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文献检索:
  • 骨质疏松性骨折外科治疗 免费阅读 收费下载
  • 骨质疏松引起骨脆性增加而易于发生骨折,也难以获得较稳定的骨折固定,术后内固定失败的概率较高。骨质疏松性骨折治疗中往往采用锁定铜板、骨水泥或自体植骨等方法增强螺钉的把持力,以减少内固定失败,获得良好的骨折愈合。骨质疏松性骨折治疗是以坚强固定、早期下床活动为目的,内固定方式往往选择相对稳定的术式或关节置换术,内固定物选择多采用改善把持力的螺钉、锁定钢板及髓内钉,以减少内固定失败,但各个具体部位又有其特殊性。该文综述近年来骨质疏松性骨折治疗进展,为临床治疗提供一定依据。
  • 开放性骨折治疗进展 免费阅读 收费下载
  • 开放性骨折是创伤骨科常见病、多发病。随着社会发展,现代化高速工具所造成的开放性骨折日趋严重,病情越发复杂,治疗更加困难。经历一个世纪,开放性骨折治疗要求越来越高,治疗原则不断发生变化。该文总结近年国内外文献及治疗指南,从初始评估和处理、损伤程度评估、合理使用抗生素、清创、骨的处理及伤口闭合等6个方面对开放性骨折治疗进行综述。
  • 老年髋部骨折围手术期处理 免费阅读 收费下载
  • 骨质疏松所致老年骨折中髋部骨折常见。国内医生非常重视老年髋部骨折手术技术,但缺乏对围手术期处理的重视。合理的围手术期处理能够保证手术安全、提高手术效果、最大程度恢复患者功能,科学的多学科协作康复计划和出院后指导亦能有效提高患者术后功能。该文就近年老年髋部骨折围手术期处理作一系统阐述。
  • 髂腹股沟入路与改良Stoppa入路治疗髋臼骨折及比较 免费阅读 收费下载
  • 髋臼骨折的手术治疗仍然具有一定的挑战,手术成功的关键之一在于手术入路的选择。髂腹股沟入路是治疗髋白骨折的经典前方入路,近年有文献报道采用改良Stoppa入路代替原本应用髂腹股沟入路治疗髋臼骨折,并取得满意效果。该文通过文献回顾,就髂腹股沟入路和改良Stoppa入路的手术暴露要点、临床疗效、并发症和禁忌证等作一综述,以明确两者的优缺点。
  • 锁定接骨板系统治疗股骨近端骨折 免费阅读 收费下载
  • 股骨近端骨折是老年患者常见骨折类型,对此类骨折及时采取手术治疗,以争取早期下地负重已成临床共识。目前治疗股骨近端骨折的内固定材料很多,其中髓内固定器械因创伤小、更具生物力学优势而逐渐成为主流,但临床应用中髓内固定不能适用于所有病例,尤其在治疗不稳定性粗隆间骨折和粗隆下骨折时并发症发生率较高。2006年以后,国内外一些骨科医师尝试采用锁定接骨板治疗复杂的股骨近端骨折,但相关文献中病例较少,也相对缺少中远期疗效及并发症的随访研究结果。该文就锁定接骨板治疗股骨近端骨折的疗效、并发症、适应证及使用时应注意的问题作一综述。
  • 肱骨干骨折内固定治疗临床研究与比较 免费阅读 收费下载
  • 肱骨干骨折是临床常见骨折,手术内固定成为该类骨折的主要治疗方法,其适应证逐步扩大。钢板固定和髓内钉固定是目前肱骨干骨折手术治疗的主流,主要包括传统的切开复位钢板内固定、闭合复位髓内钉内固定及经皮微创钢板内固定(MIPO)。哪种术式更有效可靠,目前仍存在较多争议。该文对近几年发表的铜板和髓内钉治疗肱骨干骨折文献进行归纳并作一综述。
  • 桡骨远端骨折手术与非手术治疗 免费阅读 收费下载
  • 桡骨远端骨折保守治疗的历史源远流长,近年随着影像学革新和骨科内植物发展,更多患者接受手术治疗。最新美国骨科医师协会《桡骨远端骨折治疗指南》建议对无法获得良好闭合复位的不稳定性桡骨远端骨折进行手术治疗,而非石膏固定。手术治疗恢复青少年患者腕部解剖与获得良好功能相关已取得共识,内固定手术能否使老年患者获益仍存在明显争议,患者社会年龄和功能需求不容忽视。良好的骨折初始复位曾被认为是保守治疗成功的关键,新近研究表明随着患者年龄增加,复位愈发难以维持,因此密切的影像学随访不可或缺。尺骨茎突骨折对下尺桡关节稳定性的影响一直备受关注,目前认为掌侧钢板固定桡骨骨折后下尺桡关节若恢复稳定,可不予处理茎突骨折。既往重骨折、轻软组织损伤的治疗模式已渐遭摒弃。实际临床工作中需要综合考虑患者损伤类型、年龄、功能需求以及经济情况等因素,以确定个性化治疗策略。
  • 肩胛骨骨折治疗最新进展 免费阅读 收费下载
  • 肩胛骨骨折发病率低,常因早期重点处理严重伴发伤而漏诊。因此,对肩部及胸部创伤患者,应重视肩胛骨检查,并进行全面评价。在评价肩胛骨骨折移位方面,CT平扫加三维重建比普通X线片更加可信,并能够对骨折移位及成角畸形等具体数据进行比较精确的测量。大部分肩胛骨骨折可采用非手术治疗,少部分采用手术治疗。该文基于肩胛骨骨折治疗最新研究,对于肩胛骨骨折是否需要手术治疗及如何选择手术入路、固定方法、功能锻炼等作一综述。
  • 第七届上海国际骨科前沿技术与临床转化学术会议暨中国第三届数字骨科学术会议通知 免费阅读 免费下载
  • 中国工程院医药卫生学部、上海交通大学医学院附属第九人民医院、上海市中国工程院院士咨询与学术活动中心共同主办的第七届上海国际骨科前沿技术与临床转化学术会议,将于2013年5月25-26日在上海光大国际大酒店召开,中国第三届数字骨科学术会议同期召开。
  • 急性跟腱断裂诊断与治疗进展 免费阅读 收费下载
  • 急性跟腱断裂的诊断主要依据病史及临床体格检查。循证医学研究表明保守治疗和手术治疗急性跟腱断裂的最终临床疗效相当,但保守治疗并发症发生率较低,而手术治疗患者功能恢复较快,跟腱再断裂发生率较低,患者满意度更高,因此应根据患者具体情况及个人要求确定治疗方案。传统使用长腿石膏屈膝位固定治疗跟腱断裂缺乏理论依据,踝关节跖屈20°~30°短腿石膏托固定可安全地用于治疗跟腱断裂,且可避免影响膝关节功能;使用功能性支具早期康复锻炼可获得更好的临床疗效;微创手术治疗跟腱断裂具有一定优势及前景,但对专业运动员缺乏相关应用研究。
  • 第十届国际骨科运动医学与关节镜外科学术论坛暨2013华东地区运动医学与关节镜外科年会征稿与报名通知 免费阅读 免费下载
  • 中华医学会运动医疗分会上肢学组、中华医学会骨科分会关节镜学组和复旦大学华山运动医学中心共同主办的国际骨科运动医学与关节镜外科学术论坛(IFOSMA)已连续成功举办9年,具有良好的国际声誉。第十届国际骨科运动医学与关节镜外科学术论坛将于2013年4月4日至6日移师浙江省杭州市举办,同期举办2013华东地区运动医学与关节镜外科年会。论坛期间还设有国际关节镜、膝关节外科及骨科运动医学学会(ISAKOS)批准的高级课程。
  • 髌骨运动轨迹近期研究结果及其主要影响因素分析 免费阅读 收费下载
  • 髌股关节病变是膝关节前区疼痛的重要原因之一,髌股关节运动轨迹异常是引起髌股关节功能紊乱的主要原因,因此髌股关节运动轨迹一直是研究热点。用于描述髌骨相对于股骨的运动方式主要有外移、外翻以及外旋。从解剖学角度分析,决定髌骨运动轨迹的主要因素有股骨滑车关节面骨性几何学形态、股四头肌以及髌骨内外侧韧带结构,实验研究具体方法也会很大程度上影响最终结果。该文检索主要描述正常髌股关节运动轨迹的研究文献,就具体研究方法及髌骨外移、外翻及外旋运动轨迹进行汇总分析,发现在膝关节屈曲0°~90°范围内,髌骨相对于股骨总体表现为外移、外翻;在0°~30°范围内,髌骨相对于股骨先表现为内移,而后再持续外移。
  • 距下关节不稳——生物力学及发病机制 免费阅读 收费下载
  • 距下关节不稳常由踝关节内翻扭伤或距骨、跟骨相对移位引起,可与踝关节不稳同时发生,也可能单独存在。距下关节骨性结构和韧带结构复杂,生物力学稳定性较踝关节好。跟腓韧带、距跟外侧韧带、距跟骨问韧带、颈韧带、下伸肌支持带和分歧韧带对距下关节稳定起着不同作用,距下关节活动轴决定关节活动方向,与受伤机制密切相关,但活动轴是单一还是多变的,尚无定论。该文就距下关节周围韧带对关节稳定的作用、距下关节生物力学及距下关节不稳发病机制等作一综述。
  • 后踝骨折诊断与治疗进展 免费阅读 收费下载
  • 后踝骨折常伴发于踝关节骨折、胫骨中下段螺旋形骨折及Pilon骨折,目前临床上对其手术治疗指征仍存有争议。尽管临床报道经影像学、生物力学、解剖学研究及临床随访研究对后踝骨折治疗提出很多方法,但治疗效果仍不理想。该文就后踝骨折诊断和治疗研究进展作一简要综述。
  • 儿童跟骨骨折治疗进展 免费阅读 收费下载
  • 儿童跟骨骨折较少见,多为不完全性骨折及无移位骨折,且患儿跟骨关节软骨具有较强的修复及塑形能力,大多经非手术治疗即可取得很好疗效。近年随着手术技术的改进及患儿家属对疗效要求的提高,跟骨距下关节内移位型骨折经手术治疗可使跟骨解剖复位并避免非手术治疗所致远期不良结果。该文就儿童跟骨骨折治疗研究进展作一综述。
  • 腰椎椎间融合器临床研究进展 免费阅读 收费下载
  • 生物型、金属型、复合材料型、可吸收型椎间融合器是目前临床研究最多的腰椎椎间融合器。生物型腰椎椎间融合器仍为评价其他植骨技术的金标准;金属型腰椎椎间融合器在设计理念、临床适应证、植入方式等方面有一些进展,仍具有明显优势;复合材料型腰椎椎间融合器与骨替代材料、骨形态发生蛋白联合应用日益成熟,临床疗效良好,为理想的椎间融合器;可吸收型腰椎椎间融合器作为一种新兴技术,因出现骨溶解、骨不融合及炎症反应明显而尚需逐步发展完善。该文就腰椎椎间融合器临床研究情况作一综述。
  • 腰椎椎间融合评价方法研究进展 免费阅读 收费下载
  • 腰椎椎间融合是治疗腰椎疾患的常用方法,旨在使融合节段达到骨性融合,重建脊柱稳定性。准确判断融合状态不仅可对各种椎间融合器、植骨替代物和融合技术进行比较和评价,而且对椎间融合术后仍有症状而需要外科干预的患者更为迫切。目前临床上仍然没有判断腰椎椎间融合的统一标准。手术探查作为金标准,但巨大的有创性使其临床应用受到限制;X线平片作为最基本评价方法,准确性有限,只能正确判断2/3左右患者;依据运动学评价的屈伸动力位片在临床上得到广泛应用,可能提高评价的准确性,但精准程度受到评价方法、片子质量、观察者主观能力等多方面影响;X线立体摄影测量分析(RSA)、失真一补偿X线测量(DCRA)等具有高准确性,但判断方法过于复杂;MRI应用时间较短,经验有待积累;同位素骨扫描假阳性率和假阴性率较高。目前“最理想”的方法当属CT,尤其是薄层、高分辨力、冠状矢状面重建CT。另外,sPECT/CT、PET/CT等新技术应用使判断椎间融合朝着敏感性和特异性更高的方向发展。
  • 远端蒂隐神经营养血管皮瓣研究进展 免费阅读 收费下载
  • 远端蒂隐神经营养血管皮瓣是修复小腿远端及足踝部皮肤缺损的常用皮瓣,具有血管丰富、解剖恒定、操作方便等优点,在下肢修复重建中发挥重要作用。该文就该皮瓣动脉血供及静脉回流解剖学特点、临床应用及优势与不足等研究报道作一简要综述。
  • 白细胞介素与软骨修复 免费阅读 收费下载
  • 软骨组织损伤后修复是临床难题之一。研究证明,白细胞介素(IL)中的促炎因子、抗炎因子和调节因子对软骨损伤及修复具有不可忽视的作用。各种IL之间相互作用、相互调节,通过影响细胞基因转录翻译、细胞增殖分化与凋亡、细胞外基质合成分解等维持软骨组织平衡。该文就不同IL对软骨修复影响的研究进展作一简要综述。
  • 腕管综合征生物力学研究进展 免费阅读 收费下载
  • 腕管综合征是腕部正中神经受到卡压而引起的一种神经病症。目前研究表明,键盘操作可增加腕管内压力;腕骨间横向韧带连接横向排列的腕骨,在维持腕骨弓稳定性方面起主要作用;滑膜下结缔组织损伤可能是腕管综合征病因之一,腕横韧带重建有助于腕管综合征治疗;构建包括腕骨、尺桡骨末端、掌骨近端、骨间韧带、腕横韧带在内的三维有限元模型可为腕骨间关节接触应力和接触位置变化研究提供帮助。该文就腕管综合征相关生物力学研究进展作一综述。
  • 多药耐药相关蛋白与骨肉瘤化疗耐药相关性 免费阅读 收费下载
  • 多药耐药是导致骨肉瘤患者化疗失败的重要原因之一,而多药耐药相关蛋白(MRP)表达增加是介导多药耐药重要机制之一。MRP是一类三磷酸腺苷能量依赖型跨膜转运蛋白,可有选择性和特异性地将细胞内药物外排至细胞外。作为药物排出泵,MRP导致细胞内化疗药物浓度降低,使肿瘤细胞对多种抗肿瘤药物产生耐药。研究发现骨肉瘤一线化疗药物阿霉素、顺铂、甲氨蝶呤、异环磷酰胺及部分二线化疗药物均为MRP的药物底物。深入研究MRP与肿瘤化疗耐药的关系,可为防止骨肉瘤及其他肿瘤化疗耐药开辟新途径。该文就MRP与骨肉瘤化疗耐药相关性研究进展作一综述。
  • 人脐带间充质细胞与骨肌系统组织工程 免费阅读 收费下载
  • 人脐带间充质细胞(hUCMSC)具有廉价易得、无伦理学争议及可在体外扩增等特性,在体外适宜条件下可分化为多种不同细胞谱系,在动物模型体内表现出良好的分化能力及与受体组织器官免疫兼容性,甚至可用于异种移植。近年随着骨肌系统疾病日益增多,将hUCMSC用于骨肌系构建受到关注,一系列体内外实验旨在研究其成骨、成软骨、成肌分化能力以及培养基质、细胞因子、外界刺激、复合材料等的影响,并与骨髓间充质细胞作系列对比。该文就hUCMSC在骨肌系统中的应用研究进展作一综述。
  • 骨水泥型关节假体骨水泥-骨界面相关研究进展 免费阅读 收费下载
  • 骨水泥型关节假体无菌性松动是影响假体使用寿命的主要问题。假体松动翻修术中取出的金属假体柄研究提示,柄的松动主要发生在骨水泥与骨髓腔内壁界面而非骨水泥与假体柄界面。骨水泥-骨界面的力学强度主要取决于界面区域骨形态和骨水泥与骨之间的交锁程度,影像学、力学测试、有限元分析等研究显示骨水泥-骨界面的扭转力、剪切力、混合力及蠕变疲劳应力条件下强度变化等微力学变化与假体松动相关。界面反复微动引起的摩损碎屑颗粒和离解产生的微小颗粒物质,引起一系列免疫反应及机体自身对这些颗粒的反应,促使假体周围发生骨溶解,加剧假体松动。该文就骨水泥-骨界面微力学变化特点及假体松动机制作一综述。
  • AAOS《肩袖疾病临床实践指南(2010年)》解读 免费阅读 收费下载
  • 肩袖疾病是临床常见的肌肉骨骼疾病之一。以往尸体和流行病学研究发现,肩袖损伤在65岁以上人群中的发生率超过50%,近年在美国每年有大约60万人接受过肩袖疾病相关手术治疗。随着人口老龄化不断进展,肩袖疾病今后会逐渐成为重要的社会健康问题。
  • 《国际骨科学杂志》稿约 免费阅读 免费下载
  • 《国际骨科学杂志》是国家级医学学术类期刊,入编为中国科技论文统计源期刊(中国科技核心期刊)、中国学术期刊统计源期刊、中国期刊全文数据库收录期刊等,由国家卫生部、上海市卫生局主管,上海市医学科学技术情报研究所主办。本刊以普及和提高为宗旨,主要介绍国内外在骨科领域的临床诊治和基础研究新动态、新技术、新进展和新成就,
  • [创伤治疗]
    骨质疏松性骨折外科治疗(赵晓刚 薛德挺 潘志军)
    开放性骨折治疗进展(余斌)
    老年髋部骨折围手术期处理(孙家元 张英泽)
    髂腹股沟入路与改良Stoppa入路治疗髋臼骨折及比较(蔡贵泉 陈晓东)
    锁定接骨板系统治疗股骨近端骨折(谭磊 周方)
    肱骨干骨折内固定治疗临床研究与比较(刘智 凌超 李连华)
    桡骨远端骨折手术与非手术治疗(李夏 王秋根)
    肩胛骨骨折治疗最新进展(王鹏飞 张堃 宋哲 李明)
    [其他]
    第七届上海国际骨科前沿技术与临床转化学术会议暨中国第三届数字骨科学术会议通知
    [创伤治疗]
    急性跟腱断裂诊断与治疗进展(薛剑锋 施忠民)
    [其他]
    第十届国际骨科运动医学与关节镜外科学术论坛暨2013华东地区运动医学与关节镜外科年会征稿与报名通知
    [综述]
    髌骨运动轨迹近期研究结果及其主要影响因素分析(李星辰 徐向阳)
    距下关节不稳——生物力学及发病机制(杨崇林 徐向阳)
    后踝骨折诊断与治疗进展(姚凌 罗从风 张巍)
    儿童跟骨骨折治疗进展(张存 张英民)
    腰椎椎间融合器临床研究进展(石岩[1] 崔文岗[1] 肖德明[2])
    腰椎椎间融合评价方法研究进展(刘富兵 姜晓幸 冯振洲 蒋淳)
    远端蒂隐神经营养血管皮瓣研究进展(代杰志 柴益民)
    白细胞介素与软骨修复(苗菁菁 张翔 田京)
    腕管综合征生物力学研究进展(吴江 肖海军)
    多药耐药相关蛋白与骨肉瘤化疗耐药相关性(胡蓓蓓 林峰)
    人脐带间充质细胞与骨肌系统组织工程(张永兴 单治 赵庆华)
    骨水泥型关节假体骨水泥-骨界面相关研究进展(张春林 赵世昌 朱忠胜 袁浩)
    [临床报告]
    AAOS《肩袖疾病临床实践指南(2010年)》解读(周琳 郑昱新 王海生 顾新丰)

    《国际骨科学杂志》稿约
    《国际骨科学杂志》封面

    主管单位:上海市卫生局

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    主  编:蔡承骅

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    电子邮件:[email protected]

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