与结核性脑炎病人比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论中枢神经系统感染血清心肌酶会显著增高,可作为鉴别中枢神经系统感染性疾病的诊断指标之一。
  • 原发性失眠症辨证治疗随机对照盲法设计研究 免费阅读 下载全文
  • 目的在确保中医专家不被外界干扰的情况下进行辨证论治和诊治,设计随机、对照、盲法的临床研究方案,探索辨证论治临床疗效评价的设计方法,以原发性失眠症为范例,观察研究方案的可行性。方法选择2012年4月—2013年12月在中国中医科学院西苑医院就诊的74例原发性失眠病人,经过一周的洗脱期,按照1∶3的比例,随机分为治疗组和对照组,治疗组再随机分为A、B、C组,A、B、C组对应3位中医专家,D组为安慰剂组,给予4周中药颗粒剂型,进行观察疗效。结果在遵循严格随机盲法对照的原则下,进行原发性失眠病人疗效观察,治疗组疗效明显优于安慰剂组。结论符合中医药临床特点的中药新药处方发现思路和研究设计方法,该方案为进行中医辨证论治这一复杂动态的评价提供借鉴。
  • 非急性期脑卒中病人吞咽功能评价 免费阅读 下载全文
  • 目的了解脑卒中恢复期病人吞咽功能状态。方法对2010年1月—2015年1月在山西医科大学第一医院放射科行消化道造影检查的病程为1个月至1年意识清楚、经口进食的178例脑卒中病人,分别行咽部电视透视录像造影检查(the vidiofluroscopic swallowing study,VFSS)及饮水试验,两种方法间误吸率的比较采用χ~2检验。结果 VFSS发现54.49%(97/178)的病人存在不同程度的呼吸道保护障碍,24.16%(43/178)的病人存在误吸,隐匿性误吸占55.81%(19/43)。饮水试验筛出误吸病人19例,检出率10.67%,误吸检出率的差异有统计学意义(P〈0.05)。结论卒中恢复期病人中仍有部分依然存在不同程度的吞咽障碍及误吸,应引起大家重视。
  • 血必净注射液治疗脑梗死合并肺部感染疗效分析 免费阅读 下载全文
  • 目的观察血必净注射液对脑梗死合并肺部感染病人的临床疗效。方法将60例脑梗死合并肺部感染病人按随机数字表法分为对照组和血必净治疗组,每组30例。对照组根据中国急性缺血性脑卒中诊治指南给予常规治疗,治疗组在对照组用药的基础上加用血必净注射液50 mL加入生理盐水100 mL静脉滴注,每日2次,连用7 d。观察两组病人超敏C-反应蛋白(hs-CRP)、降钙素原(PCT)、全身炎症反应综合征(SIRS)评分以及临床肺部感染评分(CPIS)。结果治疗组病人治疗7d后hs-CRP、PCT值以及SIRS、CPIS评分较对照组比较降低,有统计学意义(P〈0.01)。结论脑梗死合并肺部感染的病人在常规抗炎的基础上加用血必净注射液治疗,能提高临床疗效。
  • 扩容治疗急性后循环脑梗死的疗效观察 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨扩容治疗急性后循环脑梗死的疗效。方法将162例急性后循环脑梗死病人随机分为对照组(80例)和治疗组(如在对照组基础上加羟乙基淀粉300 mL,静点7 d,82例)。结果与对照组相比,治疗组在2周时可明显改善急性后循环脑梗死病人神经功能缺损症状(P〈0.05),降低病人死亡率。两组治疗后14 d美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)评分和Barthel(BI)指数评定有统计学意义,治疗组优于对照组(P〈0.05),14 d时治疗组总有效率明显高于对照组(P〈0.05);对于存在锁骨下动脉狭窄30%~50%病人总有效率明显高于对照组(P〈0.05);治疗组无明显升高血压等不良反应。结论扩容治疗急性后循环脑梗死疗效显著,可明显改善病人预后而不增加脑出血风险。
  • 2014年ASH/ISH及JNC8两部高血压管理指南解读 免费阅读 下载全文
  • 最近国际上连续发表了一系列有关高血压管理指南,特别引人关注的是当地时间2013年12月17日美国高血压学会(ASH)/国际高血压学会(ISH),在《临床高血压杂志》(J Clin Hypertension)在线发布了《社区高血压管理临床实践指南》(简称ASH/ISH指南)。次日2013年12月18日《美国医学会杂志》(JAMA)在线发表了美国预防、检测、评估和治疗高血压委员会(JNC)8专家组成员发布的报告《2014成人高血压管理循证医学指南》2(简称JNC8指南)。1周内由2个国际权威机构对同一问题发布了两部指南,在一定程度上反映了高血压领域面对在监测和治疗手段已经十分完善的今天,仍未能有效控制高血压这一尴尬局面的焦虑与分歧。高血压是在初级医疗中最常见的情况,并可导致心肌梗死、中风、肾衰,如果没有早期发现和进行适当的治疗易引起死亡。病人需要确保获得降压治疗以降低他们的疾病负担,同时临床医生也希望用最好的科学证据对高血压的管理加以指导。本研究采用严格的,以证据为基础的方法,推荐治疗阈值,目标和药物在成年人高血压管理中的应用。证据来自随机对照试验,它代表确定疗效和有效性的金标准。证据质量和推荐根据其疗效进行分级。
  • 浅谈张锡纯治疗脑充血的学术特色 免费阅读 下载全文
  • 张锡纯是我国民国时期中西医汇通派医家的代表,所著《医学衷中参西录》在近代医学史上有着重要的学术地位。本研究通过对《医学衷中参西录》中脑充血证的论述及治法医案的学习,总结其治疗脑充血的学术特色,以期其理论思想更好的应用于现代中医临床。
  • 结合中医“治未病”理论探讨射血分数保留的心力衰竭中医防治 免费阅读 下载全文
  • 结合中医"治未病"的理论,近代医家关于四种"未病态"(健康未病态、潜病未病态、前病未病态、传变未病态)的论述及射血分数保留的心力衰竭(HFpEF)疾病的特点,将HFpEF分为潜病态、前病态、显病态及重病态四个阶段,其中潜病态、前病态、显病态为"治未病"阶段,阐述各阶段的特点,探讨防治HFpEF的"治未病"理论。
  • 刘如秀教授从治未病理论防治高血压前期经验撷菁 免费阅读 下载全文
  • 总结刘如秀教授从治未病理论防治高血压前期临床经验。刘如秀教授有30余年临证经验,从肝肾论治高血压前期,认为肝肾阴虚是本病之本,肝阳亢上为本病之标。中药治疗标本兼顾,治以滋阴补肾,平肝潜阳为主,常用天麻钩藤饮、柴胡舒肝汤、酸枣仁汤、四物汤、地黄饮子等方加减,疗效满意。现将相关经验总结如下,以飨同道。
  • 史载祥教授经方治疗介入后心绞痛经验 免费阅读 下载全文
  • 冠心病介入治疗后存在介入后心绞痛发病率高的问题,史载祥教授根据冠心病心绞痛"阳微阴弦"的核心病机,以多年临床医疗经验为基础,应用经方治疗介入后心绞痛取得良好疗效。本研究结合临床案例,总结史载祥教授经方治疗介入后心绞痛的经验与特点。
  • 心脉隆注射液治疗老年急性心肌梗死后心力衰竭50例 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨心脉隆注射液治疗老年急性心肌梗死后心力衰竭病人的疗效及安全性。方法将2014年7月—2015年7月住院的100例老年急性心肌梗死后心力衰竭病人[纽约心脏病协会(NYHA)心功能分级Ⅱ级~Ⅳ级],分为心脉隆组(50例)和常规治疗组(50例),两组均按照《急性心肌梗死诊断治疗指南》治疗。在此基础上针对心力衰竭的治疗,对照组使用利尿剂、血管紧张素转换酶抑制剂(ACEI),酌情使用硝酸酯类、洋地黄类药物,心脉隆组在此基础上加用心脉隆注射液100 mg加入5%葡萄糖注射液或生理盐水250 mL静脉滴注,1次/日,连用14 d。比较两组治疗后心功能恢复、左室射血分数(LVEF)和B型脑钠肽(BNP)水平的变化。结果心脉隆组治疗后LVEF高于治疗前,BNP水平低于治疗前,差异均有统计学意义(P〈0.05)。治疗后心脉隆组LVEF高于常规治疗组,BNP水平低于常规治疗组,差异均有统计学意义(P〈0.05)。结论心脉隆注射液可降低老年急性心肌梗死后心力衰竭病人心脏负荷,抑制神经内分泌激活,改善心功能。
  • 急性心肌梗死病人重度痰瘀互结证舌象变化1例分析 免费阅读 下载全文
  • 随着对急性心肌梗死中西医结合治疗研究的广泛开展,以及对其多样化及个体化治疗方案的增多,舌诊在该病的临床应用逐步被医疗界所重视。现将我科收治一例病人的治疗经过及舌象变化报道如下。 1资料 1.1基本病史病人,男性,71岁,职业:退休,主因"胸闷、胸痛反复发作19年,加重6天"于2010年6月6日以"冠心病,急性心肌梗死"收入院。
  • 李宜芳治疗心肾阳虚型病态窦房结综合征经验一则 免费阅读 下载全文
  • 从对病态窦房结综合征的病机认识、辨证施治、典型病案体会李宜芳主任医师辨治病态窦房结综合征的临证经验。认为本病气阳两虚为发病的根本原因,在此基础上产生气滞、寒凝、瘀血等病理产物,迁延日久,阳损及阴,阴阳俱损。在治疗方面主张以温通阳气为主,兼以理气活血化瘀,辨证施治,随症加减。
  • 长期服用阿司匹林的颅脑损伤病人急诊救治体会 免费阅读 下载全文
  • 目的探讨长期口服阿司匹林的颅脑损伤病人临床特点及救治体会。方法收集2012年7月—2014年10月长期口服阿司匹林并发生颅脑损伤的急诊病人22例,口服阿司匹林2年~20年。受伤原因:车祸伤13例,坠落伤3例,摔伤6例;入院时格拉斯哥昏迷评分(GCS)11分~14分2例,8分~11分5例,3分~8分15例。入院后1 d~3 d常规复查CT,挫伤灶或血肿体积增加33%,即为血肿增大、病情恶化者12例。其中骨瓣开颅减压及颅内血肿或挫伤灶清除10例,小骨窗开颅脑内血肿清除术5例,钻孔或锥颅行脑内血肿引流4例,保守治疗3例。围术期给新鲜冰冻血浆者10例;术后予以血小板者6例。结果血小板计数均值在正常范围内,其中仅有6例血小板计数低于正常范围;凝血功能检查指标中仅纤维蛋白原定量(FIB)的平均值(5.14±0.58)g/L略高出正常范围,而凝血酶原时间(PT)、国际标准化比值(INR)、活化部分凝血活酶时间(APTT)均值在正常范围内。19例手术病人中,8例术后再次出血,行二次手术治疗(再出血率占42.1%)。格拉斯哥预后评分(GOS)Ⅴ级,恢复良好4例;Ⅳ级,轻度残疾6例;Ⅲ级,重度残疾3例;Ⅱ级,植物生存4例;Ⅰ级,死亡5例。Ⅴ级~Ⅳ级为效果良好10例(45.5%),Ⅲ级以下效果不良12例(54.5%)。结论长期口服阿司匹林病人出现颅脑损伤后病情容易恶化、不易止血,血小板计数和一般凝血检查不能反映其实际凝血功能,治疗中要注意血小板和血浆的使用。
  • 《中西医结合心脑血管病杂志》稿约 免费阅读 下载全文
  • 《中西医结合心脑血管病杂志》由中国中西医结合学会与山西医科大学第一医院共同主办,中国科学院院士、中国中西医结合学会原会长陈可冀院士任名誉总编,中国中西医结合学会心血管病专业委员会主任委员吴宗贵任总编,是中国中西医结合学会、中华医学会心血管及神经科专业委员会知名专家任编委的国家级期刊,是国内唯一一种中西医结合心脑血管疾病学术刊物。
  • [述评]
    对我国血脂指南修订中“降脂治疗原则”的思考(赵水平)
    [临床医学论著]
    冠心病“毒证”与传统外科“毒证”蛋白质组学差异研究(许京锋;尚青华;王欣;徐浩)
    高血压病中医辨证分型血压变异性与十二经脉气血循行的相关性分析(叶焕文;陈全福)
    SS-31肽防治心肌缺血再灌注损伤的疗效——基于动物模型的系统综述(耿彦婷;杜柏;胡元会;褚瑜光;魏艺;王欢;师帅)
    中药对正常高值血压病人干预的系统评价(孟建晓;侯雅竹;毛静远;马宁)
    [基础医学论著]
    甘草酸和甘草次酸对H9c2鼠心肌细胞活性氧水平的影响(郑磊;付帮泽;解华;常宏;郭淑贞;王伟)
    黄芪注射液对大鼠脑缺血再灌注损伤VEGF及VEGFR2表达的影响(李艳;王岭;孙丽;陈晶;李海燕;王超;房雷)
    [综述与进展]
    代谢组学在中青年高血压病中医证型分析中的应用(高晓丽;陈金水)
    TLR4/MyD88通路与高血压及中药干预此通路的研究进展(于洋;葛华迅;罗国东;郭园园;刘龙民)
    心肌细胞电生理学中药研究进展(高原;王幼平;宋歌;李彬;刘红军;朱明军)
    阿尔茨海默病的秀丽隐杆线虫模型及中医药干预应用进展(李琼;迟惠英;陈川)
    偏头痛的现代医学治疗现状(韩芳;李双;孙凡;曹克刚)
    肩手综合征的流行病学及病因病机研究进展(姜道新;马得旅;王楠;谢川;陈琼英)
    对比剂肾病的中西医防治(郭亭亭;刘芳)
    [心血管病临床观察/研究]
    焦虑抑郁情绪对冠心病病人脂联素水平及血管内皮功能的影响(牟英;王敏;柴颖儒;罗彩东;刘云兵;戴闽)
    亚临床甲状腺功能减退症与冠心病的相关关系研究(王旭东;李哲;贾永平)
    血浆B型钠尿肽在急性心肌梗死后舒张性心力衰竭中的诊断价值(韩建伦;马静)
    心脉隆注射液治疗高龄急性心肌梗死后心力衰竭的疗效观察(张晓华)
    艾滋病合并青霉病使用两性霉素B治疗动态心电图心律失常特点研究(杨婧;谢周华;方永辉)
    达比加群酯联合阿托伐他汀钙片治疗非瓣膜性心房纤颤(王勇;王贤恩)
    中医健康管理平台在老年社区原发性高血压辨证施护中的应用(艾亚婷;彭锦;方锐;徐倩;胡慧)
    不同剂量右美托咪定对脓毒血症病人心功能、炎症因子、心肌酶的影响(魏红芳)
    [神经科疾病临床观察/研究]
    “四冲穴”阴中隐阳法配合Schuell语言训练治疗缺血性脑卒中后失语(刘兢;宋敬华;李秀霞;李雪青)
    中文版眩晕残障量表在筛查良性阵发性位置性眩晕中的应用(赵佳佳;李阳;李润芝;牛小媛)
    不同剂量阿托伐他汀对急性脑梗死病人脑血流储备能力的影响(刘凤辉;郝海燕;吴永辉;王拥军)
    中枢神经系统感染病人血清心肌酶检测及临床意义(石星原)
    原发性失眠症辨证治疗随机对照盲法设计研究(陈乐君;顼宝玉;卡佳;李秋艳;张宝利;潘元明)
    非急性期脑卒中病人吞咽功能评价(杜丽洁;姜增誉;王娇;丁辉)
    血必净注射液治疗脑梗死合并肺部感染疗效分析(郭遂怀;周志鸿)
    扩容治疗急性后循环脑梗死的疗效观察(孙爱莲)
    [理论探索]
    2014年ASH/ISH及JNC8两部高血压管理指南解读(陈炎;陈亚蓓;陶荣芳)
    浅谈张锡纯治疗脑充血的学术特色(于磊;刘华一)
    结合中医“治未病”理论探讨射血分数保留的心力衰竭中医防治(王咏;戎靖枫;尹琴;周耀中;徐基杰;周华)
    [经验交流]
    刘如秀教授从治未病理论防治高血压前期经验撷菁(关宣可;彭杰;刘如秀)
    史载祥教授经方治疗介入后心绞痛经验(柳翼;史载祥)
    心脉隆注射液治疗老年急性心肌梗死后心力衰竭50例(李金凤;岳亮;钟丽华;冯玉平;贾文彩;赵立平;靳小双)
    急性心肌梗死病人重度痰瘀互结证舌象变化1例分析(李海霞;付建平;王竞涛;陈刚;余丹玲)
    李宜芳治疗心肾阳虚型病态窦房结综合征经验一则(林雪虹;李宜芳)
    长期服用阿司匹林的颅脑损伤病人急诊救治体会(冯贵龙)
    《中西医结合心脑血管病杂志》稿约
    《中西医结合心脑血管病杂志》封面

    主管单位:山西省卫生厅

    主办单位:中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院

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    主  编:王斌全 吕吉元

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