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文献检索:
  • RNAi介导的IBP表达抑制对人乳腺癌MDA—MB-231细胞细胞骨架的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的研究干扰素调节因子4结合蛋白(IBP)的表达抑制对人乳腺癌MDA—MB-231细胞中微丝、微管的影响。方法设计并合成针对人IBPmRNA的RNA干扰(RNAi)序列,构建RNAi慢病毒表达载体,与包装质粒共转染人胚肾293FT细胞获得病毒颗粒,以病毒感染MDA—MB-231细胞。采用免疫印迹及实时聚合酶链反应(RT—PCR)确定能有效抑制IBP的RNAi序列,筛选出获得稳定感染的细胞株并进行微丝、微管染色。结果成功构建了IBP特异性的RNAi慢病毒表达载体和对照载体,对MDA—MB-231细胞IBP的沉默效率为69.9%;通过微丝、微管染色证实IBP表达下调后,细胞形态出现明显变化,细胞体增大,丝状伪足减少,片状伪足增多,微管排列紊乱。结论IBP蛋白通过影响微管、微丝的排列而改变MDA—MB-231细胞生物聿行为,
  • 3例无家族史Duchenne肌营养不良患者的基因突变研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨3例无Duchenne肌营养不良(DMD)家族史DMD患者的发病原因。方法采用17对引物检测dystro—phin基因外显子的缺失,结合45CA、49CA、50CA、3’CA和5’CA这5个短串联重复序列(STR)多态位点,对3个无DMD家族史而只有l例明确患者的家系进行连锁分析。结果STR连锁分析显示3例患者的49CA位点dystrophin基因缺失,但其母亲49CA位点均为杂合子。结论3个家系中的3位母亲均不是致病基因的携带者,DMD是由于患者自身发生基因突变所致。
  • SOX9基因修饰骨髓间充质干细胞并诱导其向髓核样细胞分化的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨SOX9慢病毒载体感染兔骨髓间充质干细胞(MSC)并诱导其向髓核样细胞的分化。方法构建SOX9基因慢病毒载体并感染MSC,将MSC分为未转导组、空转导组及sOX9转导组。采用流式细胞仪检测MSC的感染率及凋亡率,MTT检测MSC的增殖情况,RT-PCR、Westernblot及免疫荧光染色检测MSC中SOX9、Ⅱ型胶原及Aggrecan在mRNA及蛋白水平的表达情况。结果成功构建SOX9基因慢病毒载体并感染MSC,感染率为100%。慢病毒载体感染对3组MSC的增殖及凋亡无明显影响;感染2周后,s0X9转导组MSC中SOX9及Ⅱ型胶原在mRNA及蛋白水平的表达均明显高于未转导组与空转导组(P〈0.01),AggrecanmRNA及蛋白仅在soX9转导组MSC中表达;SOX9转导组MSC中Ⅱ型胶原及Aggrecan荧光染色呈阳性,而空转导组及未转导组MSC均呈阴性。结论sOX9慢病毒载体感染的MSC可被诱导向髓核细胞分化。
  • 荧光原位杂交技术检测人类宫颈端粒酶RNA组分基因的表达及其临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨荧光原位杂交(FISH)技术检测人类宫颈端粒酶RNA组分(hTERC)基因在不同程度宫颈病变中的表达及其临床意义。方法收集133例妇科疾病患者的宫颈脱落细胞及组织,以及20位健康体检妇女的正常宫颈脱落细胞,应用FISH技术检测宫颈脱落细胞以及病变组织中的hTERC基因扩增情况。结果单纯炎症病变、未明确诊断的不典型鳞状细胞(ASCUS)、低度鳞状上皮内病变(LSIL)、高度鳞状上皮内病变(HSIL)及鳞状细胞癌患者宫颈脱落细胞hTERC基因扩增的阳性率分别为0.00%、15.79%、81.82%、95.45%及100.00%;单纯炎症或宫颈上皮内瘤变(CIN)I级、CINⅡ级、CINⅡ级及宫颈浸润癌患者病变组织hTERC基因扩增的阳性率分别为3.45%、52.38%、71.43%及100.00%。宫颈癌患者宫颈脱落细胞及病变组织hTERC基因的表达与CIN的差异有统计学意义(P〈O.05)。结论hTERC基因扩增可预测宫颈病变的发展趋势。
  • 肺结核合并糖尿病的临床疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨肺结核合并糖尿病患者治疗的临床疗效。方法134例肺结核合并糖尿病患者作为研究组,134例同期无并发症的肺结核患者作为对照组,比较两组患者的治疗效果。结果研究组患者痰结核茵阳性、病灶累及不低于2个肺野、咯血、结核中毒、空洞形成等症状的发生率明显高于对照组(P〈0.05);研究组患者结核多见于非结核好发部位,且多分布于双侧及中、下肺野;经药物治疗后,控制血糖较好的研究组患者痰茵阴转率、结核病灶吸收率、空洞缩小率、咯血消失率、结核中毒症状消失率与对照组比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论有效控制血糖是肺结核治疗的关键。
  • 紫草油配合微波热疗防治急性放射性皮肤损伤的临床疗效 免费阅读 收费下载
  • 目的观察紫草油配合微波热疗在急性放射性皮肤损伤防治中的疗效。方法将120例接受放射治疗的恶性肿瘤患者随机分为对照组(n=60)和治疗组(n=60)。对照组患者接受常规宣教及临床常规护理。治疗组患者在照射野皮肤上涂抹紫草油,每日3次,直至放疗结束2周后;当超过Ⅱ级皮肤损伤发生时,配合微波热疗,隔日1次,温度设为38~40℃;其常规宣教及临床常规护理同对照组。结果治疗组患者急性放射性皮肤损伤的总发生率为85.0%,对照组为100.0%;治疗组患者急性放射性皮肤损伤的程度比对照组轻,无Ⅳ级皮肤损伤发生,且发生皮肤损伤的时间推迟。与对照组比较,治疗组患者创面疼痛明显减轻(P〈0.05);皮肤愈合时间明显缩短(P〈0.05)。结论紫草油配合微波热疗可降低急性放射性皮肤损伤,缩短皮肤愈合时间。
  • 术后放疗联合替莫唑胺治疗高级别胶质瘤的近期临床疗效及安全性观察 免费阅读 收费下载
  • 目的评价术后放疗联合替莫唑胺治疗高级别胶质瘤的近期临床疗效及安全性。方法将54例接受手术治疗的高级别脑胶质瘤患者分为对照组(n=27)、联合治疗组(n=27)。对照组患者术后行三维适形放疗,总剂量60Gy;联合治疗纽患者行三维适形放疗的同时口服替莫唑胺75mg/(m2·d)。两组患者均监测血常规、肝功能及肾功能。结果联合治疗组的总有效率为77.78%(21/27),对照组的总有效率为44.44%(12/27),两组比较,差异有统计学意义(P〈0.05)。联合治疗组患者毒性反应较对照组多见,经对症治疗,可获得缓解。结论术后放疗联合替莫唑胺化疗治疗高级别胶质瘤有较好的近期临床效果。
  • 保留脾脏的选择性断流联合脾肾静脉桥式分流术对肝硬化合并门静脉高压患者免疫功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨保留脾脏的选择性断流联合脾肾静脉桥式分流术治疗肝硬化合并门静脉高压对患者免疫功能的影响。方法选择51例肝硬化合并门静脉高压患者进行研究,将患者按手术方式分为联合组(接受保留脾脏的选择性断流联合脾肾静脉桥式分流术治疗的患者,n=21)及离断组(接受切除脾脏的贲门周围血管离断术的患者,n=30)。比较手术前、后两组患者外周血白细胞、血小板、免疫球蛋白(IgG、IgA、IgM)及T淋巴细胞亚群(CD4+、CD8+、CD4+/CD8+)的水平。结果与术前比较,术后两组患者外周血白细胞、血小板均明显升高(P〈0.05)。但术后1周,离断组患者外周血血小板较联合组升高更明显(P〈0.05);术后4周两组达正常范围,差异无统计学意义(P〉0.05)。与术前比较,术后联合组患者外周血IgM升高(P〈0.05),而离断组降低(P〈0.05)。与术前比较,术后离断组患者外周血CD4+及CD4+/CD8+降低(P〈0.05),联合组患者外周血CD4+、CD8+、CD4+/CD8+变化不大(P〉0.05)。术后联合组患者外周血CD4+、CD41。/CD8+高于离断组(P〈0.05)。结论保留脾脏的选择性断流联合脾肾静脉桥式分流术治疗肝硬化合并门静脉高压能缓解患者脾功能亢进,改善免疫功能。
  • 玉树地震藏族伤员感染病原菌的分布及药物敏感性分析 免费阅读 收费下载
  • 目的回顾性分析玉树地震后藏族伤员感染病原菌的分布及药物敏感性。方法收集玉树地震伤员的各类标本并进行需氧、兼性厌氧和厌氧培养,分离菌以VITEK32全自动微生物分析仪鉴定到种,并用其配套试验板进行药物敏感性试验。结果51例伤员共送检标本97份,检出细菌40株,以革兰阳性球菌为主,其次依次是革兰阴性杆菌、革兰阳性杆菌和真菌。感染茵包括葡萄球菌属、肠球菌属、链球菌属、杆菌属等12个菌属。革兰阳性球菌对临床常用抗茵药物敏感性较好。革兰阳性杆菌和革兰阴性杆菌对第3代和第4代头孢类、碳青霉烯类和G-内酰胺类复方抗菌药物敏感。结论高原地震伤员感染病原茵分布广泛,及时开展创面细菌学培养鉴定与药物敏感性试验对于伤员的合理抗感染治疗十分重要。
  • 生存素和PEDF蛋白在食管癌中的表达及临床意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨生存素(Survivin)和色素上皮衍生因子(PEDF)在食管癌组织中的表达及其临床意义。方法利用链霉素抗生物素蛋白一过氧化物酶免疫组织化学法检测86例食管癌组织、6例正常组织及6例炎症组织中Survivin和PEDF蛋白的表达。结果食管癌组织中Survivin和PEDF蛋白的阳性表达率均显著高于正常组织(P〈0.05)。食管癌中Survivin与PEDF蛋白的表达与肿瘤TNM分期、分化程度及淋巴结转移有关,而与患者的年龄、性别无关。86例食管癌组织中Survivin和PEDF蛋白的表达呈显著负相关(r=-0.353,P=0.003)。结论Survivin与PEDF蛋白在肿瘤的生成中具有拮抗作用,二者同时检测对判断食管癌的恶性程度及其预后具有重要意义。
  • KLF6蛋白在肝细胞癌组织中的表达及其意义 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨Kruppel样因子6(KLF6)蛋白在肝细胞癌中的表达以及与肝细胞癌发生、发展之间的关系。方法采用免疫组织化学链霉素抗生物素蛋白过氧化物酶(sP)法检测48例原发性肝癌组织、癌旁组织及24例正常肝组织中KLF6蛋白的表达。结果KI.F6蛋白在肝癌组织、癌旁组织的阳性表达率明显高于正常肝组织(P〈0.05);KLF6蛋白表达与肝功能ChildPugh分级正相关(P〈0.05);男性患者肝癌组织KLF6蛋白的表达高于女性患者(P〈0.05);KLF6蛋白的表达与年龄、甲胎蛋白、肿瘤直径、肝硬化、乙型肝炎病毒感染、远处转移和门静脉癌栓无明显相关(P〉0.05)。结论KLF6蛋白在肝癌组织和癌旁组织中高表达,KLF6基因与肝细胞癌的发生、发展有关。
  • 葛根素与雌二醇对去卵巢大鼠子宫的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的观察长期联合使用葛根素、雌二醇对去卵巢大鼠子宫组织结构的影响。方法将40只健康雌性5月龄SD大鼠随机分为5组(n=8):假手术组、去卵巢模型组、葛根素组、雌二醇组、葛根素雌二醇组。假手术组大鼠只切除其卵巢旁的一小块脂肪垫;其余4组建立去卵巢大鼠骨质疏松症模型。1周后,葛根素组大鼠皮下注射葛根素50mg/kg,1次/d;雌二醇组大鼠皮下注射雌二醇200pg/ka,2次/周;葛根素雌二醇组大鼠皮下注射葛根素(25mg/kg,1次/d)的同时还皮下注射雌二醇(100pg/kg,2次/周)。药物干预20周后取各组犬鼠血清和子宫组织,观察血清雌二醇水平和子宫组织的形态学表现。结果雌二醇组大鼠血清雌二醇水平、子宫管径、子宫内膜面积、肌层面积和子宫腺面积明显高于去卵巢模型组、葛根素组及葛根素一雌二醇组(P〈0.05)。葛根素一雌二醇组与葛根素组比较,前者大鼠血清雌二醇水平、子宫管径、子宫内膜面积、肌层面积和子宫腺面积有增加趋势,但差异无统计学意义(P〉0.05)。结论小剂量雌二醇与葛根素联合或较大剂量葛根素对子宫的促增生作用较弱。
  • 乳鼠海马神经干细胞向神经细胞分化过程中NotchlmRNA的表达 免费阅读 收费下载
  • 目的建立神经干细胞(NSC)向神经细胞分化的培养体系,探讨NotchlmRNA在NSC分化过程中的表达情况。方法无菌分离新生(24h)SD大鼠海马NSC,体外扩增、纯化,并诱导NSC向神经细胞分化。细胞诱导前、后,采用免疫荧光化学法鉴定巢蛋白(Nestin)和神经元特异性烯醇酶(NSE)的表达;用逆转录一PCR检测NSC中NotehlmRNfA的表达情况。结果从乳鼠海马分离的NSC在体外能克隆增殖,并表达Nestin。诱导分化后,细胞NSE阳性表达;NotchlmRNA在NSC诱导分化前、后均有表达。与诱导前相比,NSC诱导分化后各阶段NotchlmRNA表达水平均明显降低(P〈0.05),而NSC分化各阶段NotchlmRNA表达的差异无统计学意义(P〉0.05)。结论诱导NSC向神经细胞分化能抑制其NotchlmRNA的表达,低水平的Notch信号可能有利于神经细胞的分化。
  • 3种不同来源CIK对食管癌细胞杀伤作用的比较 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨3种不同来源细胞因子诱导的杀伤细胞(cytokine-inducedkiller,CIK)对食管癌细胞杀伤作用的差异。方法采用密度梯度离心法从健康人和食管癌患者外周血、脐血中分离获得单个核细胞,以细胞因子为诱导剂制备CIK;采用直接细胞计数法比较(CIK的增殖速度;流式细胞仪检测CIK的细胞表型;MTT法比较三者对食管癌细胞的杀伤作用。结果3种不同来源单个核细胞的CD3+CD56+表型细胞所占百分比比较,差异无统计学意义(P〉0.05),经14d诱导后,其cIK的CD3+CD56+表型细胞所占百分比较诱导前有显著提高(P〈0.05);脐血来源的CIK增殖速度明显高于健康人和食管癌患者外周血来源CIK(P〈0.05);脐血CIK的食管癌细胞杀伤活性最强。结论脐血来源的CIK体外增殖快,对食管癌细胞的杀伤活性强。
  • 16SrRNA基因序列分析鉴定非典型细菌的实验研究 免费阅读 收费下载
  • 目的建立以16SrRNA基因序列分析为基础的细菌鉴定方法,并初步将其应用于临床常规细菌的鉴定。方法选择临床微生物实验室不能准确鉴定的细菌,以16SrRNA为靶序列,在两端保守区设计引物,PCR反应扩增目的片段,测序后与数据库中已知细菌的16SrRNA序列进行序列比对。结果13株菌中,有11株与数据库中的已知16SrRNA序列相似性达99.0%以上,成功鉴定到种的水平。结论16SrRNA基因序列分析的方法可快速、准确地鉴定不典型菌株,可作为细菌常规鉴定的补充方法。
  • HPLC—UV检测法及其在比格犬血浆非布司他浓度检测中的应用 免费阅读 收费下载
  • 目的建立测定比格犬血浆非布司他浓度的高效液相色谱紫外(HPLC—uV)检测法。方法采用冰醋酸和乙腈对500pL比格犬血浆进行蛋白沉淀,离心后取上清液20肛L进样分析。采用反相C18液相色谱柱(250mm×4.6mm,5um)进行检测;流动相为甲醇-水(90:10,V/y),流速1.0mL/min,紫外检测波长为314nm。结果非布司他色谱峰的保留时间为4.50min,标准曲线在0.27~16.32ug/mL浓度范围内线性关系良好,平均相关系数(r)=0.9995±0.0020。日内和日间的精密度均不超过7.0%;准确度分别为96.7%~104.2%、97.7%~105.4%。结论HPI,C—UV检测法简单、准确、可靠,可用于非布司他药代动力学研究。
  • 尘肺病患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸浓度与肺功能的关系 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨尘肺病患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸(8-OHdG)浓度与肺功能的关系。方法将调查对象按是否患病分为尘肺组(n=50)及对照组(n=50),收集其年龄、性别、工龄、吸烟及饮酒等一般资料;用酶联免疫吸附测定(ELISA)法检测尘肺组与对照组调查对象的血清8-OHdG浓度;用肺功能仪检测其用力肺活量(FVC)、1秒用力呼气容积(FEV1)及FEV1/FVC。结果尘肺组患者血清8-OHdG浓度高于对照组(P%0.05),其FVC、FEV1及FEV1/FVC低于对照组(P〈0.05);多元线性回归分析显示尘肺组患者血清8-OHdG浓度与肺功能呈负相关(P〈0.05)。结论血清8OHdG检测对尘肺病有一定预测价值。
  • 高邮市农村居民健康自评状况的Logistic回归分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解江苏省高邮市农村居民健康自评状况并探讨其影响因素。方法采取多阶段分层随机抽样方法抽取样本户,用自行设计的调查问卷对其中年龄不低于15岁的常住人口(2448例)进行调查。采用多分类Logistic回归方法对影响农村居民健康自评的因素进行分析。结果与健康自评有关的因素有年龄、文化程度、经济收入、2周患病、慢性疾病、疼痛不适、心理健康状况和锻炼情况。结论高邮农村居民对自身健康多持有积极的评价,农村基层医疗机构应开展健康教育,促进人们健康行为的改善。
  • 武汉市41709例孕产妇梅毒感染状况的调查分析 免费阅读 收费下载
  • 目的了解武汉市孕产妇梅毒感染状况,为预防胎儿或新生儿先天性梅毒感染提供依据。方法以武汉市接受产前医学检查的孕妇及住院分娩产妇(共计41709例)为调查对象。采集孕产妇血清1mL,用酶联免疫吸附测定(ELISA)法筛查血清梅毒抗体,对筛出的阳性血清,再用梅毒螺旋体明胶凝集试验(TPPA)和甲苯胺红不加热血清试验(TRUST)方法进行检测,结合临床资料和流行病学综合判断梅毒感染。结果孕产妇的梅毒现患率为2.73%。,孕产妇既往梅毒感染率为5.87%0;孕产妇的梅毒现患率和既往梅毒感染率随年龄增长有显著上升趋势;各孕期孕妇的梅毒现患率和既往梅毒感染率的差异无统计学意义。结论武汉市孕产妇梅毒现患率较低,但既往梅毒感染率较高,孕前育龄妇女梅毒感染的防治应加强。
  • 微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者神经功能的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者神经功能缺损和血脑屏障指数的影响。方法根据治疗方法的不同,将60例高血压脑出血患者分为微创组(n=30)和对照组(n=30),微创组患者接受微创颅内血肿抽吸术治疗,对照组患者接受神经内科常规治疗。采用格拉斯哥转归量表(GOs)、斯堪的那维亚卒中量表(SSS)分别评价患者疗效及神经功能缺损的改善情况,采用全自动生化分析仪检测患者脑脊液和静脉血中清蛋白,计算血脑屏障指数。结果微创组患者的GOS良好率为66.7%,显著高于对照组的50.0%(P〈0.05);治疗后,微创组患者神经功能缺损的改善情况、血脑屏障指数及再出血率显著低于对照组(P〈0.05)。结论微创颅内血肿抽吸术治疗高血压脑出血的疗效优于内科常规治疗,能显著改善患者的神经功能。
  • 类儿童化疗方案治疗初治青少年及年轻成人急性淋巴细胞性白血病的临床研究 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨采用类儿童化疗方案治疗初治青少年及年轻成人急性淋巴细胞性白血病(ALL)的可行性。方法将青少年及年轻成人ALL初治患者分为传统方案组(n=49)及类儿童方案组(n=51)。传统方案组患者接受传统成人ALL治疗方案,类儿童方案组采用儿童ALL治疗方案,参照中华医学会儿科学分会的儿童ALL诊疗建议(第3次修订草案)中对高危组惠儿的治疗方案,总疗程均为3年。治疗过程中根据患者情况.调整化疗药物剂量及应用时间。分析比较两组患者的临床特征、疗效及不良反应。结果两组患者在临床特征方面的差异无统计学意义(P〉0.05)。传统方案组和类儿童方案组患者诱导化疗的完全缓解(CR)率分别为87.8%及90.2%,差异无统计学意义(P〉0.05);类儿童方案组患者的3年无事件生存(EFS)率及总生存分别为53.1%、59.4%,高于传统方案组(分别为38.4%、45.2%,P〈0.05)。两组患者化疗相关病死率、L-ASP相关不良反应发生率比较,差异无统计学意义(P〉0.05)。结论青少年及年轻成人ALL初治患者应用类儿童化疗方案治疗具有较好的耐受性及疗效。
  • CRP联合CEA、CA724检测对胃癌早期诊断及病情判断的临床应用价值 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨CRP联合CEA、CA724检测在胃癌早期诊断及病情判断中的临床价值。方法收集胃癌、胃良性疾病患者及健康者的血清标本,各50例。应用散射免疫比浊法检测CRP血清水平,电化学发光法检测CEA、CA724血清水平。结果胃癌患者血清CRP、CEA、CA724水平明显高于胃良性疾病患者和健康者(P〈0.05);三者联合检测在胃癌早期诊断中的敏感性明显高于单项检测;肿瘤浸润至肌层及浆膜层的患者血清CRP水平明显高于仅浸润至固有层者(P〈0.05);有淋巴结转移的患者血清CRP水平明显高于无淋巴结转移者(P〈0.05);中、低分化的肿瘤患者血清CRP水平明显高于高分化者(P〈0.05)。结论CRP与CEA、CA724联合检测可能提高胃癌早期诊断的灵敏度。
  • 联合术式对高血压脑出血合并脑疝患者预后的影响 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨微创穿刺引流和开颅血肿清除术的联合应用对高血压脑出血合并脑疝患者预后的影响。方法将32例高血压脑出血合并脑疝患者分为联合治疗组和对照组,各16例。联合治疗组患者在开颅血肿清除及去骨瓣减压术前采用微创穿刺引流治疗,对照组患者接受常规开颅血肿清除及去骨瓣减压治疗;采用格拉斯哥转归量表(GOS)的评价两组患者治疗后6个月的预后情况,比较其临床疗效。结果联合治疗组患者术后GOS分级明显优于对照组(P〈0.05)。结论微创穿刺引流在开颅血肿清除术前的应用能快速缓解高血压脑出血合并脑疝患者的颅内压,减轻继发性脑干的损伤程度。
  • 被动抬腿试验对48例行早期液体复苏的感染性休克患者的容量反应性评价 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨被动抬腿试验对行早期液体复苏的感染性休克患者的容量反应性评价。方法选择48例感染性休克患者,根据液体复苏前的被动抬腿(PLR)试验将患者分为有反应组(PLR试验阳性,n=20)及无反应组(PLR试验阴性,n=28)。监测两组患者复苏前、复苏结束后即刻、复苏结束后2h、复苏结束后6h的血管外肺水指数(EVLwI)、氧合指数(PaO2/FiO2)和血流动力学等指标的变化。结果与复苏前比较,两组患者液体复苏结束后即刻、2h、6h的胸腔内血容量指数(ITBVI)均有增加(P〈o.01);而各时间点Pa()2jH02与复苏前相比,差异均无统计学意义(P〉o.05)。与复苏前相比,有反应组患者的cVP仅在复苏结束后6h有增加(P〈O.01),无反应组患者的cVP于复苏结束后2h、6h均有增加(P〈O.01)。与复苏前比较,两组患者复苏结束后即刻、2h、6h的EVI。wI均有增加(P〈O.05),无反应组患者增加更明显(P〈O.05)。结论PLR试验可有效评估行早期液体复苏的感染性休克患者的容量反应性。
  • 重症监护病房医院感染的目标性监测分析 免费阅读 收费下载
  • 目的监测重症监护病房(ICU)医院感染的发生情况、危险因素,为医院感染控制提供依据。方法制定ICU目标性监测方案、记录ICU患者日志,对2011年1~12月Icu入住的384例患者进行监测,并对监测结果进行分析。结果384例患者中发生医院感染53例,病例(例次)感染率为13.80%,患者日感染率(例次)为3.41%。呼吸机相关肺炎感染率为61.98‰;中心静脉导管相关血液感染率为7.96‰,导尿管相关泌尿道感染率为2.23‰。感染部位依次为呼吸道、胃肠道、泌尿道、血液相关性感染。医院感染病原菌以阴沟肠杆菌、肺炎克雷伯菌、铜绿假单胞菌、金黄色葡萄球菌为主。结论目标性监测有利于及时、准确掌握ICU医院感染的动态变化,制定有效感染控制措施。
  • 改良Z形腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析 免费阅读 收费下载
  • 目的探讨改良Z形腭咽成形术(ZPPP)治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征(OSAHS)患者的疗效。方法收集淮安市第一人民医院的84例OSAHS患者,行改良ZPPP手术治疗,手术前、后记录患者的体质量指数(BMI)、最低动脉血氧饱和度(LSaO2)、呼吸暂停低通气指数(AHI)、鼾声响度、血氧饱和度低于90%的睡眠时间占总睡眠时间的累积百分比(CT90)及ESS评分。按2002年杭州会议标准评估疗效。结果所有患者均顺利完成手术。治愈58例,显效8例,有效10例,无效8例,治愈率为69.1%,累积显效率为78.6%,累积有效率为90.5%。术后患者LSaO2、AHI、鼾声响度、CTg0及ESS评分均有明显改善(P〈0.05)。结论改良ZPPP应用于OSAHS的患者取得良好的治疗效果。
  • “创面床准备”治疗下肢静脉性溃疡的疗效观察 免费阅读 收费下载
  • 目的观察应用“创面床准备”方案治疗下肢静脉性溃疡的疗效。方法选择56例单纯下肢慢性静脉功能不全合并下肢静脉性溃疡的患者,将其随机分为治疗组及对照组,每组各28例,治疗组按“创面床准备”方案将创面分为黑期、黄期、红期及粉期,对处于不同时期的创面采取不同的治疗措施,对照组患者采用经聚维酮碘溶液浸泡的纱布外敷创面,外层覆盖凡士林纱布及干纱布,每天换药1次。结果治疗组患者各期演进时间与对照组比较,明显缩短(P〈0.05)。治疗组患者中,16例自愈,自愈时间为(36.7±20.5)d;9例采取自体游离皮片植皮术;3例采用皮瓣转移术,手术患者均达一期愈合。对照组患者中,7例自愈,自愈时间为(47.9±22.7)d;2例于红期行自体游离皮片植皮,一期愈合;16例于黄期行自体游离皮片植皮,6例一期愈合。结论应用“创面床准备”方案治疗下肢静脉性溃疡能有效提高自愈率及手术修复的成功率。
  • HPV感染对女性心理健康影响的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 人乳头状瘤病毒(human papilloma virus,HPV)感染在宫颈癌发生、发展过程中的作用于20世纪70年代末80年代初被提出,zurHausenⅢ对其进行了开创性的研究工作。
  • B型超声检查胎盘成熟度的临床意义 免费阅读 收费下载
  • 近年来,随着医学超声技术的不断发展,超声图像分辨率的不断提高以及超声检查需时短、简单、无创、重复性好等优点,超声检查在产前诊断中发挥了越来越重要的作用,如:常规检查胎儿、胎盘、脐带及羊水,将胎盘成熟度分为4级,用于评估胎肺成熟度及孕周,监测胎儿生长等。若胎盘成熟度与孕周不符,结合超声测量的胎儿各径值,指导产科医生给予早期干预,为选择性剖宫产和有并发症的孕妇择期分娩提供客观依据,降低不良妊娠的发生率。本文就B型超声检测单胎妊娠胎盘成熟度的相关意义综述如下。
  • 血清瓜氨酸对危重症患者小肠黏膜上皮细胞数量及其功能的评估 免费阅读 收费下载
  • 危重症患者由于内脏血流减少、黏膜通透性增高、细菌移位等原因,存在不同程度的肠上皮功能损害,
  • 肾移植术后肺部感染的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 自1954年第1例肾移植成功以来,肾移植术已广泛应用于慢性肾小球肾炎、糖尿病肾病、多囊肾、高血压肾病等各种终末期肾病的治疗。尽管目前术后患者生存率明显提高,但肺部感染仍是导致患者死亡的重要原因。本文主要综述近年来肾移植术后肺部感染的研究进展。
  • 微小RNA-21与多发性骨髓瘤的相关性 免费阅读 收费下载
  • 多发性骨髓瘤是骨髓浆细胞恶性疾病,平均发病年龄为65岁。随着人口老龄化的加剧,多发性骨髓瘤已逐渐成为威胁老年人健康的主要疾病之一。复发耐药性多发性骨髓瘤患者缺乏有效的治疗方案,是目前该病的主要死亡原因。尽管治疗策略已从传统的化疗、自体造血干细胞移植演变为以沙利度胺与硼替佐米为代表的新型靶向药物治疗,
  • 高强度聚焦超声在肝癌微创治疗中的应用 免费阅读 收费下载
  • 肝癌是世界上最常见的恶性肿瘤之一,手术切除被认为是其治疗首选及最有效的手段。但由于发病初期多无特殊表现,早期诊断困难,所以临床上大多数肝癌患者就诊时已进入中、晚期,多数已丧失手术机会,
  • 胶体金免疫层析技术在临床疾病诊断中的研究进展 免费阅读 收费下载
  • 胶体金免疫层析(colloidal-gold immunochromatography assay, GICA)技术是一种将胶体金标记技术、免疫检测技术和层析分析技术等多种方法有机结合在一起的固相标记免疫检测技术,具有简便、省时便捷、采样随意、用量少、结果易判读等特点,
  • 论医院业务科室综合考核体系的构建与完善——以“重庆市某三甲医院”为例 免费阅读 收费下载
  • 医院业务科室是医院实现其功能的最基本单元,是落实医院宗旨、方向的具体体现者,是医院工作方针、领导管理意图的最直接实践者,是医院面向社会的最直接窗口之一。本院是一所综合性大型三甲医院,开放床位800余张,设有31个临床科室及6个医技、药剂科室,
  • 重庆市建立替代性纠纷解决方式的分析与研究 免费阅读 收费下载
  • 重庆市作为长江上游的医学中心,拥有较为丰富的医疗卫生服务资源,有2所医科大学、19家三级医院,其中,西南医院、新桥医院及重庆医科大学附属第一医院每年门诊量都超过百万人次,手术台数均超过2万台。在向社会提供庞大医疗服务的同时,重庆市医疗机构的纠纷处理能力却十分脆弱。
  • 重庆市基本公共卫生服务规范的培训现状及对策研究 免费阅读 收费下载
  • 中国基本公共卫生服务项目主要通过城市社区卫生服务中心(站)、乡镇卫生院、村卫生室等城乡基层医疗卫生机构向全体居民提供。实现基本公共卫生服务均等化的重点应该放在基层卫生服务机构的建设和人员服务能力的建设上。
  • 基于网络辅助教学的医学数学课程整合模式的研究 免费阅读 收费下载
  • 生命科学的发展经历了3次革命:分子生物学的创立和发展,基因组学的创立和发展以及生命科学与物理科学、工程科学领域的大融合。
  • 针对农村医学教育的教师专业实践教学能力建设的思考 免费阅读 收费下载
  • 在农村医学人才培养工作中,为加强师资队伍建设,提升教师专业实践教学能力,2010年底至2011年8月,作者对全国8省2市(四川、贵州、广西、湖北、湖南、河南、安徽、山东、天津和重庆)共12所医学高等专科学校的临床医学专业和中医学专业教师59名、教学管理人员26名,就农村医学人才培养工作中教师专业实践教学能力存在的问题与不足,
  • 临床微生物学检验“医教研一体化”发展模式的探讨与实践 免费阅读 收费下载
  • 南方医科大学南方医院又名南方医科大学第一临床医学院,其检验医学科是临床检验诊断学博士点和硕士点,为“科系合一”管理模式。检验医学科各专业组组长均为硕士生导师或博士生导师,同时兼任检验医学系各专业课负责人,负责检验医学系各专业课的教学任务。
  • 浅谈加强儿童呼吸内科研究生人文素质教育在临床实习中的作用 免费阅读 收费下载
  • 医学是一门特殊的人道主义精神事业,希波克拉底说过医学是一切技术中最美和最高尚的。医学从诞生之日起,就与道德、良知紧紧融合在一起,医学生尤其应以人文精神作为自己职业的道德主题,加强人文素质教育,提高人文素质,更好地服务于患者。
  • 外科手术学实验教学的实践与探讨 免费阅读 收费下载
  • 外科手术学实验是医学生进入临床实习及步入医生职业生涯之前的关键阶段,是培养其相关技能及观念的重要过程。目前患者中存在的某些自我保护意识及实习医生“无证”参与临床治疗的现状造成临床实习,尤其是外科实习,几乎成为“袖手旁观”。外科学是以手术或手法为主要治疗手段的科学,外科手术学的学习及训练十分重要。
  • 压疮安全管理在101例老年卧床患者压疮预防中的应用 免费阅读 收费下载
  • 压疮即压力性溃疡,新近研究表明住院患者压疮发生率为3%~12%,老年患者压疮发生率为10%~25%,其病死率较年轻患者增加了6倍,
  • 头孢哌酮钠/舒巴坦钠致凝血功能障碍1例的报道 免费阅读 收费下载
  • 1临床资料 患者,男,74岁,汉族。2011年11月4日以“双上肢震颤1年,加重伴全身无力1d”入住本院神经内科。5年前,患者出现双上肢静止性震颤,伴动作笨拙、迟缓,步态异常,步距小,越走越快,言语吞吐,说话时表情呆滞,喝水及饮食无吞咽困难、
  • Meigs综合征1例的报道 免费阅读 收费下载
  • 1临床资料 患者女性,58岁,因“咳嗽2月余,气短半月”于2012年2月5日在第三军医大学新桥医院呼吸科住院治疗。入院前曾于当地医院按“肺部感染”予“头孢呋辛粉针、左氧氟沙星注射液”抗感染治疗2周,效果不佳。
  • 肝肺综合征合并腺垂体功能减退症1例的报道及文献复习 免费阅读 收费下载
  • 肝肺综合征(hepatopulmonarysyndrome.HPS)是一种并发于肝病和(或)门静脉高压的少见肺部血管异常性疾病,进行性呼吸困难及低氧血症为其主要临床表现。其发病机制复杂,一般认为低氧血症与肺内血管异常导致的气体交换障碍密切相关。
  • 胃黏膜钙质沉着症1例的报道 免费阅读 免费下载
  • 1临床资料 患者,女性,10岁,因“腹痛、腹胀6月.加重7d”于2009—10-29入院。入院前6月,患者无明显诱因出现上腹部隐痛不适,
  • 超声引导放射性125^I粒子植入治疗多卵巢恶性肿瘤1例的报道 免费阅读 收费下载
  • 1临床资料 患者,女,51岁,2005年4月15日因“月经不规则,右下腹胀痛1d”就诊,
  • 自发性肾周血肿3例并文献复习 免费阅读 收费下载
  • 自发性肾周血肿是一种少见的肾脏出血性疾病。最常见的症状为腰、腹部疼痛,仅少数患者发生肉眼或镜下血尿,有11%的患者因为严重腹膜后出血导致低血容量性休克。自发性肾周血肿发病率较低,文献多为个案报道。
  • 巴里菲尔斯(重庆)医院管理有限公司 免费阅读 免费下载
  • 巴里菲尔斯(重庆)医院管理有限公司是隶属于美国巴里菲尔斯医院管理咨询监理集团旗下的子公司,是中国西南美国商会会员。下设国际医学卫生合作和交流中心(以下简称中心),是中国医师人文医学执业技能培训重庆基地,负责人文医学、医德医风、医患沟通等培训。
  • [论著]
    RNAi介导的IBP表达抑制对人乳腺癌MDA—MB-231细胞细胞骨架的影响(陈忠蛟 李鹏 杨明珍 陈安 胡川闽)
    3例无家族史Duchenne肌营养不良患者的基因突变研究(赵慧茹 王莉 廖世秀)
    SOX9基因修饰骨髓间充质干细胞并诱导其向髓核样细胞分化的实验研究(许运[1] 陈亮[2] 史勇[1] 顾勇[2] 邹俊[2] 唐天驷[2])
    [临床研究]
    荧光原位杂交技术检测人类宫颈端粒酶RNA组分基因的表达及其临床意义(莫伟英 黄莉 莫耀禧 何冰 赵仁峰 李雪 吴月莲)
    肺结核合并糖尿病的临床疗效分析(吴文斌[1] 程小星[2])
    紫草油配合微波热疗防治急性放射性皮肤损伤的临床疗效(郝丽霞 赵晓叶)
    术后放疗联合替莫唑胺治疗高级别胶质瘤的近期临床疗效及安全性观察(毛德强 潘玲 戴勤弼 娄四龙 陈杰 阮健 程兴 胡重玲)
    保留脾脏的选择性断流联合脾肾静脉桥式分流术对肝硬化合并门静脉高压患者免疫功能的影响(李小珍 罗地来 朱程 涂黄 祝海锋 邹书兵)
    玉树地震藏族伤员感染病原菌的分布及药物敏感性分析(陈潇 吴丽娟 朱冰 曾平 邹自英)
    生存素和PEDF蛋白在食管癌中的表达及临床意义(李牧 李安桂 王玮)
    [基础研究]
    KLF6蛋白在肝细胞癌组织中的表达及其意义(朱海龙 袁卫平 岳惠芬 欧超 梁嵘)
    葛根素与雌二醇对去卵巢大鼠子宫的影响(黄海玲[1] 谭慧欢[2] 赵琼芝[1] 李海[1] 方晓燕[1])
    乳鼠海马神经干细胞向神经细胞分化过程中NotchlmRNA的表达(白瑞樱[1] 董鑫[2] 王莉[3] 盛海燕[3])
    3种不同来源CIK对食管癌细胞杀伤作用的比较(姚文健[1] 白玉[2] 赵宝生[1])
    16SrRNA基因序列分析鉴定非典型细菌的实验研究(沈亚娟 夏云)
    [技术与方法]
    HPLC—UV检测法及其在比格犬血浆非布司他浓度检测中的应用(龙波[1] 苏渡淇[2])
    [调查报告]
    尘肺病患者血清8-羟基脱氧鸟苷酸浓度与肺功能的关系(王建设 杨尚玉 杨建锋 李志达 庞明珍)
    高邮市农村居民健康自评状况的Logistic回归分析(胡月[1] 龚磊[2] 陈福宽[3] 孙大勤[3] 董昀球[1] 王萱萱[1] 康琦[1] 陈家应[1])
    武汉市41709例孕产妇梅毒感染状况的调查分析(索庆丽 胡晞江 胡睿 姚婷)
    [经验交流]
    微创颅内血肿抽吸术对高血压脑出血患者神经功能的影响(张大川[1] 王良池[1] 赵继军[1] 唐卫华[2])
    类儿童化疗方案治疗初治青少年及年轻成人急性淋巴细胞性白血病的临床研究(李英华[1] 郭秀芬[1] 王冬梅[1] 刘学东[2] 郭素青[1] 孟真[1])
    CRP联合CEA、CA724检测对胃癌早期诊断及病情判断的临床应用价值(唐菁 陈海霞 李笃军)
    联合术式对高血压脑出血合并脑疝患者预后的影响(黄华东 黄海能 邓元央 符黄德 罗起胜 罗琨祥 李传玉)
    被动抬腿试验对48例行早期液体复苏的感染性休克患者的容量反应性评价(赖军华 刘欢 莫松)
    重症监护病房医院感染的目标性监测分析(周林)
    改良Z形腭咽成形术治疗阻塞性睡眠呼吸暂停低通气综合征的疗效分析(金新 王君影 顾东生 万兰兰)
    “创面床准备”治疗下肢静脉性溃疡的疗效观察(史振玉[1] 王永乾[2])
    [综述]
    HPV感染对女性心理健康影响的研究进展(林川[1] 杨君[2] 李成志[2])
    B型超声检查胎盘成熟度的临床意义(吴彦丽[综述] 刘建[审校])
    血清瓜氨酸对危重症患者小肠黏膜上皮细胞数量及其功能的评估(沈丽娟[综述] 关云燕[审校])
    肾移植术后肺部感染的研究进展(许霞[综述] 郭述良[审校])
    微小RNA-21与多发性骨髓瘤的相关性(丁江华[综述][1] 袁利亚[审校][2] 陈国安[审校][1])
    高强度聚焦超声在肝癌微创治疗中的应用(黄军伟[综述] 郑军[审校])
    胶体金免疫层析技术在临床疾病诊断中的研究进展(林一民[综述][1] 王云龙[综述][1] 胡永芳[审校][2] 吴立翔[审校][1])
    [卫生管理]
    论医院业务科室综合考核体系的构建与完善——以“重庆市某三甲医院”为例(王倩 戴伟杰 冯海翠 何凤 刘悦)
    重庆市建立替代性纠纷解决方式的分析与研究(李科[1] 吴小翎[2])
    重庆市基本公共卫生服务规范的培训现状及对策研究(杨柳 蒲川)
    [医学教育]
    基于网络辅助教学的医学数学课程整合模式的研究(梁波 罗亚玲)
    针对农村医学教育的教师专业实践教学能力建设的思考(肖智勇 邓雪松 谭涛 郝坡)
    临床微生物学检验“医教研一体化”发展模式的探讨与实践(陈晶 芮勇宇 王前 裘宇容)
    浅谈加强儿童呼吸内科研究生人文素质教育在临床实习中的作用(罗征秀 符州 刘恩梅 罗健 田代印)
    外科手术学实验教学的实践与探讨(胡康[1] 徐珂[2] 王竹云[3])
    [临床护理]
    压疮安全管理在101例老年卧床患者压疮预防中的应用(邓霞 曾颖 汪敏)
    [短篇及病例报道]
    头孢哌酮钠/舒巴坦钠致凝血功能障碍1例的报道(陈敏)
    Meigs综合征1例的报道(江红丽[1] 付静[2] 徐智[3])
    肝肺综合征合并腺垂体功能减退症1例的报道及文献复习(刘韶华 杨小东 王妍亭)
    胃黏膜钙质沉着症1例的报道(沈小春 孙文静 杨均 潘大维 傅鑫 胡辂 兰春慧 陈东风)
    超声引导放射性125^I粒子植入治疗多卵巢恶性肿瘤1例的报道(肖瑾[1] 王玉婵[2] 钟玲[1])
    自发性肾周血肿3例并文献复习(肖德)

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