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  • 高血压病痰湿体质者炎性标志物改变的初步探讨 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨高血压病人群痰湿体质易发心脑血管事件的病理生理学基础。方法观察比较高血压病人群中痰湿体质者与平和质者的炎性标志物高敏C反应蛋白(hs—CRP)、纤维蛋白原以及血脂各项指标、体重指数等水平的差异。结果痰湿体质组的hs—CRP明显高于平和体质组,且有统计学意义;而高密度脂蛋白水平低于平和体质组(1.03mmol/L±0.26mmol/Lvs 1.15mmol/L±0.29mmol/L,P〈0.05),其他血脂指标有差别趋势但未达统计学意义;痰湿体质组体重指数为(26.24±2.34)kg/m^2,与平和质组(22.29±1.71)kg/m^2比较有统计学意义。结论高血压病痰湿体质病人存在明显慢性炎症、血脂代谢异常、肥胖等类似代谢综合征的病理改变,是痰湿体质者更易发生动脉粥样硬化性心脑血管事件的原因之一。
  • 补阳还五汤对经皮冠状动脉支架植入术后血管内皮功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察补阳还五汤对支架植入术后急性心肌梗死(AMI)患者血管内皮功能的影响。方法将80例符合气虚血瘀证的支架植入术后AMI患者随机分为治疗组和对照组。两组均予西医常规处理,治疗组加用补阳还五汤。观察并比较肱动脉内皮依赖血管舒张功能(FMD)、血管内皮源性分泌因子和近期预后情况。结果治疗组和对照组治疗后FMD均有明显提高,且治疗组较对照组改善更为明显;两组在治疗后均表现为血浆内皮素-1(ET-1)和神经肽Y(NPY)水平下降,血浆一氧化氮(NO)水平升高,而治疗组改变更为显著;治疗组主要不良心脏事件较对照组略有下降,但差别无统计学意义。结论补阳还五汤联合西药对支架植入术后AMI患者血管内皮功能有保护作用。
  • 生物反馈刺激联合吞咽康复训练对脑卒中后吞咽障碍的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察生物反馈刺激联合吞咽康复治疗对卒中后吞咽障碍的影响。方法将112例脑卒中吞咽困难患者随机分为康复训练组、生物反馈刺激结合康复训练组(联合治疗组)。对两组患者治疗前后吞咽功能动态改变以洼田饮水实验分级法进行测评。结果两组治疗后洼田饮水实验分级均有明显提高(P〈0.01),联合治疗组吞咽障碍有效率高于吞咽康复训练组(P〈0.05)。结论生物反馈刺激联合吞咽康复治疗能明显改善吞咽功能,对改善卒中后吞咽障碍有协同作用。
  • 中西医结合治疗颈性眩晕内科方案的研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨中西医结合治疗颈性眩晕内科方案,评估临床疗效。方法将170例确诊为颈性眩晕的患者随机分为中西医结合(颈复汤低、中、高剂量分别联合西药倍他司汀)组,中药颈复汤中剂量组,西药倍他司汀对照组,共计5组,每组34例,疗程1周。临床观察指标:DHI眩晕障碍评分量表,眩晕缓解天数量表,症状视觉模拟评分(VAS评分)。结果治疗后中西医结合三组DHI眩晕障碍评分量表、眩晕缓解天数量表、症状积分比较均较中药对照组有统计学意义(P〈0.05);低、中、高剂量三组间比较有统计学意义(P〈0.05);中、高剂量组DHI眩晕障碍评分量表与症状积分较西药对照组有统计学意义(P〈0.05)。结论中西医结合治疗方案优于单纯中药组和单纯西药组;中、高剂量纽疗效优于低剂量组。中西医结合治疗颈性眩晕更有优势,是有效、安全、科学、规范、便捷、经济的内科综合诊疗方案。
  • 加味越鞠丸对高血压患者胰岛素抵抗及生活质量的干预 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨加味越鞠丸对高血压患者血压、胰岛素抵抗及生活质量的影响。方法临床收集60例高血压患者,随机分为对照组及治疗组,均服用贝那普利作为基础治疗,其中治疗组加服加味越鞠丸,共治疗8周。观察治疗前后血压、胰岛素抵抗指数(HOMA—IR)、临床症状积分及焦虑自评量表(SAS)和抑郁自评量表(SDS)。结果两组经治疗后均能有效降低血压(P〈0.05),两组间降压有效率无统计学意义(P〉0.05)。治疗组可显著降低胰岛素抵抗指数(P〈0.05)。两组均能显著降低症状积分(P〈0.05),其中治疗组治疗有效率优于对照纽(P〈0.05)。两组均能降低患者的sAS和SDS积分(P〈0.05),治疗组优于对照组(P〈0.05)。结论加味越鞠丸能缓解高血压患者症状,缓解焦虑及抑郁状态,并改善患者胰岛素抵抗。
  • 贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的降压效果 免费阅读 收费下载
  • 目的分析贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的降压效果及平稳降压、保护靶器官的效果。方法选取符合条件的126例高血压患者,随机分为贝那普利联合氨氯地平治疗组(试验组)和氨氯地平组(对照纽),同时由专人对两组患者降压效果和超声心动图进行观察和记录。结果两组高血压患者治疗前后收缩压、舒张压、脉压、收缩压昼夜节律、舒张压昼夜节律相比有统计学意义(P〈0.05);两组高血压患者收缩压下降值、舒张压下降值、脉压下降值和收缩压谷峰比值分别相比有统计学意义(P〈0.05)。治疗结束后两组高血压患者舒张期室间隔厚度、舒张期左室后壁厚度、左室舒张末期内径、左室射血分数、A/E值与治疗前相比有统计学意义(P〈0.05)。结论贝那普利联合氨氯地平治疗高血压效果显著,能够提高降压效果和治疗依从性。
  • 阿司匹林及阿托伐他汀联合心舒宝治疗气虚血瘀型胸痹 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨阿司匹林及阿托伐他汀联合心舒宝治疗气虚血瘀型胸痹的疗效。方法将入选的120例气虚血瘀型胸痹患者,随机分为治疗纽及对照组。对照组子阿司匹林、阿托伐他汀及单硝酸异山梨酯治疗;治疗组在对照组基础上加用心舒宝,观察两组患者治疗前后临床疗效、心电图、颈动脉内膜-中层厚度(IMT)、低密度脂蛋白(LDL—C)及三酰甘油(TG)的变化。结果治疗组总有效率为88.33%,优于对照组;治疗组心电图总有效率为73.33%,与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。两组IMT、LDL-C、TG在治疗后均有明显改善(P〈0.05);两组间治疗后IMT、TG差值有统计学意义(P〈O.05)。结论治疗组与对照组在改善心电图方面效果相当;在临床疗效上治疗纽明显优于对照组。两纽在LDL~C方面效果相当;在IMT及TG方面治疗组明显优于对照组。
  • 麝香保心丸治疗冠心病不稳定心绞痛 免费阅读 收费下载
  • 目的观察麝香保心丸对冠心痛不稳定心绞痛(UAP)患者的疗效。方法将80例住院确诊为冠心病不稳定心绞痛的患者随机分为治疗组(40例)和对照组(40例)。对照组给予西药常规治疗,治疗组在常规治疗基础上给予麝香保心丸45mg,每日3次。两纽患者随访3个月。结果治疗组患者心绞痛症状改善,心电图改善显效率优于对照组(P〈0.05);同时治疗组患者低密度脂蛋白(LDL-C)、三酰甘油(TG)改善程度,C反应蛋白(CRP)均优于对照组。结论麝香保心丸能够改善患者血脂代谢,联合常规西药治疗不稳定型心绞痛疗效优于常规西药治疗组。
  • 银丹心脑通软胶囊治疗痰瘀阻滞型冠心病心绞痛 免费阅读 收费下载
  • 目的观察银丹心脑通软胶囊治疗冠心病心绞痛的疗效。方法282例冠心病心绞痛患者随机分成两组。治疗组服用银丹心脑通软胶囊(每次4粒,每日3次)和单硝酸异山梨酯等。对照组单纯服用单硝酸异山梨酯等。两组疗程均为8周,观察临床症状、心电图、血液流变学和血脂变化。结果治疗组临床症状改善总有效率为90.14%,显著高于对照组(75.71%,P〈0.05);心电图疗效总有效率为82.0%,显著优于对照组(70.2%,P〈0.05)。结论银丹心脑通软胶囊能明显改善冠心痛心绞痛患者的心绞痛症状、心电图指标。
  • 实时三平面定量组织速度成像技术评价冠心病患者心室壁运动 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨实时三平面定量组织速度成像技术在冠心病诊断中的临床应用价值。方法同步实时采集行冠状动脉造影检查的139例患者(分为4组)心尖四腔观、心尖两腔观和心尖左室长轴观的组织速度动态图像,测量左右心室壁基底段的收缩及舒张速度,并做对比研究。结果左室部分室壁收缩及舒张速度在组问比较有统计学意义(P〈0.05或P〈0.01),并与冠状动脉狭窄程度存在相关性(P〈0.05或P〈0.01);左室下壁舒张早期峰值速度(e)以截断值为-5.19cm/s对冠状动脉狭窄≥50%的诊断价值最高(P〈0.01)。结论实时三平面定量组织速度成像技术可较准确地分析心肌缺血时收缩及舒张运动的速度变化, 对评价缺血心肌的敏感性优于常规超声心动图。
  • 冠心病心绞痛患者血浆肿瘤坏死因子α和基质金属蛋白酶-9变化及其临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肿瘤坏死因子α(TNF-α)及基质金属蛋白酶-9(MMP-9)在冠心病心绞痛发病机制中的作用。方法选择冠状动脉造影确诊的心绞痛患者80例,分为稳定型心绞痛(SAP)组39例,不稳定型心绞痛(UAP)组41例,30例冠状动脉造影正常者作为对照组。采用酶联免疫吸附(ELISA)法检测血浆TNF—α、MMP~9水平。结果UAP组血浆TNF—α、MMP-9水平为(26.95±6.02)ng/L、(23.79±4.67)mg/L,显著高于SAP组的(23.64±5.87)ng/L和(19.56±4.51)mg/L(P〈0.05),两组TNF—α、MMP-9均明显高于对照组[(16.53±5.45)ng/L、(15.45±4.28)mg/L,(P〈0.05)]。结论炎症反应可能参与冠心病的发病过程,血浆TNF-α与MMP-9对预测冠心痛心绞痛存在和发展有重要临床意义。
  • 血清胱抑素C与冠心病的相关性研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨血清胱抑素C与冠状动脉粥样硬化性心脏病病变程度的相关性。方法对130例行冠状动脉造影的患者按冠状动脉病变的支数及临床诊断进行分组,并根据冠脉造影的结果对研究对象进行Gensini积分。采集研究对象外周静脉血栓测血清胱抑素C,对以上结果进行统计学分析。结果冠心痛组血清胱抑素c高于对照组,且随着冠状动脉病变支数的增加,血清胱抑素C逐渐升高,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论血清胱抑素C与冠心病病变程度密切相关。
  • 冠心病患者介入治疗前后白细胞介素~8、血浆P选择素和C反应蛋白变化研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨冠状动脉粥样硬化性心脏病(冠心病)患者介入治疗前后血浆白细胞介素-8(interleukin-8,IL-8)、C反应蛋白(c—reactiveprotein,CRP)和P选择素(P—selection,PS)的变化及其与冠心病严重程度间的相关性。方法酶联免疫吸附法测定78例冠脉介入治疗者(治疗组)和46例冠脉造影者(对照组)治疗前后1hIL-8、CRP和PS的血浆浓度,比较治疗前后各指标变化。结果治疗组介入治疗后IL-8、CRP和PS较治疗前明显升高(P〈0.05);对照组冠脉造影前后IL-8、CRP和PS无明显变化(P〉0.05)。多支病变患者IL-8、CRP和PS水平明显高于羊支和双支病变患者(P〈0.05)。结论冠心病患者介入治疗后血浆IL-8、CRP和P5短期内显著增高。IL-8、CRP和PS水平与冠心痛严重程度存在相关性。
  • 急性冠脉综合征患者糖化白蛋白水平的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察不稳定型心绞痛(UA)和急性心肌梗死(AMI)患者糖化白蛋白(GA)和空腹血糖(FBG)、餐后2h血糖(PBG)及糖化血红蛋白(HbAlc)相关性。方法随机选择不稳定型心绞痛(31例)与急性心肌梗死(39例)患者,测定糖化血红蛋白、糖化白蛋白、空腹血糖及餐后2h血糖,探讨uA和AMI之间各项指标的差异性。结果急性心肌梗死患者GA、FBG及PBG较不稳定型心绞痛组升高(P〈0.05),且FBG及PBG与GA呈显著正相关,而两组之间GHb无统计学意义(P〉0.05)。结论GA、FBG及PBG能监测UA和AMI急性期的变化,预测高危人群不良事件的发生。
  • 参松养心胶囊联合地高辛治疗慢性心力衰竭并心房颤动 免费阅读 收费下载
  • 目的观察参松养心胶囊与地高辛舍用控制慢性心力衰竭合并房颤的心室率、临床疗效和安全性。方法将102例慢性心力衰竭合并房颤患者随机分成两组,治疗组(参松养心胶囊+地高辛组)50例和对照组(地高辛组)52例。两组均常规给予血管紧张素转换酶抑制剂(ACED、利尿、抗凝等治疗。12周后观察两组治疗前后心室率、运动耐量以及不良反应等。结果治疗组在心室率的控制、运动耐量改善方面优于对照组,有统计学意义(P〈0.05)。两组均未出现严重不良反应。结论参松养心胶囊与地高辛合用可有效控制心力衰竭合并房颤患者的心室率,提高运动耐量。
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  • 稳心颗粒治疗室性早搏疗效及安全性荟萃分析 免费阅读 收费下载
  • 目的评价国内应用稳心颗粒治疗室性早搏的疗效和安全性。方法通过计算机全面检索1995年-2011年中国生物医学文献数据库(CBM)、中国期刊全文数据库(CNKI)、中文科技期刊数据库(VIP)、万方数据资源系统数据库(WF)、蓑国国立医学图书馆(PubMed)、Cochrane图书馆、ISI、BMC。应用Cochrane协作网提供的RevMan4.3软件系统评价,对符合纳入标准的69篇近15年发表的稳心颗粒与美托洛尔(倍他乐克)、胺碘酮、普罗帕酮、美西律、心律平等已上市药物比对的临床应’用’文献进行Meta分析。结果稳心颗粒纽治疗与使用其他药物对照治疗的合并检验分析综合检验结果为:RR=1.19,95%CI:1.14,1.23,不良反应发生率明显低于对照组(RR=0.51,95%CI:0.37,0.71)。心悸症状、胸痛症状、心绞痛、中医证候、动态心电图、心电图有效率显著高于对照组;24hHolter改变明显低于对照组。结论稳心颗粒治疗室性早搏安全有效,但仍亟需高质量的临床研究进一步验证稳心颗粒治疗室性早搏的有效性和安全性。
  • 益心舒胶囊联合比索洛尔治疗室性早搏 免费阅读 收费下载
  • 目的观察益心舒胶囊联合比索洛尔治疗室性早搏的疗效。方法选择近5年本院心内科室性早搏住院患者186例,随机分为治疗组(96例)和对照组(90例)。对照组给予口服比索洛尔片,每次5mg,1次/日,治疗原发病的药物不变;治疗组在对照组治疗基础上给予口服益心舒胶囊1.2g,3次/日,疗程均为4周。比较治疗前后两组患者的心电图和临床症状改善情况。结果治疗组总有效率达96.0%,心电图好转率83.5%,明显优于对照组,且对肝肾功能及消化道均无明显不良反应。结论益心舒胶囊联合比索洛尔治疗室性早搏较单用比索洛尔疗效更确切,而无明显不良反应。
  • 地黄饮子加减结合言语训练治疗脑卒中后失语临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察加减地黄饮子结合言语训练治疗脑卒中后失语的临床疗效。方法将45例脑卒中后失语患者随机分为治疗组(23例)和对照组(22例)。对照组进行言语训练,治疗组采用地黄饮子加减结合言语训练。治疗前后进行失语症严重程度分级。结果两组治疗后比较,失语症临床疗效差异有统计学意义(P〈0.05)。结论地黄饮子结合言语训练治疗脑卒中后失语症较单纯言语训练治疗疗效更好。
  • 早期综合康复对重症脑卒中患者预后的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨早期综合康复治疗对急性重症脑卒中患者预后的影响。方法将95例急性重症脑卒中患者随机分为康复组(49例)和对照组(46例)。对照组给予常规治疗,综合康复组在常规治疗的基础上,病情稳定48h后给予肢体运动功能康复、针灸治疗。住院1d、14d和30d分别检测两组患者美国国立卫生院卒中量表(NIHSS)评分,日常生活活动(activities of daily living,ADL)采用Barthel指数进行评定,住院30d统计两组感染、压疮及下肢静脉血栓发生率和死亡率。结果康复组治疗后14d和30dNIHSS评分明显降低,ADL能力提高好于对照组(P〈0.05)。住院30d对照组感染发生率、死亡率高于康复组(P〈0.05)。结论早期中西医结合康复治疗可降低重症脑卒中患者的神经功能缺损,提高日常生活活动能力,减少并发症发生率和死亡率。综合康复治疗能明显改善重症脑卒中患者预后。
  • 康复训练治疗脑卒中偏瘫肩关节半脱位疗效及副作用研究 免费阅读 收费下载
  • 目的前瞻性观察康复训练治疗脑卒中偏瘫肩关节半脱位的临床疗效及副作用。方法70例脑卒中偏瘫肩关节半脱位的患者接受包括良肢位摆放、活动肩胛带、患肢负重训练、肩胛带抗阻力训练、患肢持球控制训练、肩关节无痛范围内的被动运动等康复训练3个月。以Fugl-Meyer评分法(FMA)评定上肢运动功能;采用视觉模拟评分法(VAS)评定肩关节疼痛程度;采用患者自我报告系统,评价治疗期间的副作用。结果70例患者肩关节半脱位复位率35.71%,总有效率为78.57%,训练前后比较有统计学意义(X^2=44.41,P〈0.01),上肢运动功能和肩关节疼痛评分与治疗前比较有改善(P〈0.01),2例出现肩关节旋肌袖损伤,发生率2.86%。结论康复训练能明显改善肩关节半脱位,提高患肢的运动功能,减轻肩关节疼痛。但训练不规范可出现副作用,影响训练效果。
  • 脉血康联合路优泰治疗脑卒中后抑郁 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨脉血康联合路优泰治疗脑卒中后抑郁的疗效。方法将80例脑卒中后抑郁患者随机均分为两组。对照组给予路优泰治疗,治疗组给予路优泰加脉血康2粒,每日3次。两组临床资料无统计学意义(P〉0.05)。疗程均为6周。治疗前和治疗2周、4周、6周末分别采用汉密尔顿抑郁量表(HAMD)评分、神经功能缺损评分(CSS)评分评定临床疗效。结果治疗前两组间HAMD、CSS评分无统计学意义(P〉0.05),治疗第2周末治疗疗组疗效明显优于对照组(P〈0.05),且无不良反应,第4、6周末各项评分改善更明显(P〈0.05)。结论脉血康联合路优泰较单用路优泰治疗脑卒中后抑郁效果更佳。
  • 面肌痉挛的中西医结合评定及疗效标准(草案) 免费阅读 免费下载
  • 面肌痉挛是一侧或两侧面部不自主阵挛性抽搐。多从一侧眼睑开始,逐渐扩展到同侧面颧、口角和颈部。局限于眼睑的常可自愈或经过一般处理而治愈,但大部分迁延难愈,甚至使面部挛缩变形而毁容,严重影响情绪、生活和工作。该病的轻重程度不同,治疗效果判断和预后分析也有差异,据此制定本标准。
  • 急性脑梗死患者血清IL-18、IL-6水平的变化及临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的观察急性脑梗死患者血清白细胞介素-18(interleukin-18,IL-18)、白细胞介素-6(interleukin-6,IL-6)水平变化,探讨炎症因子在脑梗死发病机制中的作用。方法采用ELISA法检测急性脑梗死患者(实验组)的血清IL-18和IL-6水平,并与32例健康对照组比较。结果急性脑梗死患者血清IL-18和IL-6水平为(168.30±27.42)pg/mL与(0.33±0.43)mg/mL,显著高于对照组(P〈0.05)。结论急性脑梗死患者血清IL-18和IL~6水平明显升高,提示炎症反应参与了缺血性脑梗死的病理生理过程,早期炎症干预治疗可能有助于减轻脑组织缺血性损害,提高临床疗效。
  • 石杉碱甲片对脑梗死后血管性认知功能障碍患者的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察石杉碱甲片对脑梗死后合并血管性认知功能障碍患者的影响,研究石杉碱甲片在正常治疗状况下的有效性、安全性和耐受性。方法脑梗死后血管性认知功能障碍者60例,随机分为治疗组(口服石杉碱甲片,每日2次,晨服0.2mg,中服0.2mg)和对照组(口服银杏叶胶囊1粒/次,每日3次),每组30例,疗程为24周。应用韦氏记忆量表(WMS)和蒙特利尔认知评估量表(MoCA)评定两组患者治疗前后认知功能状况,进行石杉碱甲片的有效性研究。通过血尿常规、肝肾功能、血液流变学指标以及心电图、TCD、头颅CT或MRI检查进行石杉碱甲片安全性和耐受性的研究。结果治疗组总有效率为93.3%,对照组总有效率为10.0%(P〈0.01)。治疗组韦氏记忆量表评分和MoCA评分治疗前后有统计学意义(P〈0.01)。结论石杉碱甲片治疗脑梗死后血管性认知功能障碍的疗效好,韦氏记忆量表和MoCA评分改善明显,且毒副反应小,安全性高,患者依从性好。
  • 归脾汤与脑生理功能障碍治疗仪联合治疗失眠症 免费阅读 免费下载
  • 目的研究归脾汤联合脑生理功能障碍治疗仪治疗失眠症的临床疗效。方法将2011年4月-2012年4月治疗的失眠症患者120例,按来院先后顺序分为归脾汤联合脑生理功能障碍治疗仪组(A组)和地西泮组(B组)。A组使用归脾汤联合脑生理功能障碍治疗仪治疗,B组使用地西泮片治疗,治疗时间为4周,结果A组总有效率95.0%,B组83.3%,A组患者睡眠质量明显好于B组(P〈0.05)。结论归脾汤结合脑生理功能障碍治疗仪对失眠患者疗效显著。
  • 急性心肌梗死、急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平研究 免费阅读 收费下载
  • 目的观察急性心肌梗死、急性脑梗死患者血清同型丰胱氨酸(homocysteine,Hcy)、叶酸及维生素B12水平,探讨Hcy水平与叶酸、维生素B12的相关性及Hcy与心脑血管事件相关性的差异。方法随机选取山西医科大学第二医院2010年10月-2011年10月急性心肌梗死患者60例为心梗组,急性脑梗死患者72例为脑梗组,体检中心同期健康体检者60例为对照组。分别测定3组血清Hcy、叶酸、维生素B12水平,并做组间比较、相关性分析和非条件logistic回归。结果心梗组Hcy高于对照组(P〈0.05),叶酸、维生素B12低于对照组(P〈0.05);脑梗组Hcy高于对照组(P〈0.05),叶酸、维生素B12低于对照组(P〈0.05);心梗组、脑梗组Hcy、叶酸、维生素B12差异无统计学意义(P〉O.05)。血清Hey水平与叶酸(rs=-0.379)、维生素B12(rs=-0.350)呈负相关(P〈0.01)。Hcy水平升高是急性心肌梗死(OR=-1.253,95%CI:1.138~1.380)、急性脑梗死(OR=-1.317,95%CI:1.182~1.467)的危险因素,Hcy与脑梗死的相关性更强(B脑梗组0.275VS心梗组0.226)。结论急性心肌梗死、急性脑梗死患者血清Hcy水平升高,叶酸、维生素B12水平降低。血清Hcy水平升高与叶酸、维生素B12缺乏有关。高同型半胱氨酸血症是心脑血管事件发生的危险因素,Hcy与脑梗死的相关性更强。
  • 精神分裂症患者不同中医证型间心肌酶谱比较 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨精神分裂症患者不同中医证型间心肌酶谱的差异。方法将入院的320例患者据中型证型分组,采取静脉血,观察心肌酶学指标。结果痰火内扰组、痰湿内阻组、气滞血瘀组、阴虚火旺组、阳虚亏损组及其他组精神分裂症患者乳酸脱氢酶(LDH)、天门冬氨酸氨基转移酶(AST)、α-羟丁酸脱氢酶(HBDH)、肌酸磷酸激酶(CK)、肌酸磷酸激酶同工酶(CK—MB)均存在统计学意义(P〈0.05)。进一步两两比较,发现不同证型间存在有统计学意义,其中痰火内扰组多项指标均高于其余各型,而阳虚亏损组均低于其余各型。结论心肌酶谱可为精神分裂症的中医辨证分型提供客观依据,有助于临床进一步施治。
  • 丹参注射液对脑梗死患者自体外周血千细胞旁分泌BDNF的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨脑梗死患者经丹参注射液诱寻重组人粒细胞集落刺激因子(rhG—CSF)动员自体外周血干细胞后,外周血脑源性神经生长因子(BDNF)表达情况。方法将60例14d后40岁~60岁发病14d后脑梗死患者分为丹参注射液+rhG—CSF组、rhG—CSF组、丹参组、常规组,每组15例。常规组予常规治疗;丹参组:丹参注射液20mL/d静脉输注,连用7d,余治疗同常规组。rhG—CSF组:在抽血检查次日08:00皮下注射古粒芬300μg,连用3d,余治疗同常规组。丹参+rhG—CSF组:第1天开始连续使用丹参注射液20mL/d静脉输注7d,同时在丹参注射液滴注第2天08:00皮下注射rhG—CSF300μg,连用3d,余治疗同常规组。4组均以7d为1个疗程。Elisa法检测外周血各组BDNF含量。结果丹参+rhG—CSF组及rhG—CSF组治疗后外周血BDNF表达分别为8.944ng/mL±1.932ng/ITIL,8.684ng/mL±1.412ng/mL,呈上升趋势,与丹参注射液组及空白组(7.874ng/mL±1.934ng/mL,7.309ng/mL±1.779ng/mL)相比,差异有统计学意义(P〈0.05)。结论丹参注射液配伍rh—CSF以及rh—CSF本身能够提高脑梗死患者外周血BDNF的表达,可能对脑梗死患者神经功能修复有一定的促进作用。
  • 四妙勇安汤提取物抑制巨噬细胞NF—κB活化和MMP-9分泌的初步研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨四妙勇安汤提取物对巨噬细胞核转录因子-κB(NF—κB)活化和基质金属蛋白酶-9(MMP-9)分泌的作用,为开发抗不稳定型心绞痛中药的研发提供基础实验数据。方法以LPS损伤小鼠巨噬细胞系RAW264.7细胞,ELISA法检测上清液中MMP-9的含量;同时,采用NF—κB—RE基因转染细胞,通过荧光素酶检测试剂检测细胞内NF—κB的变化,采用高通量筛选技术筛选出提取物的有效组分。结果在一定浓度范围内,1、2、3、4、6号提取物能够明显降低LPS作用后MMP-9的分泌,并具有浓度依赖关系;1、2、3、4、6、7号提取物对NF—κB信号通路具有阻断作用。结论四妙勇安汤部分提取物可抑制LPS刺激后巨噬细胞NF—κB信号通路,同时减轻MMP-9的分泌,这一作用可能与其抗冠心病不稳定心绞痛的作用相关。
  • 阴虚血亏大鼠模型血管活性肠肽表达及心肌超微结构的改变 免费阅读 收费下载
  • 目的采用D-半乳糖制叠加咖啡因腹腔注射制作阴虚血亏大鼠模型,探讨心脏血管活性肠肽(VIP)及心肌超微结构在模型中的变化。方法20只雄性大鼠,随机分为空白对照组、模型组,每组10只。免疫组化法测定模型大鼠心脏VIP,电镜观察心肌超微结构。结果模型组VIP含量较正常组显著升高(P〈0.01)。模型组大鼠心肌组织改变明显,心肌肌丝排列紊乱、断裂,染色质轻度溶解及凝聚,大部分线粒体形成高电子密度状,内、外膜及嵴结构模糊,不清晰。肌浆网囊性扩张,成大囊泡状,部分肌浆网破裂。结论阴虚血亏大鼠模型心脏VIP含量升高,心肌超微结构发生形态学改变,推测VIP可能参与了心肌损害的过程。
  • 解毒通络方含药血清对大鼠血管成纤维细胞释放ET、NO、MMP-9的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察解毒通络方含药血清对大鼠血管成纤维细胞释放内皮素(ET)、一氧化氮(NO)、基质金属蛋白酶-9(MMP-9)的影响。方法体外培养大鼠血管成纤维细胞,以血管紧张素Ⅱ(AngⅡ)建立血管成纤维细胞增殖模型,通过酶联免疫吸附法观察含药血清对其释放ET、NO、和MMP-9的影响。结果解毒通络方合药血清各个剂量组能抑制血管成纤维细胞ET、MMP-9释放,提高血管成纤维细胞NO释放。结论解毒通络方含药血清能够调节AngⅡ诱导增殖血管成纤维细胞释放ET、NO和MMP-9的含量。
  • 银丹心脑通软胶囊对动脉硬化大鼠斑块及高敏C反应蛋白的影响 免费阅读 收费下载
  • 观察银丹心脑通软胶囊对动脉硬化(AS)大鼠斑块面积及高敏C反应蛋白含量的影响,探讨其抗动脉硬化的作用机制,为临床合理应用银丹心脑通软胶囊预防和治疗动脉粥样硬化性疾病提供依据。
  • 片仔癀对局灶性脑梗死大鼠水通道蛋白4(AQP4)表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨片仔癀对局灶性脑梗死大鼠大脑皮层水通道蛋白4(AQP4)表达的影响及其分子作用机制。方法制备MCAO大鼠模型,将SD大鼠随机分为7组:假手术组,模型组,片仔癀大、中、小剂量组,尼莫地平组和脑得生组。造模前给药3d,造模后给药至第7天取材,采用免疫组织化学法观察各组大鼠大脑皮层AQP4的表达情况。结果与假手术组相比,各造模组AQP4的表达水平显著升高(P〈0.05);与模型组比较,各给药组AQP4的表达均显著下降(P〈0.05);与尼莫地平组和脑得生组相比,片仔癀各剂量组AQP4的表达水平有所下降(P〈0.05)。结论片仔癀可减少局灶性脑梗死大鼠大脑皮层AQP4的表达,减轻脑水肿,从而起到脑保护的作用。
  • IGF-1对Alzheimer大鼠认知功能和海马Aβ1-40表达的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的建立凝聚态淀粉样蛋白(Aβ1-40)诱导的模拟老年性痴呆(Alzheimer’s disease,AD)动物模型,观察Aβ1-40对Wister大鼠行为学及病理的改变,以及皮下注射胰岛素样生长因子-1(IGF-1)对拟AD模型大鼠学习记忆能力和海马CA1区淀粉样蛋白(Ap1-40)表达的影响。方法设立正常组、拟AD模型组、盐水治疗对照组及IGF-1治疗组共4组。采用凝聚态Aβ-40进行海马CA1区微量注射建立拟AD大鼠模型,术后第二天治疗组分别皮下注射生理盐水(1ml/kg)和IGF-1(50μg/kg)。造模2周后4组分别进行水迷宫行为学试验检测大鼠学习记忆能力,用药3周后行病理学检查(包括HE、刚果红)和免疫组化方法观察海马CA1区Aβ-40的表达。结果IGF-1组与拟AD模型组比较,定位航行试验第3天开始平均逃避潜伏期明显缩短(P〈0.05),在空间探索试验中,跨越原平台位置的次数明显增多(P〈0.01)。拟AD模型组和盐水治疗组海马点附近可见颗粒细胞带明显受损,弥漫性胶质细胞浸润,局部神经元大量缺失,细胞排列疏松紊乱,IGF-1组海马注射区可见颗粒细胞带轻度受损,神经元排列尚规则,与模型组之间有统计学意义(P〈0.01)。IGF-1组大鼠海马CA1区Aβ1-40的表达,与拟AD模型组比较明显减少(P〈0.01),生理盐水对治疗没有影响。结论凝聚态Aβ1-40海马注射可以模拟AD的学习记忆障碍和神经元损伤等行为学和病理学特征。IGF-1减少海马CA1区Aβ1-40表达,减轻凝聚态Aβ-40对大鼠海马的病理损害,有显著改善拟AD模型大鼠学习记忆能力和病理改变的作用。
  • 高胆固醇血症对兔胰岛细胞结构的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的研究高胆固醇血症对幼年兔胰岛细胞结构的影响。方法24只雄性新西兰大白兔随机分为高胆固醇组、正常对照组和他汀组,分别采用高胆固醇、普通饲料和阿托伐他汀钙片喂养。在喂养8周末通过胰岛素免疫组化定量分析胰岛细胞的形态学改变。结果免疫组化检测显示,模型组中阳性染色表达最低,各项指标与空白组及他汀组比较,差异均有统计学意义(P〈0.05);他汀组各项指标与空白组比较,差异无统计学意义。结论高胆固醇血症可直接对胰岛B细胞造成损害,早期阿托伐他汀干预对兔胰腺结构有明显的改善作用。
  • 大鼠不同部位微动脉对U46619收缩反应的差异 免费阅读 收费下载
  • 目的观察大鼠不同部位微动脉对U46619收缩反应的差井,并初步探讨差畀产生的机制。方法用PowerLab Chart采集离体血管环张力变化,观察静息状态及孵育工具药后五种动脉对U46619的收缩反应。结果静息状态下,U46619(0.1μmol/L)明显收缩微动脉,但收缩强度不均。孵育L—NAME(0.1mmol/L)增强冠脉、大脑中动脉、肾内动脉和肺内动脉对U46619的收缩反应;孵育吲哚美辛(10μmol/L)减弱肾内动脉和肠系膜动脉对U46619的收缩反应。结论不同部位微动脉对U46619的收缩反应具有血管异质性;该异质性与一氧化氮合酶和环氧合酶有关。
  • 益气活血化瘀利水法治疗慢性心力衰竭研究进展 免费阅读 收费下载
  • 慢性心力衰竭是各种心脏结构或功能性疾病导致心室充盈及(或)射血能力受损而引起的一组综合征,临床表现主要是呼吸困难和无力而致体力活动受限和水肿,影响患者正常的生活。其发病率高,病死率高,严重危害着人民的身体健康。中医学在治疗慢性心力衰竭方面具有明显的优势,益气活血、化瘀利水为治疗慢性心力衰竭的重要治法。本文从益气活血、化瘀利水治疗慢性心力衰竭的理论基础、常用方药、临床疗效、作用机制四个方面展开讨论。
  • 中医药保护动脉粥样硬化血管内皮功能研究进展 免费阅读 收费下载
  • 血管内皮损伤与动脉粥样硬化的发病机制密切相关,内皮功能障碍不仅是动脉粥样硬化的始动因素。中医药具有保护血管内皮功能,减轻动脉粥样硬化的作用。本文主要从单味中药、中药复方种类及作用机制等方面进行概述,总结近年中医药保护动脉粥样硬化血管内皮功能的最新研究进展,为深入研究提供参考。
  • 针灸疗法在中风患者康复中应用及效果评价 免费阅读 收费下载
  • 中风是严重危害人类健康的难治性疾病,据统计我国每年发生中风的患者达200万。随着现代医学的发展,中风急性期的死亡明显下降,但致残率仍达80%以上。针灸配合康复运动对治疗中风后遗症有显著疗效。针灸疗法已广泛应用于中风后运动功能障碍、嗝逆、肩手综合征、肢体肿痛、平衡功能障碍、抑郁、失语、吞咽困难、排尿功能障碍等的康复。针灸治疗方案是针灸学体系中重要的组成部分,是在临床针灸过程中,结合具体病情、经络穴位的功能、特性及针灸特点,进行穴位、刺灸配伍的治疗组合。随着时代的发展,针灸治疗方案的规范化、定量化、定性化成为趋势。
  • 代谢综合征与炎症反应和血瘀证的关系 免费阅读 收费下载
  • 代谢综合征是临床上一组复杂的代谢紊乱症候群,包括中心性肥胖、胰岛素抵抗、血脂紊乱、高血压等多种病理状态。其发病机制尚未完全明确,已证明炎症反应在其发生、发展和预后中有着不容忽视的作用。血瘀证是瘀血内停的病理状态。血瘀证贯穿代谢综合征及炎症反应始终。本文就代谢综合征、炎症反应、血瘀证之间的关系予以综述。
  • 压力超负荷致心力衰竭动物模型的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 充血性心力衰竭(congestive heart failure,CHF)研究已成为近年来心脏病研究的重点课题之一。随着对CHF发病机制、病理生理及临床预防和治疗研究的深人,建立了许多不同动物的充血性心力衰竭模型。本文就压力超负荷法致心力衰竭模型作一简述,供研究者在建立心力衰竭动物模型时参考。
  • 活血化瘀类单味中药对缺血性中风的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 介绍活血化瘀类单味中药(包括其活性成分及其制剂)对缺血性中风的研究进展。对近5年来专业期刊以及互联网上公开发表的关于活血化瘀类单味中药对缺血性中风研究新进展的报道二十余篇进行收集整理并提出展望。对近5年活血化瘀类单味中药对缺血性中风研究文献分析表明,丹参、银杏叶、灯盏花等多种单味中药具有改善脑循环、增加脑血流、抗炎、调节多种细胞因子等作用,保护缺血损伤的脑组织及促进神经功能恢复。活血化瘀类单味中药在治疗缺血性中风方面,疗效显著。
  • 中医治疗帕金森病的现状与展望 免费阅读 收费下载
  • 整理近期有关中医治疗帕金森病的文献,西医配合中医治疗帕金森病是目前患者治疗的最佳方案。越早介入中医治疗对帕金森病的预后越佳,但取得进展的同时,仍有许多问题值得认真研究。
  • 代谢综合征与血管内皮细胞功能障碍的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 代谢综合征在临床上较为多见,是多种疾病的集合体,其基本病理改变与血管内皮功能障碍密切相关。肥胖、血脂紊乱、高血压、胰岛素抵抗是其特点,其中任何一项都会增加心血管疾病的危险性,同时合并多种异常时,发生心血管疾病的危险性更大,目前已经成为影响人类健康的重大问题。近年来关于代谢综合征和血管内皮功能障碍的研究较多,初步揭示了两者之间的内在关系。本文分别将代谢综合征各组分及中医药与内皮细胞功能障碍的研究进行论述。
  • 脑心同治基础医学研究进展 免费阅读 收费下载
  • 中医脑心同治论是基于脑心综合征的疾病基础,即系脑心血管同时并发缺血性的一组疾病。为论证“中医脑心同治论”的科学性和先进性,揭示其现代医学理论基础,现对发生率、临床病理学、影像学检查、实验室检查、预后及治疗等5方面进行综述。
  • 出血性中风病因病机新认识 免费阅读 收费下载
  • 出血性中风是在正气内虚的基础上,因内伤积损日久而使暗风、伏火等邪气内生,遇气候骤变、情志相激等诱因扰动气机,使气机逆乱“气之与血,并走于上”则导致络破脉损、血液溢出脉络之外而发为中风,急性期病机由“瘀停脉外、压迫神机”,“津行不畅、痰水形成”,“诸邪胶结、化毒伤脑”三个病理过程共同构成,恢复期虽病情趋于稳定,但局部脑髓空虚使症状难以得到完全恢复而留有后遗症,而诸邪伏藏又为复中风和呆病的发生构成风险。
  • 从“覆取微似汗”看缺血后适应与药物后适应 免费阅读 收费下载
  • 随着冠状动脉介入手术的广泛应用,如何减轻再灌注损伤成为关注焦点,缺血后适应与药物后适应被提出后,逐渐得到动物实验及临床研究的支持。本文从中医角度阐述了缺血后适应的理论依据,并对如何运用中医治疗联合缺血后适应减轻再灌注损伤提出初步设想。
  • 中医治疗慢性心衰的探讨 免费阅读 收费下载
  • 慢性心力衰竭(CHF)是各种严重心脏疾病终末阶段表现出来的一种临床综合征,其致残率和死亡率很高。心衰作为心脏病治疗的最后战场,在心血管疾病治疗中占有重要地位。在过去30年中,尽管CHF的诊治取得了许多进展,但CHF死亡人数仍在持续稳定地增加。2003年中国心血管健康多中心合作研究,在全国10个省市(南方和北方各5个省市)随机抽样调查35岁~74岁城乡居民共15518人,CHF患病率女性为1.0%,
  • 丹红注射液与麝香保心丸联合治疗不稳定型心绞痛 免费阅读 收费下载
  • 目的观察丹红注射液与麝香保心丸联合应用治疗不稳定型心绞痛的临床疗效。方法将100例不稳定型心绞痛病人随机分为治疗组(50例)与对照组(50例)。对照组给予硝酸酯类药物、阿司匹林、8受体阻滞剂或钙离子拮抗剂等常规治疗。治疗组在对照组常规治疗基础上应用丹红注射液40mL静脉输注,每日1次;麝香保心丸每次2片,每日3次口服,连用14d。结果心电图疗效,治疗组总有效率为92%,对照组为70%;心绞痛疗效,治疗组总有效率为94%,对照组为66%。两组比较均有统计学意义(P〈0.05)。两组治疗后高敏C-反应蛋白、纤维蛋白原水平明显下降,但治疗组下降更为明显(P〈0.05)。结论丹红注射液联合麝香保心丸可有效控制不稳定型心绞痛发作。
  • 冠脉多支病变与临床危险因素分析 免费阅读 收费下载
  • 高血压、吸烟、血脂异常、糖尿病和糖耐量异常已被医学界公认为冠心病的重要危险因素,而年龄、性别、冠心病家族史、肥胖与超重、饮酒同样为冠心病的易患因素,新近发现的冠心病危险因素还有:血中同型半胱氨酸增高、胰岛素抵抗增强、血中纤维蛋白原及一些凝血因子增高、病毒及衣原体感染等。冠心病多支病变所涉范围广,病变程度重,合并症多,病情凶险,预后不良。本文对性别、高脂血症、高血压、吸烟、糖尿病、饮酒6种危险因素与冠脉多支病变的关系报道如下。
  • 益心舒胶囊治疗气阴两虚兼血瘀证慢性肺源性心脏病128例 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨益心舒胶囊治疗气阴两虚兼血瘀证肺心病的临床疗效。方法随机将128例肺心病患者分为治疗组与对照组,每组64例。两组均给予常规西医治疗,治疗组在上述基础上加用口服益心舒胶囊。分别观察中医证候改善情况、血气分析结果、心功能等。结果治疗组中医证候总有效率92.2%,对照组总有效率78.1%,两组比较有统计学意义(P〈0.05)。治疗组对血气分析、肺功能和心功能亦有明显改善作用。结论常规西医治疗基础上加用益心舒胶囊治疗肺心病可改善中医证候,改善肺功能及心功能。
  • 自拟通痹宁心汤治疗老年冠心病心力衰竭 免费阅读 收费下载
  • 目的观察自拟通痹宁心汤治疗老年冠心病力衰竭的临床疗效。方法将60例中医辨证为血瘀水停,气阴两亏证的老年轻中度冠心病心力衰竭患者随机分为两组,各30例。两组均给予西医常规治疗,治疗组加服自拟通痹宁心汤口服。比较两组患者心功能疗效、6rain步行试验(6MWT)、Lee氏心力衰竭计分疗效以及中医证候疗效、舒张早期/舒张晚期最大血流速度(E/A)比值、左室射血分数(I。VEF)等。结果治疗组心功能疗效、6min步行试验、中医证候疗效、Lee氏心力衰竭计分疗效、E/A比值以及LVEF的改善均优于对照组。结论自拟通痹宁心汤联合西医常规治疗老年冠心病心力衰竭疗效优于单纯西医常规治疗。
  • 阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者的作用比较 免费阅读 免费下载
  • 目的探讨阿托伐他汀与瑞舒伐他汀在预防颈动脉粥样硬化患者发生脑梗死中的作用以及对肝功能的影响。方法160例颈动脉粥样硬化患者随机分为两组。阿托伐他汀组给予阿托伐他汀钙片,每晚20mg,瑞舒伐他汀组给予瑞舒伐他汀片,每晚10mg。观察使用不同他汀片治疗后肝功能异常发生率。结果使用不同他汀片治疗一年中脑梗死发生率相比有统计学意义(X^2=-4.74,P〈0.05);一年内肝功能异常发生率有统计学意义(X^2=4.10,P〈0.05)。结论瑞舒伐他汀比阿托伐他汀具有较强稳定颈动脉粥样斑块的作用,减少了脑梗死的发生,而且在长期发挥治疗作用的同时,肝功能出现异常的发生率要低于阿托伐他汀。
  • 自拟开胸通脉汤治疗冠心病心绞痛临床观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察自拟开胸通脉汤治疗冠心病心绞痛的临床疗效。方法将124例患者随机分为两组,对照组62例,以口服肠溶阿司匹林片等药治疗;治疗组62例,在对照组治疗基础上加服中药自拟开胸通脉汤治疗。两组疗程均为4周。结果治疗组临床症状总有效率为90.3%,对照组为74.2%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05);治疗组心电图总有效率为67.7%,对照组为46.8%,两组比较差异有统计学意义(P〈0.05)。结论开胸通脉汤治疗心绞痛能使临床症状好转、心电图显著改善,且作用稳定,未发现明显副作用。
  • 脉血康胶囊治疗出血性脑梗死34例 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨脉血康胶囊治疗出血性脑梗死的疗效及安全性。方法将67例出血性脑梗死患者随机分成治疗组及对照组。对照组除不服用脉血康胶囊外,其余与治疗组相同。结果治疗组总有效率为76.4%,对照组为63.6%,治疗组明显优于对照组(P〈0.05)。结论脉血康胶囊治疗出血性脑梗死安全有效。
  • 西洛他唑与氯吡格雷对ACS患者抗炎作用研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨抗血小板药西洛他唑、氯吡格雷对急性冠脉综合征(ACS)患者斑块稳定性和炎症抑制的作用机制,以及与他汀类药物的协同作用。方法入选82例ACS患者随机分成A组(常规用药+阿托伐他汀)、B组(氯吡格雷常规用药)和C组(西洛他唑+常规用药),观察治疗3周后血脂、白细胞(WBC)计数和高敏C反应蛋白(hs—CRP)、肿瘤坏死因子-α(TNF—α)、白介素-1β(IL-1β)水平变化、临床疗效和不良反应。结果3组在治疗后WBC计数、三酰甘油(TG)、胆固醇(TC)、低密度脂蛋白(LDL—C)较治疗前均下降(P〈0.05),下降幅度组间比较无统计学意义;3组治疗后高密度脂蛋白(HDL-C)上升(P〈0.05);3组治疗后TNF—α、IL-1β和hs—CRP水平均下降(P〈0.05),氯吡格雷、西洛他唑两组下降幅度均大于常规用药(P〈0.05)。治疗前后TNF—α、IL-β变化值与HDL—C变化值呈负相关(r=-0.38,P-0.04;r=-0.39,P=0.03)。结论予ACS患者阿托伐他汀联用西洛他唑或氯吡格雷较单用阿托伐他汀均可进一步降低致炎因子水平,抑制血小板活化。
  • 黄芪对心力衰竭患者心室重构的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察黄芪对慢性心力衰竭患者心室重构的治疗作用。方法160例慢性心力衰竭患者随机分为治疗组和对照组,各80例。对照组采用血管紧张素转换酶抑制剂、8受体阻滞剂、利尿剂和正性肌力药等常规治疗,治疗组在常规治疗的基础上加用黄芪免煎颗粒,两组疗程均为12周。观察治疗前后超声心动图及血浆肾素、血管紧张素和醛固酮等指标的变化。结果两组治疗后超声心动图及血浆肾素、血管紧张素和醛固酮等均有改善,治疗组与对照组比较效果更明显(P〈0.05)。结论常规治疗与黄芪联合,对慢性心力衰竭患者的肾素一血管紧张素一醛固酮系统活性有明显抑制作用,可进一步改善患者的心室重构和心功能。
  • 基于认知加工的增强训练方案(PREP)与盐酸多奈哌齐联合对脑梗死后认知障碍的治疗 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨认知加工的增强训练方案(PREP)与盐酸多奈哌齐联合应用对脑梗死后中轻度认知障碍的治疗I晦床效果。方法选择60例脑梗死所致认知功能障碍患者,随机分为两组。对照组给予常规及盐酸多奈哌齐治疗,治疗组给予PREP与盐酸多奈哌齐联合治疗。运用认知功能简易智能精神状态量表(MMSE)评估治疗前及治疗后3个月时两组认知功能情况。结果两组治疗3个月后MMSE评分均明显优于治疗前(P〈0.05);两组治疗3个月后,治疗组MMSE评分(24.5±4.3)分,明显优于对照组(19.6±3.1)分,两组比较有统计学意义(P〈0.05),无明显不良反应。结论PREP与盐酸多奈哌齐联合干预治疗脑梗死后中轻度认知功能损害疗效满意。
  • 美托洛尔联合稳心颗粒治疗室性早搏 免费阅读 免费下载
  • 目的探讨美托洛尔(倍他乐克)联合稳心颗粒治疗室性旱搏疗效。方法将70例室性旱搏患者随机分成治疗组和对照组,治疗组予倍他乐克联合稳心颗粒治疗,对照组单用倍他乐克治疗。两组疗程均为4周。结果治疗组总有效率94.4%,对照组总有效率76.5%,两组疗效比较有统计学意义(P〈0.05)。结论倍他乐克联合稳心颗粒治疗室性早搏疗效好。
  • 运动平板试验诊断无症状糖尿病冠心病的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨运动平板试验对于无症状糖尿病患者冠心病诊断的价值。方法挑选门诊患者180例,男106例(58.9%),女74例(41.1%),分为3组。60例为2型糖尿病患者,糖尿病(DM)病史均在5年以上,无或有不典型缺血性胸痛症状;60例患者已或有不典型缺血性胸痛,不合并有DM,高危因素无或少于一个;60例典型缺血性胸痛患者,高危因素不限。3组进行运动平板检查,不论结果阴性或阳性,均同意在2周内行CAG检查,运动平板结果和冠状动脉造影结果进行对照分析。结果60例无或有不单型缺血性胸痛症状DM患者与60例典型缺血性胸痛患者准确性检验指标一致,无统计学意义。结论运动平板是一种简便、经济、相对安全的无创检查方法,可作为对计划开始积极运动的、无症状的糖尿病患者排除筛选冠心病的有效方法。
  • 立止血对脑出血患者超早期的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察脑出血患者超早期使用巴曲酶(立止血)的临床疗效。方法94例脑出血患者随机分为两组。治疗组43例,在发病3h使用立止血及常规药物治疗;对照组51例,使用常规药物治疗。使CT观察两组脑血肿发病24h后体积变化,使用美国国立卫生研究院卒中量表(NIHSS)在基线、15d和90d评估两组神经功能丧失程度,使用Barthel指数(BI)在15d和90d评价两组日常生活能力,使用改良Rankin量表在90d评价两组总体恢复情况。结果治疗组与对照组相比脑血肿体积明显缩小(P〈0.01);15d、90dNIIHS评分降低(P〈0.05),BI评分增加(P〈0.05),总体恢复改善。结论早期使用立止血,能够缩小脑出血血肿体积,降低死亡率和致残率,提高神经功能恢复功能,改善患者预后。
  • 叶酸联合普伐他汀对颈动脉狭窄患者炎症因子的作用 免费阅读 收费下载
  • 目的观察颈动脉狭窄患者应用叶酸和普伐他汀对其血液肿瘤坏死因子-α(TNF—α)、白介素6(IL-6)及D-二聚体(DD)的作用。方法150例颈动脉狭窄患者随机分为叶酸组、普伐他汀组及叶酸联合普伐他汀组。分别在给药前及给药治疗8周后测定血中TNF—α、IL-6及DD的数值,了解其变化情况。结果3组治疗后血TNF—α、IL-6及DD水平均较治疗前显著降低(P〈0.05),叶酸组与叶酸联合普伐他汀组及普伐他汀组与叶酸联合普伐他汀组TNF-α、IL-6、DD水平比较有统计学意义(P〈0.05)。结论叶酸联合普伐他汀干预对降低血炎症因子TNF—α、IL-6及DD水平效果显著,二者具有协同作用,对于延缓颈动脉粥样硬化,防止颈动脉狭窄疗效优于单一使用叶酸或普伐他汀。
  • 吗啡肺内吸入对急性冠脉综合征患者剧烈胸痛程度的缓解 免费阅读 免费下载
  • 目的观察吗啡肺内吸入对急性冠脉综合征患者剧烈胸痛的缓解情况。方法将临床确诊为急性冠脉综合征有胸骨后剧烈疼痛的患者40例,随机分为两组,每组20例。A组为实验组,采用吗啡10mg雾化吸入;B组为对照组,采用吗啡5mg静脉注射。结果两组患者胸痛均明显缓解,比较差异无统计学意义(P〉0.05)。A组较B组发生恶心、呕吐及呼吸抑制患者明显减少(P〈0.05)。结论吗啡雾化吸入用于急性冠脉综合征剧烈胸痛患者,能有效地缓解胸痛,且副作用较静脉注射发生率小。
  • 胺碘酮治疗风湿性心脏病瓣膜置换术后心房颤动 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨胺碘酮治疗风湿性心脏病瓣膜置换术后心房颤动的效果及应用价值。方法回顾性分析120例行风湿性心脏病瓣膜置换术患者临床资料,按照随机、对照的原则分为观察组和对照组,各60例。对照组术后采用常规药物进行治疗,观察组在对照组的基础上,加用胺碘酮进行治疗。两组疗程均为1个月,比较两组患者术后房颤转复率、窦性心律维持率、ICU监护时间及住院时间。结果与对照组相比,观察组患者房颤转复情况、窦性心律的维持情况均较好(P〈0.05);观察组患者ICU监护时间和住院时间明显短于对照组(P〈0.01)。结论临床胺碘酮治疗风湿性心脏病瓣膜置换术后心房颤动患者效果较好,能够有效防止房颤的复发,维持术后窦性心律,并缩短ICU监护时间和住院时间。
  • 应用低分子肝素联合丹红注射液治疗非ST段拾高型心肌梗死 免费阅读 收费下载
  • 目的观察低分子肝素钠联合丹红注射液治疗非ST段抬高型心肌梗死的临床疗效。方法68例非ST段抬高型心肌梗死患者随机分为治疗组和对照组,各34例。对照组常规给予阿司匹林、硝酸酯类药物、血管紧张素转换酶抑制剂/血管紧张素受体阻滞剂(ACEI/ARB)、B受体阻滞剂或钙离子阻滞剂及调酯等治疗;治疗组在常规治疗基础上加用低分子肝素钠和丹红注射液。结果两组患者临床疗效(94.1%VS70.5%)及心电图改善情况(91.1%VS67.6%)有统计学意义(P〈0.05)。结论低分子肝素钠联合丹红注射液治疗非ST段抬高型心肌梗死临床疗效确切。
  • 血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死复发率的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的研究血浆同型半胱氨酸水平与3年内脑梗死复发率的关系。方法220例脑梗死患者,根据血浆同型半胱氨酸水平分为82例正常同型半胱氨酸组(A组)和138例高同型半胱氨酸组(未干预为B组,干预为C组),其中69例高同型半胱氨酸患者予以口服维生素Bs、叶酸等控制同型半胱氨酸水平,追踪观察3年,观察3组脑梗死复发率。结果随访期间,正常同型半胱氨酸组3年内脑梗死复发率为6.6%,高同型半胱氨酸未干预组复发率为14.5%,高同型半胱氨酸干预组复发率为7.6%,B组复发率远高于A组,差异有统计学意义(P〈0.05),C组发病率略高于A组,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死复发有相关性,控制同型半胱氨酸水平可降低脑梗死复发率。
  • 脉血康胶囊治疗脑梗死60例疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察脉血康胶囊治疗脑梗死的疗效及安全性。方法将120例脑梗死病人随机分成治疗组和对照组。对照组采用常规治疗,治疗组在常规治疗基础上加用脉血康胶囊,4周为1个疗程。分别测定治疗前后血纤维蛋白原和神经系统功能缺损评分。结果治疗组血纤维蛋白原下降显著(P〈0.01),治疗前后两组神经系统功能缺损评分下降,治疗组下降显著,治疗后两组评分差异有统计学意义(P〈0.01)。结论脉血康胶囊能降低脑梗死患者的高纤维蛋白原,神经系统功能缺损评分下降,治疗脑梗死疗效好,安全性高,可降低脑梗死的复发率。
  • 脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平的变化 免费阅读 收费下载
  • 目的测定脑梗死患者血清同型半胱氨酸含量变化,分析脑梗死与血清同型半胱氨酸之间的关系。方法选择我院确诊脑梗死患者196例(实验组),同时选择在我院进行健康体检者196例(对照组)。观察两组血清同型半胱氨酸含量变化。结果实验组中血清Hcy合量水平与对照组比较差异有统计学意义(t=1.723,P〈0.05),脑梗死患者血清Hcy平均水平高于健康体检者,且Hcy水平与颈动脉粥样硬化斑块大小成正相关。结论脑梗死患者血清同型半胱氨酸较正常人高,二者之间存在正相关关系。
  • 疏血通联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死 免费阅读 收费下载
  • 脑血管病是严重危害人类健康疾病。疏血通是以水蛭和地龙为主要原料提取的一种具有活血化瘀通络作用的中药复方制剂。近年来疏血通联合奥扎格雷钠注射液在治疗急性脑梗死方面取得了一定疗效。
  • BNP联合cTn-I对急性心肌梗死的诊断价值 免费阅读 免费下载
  • 目的评价肌钙蛋白I(cTn—I)和B型钠尿肽(BNP)对急性心肌梗死(AMI)的早期诊断价值。方法AMI患者74例作为AMI组,43例健康检查者作为对照组。对照组抽清晨空腹肘静脉血3mL用于cTn—I和BNP检测,AMI组于入院后即刻抽肘静脉血3mL,置于肝素抗凝管后送检。结果AMI组cTn—I和BNP均高于对照组,差异有统计学意义(P〈0.05)。cTn—I诊断界值为0.03ng/mL,BNP诊断界值为100Pg/mL。cTn—I联合BNP检查时,对AMI的诊断阳性率均明显优于单项检查。结论cTn—I和BNP联合检测对AMI的早期诊断具有较好的敏感性和特异性。
  • 六味地黄汤随症加减对血管性痴呆患者血压的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察六味地黄汤随症加减对血管性痴呆(VD)患者血压的影响。方法60例VD伴高血压痛患者,按奇偶数顺序分为治疗组和对照组,各30例。治疗组应用六味地黄汤随症加减,每日一剂,水煎服,分3次服用,30d为一疗程。对照组予脑复康0.8mg,每日3次口服;血塞通分散片100mg,每日3次口服;卡托普利25mg,每日3次口服,连续服用30d。疗程结束后,对比观察两组临床疗效。结果治疗组血压总有效率93.3%,控制情况优于对照组的83.3%。临床症状改善情况治疗组亦优于对照组。结论六味地黄汤随症加减治疗高血压血管性痴呆有明显疗效。
  • 140例卒中后便秘患者盆底动力学障碍分析 免费阅读 收费下载
  • 卒中后便秘是临床常见的卒中并发症。便秘在卒中后康复患者中的比例约占60%,卒中后便秘可诱发再卒中、猝死、心绞痛、心肌梗死等严重危害叫。而卒中后便秘患者多存在盆底动力学障碍,现将本院收治的141例卒中后便秘患者临床资料分析如下。
  • 银丹心脑通软胶囊联合多奈哌齐治疗老年性痴呆 免费阅读 收费下载
  • 目的观察银丹心脑通软胶囊联合多奈哌齐对老年性痴呆患者的临床疗效。方法98例老年性痴呆患者随机分为治疗组(50例)和对照组(48例)。治疗组给予银丹心脑通软胶囊1.2g,每日3次。同时联合多奈哌齐5mg,每天一次,1月后改为10mg,每天一次。对照组单纯采用多奈哌齐,用法同前。治疗24周前后,评价简易智能精神状态评估量表(MMSE)、日常生活功能量表(ADL)、长谷川痴呆量表(HDS),并进行对比研究。结果与对照纽比较,治疗组MMSE、ADL、HDS评分指标均有统计学意义(P〈0.05)。结论银丹心脑通胶囊和多奈哌齐联合治疗老年性痴呆可有效改善患者认知、行为能力,达到良好的治疗效果。
  • 经络操加穴刺激在中风后抑郁患者康复中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨经络操加穴刺激对中风后抑郁(PSD)患者康复的影响。方法将60例中风后抑郁患者随机分为对照组(30例)和观察组(30例),均给予针灸治疗,对照组采用常规护理措施,观察组在此基础上采用经络操加穴刺激。两组干预前后进行汉密尔顿抑郁量表(HRSD)、改良Barthel指数(MBI)评定。结果观察组在治疗1个月后HRSD评分低于治疗前,并低于同期对照组;MBI评分高于治疗前,并高于同期对照组,组间比较有统计学意义(P〈0.05)。结论经络操加穴刺激能有效改善中风患者抑郁症状,有助于提高日常生活活动能力。
  • 《中西医结合心脑血管病杂志》稿约 免费阅读 免费下载
  • 《中西医结合心脑血管病杂志》由中国中西医结合学会与山西医科大学第一医院共同主办,中国科学院院士、中国中西医结合学会原会长陈可冀院士任总编,是中国中两医结合学会、中华医学会心血管及神经科专业委员会知名专家任编委的国家级期刊,是国内唯一一种中西医结合心脑血管疾病学术刊物。
  • [临床医学论著]
    高血压病痰湿体质者炎性标志物改变的初步探讨(杨晓翠[1] 罗海明[1] 姚春梅[2] 朱岩峰[2])
    补阳还五汤对经皮冠状动脉支架植入术后血管内皮功能的影响(卢健棋[1] 温志浩[2] 潘朝锌[2] 王庆高[2] 吴万里[2])
    生物反馈刺激联合吞咽康复训练对脑卒中后吞咽障碍的影响(姚向荣[1] 廖军[2] 吕云利[2] 刘吉耀[2] 刘德芳[2] 赵波[2] 贾存伟[2])
    中西医结合治疗颈性眩晕内科方案的研究(霍清萍[1] 梁芳[2] 魏德芝[2] 王宇新[2] 黄侃[2])
    [心血管病临床观察/研究]
    加味越鞠丸对高血压患者胰岛素抵抗及生活质量的干预(周训杰 姚磊 符德玉 戴健 李建华 桂明泰 谭圆圆 徐邦杰 金露 钱漪 姚望 邓中龙)
    贝那普利联合氨氯地平治疗高血压的降压效果(黎雪玲)
    阿司匹林及阿托伐他汀联合心舒宝治疗气虚血瘀型胸痹(刘雪娜 张冬荣 陈晖 蔡少杭)
    麝香保心丸治疗冠心病不稳定心绞痛(顾维国)
    银丹心脑通软胶囊治疗痰瘀阻滞型冠心病心绞痛(周利军[1] 张旭力[2] 吕俊[2] 周容华[2])
    实时三平面定量组织速度成像技术评价冠心病患者心室壁运动(沈燕华 贺声 宋凯 张云山 余泽辉)
    冠心病心绞痛患者血浆肿瘤坏死因子α和基质金属蛋白酶-9变化及其临床意义(刘丽军 房保军 信栓力 常超 王晓丽 魏聘 王桂东)
    血清胱抑素C与冠心病的相关性研究(曹路[1] 李哲[2])
    冠心病患者介入治疗前后白细胞介素~8、血浆P选择素和C反应蛋白变化研究(李斌[1] 李宁[2])
    急性冠脉综合征患者糖化白蛋白水平的临床研究(王娟)
    参松养心胶囊联合地高辛治疗慢性心力衰竭并心房颤动(张颖莉[1] 陆佳[2])
    电子文献著录格式:
    稳心颗粒治疗室性早搏疗效及安全性荟萃分析(孙雷焕 盛莹 张超 颜虹 曾令霞)
    益心舒胶囊联合比索洛尔治疗室性早搏(吕志阳 陈晓娣 杨俊 丁家望 李松 李稳慧 陈勇 李莉 姜玉容 张炯 杨简 吴辉)
    [神经科疾病临床观察/研究]
    地黄饮子加减结合言语训练治疗脑卒中后失语临床观察(刘金 侯晋生)
    早期综合康复对重症脑卒中患者预后的影响(王珩[1] 员珊[2])
    康复训练治疗脑卒中偏瘫肩关节半脱位疗效及副作用研究(石翠霞 谢瑞娟 唐文明 和中月 杨艳玲 陈璐)
    脉血康联合路优泰治疗脑卒中后抑郁(齐丹 戴艳萍 李军 靳美 张春媛)
    面肌痉挛的中西医结合评定及疗效标准(草案)(杨万章 张敏 吴芳 盛佑祥)
    急性脑梗死患者血清IL-18、IL-6水平的变化及临床意义(甄瑾 马翔凌 冯银玲 张艳梅 陈向东 赵焱)
    石杉碱甲片对脑梗死后血管性认知功能障碍患者的临床研究(张丽娟)
    归脾汤与脑生理功能障碍治疗仪联合治疗失眠症(樊艳辉 关婷 王勤勇 王伟)
    急性心肌梗死、急性脑梗死患者血清同型半胱氨酸、叶酸、维生素B12水平研究(卜星彭[1] 鹿育萨[2])
    精神分裂症患者不同中医证型间心肌酶谱比较(徐明雅 周俊 王绥勤 吴传东 黄胜)
    丹参注射液对脑梗死患者自体外周血千细胞旁分泌BDNF的影响(赵宁[1] 杨万章[1] 李娇[2] 戴映[3] 杨志刚[1])
    [基础医学论著/研究]
    四妙勇安汤提取物抑制巨噬细胞NF—κB活化和MMP-9分泌的初步研究(朱海燕 聂波 徐冰 刘蓓 吴圣贤 陈立新)
    阴虚血亏大鼠模型血管活性肠肽表达及心肌超微结构的改变(李浩)
    解毒通络方含药血清对大鼠血管成纤维细胞释放ET、NO、MMP-9的影响(魏陵博[1] 戎冬梅[2] 钟志欢[2] 吉中强[2] 李运伦[3] 迟立萍[3] 焦华琛[3])
    银丹心脑通软胶囊对动脉硬化大鼠斑块及高敏C反应蛋白的影响(张荣品 李玉芝 张敬雅 高翠华 冯谨 张敬朋)
    片仔癀对局灶性脑梗死大鼠水通道蛋白4(AQP4)表达的影响(李倩 黄希艳 朱陵群)
    IGF-1对Alzheimer大鼠认知功能和海马Aβ1-40表达的影响(孟佳 朱秀英 王秋军 李颖 李静 宋芳芳 姜礼红)
    高胆固醇血症对兔胰岛细胞结构的影响(董泽波[1] 鹿育萨[2])
    大鼠不同部位微动脉对U46619收缩反应的差异(阮耀祥 黄莹洁 侯晓敏 牛龙刚 刘宇 张明升)
    [综述与进展]
    益气活血化瘀利水法治疗慢性心力衰竭研究进展(王鹏军 苗阳 王健 刘玲玲)
    中医药保护动脉粥样硬化血管内皮功能研究进展(黄琛 钱海凌 李丽)
    针灸疗法在中风患者康复中应用及效果评价(贺亚楠 万霞 周兰姝)
    代谢综合征与炎症反应和血瘀证的关系(杨英俏 姚祖培)
    压力超负荷致心力衰竭动物模型的研究进展(梁逸强[1] 潘朝锌[1] 何新兵[1] 杨清华[1] 温志浩[1] 张振千[1] 吴海珊[1] 周端[2])
    活血化瘀类单味中药对缺血性中风的研究进展(刘泰 刘丹)
    中医治疗帕金森病的现状与展望(黄志兰[1] 赵杨[2])
    代谢综合征与血管内皮细胞功能障碍的研究进展(陈赟虎[1] 姚祖培[2])
    脑心同治基础医学研究进展(李顺保 张文科)
    [理论探索]
    出血性中风病因病机新认识(张根明[1] 周莉[1] 崔方圆[1] 陈颖[1] 陈红[1] 岑锴[1] 孙纪伟[2])
    从“覆取微似汗”看缺血后适应与药物后适应(张艳虹[1] 徐凤芹[2])
    中医治疗慢性心衰的探讨(黄飞翔)
    [经验交流]
    丹红注射液与麝香保心丸联合治疗不稳定型心绞痛(陈宗建)
    冠脉多支病变与临床危险因素分析(赵鑫峰[1] 张美兰[1] 李崇健[2])
    益心舒胶囊治疗气阴两虚兼血瘀证慢性肺源性心脏病128例(许有慧 牛晓亚)
    自拟通痹宁心汤治疗老年冠心病心力衰竭(钟丽华)
    阿托伐他汀与瑞舒伐他汀对颈动脉粥样硬化患者的作用比较(杜雄兵)
    自拟开胸通脉汤治疗冠心病心绞痛临床观察(东方)
    脉血康胶囊治疗出血性脑梗死34例(张松格[1] 吴渝宪[1] 刘骅[2])
    西洛他唑与氯吡格雷对ACS患者抗炎作用研究(李晓英[1] 陈还珍[1] 郑娴勇[2] 刘国英[2] 王兆宏[2])
    黄芪对心力衰竭患者心室重构的影响(阚秀莲 杨海波 姜华 李振民)
    基于认知加工的增强训练方案(PREP)与盐酸多奈哌齐联合对脑梗死后认知障碍的治疗(刘强 秦岭 卢国浩)
    美托洛尔联合稳心颗粒治疗室性早搏(韦祥设)
    运动平板试验诊断无症状糖尿病冠心病的临床意义(张俊芳 张利峰 王献忠)
    立止血对脑出血患者超早期的疗效观察(李彦 高建国 张艳红)
    叶酸联合普伐他汀对颈动脉狭窄患者炎症因子的作用(温慧军 杨金锁 张建军 张改霞)
    吗啡肺内吸入对急性冠脉综合征患者剧烈胸痛程度的缓解(秦维 易晓淑)
    胺碘酮治疗风湿性心脏病瓣膜置换术后心房颤动(覃少洲)
    应用低分子肝素联合丹红注射液治疗非ST段拾高型心肌梗死(刘洪军)
    血浆同型半胱氨酸水平与脑梗死复发率的关系(郭建勋 张虎连,工作于山西省吕梁市人民医院。)
    脉血康胶囊治疗脑梗死60例疗效观察(葛恒超)
    脑梗死患者血清同型半胱氨酸水平的变化(万瑾)
    疏血通联合奥扎格雷钠注射液治疗急性脑梗死(黄文 于利华 包淑杰)
    BNP联合cTn-I对急性心肌梗死的诊断价值(武春燕 王桂红 刘玫 闫志武)
    六味地黄汤随症加减对血管性痴呆患者血压的影响(赵丽艳[1] 薄云[1] 董国玲[1] 赵青山[1] 王泽静[1] 马兴常[1] 王艳丽[1] 赵军[2])
    140例卒中后便秘患者盆底动力学障碍分析(梁艳 赵杨 丁曙晴)
    银丹心脑通软胶囊联合多奈哌齐治疗老年性痴呆(干海洋 葛彩英)
    经络操加穴刺激在中风后抑郁患者康复中的应用(东梅)

    《中西医结合心脑血管病杂志》稿约
    《中西医结合心脑血管病杂志》封面

    主管单位:山西省卫生厅

    主办单位:中国中西医结合学会 山西医科大学第一医院

    社  长:王斌全

    主  编:王斌全 吕吉元

    地  址:太原市解放南路85号

    邮政编码:030001

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